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大學生醫保定點醫院

發布時間: 2022-12-24 23:36:21

大學生看病怎麼走醫保

大學生使用醫保看病的流程如下:

1、大學生醫療保險的首診醫院是一般是校醫院。

2、大學生如果需要在其他定點醫院看病,需要校醫院開轉診單。

3、大學生憑轉診單到其他醫院看病需要自己先付錢(不能刷卡)

4、大學生需要在看病後憑相應的票據到校醫院報銷。學校會對學生所提交的材料進行審核。(部分學校開學前三周不能報銷,接受報銷的時間也有額數設置,可能會要求三甲醫院報銷,商保報銷可能會影響到大學生醫保報銷)

5、在校醫院審核完材料後要將材料提交給市社保中心審核。醫保中心需要審核的材料有:住院小結、疾病證明書、費用清單、學校出具的證明、身份證、醫保卡大學生在校期間醫保卡是非常重要的,所以大學生醫保最好按時繳費,漏交醫保非常不劃算,且漏交醫保也會帶來不必要的麻煩。

醫療保險簡介:

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

Ⅱ 上海大學生的醫療保險是哪幾所醫院

一級醫院大多指地段醫院與街道社區衛生服務中心。
寶山
寶山區中心醫院-寶山區中醫醫院-寶鋼醫院
吳淞中心醫院-大場醫院-中冶集團職工醫院
羅店醫院-寶山區傳染病醫院-上鋼一(二)廠職工醫院
區婦幼保健院-第五冶職工醫院-十三冶職工醫院
寶鋼二十冶職工醫院-寶山區精神衛生中心-市公安局安康醫院
長寧
長寧區中心醫院-同仁醫院-武警總隊醫院
長寧區光華中西結合醫院-長寧區精神衛生中心-東方乳腺疾病醫院
長寧區婦幼保健院-天山中醫醫院-中國民航上海醫院
紡三醫院-電力醫院-區慢性病防治院
市房屋土地管局職工醫院
解放軍第八五醫院-解放軍四五五醫院-市皮膚病性病防治院
虹口
市第一人民醫院-市傳染病醫院-岳陽醫院
市中西結合醫院-第四人民醫院-海軍四一一醫院
曲陽醫院-虹口區精神衛生中心-上海市同濟大學醫院
江灣醫院-虹口區婦幼保健院-海員醫院
建工醫院-航道醫院-區牙防所
黃浦
黃浦區中心醫院-長征醫院-第九人民醫院
黃浦區傳染病院-仁濟醫院-上醫大婦產科醫院
黃浦區中醫醫院-華仁醫院-第二人民醫院
黃浦南市區精神衛生中心-上海港醫院-南市區中西結合醫院
南市區傳染病院-南市黃浦區婦幼保健院-南市區腫瘤醫院
區結核病病院-區眼防所-
市職業病防治院-紅光醫院-區牙防所
南市區精神衛生中心-市府大廈門診-市口腔病防治院
靜安
華山醫院-市眼科醫院-上海市兒童醫院
華東醫院-靜安區中心醫院-郵電職工醫院
公用事業局職工醫院-靜安區老年醫院-市第一婦嬰保健院
靜安區精神衛生中心-市化工職業病防治院-
盧灣
瑞金醫院-瑞金分院(市政醫院)-盧灣區婦幼保健院
曙光醫院-瑞金醫院盧灣分院(盧中心)-香山中醫醫院
區牙防所-區結核病病院-
東南醫院-盧灣區精神病防治中心-江南造船廠職工醫院
閔行
閔行區中心醫院-第五人民醫院-閔行區精神衛生中心
吳涇醫院-閔行區結核病醫院-閔行區中醫醫院
閔行區傳染病醫院-電氣集團職業病防治院-市民政第一精神院
浦東新區
東方醫院-浦東新區人民醫院-浦東新區結核病防治院
浦東新區公利醫院-第七人民醫院-浦東新區精神衛生中心
第三鋼鐵廠職工醫院--
浦東新區浦南醫院-浦東新區傳染病醫院-上海兒童醫學中心
浦東新區中醫醫院-浦東新區婦幼保健院-長江航運醫院
仁濟醫院(浦東)-浦東新區中醫醫院羅山分院-
普陀
甘泉醫院-普陀區中心醫院-普陀區精神衛生中心
利群醫院(大眾老年護理醫院)-普陀區中醫醫院-普陀區婦嬰保健醫院
紡一醫院-區眼牙病防治所-
徐匯
徐匯區中心醫院-第八人民醫院-龍華醫院
大華醫院-日暉醫院-中山醫院
宛平醫院-徐匯區精神衛生中心-市胸科醫院
兒科醫院-第六人民醫院-耳鼻喉科醫院
上海遠洋醫院-上海市精神病衛生中心-腫瘤醫院
市針灸經絡研究所門診部-氣功研究所門診部-區眼牙病防治所
區婦嬰保健醫院-區結核病防治所-
國際婦嬰保健醫院-四五五醫院-市中醫文獻館門診部
楊浦
新華醫院-市第一肺科醫院-東方肝膽外科醫院
長海醫院-楊浦區中心醫院-紡二醫院
控江紅十字醫院-楊浦區安圖醫院-楊浦區中西醫結合醫院
楊浦區精神衛生中心-楊浦區婦幼保健院-楊浦區工人醫院
楊浦區腫瘤防治院-楊浦區中醫醫院-區眼牙病防治所
閘北
市中醫醫院-鐵路中心醫院-閘北區中醫醫院
閘北區中心醫院-北站醫院-閘北牙眼科醫院
閘北區市北醫院-閘北區精神衛生中心-市民政第三精神病院
崇明
崇明縣中心醫院-崇明縣精神衛生中心-崇明縣廟鎮人民醫院
崇明縣傳染病醫院-崇明堡鎮人民醫院-崇明縣婦幼保健院
崇明縣中醫醫院-崇明縣康樂醫院-
嘉定
嘉定區中心醫院-南翔醫院-嘉定區中醫醫院
區眼牙病防治所--
安亭醫院-嘉定區精神衛生中心-嘉定區婦幼保健院
金山
金山區中心醫院-金山區亭林醫院-金山醫院
金山區楓涇醫院-金山區疾病防治中心-金山中醫醫院
金山區精神衛生中心-區慢性病防治中心-區幼保健院
青浦
青浦縣中心醫院-青浦縣中醫醫院-青浦縣朱家角人民醫院
區幼保健院--
青浦縣結核病防治醫院-青浦縣精神衛生中心醫院-青浦縣萬壽醫院
松江
松江區中心醫院-松江區泗涇醫院-松江區方塔醫院
區眼牙病防治所--
松江區婦幼保健院-松江區精神衛生中心-松江區樂都醫院
奉賢
奉賢縣中心醫院-奉賢縣傳染病醫院-奉賢古華醫院
縣結核病防治院-區婦幼保健院-區眼牙病防治所
奉賢縣中醫醫院-奉賢縣精神衛生中心-奉賢縣奉城醫院
南匯
南匯縣中心醫院-南匯縣光明中醫醫院-南匯縣周浦醫院
市民政第二精神病院-區婦幼保健院-
南華醫院-南匯縣精神衛生中心-南匯縣結核病防治院
註:請將本單張貼於部門告示欄中

