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大學生就醫報銷流程

發布時間: 2021-12-15 11:05:02

1. 異地大學生醫保怎麼報銷流程

2. 你好大學生醫保住院的話是怎麼個報銷法

經過多輪修改的新醫改方案「兩會」後將對外公布,其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療,擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保,這意味著今後大學生得自己繳費,不再享受公費醫療的「好處」。
大學生醫保報銷報銷范圍:
1、住院報銷沒有病種限制;
2、生育費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼;
3、慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合並慢性並發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病;
費用支付標准:門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的,超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內,統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元;
4、門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病;
5、門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者;
6、學生在假期、實習、休學期間因急危重症需異地住院治療的,可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。
對於自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷。
大學生醫保報銷流程:
由參保大學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《大學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料,報送所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總,並填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》後,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後,將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人,並將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。
大學生醫保報銷費用支付標准:
1、參保大學生門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用,按一次住院費用的結算辦法進行結算。
2、因意外傷害在門診治療時的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

3. 大學生異地就醫後怎麼用學校的醫保報銷啊

大學生異地就醫後用學校的醫保報銷各地都有不同的的政策,但是流程比較類似,據西安人力資源社會保障局發表的」大學生在外的醫療費用如何報銷「可知大概的內容如下:

大學生若在外省市發生急診住院醫療費用的,所發生的醫療費用先由個人全額墊付,醫療結束後可在出院或治療後6個月內,由院校指定專人憑大學生身份證、代辦人身份證、學生證復印件、出院小結、相關病史資料、醫療費原始收據、明細賬單,集中到院校所在區縣醫保中心申請零星報銷。

(3)大學生就醫報銷流程擴展閱讀:

醫保跨省報銷最新進展

全國政協委員、衛生部部長陳竺,2011年3月10日在參加「兩會」時表示,異地報銷兩年內將會有成效。陳竺表示,目前醫療異地報銷在省域范圍內已經可以實現,跨省之間異地報銷已在長三角地區實現,目前異地報銷的主要問題是信息系統不融合,「兩年內會看到成果。」同時,陳竺還表示,精神衛生法今年爭取出台,精神病治療、康復也納入醫保體系。他強調,在公共服務衛生均等化過程中要側重對精神疾病患者和不幸家庭的關懷。

關於異地報銷的問題,已經成為醫改過程中最受人關注的問題之一。很多網友表示,因為自己在外地工作,父母年歲大了,要搬到自己的工作所在地與自己住在一起。醫保無法實現「全國統籌」。看病只能回原居住地,實在是不方便。

全國人大代表、志高集團董事長李興浩就在此次人大會議上提出,外出務工者、探親旅遊者、公務出差者經常往返於各大城市,異地就醫相當普遍。但是,現行的醫保政策規定,參保人員只有到當地指定的醫院看病才能按標准報銷,跨省則難報銷或報銷比例比本地標准大幅降低。因此他建議,異地就醫直接按照參保地標准結算,簡化異地醫療費用報銷程序,不需本人輾轉兩地。

2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

4. 大學生醫保報銷過程

大學生醫保如何報銷?

大學生的醫保,參加的是城鎮居民醫保,由學校統一辦理繳納費用。辦理醫保後,會受到學校下發的一張醫保卡,用途如下:

1、目前發放的醫保卡還未統一激活,所以目前還不能通過網上查詢或者刷卡使用。

2、一般情況下交了一次醫保費,只能對接下來一學年有效,一般情況下,此期間累計報銷不超過500元。

3、卡裡面實際是沒有錢的,所以目前來說我們的卡只是說證明我們參加了城鎮居民基本醫療保險。

4、目前我們使用的醫保卡實際上跟我們以前參加的醫療保險政策上沒有什麼太大的差別,最重要的就是資金的渠道不一樣和多了一張卡。

5、報銷醫療費(包括住院、普通門診、特殊疾病門診等等其比例會有所不同),有些葯品不屬於能報銷的葯品,所以學生需要原價買葯,這也是為什麼有時候取的葯便宜,有時候卻比較貴的原因。

