醫學函授本科論文範文

㈠ 臨床醫學專業畢業論文5000字(2)

臨床醫學畢業論文5000字篇3
試談病例分析教學法在基礎醫學教學中的應用

【摘要】目的研究病例分析教學法在基礎醫學教學中的應用效果。方法選取2014級臨床專業1、2班的學生80例納入本次研究，將其分別設置為對照組與觀察組，各40例。對照組採用醫學常規教學模式，觀察組通過案例分析教學法開展教學活動，期末考試主要考查案例分析試題，以四項全能考核機制進行總評，並利用問卷調查以及成績分析的方式評估兩組教學效果。結果與對照組相比觀察組學生學習綜合成績更優，教學滿意度更高，差異有統計學意義(P<0.05)。結論在基礎醫學教學中應用病例分析教學法有利於將教材知識點與臨床疾病緊密聯系為一體，學生對於所學知識的應用能力加強，並體驗到創造性學習的樂趣，教學滿意度隨之提升，值得推廣應用。

【關鍵詞】基礎醫學教學;方法;病例分析法;應用效果

醫學基礎學科由於內容較多而學時相對較少，與臨床學科相比顯得更為枯燥和抽象，學生學習過程中往往覺得難度較高，且缺乏學習興趣[1]。基於此，本文研究病例分析教學法在基礎醫學教學中的應用效果，引導學生與臨床相關病例，實現知識融合、學以致用的效果，希望對教學工作有所幫助。現作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014級臨床專業1、2班的學生80例納入本次研究，兩班均為男女混合，將其分別設置為對照組與觀察組，各40例。兩組學生一般資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組採用醫科常規教學模式;觀察組通過案例分析教學法開展教學活動：(1)病例資料的研究與准備。按照教學目的選擇典型病例資料，確保針對性，依次分為課堂病例分析、舉例以及深化資料。首先由教師對教材展開深入的閱讀和分析，積極掌握臨床以及護理學科相關知識，明確臨床營養學知識以及基礎知識原理，找出特定病例的疾病、檢驗以及診斷資料，匯總後確立其中針對性最高的病例。在嚴格篩查所選病例後，教師應精心設計課堂問題以激發學生思考，多角度、多元化分析病例資料，實現知識的遷移和拓展，激發學生學習興趣。(2)課堂教學設計。首先應結合病例資料確認最佳展示時間，可通過角色扮演、印發紙質資料以及多媒體技術等方式展示病例，帶領學生體驗患者和醫師的感受，從而能夠積極投入課堂，加深知識印象。教師在課堂舉例中應用病例資料時可先就知識點作簡單講述，然後結合病例資料引導學生深入分析，以便於強化學生記憶，深化所學知識。課後根據深化學習內容相關資料引導學生自主性的思考和討論。(3)採用分數激勵機制激發學生參與的積極性。基礎醫學病例分析教學法的應用關鍵在於學生參與度，這直接對病例分析效果產生重要的影響[2]。教師可通過分組討論、隨機個別提問等方式進行病例分析，將知識點與病例實際情況聯系起來。可利用分數激勵機制激發學生參與積極性，以平時積分衡量學生在課堂上是否積極參與，對於不積極者即便分數再高也不予及格.

1.3效果評價

[3-4]利用行為觀察法、問卷調查法以及試卷考察法依次對學生課堂積極性或參與程度、 教學方法 滿意度或知識掌握程度、兩班病例分析教學法的效果展開評價。另採用四項全能考核機制對學生學習成績進行考核，包括課堂參與活動累計分數、撰寫論文與達標水平、病例分析達標水平以及實驗成績，四者所佔比重分別為30%、10%、50%、10%。

1.4統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟體對數據進行分析，計量資料以「x±s」表示，採用t檢驗;計數資料以百分數(%)表示，採用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2討論

病例教學法的根本目的在於強調臨床實踐中基礎醫學學科的應用要點，大部分學生都希望與臨床實踐相貼近，通過臨床病理以及生理問題來促進知識的融合貫通。而病例分析教學恰恰滿足了學生在學習過程中的好奇心，進而對專業目標以及所學知識的聯系有了更清晰的認識，更有利於領悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教學為主，通過多媒體技術支持來設計各部分的教學環節，做到以學生為課堂主體，引導學生積極查閱資料，分析並解決問題，強化其分析探究能力。與此同時，案例分析教學有利於提高學習目的性以及針對性，是一種主動的教學與學習模式，學生不再被動接收知識，而是勤於思考和探究，主動去研究發掘新的知識。從本次研究結果來看，觀察組學生期中以及期末學習綜合成績更優，教學滿意度更高，與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05)。提示採用案例分析教學法開展基礎醫學教學效果滿意。綜上所述，在基礎醫學教學中應用病例分析教學法有利於將教材知識點與臨床疾病緊密聯系為一體，學生對於所學知識的應用能力加強，並體驗到創造性學習的樂趣，教學滿意度隨之提升，值得推廣應用。

參考文獻

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臨床醫學畢業論文5000字篇4
淺析醫學生中醫臨床思維能力現狀與培養對策

[摘要] 通過分析中醫專業學生臨床思維能力方面存在的問題，提出從掌握基礎、熟讀經典、學習醫案及教學方式、教學師資、教學平台等方面進行改進，從而解決醫學生中醫臨床思維能力欠缺的狀況，培養高素質的中醫高級人才。

[關鍵詞] 中醫;臨床思維;現狀;對策

中醫臨床思維是指醫者在臨床診療過程中，應用自己掌握的中醫理論和自身的實踐經驗，在判斷和分析疾病本質、發病規律，制訂治療、預防疾病的原則及處方用葯過程中所表現的思維活動[1]。

中醫的整體觀決定了其認識人體生理、病理現象的宏觀性。

中醫歷來重視運用整體、系統、動態的方法來認識人體生理及病理規律，注重分辨人體臟腑、組織在陰陽五行屬性及與機體生理病理之間的相關性。

中醫臨床診斷和治療思維具有自身的特點，從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會諸方面之間的聯系中考察、診斷、治療疾病，是普遍聯系思維在中醫學的具體體現。

正確的中醫臨床思維對臨床診治起著決定性的作用。

對醫學生臨床思維能力的培養是一個長期的過程，使學生具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是中醫教學的關鍵，也是難點所在。

1 目前現狀

1.1 培養模式單一陳舊

目前我國高等醫學多采「統一教材、統一大綱」的教育模式，普遍存在重教有餘，重學不足;灌輸有餘，啟發不足;重知識傳授，輕能力培養的傾向。

過度強調學生必須具備堅實的醫學科學基礎知識，而忽略學生臨床思維能力的訓練;忽略學生溝通技能和獲取信息能力的培養;導致醫學生書本知識與臨床實踐能力存在嚴重的脫節現象，

有些學生臨證時不知道該如何應用所學理論知識解決醫療實際問題，束手無策，更談不上因時、因地制宜，及時果斷作出正確的判斷與處理。

1.2 思維方法機械、簡單

任何事物都是變化發展的，疾病也是一個發展變化的病理過程。

在臨床上，有些學生僅根據首次採集的資料，進行動態觀察，不仔細推敲，綜合分析，就直接作出診斷。

有些學生憑直觀印象，對患者病史、體征或輔查資料任意取捨。

對能夠支持自己診斷的資料作為判斷疾病的主要依據，而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去，這樣容易導致診斷片面性。

有些學生對臨床診療性思維的程序不清楚，常常收集資料條理不清、主次先後不一，或單純依靠先進的檢查手段，不進行科學的推理分析，過於相信某些檢查提供的相關數據或結果，直接得出疾病診斷。

這些機械簡單的思維方法過於草率，容易造成失治誤治。

1.3 思維片面化、缺乏系統性

學生在診斷時缺乏對症狀、體征、檢查和疾病進行橫向對比和綜合分析的能力，常常根據書本上的典型表現，或者一直受初診診斷的影響，生搬硬套地去診斷疾病;在診療思維過程中，

對病情的動態發展變化欠考慮，僅重視治療方法或葯物的共性，卻忽視了患者的個性特點及疾病處於何種發展階段;在病房處理患者時，對老師的過分崇敬也會對治療患者沒有自己的觀點，

缺乏主動性思維，不敢結合患者的整體情況發表自己觀點，表現出在臨床思維上的盲從和依賴[2]。

有些學生僅僅掌握臨床症狀、體征表面特點，不能透過現象看本質進行深層次分析，抓住事物的主要矛盾，運用臨床醫學知識對各種現象進行全面分析，缺乏綜合判斷的習慣及能力，也使得臨床診斷缺乏系統性，經不起推敲[3]。

1.4 臨床帶教老師缺乏責任心

醫學生臨床實習時間大多在一年左右，帶教老師至關重要。

有些教師由於工作繁忙，對臨床帶教投入精力不夠。

有些帶教老師自己工作時間不長，缺少應有的臨床經驗和積累;也有些對學生缺乏嚴格要求，教學方法欠缺，創新意識不強;教學查房簡單，選擇病例隨便，沒有典型示範特徵，辨證思路不清晰，治療原則欠妥當等，學生難以從中學到知識，更缺乏中醫臨床思維能力的訓練與培養。