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅲ 大學生看病怎麼走醫保

大學生醫保在大學生繳納葯品購買費用或醫療費用時,通過刷卡方式對費用進行報銷。在學校所在地參加醫保,則需要對照醫保目錄當中所規定的具體葯品或具體診療項目,在非學校所在地使用醫保則需要對治療費用或葯品費用先行墊付,返回學校後統一向學校醫院或醫保部門提出報銷申請,批准通過將該部分費用返還給學生。

在大學生每年向學校繳納的學費當中已經包含了大學生參加醫療保險的費用,這部分費用由學校統一進行收繳,並在 學生個人信息統計完成之後上報給學校所在地的醫保管理部門,由醫保部門統一進行辦理。

如果在校大學生想要參加大學所在地的城鎮居民醫療保險,在城鎮居民醫療保險的范圍之內報銷購買葯品的費用與醫 療費用,就必須按照學校所在地的政策,及時足額繳納醫療保險費用。如果因為個人原因導致不能及時繳納或不能足 額繳納醫療保險費用。則有可能影響到大學生參與本年度的醫療保險。從而影響到購買葯品費用、醫療費用與住院費用的報銷。

Ⅳ 大學生醫保報銷嗎

大學生醫保一般是可以報銷的。但具體報銷情況要看學校和城市的醫保政策。

一、大學生醫保分為兩大類:

(1) 公費醫療:這是國家提供的免費醫療保障,學生入學注冊後,即可免費享受。

(2)城鄉居民醫保:由國家給予一定補助,學生也需交一部分錢參加的醫保,這就屬於城鄉居民醫保的一種。

二、大學生醫保具體報銷流程主要有以下三大類:

(1)校醫務室就醫。參保大學生在學校內部的醫務室就醫時,需攜帶本人的醫療保險證,就醫時先行墊付所有的醫療費用。就醫結束後攜帶好醫療保險證、門診病歷、醫療費用票據、檢驗報告單等有效單據到醫務室醫保辦公室進行報銷。