6、我們參加的醫療保險的首診醫院是我們的校醫院,所以如有需要在其他定點醫院看病,需要校醫院開轉診單,然後到其他醫院看病,自己先付錢,然後再拿相應的票據到校醫院報銷。所以想到其他定點醫院或者葯店刷卡基本上是沒用的。

三、保險報銷的范圍

1、住院報銷沒有險種限制。住院大學生需繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,才將《大學生醫保證》還給本人。

2、生育費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼。

3、門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。費用支付標准:因意外傷害引起上述疾病在門診治療師的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。

5. 大學生醫保卡使用流程是什麼

1、根據醫保就近就便就醫的原則,按照要求選擇中西醫結合醫院(二級甲等)和省第二人民醫院(紅會醫院)(三級甲等)為在校學生基本醫療保險定點醫療機構,為在校大學生住院的及特殊病門診的定點醫院.

2、省屬在高等學校大學生大病保險報銷范圍按照城鄉居民大病保險報銷范圍執行,包括基本醫療保險目錄范圍醫療費和超出基本醫療保險目錄范圍適合城鄉居民特點的病種所必須的治療葯品、檢查和治療項目費用,具體另行規定。

3、住院起付標准,學年內第一次住院:一級醫療機構100元,二級醫療機構300元,三級醫療機構600元。一級醫院報銷比例為90%,二級醫院報銷比例為80%,三級醫院報銷比例為60%,基本醫療最高支付限額為3萬元。

4、省屬在高等學校大學生大病保險起付線為個人自負醫療費用2000元,個人自負費用超過2000元以上部分進入大病保險報銷。大病保險報銷比例統一為90%,報銷不設封頂線。納入大病報銷的個人的自負費用包括:大學生住院和門診特殊疾病基本醫療保險起付線、個人按比例承擔部分、乙類葯品和診療項目先自付比例部分及超過基本醫療保險封頂線的醫療費。

5、大學生憑社會保障卡,學生證,校醫院開具的轉診證明到指定的定點醫院就醫,所發生的住院和特殊病門診醫療費用,按照規定由個人負擔的費用由個人支付,應由統籌資金或者補充醫療保險支付的費用,由醫保中心與定點醫院直接結算。

6、大一、研一新生未發卡時的住院費需要自行墊付,醫保卡發下後再報銷。報銷需要的材料有:住院發票、病情證明、出院證、費用清單、情況說明(需學院蓋章)、學生證、醫保卡。(原件、復印件各需一份)

7、大學生假期或實習期間,在戶口所在地或實習地點發生急症、重症的住院費用首先需要自行墊付,待回校後在進行報銷。報銷需要的材料有:住院發票、病情證明、出院證、費用清單、學生證、醫保卡、情況說明(需學院蓋章)、戶口所在地的身份證或戶口冊、實習單位證明。(原件、復印件各需一份)

8、重症需轉省外就醫的同學,首先需兩至三家三級以上的本地醫院開具的轉省外就醫審批表,後持轉省外就醫審批表到醫保中心審批。異地發生的住院費用需要自行墊付,待回校後在進行報銷。報銷需要的材料有:醫保中心審批過的轉省外就醫審批表、住院發票、病情證明、出院證、費用清單、學生證、醫保卡、情況說明(需學院蓋章)。(原件、復印件各需一份)

9、 意外病故的大學生,參加補充醫療保險的可申請10000元的意外病故補貼。申請的材料有:受益人的身份證、戶口冊、病故大學生的死亡證明、戶口注銷證明、學生證、醫保卡。(復印件二份)

(5)大學生就醫報銷流程擴展閱讀:

大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用:

(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:

1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:

1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

(5)大學生就醫報銷流程擴展閱讀:大學生醫保報銷標准 網路

6. 大學生的醫保怎麼使用和報銷

大學生醫保在大學生繳納葯品購買費用或醫療費用時,通過刷卡方式對費用進行報銷。在繳納對應費用時,通過刷醫保卡的方式對葯品費用與治療費用進行支付。

報銷程序:學生報銷門、急診醫療費用和外省市門、急診醫療費用需提供學生身份證、學生證、轉診單、醫療費單據(3個月以內有效,逾期作廢)、病歷卡,遞交校衛生所。由負責人審核後簽字、蓋章,到校財務處領款。

