中醫大學本科論文
Ⅰ 中葯學畢業論文範文
我所要復研究的課題是制「中國醫葯批發企業現狀與發展」。對一個醫葯批發企業來說,最重要的就是葯品的來源和銷售,每個醫葯企業都有固定的供應商和一定的營銷手段,葯品的供應需要醫葯物流的支持,而銷售呢,就需要醫葯銷售的支持,所以醫葯批發企業的現狀與發展,是隨著醫葯物流和醫葯銷售而走的。 然而,在進公司工作一段時間後,我慢慢的對企業有了一定的了解,知道了一個醫葯批發企業如果想做大做好,就要運用網路,建立醫葯電子商務,這樣醫葯批發企業才會有更好的發展。最後,我根據自己的個人看法,對醫葯批發企業的發展趨勢做了幾點歸納, 本次我要做的課題的目的和意義是:隨著醫葯行業的發展,醫葯批發企業也孕育而生,得到了飛速的發展。而醫葯批發企業又是葯廠與醫院、葯店的連接線,所以,醫葯批發企業的現狀和發展再醫葯行業中佔有很重要的地位。同時,本次所做的課題,讓我深刻地了解了醫葯批發企業現狀與發展。使我對醫葯批發企業有了一個深刻的了解。同時對我以後的工作有很大的幫助。
Ⅱ 南京中醫葯大學本科畢業論文一般多少字
南京中醫葯大學本科畢業論文一般行8千-1萬字
Ⅲ 有誰知道2011年湖北中醫葯大學本科畢業論文格式
我也是中醫的,這是從我們管院網站下的。
畢業論文(設計)格式與要求
一、畢業論文(設計))通常結構
封面、中文摘要及關鍵詞、英文摘要及關鍵詞、目錄、文獻綜述、正文、參考文獻、致謝語、附錄
二、畢業論文(設計)撰寫內容要求
下述各項以列印稿為准,所有內容統一採用A4紙列印,行距為1.3倍。
1、題目(三號字,黑體,居中;外文用Times New Roman,加粗)應該簡短、明確、有概括性。
2、摘要(中文用小四號黑體,外文用Times New Roman加粗;內容中文用小四號宋體,外文用Times New Roman。)
中文摘要在300個漢字左右,英文摘要應與中文摘要相對應。
3、關鍵詞(字體大小等要求同上)
關鍵詞是表述論文(設計)主題內容信息的單詞或術語,關鍵詞一般不超過6個。每一個關鍵詞之間空2格,最後一個關鍵詞後不用標點符號。
4、目錄(設三級標題,第一級標題用小四號黑體,其它用小四號宋體。)
5、文獻綜述(四號黑體,居中。內容為小四號宋體,外文用Times New Roman。)
6、正文(正文一級標題用四號黑體,居中;二級標題用小四號黑體單獨成行,空兩格;其它用小四號宋體;外文用Time New Roman。)
7、參考文獻:先列中文文獻再列英文文獻,應按作者名字的拼音字母順序列全,附於文末。
序號(用[1]格式) 作者.題名.書名(刊名).版本(第1版不標注).出版社.出版年,卷(期) 如果刊物沒有標明卷的格式為:序號(用[1]格式) 作者.題名.書名(刊名).版本(第1版不標注).出版社.出版年(期)
8、注釋:文章中引用數據或其它資料需要標注的,用腳注。
序號(用格式) 作者.題名.書名(刊名).版本(第1版不標注).出版社.出版年,卷(期):起止頁碼
9、附錄:不宜放在正文中,一般附錄的篇幅不宜超過正文。
調查問卷、英文文獻及其譯文應放在附錄部分。
Ⅳ 中醫學專升本畢業論文怎麼寫
可以找一些範文模仿寫。
標題要求直接、具體、醒目、簡明扼要;摘要要說明研究的目的、方法、成果和結論;正文不要車軲轆話來回說,一句話表達准確即可;參考文獻即撰寫論文過程中研讀的一些文章或資料,要選擇主要的列在文後。
畢業論文,也稱作學位論文,是指作者為獲得某種學位而撰寫的研究報告或科學論文,是對自己在幾年大學生活中所學到的知識的總結與運用。根據我國學位制度的劃分,畢業論文一共有學士論文、碩士論文和博士論文三種。
Ⅳ 甘肅中醫葯大學本科畢業論文可以寫meta分析嗎
meta分析是收集已發表論文的數據來寫文章,可以作為論文發表。但是作為畢業論文,不建議寫meta分析,因為不是自己原創的數據。
Ⅵ 中醫論文的格式,有誰知道啊
中醫畢業論文是由高等院校中醫專業畢業生(本科、研究生)撰寫,是培養高層次中醫葯人才的重要方面。寫畢業論文的目的是為了讓學生把課堂學到的各種知識,通過論文寫作得以加工融合,而轉化成為發現問題、解決問題的能力,畢業論文的寫作是一個獨立,不可替代的重要的學習環節。
畢業論文要表明作者己經掌握了中醫葯學科的基礎理論、專業知識和基本技能,能綜合運用本專業知識分析、解決問題,具有從事中醫葯技術和研究工作的初步能力。這種論文涉及的課題難度並不太大,畢業論文與學位(士)論文不完全等同。學位論文(包括學士、碩士和博士三級)。是學位申請者為了獲得學位而撰寫,用於答辯的學術論文,學位論文是考核學位申請者能否獲得學位的重要依據。
我國1980年頒布的學位條例,規定高等學校本科畢業生課程成績優良,學士學位論文成績優良,達到一定學術水平即可授予學士學位,目前國內醫學教育界尚未設立獨立的學士學位論文,一般認為,撰寫學士學位論文應具備以下要求:
1)掌握了中醫葯學科的基礎理論和系統的專業知識。
2)具有從事中醫葯研究工作或擔負專門技術工作的能力。
3)對研究課題有新的見解(體會)。
一、中醫論文的基本格式
論文格式是由論文內容決定的,中醫論文總體上屬於自然科學論文的范疇。撰寫格式要遵循國家和國際標准和規定,國家標準是《GB7713—86科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》,國際標準是《ISO8—1977文獻工作—期刊的編排格式》。作者要隨時關注有關期刊對中醫論文寫作格式的最新要求。根據現行的有關標准,中醫論文寫作的基本格式應包括以下部分:題目、摘要、導言、正文(臨床資料、材料方法)討論、小結、致謝、參考文獻。
學位論文因學位級別、專業類型的不同,其結構略有差異。但基本結構是由標題、署名、目錄、摘要、關鍵詞、正文(引言、資料、結論)討論、致謝、參考文獻組成。學位論文屬於學術論文的范疇,具備學術論文的一般特徵,是一種重要的中醫葯論文文體,但它又是一類非常特殊的學術論文,其鮮明的個性特點表現在:
1、作者單一:學士學位論文是由大學本科畢業生獨立完成,並以此考察申請人的知識基礎和動手能力,(碩士、博士學位的論文是研究生,或未經過研究生階段的學習,在中醫葯研究上做出優異成績的同等學歷者)。
2、篇幅不限:由於學位論文要顯示作者已經掌握了堅實的基礎理論、系統的專門知識,相應的工作能力。論文要體現一定的工作量,故論文篇幅不受限制,但不宜太短(5000——10000字)。
3、用於申請學位:學術論文是用於傳遞學術信息、進行學術交流,多為公開發表、或會議宣讀交流的形式。但學位論文的撰寫目的是用於答辯,申請學位,或向學位授予部門遞交的論文。
4、學位的考核依據:大學本科生或研究生的學業,主要體現在課程的學習情況和論文的寫作水平。全面考核申請學位人員的學術水平,論文是反映知識和能力的重要依據。通過考察論文的質量及答辯成績,決定是否授予學位。
(一)文題
文題即論文的題目,又稱"題名"、"標題"、"命題"或"篇名"。文題是中醫論文的「招牌」,可揭示論文內容的主題,提供論文的主要信息。文題象人的眼睛一樣,具有「傳情達意」的特殊功能,俗話說"買書先看皮,閱刊先看題",文題能給讀者第一印象,好的文題可以引人注目,作者對文題的命定要給予高度的重視。不同題材的中醫論文,文題擬定有不同的規律。一般從論文的主題、論述范圍入手擬定文題。使論文的主題思想(中心論點)直接在題中反映出來,這種文題的優點是觀點鮮明、題意清楚、一目瞭然,開門見山。文題命定要注意以下幾點:
1、國家標准要求文題不超過20個字,一般不用正副型文題,當20個漢字難以概括論文的中心內容時,可採用正副型文題,副題置於正題下方,副題應加括弧或破折號與正題分開。
2、強調的詞語置於題首:題首的詞語能給人留下深刻印象,將論文內容強調的詞語置於題首,使題意更加鮮明,重點更加突出。如《介紹單驗方及中成葯治療老年性便秘》一題,為強調"老年性便秘"這一重心,改為《治療老年性便秘的單驗方及中成葯介紹》;《臨床應用苦參的經驗》改為《苦參臨床應用的經驗》則突出了"苦參"這一研究對象。
3、文題要求確切、簡明
確切:題文相符,文題應准確地表達論文特定的主題、論文內容。論文內容是擬定文題的基礎。能實事求是地概括作者研究工作所達到的深度和廣度。簡明:即簡潔、鮮明,文題應力求用最簡短、最精練的文字進行表述。
文題簡練,在能准確表達內容的前提下,刪去多餘的字詞,如《活血化瘀葯物復方丹參片對100例肺心病患者治療結果的臨床療效分析》一題,共30個字,頗顯繁雜;可改為《復方丹參片治療肺心病100例療效分析》,經過刪節不影響原意,而顯得簡明清晰。並非一概而論,越簡單越好,如一篇介紹產後病護理經驗體會的論文,文題擬為《產後病經驗體會》,此題易使人誤解,故增補"護理"這一關鍵詞,改為《產後病護理的經驗體會》方與內容相符,語意完整。
4、用語規范,符合邏輯
文題語意要完整,要符合語法和邏輯規則。文題中所用詞語要與論文內出現的詞語完全相應,其概念的內涵和外延一致,不能違反有關的邏輯規則。通過調整文題的語序,使文題表示的意思符合語法規則,避免意思的誤解,如《某教授肝硬化腹水的治療經驗》一題,將文題的語序調整為《某教授治療肝硬化腹水的經驗》更符合論文的原意。
5、不規范的簡稱、代號或已經淘汰的名詞術語不能使用。如"人流"、"慢支",應分別置換為"人工流產"、"慢性支氣管炎";"扁桃腺"、"剖腹產"、"抗菌素"應分別改為"扁桃體"、"剖宮產"、"抗生素"等。