(2)轉診就醫。如果是需要轉診的,先由校醫務室開具轉診單並蓋章,再轉往上級醫療機構就醫,轉診後醫療費用同樣先由個人先行墊付。就醫結束後15日內憑轉診醫院的相關病歷、醫療費用票據、檢驗報告單、收費明細、醫療保險證、轉診單等到校醫務室醫保辦公室報銷。

(3)異地就醫。如果是異地患病需要門診治療的,可以選擇在地二級以下定點醫療機構就醫,就醫費用報銷標准參照城鎮居民基本醫療保險大學生門診統籌待遇標准。報銷地為參保地醫保經辦機構,所需材料為就診醫院相關病歷、醫療費用票據、檢驗報告單、收費明細、醫療保險證、就診醫院等級證明等。

三、大學生醫保注意事項

(1)看病先去校醫院,外出看病一定要轉診(2)票據原件要蓋章、注意票據提交要求

(3)報銷注意時間地點和流程,當月報銷更保險

參考出處:https://mip.64365.com/zs/765442.aspx

Ⅳ 大學生看病怎麼走醫保

大學生醫保在大學生繳納葯品購買費用或醫療費用時,通過刷卡方式對費用進行報銷。在學校所在地參加醫保,則需要對照醫保目錄當中所規定的具體葯品或具體診療項目,在非學校所在地使用醫保則需要對治療費用或葯品費用先行墊付,返回學校後統一向學校醫院或醫保部門提出報銷申請,批准通過將該部分費用返還給學生。
在大學生每年向學校繳納的學費當中已經包含了大學生參加醫療保險的費用,這部分費用由學校統一進行收繳,並在 學生個人信息統計完成之後上報給學校所在地的醫保管理部門,由醫保部門統一進行辦理。
如果在校大學生想要參加大學所在地的城鎮居民醫療保險,在城鎮居民醫療保險的范圍之內報銷購買葯品的費用與醫 療費用,就必須按照學校所在地的政策,及時足額繳納醫療保險費用。如果因為個人原因導致不能及時繳納或不能足 額繳納醫療保險費用。則有可能影響到大學生參與本年度的醫療保險。從而影響到購買葯品費用、醫療費用與住院費用的報銷。

Ⅵ 大學生醫療保險實施細則

雲南財經大學學生醫療保險實施細則(修訂稿)

根據《雲南省高等學校大學生基本醫療保險實施細則(試行)的通知》(雲勞社發〔2008〕8 號)、《關於規范2013學年省屬在昆高等學校大學生基本醫療保險和大病保險的通知》(雲人社發〔2013〕188號)、《雲南省省屬在昆高等學校大學生普通門診統籌暫行管理辦法》(雲人社發〔2013〕232號)、《關於調整省屬在昆高校大學生醫療保險待遇有關問題的通知》(雲人社發〔2014〕111號)及《關於提高2014城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準的通知》(雲人社發〔2014〕129號)的文件精神,為切實做好我校大學生基本醫療保障工作。現對原《雲南財經大學學生基本醫療保險實施細則(試行)》(校學發〔2008〕33號)進行重新修訂。

一、組織領導

學校成立雲南財經大學學生醫療保險工作領導小組,其組成人員如下:

組長:熊術新

副組長:王曉萍 楊曉紅

成員:財務處、學生處、教務處、研究生部、後勤集團、各學院負責人。

領導小組負責我校學生醫療保障工作的領導、組織和協調,並及時處理醫保實施過程中的突發和特殊事宜。財務處負責相關經費的管理。

領導小組下設辦公室,辦公室設在學生處,主任由學生處處長擔任,副主任由分管學生醫保的副處長和校醫院院長擔任,成員為相關工作人員。學生處負責辦理各類參保學生個人信息的登記、錄入、變更及注銷手續和日常學生醫療保障工作的具體協調工作;校醫院負責學生普通門(急)診的就醫管理,學生門診醫療費用的審核報銷,協助省醫保做好學生住院及大病就醫管理工作。

二、本細則適用范圍

本細則適用我校在雲南省醫保中心參保的全日制本科生、研究生和博士生。州市分校學生、在職研究生、留學生不在此列。

三、基本醫療保險費標准及繳納

每學生每學年 110 元(如遇國家政策性調整,按國家相關政策執行),按學制一次性繳清。另交社會保障卡制卡費 22 元/張。

四、基本醫療保險費用途

學生基本醫療保險基金主要用於支付普通門(急)診、慢性病門診、特殊病門診、住院醫療費用。學生基本醫療保險用葯范圍、診療項目和服務設施標準的支付范圍以及不予支付的情形,按照雲南省城鎮居民基本醫療保險有關規定執行。

