大學生醫保住院

1. 你好大學生醫保住院的話是怎麼個報銷法

經過多輪修改的新醫改方案「兩會」後將對外公布，其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療，擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保，這意味著今後大學生得自己繳費，不再享受公費醫療的「好處」。
大學生醫保報銷報銷范圍：
1、住院報銷沒有病種限制;
2、生育費用實行限額補貼的辦法，限額標准為：正常分娩800元，剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的，按實際發生費用補貼;高於限額標準的，按限額標准補貼;
3、慢性病病種范圍包括：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合並慢性並發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病;
費用支付標准：門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的，超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內，統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元;
4、門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病;
5、門診緊急搶救病種范圍包括：昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者;
6、學生在假期、實習、休學期間因急危重症需異地住院治療的，可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診，所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據，報市醫療保險經辦機構進行結算。
對於自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病，統籌基金不予報銷。
大學生醫保報銷流程：
由參保大學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《大學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料，報送所在高校醫保經辦部門，高校醫保經辦部門整理匯總，並填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》後，於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後，將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人，並將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。
大學生醫保報銷費用支付標准：
1、參保大學生門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用，按一次住院費用的結算辦法進行結算。
2、因意外傷害在門診治療時的醫療費用，由統籌基金支付50%，個人支付50%，一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。

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2. 住院怎麼用大學生醫保報銷比例是多少

大學生醫保報銷
一、大學生醫保報銷比例
參保大學生因疾病發生的起付標准(300元)以上的住院醫葯費用，按照以下標准分段累進補償，年度最高補償限額為30000元。
(一)在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付：
1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%
2.醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%
3.醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%
4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。
(二)在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：
1.醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%
2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%
3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。
二、大學生醫保報銷范圍
第一，住院報銷沒有病種限制。住院大學生須繳納一定的押金，用作支付需個人承擔的費用，出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管，辦完出院手續後，醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單，並將《大學生醫保證》還予本人。
第二，生育費用實行限額補貼的辦法，限額標准為：正常分娩800元，剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的，按實際發生費用補貼；高於限額標準的，按限額標准補貼。
第三，慢性病病種范圍包括：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（不含隱匿型）、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓（Ⅱ期以上）、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合並慢性並發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病。費用支付標准：門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的，超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內，統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。
第四，門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。費用支付標准：因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用，由統籌基金支付50％，個人支付50%，一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。
大學生醫保報銷范圍的明確劃分，最重要是讓大學生在自主繳費的時候做到「心中有數」，他們可以根據自身的需要，對醫療保障的項目進行「投資」，減輕自身不必要費用負擔；其次，大學生醫保報銷范圍的明確劃分對於高校而言，也減輕他們的壓力。高校不需要統一要求學生繳納一定的費用，免去了收取費用和學生抱怨繳納費用過高的麻煩，以及後期學生聲稱不知費用去向的誤解等等。
三、大學生醫保報銷流程
1、住院醫療費用先由個人墊付，出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件，學校開具的證明，轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料，到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科窗口辦理審核報銷。在不同醫院就醫，要提供不同醫院的材料;在同一醫院按住院的不同時間(在未核銷費用前，如出院後又進同一醫院治療的)，也要提供同不同時期住院的材料;
2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式：學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內，持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理：在發生急診3—5個工作日內，先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案，醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。(到非醫保定點醫院或診所治療，一律不能報銷)

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3. 大學生醫保必須要住院才能報銷嗎

大學生醫保報銷可以報銷門診和住院的費用。

經過多輪修改的新醫改方案「兩會」後將對外公布，其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療，擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保，這意味著今後大學生得自己繳費，不再享受公費醫療的「好處」。

大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度，基本醫療保險待遇從7月1日起生效，並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用：

(一)在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付：

1、醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%;

2、醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;

3、醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;

4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。

(二)在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：

1、醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%;

2、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%;

