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陝西大學生醫保

發布時間: 2021-12-15 01:41:26

① 陝西省大學生醫保流程

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經過多輪修改的新醫改方案「兩會」後將對外公布,其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療,擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保,這意味著今後大學生得自己繳費,不再享受公費醫療的「好處」。
大學生醫保報銷條件:
大學生在本市范圍內的普通門診,應先到本院校內醫療機構就醫。院校內無醫療機構的,可指定附近的一所定點醫療機構,視作院校內醫療機構;大學生在院校選定的醫療機構普通門診就醫,享受院校內醫療機構同等醫保待遇。
大學生醫保報銷流程:
1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科窗口辦理審核報銷。在不同醫院就醫,要提供不同醫院的(同上)材料;在同一醫院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院後又進同一醫院治療的),也要提供同不同時期住院的(同上)材料;
2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。(到非醫保定點醫院或診所治療,一律不能報銷)
大學生醫保住院及門診大病的費用結算:
1.定點醫療機構結算
(1)大學生憑結算憑證在本市定點醫療機構發生的符合規定的住院和門診大病醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,應由定點醫療機構記賬,其餘醫療費用由定點醫療機構向大學生本人收取。
(2)定點醫療機構應按月匯總大學生的醫療費用,並根據大學生結算憑證、醫療項目、出院賬單等資料,填寫費用結算申報表,於每月1日至10日向所屬的區縣醫保中心申請結算。
(3)區縣醫保中心應在收到定點醫療機構提交的結算申報表及相關資料後的10個工作日內,對大學生的醫療費用進行初審及提出初審意見,並將結算申報表匯總後報市醫保中心。
(4)市醫保中心應在收到區縣醫保中心初審意見和匯總資料之日起的10個工作日內,按有關規定進行審核,再將審核情況匯總報市醫保辦審定後,在7個工作日內撥付給定點醫療機構。
2.醫療費用零星報銷
(1)大學生在外省市發生的符合規定的住院、急診住院、門診大病的醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,由各院校按規定匯總後到所屬的區縣醫保中心申請零星報銷。區縣醫保中心審核後,將報銷費用撥付給院校,再由院校支付給大學生。
(2)區縣醫保中心應按月匯總大學生零星報銷費用,根據有關資料填寫零星報銷匯總表及結算申報表,報送市醫保中心,市醫保中心按規定審核後予以支付。