五、參保學生享受的待遇

凡按規定參加基本醫療保險的學生,享受醫療保險待遇的起止時間為入學當年的9月1日至畢業當年的.8月31日,畢業生從當年9月1日起停止享受醫療保險待遇。因病休學期間,仍繼續享受醫療保險待遇。

(一)普通門(急)診管理及費用結算

1. 首診:校醫院為學生普通門診的首診醫療機構,學生憑社會保障卡和學生證到校醫院掛號就診。

2. 轉診:經校醫院醫生診斷,需要轉診治療的學生,由接診醫生開具轉診單到大學生醫保定點醫院診治。

3. 急診:學生遇急危重症病時,可直接到公立醫院診治,隨後三天內到校醫院備案。如需復診須由校醫院醫生開具轉診單。

4.普通門(急)診醫療費用結算

(1)校醫院普通門(急)診就醫費用結算

凡在校醫院就診及治療產生的普通門(急)診費用,學生用社會保障卡直接支付,其中個人承擔 20%,其餘80%部分由學校門診統籌醫療費用支付。

(2)校外普通門(急)診就醫費用結算

①凡符合報銷規定的校外普通門(急)診費用,由個人承擔 50%,其餘部分由學校門診統籌醫療費用支付。

②學生假期、實習、休學期間只能報公立醫院的急診、意外傷害門診費用。

③校外就診費用報銷程序:學生在校外就診的醫療費用由個人先墊付,報銷時攜帶社會保障卡、學生證、門(急)診病歷本、發票、轉診單,到校醫院收費室審核、報銷。未辦理轉診手續擅自就診者(急診搶救除外),其發生的醫療費用一律不予報銷。

(3)學生就醫所發生的普通門(急)診醫療費用,必須在本學年內完成報銷手續,最遲延續1個月的報銷時間。

(4)根據《雲南省省直基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》規定校醫院在參保人員就診時應認真進行身份、證件的識別。校醫院根據大學生提供的參保人員相關信息認真審核社會保障卡、學生證(或者一卡通),確保卡(證)有效,人卡(證)相符,並按省醫保中心規定進行登記。發現無效證件或身份不符時,校醫院可拒絕繼續為其提供服務,扣留卡(證),並及時上報省醫保中心。

(二)慢性病門診

從2014年9月1日起,省屬在昆高校大學生醫療保險執行全省城鎮居民醫保門診統籌慢性病政策,病種及報銷目錄如下:

1.兒童原發性生長激素缺乏症,報銷項目:葯物治療;

2.兒童支氣管哮喘,報銷項目:檢查費及葯物治療;

3.兒童注意力綜合缺乏症,報銷項目:葯物治療;

4.冠心病心肌梗塞型,報銷項目:葯物治療;

5.糖尿病,報銷項目:化驗費及葯物治療;

6.高血壓病極高危組以上,報銷項目:葯物治療;

7.甲狀腺機能亢進和甲狀腺機能減退,報銷項目:化驗費及葯物治療;

8.原發性青光眼,報銷項目:檢查費及葯物治療。

待遇標准為每學年醫保統籌基金累計報銷額度為1000元,不設起付線,門診報銷比例為50%.辦理慢性病門診待遇由學校醫保經辦人按程序提供資料申報,經省醫療保險基金管理中心審核後享受慢性病門診醫療待遇,享受慢性病待遇的大學生選擇2家開通慢性病門診的定點醫療機構就診就醫。

(三)意外傷害門診

大學生發生無責任人的意外傷害時,就近到公立醫院處理,先自行墊付費用,後持發票、病歷、經學院蓋章的意外傷害情況說明(原件、復印件各需一份)交到校醫院,醫院把代收的材料交到省醫保中心進行報銷。對醫保不予報銷的事項參照本細則第五項第八條執行。

(四)特殊病門診

1.大學生基本醫療保險門診特殊病包括以下病種:惡性腫瘤(門診放、化療)、慢性腎功能衰竭尿(門診透析)、器官移植(術後抗排異)、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血。

2.患特殊病的大學生,由本人向校醫院提出書面申請,經省醫保中心按規定程序審核後發給《特殊病就診卡》,持有《特殊病就診卡》的大學生患者,方可享受相應的特殊病醫療待遇。特殊病門診發生的醫療費用,起付標准為 300 元,起付標准不參與住院起付標准累計,起付線以上費用報銷比例和最高支付限額與住院待遇一致。