2 培養對策

2.1 掌握中醫診療特點

中醫的臨床思維方法是通過「系統綜合」的方法，將四診收集的資料進行分析、歸納，對各種症狀進行分析，了解病變的部位、性質、病因、病機，判斷具有陰陽五行屬性的臟腑組織的病理關系，分析機體正氣與病邪盛衰的關系，辨別歸屬相應的「證」。

在治療上，根據疾病病機的不同，確定治療大法及方案，達到體內陰陽的平衡。

因此在臨床具體進行中醫診斷治療時，一定要遵循中醫的臨床思維方法，辨病與辨證結合，學會運用「同病異治」及「異病同治」，針對所判斷的「證」給出中醫的治法方葯[4]。

醫學生必須掌握中醫臨床診療特點，才能正確地對疾病進行診治，提高臨床綜合應用能力。

2.2 加強經典知識培訓

對學生的基本功進行培訓，要重視對經典理論知識的溫故與研究，包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學》、《內經》等經典著作的學習。

多讀前人醫案，逐步消化成為自己的東西，研究歷代名醫診治疾病的經驗及教訓，使原本零散的、無序的、混雜堆砌的知識系統化、條理化，進而建立起有機的知識體系，多讀醫案對於學生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。

同時，通過跟隨名老中醫臨床抄方也非常重要，尤其學習一些老中醫在四診及辨證思維方面的經驗對日後臨床大有收益。

實現理論、實踐、再理論、再實踐的認識過程，為其中醫臨床思維的建立奠定扎實的基礎，逐步形成完善的中醫臨床思維。

2.3 採用以問題為導向的教學方法(problem-based learning，PBL)

在臨床教學過程中，通過採用PBL教學法可以很好地將理論與臨床實踐相結合。

使學生在思考的過程中學會理論聯系臨床實際，培養臨床思維能力[5]。

PBL教學方式能夠充分給學生對問題的探討機會;以「問題為中心、學生為主體、老師為引導」的宗旨使學生目的性明確，參與的積極性更高;以「多學科綜合為核心」的最高要求給了學生廣闊的想像空間，既是無形的壓力，

同時也是無限的動力，使得他們主動地溫習多學科知識;採用「提問、討論、展示、 總結 」的方式，不斷激發學生思考、探索、發現、分析和最終解決問題的能力，能更好地培養學生的 創新思維 及溝通能力。

2.4 臨床病案分析

臨證醫案學習是中醫的一種特殊傳承 學習方法 ，它的存在與中醫臨床診療的復雜性和經驗性有密切的關系。

在臨床主幹課程的教學過程中，運用好經典醫案教學，可以更加形象生動地展示歷代醫家的寶貴經驗，使後人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫的診療方法及辨證思路，對培養學生中醫臨床思維，起到更好的示範作用。

同樣，臨床病例討論也是醫療工作中不可缺少的重要環節。

通過不同病例的探討，學生加深對疾病發生、發展及治療的認識，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓練學生的中醫臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力[6]。

2.5 虛擬現實技術在醫學教育中的應用

虛擬現實技術目前被廣泛地應用於醫學教育之中。

在此方面，美國芝加哥大學和德國漢堡大學已用CT和MRI橫截面影像製成三維可視化虛擬人體解剖圖譜，以供醫學生的解剖教學和課後訓練。

在外科模擬手術方面，外科手術模擬系統由清華大學研製成功，它是通過計算機輔助作用實施;在針灸模擬教學方面，上海中醫葯大學、天津中醫葯大學等都建立了三維人體針灸模型，充分運用良好的人機交互系統，在醫學本科生模擬教學中獲得了滿意效果[7]。

所有這些教學研究成果對醫學生技能培養提供了條件，實驗教學平台不斷發展與壯大，但這些研究均局限在臨床操作技能的培養上，在臨床思維能力模擬教學方面少有類似的報道與應用。

中醫臨床思維能力訓練是醫學教育的難點和 熱點 ，我校經過多年眾多專家的不懈努力，正在致力於中醫臨床思維能力方面的研究與開發，目前正在承擔江蘇省高等教育立項重點課題，研發的成果「中醫臨床思維能力訓練平台」對醫學生中醫臨床思維能力的培養發揮了重要作用。

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㈡ 醫學檢驗畢業論文範文

醫學檢驗是運用現代物理和化學 方法 、手段進行醫學診斷的一門學科。下面是我為大家整理的醫學檢驗 畢業 論文，供大家參考。

醫學檢驗畢業論文篇一

基層醫學檢驗質量提升策略

醫學檢驗畢業論文摘要

摘要：隨著科技的發展，先進的醫療設備和檢驗技術開始增加，這也對檢驗科的工作人員提出了更高要求。檢驗科人員不僅要與時俱進，還要能夠對多種標本進行正確的分析，以便為臨床治療提供最准確數據。 文章 對現有的基層醫學檢驗質量存在的問題進行了探討。

醫學檢驗畢業論文內容

關鍵詞：基層;醫學;檢驗質量;提高;思考

醫學檢驗在現代醫學領域中對臨床診斷起著至關重要的影響，其能為醫生對疾病作出診斷提供最有力的依據。隨著社會的進步與醫療體制的改革，臨床醫學檢驗技術有了較大發展，而檢驗的准確性對醫療質量至關重要，如果檢驗結果不準確，可能導致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴重損害[1]。因此，浙江省慈溪市長河中心衛生院就如何提高基層臨床醫學檢驗質量進行了探討。

1醫學檢驗質量存在的問題

1.1檢驗人員的政治水平和業務素質偏低

醫學檢驗名義上是作為一個醫院的輔助科室，但它在醫院的醫療活動中卻是必不可少的科室。對臨床醫學檢驗的重要環節做好質量控制，保證結果的准確性，能夠改善醫患關系，提升治療效果。但工作人員思想上缺少對自身職業的認識，對於檢驗質量一事缺乏關心。在日常工作中，若缺乏工作責任心，則不能夠對患者進行適當愛護與交流，因此不能及時了解患者的病情現狀，難以為疾病診斷提供有價值的參考依據。部分老資歷的檢驗人員，對於出現的新專業知識不加以學習，原有的專業知識開始舊化，對於實驗室設備的操作水平不足，降低了檢驗水平，增加了在操作中出現誤差的可能性。醫院應該針對這種情況定期開展培訓，供大家交流學習[2]。醫學檢驗人員的臨床意識也嚴重不足。現代醫學對於醫學實驗的要求已經不僅僅是標本採集、化驗，為了對人體疾病進行治療預防或者對人體的健康指標進行評估，而是要求實驗室能夠對所得出的結果做出合理解釋。臨床科室之間也應該增加聯系，以便對病情進行了解，來確認臨床診斷的准確性。

1.2臨床檢驗標本採取不規范

臨床檢驗標本的採取正確與否，直接關繫到臨床檢驗質量的高低，而全面質量監控則分別包括三個階段———實驗之前、實驗中和實驗之後，實驗中或多或少會存在誤差，而實驗前的誤差占據總誤差的68%，這也使得在實驗之前採集臨床檢驗標本顯得尤為重要。目前部分醫檢人員由於自身操作技能和專業知識不足，在採集標本時，不能根據不同的項目選取最佳採取時間。如果醫檢人員不能意識到而選擇錯誤，則會對檢驗結果造成影響。另外，醫檢人員也要根據不同的項目來選取對應的抗凝血管，如果不能夠嚴格按照規定方式來採取標本，會對檢驗結果造成影響。驗收標本的過程中，也應該採取規范 措施 驗收，對於質量不符合要求的標本，要按照拒收制度退回，並做好記錄。送檢標本若不能及時檢測，應該按要求保存好[3]。

1.3不能嚴格執行操作流程

在實驗之中需要比較嚴格的操作流程，而在產品質量的檢測過程，因為檢驗方法、人員職業素質、儀器設備狀況、醫院環境等因素的影響，縱然是技術嫻熟的工作人員，用同一種方法和同一個試樣進行反復多次的檢測，也不可能得到完全一樣的結果，這說明在實際檢測過程中是存在誤差的。但是部分檢驗人員在實驗之中卻不能嚴格按照操作規程進行規范操作，使得誤差范圍大大增加。檢驗人員需要詳細掌握檢驗的注意事項和檢驗儀器、試劑的使用方法，並且嚴格遵守檢驗操作規程。加強制度管理，保證管理有章可循，對工作人員進行嚴格監管，賞罰分明，充分調動科室工作人員的積極性和主動性。對實驗過程進行監督管理，防止實驗環節出現任何問題，確保檢驗結果的准確性。同時也利於檢驗人員在工作中發現問題，提高檢驗人員的個人能力。特別是一些檢測成本不高的檢測，這種方法值得應用[4]。