② 陝西省西安市大學生醫保卡

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西安市大學生參加城鎮居民基本醫療保險實施辦法》經西安市人民政府第14屆82次常務會審議通過後,具體參保、就醫、享受待遇等最新措施確定,預示著9月1日起,西安市行政區域內各類全日制普通高等學校(包括民辦高校、獨立學院、成人院校)、科研院所(以下統稱高校)中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生(不含在職本專科生和研究生),均納入城鎮居民基本醫療保險范圍。
大學生個人繳費不超過20元
大學生參加城鎮居民基本醫療保險的費用籌集標准為每人每年100元,其中個人繳納20元、財政補助80元;對城鄉低保和重度殘疾(持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》)家庭的大學生,個人繳納10元、財政補助90元。
省屬高校大學生參保,中央和省級財政每人每年分別補助40元。
個人繳費原則上由大學生本人和家庭負擔,有條件的高校可對其繳費給予補助。家庭經濟困難大學生個人應繳納的基本醫療保險費,可通過家庭經濟困難學生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助。
持有效證件可自願向學校申請
大學生持學生證、身份證及其復印件、兩張一寸同底免冠照片,按照自願的原則,統一向就讀高校提出參保申請,並填寫《西安市大學生參加城鎮居民基本醫療保險情況登記表》,由各高校負責參保資格認定、登記、繳費等工作。其中,城鄉低保和重度殘疾人家庭的大學生,持戶籍所在區(縣)民政、殘聯部門出具的相關證明,由就讀高校確認身份、核定個人繳費數額。
繳費當年即可享受待遇
大學生參加城鎮居民基本醫療保險按學年繳費。繳費期為每年9月1日至12月31日,待遇享受期為繳費當年9月1日至次年8月31日。
符合參保條件的大學生應在繳費期內辦理參保手續並足額繳費;每年12月31日後入學、轉學、退學的大學生,應及時向所在高校提出申請,由高校為其補辦參保或退保手續。
外地住院治療兩種病費用由個人墊付
參保大學生門診治療時必須持《西安市城鎮居民(大學生)基本醫療保險證》在城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫。在城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構門診治療意外傷害病種、慢性病病種疾病以及在外地住院治療,由學生個人墊付費用,就讀高校收集匯總票據,統一到西安市醫療保險經辦機構核報。
個人承擔的費用由本人一次結清
在城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構住院治療、門診治療特殊病種、生育的費用,由接診醫院分別與醫療保險經辦機構和個人結算。其中,應由醫療保險經辦機構結算的費用,實行掛賬,應由個人承擔的費用,出院時由本人一次結清。
大學生參加城鎮居民基本醫療保險保障范圍為:門診治療意外傷害、門診治療特殊病種、門診治療慢性病和住院治療(含意外傷害和生育)。
門診治療意外傷害包括骨折、關節脫位、呼吸道異物三種常見疾病。因意外傷害引起上述疾病在門診治療時,年度累計醫療費用由統籌基金按50%比例支付,最高支付限額為1000元。
參保大學生在城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構門診治療惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術後服抗排斥葯,治療特殊病種時,統籌基金按60%比例支付,具體管理辦法按城鎮居民基本醫療保險相關規定執行。門診治療慢性病病種范圍也按相同規定執行。
起付標准按照定點醫療機構的級別設定為:社區衛生服務機構200元;一級醫院300元;二級醫院400元;三級醫院500元。
起付標准以上符合政策規定的住院醫療費用,視就醫醫院的級別,按照以下比例分擔:
社區衛生服務機構:統籌基金支付80%、個人承擔20%;一級醫院:統籌基金支付70%、個人承擔30%;二級醫院:統籌基金支付60%、個人承擔40%;三級醫院:統籌基金支付50%、個人承擔50%。
一個年度內統籌基金累計最高支付限額(包括門診意外傷害、門診慢性病、門診特殊病種、住院治療的費用)為7萬元,其中患白血病、再生障礙性貧血、血友病的大學生統籌基金年度累計最高支付限額(包括門診意外傷害、門診慢性病、門診特殊病種、住院治療的費用)為10萬元。
參保大學生因病辦理休學的,可繼續享受完當年度的醫療保險待遇,次年保留學籍的,可繼續參保並享受相應待遇;參保大學生因各種原因被取消學籍辦理退學的,可繼續享受完當年度的醫療保險待遇,此後不能再以大學生身份參加城鎮居民基本醫療保險。
大學生參加城鎮居民基本醫療保險畢業後穩定就業的,應當隨同用人單位參加城鎮職工基本醫療保險;靈活就業的,可按靈活就業人員身份參加城鎮職工基本醫療保險;未就業或無穩定工作的,可繼續參加城鎮居民基本醫療保險,按城鎮非從業居民標准繳費。
大學生在校期間參加城鎮居民基本醫療保險的年限,與其就業後參加城鎮職工基本醫療保險的年限合並計算,具體辦法按城鎮居民基本醫療保險相關規定執行。未盡事項,按照《西安市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》及有關規定執行。

③ 陝西省大學生醫保查詢

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1.交通銀行陝西省省級醫療保險個人賬戶卡卡號為996200開頭的,可以撥打交行熱線95559,按照語音提示選擇賬戶查詢。
2.輸入卡號及醫保卡查詢密碼或者刷卡付款密碼即可收聽余額。
3.歷史交易明細可以聽語音一筆一筆播報,也可以傳真到指定號碼。
4.也可以按照語音提示修改醫保卡密碼。
以上只適用於省醫保,不適用市醫保。

④ 陝西大學生醫保異地就醫能報銷嗎具體流程是什麼

慢性病和住院時矛盾的
要是突發疾病還能說得通

現在說什麼都晚了,建議
把病歷復印件
發票
費用匯總清單
診斷證明
自己在寫個情況說明

最好是醫院在開個證明是慢性病急性發作,或者能突出疾病必須治療
帶以上資料去學校,問輔導員怎麼辦,一般是學校集中申報

帶以上資料去審核吧,不一定能過啊,不過對學生一般比較松
希望你順利吧

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