(五)住院管理及費用結算

1.根據就近就便就醫的原則,雲南財經大學學生基本醫療保險定點醫療機構為:雲南省第二人民醫院(紅會醫院)、雲南省中西醫結合醫院、呈貢區人民醫院(急診搶救不受定點醫院限制,可在昆明任意一家公立醫院就診)。

2.住院起付標准,學年內第一次住院:一級醫療機構100元,二級醫療機構300元,三級醫療機構600元。一級醫院報銷比例為90%,二級醫院報銷比例為80%,三級醫院報銷比例為60%,基本醫療保險基金最高支付限額為3萬元。

3.省屬在昆高校大學生住院個人自付費用未達到2000元的,政策范圍內醫療費用報銷比例由基本醫療保險基金補足至90%.

4.省屬在昆高等學校大學生大病保險起付線為個人自負醫療費用2000元,個人自負費用超過2000元以上部分進入大病保險報銷。大病保險報銷比例統一為90%,報銷不設封頂線。納入大病報銷的個人的自負費用包括:大學生住院和門診特殊疾病基本醫療保險起付線、個人按比例承擔部分、乙類葯品和診療項目先自付比例部分及超過基本醫療保險封頂線的醫療費。

5.學生患病需住院治療,須到校醫院開具轉診轉院手續,憑學生證和社會保障卡到開通大學生醫保的定點醫療機構住院治療(急診搶救除外)。其醫療費用由省醫保中心與定點醫療機構直接結算。擅自外出就醫的費用不予報銷。

6.學生在假期、實習、休學期間,因急危重症需異地住院治療時,應到當地公立醫院就醫,並於一周內向校醫院備案。其醫療費用個人先全額墊付,醫療終結後由校醫院到省醫保中心報銷。報銷需要的材料(原件、復印件各需一份)有:住院發票、病情證明、出院證、費用清單、學生證、醫保卡、情況說明(需學院蓋章)、戶口所在地的身份證或戶口冊、實習單位證明。

7.因病需轉省外就醫者,須提供至少二至三所三級醫療機構主任醫師會診意見,由轉出醫院蓋章後送省醫保中心審定備案同意方可。其醫療費用個人先全額墊付,醫療終結後由校醫院到省醫保中心報銷。報銷需要的材料(原件、復印件各需一份)有:醫保中心審批過的轉省外就醫審批表、住院發票、病情證明、出院證、費用清單、學生證、醫保卡、經學院蓋章的情況說明。

8.新生未發卡時的住院費需要自行墊付,醫保卡發下後再報銷。報銷需要的材料(原件、復印件各需一份)有:住院發票、病情證明、出院證、費用清單、經學院蓋章的情況說明、學生證、醫保卡。

(六)生育費

省屬在昆高校參保大學生符合政策規定的生育費納入城鎮居民醫保報銷,統一由基本醫療保險包干報銷1650元。

(七)意外病故補貼

參保後意外、疾病身故的大學生,其家屬可向省醫保中心申請10000元的意外病故補貼。申請的材料(復印件二份)有:受益人的身份證、戶口冊、病故大學生的死亡證明、戶口注銷證明、學生證、醫保卡。

(八)不予支付

有下列情形之一的,所發生的醫療費用,基本醫療保障基金和補充醫療保險資金不予支付:

1. 基本醫療葯品目錄、診療項目和服務設施標准以外的費用(急救除外)。

2. 健康體檢、計劃免疫、預防保健、健康教育等公共衛生服務的費用。

3. 未辦理轉診轉院審批備案手續,自行外出就醫的醫療費用。

4. 自行購買葯品、掛號、出診、救護車、中葯代煎、心理咨詢、整形、美容、鑲牙、潔牙、交通事故、酗酒、吸毒、打架斗毆、自殺自殘、自焚等醫保范圍之外的醫療費用以及因醫療事故所增加的醫療費用。

5. 按有關規定不予支付的其它費用。

六、其它

(一)本實施細則由雲南財經大學學生基本醫療保險工作領導小組辦公室負責解釋。

(二)原《雲南財經大學學生基本醫療保險實施細則(試行)》校學發[2008]33號文件於本實施細則執行之日起停止執行。

(三)本實施細則自2014年9月1日起執行。

Ⅶ 學校醫保必須在指定的醫院嗎

法律分析:是在指定醫院的。大學生活的醫保和農村醫療是一樣的,三級醫院65%。 報銷金額=(總費用-自費金額-自付金額-門檻費)X報銷比例。大學生的醫保也應該符合相關的規定和政策,學校的規定也是按照國家的政策或者醫保的相關規定製定的

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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