大學生狂犬病

㈠ 我還會得狂犬病嗎

被瘋了的狗或其他動物咬傷後的狂犬病發病率與如下的六個因素有關：
1.被咬傷的部位有關。在對 1--14歲被咬兒童的流行中，咬傷部位的狂犬病發病率為：頭部佔25．6％、上肢佔29．7％、軀干佔2．1％、下肢為27．8％，多處咬傷佔14．8％。頭部和四肢的狂犬病發病率最高。
2．與被咬的先後有關。先被咬的比後被咬的狂犬病發病的機會多，可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人，其中先被咬傷的 3人均狂犬病發病死亡。
3．與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、 傷口大和傷口數量多的狂犬病發病率高。
4．與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的狂犬病發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液，經過衣服的擦拭後進入傷口減少了的緣固。
5．與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者，比不處理的狂犬病發病率有明顯降低。
6．與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗，並按全程規定注射者狂犬病發病率最低。

任何傳染病被細菌或病毒感染後，都要經過一段時間才發病，這段時間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動最大，可從6天、12天到 1年或5年以上，最短的 6天最長的可達10年，甚至還有極特殊的長達30年至40年。據統計，約有84、4％的病例潛伏期為12--99天。
潛伏期短到10天，長至2年或更長，一般為31－60天，15％發生在3個月以後，視被咬部位距離中樞神經系統的遠近和咬傷的程度（感染病毒的劑量）而異。

狂犬病沒有特效葯治療，故重在預防。被狂犬（或懷疑狂犬）咬傷後，立即用20％肥皂水或0.1％新潔爾滅溶液徹底沖洗創口，接著用大量清水沖洗，然後用燒酒或70％酒精塗擦。也可用蔥白60克、生甘草150克煎水沖洗創口。創口不可縫合。注射狂犬疫苗，使體內產生抗體。防止發病。另外，還要注射破傷風抗毒素預防破傷風。

關於狂犬病的相關報道:

狂犬病患者有了生機—哈醫大一院林淑靜教授治癒13例狂犬病患者

《生活報》1995年4月15日 第二版《黑龍江日報》社主辦

國內統一刊號CN23-0017 國內代號13-37 總第2079期

本報訊 在醫學界，一向被列入黑名單的狂犬病患者，如今有了生的希望。最近哈爾濱醫科大學附屬第一醫院教授林淑靜採用中醫療法，成功治癒13例狂犬病病發患者。

狂犬病是人畜共患的世界性傳染病，全世界被調查的1.45億人口中每年有357萬人被狗或者其他動物咬傷，至少有2萬人因狂犬病喪生，病死率為100%。目前，雖有被狗咬傷後用肥皂清洗傷口、注射疫苗等預防方法，但卻一直沒有狂犬病發病後的有效治療方法。

中醫世家出身的林淑靜教授，在80年代將祖傳的預防狂犬病的中葯配方進行改組，用於臨床治療。1982年，林教授在齊齊哈爾傳染病醫院遇見一位6歲的小男孩，已發展到怕水怕風的狂犬病晚期。孩子的父母求林教授「死馬當成活馬醫」。人們費了好大的勁，才將狂犬散灌進孩子的嘴裡。誰也沒有想到，第二天，孩子便喊著媽媽要買冰棍吃。幾付葯後，孩子病癒出院，幾年來一直健康。這一醫學奇跡當時引起了醫學界的極大關注，至今，已經被證實確為狂犬病而痊癒出院的患者有13例。

4月11日，記者在哈醫大一院兒科病房見到林教授時，她提醒人們，被狗或者貓、豬等動物咬傷後切不可大意，有些人兩天即可發病死亡，有些人潛伏期可達數十年。要盡快清洗傷口，注射狂犬疫苗，一旦狂犬病發病要及時治療。

並不是被狗咬傷就一定會感染狂犬病。

被真正的瘋狗咬傷，不採取任何處理及治療措施，狂犬病感染並發病的機率也只有30%而已。如果採取了正確的處理方式，那麼狂犬病發病的可能只有0.15%。

而並非所有的狗都是瘋狗，健康帶毒犬的比率大約為4%。

狂犬病的發作一般都在三個月內，1%的患者在一年後發作，時間越久，發作可能越小。目前臨床上、中外狂犬病治療史上，最長的潛伏期患者為19年，僅僅一例，不具有普遍意義。