1.4階段性質量監控不能保障

分析前的質量控制工作一定要做好，在排除多種因素可能對檢測結果造成的影響之後，再對採集和處理的標本進行重點監控。認證了解分析的質量控制工作，同一時間還要參加衛生部門臨床檢驗核心部門的測評。工作之前要對運用儀器設備進行查看並做好維護工作，務必要把實驗中的儀器誤差降到最低。對於分析後的質量控制一定要做好，出口管要進行認真的執行檢驗，檢驗結果要反復核對，切不可因為醫檢人員自身因素而不對檢驗結果進行核查。醫檢人員與臨床醫師的溝通也要做好保障，如果不能相互協調，可能會影響工作的順利進展。

1.5實驗 報告 不能及時登記或者忽略

在實驗之後，要及時將結果進行登記並把報告送至患者或者相關科室。若實驗報告不能夠及時送達，很可能造成治療時機的延誤。部分醫院可能會對實驗結果忽略或者不重視，因而不進行登記。其實從實驗結果來看，登記一方面可以方便患者和臨床醫師的詢問，一方面可以為臨床提供科學依據，通過這些數據得出有價值的科學依據，便於研究[5]。

2提高檢驗質量的對策

2.1提高效率

隨著時代進步，科技發展，也出現了許多新型設備。現代儀器具有自動化和網路化等特點，能夠嚴格執行質量控制，不僅提高了工作效率，檢驗質量也得到了提高，產品化試劑盒的規范應用以及檢驗工作者系統化的培訓，使得檢驗工作更加規范化、標准化、同一化。現代全自動分析儀器可以同時進行上百項常規和非常規檢驗，所以，傳統管理模式應該隨著高科技設備的介入持續改進，及時更新觀念。資源共享主要是以開放和運用現代化的儀器為主，調整專業小組，規范化各臨床科室的試驗室，使得報告的完成能夠更加迅速。儀器設備的集合管理，可以完全利用已有設備的工作功效，降低分析成本，使得患者的標本周轉和檢驗分析時間降低，及時為臨床醫師提供診斷數據，提高患者的康復度。

2.2加強質量控制

對於室內的質量控制要嚴格認真做好，保證測定結果的精確度，對於在實驗操作途中批間和日間標本的檢測結論差別要做好記錄。實驗的經過和實行要採取全方位監控管理，若出現失控事件則要及時控制並分析失控原因，做好整改措施，填寫相關報告，改進工作方式，提升檢驗質量。

2.3儀器的日常管理和正常運用要有保障

目前檢驗科越發重視自動化，科內主要運用國內行政部門確認注冊並且合格允許使用的儀器。因此要創立專門的小組，負責健全儀器的管理，對儀器進行登記注冊、並簽字。小組成員要按照指導書規范化運用，做好儀器的運用保養記錄，定期維護，確保檢驗儀器的正常運行[6]。

2.4提高水平和加強學習

學習內容主要關於專業知識、操作技能、安全意識等，檢驗科應該定期開展培訓，每個月進行一次考核，對於表現優秀的人員要予以獎勵，表現較差的則要予以懲罰。

3結語

綜上所述，臨床醫學檢驗在現代醫學中占據著非常重要的地位，對於臨床疾病的診斷和檢測具有重大意義。隨著社會的進步及醫療體制的改革，臨床醫學檢驗技術有了較大發展，而檢驗的准確性對醫療質量至關重要，如果檢驗結果不準確，可能導致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴重損害。而現今臨床檢驗工作正處於技術改革期，主要以實驗室的技術創新為基礎，展開許多新近的醫學成果。目前基層臨床醫學檢驗質量，確實存在一些問題，但是只要醫院落實好相關制度，堅持“以患者為中心”的觀念，醫學檢驗質量可以順利提高。

醫學檢驗畢業論文文獻

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醫學檢驗畢業論文篇二

醫學檢驗本科生 專業英語 教學分析

醫學檢驗畢業論文摘要

【摘要】醫學檢驗專業 醫學英語 教學旨在培養學生閱讀英文文獻、使用英語撰寫科技論文和進行國際學術交流的能力。主要討論了醫學檢驗專業英語教學的特點及教學中存在的問題，研究了提高醫學檢驗專業英語教學質量的方法。

醫學檢驗畢業論文內容

【關鍵詞】醫學英語;英語教學;醫學檢驗

當今世界上最廣泛使用的語言是英語，它也是主要的國際通用語言之一。科技資料的85%，醫學學科的前沿性文章以及國際會議的工作語言都是使用英語[1]。因此，對於高水平人才來說，不僅需要豐富的醫學專業知識，還需要很強的英語應用能力。本科生英語教學的核心工作便是如何提高學生的醫學專業英語水平，本文探討了醫學專業英語教學的特點、存在的問題和提高檢驗專業英語教學質量的方法。 教育 部2004年頒布了大學生英語教學相關要求，《大學英語課程要求》中將大學英語教學分為一般要求、較高要求和更高要求三個層次。關於“更高要求”的內容是：學生能基本聽懂英語國家的廣播電視節目，能聽懂所學專業的講座;能就一般或專業性話題進行較為流利、准確的對話或討論[2]。各高等醫學院校為了這一目標，均加大英語教學改革的力度。首都醫科大學於2010開始招收檢驗專業本科學生，在第一屆本科生教學就開展了醫學英語課程。至今已有三界畢業生，現將檢驗醫學英語教學 經驗 總結 如下：

1更新教學模式，豐富教學內容

很多高校醫學英語教學中老師仍然占據絕對主導地位這一老模式，教學模式陳舊，內容單一，難以適應醫學生的學習需求。教研室摒棄老套路講授課文和練習的舊模式，將學生帶入課堂，參與其中，使學生真正成為課堂的主人。在課程開展之初，教師就將學生分成學習小組。課前准備、課堂討論和課後作業均按小組完成。例如，在講授文獻閱讀時，課前學生小組按要求查閱文獻，並將遇到的問題進行了總結，包括有哪些文獻庫、如何選取關鍵詞、如何獲取全文等;課上老師和同學共同討論解決遇到的問題，並請各組分享經驗;課後小組共同總結課上內容。這充分調動學生的積極性，同時增強學生間的協作。利用多媒體課件和視頻等多種教學模式可以改善教學效果並提高學生的興趣，進而提高教學質量[3]。教學內容相關視頻、動畫、圖片等的展示可以更加形象生動的展示教學內容，吸引學生的注意力，提高學生課堂的專注度，改善教學效果。在具體教學實踐中，利用PPT代替板書已成為現代教學的主要形式，它通過創設最佳情境和展現感性材料的方法提升教學效果。例如：配合動畫和英語講解血栓的形成，使學生在理解的同時接受了英語環境的熏陶，這一方式提高了課堂的趣味性，對於提高學生的注意力也有明顯的作用。

2提升專業英語教學地位

目前，普通英語在大部分的醫學院校英語教學中占據主要地位，體現在教學時數上，其與醫學英語的比例超過了4∶1[2]。這一比重對於學生對於醫學英語的掌握水平是遠遠不夠的。教研室將專業英語教學設置為一學年，增加醫學英語教學的發展空間。專業外語是一門實踐性很強的課程，因此，教師非常注重讓學生參與教學過程。參與內容主要包括課文詞彙聽讀，以及挑選課文中難度適宜的 句子 讓學生做英譯漢練習。只有學生真正參與到教學過程中，才能使掌握的知識得到鞏固和提高。文獻教學中，在向學生解讀各種類型、體裁和風格的文章的同時，鼓勵學生利用網路工具收集並閱讀外文資料，在課堂上分析討論在課外閱讀取得的成果和遇到的問題，以達到共同提高的效果。

3任用醫學專業老師開展專業英語教學

一直以來，在我國，都是由英語專業的教師承擔高校的英語教學工作。而醫學是一門專業性極強的復雜科學，即便英語水平很高，但不了解醫學的專業知識，是難以勝任專業英語教學工作的。因此，教研室選擇英語水平較高且具有醫學專業背景的年輕教師承擔專業英語教學工作並通過對這些老師的培訓，充分彌補了英語老師專業知識缺乏的不足，直接改善了醫學英語的教學效果。目前，教研室擁有12名專業英語教師，其中醫學博士5名，碩士7名，具有較好的醫學背景;同時這些教師100%具有大學英語六級證書，英語水平較高。

