武漢大學生醫保政策

A. 武漢市大學生醫保政策

除了五類費用不能報銷外，其他的都屬醫保報銷范圍。
醫保有關條例規定，以下產生的費用不能報銷：
第一類是服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等；出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
第二類是非疾病治療項目類：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術等；各種減肥、增胖、增高項目；各種健康體可償還；各種預防、保健性的診療項目；各種醫療咨詢、醫療鑒定。
第三類是診療設備及醫有用材料類：應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規定不單獨收費的一次性醫用材料。
第四類是治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術；氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
第五類是其他類：各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目；各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
此外，基本醫療保險不予支付的費用還有：就（轉）交通費、急救車費；空調費、電話費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費險單號護費、護工費、洗理費、門診煎葯費；膳食費；文娛活動費及其他特需生活服務費用。患者就醫發生上述各項目費用要自付。

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B. 武漢大學生醫保

你這種情況，到轄區社保處把大學生醫保停掉，然後叫單位幫你交職工醫保。職工醫保比大學生醫保享受待遇要高些。

C. 2019年武漢大學生醫保報銷比例

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各地政策待遇不一樣，在南京居民醫保中，大學生的住院報銷比例比一般居民要高，三級醫院80%；二級醫院90%；一級醫院95%。

D. 武漢的大學生醫保，自費費用佔到了45％，不過是異地報銷，為什麼這么多自費，有相關政策規定嗎自費費

醫保的報銷計算很復雜，涉及到幾個方面：首先與你看病的醫院級別有關，不通的醫院報銷比例不一樣，分為省市縣鄉幾個級別，級別高的醫院報銷比例低，起付線也不一樣，再者看病時醫保有報銷目錄，不是目錄內的不給報銷，咱們無法准確的計算，你只能咨詢你們學校參合的醫保局，不過也沒啥用，制度都是人家制定的，咱沒有啥辦法。

E. 武漢大學生醫保報銷的問題

門診還是在校醫或學校指定門診就醫。

需要住院的話，憑本人身份證原件，在武漢市
定點醫院，就可以辦理
住院（個人定點醫院的
系統已經於11月1日升級，可以使用在校
結算）。在醫院出院時直接享受該統籌的部分減免。

寒暑假期間或外地
間住院，可以墊付現金回武漢市享受現金報銷。

住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後，超過醫院醫保門檻費的部分，享受
比例。醫院級別不
檻費不同，享受
的比例也不同。在校大學生居保統籌比例百分之七十幾 左右.

這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。

很復雜吧！其實電腦系統會自動算的。醫保住院時，出示
，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統
為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入
，按照年度住院次數（大於1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

F. 武漢的醫保政策規定

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‍武漢醫保報銷辦理方法如下：報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，並先行支付現金，且保存有關單據和資料。
辦理材料
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理後，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、葯品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有「急診章」的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
辦理流程
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。
報銷比例
1、普通門診醫療費提高到300元及以下的費用報銷30%，將居民醫保門診費報銷額度提高到每人每年90元。
2、居民醫保基金對參保居民起付標准以上、年度最高支付限額以下的住院費報銷比例：在三級醫療機構住院由報銷60%，在二級醫療機構住院報銷70%，在社區衛生服務中心、一級醫療機構和惠民醫院住院報銷80%;職工醫保報銷比例在三級、二級、一級醫療機構比例分別為86%、89%、92%。
3、由城鎮職工大額醫療保險基金和參保人按現行的大額醫療保險政策規定分擔10萬元到20萬元的住院費，超過20萬元繼續執行現行的城鎮職工大額醫療保險政策。
4、參加武漢市城鎮基本醫保並享受低保待遇的殘疾人住院，不設起付標准，同時其城鎮基本醫保統籌基金支付比例在現行政策基礎上提高2%。
辦理地點
醫保地點醫院繳費處
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G. 武漢大學生醫保不能報銷~

大學生所使用的醫保為居民醫保，是在看病時就需要出示醫保登記，在醫保登記後直接報銷的。如未出示醫保卡，則無法報銷。

根據《武漢市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》第二十二條普通門診待遇執行下列規定：

（一）普通居民在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和村衛生室就診不設起付標准，其他醫療機構的門診起付標准年度累計額200元。居民醫保基金支付比例為50%，年度支付限額400元。

普通居民在符合規定的定點基層醫療機構門診就醫時，一般診療費納入居民醫保普通門診支付范圍。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站一般診療費標准為每人次（含一個療程）10元，村衛生室一般診療費標准為每人次（含一個療程）5元，上述費用由居民醫保基金支付。

符合生育政策的門診產前檢查醫療費用與普通門診醫療費用合並計算，執行普通門診有關規定。

（二）大學生普通門診由居民醫保基金按照高校科研院所參保大學生人數給予定額補助（具體標准由市人社部門會同市財政部門根據基金結余情況提出意見，報市人民政府確定），高校科研院所按照支付比例不低於70%、年度支付限額不低於400元的標准，支付大學生普通門診醫療費，具體辦法由各高校科研院所制定並報社保經辦機構備案。

