大學生醫保看門診報銷流程

① 求助，大學生醫保怎麼報銷

大學生醫保報銷流程1、住院醫療費用先由個人墊付，出院後再憑《市版城鎮居民大學生醫療保卡權》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件，學校開具的證明，. 2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式：學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內，持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理：在發生急診3—5個工作日內，先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案，醫療費用由本人先行墊付。

② 看門診時，大學生醫保可以報銷嗎

可以報銷，大學生參加城鎮居民基本醫療保險的個人繳費標准和政府補助標准，按照當地中小學生參加城鎮居民基本醫療保險相應標准執行。個人繳費原則上由大學生本人和家庭負擔，有條件的高校可對其繳費給予補助。

各地政策不同。我們大學在校醫院葯費報銷60%，檢查70%。經校醫院轉診到外面醫院的，報銷50%。一個年度最多報銷200元。

(2)大學生醫保看門診報銷流程擴展閱讀

大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度，基本醫療保險待遇從7月1日起生效，並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用：

（一）在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付：

1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%；

2.醫療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷45%；

3.醫療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷55%；

4.醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷65%。

（二）在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：

1.醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%；

2.醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%；

3.醫療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。

③ 在校學生醫保報銷程序

可以報銷，到社保局報銷。具體流程及所需材料各地各校規定不同，請咨詢學校。以下以西南交通大學為例。

報銷流程

（一）門診費用

1、普通門診

參保學生就醫的首診醫院（急診搶救除外）在校醫院,所發生的門診費用按上述比例支付。經校醫院醫生診斷，確需轉院治療的學生，由首診醫生開具轉診單到定點醫院就診。

所發生的門診醫療費由個人先全額墊付，3個月內憑校醫院轉診單、定點醫院的有效收費票據、處方單、一卡通（或學生證）等到校醫院審核簽字，再到校計財處報銷。

學生校外實習因急性病在實習地社保定點醫療機構就診發生的符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費按「校外轉診」方式報銷，因慢性病發生的醫療費不予報銷。

寒暑假及平時休假離開學校所產生的門診醫葯費不予報銷。

2、意外傷害門診

在校外就診的學生，治療結束後3個月內，憑加有所在學院公章的意外受傷經過、校醫院轉診單、定點醫院的有效收費票據、處方單、學生證（或一卡通）等到校醫院審核簽字後在校計財處報銷。

3、門診特殊疾病

門診特殊疾病管理和費用結算，按《基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》執行。

（二）住院費用結算

1、參保手續完成前（約9—11月）住院費用的結算：學生醫療保險從每年的9月1日起開始生效，但由於學生參保手續（保費收繳、學生信息錄入、核對、網上提交等）的完成需要一定時間。

因此，在此項工作完成前（每年9—11月），住院費用需學生自己全額墊付，待拿到社保卡後到社保局報銷，報銷所需材料為「異地住院」的1—7項。

2、參保手續完成後（約12月份）住院費用的結算：學生患病需住院治療時，憑社保卡到市醫保定點醫療機構住院。所發生的醫療費由社保局與該醫療機構直接結算，個人只支付應由個人負擔的部分。

3、異地住院：大學生寒暑假、符合高校管理規定的實習、因病休學等在本市行政區域外的醫保定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用由個人全額墊付，自出院之日起3個月內（特殊情況不超過12個月），持以下材料自己到社保局按照相關規定辦理費用結算。報銷材料包括：

（1）財政、稅務部門製作或監制的醫療服務收費專用票據（原件）；

（2）患者或家屬簽字認可的費用清單（原件）、中葯復式處方以及相關檢查報告；

（3）出院證明（原件）；

（4）住院期間的病例首頁、入院記錄復印件（加蓋醫院公章）；

（5）參保憑證（原件及復印件）；

（6）患者身份證（原件及復印件）；

（7）患者本人建設銀行或農業銀行活期存摺或儲蓄卡（原件及復印件）；

（8）寒暑假開始和結束時間或實習證明（加蓋院系公章）；

（9）戶口復印件（寒暑假在戶口所在地以外的醫療費不予報銷）；

（10）當地社保局出具的就診醫院是否為社保定點醫院和醫院等級證明。

(3)大學生醫保看門診報銷流程擴展閱讀：

參保人員發生的下列醫療費不屬於基本醫療保險基金支付范圍：

(一)在城鄉居民基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目、醫用材料目錄和支付標准范圍以外的醫療費；