文題要符合關鍵詞,題錄編制、索引和檢索等規則,避免使用非公認的代號、字元、縮寫詞、縮略語(不要化學結構式、數學公式)。若附外文(英文),文題的含義必須與中文文題完全一致。
科研選題本身就是論文的文題,在工作的過程中,常出現與預先設計要求不完全符合,或事先未能估計到的新情況,選題范圍、深度或側重點常發生變化,論文撰寫之前需要對原有的選題重新審查,並在此基礎上重新擬定文題。
(二)作者署名
中醫論文屬於科技論文的一種,原則上要求作者署真實姓名,學位論文的作者必須簽署真實姓名。這是法律賦予作者的權利。作者署名的具體位置一般在文題下方,論文摘要之前。
(三)摘要
"摘要"也叫文摘、提要、內容提要。摘要的位置在作者署名之後,關鍵詞之前。摘要是簡要介紹論文主要內容的,摘要陳述重點是論文的信息部分。有一定質量,篇幅較長的中醫學術論文都應寫摘要。
摘要是對論文內容准確扼要的縮寫短文。摘要獨立於正文之外,意義完整、不加評論、有獨立意義的報道性短文,避免文章信息不清或殘缺不全,字數宜控制在200~400字之間。一般分段(不用圖表、化學結構式及非公認的代號、專業術語和參考文獻),有摘要的中醫論文,正文後一般不再寫"小結",以免重復。外文(英文)摘要的內容應與中文摘要完全一致。
摘要多採用「四項結構式摘要」,其內容包括:論文目的、方法、結果和結論,簡稱四要素。這種摘要格式規范,結構統一、條理清楚,層次清晰、信息量足。符合根據中華人民共和國國家標准《GB6447-86文摘編寫規則》的要求。
目的:說明本研究想解決的問題,突出主題內容,簡單明了,一般只用一句話。
方法:說明本研究採用的方法、途徑、葯物、儀器等,即論文中"材料和方法"的簡化。若是中醫理論文章,應指明理論研究的依據。
結論:介紹本研究取得的事實、數據、資料、新的技術和方法、新裝置的作用或成果,指出與傳統方法比較的優缺點。
學位論文的摘要常常獨立於全文正本之外,對全文內容的高度概括,是學位論文的縮影(摘要用於送審和提交答辯)。摘要獨立成文,重點突出,內容完整,包含與學位論文等量的學術信息,每項內容不展開論證說明,文中不用圖表、數學式、化學結構式,不受學術論文摘要寫作的限制。包括:①選題的目的和意義;②研究方法、手段;③概述研究內容和工作過程的進展;④取得的主要成果;⑤結論性意見。
(四)關鍵詞
關鍵詞的位置在摘要之後,無摘要的論文則置於論文正文之前。關鍵詞之間用逗號、分號或空格隔開(多用空格),最後不加標點。外文關鍵詞必須與中文關鍵詞對應,放在外文摘要之後。
關鍵詞用於文獻標引,從論文中選取反映主題內容的詞和片語。一篇論文一般可選取3~8個,盡量從《漢語主題詞表》、《醫學主題詞表》、《中醫葯主題詞表》等公認的主題詞表中選取經過規范的單詞、片語或術語。必要時也可選未被收錄的新學科、新技術的重要術語作關鍵詞。
(五)正文:
正文是中醫論文的主體部分,占論文的絕大部分。中醫論文一般不標明「正文」二字,正文有相應層次和小標題。各類中醫論文由於內容不同,正文可有多種不同的形式,都包括論點、論據、論證三個基本要素。這三個要素在正文中的布局,根據選題、體裁的種類,或研究方法的不同而定。以中醫葯學科理論或其他學科理論為指導,從研究材料、方法、觀察記錄的各種數據、資料處理的結果等,闡述獲得的新理論、新見解,或報告新發現、新創造。
以臨床研究型論文為例:包括文題、署名、提要、關鍵詞、參考文獻等基本格式,其正文部分由引言、臨床資料、方法(療效標准、觀察方法)、結果(療效標准、治療效果)、討論五部分組成。
1、 引言
也稱導言,一般不須標明"引言"二字。引言是引導讀者思路,進入正文的"開場白",介紹論文背景材料。臨床研究型論文的引言要簡要闡述論文選題的緣起、目的、意義、主要方法、涉及的范圍等內容相關的背景材料,從中了解到論文寫作的來龍去脈和寫作意圖。如目前研究現狀,病例收集時間等。
引言適當簡介和評價前人在這一領域中所取得的成就,留下的空白、問題,闡明作者研究工作所要解決的問題,為提出自己的新論點,報道新發現、新發明做鋪墊,含蓄地表述作者研究工作的先進性、科學性、理論意義和實用價值。
畢業論文與一般學術論文的區別是,要闡述相關的專業知識,進行必要的文獻綜述、評價,以顯示作者掌握了堅實的基礎理論,廣博的專門知識,及本課題取得的進展,體現作者論文的工作量(這部分內容放在引言中)。
一般情況下不將材料、方法、結果、結論等項目的內容放在引言中敘述,以免與後文重復。引言切忌大段摘錄教科書中的一般理論推導,不要偏離主題,超越論文所討論的范圍,讓讀者不得要領。
2、臨床資料(材料與方法)
臨床報道要注重論文素材的真實性,寫作時要尊重事實。臨床醫學研究不得有半點虛假,在切不可有意無意地添加水份,甚至造假,以避免嚴重後果的出現。
臨床研究的選題要盡量具體明確,若內容較多可分幾篇論述,不要在一篇論文中包羅萬象,內容龐雜,中心不突出。
1)一般資料:臨床資料是論文科學性的基礎,應給予高度重視,盡可能詳細收集資料,不要隨便舍棄,樣本應有代表性。包括:病例來源:(門診、住院、幾家醫院),病例數、性別、年齡(年齡范圍、年齡段、平均年齡),病程(不同時間段的病例數、平均病程)。
2)診斷標准:中醫診斷及分型,西醫診斷及分期(統一客觀的診斷標准,採用國家標准、或全國性學會擬定的標准)。
(1)臨床有診斷價值的症狀、體征;
(2)實驗室檢查及其他特殊檢查(量化指標),診斷指標不要籠統地說"升高"或"降低"。
(3)其他:如患者職業、生活環境、習慣、心理狀態、體質,以及發病季節、病因、並發症等)對發病、診斷、療效有影響的也應詳細記載。
3)方法:包括觀察方法和治療方法。方法應以科學、客觀、易行為原則,盡可能地詳細描述,以便他人仿效和驗證。
觀察方法:如觀察內容、指標、條件和儀器(要有型號和生產廠家,新產品或自製儀器要有詳細說明)。
治療方法:1)中成葯或西葯劑型、劑量及生產廠家,批號;中葯方劑的葯物組成、劑量、加減、炮製情況和煎法;2)用葯方法(口服、肌肉注射、靜脈滴注、灌腸、外敷)、治療時間;3)針灸的取穴、手法,推拿的操作過程,治療步驟和療程,禁忌(配伍禁忌、飲食忌宜)等。
為提高臨床報道的質量,盡可能設對照組,因為有比較才有鑒別。臨床研究如無對照組比較,結論的價值就不太高。有對照組要注意可比性,均衡是可比性的基礎,也就是兩組條件除治療方法不同,其餘均要相同,這樣比較出的差異才有意義。對照組應遵循齊同對比的原則,與治療組一樣詳細描述,不應以"有可比性"簡單地帶過。
4、結論(療效標准與治療效果)
臨床研究的結果主要是療效,包括療效標准和治療效果兩部分。療效標准要盡量用國際或全國統一標准(如WHO標准、國家中醫葯管理局發布的中醫病證診斷療效標准,及全國性學會擬定的標准)。目前沒有標準的,可自擬科學、客觀的標准。治療效果應嚴格按療效標准判斷,要將臨床各種觀察結果及有關資料用文字、表格、圖片等完整、真實地表述出來。數據是表示結果的較好方式,但數據要按設計要求進行統計學處理,不能簡單地從例數、百分率或平均數的多少、差異而作出結論,這樣極易造成錯誤的結果。文字、圖表的選擇,簡潔明了,對同一內容沒有必要同時用文字、圖表重復描述。
結論部分應當鮮明准確、完整而有條理,在前文所闡述的事實材料的基礎上,進行必要的推理判斷,是整個研究工作的結果和論點的概括。凡未弄清的作用機理不要亂加推測,也不要過多出現「大概"、"或許"之類含糊不清的結論。有的研究工作不能明確導出結論,可不寫"結論",而進行必要的"討論"。
(六)典型病例:(2—3個)
(七)體會(討論)
討論是從理論上對實驗結果進行闡述(用若干小標題列出),是對整篇論文的總結。一般可與國內外同類研究進行比較,對新的發現說明其理論和實踐意義,對一些異常現象進行解釋,對尚未解決的問題提出研究方向或建議。討論不要過多重復實驗結果,不要對結果作言過其實的評價,如"國內領先"、"國際先進水平"等。
討論是文章的精華部分,是中醫論文對研究結果進行理論分析,提出論點並依據臨床觀察論證自己的觀點,是整個研究工作的歸宿。討論是從實踐上升至理論,要緊緊圍繞自己的臨床研究內容進行,對以臨床觀察為主的報道,討論也可寫成體會,就臨床觀察到的現象談自己的看法,對遣方用葯談自己的體會,對不足之處談改善的設想。討論的內容概括起來主要有以下三個方面:
1、對研究結果進行總體概括和科學總結。適當介紹國內外在這一領域的研究現狀,重點指出理論觀點和結果方面與本文的差異。可以引述相應的古代和現代文獻資料,所引資料能說明本文研究結果的理論意義和實用價值。對研究結果進行實事求是、恰如其分的評價,要防止過高估價和邏輯錯誤。
2、對研究過程中發現的新事物、新現象及誤差,實事求是地分析原因,通過"擺事實"和"講道理"闡明自己的見解。
3、指出當前這一研究領域存在的主要問題,包括作者本人研究工作中的問題或不足之處,並對今後的研究在方向上、方法上提出改進意見、建議和設想。
(八)致謝
致謝是中醫論文常用的結構之一,但不是必有的結構。致謝一般置於論文全文之後、參考文獻之前。內容要簡短具體,語言誠懇恰當。致謝是作者用書面形式,對論文形成中給予過各種幫助和支持的個人或集體、單位表示感謝。如受委託搜集資料、數據、答疑解難、審閱修改論文、提出建議,校訂稿件、繪制圖表、攝制圖片等提供過幫助,或雖參加過部分實際工作,以書面表示感謝。