友情提示:注意動物防疫,減少狂犬病隱患,尤其是寵物愛好者,更加要注意預防狂犬病.
狂犬病最可怕的就是它那錘次蕹5那狽�凇？袢�〉那狽�諍頭⒉〉墓叵稻哂腥�筇氐悖?
一，長短不一，狂犬病的潛伏期是目前世界上所有疾病中最不確定的一種，其中大部分潛伏期在半年之內，但最短的只有7天，最長的可長達六七十年，甚至終生潛伏。例如1998年，上海交通大學一名大學生突然得狂犬病死去。事後查明他七歲時被狗咬過，沒打疫苗。這一病例潛伏期竟長達14年，最近江西省又發現一名41年的病例。狂犬病不確定的潛伏期給人造成了為可怕的精神負擔。
二，突然死亡法。狂犬病在潛伏期間風平浪靜，感染者和常人一樣，但狂犬病一旦發作，就可在幾分鍾之內，使人發瘋。例如，今年，東莞一乘客在火車上洗手時突然發病，令全車廂旅客驚恐不已！
三，可怕的潛伏，客觀的說，感染狂犬病後，並不是所有的人都發病，其中大部分人都是終生潛伏，只有一部分人發病。即使被同一條狗咬傷，都沒打疫苗，也有死有活。發病與否主要與狂犬病毒的數量和毒性以及個人的免疫功能有關，一般來說，被瘋狗咬傷，發病機會最多 。攜帶者危險性小些，被咬傷最危險，其他途徑差些，免疫力低下者容易發病。但有一點，狂犬病毒一旦進入人體，如不及時注射血清和打疫苗，就很難清除，病毒很可能會終生潛伏。到時是否發病就只能憑天由命了！
最後提醒大家一點：如果你有感染狂犬病的危險，請立刻來中國狂犬病檢查治療中心。如等到發病在檢查和治療就晚了一點了。

㈡ 問個事，我小時候被貓抓傷過，沒有打疫苗，聽說狂犬病毒的潛伏期很長，看到新聞有個大學生狂犬病發作，我

不是所有貓狗都帶有狂犬病毒，被傷後都應該打預防瘦苗，以防萬一；受傷後注射疫苗有效時是24小時內。

㈢ 狂犬病

狂犬病，又稱瘋狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物（人、犬、貓等）的一種直接接觸性傳染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬傷，有30-70%的幾率感染，一旦發病其死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失，最終全身麻痹死亡。

症狀：本病的潛伏期長短不一，一般為15天，長者可達數月或數年以上根據WHO驗證，最長潛伏期間為6年，潛伏期的長短和感染的毒力、濃度、免疫力高低、部位等有關。

臨床表現分兩型：一是狂暴型，二是麻痹型。

狂暴型：分三期，前驅期、興奮期和麻痹期。
前驅期表現精神沉鬱、怕光喜暗，反應遲鈍，不聽主人呼喚，不願接觸人，食慾反常，喜咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，後驅無力，瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅期後即進入興奮期，表現為狂暴不安，主動攻擊人和其它動物，意識紊亂，喉肌麻痹。狂暴之後出現沉鬱，表現疲勞不愛動，體力稍有恢復後，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及後軀。該犬一旦走出家門，不認家，四處游盪，叫聲嘶啞，下頷麻痹，流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一旦發現應立即通知有關部門處死。
麻痹期：以麻痹症狀為主，出現全身肌肉麻痹，起立困難，卧地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最後呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。

預防：用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月齡的犬首次免疫，一歲時再次免疫，然後每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免後，二免在首免後3-4周進行、二免後每隔一年免疫一次。
狂犬病對人的危害很大，人一旦被狂犬病病犬咬傷，應盡快注射狂犬病疫苗，如嚴重還應加註射血清或棉衣球蛋白，最好是24小時內注射，如延遲注射也是可以的，只要沒有發病，這是抗體和病毒賽跑的過程，一旦發作，死亡率是10O％。世界上僅僅有一例搶救過來的，但是不具備推廣價值。所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對於家養的大型犬一定要圈養、拴養，防止散養咬傷他人，人一旦被不明的犬咬傷後應立即到防疫部門進行緊急免疫。對於無主犬及野犬發現後應立即採取控制措施。