3、醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。

4. 住院沒有大學生醫保怎麼辦

如果住院沒有大學生醫保的話，那麼你只有全額的支付，因為沒有醫療保險，所以也沒有給你報銷的地方，下回就得注意了，一定要有一份保險，這樣有病也會得到一些補助的。

5. 杭州大學生醫保住院

醫保報銷有起付線的，超過起付線的、醫保目錄內葯品、檢查，才按比例報銷。看看你收費發票和葯品清單，上面有自付的費用、醫保不報銷的葯品標注
杭州的起付線：門診是300元，住院的三級醫療機構800元，二級醫療機構600元，其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。
杭州大學生醫保住院報銷比例：大學生醫保住院起付標准以上至18萬元（含），在三級醫療機構發生的醫療費，基金承擔70%；在二級醫療機構發生的醫療費，基金承擔75%；在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費，基金承擔80%。18萬元以上部分醫療費，由統籌基金支付80%。
門診報銷比例：少兒醫保和大學生醫保的參保人員：在三級醫療機構發生的醫療費，基金承擔40%；在二級醫療機構發生的醫療費，基金承擔50%；在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費，基金承擔70%。

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6. 住院怎麼用大學生醫保

以南昌市為例，大學生醫保卡使用說明如下：
1、醫保卡已開卡，參保人持醫保卡在《南昌市醫保定點醫院》就醫享受住院醫療保險待遇。
2、學生先到校醫院辦理轉診，住院時參保人需及時出示醫保卡，繳納一定押金辦理住院手續。就醫時刷卡無效請撥打12333。
3、因急診或個人原因住院當時未攜帶醫保卡，參保人務必在24小時內及時辦理補刷卡手續。
4、因參保人異地就醫或其它客觀原因未能刷卡的，所發生住院醫療費用由個人先行墊付。其後由所在高校經辦老師將住院相關材料統一報送至南昌市醫療保險事業管理處居民醫保科，進行手工報銷。
5、醫保卡有效期從參保人入學年度到畢業年度，畢業後醫保卡自動作廢。
大學生醫保卡使用管理：
1、丟失「醫保卡」可於周一至周五上午9:00—12：00、下午13:30—17:00到南昌市醫療保險事業管理處二樓制卡部辦理掛失手續。電話掛失後48小時內本人必須持身份證原件和一寸近期免冠紅底彩色照片一張前來辦理補卡手續。
2、若「醫保卡」不能正常使用，持卡人及時到南昌市醫療保險事業管理處二樓制卡部補領新卡手續（免費）。若人為因素因造成損毀不能正常使用，重新制卡費用為30元/張。
3、如因機器故障、操作失誤或連續8次輸入密碼錯誤等原因「醫保卡」將被「PSO機」鎖定，持卡人應及時致電南昌市醫療保險事業管理處制卡部，並攜帶本人身份制卡部解鎖。
4、醫保卡實行首卡免費制，重新制卡費用為30元/張，重新制卡時長為20個工作日。

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7. 大學生醫保怎麼報銷

法律分析：1、校醫務室就醫

參保大學生在校醫務室就醫時，須攜帶本人的大學生醫療保險證，由醫務室的醫務人員確認其身份，在就醫時產生的所有費用先由大學生個人墊付，本人必須妥善保管相關資料，待就醫結束後，攜帶大學生醫療保險證、門診病歷、醫療費用票據、檢驗報告單等有效單據到醫務室醫保辦公室進行報銷。

2、轉診就醫

參保大學生因病確需轉診的，應由校醫務室接診醫師開具轉診單並經由校醫務室蓋章同意後轉往上級醫療機構就醫。其轉診後的門診醫療費用先由患者個人墊付，轉診後15日內憑轉診醫院的醫療費用票據、門診病歷、檢查檢驗報告單、門診收費明細及醫務室開具的轉診單等有效單據及大學生醫療保險證，到校醫務室醫保辦公室進行報銷。自行到其他醫院就醫的，發生的門診醫療費用由個人承擔。

3、異地就醫

參保大學生寒暑假、實習和休學期間，在異地患病需進行門診治療的，可選擇所在地二級以下定點醫療機構就醫。就醫期間發生的醫療費用由校醫務室按照西安市城鎮居民基本醫療保險大學生門診統籌待遇標准予以報銷，參保大學生在異地發生的門診醫療費用每年只報銷一次，報銷時間限定為次年9月1日-9月30日（異地報銷時間單機版程序由市醫療保險經辦機構已設定好，必須在規定時間報銷，過後產生的損失由大學生個人承擔。）異地報銷需提高的資料：大學生醫療保險證、門診病歷、費用清單、檢查檢驗報告單、門診醫療費用票據、就診醫院的等級證明等。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

8. 大學生有醫保卡可以報銷住院費用嗎

大學生如果有醫保卡的話，那麼住院所產生的費用也是報銷的，是按照規定比例報銷。