4編寫與臨床緊密結合的英語教材

教研室從臨床需求和教學安排出發去確定教材中例文的選取和排序。針對專業為檢驗醫學的本科生，更加側重於醫學 科普知識 的選材。並配合其專業課程及實際需求，諸如血常規檢查、體液檢查、凝血功能檢查、微生物檢查、腫瘤標志物的檢查等內容在材料中都有涉及。選取的文章均來源於臨床一線工作，醫學詞彙學均為臨床應用的詞彙。在編寫時雖參考了國外原版教材，但不是將國外教材進行了全文翻譯，採用符合中國學生學習習慣的編寫模式以提高學生的學習興趣[4]。根據學生實際需要，在每個學期均安排了2～3節文獻閱讀課，解決學生查閱文獻的問題，為學生查閱文獻提供幫助。每一章包括醫學 英語閱讀 和詞彙兩大部分。通常，教師通過長句檢測學生的基礎英語，對於不具備獨立分析長句能力的學生，教師可協助他分析理解相關內容和結構，達到強化基礎英語的目的。現代教育的一個主要思想便是：教師為主導，學生為主體，在具體的教學實踐中，採用學生發問，教師解答的形式，如此便能極大的調動學生學習的積極性[5]。在詞彙部分的學習中，30組重點專業詞彙構成一個單元，通過對這些專業詞彙的學習，擴大學生的詞彙量，提高對於英文英語醫學文獻的閱讀能力大有裨益，也為學生在記憶和運用這些醫學文獻方面起到積極的作用。經過三屆臨床檢驗本科生的專業英語教學過程，在參考與借鑒 其它 專業醫學英語教育經驗，形成臨床檢驗專業英語教學模式的同時，也發現很多不足，還面臨以下挑戰：

(1)現行的醫學英語教學大綱急需修訂。目前的醫學英語教學大綱存在一些不足的地方，其中特別迫切需要解決的是明確教學目標和需要達到的教學成果，對每學期每堂課的英語聽、說、讀、寫等各方面進行具體要求。只有有章可循，才能將教學模式正規化，從而實現既定的培養目標。

(2)提高教師的英語專業化水平。目前教研室的醫學英語專業其自身專業均為醫學專業，語言方面的造詣不深。因此，加強醫學英語師資隊伍建設刻不容緩。鼓勵他們學習醫學英語聽說、閱讀、翻譯、寫作，同時組織英語教師給予英語教學方面的指導。總之，加強課程內容與醫學專業知識的結合，激發了學生的學習積極性，重視參與、體驗的新穎、多樣的教學方式，積極採取措施，提高教師隊伍的水平在英語教學中的重要地位，是檢驗專業英語教學努力的方向。

醫學檢驗畢業論文文獻

[1]餘波，李莎莎，林振浪.醫學院本科階段醫學英語教學的方法探討和經驗總結[J].浙江醫學教育，2009，8(1)：13-15.

[2]尤永超.醫學英語教學現狀及未來發展的設想和探討[J].貴陽中醫學院學報，2007，29(1)：23-25.

[3]蔡耿超.《醫學英語視聽說》教學初探[J].中國醫學教育技術，2010，24(3)：295-298.

[4]趙暉，呂虹，李虓，等.檢驗專業醫學英語教學的幾點思考[J].繼續醫學教育，2015，29(4)：57-58.

[5]呂虹，宋蓓，康熙雄，等.醫學檢驗《專業英語》教學模式的建立與實踐[J].繼續醫學教育，2016，30(1)：41-43.

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㈢ 醫學畢業生畢業論文

醫學畢業生畢業論文2篇

在西學東漸背景之下,我國醫學開始了近代化進程。下面是我為大家整理的本科醫學畢業論文，供大家參考。

範文一： 臨床醫學問題式教學法應用效果

摘要：目的：評價問題式教學法(PBL)教學模式在鄭州大學20XX級本科臨床教學中的效果。方法：將鄭州大學20XX級共計354名臨床醫學生隨機分為2組，分別進行PBL教學和LBL教學，比較兩種方法的教學效果。結果：PBL教學班學生期末理論考核成績、綜合能力LBL教學班學生明顯提高，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：PBL教學法適用於本科臨床教學，能夠提高教學質量。

關鍵詞：問題式教學法;臨床醫學;高等教育

目前我國高等醫學院校教學過程中，大多數授課仍以傳統教學模式(LectureBasedLearning,LBL)為主，LBL是以教師為中心，採取學生集體)灌輸式教學;臨床醫學生被動接受知識，其學習興趣不易提高。由於臨床醫學專業的理論性、實踐性和應用性較強，這種單向傳輸、死記硬背的被動教育模式不能激發醫學生學習興趣，鍛煉其臨床思維。如何訓練和加強醫學生主動學習的能力成為了現代醫學教育的首要問題。問題式教學法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源於20世紀20年代，以問題為中心，進行開放性、探索性的學習模式，是國際上較新的一種教學方式。該模式實施的主要方法是提出問題-收集資料-小組討論-課堂討論-老師總結。該方法以學生為主體，強調臨床問題在教學過程中的重要性，通過對針對性臨床問題的探討，提高醫學生對學習的主動性、激發學習積極性和興趣、培養臨床思維，由此解決醫學生的單向傳輸的學習問題。鄭州大學臨床醫學系於2006年引入這一教學方法，經過幾年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的問題式教學法。雖然PBL已經廣泛運用於各個領域並取得了較為可觀的效益，但對於高等教育臨床醫學生，尚未有但PBL教學法是否達到了之前的預期效果，我們仍沒有客觀的評判指標。因此，我們此次的研究旨在通過客觀的調查來評價問題式PBL教學模式在本科教學中的效果教學模式在鄭州大學臨床醫學20XX級本科教學中的效果，以期為PBL教學法廣泛的推廣應用提供科學依據。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇鄭州大學20XX級臨床醫學五年制全體學生共計記354名。以班級為單位分成2組，實驗組32人接受問題式教學法(PBL組)，對照組322人採用傳統教學法(LBL組)。兩組學生在年齡、性別等方面無統計學差異(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1實驗設計

我校臨床醫學學制為5年。所有醫學生接受全部臨床專業課程。對照組根據我院課程的大綱要求採取傳統授課方法。實驗組，採用PBL教學法，具體方法如下：傳統教學與問題式教學相結合。傳統教學主要以系統性講解理論知識為主，問題式教學主要以學生討論為主，課前由老師設計病例發給學生，讓學生自學，課堂上由老師引導進行討論分析病例。

1.2.2觀察指標

(1)期末理論考核成績：採用相同試卷對兩組醫學進行理論考核。成績均為百分制，包括臨床醫學5年制所有專業課程，包括婦產科學、兒科學、外科學、老年醫學、內科學、神經病學、傳染病學。

(2)效果評價：自製臨床醫學教學效果調查問卷，主要包括：①綜合能力評估：對理論知識的理解掌握程度、學習興趣及主動性的提高程度、自學能力等方面，每個條目包括顯效、有效、一般、無效四個選項;前二者定義為「有效」;②是否考研。採用不記名填寫問卷方式。以上從客觀和主觀上分別評價兩種教學模式的教學效果。1.3統計方法根據觀察指標數據類型的不同，應用SPSS17.0對數據進行統計學分析，計數資料採用卡方檢驗，計量資料用X±SD表示且採用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。檢驗水準為=0.05。

2結果

基本情況：共調查PBL組32名，收回有效問卷29份，有效率90.63%;調查LBL組354人，收回有效問卷293份，有效率82.77%。

2.1期末理論考核成績

期末理論考核科目包括：婦產科學、兒科學、外科學、老年醫學、內科學、神經病學、傳染病學;考核成績結果顯示：與LBL組相比，PBL組學生在所有考核科目中具有較高的成績，兩組在婦產科學、兒科學、外科學、老年醫學、內科學、神經病學、傳染病學的且差異均有統計學意義(P<0.05)(見表1)。

2.2效果評價

2.2.1考研率

在考研率方面，PBL組為81.3%，LBL組為71.1%，兩組差異不具有統計學意義(P<0.05)。

2.2.2綜合能力評估

總體上，大多數PBL組的同學對PBL教學法較為滿意並能很快適應這種教學方法，與傳統教學法相比，實驗組同學認為PBL教學在搜集文獻資料、培養自學能力、建立正確的臨床思維方式、培養團隊寫作能力、提高語言表達能力更有優勢，而在提高學習效率、提高學習積極性方面差別不大，在掌握基本理論知識方面存在劣勢(表2)。

3討論

我國目前醫學院校仍多採用傳統的授課模式，這種模式有利於教師將知識高效、准確地傳授給學生，並極大地節約了教育資源，這種教學法至今仍是其他教學法不可替代的。①但對於醫學生，過於重視知識的重要性，而忽略對學生綜合素質的培養，對其以後適應臨床工作是不利的。②PBL教學，將醫學生置於臨床問題中，有利於調動醫學生的積極性、主動性、創造性，轉變學生思維方式，有利於學生獨立思考、理論結合臨床，靈活應用知識，有利於加強人際交往能力和學生的言語表達能力，促進學生運用和鞏固所學知識，並培養對知識的綜合運用能力。③經過幾年的探索，鄭州大學臨床醫學系已形成了一套以基於問題教學為主體，輔以理論知識串講的PBL教學法，但PBL教學在國內仍處在起步和探索階段，在具體實施的過程中存在著一些不足之處，如同學們普遍反映由於減少了老師串講的環節，對知識的全面掌握存在欠缺，這一點仍需教師在今後課程和問題的設置上增加知識的覆蓋面，盡量縮小同LBL教學法在構建學生知識深度和廣度上的差距。通過對PBL組調查問卷、兩組考試成績、考研率的分析，PBL教學法在調動學生學習積極性，提高團隊協作意識及表達能力等方面顯示出了其一定的優勢，適合在臨床醫學本科教學中推廣。

注釋

①於述偉.LBL、PBL、TBL教學法在醫學教學中的綜合應用.中國高等醫學教育,2011(5):100-102.