治療：該病目前無任何葯物可以治療。

【狂犬病知識問答】

一、什麼是狂犬病？
狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的人畜共患的急性至死性傳染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何？
一般說來，狂犬病毒的抵抗力並不強，可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強鹼、強酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡，在1％福爾馬林或70％酒精中很快死亡。乾燥後逐漸失去感染力。
對溫度作用較敏感，加熱至56℃時一小時，60℃時10-15分鍾，100℃時2分鍾均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月，在-70℃時則於幾年之內，仍能保持其傳染特性。
大家一定要區別體外生存與空氣生存的區別，因狂犬病病毒為厭氧菌，接觸空氣則失去活性，唾液乾涸則死亡。體外生存時間指環境適當有培養基給病毒提供養分的情況下，不要混淆為空氣生存，在自然環境下，狂犬病病毒很快失去活性並死亡，所以，美國疾病預防中心說，狂犬病病毒無法從一個不是活體的感染。（也就是抓、舔、抓、，動物活性的直接接觸傷口或黏膜，至於由於沒有活性的物體（食品、器皿、等等）沾染病毒，再傳給活人還沒有這樣的病歷。

三、狂犬病的病毒有幾種類型？
狂犬病的病毒有幾兩種類型：
1．從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒，具有嗜神經、嗜唾液腺的特點，可使人或動物患狂犬病。其症狀以瘋狂為主，稱為狂躁型狂犬病。
2．從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒，感染了人和動物以後，可以患狂犬病。但其症狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點是即嗜神經，又嗜內臟，侵犯力比較弱。但可借空氣傳播，在腦內形成內基氏小體不典型。

四、狂犬病的傳染源有哪些？
狂犬病的傳染源有兩種。
1．患狂犬病的動物及得狂犬病的人
溫血動物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見於家犬，野犬、貓，狼、狐狸、豺，獾、豬、牛、羊、馬，駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動物。一切冷血動物如魚、蛙、龜等可以抵抗狂犬病毒的感染。
在患狂犬病的人中，在其唾液中能分離到病毒，理論上人與人雖然可以感染，但由人傳染給人的病例很少見到，世界上僅僅6例移植器官而導致的人與人感染，除此之外，沒有任何一例人與人感染的有確鑿證據的例子。所以，人與人不易感，
2．帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物
世界衛生組織及中國疾病預防中心，已經承認，健康的動物不帶毒，更沒有可能咬人動物沒有死而人死，那些已經被證明沒有任何科學依據。如果狗不是在發病期間或即將在10天內發病，其唾液中沒有病毒，也不會感染你。

五、為什麼狗是狂犬病流行的主要傳染源？
因為世界各地都有養狗的習慣，在動物中，狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大，還具有咬人行為特點，所以狗就成了狂犬病流行中的主要環節。據統計，人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷佔80．07％，被貓咬傷者佔9．25%，被狼咬傷佔0．64％，被狐狸咬傷佔0．03％，被農畜咬傷佔0．64％。其中狗占的比例最高，對狂犬病也最易感，所以說，狗是最主要的傳染源。

六、狂犬病有哪些傳染方式？
狂犬病有下列三種傳染方式：
1．被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。
2．宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
3．經消化道感染。得狂犬病死的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。
還是一種是特殊的在實驗室環境下才能導致的感染，就是實驗室病毒濃度特別高的時候可能有氣霧、飛末感染。

七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉，經加工製成熟肉。吃了以後能否被感染？
得狂犬病動物的肉煮熟後人吃了並不能得狂犬病，因為狂犬病毒經100℃的煮沸處理2分鍾後已經死亡，沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺，剝皮吃肉。為發防止剝皮或刀切過和刺傷手或使乾裂的手感染，接觸發病動物神經碎片和唾液是危險的。

八、哪些人容易被感染狂犬病？
人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的機會也不同。男性比女性多，14歲以下者多，約占總數的52％。在14歲以下人群中，男女比例為2．37：1。男高於女的原因，一般認為男性好動，外出的機會多、被咬傷的機會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童，尤其男孩，表現好動，愛玩狗，逗狗，也愛尋釁，因此易被咬傷，這段年齡又稱"事端年齡"，易患狂犬病。

九、被瘋狗和動物咬傷後，發病率的高低和哪些因素有關？
被瘋了的狗或其他動物咬傷後的發病率與如下的六個因素有關：
1.被咬傷的部位有關。在對1--14歲被咬兒童的流行中，咬傷部位的發病率為：頭部佔25．6％、上肢佔29．7％、軀干佔2．1％、下肢為27．8％，多處咬傷佔14．8％。頭部和四肢的發病率最高。
2．與被咬的先後有關。先被咬的比後被咬的發病的機會多，可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人，其中先被咬傷的3人均發病死亡。
3．與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、傷口大和傷口數量多的發病率高。
4．與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液，經過衣服的擦拭後進入傷口減少了的緣固。
5．與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者，比不處理的發病率有明顯降低。
6．與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗，並按全程規定注射者發病率最低。

