大學生醫保卡使用范圍
㈠ 大學生醫保報銷范圍
大學生醫保卡報銷范圍
1.住院報銷沒有病種限制
住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單,並將《大學生醫保證》還予本人。
費用支付標准:因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。
對於自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷
費用報銷程序:由參保大學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《大學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料,報送所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總,並填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》後,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後,將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人,並將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。
5.門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
費用支付標准:參保大學生門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用,按一次住院費用的結算辦法進行結算。
6.學生在假期、實習、休學期間因急危重症需異地住院治療的,可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。
在出院後憑診斷證明、住院病歷復印件(含病案首頁、出院紀錄和長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據、《大學生醫保證》等有關材料報所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總並填寫《城鎮居民基本醫療保險醫療費用報銷單》、《城鎮居民零星醫療費用報銷匯總表》,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市經辦機構對高校報送的材料進行審核,經科長、分管主任簽字後,將報銷費用返給高校醫保經辦部門,由高校醫保經辦部門發放給參保大學生,並記錄在《大學生醫保證》上。
大學生醫保實施
藉助新醫改方案的東風,大學生被納入了醫保范圍。大學生的保障水平因此提高了很多,高校也減輕了負擔。但是,如果從保險費用的角度看,雖然還不知道「自己繳費」的額度是多少,一些經濟條件不好且自恃身體不錯的大學生,恐怕又會因繳費負擔,對納入醫保有所抵觸。2008年11月7日,人力資源和社會保障部、教育部、衛生部和財政部聯合召開電視電話會議,對貫徹落實國務院辦公廳日前下發的《關於將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的指導意見》做出了部署。根據《指導意見》,大學生參加城鎮居民基本醫療保險的個人繳費標准和政府補助標准,按照當地中小學生參加城鎮居民基本醫療保險的相應標准執行。
㈡ 大學生醫保卡怎麼用
主要的規則有這么幾點:
一、要確定學校的醫保定點醫院在哪裡。最近的肯定是校醫院,但是校醫院一般以治療小病為主,大病的話還是要到其他醫院。所以,建議咨詢一下學校的醫保定點是有哪幾家,還是全市所有的定點醫療機構都通用,一般是全市的定點醫療機構通用的。可以撥打12333咨詢一下
二、其次,如果在學校所在地(也就是大學生醫保的參保地)之外的地方看病,在多數地區是可以自己墊付醫療費,然後拿著各種醫療票據,比如發票、病例等票據,回到學校找學校的經辦老師來幫忙聯系市醫保經辦部門,辦理報銷。
三、最後大學生醫保的參保時間是每個學年開始,保障時間是一學年(包含假期時間),等到學年結束,就需要重新繳費。一般來講,大多數地方都會出台相關政策,比如以南昌市為例,大學生醫保卡使用說明如下,大家可以用來參考(但各地會略有不同,以您本地規定為准):
1、醫保卡已開卡,參保人持醫保卡在《南昌市醫保定點醫院》就醫享受住院醫療保險待遇。
學生先到校醫院辦理轉診,住院時參保人需及時出示醫保卡,繳納一定押金辦理住院手續。就醫時刷卡無效請撥打12333。
2、因急診或個人原因住院當時未攜帶醫保卡,參保人務必在24小時內及時辦理補刷卡手續。
因參保人異地就醫或其它客觀原因未能刷卡的,所發生住院醫療費用由個人先行墊付。其後由所在高校經辦老師將住院相關材料統一報送至南昌市醫療保險事業管理處居民醫保科,進行手工報銷。
3、醫保卡有效期從參保人入學年度到畢業年度,畢業後醫保卡自動作廢。如果想要了解您本地更多更詳細的政策,可以咨詢醫保經辦部門,或撥打12333.
大學生畢業後如何接續醫療保險在大學生畢業後,可以選擇職工醫保或者居民醫保來繼續參保,具體情況與身份和戶籍有關。基本有如下幾種情況:
1、在本市被用人單位錄用就業的。可隨用人單位參加職工醫保,享受職工醫保待遇。
2、靈活就業的(本市戶籍)。也可以靈活就業人員身份參加職工醫保,沒有6個月等待期,參保繳費次月即可享受職工醫保待遇。
3、未就業或無穩定工作的(本市戶籍)。符合居民醫保參保條件的,也可選擇參加居民醫保,享受居民醫保待遇。
4、回原籍的。可到當地參加所在地的醫療保險。
㈢ 大學生醫保報銷范圍
大學生醫保報銷范圍如下:
1、住院報銷沒有病種限制;
2、慢性病病種范圍;
3、門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病;
4、門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常。各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈣ 大學生有醫保嗎
大學生有醫保卡。大學生醫保卡使用范圍有:1、校內醫務室就醫;2、校外醫院門診就醫;3、校外醫院住院。大學生醫保卡門診報銷比例:1、醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;2、醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;3、醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。大學生醫保卡住院報銷比例:1、醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;2、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;3、醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。【【法律依據】】
《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第三十六條專家鑒定組應當綜合分析醫療過失行為在導致醫療事故損害後果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫療過失行為的責任程度。醫療事故中醫療過失行為責任程度分為:(一)完全責任,指醫療事故損害後果完全由醫療過失行為造成。
(二)主要責任,指醫療事故損害後果主要由醫療過失行為造成,其他因素起次要作用。(三)次要責任,指醫療事故損害後果主要由其他因素造成,醫療過失行為起次要作用。(四)輕微責任,指醫療事故損害後果絕大部分由其他因素造成,醫療過失行為起輕微作用。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