(九)參考文獻
論文中列出的主要參考文獻,其順序以出現的先後為序。列出的參考文獻是作者直接引用、正式出版物公開發表,讀者能夠查閱到的文獻。未在正式出版物發表的資料一般不引用。所列參考文獻能反映作者立論科學、嚴謹的學風,同時也表示尊重原作者的嚴肅態度,避免版權糾紛,向讀者提供信息的來源,便於讀者需要時查閱核對。
以上是中醫論文基本格式的內容,並非每篇論文都必須完整具備,不同體裁和內容的中醫論文,其格式也有所變通,有些部分可以省略,有些部分可以合並。每一部分應當寫什麼不寫什麼,也不是一成不變的,可視具體情況靈活掌握。
中醫葯實驗研究型論文的結構,除文題、署名、摘要、關鍵詞、致謝、參考文獻等基礎格式外,其正文部分不同,是由引言、材料、方法、結果、討論五部分組成。
1)引言:闡述研究目的、意義,內容等相關的背景資料。
2)材料:具體詳實,以便重復實驗。包括:①實驗對象,如動物種類、數量、種系、分級、性別、體重和來源,以及健康狀況、飼養條件、分組情況等,根據不同的實驗目的,選用相應的合格實驗動物;如實驗對象是人,則參照臨床報道敘述的內容,遵循雙盲(或單盲)法則。②實驗試劑,如試劑的名稱、規格、成分、純度、劑量、生產廠家、批號、配製等。③實驗儀器,如儀器的名稱、型號、生產廠家等。
3)方法:實驗模型的製作方法、實驗步驟及操作方法、觀察指標、記錄方法等。作者創造的新方法要詳盡介紹,如改進前人的方法,要介紹改進之處,對常規方法則只需說明出處。方法的科學性十分重要,如方法不科學,其實驗結果必然也不科學。由於實驗方法與使用材料有關,可以把實驗材料和方法放在一起寫,即"材料與方法"。
4)結果:實驗結果是論文的關鍵部分,將實驗得到的各種數據資料,完整真實,科學地表達出來。不能雜亂無章,簡單羅列,也不能隨意取捨自認為無意義的內容。對所有結果進行認真整理歸納,數據要進行統計和誤差分析。一般用圖表表示結果,直觀形象,讀者能一目瞭然,根據需要可以用表、圖、文字三種形式表達。
實驗報告作為基礎醫學論文,是中醫葯科研人員從事某項研究工作後的總結報告。實驗研究是科研人員對某研究課題的設想,按事先設計的研究方案進行實驗,根據實驗獲得的數據、資料,來證實自己的設想。其特點是研究目的明確,研究方法科學,實驗結果只要條件相同能重復,中醫葯科研的實驗論文與現代醫學研究基本相同。
實驗研究可獲得新知識越來越多地用於中醫葯,實驗研究對促進中醫葯學不斷進步無疑是十分有益的。中醫葯實驗研究的范圍很廣,主要是用實驗方法來證實中醫理論的科學性,或證候客觀化研究、揭示治則的理論依據。借鑒現代科學和現代醫學理論、方法和技術,創立新觀點,提出新學說,以指導臨床實踐,提高中醫治療效果。運用現代科學技術研究和發展中醫學術理論,以實現中醫科學體系從傳統型向現代型的轉變,是中醫學發展的趨勢。
二、選題的思路與程序
選題是論文寫作的第一步,也是論文質量的關鍵,選題一定要慎重。在中醫論文寫作的過程中,選題不當會造成不可挽回的先天性缺陷,無論再做何種努力,都難以提高論文質量,要麼勉強成文,要麼中途倉促換題,其結果均不理想。故要特別重視選題問題。中醫論文首先要具有學術價值,這是評價論文質量的公認指標。學術性的標准可以概括為"新、深、實"三方面。"新"是論點或方法上具有創新性,對某一課題有新意,有獨到的見解;"深"是研究課題有一定的深度,能抓住事物本質,對推動學科建設和發展有積極意義;"實"是所用的資料具有權威性,時間合理,論據經過組織和加工能獲得結論。中醫學位論文一般只選擇成功的經驗。
(一) 選題原則
同學選題時常有無所適從的感覺,可以向已獲得學位的人請教,學習他們做學位論文的經驗體會。要多看資料,各家觀點比較之後,自然會找到感覺,產生新的認知,或求得老師、同事的點撥,從中獲得悟性。提倡在學科邊緣或學科交叉點上選題,容易取得突破性進展。學位論文的選題強調先進性、實用性、可行性。
1、創新性
又稱先進性,新穎性。創新性是中醫論文的生命力,具有創新性才有傳播價值,是衡量論文質量的首要條件。一般而言,學士論文要求對研究課題有體會,文題優於同類選題。碩士論文要有創造性見解。創新性表現在作者論述的主題是本學科前人未曾研究,或對已有的研究結果仍值得深入探討。論文有新的創意,如採用新的技術方法,闡述了新理論、新內容,提出了新的觀點等。用通俗的話講:就是說了前人沒有說過的話,屬創見性論文;說了前人沒說完的話,屬發展性論文;說了與別人不同的話,屬爭鳴性論文。具備以下三點就可稱為有創新性:
1)前人沒有研究過的課題:選題是在前人研究沒有涉及到,或涉及不多的領域進行探索,並得出新的結論,填補了某一方面的空白。選題有特色、有新意。而不是給人以"似曾相識"的感覺。
2)補充前人之不足:從新的角度探索已有的研究課題,或運用新的方法得出新的結論,提出新的證實,使之發展提高,有超越前人的獨到之處。對某一問題的分析論證有所創新,在論述的深度和廣度上明顯地超越他人,或對已取得的結論更有說服力。這類選題有:
① 發現並提出新問題;總結新理論。
② 對古代文獻重要資料、史實的考證和解釋有所發現,或對古代文獻(及其註疏)有所發明。
③ 總結臨床診療新經驗,創造診療新技術方法和用具。研製新葯物。
科學的發展是無止境的,一個問題在過去或現階段被解決,過一段時間可能又有新的認識,新的問題被發現。要有一種不被前人、名人經驗所束縛的精神,要敢於懷疑已有的結論,提出新的問題。
3)繼承為主的選題:是以深入發掘和繼承發展前人學術成就為主的選題。這類選題雖以繼承為主,但包含一定的創新。確立這類選題的原則是「發掘有深度、繼承有創新」,在前人研究的基礎上產生新的認識、新的觀點,使前人經驗和認識更加全面豐富。這類選題多數是傳統中醫的研究方法,少數是用現代科學手段研究中醫。用中醫傳統方法研究中醫學術的各類選題,常見的有:
① 為中醫傳統學術理論提供新論據的選題,整理研究古代文獻的各類選題;
② 用中醫辨證施治方法研究臨床各科疾病的選題;古方古法新用的選題;
③ 新思路、新方法、新工藝、新材料引入中醫葯臨床、教學、科研工作的研究選題;
4)具有地方特色的選題:這類選題具有鮮明的地域特點和濃厚的地方特色,不易與前人和異地學者的研究重復,因而較易體現選題的新穎性和特異性。作者可以利用天時、地利與人和的有利條件,充分顯示選題的先進性。
這類選題有:(1)民間單方、驗方的搜集整理;地方中草葯有效成分分析與作用原理研究;療效系統觀察。(2)地方病的中醫葯防治經驗;名老中醫經驗的整理發掘;地方醫籍整理和醫葯史志的研究。
5)中西醫治病的優劣勢比較:就某種疾病而言,衡量雙方療法的優勢劣勢後確定選題。找出西醫治療上的薄弱環節,特別是西醫療效不佳的病種,要充分發揮中醫優勢,凡是西醫推到中醫的病種一般都是醫學難題。有一些西醫束手無策的病,恰恰是中醫的優勢所在。根據中醫辨證論治的特色,選擇中醫治療經驗豐富的病種,或西醫治療尚無較好療效,而中醫有明顯優勢的病種,或中西醫療效均不理想,但中醫還有些治療措施。要敢於挽逆流起沉痾,充分發揮自己的優勢創造新的成績。
對中醫學術研究的焦點問題進行文獻綜述和評價,找出研究層次及優缺點。其優點、不足之處均可成為研究課題的突破口,並作為學位論文的選題。
衡量實驗研究型論文的創新性是:1)是否提出了新的學說、新的觀點或新的方法;2)是否對已有的理論方法提出了新的補充或修改,使其更加完善和嚴謹,更接近事物的本質和規律;3)是否對既成理論提出質疑或證偽,或者將問題研究引向縱深。
衡量臨床研究論文的創新性是:1)著重考察是否提出了新的方法,採用了新技術、新療法、新診療工具或新葯物、新制劑。2)考察其療效的高低,對提高中醫臨床預防和診治水平是否有直接的指導作用、副作用的大小、推廣的難易程度及經濟和社會效益等。
2、 實用性:
又稱應用性,是對科技論文的基本要求,也是衡量中醫論文質量的重要指標,是論文在理論上、方法上或技術上的實際應用價值。實用性是從中醫學科發展和社會需要的實際出發,選題緊緊圍繞中醫臨床實踐的特色和優勢,以及保障人民健康的迫切需要,著重選擇一些具有臨床實用價值或理論意義的課題。1)選題是否從學科研究和臨床實踐中產生,是否反映了科學研究的新成果、新問題。2)論點、論據資料是否從科研或臨床中取得的第一手材料,不可東拼西湊、道聽途說。
3、 可行性:
一切從實際出發,在選題過程中應當正確估量自己的主客觀條件,選擇力所能及的課題,不脫離實際、不可好高鶯遠,貪大求洋。題目宜小不宜大,學位論文的撰寫有時間限制,一般從選題到總結只有半年的時間。要小題大作,針對某個具體問題集中論述,層層剝繭,步步深入,題目雖小而內容豐富,容易取得新見解。選題太大,在規定時間內完成不了論文,或內容空泛,難以深入而招致失敗。題目太小也不行。
學位論文要緊密圍繞研究項目、人員構成、必需物質基礎等構成課題的三要素,量力而行。課題份量和難易程度要恰當,要使研究工作達到一定的工作量,並在規定的時間內做出結果。要充分考慮現有臨床條件、實驗條件等,以及作者具備的各種條件,能否滿足研究工作和論文寫作的實際需要
Ⅶ 成都中醫葯大學中醫本科畢業需要寫論文嗎
需要。
就算沒要求寫畢業論文,也會讓寫畢業設計,叫法不一樣而已。成都中醫葯大學被評為B+的學科為:中醫學、中葯學。