(7)武漢大學生醫保政策擴展閱讀：

《武漢市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》第九條居民憑居民身份證或者戶口簿等證件在戶籍所在地或者居住地社會保險經辦窗口辦理參保。加快推進網上辦理居民醫保業務工作。

新生兒父母任意一方參加本市基本醫療保險並按規定繳費的，新生兒可在本市辦理居民醫保參保登記手續，免繳出生當年參保費用（次年以新生兒本人身份參保繳費）。新生兒父母均未在本市參保繳費的，新生兒以本人身份參保繳費。

各類在校中小學生（含職業高中、中專和技校學生）、在園幼兒由學校統一組織參保和代收代繳居民醫保費。

各類全日制普通高等學校（含民辦高校、獨立學院、分校和高等職業技術學院）及科研院所（以下統稱高校科研院所）中接受普通高等學歷教育的全日制本專科學生和全日制研究生（以下統稱大學生），由高校科研院所統一組織參保和代收代繳居民醫保費。高校科研院所在社保經辦機構指導下經辦有關業務工作。

H. 武漢市大學生醫保門診如何報銷

大學生醫保報銷說明
大學生醫保報銷有以下幾種情況：門診報銷；意外傷害門診報銷；異地住院報銷；一級醫院住院報銷；二級以上醫院住院報銷。
就上述幾種報銷做以下說明：
1.門診報銷
我校門診報銷僅限於南校校醫院、升華門診部和校本部醫院。看病報銷時只需攜帶醫保卡和校園卡到門診就診即可，報銷比例為70%。
2.意外傷害門診報銷材料說明 1）診斷證明書 2）費用發票（如有手術費，西葯費，化驗費和材料費，須准備具體名稱和價格） 3）意外傷害登記表 4）門診原始病歷本 5）如是假期看病，須准備大學生假期疾病申報表 6）身份證復印件 註：醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章（醫保科，醫務科或醫院結算科）
3.異地住院報銷材料說明 1）診斷證明書 2）原始發票 3）費用總清單（手術和材料須寫明具體名稱和價格） 4）醫院等級證明書 5）身份證復印件 6）如是假期住院，須准備大學生假期疾病申報表 7）如有住院前72小時內不間斷的急救費用可合並納入住院費用報銷（需備好有效原始發票，西葯費和材料費須准備詳單）

如是意外傷害，還需准備： 1意外傷害登記表 2病歷首頁 3長期醫囑 4臨時醫囑 5入院記錄 6急診病歷原件 註：醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章（醫保科，醫務科或住院結算科）。暑假異地治療費用由個人先行墊付，返校一月內到校本部醫院前棟三樓醫保辦公室報銷。 4.一級醫院住院報銷材料說明
1 ）原始發票 2 ） 費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格) 3 ） 診斷證明書 4 ） 入院記錄或出院小結 5 ）病案首頁 6 ）長期醫囑 7 ）臨時醫囑 8 ）身份證復印件 9 ）如是假期住院，須准備大學生假期疾病申報表 10 ）如有住院前72小時內不間斷的急救費用，可合並納入住院費用報銷（需備好有效原始發票，手術費，西葯費，化驗費和材料費須准備詳單） 如是意外傷害，還需准備： 1 ）意外傷害登記表 2 ）入院記錄 3 ）急診病歷原件 註：醫院所有報銷材料必須蓋有醫院公章（醫保科，醫務科或住院結算科）。 二級以上醫院住院報銷材料 1）診斷證明書 2）原始發票 3）費用總清單（手術和材料須寫明具體名稱和價格） 4）出院小結或入院記錄 5）身份證復印件 6）如是假期住院，須准備大學生假期疾病申報表 7） 如有住院前72小時內不間斷的急救費用，可合並納入住院費用報銷（需備好有效原始發票，手術費，西葯費，化驗費和材料費須准備詳單）
如是意外傷害住院，還需准備： 1）住院病歷首頁 2）長期醫囑 3）臨時醫囑 4）意外傷害登記表 5）住院記錄 6）急診病歷原件 註：醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章（醫保科，醫務室或住院結算科） 在以上五種報銷中只有異地報銷和意外傷害報銷需到校本部醫院醫保辦報銷，其餘三類在就診醫院即可完成報銷。

I. 武漢市大學生居民醫保政策

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

有武漢中心城區戶口，可以選擇辦理兩種醫保之一——城鎮職工醫療保險或城鎮居民醫療保險。
職保，在戶口轄區社保處辦理；居保在戶口轄區社區辦理；
職保登記繳費6個月後享受住院統籌資格；居保年底登記繳費次年享受。
三甲醫院住院，自費除開，乙類費用先自付10%,門檻費800元（多次減半）之外,職保統籌82%，居保統籌50%。醫保卡刷卡辦理住院，出院時享受減免，不是墊付現金票據報銷。
buchong~~~~~~~武漢市城鎮居民醫療保險，一般都是11月至年底辦理，次年享受。18歲以下的20元/年（含在校大學生），60歲以上的50元/年，之間的340元/年。可以直接到戶口轄區社區咨詢，在「武漢金保網」上查看有關政策。