②Prince,K.J.A.H.,Eijs,P.W.L.J.V.,Boshuizen,etal.,Generalcompetenciesofproblem-basedlearning(PBL)andnon-PBLgraates.MedicalEcation,2005.39(4):394-401.

③田金徽,劉愛萍,申希平等.PBL教學法在循證醫學教學中的應用效果評價.中國循證醫學雜志,2011(1):39-43.

範文二：臨床醫學專業學位研究生培養思考

【摘要】在我們目前開展的住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生「雙軌合一」培養模式下，研究生的臨床思維和技能得到加強，但是科研能力和論文寫作能力減弱，人文精神和醫德教育的重視程度不足。多年實踐使我們體會到，科室在研究生的綜合素質培養尤其在人文和道德培養中發揮至關重要的作用，在一定程度上決定了研究生的培養質量，而研究生的培養又能促進科室的建設和發展，兩者相輔相成。

【關鍵詞】臨床專業學位;研究生;臨床科室

1998年我國開始試點臨床醫學專業學位研究生教育，培養出了大批高層次的人才。隨著我國醫葯衛生體制改革和醫學專業學位教育改革的推進，為了完善我國醫學人才培養體系，2009年《中央國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》中明確提出「建立住院醫師規范化培訓制度」，在這一背景下，醫學教育部門近年開展了住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生「雙軌合一」培養模式的嘗試和探索。雖然在這種模式下，臨床專業學位研究生的臨床思維和技能得到加強，但是科研能力和論文寫作能力減弱，人文精神和醫德教育的重視程度不足[1-2]。在研究生培養的實踐中，我們深刻體會到充分發揮科室在研究生培養中的作用，對研究生素質的全面提升具有重要的作用，而且能到達促進科室建設與發展的雙贏局面，也是科室建設的必由之路。

1提高認識，把研究生培養作為科室建設的的重要工作

1.1改善醫務人員的學歷結構

研究生教育是醫務人員繼續教育的一條重要途徑。尤其是我院南樓的特殊工作性質，醫療保健工作任務繁重，醫務人員渴望提高醫療科研水平，提高自身素質。研究生教育的實施，能夠緩解了這方面的突出矛盾，為培養高素質的保健人才，提高他們的理論水平和科研素質奠定了良好的基礎。以我院南樓消化科為例，經過多年來的不懈努力，通過研究生教育，改善了科室人才結構，緩解了人才斷層狀況，而且開拓從事醫療保健工作的醫務人員的視野，有助於將他們所獲得的知識，轉換為臨床實際的工作能力。目前，我科中級職稱以上醫師獲博士學位者佔66.7%，有研究生學歷者達100%。

1.2研究生學位課題與科室學科發展的方向緊密結合

為了使研究生所完成的學位論文能夠與科室建設的具體規劃相一致，達到通過培養研究生，促進科室的學科建設和發展目的。我們在研究生科研立題時，重視強調將選題與老年消化疾病的臨床實際緊密結合，與科室承擔的科研課題相結合，並要求研究生要在查閱大量文獻的基礎上突出課題的創新性。積極採用先進的分子生物學技術和生物信息學技術完成學位論文。在大家的團結協作下，老年消化實驗室應用先進技術和方法開展研究工作，如制備抗體、純化和鑒定蛋白、提取質粒、細胞培養等都逐步開展起來。既保證了學位課題的完成，又為科室獲得高層次的科研課題和爭取高等級的科技成果奠定了基礎，先後獲得了多項軍隊重點課題和國家自然基金課題，為今後科室發展起到了推動作用。

1.3始終堅持大局意識

科室在研究生選題、課題論證、實驗步驟、論文寫作、臨床實踐等方面，各位導師都能夠互相通氣，主動協商，步調一致。營造一種既重視團結、和諧的氣氛，又要堅持對研究生嚴格要求、在科研工作中實事求是的科學態度，保證對研究生的培養目標的圓滿實現。互相信任是做好研究生工作的基礎。科室老專家在這方面起到了表率作用，其十分尊重科室對研究生的培養意見。對研究生在課題完成工作中遇到的困難和問題，科室也積極協調幫助解決，保證了研究生培養和科室建設同步發展。研究生培養教育的實踐，使我們深刻的認識到，團結就是力量，始終堅持大局意識，是科室發展的關鍵。

2為研究生完成高質量的研究課題努力創造條件

我院南樓臨床部承擔著繁重的臨床醫療保健任務，在這種情況下，臨床科室的學科發展，尤其是科研課題的完成，很大程度上需要研究生來完成，他們是科學研究的主力軍。因此，研究生實驗工作的順利與否不僅關繫到研究生畢業論文的完成，而且與整個科室科研工作與學科發展有直接的關系。站在這個高度上，科室對研究生在完成學位論文過程中所遇到的問題，應真正做到及時了解、及時幫助，將他們在實驗過程中遇到的困難作為大事來解決。為適應研究生學位課題研究的需要，近年來，我院老年消化研究室在南樓臨床部和老年醫學研究所領導的'支持以及科室的共同努力下，經多方籌措，先後添置了二氧化碳孵箱，低溫冰箱、高速低溫離心機等實驗設備，為研究生的培養創造了良好的條件。如遇到需要某些實驗設備，科室不能解決時，積極同其他實驗室協調，保證實驗工作的順利進行。科室不僅為本科室研究生完成科研論文工作提供了較好的實驗條件，還吸引了其他科室的研究生來我科室做實驗。通過連續培養研究生，不僅使科室的研究方向進一步明確和穩定，而且通過一定深度和難度的科研工作，真正的促進了科室整體學術水平的提高。

3重視研究生能力的培養

研究生和本科大學生的主要區別在於「研究」和「學」字上。研究生與本科生教育最大的不同是，研究生教育的重點是培養和訓練學生的自主學習、獨立工作、獨立研究的能力。研究生除了繼續深入學習前人的知識和技術外，更重要的是如何在今後的科研實踐中，注重利用各自的優勢培養科學的思維。研究生不僅僅是單純地參加科研工作，更為重要的是讓其了解所參加的科研課題的立題過程、意義及現階段實驗在整個課題中的作用等提高研究生培養質量。為了培養自我學習能力，科室要求研究生都要在閱讀大量文獻包括專著和專業期刊基礎上，在科室完成一次本研究方向的公開性學術講座。培養和訓練研究生學會找書、讀書，學會收集、識別有價值的信息，並有機地和自己的研究方向結合的學習能力。研究生具有思維敏捷、易於接受新信息、勇於創新的特點。他們上進心強，攻讀學位期間，都希望通過努力完成較高水平的學位論文，並發表文章。為達到培養高層次的科技人才目的，科室十分重視發揮研究生的主觀能動性，創造條件積極鼓勵研究生應用新技術、新方法開展科研工作完成學位論文。根據攻讀學位研究生的招生來源和工作年限，結合個體素質、能力、個性基礎等方面的差異，科室合理安排工作。外地生源的研究生，即使是科學學位研究生，入科後也安排在臨床先熟悉情況。對於本科室來源的研究生，盡可能給一定的時間，在實驗室開展並完成具有一定的探索性、創新性的課題，提高他們的科研能力。

4重視科室在研究生人文和道德培養中的作用

人文精神和道德教育是住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生培養不可或缺的部分，目前在」雙軌合一」培養模式下，臨床醫學專業學位研究生臨床輪轉時間長，很多專業課程改為夜間上課，人文精神和道德教育培養時間減少，加之帶教導師忙於臨床工作，常常忽略人文精神和道德教育的傳授，出現了人文精神和道德教育弱化的弊端[1，3-4]。在醫療過程中，患者不僅需要治療生理上的疾病，更多的人越來越注重心理及思想上的關懷，一個醫師沒有人文修養時，是無法應對患者因病而衍生出來的許多其他問題的。人文思想教育可以提升醫學生的道德倫理、明辨是非及人際溝通能力，有助於提高醫療水平。近年來，醫患關系緊張，人文精神教育顯得尤為重要。古希臘醫學家希波克拉底曾說過：「醫師應具有優秀哲學家的一切品質：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。」因此作為醫務人員應樹立「醫者仁心」的觀念，以治病救人為本，以仁愛精神為准則;還需在醫療實踐的過程中牢牢樹立「醫德至上」的理念，做到大醫精誠，有利於改善醫患關系[5]。專業學位研究生臨床時間長，導師在帶教過程中言傳身教，培養研究生對患者的態度和言行，做到關心、體貼患者，提高研究生與患者溝通的能力，是研究生人文培養的重要環節，而且臨床期間不僅是導師的單獨指導，更多的是需要科室多名帶教老師共同協作，他們對於患者的態度及言行直接影響著所帶教學生的對於醫患關系的理解。因此，科室重視對研究生的人文和道德培養，是切實保障新的培養模式下培養高素質的醫學人才的關鍵。