(二)除急救、搶救外在非定點醫療機構就診的醫療費；

(三)因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫療費；

(四)因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發生的醫療費；

(五)因美容矯形、生理性缺陷(學生兒童先天性疾病除外)等發生的醫療費；

(六)第三方責任等引發的非疾病醫療費；

(七)在境外和港澳台地區發生的醫療費；

(八)因交通事故、醫療事故發生的醫療費。

交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責任人的相關證明，且沒有享受相關補償的，其在定點醫療機構住院發生的醫療費可列入基本醫療保險基金支付范圍。

參考資料：
西南交通大學-基本醫療保險政策及報銷流程簡介

④ 大學生醫保卡使用流程是什麼

1、根據醫保就近就便就醫的原則，按照要求選擇中西醫結合醫院（二級甲等）和省第二人民醫院（紅會醫院）（三級甲等）為在校學生基本醫療保險定點醫療機構，為在校大學生住院的及特殊病門診的定點醫院.

2、省屬在高等學校大學生大病保險報銷范圍按照城鄉居民大病保險報銷范圍執行，包括基本醫療保險目錄范圍醫療費和超出基本醫療保險目錄范圍適合城鄉居民特點的病種所必須的治療葯品、檢查和治療項目費用，具體另行規定。

3、住院起付標准，學年內第一次住院：一級醫療機構100元，二級醫療機構300元，三級醫療機構600元。一級醫院報銷比例為90%,二級醫院報銷比例為80%，三級醫院報銷比例為60%，基本醫療最高支付限額為3萬元。

4、省屬在高等學校大學生大病保險起付線為個人自負醫療費用2000元，個人自負費用超過2000元以上部分進入大病保險報銷。大病保險報銷比例統一為90%，報銷不設封頂線。納入大病報銷的個人的自負費用包括：大學生住院和門診特殊疾病基本醫療保險起付線、個人按比例承擔部分、乙類葯品和診療項目先自付比例部分及超過基本醫療保險封頂線的醫療費。

5、大學生憑社會保障卡，學生證，校醫院開具的轉診證明到指定的定點醫院就醫，所發生的住院和特殊病門診醫療費用，按照規定由個人負擔的費用由個人支付，應由統籌資金或者補充醫療保險支付的費用，由醫保中心與定點醫院直接結算。

6、大一、研一新生未發卡時的住院費需要自行墊付，醫保卡發下後再報銷。報銷需要的材料有：住院發票、病情證明、出院證、費用清單、情況說明（需學院蓋章）、學生證、醫保卡。（原件、復印件各需一份）

7、大學生假期或實習期間，在戶口所在地或實習地點發生急症、重症的住院費用首先需要自行墊付，待回校後在進行報銷。報銷需要的材料有：住院發票、病情證明、出院證、費用清單、學生證、醫保卡、情況說明（需學院蓋章）、戶口所在地的身份證或戶口冊、實習單位證明。（原件、復印件各需一份）

8、重症需轉省外就醫的同學，首先需兩至三家三級以上的本地醫院開具的轉省外就醫審批表，後持轉省外就醫審批表到醫保中心審批。異地發生的住院費用需要自行墊付，待回校後在進行報銷。報銷需要的材料有：醫保中心審批過的轉省外就醫審批表、住院發票、病情證明、出院證、費用清單、學生證、醫保卡、情況說明（需學院蓋章）。（原件、復印件各需一份）

9、 意外病故的大學生，參加補充醫療保險的可申請10000元的意外病故補貼。申請的材料有：受益人的身份證、戶口冊、病故大學生的死亡證明、戶口注銷證明、學生證、醫保卡。（復印件二份）

(4)大學生醫保看門診報銷流程擴展閱讀：

大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度，基本醫療保險待遇從7月1日起生效，並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用：