學生報銷在外省市所發生的住院及門診大病醫療費用,在出院6個月內,憑學生身份證及學生證復印件、醫療費原始收據、出院小結(門診大病病史)、明細帳單及相關資料等,集中到校醫務室,統一到醫保機構申請報銷。

大學生醫保注意事項

門診(校醫院)就醫時,應持本人社保卡,發生的醫療費用由校醫院按比例直接結算;需住院時,應持本人社保卡到市醫保定點醫療機構住院,發生的醫葯費用,除個人負擔外,其餘部分由醫療機構與醫保中心直接結算。

持社保卡按醫院規定辦理住院手續,提示醫生使用基本醫療保險規定范圍內的葯品、診療項目和醫療服務設施,住院期間隨時了解消費情況,並要求提供費用明細,簽字生效,未經患者或親屬簽字的醫保基金不予支付。

7. 有大學生醫保怎麼報銷

一、生病後在門診治療,大學生醫保能為我報銷多少錢呢?答:根據我校現行門診報銷政策,符合報銷政策規定的校內門診費用由學校承擔80%,個人承擔20%;符合報銷政策規定的校外門診由學校報銷30%,個人承擔70%。門診報銷發票當月有效,門診(校內+校外)每月最高限額100元,年度最高限額1200元(16年9月1日起執行)。
二、參保後校醫院就醫,怎麼報銷呢?答:校醫院就醫→交費後領A收據
→就醫次月10個工作日(建議次月15號)後→憑收據、B學生證
於財務處(行政副樓1樓左邊大廳)領取現金報銷款。
三、校外門診就醫報銷流程呢?答:校醫院就醫→校醫生提出轉診並開具C轉診單
→指定醫院就醫→攜定點醫院D發票
E本人就醫病歷
回校→大學生醫保辦登記→登記次月15日後→財務處領取報銷款。
四、聽說大學生醫保的門診報銷是有限制的,報銷范圍是怎樣的呢?答:通俗來說,正常生病就醫的費用都屬於報銷范圍。比如感冒發燒、腸炎胃炎、過敏疹子等等。不能報銷的例如:未經校醫院同意轉診、違法犯罪造成的傷害、預防性疫苗等不符合學校及國家門診報銷規定的其他項目。
五、突發急病被救護車送去醫院,沒時間經過校醫院轉診,能報銷嗎?答:此種情況,可憑急診病歷、學生證等相關證明材料,於校醫院補辦轉診單後,按校外門診急診政策報銷。
六、放假或者實**在外地就醫,發生的費用可以報銷嗎?答:在外發生的疾病(只限急症),可在當地醫保定點醫院就醫後,回校辦理批報手續,可享受相應的醫療保障待遇哦。
七、我是畢業生,6月份就會離校,門診報銷款可以提前領取嗎?答:可以的,每年應屆畢業生6月份發生的門診醫療費用,都可在辦理F《畢業生領款單》手續後即時於財務處領取現金報銷款。
八、為什麼我9月份發生的門診費用,10月份不能領取報銷款?答:已參保並完成了繳費登記的學生,可以領取報銷款。每年度9-月-至11月為保費征繳期,通常待12月完成參保登記後,便可一次性領取9至12月期間發生的門診報銷費用了。
九、聽說大學生醫保每年保費是60元,怎麼我現在交的是185元呢?
答:因我市的城鎮居民基本醫療保險實施以來,政策和經辦操作都有較大的調整,2015年度大學生醫保繳費標准為60元,2016年度已調整為185元。
十、能把門診不能報銷的部分說具體一點嗎?答:不予報銷的項目:(根據湖北省基本醫療保險目錄執行)1.掛號費、院外會診費、病歷工本費;2.各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術等;3.出診費、檢查治療加急診費、點名手術附加費、優質段價、自請特別護理等特需服務費;4.各種健康體檢;5.各種減肥、增肥、增高項目;6.各種預防、保健性的治療項目;7.各種治療咨詢、醫療鑒定費用;8.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復**具;9.氣功療法、音樂療法、保健性營養療法等;10.各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;11.中種科研型、臨床驗證性的診療項目;12.省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料;13.其他不予報銷的診療項目。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

8. 大學生醫保報銷流程是什麼

大學生醫保報銷標准如下:
(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付;
(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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