西安大學生醫療

『壹』 陝西大學生醫保的報銷范圍

以西安建築科技大學為例，陝西大學生醫保的報銷范圍主要分為以下幾種。

一、日常門診

參加陝西省醫療保險職工持社會保障卡（或醫保卡）到省醫保中心每年公布的省級定點醫療機構（可登陸陝西省人力資源和社會保障廳網站）掛號就醫，普通門診檢查、治療和購葯所發生的費用用個人賬戶基金支付，個人賬戶基金不足者，個人自費支付，不再報銷。

二、門診特殊慢性病

1、門診特殊慢性病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、原發性高血壓、動脈硬化性腦梗塞後遺症、腦栓塞後遺症、腦出血後遺症、慢性再生障礙性貧血、風濕性心臟病、肝硬化（失代償期）、糖尿病、慢性阻塞性肺病、惡性腫瘤、精神分裂症、系統性紅斑狼瘡、帕金森綜合症14種疾病。

2、公務員門診特殊疾病：慢性腎小球腎炎、慢性肝炎、精神疾病（情感障礙、器質性精神障礙）、類風濕性關節炎、原發性心肌病、癲癇、肺源性心臟病、慢性支氣管炎、胃十二指腸潰瘍（伴有並發症）。

3、申報程序: 提交所申報病種相關材料，可隨時到省醫療保險管理中心委託的鑒定醫院醫保辦辦理申報手續。因異地安置等特殊原因不能自行申報的，可委託親友協助申報。具體事宜可咨詢醫保辦。

4、費用報銷程序：患有門診特殊慢性病和公務員門診特殊疾病的參保人員攜帶社保卡、門診慢性病專用證到省級慢性病定點醫療機構或定點葯店進入慢性病系統就醫購葯，門診特殊慢性病每年設650元起付標准，凡符合規定的醫療費用達到起付標準的，由省醫保中心網路審核確認。

按確認後所屬月份（含當月）計算慢性病年度限額，年度限額內，個人支付30%，基金支付70%，年度限額用完後仍需進行服葯者，也必須在定點醫療機構或定點葯店進入慢性病系統全額自費購葯。每次慢性病購葯個人都需留存發票、結算單。

一個自然年度內,個人自付超過1500元以上部分可以在第二年度進行二次補助(方案見具體補助通知)。

5、慢性病購葯實行費用限額管理和購葯量管理：每月基金支付的購葯不超過其病種月限額的2倍，每次購同通用名葯品不超過其病種4周的用葯量，每月不超過2次。

6、年度限額未用完下年度可繼續使用,使用完才能再次繳納650起付標准進入下年度限額管理。

三、門診緊急搶救

1、病種范圍包括：昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。

2、費用支付標准：門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用，按一次住院費用進行結算，如有急救後轉住院治療可免扣起付標准。

3、費用報銷程序：由參保人員在費用發生後6月內將相關資料報送我校醫保辦公室（學生6號公寓102室）,醫保辦上報陝西省醫療保險管理中心進行報銷。過期省中心不予受理。

四、門診特檢特治：

1、門診特檢特治包括：CT，核磁共振，心臟彩超，頸顱彩色多普勒血管檢查，胃、十二指腸鏡檢查，結腸鏡檢查，動態心電圖，高壓氧艙治療，核素掃描。支氣管鏡檢查，體外震波碎石治療泌尿系統、膽道結石，體外射頻治療重度前列腺肥大，婦科宮腔鏡檢查，冠脈造影。

2、費用報銷程序：參保職工持社會保障卡和門診醫師開具的門診特檢特治申請單到就診醫院醫保辦進行審核確認，其報銷比例為個人支付30%，基金支付70%，在就診醫院直接報銷。因個人原因未在醫院按照報銷比例結算的不再進行報銷。

五、門診特殊治療 ：

1、病種范圍包括：惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭門診腎透析、器官移植術後服抗排斥葯。

2、費用支付標准：慢性腎功能衰竭門診腎透析、器官移植術後服抗排斥葯符合規定的費用個人支付10%，統籌基金支付90％，惡性腫瘤門診放化療符合規定的費用個人支付30%，基金支付70%。