（一）在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付：

1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%；

2.醫療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷45%；

3.醫療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷55%；

4.醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷65%。

（二）在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：

1.醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%；

2.醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%；

3.醫療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。

(4)大學生醫保看門診報銷流程擴展閱讀：大學生醫保報銷標准 網路

⑤ 有大學生醫保怎麼報銷

一、生病後在門診治療，大學生醫保能為我報銷多少錢呢？答：根據我校現行門診報銷政策，符合報銷政策規定的校內門診費用由學校承擔80%，個人承擔20%；符合報銷政策規定的校外門診由學校報銷30%，個人承擔70%。門診報銷發票當月有效，門診（校內+校外）每月最高限額100元，年度最高限額1200元（16年9月1日起執行）。
二、參保後校醫院就醫，怎麼報銷呢？答：校醫院就醫→交費後領A收據
→就醫次月10個工作日（建議次月15號）後→憑收據、B學生證
於財務處（行政副樓1樓左邊大廳）領取現金報銷款。
三、校外門診就醫報銷流程呢？答：校醫院就醫→校醫生提出轉診並開具C轉診單
→指定醫院就醫→攜定點醫院D發票
E本人就醫病歷
回校→大學生醫保辦登記→登記次月15日後→財務處領取報銷款。
四、聽說大學生醫保的門診報銷是有限制的，報銷范圍是怎樣的呢？答：通俗來說，正常生病就醫的費用都屬於報銷范圍。比如感冒發燒、腸炎胃炎、過敏疹子等等。不能報銷的例如：未經校醫院同意轉診、違法犯罪造成的傷害、預防性疫苗等不符合學校及國家門診報銷規定的其他項目。
五、突發急病被救護車送去醫院，沒時間經過校醫院轉診，能報銷嗎？答：此種情況，可憑急診病歷、學生證等相關證明材料，於校醫院補辦轉診單後，按校外門診急診政策報銷。
六、放假或者實**在外地就醫，發生的費用可以報銷嗎？答：在外發生的疾病（只限急症），可在當地醫保定點醫院就醫後，回校辦理批報手續，可享受相應的醫療保障待遇哦。
七、我是畢業生，6月份就會離校，門診報銷款可以提前領取嗎？答：可以的，每年應屆畢業生6月份發生的門診醫療費用，都可在辦理F《畢業生領款單》手續後即時於財務處領取現金報銷款。
八、為什麼我9月份發生的門診費用，10月份不能領取報銷款？答：已參保並完成了繳費登記的學生，可以領取報銷款。每年度9-月-至11月為保費征繳期，通常待12月完成參保登記後，便可一次性領取9至12月期間發生的門診報銷費用了。
九、聽說大學生醫保每年保費是60元，怎麼我現在交的是185元呢？
答：因我市的城鎮居民基本醫療保險實施以來，政策和經辦操作都有較大的調整，2015年度大學生醫保繳費標准為60元，2016年度已調整為185元。
十、能把門診不能報銷的部分說具體一點嗎？答：不予報銷的項目：（根據湖北省基本醫療保險目錄執行）1.掛號費、院外會診費、病歷工本費；2.各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術等；3.出診費、檢查治療加急診費、點名手術附加費、優質段價、自請特別護理等特需服務費；4.各種健康體檢；5.各種減肥、增肥、增高項目；6.各種預防、保健性的治療項目；7.各種治療咨詢、醫療鑒定費用；8.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復**具；9.氣功療法、音樂療法、保健性營養療法等；10.各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目；11.中種科研型、臨床驗證性的診療項目；12.省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料；13.其他不予報銷的診療項目。

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⑥ 大學生醫保卡門診能報銷嗎

大學復生醫制保報銷流程1、住院醫療費用先由個人墊付，出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件，學校開具的證明，. 2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式：學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內，持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理：在發生急診3—5個工作日內，先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案，醫療費用由本人先行墊付。

⑦ 大學生醫保門診能報銷嗎

可以報銷，但是關於看病優惠問題各地政策是不一樣的，需要咨詢所在地政府部門。

比如天津市，居民醫保重點就是保大病。學生兒童醫保待遇參照成年居民高檔醫保待遇，500元以上至18萬元部分，一級醫院報銷80%，二級醫院報銷75%，三級醫院報銷65%。

此外，參保居民還享受居民大病保險報銷待遇。在一個年度內，患病住院（含門診特定疾病），在基本醫療保險報銷後，政策范圍內個人負擔2萬元至10萬元部分再報銷50%，10萬至20萬元部分再報銷60%，20萬元至30萬元部分再報銷70%。

學生兒童參加基本醫保後，送意外傷害附加保險，不需額外繳費。如果學校再額外收取意外險費用，屬學校與保險公司之間的業務關系。

(7)大學生醫保看門診報銷流程擴展閱讀：

一、農村門診醫保報銷比例

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

5、中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、城鎮學生、兒童醫保報銷比例

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。