5討論

教學相長，共同提高。在培養研究生過程中，不僅提升了科室醫務人員的全面素質，同時也促進了導師自身素質不斷提高。研究生所做的工作絕大部分是本學科前沿性的課題，這就要求導師不斷提高自身素質，不斷更新知識、把握學科發展動態。導師的人文道德影響了研究生的發展，也要求導師不斷提高自身修養。實踐使我們體會到，科室在研究生的綜合素質培養中發揮至關重要的作用，研究生培養也對科室的業務建設和發展起到了強有力的促進作用。

參考文獻

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㈣ 中醫學本科畢業論文

中醫學本科畢業論文

中醫學不是自然科學的分支，它一直與中國古代哲學交融在一起，中醫學有著自己對生命本體的認識，有著自己特定的思維方式與思維過程。下文是我為大家搜集整理的關於中醫學畢業論文範文的內容，歡迎大家閱讀參考！

摘要：

中醫臨床基礎醫學成立至今，盡管在學科建立方面做了大量工作，但目前的現狀並不容樂觀，尤其在學科性質、學科定位、課程設置等方面存在明顯問題。因此，面對現狀，應當有策略、有計劃的積極應對在現有基礎上，強化經典以彌補不足，並盡可能發揮學科原有的優勢，大膽進行改革，努力推陳出新，以促進學科的迅速發展。國務院學位委員會對中醫學科專業目錄進行了調整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統經典課程合並組建為中醫臨床基礎學科。此後，各中醫院校以此為模式，紛紛進行了學科的改革，以新的中醫臨床基礎學科來開展各項工作。盡管臨床基礎學科從組建開始就有各種不同的看法，但教學、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。回顧新學科成立後近8年的時間，其在各方面均取得了新的進步，尤其學科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言，其現狀不容樂觀。

關鍵詞：

中醫臨床醫學；現狀；對策

1學科現狀的客觀評價

臨床基礎學科成立至今，從學科發展的總體狀況來看，應該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價和分析，是目前學科發展中不可迴避的重要工作。

1.1學科面臨的困境

臨床基礎學科成立後雖然對中醫學的發展產生了一些有利的影響，但也明顯地存在著嚴重的問題。歸納起來說，主要面臨三方面的困境。其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合並是行政劃分的結果，合並之前應該進行過科學的論證。但到目前為止，在實際工作中，仍然是「三家」分而行之，基本與合並之前無太大變化。因此，遠遠沒有達到產生「合力」的效果。

其二，由於歷史的原因，各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業的發展是不平衡的，有的傷寒專業實力雄厚，有的可能在金匱、溫病專業方面研究水平較高。而簡單地合並之後，就沖淡了三門課程的原有優勢。也許初衷是以優促建，以好帶動全體共同前進。但結果卻是相互牽扯制約，干擾了學科的發展進程。

其三，沒有新的統一的教材，教學還是保持著原貌，因而完全不能表現出「臨床基礎」的特色或獨特之處。三門課程的合並，結果就象是「拼盤」一樣，只有形式，沒有貫穿整體的核心內容。

1.2學科長處面面觀

任何新生事物均有生機勃勃的一面，因此，臨床基礎學科以新學科的形式出現，也具有一定的優勢。以理推之，其優勢主要體現在三方面。其一，拓寬了專業范圍。由於臨床基礎學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內容，所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大，在研究的內容方面則可更為靈活。《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內容，但在外感熱病及內傷雜病的診治方法上，又有著一定的相通之處。因此，打破原有的學科框框，可以對這些交叉內容進行深人的研究，改變以往此類研究較少的現象。

其二，更新了原有的學術思維模式。以前三門課程單獨而立時，在學術思維方面也大多是各不相乾的。比如，雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有密切關系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯繫到《傷寒論》來展開思考。再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點不同，但學術思想是完全一致的。然而從這一方面進行學術研究的學者卻並不多見。所以，三門課程合並之後，對學術的發展可以起到良好的推動作用，尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。

其三，為該領域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學是研究外感熱病的專門學科，《傷寒論》中亦有許多有關外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病，後者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點上既有共同之處，又各有所長，分而研究均不全面。在原有學科之中，研究生在選題時，理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領域的限制，因而對其整體學術水平和能力的培養都是不利的。而學科合並之後，突破了這個「瓶頸」，研究生在論文的撰寫過程中，將站在一個新的高度，導師也將從外感熱病辨治的角度進行培養，從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2學科困境的原因探析

要想從根本上改變臨床基礎學科目前存在的問題，找出其關鍵環節至關重要。筆者認為，當前臨床基礎學科不良現狀的主要原因是學科性質模糊、學科定位不準、課程設置僵化。

但大多專家認為既不是基礎學科，也不宜劃在臨床基礎學科的范圍內。但如此一來，就帶來一些不良的後果。因為學科性質的含糊不清，導致學科在發展方向上失去了明確的目標，從而影響了學科發展的速度。

2.1學科性質模糊致使發展方向不確定

一般來說，學科性質取決於學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容，而其性質如何又對該學科的發展方向起著決定性的作用。臨床基礎學科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的學科性質，長期以來被認為與《內經》相同，屬於古典醫籍范疇，因而被合稱為四大經典。從其內容來看，實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法，內容極為豐富。臨床基礎學科成立後，有學者對學科性質的表述是：既有基礎學科的特點，又有臨床學科的屬性。單純從這一定義來看，應當說是抓住了原來三門學科的基本特點，並沒有任何的錯誤。但是，由於學科在定名時已經強調是「臨床基礎」，這就表明，該學科應是基礎與臨床的橋梁。該學科是一門聯絡基礎與臨床的橋梁學科。說明它既不同於純基礎的生理、生化、解剖、中醫基礎理論等學科，又不同於內、外、婦、兒等純粹的臨床學科。而完全屬於臨床基礎的學科大致有中葯、方劑、中醫診斷學等。對於臨床基礎學科的'性質究竟如何確定，一直以來尚未有定論。

2.2學科定位不準導致教學重心不明確

正是由於學科性質模糊帶來的學科定位不準，導致教師在教學中對教學重心的把握難以確定。以往三門課程屬經典時，主要的教學重心是放在培養學生臨床處理疾病的能力方面，各教學環節均圍繞這一主題加以強化，比如多講一些名家的臨證經驗、穿插臨床診治的典型醫案，有些課程還安排學生去醫院見習等等。不少中醫院校還把這三門課劃入臨床，有自己的專門病房，以方便學生在學習中實習。這些，都是為了提高學生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作。現在，將臨床基礎學科定位為橋梁課，那麼過於偏重臨床就違背了「橋梁」的特點，從而造成教師教學中的困惑，最終將對教學質量產生不良影響。

2.3課程設置僵化造成學科知識不系統

任何學科的存在，均應具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。臨床基礎學科所涵蓋的三門課程，雖均可包括在中醫學辨證施治的理論體系之中，但具體而言又各自具有一定的特點。比如，《傷寒論》主要是探討六經辨證，並以這一理論體系貫穿始終；溫病學則主要探討衛氣營血辨證和三焦辨證，並將其作為外感溫熱性疾病臨床診治的基本綱要。因此，彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且，形成臨床基礎學科這一新學科之後，在學術發展方面，未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。所以，在課程設置方面並未出現新的改變，目前的現狀是仍然保持以前的課程原貌，給人以「穿新鞋、走老路」的感覺。按邏輯推論，伴隨新學科成立的應當是相應的較完整、統一的理論體系，在課程設置上也應有相應的變化，但目前學科在這一點上明顯滯後，這也是學科不能很好發展的重要原因。

2.4研究范圍太廣致使力量分散無特色

事物的發展都是一分為二的，臨床基礎學科研究范圍的擴大，盡管給學者們開辟了更為廣闊的研究空間，但研究范圍太廣太雜，也必然帶來一些弊端。主要表現在研究力量分散（學科人員本身就不多），並會因此而造成研究內容在深人程度上受到影響，最終的結果就是學科在研究內容上缺乏特色。而一個學科沒有自己的研究特色，在整個中醫學研究領域中就會逐漸地失去競爭力和應有的地位。

2.5經典著作淡化導致教學質量下降

由於三門經典課程合並形成臨床基礎，對原有的經典著作的重視程度逐漸降低，因此學生在掌握中醫基礎知識方面出現明顯的不扎實現象，換而言之，就是中醫的基本功受到明顯影響。在中醫學之中，許多非常重要的理論均來自於經典著作。其實，《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學包括的原著內容，還只是中醫典籍中的一部分，但也可以說是最為重要的一部分。如果連這些都不強調要牢固掌握，那麼，中醫的精華要如何來保留和傳授給學生呢？當然，教學質量的問題還涉及到後期的臨床實習等復雜環節，但在校期間對經典著作淡化而產生的不利影響，也是不容忽視的重要問題。