3、費用報銷程序：參保職工在門診治療上述特殊病種時，首先在定點醫院開具《陝西省基本醫療保險門診特殊病種審批單》（由專科主治醫師出具，科室主任簽字，定點醫療機構醫保辦蓋章），然後報省醫療保險經辦機構審批備案。

經省醫療保險經辦機構審批通過後，參保職工在門診治療上述特殊病種時，符合規定的醫療費用個人負擔部分由個人與定點醫療機構直接結算。因個人原因未在醫院按照報銷比例結算的不再進行報銷。個人留存特殊治療費用支出結算表，相關發票，以便年度結束後進行公務員二次補助。

六、住院就醫：

1、就醫程序：參保職工因病需要住院治療的，到陝西省醫保定點醫院持社會保障卡和門診醫師開具的住院證明在就診醫院醫保辦進行審核登記，辦理醫保住院手續，便於醫院按醫保病人管理和報銷結算，出院時直接在就診醫院醫保辦進行結算。

2、費用支付原則：

基本醫療：參保職工在定點醫療機構發生的符合政策規定的住院費用，基本醫療按照規定的比例報銷。

七、市外就醫：

1、范圍：參保人員因公出差、探親、學習等在異地突發疾病住院的，或者經本市6家三級以上醫院同意轉診到異地就診的。

2、就診醫院：應選擇當地醫療保險定點醫療機構或者公立醫院進行治療。

3、費用報銷程序：所發生的費用個人先行自付，費用發生後2月內將相關資料報送我校醫保辦公室，醫保辦上報陝西省醫療保險管理中心進行報銷。

八、長住外地人員就診管理：

1、因退休等原因異地居住和長期在外地工作、學習的參保職工，在外地連續時間超過6個月的，填寫《陝西省省級參保人員異地就醫登記表》，經省醫保中心確認後，可在居住地選擇三所當地醫療保險定點醫院和兩家醫保定點葯店就醫，可享受陝西省基本醫療保險待遇。

2、費用報銷程序：所發生的費用個人先行自付，6個月內將相關資料報送我校醫保辦公室，醫保辦上報陝西省醫療保險管理中心進行報銷。

3、申請長住外地就醫人員可在醫保辦領取《參加省醫保職工長住外地就醫相關醫療保險事宜說明》。

(1)西安大學生醫療擴展閱讀：

但是，陝西省醫療保險報銷不予受理情況：

1、在非定點醫療機構和非定點葯店發生的醫療費用；

2、本地因個人原因未在醫院按醫保程序結算的費用；

3、本地非緊急搶救產生的門診費用；

4、長住異地人員（連續時間超過6個月以上）請辦理異地就醫備案登記，在辦理異地就醫備案登記確認之前的醫療費用不予受理；

5、因公外出、學習、探親期間非突發疾病就醫所發生的符合基本醫療保險規定的費用；

6、未按程序辦理審批手續的市外轉診費用；

7、本地人員自結算之日起超過兩個月的市外轉診費用；

8、自結算之日起超過六個月的外地住院、外地緊急搶救、外地門診特殊檢查，本地緊急搶救費用；

9、出國、出境期間發生的醫療費用。

參考資料來源：西安建築科技大學-陝西省醫保就醫報銷須知 一、日常門診

『貳』 西安大學生醫保門診費用能報銷嗎

西安大學生醫保門診費用能報銷。

免責：自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。

車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷范圍內，限額以外部分。

醫保報銷范圍：

葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元。

手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

大病：參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

『叄』 西安大學生醫保報銷比例

法律主觀：

西安市城鎮戶籍、年滿18周歲以上的城鎮非從業居民門診報銷50%。少年兒童統籌基金支付比例按城鎮非從業居民相應標准提高5%執行。殲虛城鎮職工基本醫療保險參保職工在定點醫療機構發生的住院醫療費用在5萬元以上至最高支付限額的部分，個人支付比例統一調整為胡改春5%。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法全文》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人褲耐不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

『肆』 西安大學生醫保300怎麼交費

西安大學生醫保300怎麼交費：西安大學生居民醫保繳費可以向學校申請，具體辦理事宜由所在大學進行辦理。自繳費完成如畝之日起享受醫保待遇御搭。
2022年秋季入學的新生及未繳納上一學年大學生醫保的在校生，在校繳納2022年度城鄉居民醫保費用後，待遇享受期自繳費完成之日起至2023年12月31日，期間報銷金額與渣拆森2022年共享最高支付限額。