成都中醫葯大學位於四川省成都市,是國家「雙一流」建設高校,建校於1956年,是新中國最早建立的四所中醫葯高等院校之一。原名成都中醫學院,1995年更名為成都中醫葯大學。歷經65年的建設發展,已成為一所以中醫葯學科為主體、醫葯健康相關學科專業相互支撐、協調發展的特色鮮明的高水平中醫葯大學,首批臨床醫學博士、碩士專業學位試點單位,2020年成為四川省人民政府、教育部、國家中醫葯管理局共建高校。
Ⅷ 誰有中醫葯大學本科畢業的論文啊
一、文獻綜述
(一)中國中醫葯簡史
1.中國古代中醫葯發展史
眾所周知,中國醫葯學歷史悠久。上古時代,當時生產力水平很低,人們依靠集體打獵和採集植物維持生活。在尋找食物的過程中,由於誤食了有害的食物,發生嘔吐、腹瀉、昏迷、甚至死亡等中毒現象;有時也會因吃了某些食物,使腹瀉、嘔吐等疾病減輕或消除。這樣經過長期的、無數次的實踐經驗,人們逐漸地積累了醫葯知識,並有意識的應用於疾病的治療,從而便產生了早期的醫葯學。古代書籍中有「神農嘗百草」的記載,這些記載雖屬傳說,但仍然說明醫葯知識是通過人類不斷在生活實踐和疾病作斗爭中逐漸發展起來的。
從周朝開始,封建社會逐漸形成,由於鐵的發明和應用,生產力水平不斷提高,至春秋戰國時期,隨著經濟的發展,醫葯學和其他學科一樣,也迅速地發展起來。當時許多傑出的醫學家,總結了歷來的醫學成就,著出了第一部醫學經典著作《黃帝內經》,簡稱《內經》。全書分《素問》和《靈樞》兩大部分,每一部分又分九卷八十一篇,共計十四萬余言。它採用黃帝與歧伯相互問答的體裁,以陰陽五行學說為理論指導,闡述人體生理現象和病理變化,為中國醫葯學奠定了理論基礎。《內經》主張人與自然是相應的,在論述人體的生理、病理、病因、診斷、治療和預防等問題時,處處結合四時氣候、地理水上、社會生活及思想情緒等諸方面的變化,其觀點主要是重視人體與外界環境的統一性。《內經》對人體解剖知識,如臟器質地、大小、腸胃及血管的長短等,都有詳實的記載。如血液循環的概念,呼吸與脈搏頻率的比例等,遠比西歐早得多。
《內經》已明確了十二經脈、七經八脈,創造了中國醫學重要學說之一——經絡學說。在疾病診治方面,已初步確立了辨證論治的基本原則;在葯性理論方面,提出了寒熱溫涼四氣及酸苦甘辛咸五味的概念;並指出五味人五臟理論,也是後世歸經學說的本源;方劑也有記載,全書共收載12個處方。
秦漢時代,醫葯進一步發展,這時《神農本草經》問世,簡稱《本經》。全書收載葯物365種,不僅對葯物療效作了總結,而且對葯物產地、採集、炮炙方法、劑型與療效的關系,以及方劑君、臣、佐、使的配伍原則也都作了記述。它是我國歷史上第一部葯學著作,所收載的葯物療效確切。例如水銀治療疥瘡,麻黃發汗止喘,常山截瘧,大黃瀉下等等,內容豐富廣泛,為後世歷代本草的藍本。 東漢末年,著名醫聖張仲景,通過「勤求古訓,博採眾方」,繼承前人積累的醫療經驗和理論知識,結合自己的臨床實踐,著出了一部《傷寒雜病論》。經後人整理分為《傷寒論》與《金匾要略》兩部著作。《傷寒論》在臨床醫學方面,豐富和發展了辨證論治的原則,形成了理、法、方、葯比較完整的治療體系。收載了100多個有效方劑,如麻黃湯、桂枝湯。承氣湯。小柴胡湯。四逆湯等等,至今仍奉為經方而被廣泛應用著,是學習和研究祖國醫學必讀的經典著作之一。《金匾要略》論述了各種雜病的病因。診斷、治療和預防等,為後世醫學對雜病的診斷治療奠定了基礎。
唐代,孫思逸集唐以前方劑之大成,編著了《千金要方》及《千金翼方》。《千金要方》共收載方劑5300餘首。他重視單方,驗方的收集,總結了勞動人民在醫療實踐中積累的寶貴經驗,是研究方劑的重要文獻之一,由官府頒布的《新修本草》是李簀,蘇敬等22人在《神農本草經集注》的基礎上編寫而成,共載葯844種,並繪有葯物圖譜。書成後,即頒行全國。後抄傳至日本,列為醫學生必修課之一。它比歐洲紐倫堡政府頒布的葯典早833年,是世界上最早的葯典。
宋代,唐慎微所著《經史證類備急本草》,簡稱《證類本草》。唐氏把《嘉拓本草》和《圖經本草》合二為一,並增葯500餘種,全書共收載葯物1455種,每葯項下附有圖及單方。《證類本草》對葯物歸經進行了考證和闡述,對歷代各家學說都予以收錄, 因而保存了許多現已散失了的象《開寶本草》、《日華子諸家本草》、《嘉佑本草》等書的內容。宋大觀年間,當時官府曾令將《官葯局》所收載的方劑加以校訂,寫成《和劑局方》,共收載方劑297首。後經多次修訂,命名為《太平惠民和劑局方》,收載當時醫家和民間許多有效方劑。如四物湯,四君子湯、紫雪丹、至寶丹等,大都採用丸散劑型,便於服用和保存,可謂當時的配方手冊。
金元時代,不少醫學家認真探討古代醫書理論,結合各自的臨證經驗,提出了不同的學術見解,這就是醫學史上著名的金元醫家的學術爭鳴。其中以四大學派最為突出,即劉完素重視「火熱」為病,對運用寒涼葯有獨到的見解,強調瀉火,故稱他為「寒涼派」。張從正認為人體生病,都是感受外邪,善於使用汗、吐。下三法攻逐邪氣,故稱 張氏為「攻下派」。李東垣重視脾胃的作用,提出「內傷脾胃,百病由生」的主張,在治療上善於溫補脾胃,故稱李氏為「溫補派」。朱丹溪提出「陽常有餘,陰常不足」的 論點,並以此立論,常應用滋陰降火的葯物治療疾病,故稱朱氏為「滋陰派」。諸家從不同角度總結了自己的臨床經驗,豐富了祖國醫葯學的理論和治療經驗,促進了醫學的發展,在醫學史上是做出了貢獻的。但由於受到經驗和認識上的局限性,所以說,他們的理論和經驗都是不完善的。嚴用和著《濟生方》10卷,載方400首,是他個人50餘年的臨床經驗總結。其中有不少方劑如歸脾湯、濟生腎氣丸、清脾散等,直到今日還在臨床上被廣泛應用著。張潔古著《珍珠囊》,是金元時期著名的醫學著作之一,全書討論了100種葯物,包括 「辨葯性之氣味、陰陽、厚薄、升降、浮沉、補瀉……隨證用葯之法」。歸經學說,早在《內經》已有記述,但沒有引起人們的重視,直到張氏所著《珍珠囊》進行論述和發揮之後,才成為運用中葯的基本理論之一。李時珍對張氏給予高度評價,認為他是「大揚醫理,靈素之下,一人而已」。
明代著名的醫葯學家和中葯方書的著作良多,其中最突出的當推李時珍和他的著作:《本草綱目》。李時珍以經史證類備急本草為藍本,參考醫葯書近500部,搜集歷代諸家本草學說,再經親自治病驗證,或親自到各地訪問,採集和實地觀察,加以辨認和論述,共收載葯物1892種,附方11096首,於1578年正式出版。《本草綱目》,全書約200萬言,共52卷,它是我國16世紀以前葯學成就的總結,是科技史上極其輝煌的碩果。出版後發行全國,後來又被譯成英、法、德、日、朝等多種文字的全譯本或節譯本,廣泛流傳國外。這部巨著,不僅是我國醫葯科學上的光輝碩果,而且也是世界醫學和生物學重要文獻,為世界醫葯學作出了巨大的貢獻。此外,還有朱榆、膝碩編輯的 《普濟方》是明代以前方書的總集。全書168卷,收載方劑61739首,是收載方劑最多的方劑著作。
2.中國近代中醫葯發展史
明清以來,中醫對溫病(急性傳染性疾病等)的認識和診治,有了長足的發展。在 理論方面,創立了,「衛氣營血」和「三焦」辨證綱領,形成了溫病學派,這是清代醫學 學術上的重要成就。反映這方面成就的代表著作有《溫病論治》(葉天士著)、《溫病條辨》(吳鞠通著)。《溫熱條辨》(薛生白著)。《溫熱經緯》(王孟英著)等。這些著作者 被後人推崇為溫病四大名醫,他們對溫病的理論和診斷和治療,都做出了重要貢獻。
到了清代,有許多簡明、實用的本草和方書陸續問世。如《本草備要》(汪昂著)、《本草從新》(吳儀洛著)。《本草求真》(黃宮綉著)。《成方便讀》(張秉成著)、《醫方集解》,《成方切用》(吳儀洛著)等。這些本草和方書的特點:1、從「臨床實際出發,精選方葯,由博返約,便於學習和掌握;2、對每個方或葯的組方意義和證治機理,都作了詳細的注釋和闡發,在理論上有了新的提高和發展;3、葯物和方劑分類方法,象《本草從新》、《醫方集解》等,都採用了按功效分類方法,使本草、方劑的分類法更趨於完善和實用。自鴉片戰爭至解放前的100多年,我國遭受了帝國主義的侵略,中國淪為一個半封建、半殖民地的國家。在各通商口岸和內地,舉辦學校、教會和醫院,並大量傾銷西洋葯品,使我國文化和科學飽受摧殘。國民黨政府推行民族虛無主義,否定祖國的民族文化,全盤否定中醫中葯,提出「廢止中醫以掃除醫葯衛生之障礙案」,使中醫中葯事業瀕於被消滅的境地。
值得提出的是少數從國外歸來的葯學家和葯理學家如:汪敬熙、陳克恢、朱恆壁等按西方葯學思想提取中葯有效成分,研究對器官功能的葯理作用。其中最有名的發現是從中葯麻黃中提得麻黃鹼,同時發現這個生物鹼對心血管系統有類似「腎上腺素的作用,從而成為臨床治療多種疾病的西葯。這個例子說明用現代葯學和葯理學研究中葯是一條通向西醫葯之路;以植物成分純化為化學單體的葯學思路。這條路是18世紀西方葯學家走的一條老路,從阿片到嗎啡從洋金花到阿托品等。這正是西方葯學家不承認中醫葯學是科學,而只把中葯當原料,不需要學習中醫葯學就可以研究出新葯,即 「廢醫存葯」的錯誤觀點,其結果使中醫葯學非但得不到發展,反而被廢棄甚至被消滅。