十、狂犬病的流行和什麼因素有關？
狂犬病的流行主要和下述三種因素有關。
1、人類狂犬病發病的多少主要和周圍的養狗環境有關。由於狗是狂犬病的主要傳染源，如散養狗，並不注射疫苗的狗多，就極容易造成在狗之間的傳染病流行，直接對人形成很大威脅，加大了流行的可能性。
2．與地區和季節有關。氣候較暖的南方地區，一年四季均可發生狂犬病的流行。而北方寒冷地區，雖然一年四季均有狂犬病發生，但在天氣較暖季節，由於衣著較少，其發病率高。而在寒冷季節，狗不願外出，人又穿著棉衣其發病率就下降了。（沒有關系，僅僅是衣服隔離導致沾染傷口的病毒量多少不同而已）
3、與當地政府的重視和採取的預防措施有關。如當地政府對野外生物投食餌疫苗，制止流浪犬，家養犬圈養，只要75%以上的犬注射疫苗，即可有效切斷狂犬的感染途徑。

十一、狂犬病是什麼樣的發病機理？
在發病動物唾液中可能存有大量病毒，當狗咬人時，病毒侵入傷口導致感染，在組織中少量繁殖，隨後沿著周圍神經傳入中樞神經系統及最後到達大腦中樞神經。病毒在神經中感染速度約每小時3毫微米。病毒到達脊髓背側的神經根時，便開始大量繁殖。並侵入到脊髓的有關節段，在24小時內遍布整個中樞神經系統，進入中樞神經後，（這時人就發病了，產生了腦炎），隨後病毒通過進入唾液腺和各個神經迴流，進行離心性傳播，所以，後期患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

十二、什麼叫潛伏期？狂犬病的潛伏期有多長？
任何傳染病被細菌或病毒感染後，都要經過一段時間才發病，潛伏期間人沒有任何症狀，這段時間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動最大，可從6天、12天到1年或5年以上，一般是2周到3個月內發病，99%在1年內發病，1%在1年以上發病，但實際上超過1年半都已經是十分罕見的，經考證最長的潛伏期為6年，WHO有實際驗證證明的是兩個6年的病歷，中國所謂極特殊的長達30年至40年的沒有任何確鑿的證據。

十三、狂犬病有哪些症狀？
狂犬病的症狀可分為：前驅期。狂躁期。麻痹期三個階段。
前驅期：發病初，小兒常說頭疼、不安，有恐懼感等神經性症狀，也可出現惡心、嘔吐等症狀。體溫高達37．5--38℃。患兒的性格或行為可發生改變，如清緒低落，抑鬱和不安，有的易發怒。被咬傷的部位發紅，傷口周圍有刺痛或麻木，有腫脹，伴隨有蟻走感和強烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別，對早期診斷有很大幫助。進一步可出現喉部緊迫感，厭食，並有吞咽困難症狀出現。此時一般為1--3天，有時可為7天。
狂躁期：又稱為興奮期，可出現狂犬病年具有的獨特症狀，如恐水、陣發性的狂躁和流涎發作。病人想飲水時，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以後每當看到水或聽到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發作，所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴散到呼吸肌，呼吸困難，病人可出現發紺現象，亦可見瞳孔散大。發作間歇期間病人意識清楚，隨著陣發性痙攣加劇，病人時時出現狂躁行為。由於交感神經興奮，病人出現大汗及流涎，加上嘔吐及進食進水的障礙，很快即出現脫水。體溫高達39--40℃。此期經過1--3天。
麻痹期：病人渡過狂躁期轉狂躁為安靜，痙攣逐漸停止，反應遲鈍，還可少量進食，一般家人常以為病情好轉。實際很快出現腦神經與四肢神經麻痹，終因呼吸循環衰竭而死亡。此期較短，一般為15--20小時。