大學生繳納居民醫保規定：

(1)當年新入學大學生以學籍為依據，以學校(校區)為單位，統一參加學校所在地年度居民醫保，自繳費完成之日起享受醫保待遇。

(2)已入學的大學生以學籍為依據，以學校(校區)為單位，統一參加學校所在地年度居民醫保，自繳費完成之日起享受醫保待遇。
(3)參保年度內全省應屆畢業的參保大學生，在陝西省的醫保待遇享受期延續到當年度12月31日。畢業後參加職工醫保或遷出陝西省遷入外省的，按相關規定辦理。

『伍』 大學生醫保報銷流程

醫療保險 是我們國家頒布的一個福利政策，現在醫療保險涉及到了很多的人了，大學生也是不例外的。大學生醫療保險的流程一般都是需要看是從哪裡看的病，如果是從學校當中看的病的話需要去學校的機構進行申請報銷，如果是從校外的話我們可以拿著出診證明去學校的醫務處進行報銷。 大學生 醫保 報銷流程： 1.校醫務室就醫 參保大學生在校醫務室就醫時，須攜帶本人的《 西安 市大學生醫療保險證》，由醫務室的醫務人員確認其身份，在就醫時產生的所有費用先由大學生個人墊付，本人必須妥善保管相關資料，待就醫結束後，攜帶《西安市大學扮含生醫療保險證》、門診病歷、 醫療費用 票據、檢驗報告單等有效單據到醫務室醫保辦公室進行報銷。 2.轉診就醫 參保大學生因病確需轉診的，應由校醫務室接診醫師開具轉診單並經由校醫務室蓋章同意後轉往上級醫療機構就醫。其轉診後的門診醫療費用先由患者個人墊付，轉診後15日內憑轉診醫院的醫療費用票據、門診病歷、檢查檢驗報告單、門診收費明細及醫務室開具的轉診單等有效單據及《西安市大學生醫療保險證》，到校醫務室醫保辦公室進行報銷。自行到其他醫院就醫的弊鬧，發生廳卜笑的門診醫療費用由個人承擔。 3.異地就醫 參保大學生寒暑假、實習和休學期間，在異地患病需進行門診治療的，可選擇所在地二級以下定點醫療機構就醫。就醫期間發生的醫療費用由校醫務室按照西安市城鎮居民基本醫療保險大學生門診統籌待遇標准予以報銷，參保大學生在異地發生的門診醫療費用每年只報銷一次，報銷時間限定為次年9月1日-9月30日(異地報銷時間單機版程序由市醫療保險經辦機構已設定好，必須在規定時間報銷，過後產生的損失由大學生個人承擔。)異地報銷需提高的資料：《西安市大學生醫療保險證》、門診病歷、費用清單、檢查檢驗報告單、門診醫療費用票據、就診醫院的等級證明等。 學生住院零星報銷醫保需提交的材料： 1.發票報銷聯原件(若已報銷過其他保險需提供發票復印件並加蓋賠付方公章並寫明原件留存，另需提供報銷分割單原件); 2.診斷證明原件(如報銷過其他保險需提供復印件並加蓋賠付方公章); 3.住院資料(包括病案首頁、檢查報告單、出院記錄、長期醫囑、臨時醫囑等); 4.住院費用總清單(即匯總單)，若就診醫院無匯總單，需要求醫院出示證明(寫明本院無匯總單)，並出示每日清單; 5.若在西安市外醫院住院，需提交就診醫院等級證明; 6.在校期間在異地就醫的，需提交校醫保辦開具的異地就醫說明並蓋章; 7.大學生醫保證原件及復印件(首頁和統籌支付單)、 身份證 復印件; 8.已報銷農合費用需提供農合相關資料(農合證首頁和統籌支付單，只限一年級的學生)。 可以看出我們國家對於醫療保險方面非常的重視，醫療保險在生病治療的時候作用是很大的，大學生的 醫療保險報銷 的比例也是很大的。對於一些重病來說可能就是及時雨的存在，醫療保險是需要繳納保險才可以進行報銷的，所以說我們應該及時的繳納保險。