1949年中華人民共和國成立了,在中國共產黨的英明領導下,人民衛生事業得到了迅速發展。對在我國存在著兩個醫葯體系,即一個是有幾千年歷史,行之有效的中醫葯學體系,另一個是在世界(包括中國)發展了幾百年現代醫葯學體系,兩種醫葯體系共存在於同一塊國土上,都在同疾病作斗爭這一事實,有著不同認識和理解。是各自獨立發展,互不往來,互不幹預;是以誰為主;還是互相滲透,互相補充,取長補短、中西結合。爭論也是相當激烈的,相當尖銳的。我黨的政策是採取堅持中西醫結合的道路,明確指出:「中國醫葯學是一個偉大的寶庫,堅持走中西醫結合的道路,創造中西統一的新醫學、新葯學,是發展我國醫學科學技術的正確道路。」幾十年,來在正確的政策指引下,我國醫葯事業蓬勃發展,取得了舉世矚目的成就。50年代未開始,在全國范圍內掀起了西醫葯學習中醫葯的高潮;建立了中醫葯研究機構,開辦中醫院,中醫葯大學,培養出一大批高級中醫、中葯人才;編寫出《中葯志》、《全國中草葯匯編》、《中葯大辭典》、《中醫大辭典》、《中葯的葯理與應用》、《中葯葯理與臨床研究進展》及《方劑的葯理與臨床應用》等專著;創刊了多種中醫中葯雜志與刊物;《中華人民共和國葯典》(一部)90年版、95年版,收載中葯材從509種增加到522種;中葯成方及單味制劑從275種增加到398種等等。它們在繼承弘揚祖國醫葯遺產,提高科研、教學、生產水平和保證臨床用葯質量等諸方面,都發揮了重要作用。 標志中醫葯學進展過程的鮮明特徵,是中西醫葯結合的思想和取得的最新成果。西 醫葯學的優勢是現代科學技術,是以微觀為特徵,以局部觀點研究細胞、分子、基因結 構與功能為研究中心,忽視了宏觀、整體、相互制約與調節的理論基礎。後者正是中醫葯學與東方文化思想的精華。以中西醫結合的思想研究中醫學,就可以取各家之長,逐步走向集體的、多學科合作的、具有創造性、宏觀與微觀相結合的現代中醫葯學的道路上來。中葯研究成果累累,已有幾十種中葯單體達到較高臨床治療水平。如青嵩素治療瘧疾,雷公滕皂甙治療自身免疫性疾病紅斑狼瘡等,靛玉紅治療白血病,黃連素治療炎症等等。中醫方劑的研究,在防治常見病、多發病方面,創造了一批新方劑,並不斷地被驗證和改進。如冠心H號方、宮外孕1號方、膽道排石湯、清胰湯等;經典方如生脈散、四物湯。補中益氣湯、玉屏風散、六味地黃湯、安宮牛黃九、四逆湯、桂枝湯等的研究都受到重視並取得了顯著的成果。近幾十年來,中醫葯學研究進展,引起國際同行的重視。日本研究中葯的思想仍是按西醫葯的模式,「有葯無醫」,因而限制了中醫葯在日本的發展。歐美一些國家也開始認識到中醫葯學的療效,從而開始建立中醫醫院,中醫學院、中醫研究中心等組織。但是,從發展中西醫結合的觀點來看,仍有待今後逐步推動。
21世紀來臨之際,中國的科學文教事業必將有更大的發展,科教興國的決策也將把中醫中葯事業推向新的高潮。既往開來,任重道遠,中醫中葯研究有若乾重要課題要我們去探討。目前我國醫學發展形成中醫。西醫與中西醫結合的三支並存的力量。中醫學具有繼承中華民族固有的傳統文化與哲理基礎,具有中國特色的文化體系。這些都是我們祖先代代相傳而積累的寶貴文化遺產,我們應當繼承井弘揚廣大。
(二)厚朴簡介及研究意義
木蘭科植物厚朴為常用傳統中葯,為木蘭科(magnoliaceae)植物厚朴(Magnolia officinalis Rehd.et Wils)或凹葉厚朴(Magnolia officinalis Rehd.et Wils.var.biloba Rehd.et Wils)是我國特產,樹皮、花、果均可入葯,是國家重點保護的中葯材,而且是中國葯典1995年版收載的常用葯物,其性味苦、辛、濕,具有有溫中、下氣、燥濕、清痰、排滿等作用,用於濕滯傷中、腕痞吐瀉、食積氣滯、腹漲便秘、痰飲喘咳等症,在臨床上應用廣泛,[1] 其干皮、枝皮和根皮是中葯材中的重要成分之一。著名的半夏厚朴湯既是已厚朴為主要原料,輔以桔梗、枇杷、桔皮、防風、黃芪、川貝、延胡索、丹參等中葯材,具有理氣和中、消滯化濕的功效。而丙肝寧沖劑也是以厚朴與伏虎為主要原料製成的。
厚朴中含揮發油約1%,油中主要含β-桉油醇(β-Eudesmol,Machilol),占揮發油的95%以上,有鎮靜作用。另含厚朴酚(Magnolol)及它的異構體約5%,有抗菌作用。此外,還含少量木蘭箭毒鹼(Magnocurarine)及鞣質。長緣厚朴的化學成分研究除文獻報道的厚朴酚、和厚朴酚、β-桉葉醇及少量木蘭箭毒鹼外,其他成分還包括從長緣厚朴干樹皮的乙酸乙酯部分得到的新的聯烯丙基苯對苯醌型化合物木蘭醌magnoquinone和七個已知新木酯類化合物。其中厚朴酚與和厚朴酚是一對同分異構體,二者高含量是長緣厚朴作為厚朴代用品的主要依據。
如下圖所示即為厚朴中所含各組分的分子式圖。
magnoquinone magnolol honokiol
4-O-methylhonokiol 3-O-methylmagnolol magnoldehyde
magnoligan A magnoligan C
1.分布
厚朴主要分布在我國長江流域,東自浙江、福建沿海,西至雲南怒江、四川盆地西緣,南自廣西北部,北至秦嶺南麓、大別山,位於102~122° E,22~34°N。歷史上主要商品來自浙江、湖北、四川等省,其中浙江的產量最大,佔全國的40%~60%,湖北、四川各佔全國的10%~20%。
厚朴的垂直分布幅度相當大,並隨緯度和地形而變化。東部沿海多分布於海拔500~1200m的山地,西部山區分布教高,在四川峨眉山海拔1800m、湖北五峰香黨坪葯林場海拔1650~1780m仍然有天然林和成片人工林生長,但海拔1700m以上的厚朴一般雖能開花,但種子較難成熟。[2]
2.生物學特性
厚朴喜光,性喜涼爽、潮濕的氣候,宜生於霧氣重、相對濕度大、陽光充足的地方。產地年平均溫度9~20℃,1月份平均溫度2~9℃,年降水量800~1800mm,多在1400mm左右,水濕條件對厚朴生長和分布起著限製作用,其次是溫度條件。
厚朴對土壤的要求高於一般樹種,喜疏鬆、肥沃、腐殖質含量高、濕潤、派水良好、微酸性至中性的土壤,一般以山地黃壤和石灰岩形成的沖積鈣土為宜,野生的多混生在落葉闊葉林、毛竹林內,在溪谷、河岸、山麓等濕潤、深厚、肥沃林地生長良好。人工栽培,在不同立地條件下生長差異很大。[3]
厚朴側根發達,萌芽力強,主根不明顯,一般有側根9~15條,90%以上的根系分布在0~40cm的土層內,有強烈的趨肥性和好氣性,栽於適地生長快,10a以前年高生長量0.5~1m,以後生長減緩;8~13a開始開花結實,15a左右可間伐剝皮,50a生厚朴高15~20m,胸徑30~35cm,在林內能長成直干良材。
厚朴一般3~4月雙周平均氣溫15℃左右開始萌動,氣溫18~20℃左右花葉同時開放,每朵花持續期15d左右,氣溫22~25℃、月降雨量200mm以上生長量達到高峰,在適宜的海拔范圍內,海拔增高生長期延長,有利於厚朴生長。
3.厚朴在美容方面的作用
近年來,隨著居民生活水平的不斷提高,日用化學品的消費量也在逐年呈現上升勢頭,美容化妝品幾乎成為必備之物,而且社會需求與日俱增,僅據沈陽市的調查統計,1988年全市居民人均用化妝品的支出為5.30元,同1987年相比,增長了58.9%。近年來有了更大幅度增長。
九十年代以來,護膚品及防曬霜的消費量一直居高不下,可見人們對於自身膚質的保養愈漸重視。然而,大多數的防曬霜中都不可避免的含有各種化學成分,如鉛、汞、砷等有毒物質,這些化學成分在對皮膚提供保護的同時也會對人體肌膚造成一定的傷害,因此,純天然的護膚品及防曬霜正越來越受到人們的關注。以天然原料製成的化妝品,達到既美容又防病的目的,成為生產者和消費者的共同願望。
目前,在世界化妝品生產中,天然化妝品約佔30%~40%。中國在天然化妝品的開發方面,充分利用了中葯資源的優勢,研製和生產出各種葯物型化妝品,美化了生活,給消費者帶來了福音。人皮膚衰老的主要表現為出現皺紋及皮膚鬆弛,由於面部被陽光照射的機會較多,因此會更加明顯。近年來有報道稱:厚朴中的厚朴酚及和厚朴酚對紫外線有較好的防護作用,同時具有抗炎、抗過敏以及抗菌等作用,因而可以用來作為防曬霜的原料,厚朴中提取物製成的防曬霜系純天然產品,對皮膚無傷害,刺激小,具有較為廣闊的市場前景。
日本科學家西部幸修以照射性衰老模型小鼠探討了厚朴預防光照性皮膚衰老的作用。
方法:無毛小鼠背部皮膚每周三次,照射紫外線十周(總量為4J/cm2),作為光照性皮膚衰老模型。照射紫外線1h前塗抹10µvL厚朴提取液或賦形劑。10周後取小鼠背部皮膚勻漿,檢測其中彈性蛋白酶、膠原酶、透明質酸酶等的活性。
結果與討論:紫外線照射雖使各種酶活性增加,但厚朴提取液對上述酶活性有顯著抑製作用。並且,電子顯微鏡觀察光照性皮膚衰老模型小鼠的皮膚切片,發現膠原纖維被破壞,而塗抹厚朴提取液則對此有預防作用。上述結果表明,厚朴提取液對光照性皮膚衰老有預防作用。[4]
(三)厚朴酚與和厚朴酚含量測定方法
在已發現的厚朴中,對於厚朴酚及和厚朴酚的含量測定方法很多,有薄層色譜法、高效液相色譜法、氣相色譜法等。現將各種分析方法簡述如下:
1.薄層層析-紫外分光光度法
將厚朴及含厚朴酚的制劑經過薄層層析分離後,在紫外光燈(365nm或254nm)下定位,再用一定溶劑洗脫後,用分光光度計測定其吸收度,計算含量[5~7]。厚朴酚與和厚朴酚經95%乙醇加熱迴流1h可提取完全,薄層層析可採用硅膠GF254板或硅膠G板,展開劑可用苯-甲醇(9:1)[6,7]。有人用此法測定了厚朴不同炮製品、不同商品規格厚朴、木蘭科厚朴及凹葉厚朴中的厚朴酚與和厚朴酚,回收率高,穩定性好。[8]
2.薄層掃描法
將厚朴或含厚朴酚的制劑經薄層層析分離後,直接在薄層掃描儀上,在選定的λs和λR范圍內掃描,經薄層斑點的面積積分值由回歸方程計算出含量,不受氣團成分的干擾,穩定性好、方法簡便、結果准確。
3.高效液相色譜法