3學科工作的應對策略

面對當前中醫臨床基礎學科的現狀，我們應當採取怎樣的策略和措施呢？鑒於近期內學科的構建不可能有較大變動，必須在現有的條件下揚長避短、積極努力，最大限度地促進學科的發展。

3.1大膽嘗試，推陳出新

為了促進學科學術體系的發展，在課程設置和教材的編寫方面必須大膽進行嘗試。近年來，不少專家和學者對此已經做了許多探討，比如，有專家提出可以將三門課程以及其他學科中有關中醫辨證論治體系的內容提取出來編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學有關外感病的內容編寫成《外感熱病學》、或直接將三門課壓縮編成《中醫臨床基礎》等等，有些院校已經開始做了初步的工作川。這些設想和構思均有積極意義，但有的肯定存在缺陷或問題，可以組織專家有針對性地進行深人論證和研討，在取得一定共識之後，委託某一院校牽頭編寫，先在小范圍內試用，成功後再普及。希望能在中醫臨床基礎學科改革的過程中達到推陳出新的目的，並由此促進中醫學理論和中醫教育事業的進步。

3.2擺脫束縛，發揮優勢

臨床基礎學科將《傷寒論》、《金匱要略））。溫病學組合在一起，但學科的發展不應受到所謂「臨床基礎」一個學科的束縛。各校可根據自己原來三門課程的不同優勢選擇其側重點，可以《傷寒論》為重點，也可以金匱或溫病學為重點。總之，盡可能發揮原有的優勢，拋棄門戶之見。三門課程之間可以互相支持，凡是有利於其優勢保持和擴大的工作，均應有目的、有計劃地去努力進行。比如，在研究內容方面，可以根據以前的優勢項目制定幾個主要的研究方向繼續深人研究，並合理的將學科人員分組結合，按照個自的長處配合工作。一旦目標明確，人員分工妥當，各項工作就會有序地進行，而學科也應當會因此而不斷發展。

3.3保持特色，強化經典

多年來的中醫教育實踐證明，經典著作中的許多辨治理論是中醫學的精華所在，切不可輕易地將其丟棄。《傷寒論》、《金匱要略》均為古典醫籍，堪稱是中醫理論發展的根基之一；溫病學雖然是現代教材，但其內容卻來源於古代溫病學家的原著，如《溫熱論》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》、《濕熱病篇》等，均是溫病名家的經典之作，）其中包涵了豐富的臨證經驗和非常重要的辨治思路。因此，對於這些經典原著的內容，應予以保留，並作為深人研究中醫理論的必要課程。加強原著的學習，不僅對提高學生處理疾病的實際水平很有幫助，更重要的是可以提高學生的思辨能力，並能夠使其在診治疾病的過程中充分發揮中醫的特色。

3.4適應現狀，彌補不足

首先，應當逐漸的適應目前的現狀，盡管大家對該學科有諸多的不同看法和意見，但為了將其不利影響降低到最小，必須停止爭論，將目光轉向如何彌補其不足方面。比如，不要過多地糾纏其學科是否為橋梁課，可以按照以往的習慣仍將其定位在偏重臨床，保持原有的特色和臨床技能培養的重點。這樣可以避免因教學重心不明確可能導致的學生學完三門課程後什麼都不扎實的缺點。其次，為了改變學科合並後人員減少而產生的不利狀況，除了要求全體教師加強學習，提高自身的學術水平，尤其是拓寬知識面之外，還可以考慮嘗試讓青年教師學習教授二門課的做法。既可以逐漸培養一專多能的師資力量，還能為將來的學術理論的整合奠定人才基礎。同時，鼓勵大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程之間的交叉研究，力爭從中找到一些較好的契合點，甚至提出新的觀點、創立新的理論。

綜上所述，中醫臨床基礎學科的現狀有喜有憂。面對現狀，我們應當保持清醒的頭腦和積極的態度，有策略、計劃的努力做好各項工作。

參考文獻

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[2]中國中醫基礎醫學199812

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㈤ 中西醫結合醫學論文範文(2)

中西醫結合醫學論文範文篇2
淺論新時期中西醫結合

21世紀必將是中西醫結合醫學蓬勃發展的世紀，也是全人類傳統醫葯與現代醫葯相結合的“結合醫學”蓬勃發展的世紀。促進和實現中西醫結合，是我國醫學發展的方向和遠大目標，是我國醫葯衛生工作者及科技工作者共同承擔的歷史使命。

中西醫結合醫學的定義是：“綜合運用中西醫葯理論與方法，以及中西醫葯學互相交叉滲透中產生的新理論與新方法，研究人體結構與功能、人體與環境(自然與社會)的關系，探索並解決人類健康、疾病及生命問題的科學。”中西醫結合是我國獨具特色的一門學科，它是建立在中國傳統醫學與現代醫學的基礎上，且在兩者之間相互兼容、相互滲透、相互結合後形成的一門新興學科。

中西醫結合的內涵，應該是通過比較中西兩種醫學體系在醫療實踐中所採用的思維方式、認識手段和應對措施的異同，吸收各自的長處，逐步做到在理論體繫上融會貫通，在臨床實踐中優勢互補。現代科學可以幫助理解和闡明深奧復雜的中醫理論，而中醫葯學對人體生命現象的獨特認識和對疾病獨到的治療手段又能豐富和充實現代生命科學的內涵。中西醫結合是我國醫學事業發展的特色和亮點，也是我們縮短與醫學發達國家之間的差距，並以自己的特色趕上和超過世界先進水平的優勢所在。

目前國外對“結合醫學”的研究和投入呈逐年上升趨勢，美國NIH1992年用於整個替代醫學的研究經費僅200萬美元，而近年僅哈佛大學麻省總院用於中醫葯的科研經費已超過1億美元。廣東等省政府都已明確將中醫、中西醫結合研究列入全省重點工作之一。這些都為我們積極謀求中西醫結合的發展提供了良好的機遇。面對這樣一個大好的時機，中西醫結合工作要做的事情還很多。

一、中西醫結合的意義

1.疾病預防。如在傳染病的預防當中，中醫學在這方面辦法不多，而西醫學“疫苗”方法就很有效而且簡單方便。

2.疾病診斷。中醫在診斷上是籠統的、抽象的、理論性的，而西醫在診斷上是具體的、准確的、實在的。如高血壓腦血管意外患者，中醫說是“中風”、“肝風內動”等所致，這的確不好理解，患者也不易接受。要明確診斷該病，就需要應用現代化設備，即西醫檢查手段，如CT、MRT或DSA。

3.疾病治療。對某一種疾病，採用中西醫結合方法思考，明確中醫治療療效好還是西醫治療療效好，然後應用療效好的方法治療，以盡量減少患者痛苦，減輕患者負擔。

4.疾病康復。許多疾病，西醫只能採取加強營養、增強功能鍛煉等措施，靠人體自身恢復，而中醫可以採用針灸、理療等康復措施，這時中、醫康復治療措施就是最好的。

二、理論互補發展

建國初期制定的“團結中西醫”的衛生工作方針，以及1954年以後中西團結合作的真正實現，是中西醫結合邁出的第一步。在中西醫結合的研究過程中，“西學中”人員是中西醫結合研究的主體。後來隨著中醫院校正規教育的發展，通過進一步學習西醫而由中醫成長為中西醫結合人才者逐漸增多。這類人才與“西學中”相比，雖有西醫學基礎不夠堅實的缺陷，但在“系統學習，全面掌握”中醫學方面，卻又表現出一定的優勢。確立現代科學方法為中西醫結合研究方法，是中西醫結合研究工作的關鍵。現代科學方法當然包括現代醫學方法。一般而言，生命科學不過是物理、化學、數學等非生命科學在生命研究領域中的應用。由於方法論的統一性，現代醫學與不斷發展的現代自然科學的高度親和性，是傳統醫學所無法比擬的。

近兩百年來，現代科學的進展帶來西醫的飛速發展。西醫一直致力於從微觀角度探討生理、病理，從而帶動新的療法及葯物的發明。在後基因組學時代，生物醫學界認識到基因並不能決定一切，因此又有了蛋白組學、代謝組學等幫助人們了解從基因到蛋白再到組織和器官，直至人體這一復雜系統的運作方式。其治療手段的發展可歸結為以基因或某些分子為目標的靶向治療、代表葯物等。

因此，多數學者認為中醫應當向西醫學習，打開黑箱，探求臟腑經絡陰陽的本質，各相當於西醫的何種系統、器官、功能乃至分子，方葯治療不僅能表現為臨床療效，而且要從分子機理上進行實驗驗證，從而說明中醫的某一理論是科學的，並且把這當作中西醫結合的首要任務。從20世紀70年代以來，中、西醫界一直在做上述努力，並取得不少的成果，如腎本質的研究、陰陽的物質基礎、經絡的實質等。