『陸』 西安市大學生醫保報銷政策

一、參保繳費標准如何?
2023年度大學生醫保費,每人350元/年。陝西省民政部門認定的低保家庭大學生以及納入監測范圍的農村易返貧致貧人員(脫貧不穩定、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶),個配扮纖人繳費金額為90元/年,符合條件的學生於10月25日之前持民政部門或鄉村振興部門認定證明在大學生醫保辦公室進行備案。備案通過的學生可以享受醫保費政府資助政策。咨詢電話:82668213。
二、2023年度參保繳費成功的大學生待遇享受期如何計算?
根據市醫保發[2022]97號文件規定,大學生醫保待遇自2023年1月1日至2023年12月31日;2022年9月入學的新生及2022年度沒有參保的在校老生,在校繳納2023年度城鄉居民醫保費(350元)後,待遇享受期自2022年9月1日起至2023年12月31日,期間報銷金額與2023年度共享最高支付限額。
三、哪些人可以參保?
我校全日制本科生和碩、博研究生(在職人員和留學生除外)均可參加西安市大學生基本醫療保險。
四、2023年度年大學生醫保繳費時間和繳費方式
陝西省2023年度城鄉居民醫保集中繳費期為2022年9月1日至12月20日。
1、我校線上集中繳費10月31日截止,學生可通過以下兩種方式在線繳納醫保費:
1財務繳費平台:登錄西安交通大學網站(http://www.xjtu.e.cn),點擊「綜合信息服務→財務繳費平台」,進入校園統一支付平台並根據相關提示進行繳費;登錄名為學號,初始密碼為身份證號後六位。
2財務微信平台:通過微信添加「西安交通大學財務處」微信公眾號,進入「智能財務」根據相關提示進行繳費。登錄名及密碼同校園統一身份認證賬號。
2、我校線上集中繳費結束後,12月20日之前如有學生需要繳納醫保費,請咨詢大學生醫保辦,進行線下繳費。咨詢電話:82668213。
五、在家已購買了城鄉居民基本醫療保險,在學校是否需要參加大學生基本醫療保險?
大學生基本醫療保險屬於城鄉居民基本醫療保險范疇,陝西省內統一徵收不能重復參保。選擇在家參加2023年度城鄉居民基本醫療保險,發生的所有醫療費用按照參保所在地醫保政策進行報銷(具體咨詢當地醫保部門)。
六、大學生醫保的保障范圍及費用如何報銷?
大缺返學生醫保的保障范圍包括門診統籌、門診慢性病、門診特殊治療、門診緊急搶救、住院(包含生育)。
1、門診統籌(普通門診)報銷:指定就醫醫院為校醫院,當因病情嚴重需轉院治療時,須先在校醫院就診並由醫生根據病情開具轉診單(急診除外),就醫返校後報銷。
2、門診慢性病資格認定及報銷:包含4大類,41種病。 2021年1月1日前已通過西安市大學生醫保慢性病資格認定的學生,在西安就診醫院直接報銷。2021年之後在西安市住院的參保學生,在醫院培仿直接辦理慢性病資格認定,申請通過後次月開始享受慢性病待遇,發生的醫療費用在西安的就診醫院直接報銷。參保學生住院資料是異地的,需在西安市醫保中心認定慢性病資格。
3、門診特殊病種報銷:在西安市就醫,在定點醫療機構申請和報銷。西安市以外就醫,需要在西安市醫保中心備案,備案後發生費用可以報銷。
4、門診緊急搶救及住院(包含生育)費用報銷:1西安本地住院報銷:參保學生在西安市醫保定點醫院住院時,出示身份證告知工作人員登記醫保信息,出院時在就診醫院按照現行的醫保政策直接結算。2門診緊急搶救和異地住院報銷:參保的大學生發生的門診緊急搶救費用和寒暑假、實習、休學期間在當地醫保定點醫療機構所發生的住院費用,學生先自行墊付,回校後持報銷所需資料(住院發票,費用清單,住院(搶救)全套病歷及身份證復印件),在我校大學生醫保辦辦理報銷手續。