十四、狂犬病如何診斷與鑒別診斷？
前驅期症狀不太明顯時，一般不易診斷。詢問有無咬傷史，或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣，則是不難診斷的。
在診斷中需與其他疾病鑒別的有：
（1）狂犬恐怖症：這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發作的人。這種人對狂犬病十分恐怖，有咬傷部位的疼痛感面產生精神恐怖症狀。但這種病人無有低燒，也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣，沒有恐水現象。
（2）破傷風：兩者的症狀有相似處，但破傷風潛伏期短，為6-14天，有外傷史。出現牙關緊閉，角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型症狀，而狂犬病以局部痙攣為主，持續時間也短。
（3）腦膜炎、腦炎，常易與狂犬病前驅的症狀相混淆。但無有咬傷史，精神狀態出現遲鈍、嗜睡，昏迷及驚厥等，與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症狀不同。此外，狂犬病還應與脊髓灰質炎、中樞神經葯物中毒、尿毒症等相區別。

十五、怎樣預防狂犬病？
要想不得狂犬病，要做到下列幾點：
（1）要加強宣傳，要使得每個家長，特別要告訴兒童，狂犬病的危害性。要增加預防狂犬病的知識。特別要教育孩子，尤其幼兒要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接觸。沒有發瘋、看似健康的狗和小動物，都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱，容易被狗撲倒，咬傷頭部和上肢，其發病率最高，最危險。
（2）狗是狂犬病的主要傳染源，發現瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養狗的人一定按規定將狗上鎖看管好，以防感染和傷人。並要定期給狗進行獸用疫苗注射。
（3）被咬傷後，要立即清水或肥皂水清潔傷口，嚴重的要及時到醫院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好後可直接防止感染，或可延長潛伏期。
（4）被咬傷後或處理完後要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發病，就沒有方法救治，疫苗要全程按規定注射完，這是防止發生狂犬病最有效的方法。

十六、被瘋動物咬傷了有幾種預防辦法？
有三種預防辦法，傷口及時、徹底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各佔三分之一，是缺一不可的。實際工作中，往往容易忽視的是傷口處置，其次是免疫血清。

十七、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置？
為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口，進入機體造成感染，提倡用肥皂水反復洗滌傷口，並壓擠出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗滌，或直接用水大量沖洗傷口，因狂犬病毒不耐強酸、強鹼及高溫，56℃15分鍾，60℃5分鍾，100℃2分鍾即被殺死，被瘋動物撕裂的衣物，應及時更換煮沸，以防止再接觸皮膚或粘膜發生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物，嚴禁剝皮吃肉，應及時焚燒，防止野動物刨土啃屍，污染環境。

十八、免疫血清怎樣用法？
首先在受傷部位進行侵潤注射，不少於5mL，按每公斤體重0．5mL（咬傷特別嚴重者可酌情增長至1．0一1．5mL），分數次肌肉注射，注射完畢後的當天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。

十九、注射免疫血清前如何做過敏試驗？
用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍（0．1mL血清加0．9mL鹽水），在前臂掌側皮內注射0、05mL，觀察30分鍾。注射部位無明顯反應，即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應，必須脫敏。注射局部反應特別嚴重或除局部反應外伴有全身症狀；尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，為陽性反應，應採用脫敏注射；如發生過敏休克，立即注射1/1000腎上腺素0．5一1．0mL,或其它相應措施。

二十、怎樣做脫敏試驗?
用生理鹽水將血清稀釋10倍，分小量多次作皮下注射，每次注射後觀察15--30分鍾。第1次注射1、0mL，觀察無紫紺，氣喘或顯著呼吸短促，脈搏加速時，即可注射第2次2．0mL，如注射量到4．0mL仍無反應，可緩慢地將全量注入，門診病人注射免疫血清後須觀察至少30分鍾方可離開。

二十一、怎樣使用濃縮狂犬疫苗？
咬傷者於0（第1天）、3、7、14、28天各注射濃縮狂犬疫苗1安瓶（液體2mL凍干疫苗1mL或2mL），兒童用量相同。嚴重咬傷者（頭，面、頸、手指、多部位3處以上咬傷。咬穿皮膚或舔觸粘膜者）並應於0，3天注射加倍量疫苗，並於0天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯合用抗狂犬病血清者，必須在全程疫苗注射完後，再注射2～3次加強針，即在全程注完後的15天、75天、或10、20、90天注射加強針。疫苗在上臂三角肌肌肉注射或者大腿內側注射。兒童應在大腿前內側區肌內注射。

㈣ 成都的大學生狂犬病疫苗能報銷么在外地發生的費用，能在成都報銷么

能報