三、用西醫的方法評價中醫療效

具體而言，就是用隊列研究、循證醫學的方法評價中醫療效，規范中醫的“辨證”。例如冠心病全都歸於數種乃至一種證型，並以固定的方葯施治，再以隨機、雙盲、對照的方法判斷療效。多數學者認為這種以病統證，及於方葯的治療及評價體系，有助於中醫證的客觀化及療效的可重復性。

這種方法將中醫辨“證”的特點納入到了西醫診“病”的體系之中，簡化了中醫的思維，易於掌握，方便西醫運用中成葯，例如治療心衰用參麥針，治療發熱用清開靈，等等，但同時也失去了中醫個體化治療的優勢。中醫診斷和治療的核心環節是證。通過患者的表現，歸納出屬於何證，便可制定相應的法、方、葯，如葯證相符，即可收到預期的效果。否則，即需進一步思考辨證、用葯是否正確。成功治療一例患者後，以後遇到類似的患者就會考慮以相同的理法方葯略作調整加以應用，同一類證可以用同一類方，《傷寒論》即為代表，這就是中醫療效的可重復性。

中西醫結合可以理解為把中醫學理論和西醫學理論相聯系，各取其優勢，做到優勢互補，然後應用到疾病的預防、診斷、治療和康復過程中，實現更好地為人民健康服務的目的;為了推廣中醫葯，證明中醫葯的療效，對中葯進行有效成分研究，即中葯的西葯化研究，這也是中西醫結合的一部分內容。

參考文獻：

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醫學本科生的論文怎麼寫

醫學論文的撰寫方法，是撰寫者在實際過程中知識廣度和綜合能力的體現，以下是我為您整理的醫學本科生的論文怎麼寫相關資料，歡迎閱讀！

摘要 :循證醫學（EvidenceBasedMedicine，EMB）是近年來興起的一門交叉學科，其核心思想是任何臨床決策都應當建立在最佳證據的基礎之上。本門課程的開設對於學生的辯證思維的培養、醫學文獻信息的評價與運用等能力的提高效果顯著。本文從開課的必要性、課程設置時間及課時量、教學過程及考核等幾個方面談談循證醫學在中醫專業本科生教學過程中的體會及思考，以期為後期教學改革提供依據。

關鍵詞 :循證醫學;循證醫學實踐;教學改革

循證醫學又稱循證醫學實踐是一種新的醫學實踐形式，是慎重、准確和明智地應用當前所能獲得的最好研究證據，兼顧經濟效益和價值取向，進行醫學實踐的科學。[1]其核心思想是須在當前最佳的證據基礎上建立並且制定全面的臨床相關實踐的決策，在這個過程中，應當將醫務人員個人經驗與臨床證據結合患者的實際情況和意願三個方面有機地結合起來。

雖然這個學科興起至今不過二十餘年，但以其對問題科學辯證的思考方式、多學科融合和跨地域合作的實踐模式，使其在短時間內迅速滲透到150多個國家和地區的醫療衛生領域和醫學教育各個方面，為臨床醫療決策的科學化，提高醫療質量做出了巨大的貢獻[2,3]。因此循證醫學被《英國醫學雜志》評為20世紀醫學領域最具影響力的創新和革命之一。

由於循證醫學屬於舶來品，國外對於循證醫學教育起步較早，如美國超過20%的大學在20xx年以前開設循證醫學課程，隨後英國、澳大利亞等國家也將循證醫學設置為醫學生的必修課程。[4]現有更多的國家在不同層次醫學生或繼續教育課程中引入了循證醫學。在我國中醫領域最早接受臨床流行病學和循證醫學培訓的是四川大學華西醫院中醫科和廣西中醫葯大學。我校在中醫學專業本科生中開設「循證醫學」課程時間較短，尚處於摸索階段。筆者在帶教的過程中的一些感悟總結如下，希望為中醫學專業循證醫學教學改革提供參考依據。

1開課的必要性

中醫學已有數千年歷史，具有獨特的.理論體系和顯著的臨床療效，為人類的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻,但中醫療效評價的科學性是中醫現代化和全球化的瓶頸問題。

循證醫學屬於臨床實踐的范疇，其核心思想是臨床醫生在對病人進行診治時，應充分掌握當前所能獲得的最佳科學證據，任何決策均建立在科學證據的基礎上，結合當前的醫療環境和條件，同時考慮患者的價值觀及願望，從而體現以患者為中心的醫療服務宗旨。循證醫學實踐的方法被廣大醫務工作者及國家衛生行政部門所接受，目前臨床疾病相關指南、國家衛生政策的修訂等都基於循證醫學的評價方法。隨著社會的進步和醫療衛生水平的提高，人們對中醫專業人才的培養提出了更高層次的要求。為了推動中醫葯走出國門被更多人認可，加快國際化和現代化的進程，促進中醫模式從傳統經驗型向科學型轉變，中醫領域的臨床、科研人員逐步認識到用科學的方法對臨床問題進行分析與決策的能力是非常重要的。但特別需要引起重視的是，中醫學有著獨特的理論體系和豐富的臨床實踐經驗，因此在中醫學專業學生中開展循證醫學教育有其特殊性，切不可照搬西醫院校的方法和內容。在中醫葯領域進行循證研究應在其基本理論框架內進行，同時借鑒現代流行病學研究方法。

對中葯評價不能忽視中醫葯的特點，有效性評價應根據中葯的功能主治選擇目標病症，重視以病統證、病症結合的評價，既符合中醫理論，也能為西醫和國際認可，有利於國際接軌。[5,6]循證醫學能幫助中醫葯鑒別和確認中國傳統醫學中真正有價值的部分，讓其走出國門為更多的國家和地區所接受,得到更好的繼承與發展，因此對於現代中醫學專業的學生，走上臨床前學習循證醫學相關知識是十分必要的。

2課程設置時間及課時量

我校於20xx年下半年將循證醫學引入中醫學專業四年級本科生的課程體系當中，屬於專業限選課，每周一次，每次2學時，共8周16學時。

目前不同的學者針對課程設置時間意見不一，主要有4個時間段：低年級、實習前一學期、實習期間和實習後段。[7-9]雖然有作者認為在低年級學生中介紹循證醫學原則上可以鼓勵學生採用批判性的思維考慮在臨床輪轉時所進行的治療和臨床決策，並且可以鼓勵學生學習醫學基礎課程。[10]但筆者認為中國低年級的醫學生課程任務較重，除了要學習醫學基礎課程外，還需要學習很多公共必修課，使得學生可以用於實踐的時間很少。而循證醫學這門課本身注重的是實踐，因此在實習前開設循證醫學課程，可以促進學生在實習期間經常運用循證醫學實踐的相關方法，閱讀科學期刊頻率也會大為增加。

而且這個階段的中醫學專業學生已經修完衛生統計學、預防醫學和醫學科研方法等課程。有研究表明，有一定流行病學及統計學基礎的同學對循證醫學部分相關章節內容的理解明顯比沒有學習過流行病與衛生統計學知識的班級的同學課堂反映好。[7]

3教學過程及考核

由於本門課程課時量較少，因此針對中醫專業本科生課堂教學旨在讓其了解循證醫學實踐的基本概念、操作程序和方法，建立循證醫學實踐的思維模式。因此為中醫學專業本科生編訂的教學計劃中教學內容主要有：循證醫學基本概念、提出臨床問題、循證證據及其檢索、證據評價、系統綜述與Meta分析。

就教學方法而言，國內外循證醫學教學常採用方法有講授法、以問題為基礎的小組討論、小組學習、雜志俱樂部等方式。[11]鑒於我校的課時限制和大班授課的客觀情況，為避免上大課時老師「一言堂」，學生「一聽而過，聽完就忘」的現象，本門課程採用課堂講授及案例分析相結合的形式。授課分兩部分，前半部分以老師講解為主，給學生介紹循證醫學的相關知識，其中貫穿一些歷史上的經典案例。第二部分以學生見習中感興趣的研究課題做具體案例，結合所學習的臨床知識來進一步鞏固循證醫學實踐的基本步驟「提問-索證-評證-用證」。由於是大班授課，案例講解多採用學生先閱讀和討論，最後老師指導的形式，特殊問題課後單獨指導，從而幫助同學們掌握和鞏固循證醫學實踐的相關方法，培養循證醫學辯證的思維，達到教學目標和要求。

目前，考慮到該門課程學習的重點在於實踐，因此我校對該門課程的考試方式主要採用報告考核的形式，4~8位同學組成一個小組，選取見習過程當中遇到的感興趣的臨床案例，開展「提問-索證-評證-用證」的循證醫學實踐，並將實踐過程及收獲整理成報告的形式上交。由於我校實際情況限制，目前授課都只能採取大班授課，這樣的考核形式在一定的程度上補充了學生「實踐」的不足。總體來說，我校中醫學專業本科生循證醫學教學目前受師資力量、實習醫院條件及其他因素的影響，還有很多不足之處。

如何將循證醫學的方法與中醫理論體系進行有機結合開展教學工作還需要更多的院校、教學醫院、教師和學生共同嘗試、摸索、創新以及不斷總結和完善.

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