用高效液相色譜儀,在選定的色譜柱上,用適宜的流動相使厚朴或其制劑中的厚朴酚及和厚朴酚達到良好的分離後,經紫外線檢測器檢測得到峰面積,用內標法或外標法由回歸方程計算含量,方法簡便、快捷、重現性好,是質量控制的可靠手段。有人使用此法測定厚朴類葯用植物[13]、厚朴和大葉木蘭[14]、七種不同方法炮製的厚朴[15]厚朴不同炮製品[16]、厚朴等葯材及多種劑型中厚朴酚的含量。
4.氣相色譜法
用氣相色譜儀,在選定的色譜柱內,用選定的載氣,使厚朴中被加熱氣化的厚朴酚與和厚朴酚隨載氣帶入色譜柱內完全分離,用內標或外標法測定,經檢測器得相應得相應值,由微處理機計算出含量,方法簡便、快速、重現性好,能較好地控制質量。有報道[17]用此法測定了厚朴及其提取液中厚朴酚與和厚朴酚。
5.表面活性劑熒光法
劉萬軍[18]用該法測定了厚朴中厚朴酚的含量,經實驗選用了非離子表面活性劑OP乳化劑(聚乙二醇辛基苯基醚)0.1%0.5ml進行增敏增穩作用,使測定靈敏度較紫外線分光度提高了2個數量級,提高了熒光量子效率,實現了對厚朴酚的熒光測定,再用薄層層析-紫外法進行測定。
6.一階導數紫外分光光度法
王曉敏[19]等用乙醇為溶劑迴流提取製得樣品後用一階導數分光光度法測定厚朴中厚朴酚及和厚朴酚得含量。結果證明,一階導數分光光度法可消除其他組分的干擾,在自動微分系統紫外分光度計上分別測定,兩種方法測得結果均較滿意,平均回收率在99%以上。
小結
對中葯材的提取與分離的方法各式各樣,效果也各自不同,本篇論文即擬採用索氏提取儀配合層析柱從厚朴原葯中提取並提純厚朴酚與和厚朴酚,並通過檢測熔點及毛細管電泳-質譜連用的方法對所得厚朴酚與和厚朴酚進行分析檢測。
二、實驗
(一)實驗原理
如綜述所述,厚朴中所含的主要成分是厚朴酚與和厚朴酚,二者系同分異構體,因羥基所在的位置的差異從而導致二者的極性有所不同,依據這一原理,可以利用硅膠柱層析的方法,通過改變洗脫液的極性,從而達到分離二者的目的。
(二)實驗葯品
厚朴干皮(購於中國礦業大學西門外百惠葯店)
薄層層析硅膠G(青島海洋化工有限公司)
石油醚(國葯集團化學試劑有限公司)
乙酸乙酯(上海東懿化學試劑公司)
氯仿(上海建信化工有限公司)
95%乙醇(南京化學試劑廠)
羧甲基纖維素鈉(上海凌峰化學有限公司)
以上各試劑均為分析純
(三)實驗儀器
索氏提取器
真空乾燥箱
顯微熔點測定儀(北京泰克儀器有限公司)
JB-3型定時恆溫磁力攪拌器(上海雷磁儀器廠新涇分廠)
MP200B型電子天平(上海第二天平儀器廠)
RE-52A旋轉蒸發儀(上海亞榮生化儀器廠)
此外還需30×80mm色譜柱一根
常用玻璃儀器若干
(四)實驗流程
由於購得的厚朴系主幹皮,呈雙筒卷狀、質韌不易折,故為方便下步實驗,需先對其進行乾燥並切碎,之後再對厚朴進行提取。
關於厚朴的提取,我設計了兩套方案以選擇其中較好的一套進行更進一步的實驗。
方案一、將粉碎的厚朴經95%乙醇迴流提取,提取液經旋轉蒸發
得浸膏,浸膏經石油醚、乙酸乙酯清洗,再使用乙酸乙酯溶解之後再次旋轉蒸發,可得到乙酸乙酯提取物浸膏約8.21g。
方案二、使用索氏提取器,將粉碎後的厚朴先通過石油醚迴流,
連續提取,再經過乙酸乙酯迴流提取,所得提取物經旋
轉蒸發也得到浸膏約11.43g。
Ⅸ 中醫醫學論文如何寫
一、中醫論文的基本格式
論文格式是由論文內容決定的,中醫論文總體上屬於自然科學論文的范疇。撰寫格式要遵循國家和國際標准和規定,國家標準是《GB7713—86科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》,國際標準是《ISO8—1977文獻工作—期刊的編排格式》。作者要隨時關注有關期刊對中醫論文寫作格式的最新要求。根據現行的有關標准,中醫論文寫作的基本格式應包括以下部分:題目、摘要、導言、正文(臨床資料、材料方法)討論、小結、致謝、參考文獻。
學位論文因學位級別、專業類型的不同,其結構略有差異。但基本結構是由標題、署名、目錄、摘要、關鍵詞、正文(引言、資料、結論)討論、致謝、參考文獻組成。學位論文屬於學術論文的范疇,具備學術論文的一般特徵,是一種重要的中醫葯論文文體,但它又是一類非常特殊的學術論文,其鮮明的個性特點表現在:
1、作者單一:學士學位論文是由大學本科畢業生獨立完成,並以此考察申請人的知識基礎和動手能力,(碩士、博士學位的論文是研究生,或未經過研究生階段的學習,在中醫葯研究上做出優異成績的同等學歷者)。
2、篇幅不限:由於學位論文要顯示作者已經掌握了堅實的基礎理論、系統的專門知識,相應的工作能力。論文要體現一定的工作量,故論文篇幅不受限制,但不宜太短(5000——10000字)。
3、用於申請學位:學術論文是用於傳遞學術信息、進行學術交流,多為公開發表、或會議宣讀交流的形式。但學位論文的撰寫目的是用於答辯,申請學位,或向學位授予部門遞交的論文。
4、學位的考核依據:大學本科生或研究生的學業,主要體現在課程的學習情況和論文的寫作水平。全面考核申請學位人員的學術水平,論文是反映知識和能力的重要依據。通過考察論文的質量及答辯成績,決定是否授予學位。
Ⅹ 淺談中醫整體觀與大學生活,論文1000字以上
整體觀念,是中醫學關於人體自身的完整性及人與自然、社會環境的統一性的認識。整體觀念認為,人體是一個多層次結構構成的有機整體。構成人體的各個部分之間,各個臟腑形體官竅之間,結構上不可分割,功能上相互協調、相互為用,病理上相互影響。人生活在自然和社會環境中,人體的生理機能和病理變化,必然受到自然環境、社會條件的影響。人類在適應和改造自然與社會環境的斗爭中維持著機體的生命活動。
整體觀念是中國古代社哲學思想和方法在中醫學中的具體體現,是同源異構及普遍聯系思維方法的具體表達,要求人們在觀察、分析、認識和處理有關生命、健康和疾病等問題時,必須注重人體自身的完整性及人與自然社會環境之間的統一性和聯系性。整體觀念貫穿於中醫學的生理、病理、診法、辨證、養生、防治等各個方面,是中醫學基礎理論和臨床實踐的指導思想。
中醫學的整體觀念,主要體現於人體自身的整體性和人與自然、社會環境的統一性兩個方面。
1、人體是一個有機整體
人體是一個內外聯系、自我調節和自我適應的有機整體。人體是若干臟腑、形體、官竅組成的,而各個臟腑、形體和官竅各有不同的結構和機能,但它們不是孤立的、肢解的、彼此互不相關的,而是相互關聯、相互制約和相互為用的。因此,各個臟腑形體官竅,實際上是人體整體結構的一部分;保個臟腑形體官竅的機能,實際上是整體機能的一部分。
(1)生理上的整體性:人體自身在生理上的整體性,主要體現於兩個方面:一是構成人體的各個組成部分在結構與機能上是完整統一的,即五臟一體現;二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的,即形神一體現。
五腑一體現:人體由五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦)、形體(筋、脈、肉、皮、骨)、官竅(目、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)等構成。各個臟腑組織器官在結構上彼此銜接、溝通。它們以五臟為中心,通過經絡系統「內屬於臟腑,外絡於肢節」的聯絡作用,構成了心、肝、脾、肺、腎五個生理系統。
心、肝、脾、肺、腎五個生理系統之間,又通過經絡系統的溝通聯絡作用,構成一個在結構上完整統一的整體。每個生理系統中的任何一個局部,都是整體的一個組成部分。
結構的完整為機能的統一奠定了基礎。精、氣、血、津液是構成人體的重要組成部分,又是維持人體各種生理機能的精微物質。精、氣、血、津液分布、貯藏、代謝或運行於各個臟腑形體官竅中,支撐了它們各自的機能,並使它們之間密切配合,相互協調,共同完成人體的各種生理機能,從而維持了五個生理系統之間的協調有序。同時,臟腑的機能活動又促進和維持了精、氣、血、津液的生成、運行、輸布、貯藏和代謝,從而充實了形體,支持了臟腑形體官竅的機能。這種以五臟為中心的結構與機能相統一的觀點,稱為「五臟一體現」。
根據五臟一體現,人體正常的生命活動,一方面要靠各臟腑正常地發揮自己的功能,另一方面要依靠臟腑間,即五個生理系統間的相輔相成的協同作用和相反相成的制約作用,才能維持協調平衡。
人體的臟腑組織器官各有不同的機能,但都在心的主持下,協調一致,共同完機體統一的機能活動。因此,人體又是一個以心為主導,各臟腑密切協作的有機整體。
心因其藏神而為五臟六腑之大主。心神是機體生命活動的主宰。神能馭氣,氣有推動和調控臟腑機能的作用,故心神能夠控制和調節全身臟腑經絡形體官竅的機能。諸如心氣推動和調控心臟的搏動以行血,肝氣疏泄以調暢氣機、舒暢情志,肺氣宣降以行呼吸和水液,脾氣運化水谷和統攝血液,腎氣主生殖、司水液代謝和納氣等,都有賴於心神的統一主導。故《素問·靈蘭秘典論》說:「主明則下安,主不明則十二官危」。
人體的生命活動正常與否,除心為主導外,還取決於五臟之間是否協調。在完成整體機能方面,五臟之間是密切配合,協調統一的。如血液的循行,雖由心所主,還需要肺、肝、脾等臟的協助。心臟的搏動推動血液運行全身;肺主氣而輔助心運血;肝主疏泄而促進血液於脈中。此四臟緊密配合,才能維持正常的血液循環。五臟既各司其職,又相互協調,是維持人體復雜機能的保證。
由於人體外在的形體官竅,分別歸屬以五臟為中心的五個生理系統,而這五個生理系統之間又存在著協調統一的關系,因而這些外在形體官竅的機能,不僅與其內在相應的臟腑密切相關,而且與其他臟腑也有聯系。如筋的作用是聯綴關節而主司運動,主要依賴於肝血的滋養,故稱肝主筋。但筋的機能還依靠全身氣血津液的濡養。因某種原因致使氣血津液耗傷過多,也往往出現筋脈拘攣、抽搐等現變。這說明筋不但與肝有關,而且與心、脾等臟也有密切的關系。又如目是主司視覺的,而目之所以能視萬物,主要依靠肝血的濡養。肝血虧虛而不能養目時,就會出現兩目干澀,視物昏花等現象。但《靈樞·大惑論》又有「五臟六腑之精氣,皆上注於目」之論。故目之視覺功能,不但於肝血盈虧有關,而且與其他臟腑的精氣是否充足亦有關。由此可見,人體外在的形體官竅與內在臟腑密切聯系,它們的機能實際上是整體機能的一個組成部分。這充分體現了人體內外的整體統一性。
形神一體現:形體與精神生命的兩大要素,二者既相互依存,又相互制約,是一個統一的整體。
形體,是構成人體的臟腑、經絡、五體和官竅及運行或貯藏於其中的精、氣、血、津液等。它們以五臟為中心,以經絡為聯絡通路,構成一個有機整體,並通過精、氣、血、津液的貯藏、運行、輸布、代謝,完成機體統一的機能活動。
神,有廣義與狹義之分:廣義的神,是指人體生命活動的總體現或主宰者;狹義的神,是指人的意識、思維、情感、性格等精神活動。
形神一體現即是形體與精神的結合與統一。在活的機體上,形與神是相互依附,不可分離的。形是神的藏舍之處,神是形的生命體現。神不能離開形體而單獨存在,有形才能有神,形健則神旺。而神一旦產生,就對形體起著主宰作用。形神統一是生命存在的保證。
精是構成人之形體的最基本物質,也是化氣生神的物質基礎,而精藏於臟腑之中而不妄泄,又受神和氣的控制和調節。氣是人體內活力很強不斷運動的精微物質,是推動和調節人體生命活動的根本動力。氣也是化生神的基本物質,氣充則神旺,而氣的運行,又賴神的控制和調節,即所謂「神能馭氣」。精、氣、神為人身「三寶」:精為基礎,氣為動力,神為主宰,構成「形與神俱」的有機整體。
由於精與氣是構成人體和維持人體生命活動的基本物質,人體又是以五臟為中心構成的有機整體,因而精神活動與五臟精氣有著密切的關系。中醫學認為,精神活動由五臟精氣產生,由五臟共同主持,但總由心來統領。五臟精氣充盛,機能協調,則精神充沛,思維快捷,反應靈敏,言語流利,情志活動處於正常范圍,既無亢奮,也無抑鬱。若五臟精氣不充,機能失調,則會出現精神方面的異常變化。另一方面,精神活動的異常也可影響五臟的機能,突然強列或長期持久的情志刺激,超越了人體的生理調節能力,常易影響五臟氣機,引起五臟精氣的相應病變。
(2)病理上的整體性:中醫學在分析病證的病理機制時,著眼於整體著眼於局部病變引起的整體性病理反映,把局部病理變化與整體病理反映統一起來。既重視局部發生病變的臟腑經絡形體官竅,又不能忽視病變之臟腑經絡對其他臟腑經絡的影響。
人體是一個內外緊密聯系的整體,因而內臟有病,可反映於相應的形體官竅,即所謂「有諸內,必形諸旬」(《孟子·告子下》)。在分析形體官竅疾病的病理機制時,應處理好局部與整體的辨證關系。一般地說,局部病變大都是整體生理機能失調在局部的反映。如目的病變,既可能是肝血、肝氣的生理功能失調的反是非曲直,也可能是五臟精氣的功能失常的表現。因而對目病之病理機制,不能單從目之局部去分析,而應從五臟的整體聯系去認識。
臟腑之間,在生理上既然是協調統一、密切配合的,在病理上也必然是相互影響的。如肝氣的疏泄功能失常時,不僅肝腑本身出現病變,而且常影響到脾氣的運化功能而出現脘腹脹滿、不思飲食、腹痛腹瀉等症,也可影響肺氣的宣發肅降而見喘咳,還可影響心神而見煩躁不安或抑鬱不樂,影響心血的運行而見胸部疼痛。因此,五臟之中,一臟有病,可影響他臟。在分析某一臟病的病機時,既要考慮到本臟病變對他臟的影響,也要注意到他臟病變對本臟的影響。
由於人體又是形神統一的整體,因而形與神在病理上也是相互影響的。形體的病變,包括精、氣、血、津液的病變,可引起神的失常,而精神活動的失常,也是損傷形體而出現精、氣、血、津液的病變。
(3)診治上的整體性:人體的局部與整體是辨證統一的,各臟腑、經絡、形體、官竅在生理與病理上是相互聯系、相互影響的,因而在診察疾病時,可通過觀察分析形體、官竅、色脈等外在病理表現,推測內在臟腑的病理變化,從而作出正確診斷,為治療提供可靠依據。如《靈樞·本藏》說:「視其外應,以告知其內臟,則知所病矣。」
驗舌診病是一種由外察內的診病方法。由於舌直接或間接地與五臟六腑相通,因而內在臟腑的機能狀態可反映於舌。驗舌不但可知臟腑精氣的虛實,而且還可推斷疾病的輕重緩急和逆順轉歸。面部色澤是內在臟腑精氣的外榮,故診察面部色澤可知臟腑精氣的盛衰以及病邪之所在。驗舌與面部色診都是中醫學整體診病思想的具體體現。
在疾病的治療方面,中醫學也強調在整體層次上對病變部分進行調節,使之恢復常態。調整陰陽,扶正祛邪,以及「從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右」,「病在上者下取之,病在下者高取之」,都是在整體觀念指導下確立的治療原則。
局部病變常是整體病理變化在局部的反映,故治療應從整體出發,在探求局部病變與整體病變的內在聯系的基礎上確立適當的治療原則和方法。如對口舌生瘡的治療,由於心開竅於舌,心與小腸相表裡,口舌生瘡多由心與小腸火盛所致,故可用清心火的方法治療。處方遣葯時,酌加利水之品,以讓火熱隨小便而出。心火與小腸火得瀉,口舌生瘡自愈。再如久瀉不愈,若屬腎陽虛衰,其病雖發於下,但可以艾灸巔頂之百會穴以調之,督脈陽氣得溫,腎陽得充,泄瀉自愈,即所謂「下病上取」;眩暈欲仆,若為水不涵木,其病雖發於上,但可以針灸足心之湧泉穴以調之,腎水得充,涵養肝陽,眩暈自減,即所謂「上病下取」/
人體是形神統一的整體,形病可引起神病,神病亦可致形病,故中醫學強調形神共養以養生防病,形神共調以康復治療疾病。在養生方面,既要「飲食有節,起居有常,不妄作勞」,並加強身體鍛煉以養其形,使形健而神旺,又要「恬淡虛無」,怡暢情志以養神,使神清而形健。在康復治療疾病時,若因軀體病變引致精神病變時,當以治療軀體疾病(治形)為先;若為精神的傷害引致軀體疾病,則當先調理精神的失調(治神)。但由於「神乃形之主」,軀體疾病多伴有程度不同的精神損害,而這些精神損害又常阻礙軀體疾病的治療和康復,故重視調理精神在整個疾病治療和康復過程中的作用,強調首先「治神」。
2、人與自然環境的統一性
人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。大自然存在的陽光、空氣、水、溫度、磁場、引力、生物圈等,構成了人類賴以生存、繁衍的最佳環境。同時,自然環境的變化又可直接或間接地影響人體的生命活動。這種人與自然環境息息相關的認識,即是「天人一體」的整體觀。
人類是宇宙萬物之一,與天地萬物有著共同的生成本原。中國古代哲學家認為,宇宙萬物是由「道」、「太極」或「氣」產生的。以「氣」作為宇宙萬物初始本原則的思想,艱險是「氣一元論」。氣分陰陽,以成天地。天地陰陽二氣交感,萬物化生。如《周易·系辭上》說「天地氤氳,萬物化醇。」《素問·寶命全形論》說:「天地合氣,命之曰人」;「人以天地之氣生,四時之法成」。人體的生命過程,必然受到大自然的規定和影響,而自然環境的各種變化,如寒暑的更替、地域的差異也必然對人體的生理病理產生直接或間接的影響。故《靈樞·邪客》說:「人與天地相應也」。
(1)自然環境對人體生理的影響:自然環境主要包括自然氣候和地理環境,古人以「天地」名之。天地陰陽二氣處於不斷的運動變化之中,故人體的生理活動必受天地之氣的影響而有相應的變化。
氣候是由自然界陰陽二氣的運動變化而產生的階段性天氣徵象。一年間氣候變化的規律一般是春溫、夏熱、秋涼、冬寒。自然界的生物在這種規律性氣候變化影響下,出現春生、夏長、秋收、冬藏等相應的適應性變化,而人體生理也隨季節氣候的規律性變化而出現相應的適應性調節。如《靈樞·五癃津液別》說:「天暑衣厚則腠理開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留於膀胱,則為溺與氣。」同樣,氣血的運行,在不同季節氣候的影響下也有相應的適應性改變。人體的脈象可隨季節氣候的變化而有相應的春弦、夏洪、秋毛、冬石的規律性變化,如《素問·脈要精微論》說:「四變之動,脈與之上下。」「春日,如魚之游在坡;夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;秋日下膚,蜇蟲將去;冬日在骨,蜇蟲周密。」明·李時珍《涉湖脈學》也指出了四時脈象的規律性變化:「春弦夏洪,秋毛冬石,四季和緩,謂之平脈。」表明人體的生理機能隨季節氣候的變化自有相應的適應性調節。另外,人體經絡氣血的運行還受風雨晦明的影響。據《素問·八正神明論》所言,天溫日明,陽盛陰衰,人體陽氣也隨之充盛,故氣血無凝滯而易運行;天寒日陰,陰盛陽衰,人體陽氣亦弱,故氣血凝澀而難行。
不僅備戰季氣候變化對人體生理活動有影響,一日之內的晝夜晨昏變化,對人體生理也有不同影響,而人體也要與之相適應。《素問·生氣通天論》說:「故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。」這種人體陽氣白天趨於體表,夜間潛於內里的運動趨向,反映了人體晝夜陰陽二氣的盛衰變化而出現的適應性調節。
地域環境是人類生存環境的要素之一,主要指地勢的高低、地域性氣候、水土、物產及人文地理、風俗習慣等。地域氣候的差異,地理環境和生活習慣的不同,在一定程序上也影響著人體的生理活動和臟腑機能,進而影響體質的形成。如江南多濕熱,人體腠理多稀疏;北方多燥寒,人體腠理多緻密。長期居住某地的人,一旦遷居異地,常感到不適應,或生皮疹,或生腹瀉,習慣上稱為「水土不服」。這是由於地域環境的變化,機體暫時不能適應之故。但經過一段時間後,也就逐漸適應了。這說明地域環境對人體生理確有一定影響,而人體的臟腑也具有適應自然環境的能力。
人對生存環境的適應不是消極的、被動的,而是積極的,主動的。隨著科學技術的發展,人們對客觀世界的認識逐漸深入,人類自身不僅能主動地適應自然,而且能在一定程度上改造自然,美化環境,使大自然為人類服務。
(2)自然環境對人體病理的影響:人類適應自然環境的能力是有限的,如果氣候變化過於劇烈或急躁,超越了人體的適應能力,或機體的調節機能失常,不能對自然環境的變化作出適應性調節時,就會導致疾病的發生。因此,疾病的發生關繫到人體正氣的適應、調節、抗邪等能力與自然界邪氣的致病能力兩個方面。若人體正氣充沛,適應、調節及抗病能力強,能抵禦邪氣的侵襲,一般不會發病;若氣候特別惡劣,而人體正氣相對不足,抵禦病邪的能力相對減退,病邪就會乘虛侵入而致病。
在四時氣候的異常變化中,每一季度都有其不同特點。因此,除一般性疾病外,常可發生一些季節性多發病或時令性流行病。如《素問·金匱真言論》說:「長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧。」在疾病發展過程中,或某些慢性病恢復期中,也往往由於氣候劇就或季節交替而使病情加重、惡化或舊病復作。如關節疼痛的症證,常在寒冷或陰雨天氣時加重。也有一些疾病,由於症狀加重而能預感到天氣即將發生變化或季節要交替等情況,如《素問·風論》指出頭風病「先風一日則病甚」。
晝夜的變化,對疾病也有一定影響。《靈樞·順氣一日分為四時》說:「夫百病者,多以旦慧、晝安、夕加、夜甚……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入藏,邪氣獨居於身,故甚也。」中午之前,人身陽氣隨自然界陽氣的漸生而漸旺,故病較輕;午後至夜晚,人身陽氣又隨自然界陽氣的漸退而漸衰,故病較重。
地域環境的不同,對疾病也有一定的影響。某些地方性疾病的發生,與地域環境的差異密切相關。如《素問·異法方宜論》指出:東方傍海而居之人易得癰瘍,南方陽熱潮濕之地易生攣痹。地域環境不同,人們易得的疾病也不一樣。隋·巢元方《諸病源候論·癭候》指出癭病的發生與「飲沙水」有關,已認識到此病與地域水質的密切關系。
(3)自然環境與疾病防治的關系:由於自然環境的變化時刻影響著人的生命活動和病理變化,因而在疾病的防治過程中,必須重視外在自然環境與人體的關系,在養生防病順應自然規律,在治療過程中遵循因時因地制宜的原則。《素問·陰陽應象大論》說:「故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。」
氣候變化影響著人體的生理、心理和病理變化,故在養生防病中,要順應四時氣候變化的規律,「法於四時」、「四時調神」、「春夏養陽,秋冬養陰」,以與自然環境保持協調統一,使精神內守,形體強壯。在氣候變化劇烈或急驟時,要「虛邪賊風,避之有時」,防止病邪侵犯人體而發病。在治療疾病時,要做到「必先歲氣,無伐天和」,充分了解氣候變化的規律,並根據不同季節的氣候特點來考慮治療用葯,即所謂「因時制宜」。因時制宜的用葯原則一般是春夏慎用溫熱,秋冬慎用寒涼。但對「能夏不能冬」的陽虛陰盛者,夏不避溫熱,對「能冬不能夏」的陰虛陽亢者,冬不避寒涼。夏用溫熱之葯培其陽,則冬不發病;冬用涼潤之品養其陰,則夏日病減。遵四時之變而預培人體之陰陽,可收到事半功倍之效。此即所謂「冬病夏治」,「夏病冬治」。另外,根據人體氣血隨自然界陰陽二氣的盛衰而有相應的變化,並應時有規律地循行於經脈之中的推理,古人創立了「子午流注針法」,按日按時取穴針灸,可更有效地調理氣血、協調陰陽以防治疾病。
人體的生理病理變化還受地域影響,故在養生防病中,要選擇適宜的地理環境,充分利用大自然所提供的各種條件,並積極主動地適應和改造自然環境,以提高健康水平,預防疾病的發生。我國的地理特點,是西北地勢高而東南地勢低,西北偏於寒涼乾燥而東南偏於溫熱濕潤。由於地有高下之異,氣有溫涼之別,故治療時應因地制宜,西北少用寒涼之葯而東南慎用辛熱之品。
3、人與社會環境的統一性
人生活在紛紜復雜的社會環境中,其生命活動必然受到社會環境的影響。人與社會環境是統一的,相互聯系的。
人不單是生物個體,而且是社會中的一員,具備社會屬性。人體的生命活動,不僅受到自然環境變化的影響,而且受到社會環境變化的制約。政治、經濟、文化、宗教、法律、婚姻、人際關系等社會因素,必然通過與人的信息交換影響著人的各種生理、心理活動和病理變化,而人也在認識世界和改造世界的交流中,維持著生命活動的穩定、有序、平衡、協調,此即人與社會環境的統一性。
(1)社會環境對人體生理的影響:社會環境不同,造就了個人的身心機能與體質的差異。這是因為社會的變遷,會給人們的生活條件、生產方式、思想意識和精神狀態帶來相應的變化,從而影響人的身心機能的改變。一般說來,良好的社會環境,有力的社會支持,融洽的人際關系,可使人精神振奮,勇於進取,有利於身心健康;而不利的社會環境,可使人精神壓抑,或緊張、恐懼,從而影響身心機能,危害身心健康。金元時期的李杲曾指出處於戰亂時期的人民,身心健康受到嚴重損害:「向者壬辰改元,京師戒嚴,迨三月下旬,受敵者凡半月。解圍之後,都人之有不病者,萬無一二;既病而死者,繼踵不絕」《內外傷辨惑論·論陰證陽證》。
政治經濟地位的高低,對人的身心機能有重要影響。政治經濟地位過高,易使人驕傲、霸道、目空一切,如《靈樞·師傳》指出養尊處優的「王公大人,血食之君,驕恣縱欲,輕人」。政治經濟地位低下,容易使人產生自卑心理和頹喪情緒,從而影響人體臟腑的機能和氣血的流通。政治經濟地位的不同,又可影響個體體質的形成。如明·李中梓指出:「大抵富貴之人多勞心,貧賤之人多勞力;富貴者膏梁自奉,貧賤者藜藿苟充;富貴者典房廣廈,貧賤者陋巷茅茨;勞力則中虛而筋柔骨脆,勞力則中實而骨勁筋強;膏梁自奉者臟腑恆嬌,藜藿苟充者臟腑堅固;典房廣廈者玄府疏而六淫易客,茅茨陋巷者腠理密而外邪難干」(《醫宗必讀·富貴貧賤治病有別論》)。因此,由於個人所處的環境不同,政治經濟地位不同,因而在身心機能和體質特點上有一定差異。
(2)社會環境對人體病理的影響:社會環境常有變更,人的社會地位、經濟條件也隨之而變。劇烈、驟然變化的社會環境,對人體臟腑經絡的生理機能有較大的影響,從而損害人的身心健康。《素問·疏五過論》指出:「嘗貴後賤」可致「脫營」病,「嘗富後貧」可致「失精」病,並解釋說:「故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡;始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿 為攣。」這說明社會地位及經濟狀況的劇烈變化,常可導致人的精神活動的不穩定,從而影響人體臟腑精氣的機能而致某些身心疾病的發生。不利的社會環境,如家庭糾紛、鄰里不和、親人亡故、同事之間或上下級之間的關系緊張等,可破壞人體原有的生理和心理的協調和穩定,不僅易引發某些身心疾病,而且常使某些原發疾病如冠心病、高血壓病、糖尿病、腫瘤的病情加重或惡化,甚至死亡。故《素問·玉機真藏論》說:「憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。」
(3)社會環境與疾病防治的關系:由於社會環境的改變主要通過影響人體的精神活動而對人體的生理機能和病理變化產生影響,因而預防和治療疾病時,必須充分考慮社會因素對人體身心機能的影響,盡量避免不利的社會因素對人的精神刺激,創造有利的社會環境,獲得有力的社會支持,並通過精神調攝提高對社會環境的適應能力,以維持身心健康,預防疾病的發生,並促進疾病向好的方面轉化。
綜上所述,中醫學不僅認為人體本身是一個有機整體,而且認為人與自然、社會也是一個統一體。它以人為中心,以自然環境與社會環境為背景,用同源性和聯系性思維對生命、健康、疾病等重大醫學問題作了廣泛的討論,闡述了人與自然、人與社會、精神與形體以及形體內部的整體性聯系,認為人體自身的結構與機能的統一、「形與神俱」以及人與自然、社會環境相適應是其健康的保證,而這種人體自身的穩態及其與自然、社會環境協調的被破壞則標志著疾病的發生。因此,中醫學在討論生命、健康、疾病等重大醫學問題時,不僅著眼於人體自身,而且重視自然環境和社會環境對人體的各種影響。在防治疾病的過程中,要求醫者「上知天文,下知地理,中知人事」(《素問·著至教論》),既要順應自然法則,因時因地制宜,又要注意調整病人因社會因素導致的精神情志和生理功能的異常,提高其適應社會的能力。若以整體觀念與現代醫學模式相比較,可見中醫學早就從宏觀上勾畫出了現代醫學模式的全部構架,並且給這一現代模式增添了新的內容——天人一體現。
