胰島素相關論文本科生畢業論文

1. 糖尿病的臨床護理論文

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章。那麼，糖尿病的臨床護理論文怎麼寫呢？下面我為你整理了糖尿病的臨床護理論文範文，希望能幫到你！

糖尿病的臨床護理論文（1）

1、資料與方法

1.1用葯干預：患者的用葯情況和葯物的作用有關，例如劑量、時間、不良反應等，同時也會受到患者自身認知程度的影響。為此，護理人員要加強患者的疾病認知，提高自我保健意識，了解堅持用葯的重要性，不會隨意停葯或減葯。在應用胰島素的時候，指導正確的注射方法，掌握降糖機制和常見的不良反應；要對注射器進行消毒處理，定期更換注射部位。

1.2並發症護理：

①皮膚護理。由於患者體內糖含量高，會降低細胞的殺菌能力，容易滋生病原菌，出現感染。護理人員要加強患者的皮膚護理，保持皮膚的衛生清潔，經常換洗衣物，積極治療毛囊炎。

②壓瘡護理。患者體內蛋白的缺乏會增加水腫的發生，皮膚容易破損或壓瘡。因此，對於長期卧床的患者，護理人員要及時協助患者翻身，時間間隔在2~4小時，保證動作輕柔。還要養成良好的個人衛生習慣，定期擦拭身體，及時清洗晾曬被褥，減少壓瘡的發生。發生壓瘡的患者要加強日常監護，通過抬高肢體的形式促進靜脈迴流。

③足部護理。糖尿病患者容易發生血管和神經末梢病變，從而導致血管栓塞，常見的就是足部潰瘍、壞疽。護理人員要提醒患者保護足部，了解糖尿病足的相關知識，定期觀察足部的膚色、彈性，防止發生水泡、劃痕等。加強足部功能鍛煉，不要長時間盤腿坐立，或接觸過冷過熱的物品。

（4）低血糖。對於腎功能不全的患者，要減少胰島素的使用劑量，防止發生低血糖反應。如果患者已經出現低血糖徵象，立即測定血糖值，補充甜食或注射葡萄糖，關注患者的病情變化。

1.3觀察項目和指標：

①觀察兩組患者的護理滿意程度，從環境設施、護理服務態度、技能水平、工作積極性進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=滿意率+基本滿意率。

②比較兩組患者的治療依從性，以及護理前後的生化指標，包括空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）、蛋白尿。

1.4統計學方法。本次研究統計學分析應用SPSS18.0軟體，其中護理滿意率、治療依從性作為計數資料，使用（n，%）表示，採用x2檢驗；生化指標作為計量資料，使用（x—±s）表示，採用t檢驗。P＜0.05說明差異明顯，有統計學意義。

2、結果

2.1護理滿意程度。經比較，觀察組患者的護理總滿意率（95.2%）明顯高於對照組（78.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2生化指標比較。觀察組患者經護理後FBG、BUN、蛋白尿指標均優於對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

2.3治療依從性比較。觀察組患者在病情監測、用葯管理、飲食規劃上的治療依從性明顯高於對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表3。

3、討論

糖尿病腎病的發生，主要是患者血糖水平的`升高導致微血管損傷，增加了死亡風險。護理措施的應用，能夠為患者的恢復提供有利條件。優質護理措施分別從心理、飲食、用葯、並發症等方面開展護理服務，為患者的臨床治療保駕護航。本次研究中，42例觀察組患者護理滿意率達到95.2%，高於對照組的78.6%，和劉霞的研究結果具有一致性。

患者護理後不僅FBG、BUN、蛋白尿等生化指標優於對照組，在病情監測、用葯管理、飲食規劃上的治療依從性分別為90.5%、97.6%、85.7%，高於對照組的71.4%、83.3%、66.7%，差異有統計學意義。綜上，糖尿病腎病患者實施優質護理效果良好，能夠提高護理滿意程度和治療依從性，改善各項生化指標，促進病情恢復，值得臨床推廣。

糖尿病的臨床護理論文（2）

1、方法

1.1心理疏導護理措施由於骨結核和糖尿病都屬於慢性疾病，患者很容易在患病期間產生悲觀消極的情緒，致使病情的康復、身體的免疫機能受到不同程度的影響，此時，作為護理人員，要積極配合患者的康復治療，即耐心的向患者講解病情的病因和病況的主要治療過程和手段，鼓勵患者積極正面的面對病情，樹立抗擊病魔的自信心，同時對有的患者來說，他們往往擔心的是結核會不會傳染給自己的家屬，針對這一點來說，護理人員要耐心的向患者及其家屬講解整個病因的產生，並以康復出院的人為例子，現身說法，使患者擺脫自卑、失落情緒的困擾，並且醫護人員在與患者進行交談時，要一直觀察患者的一舉一動，根據患者的肢體動作、面部表情來找到患者的失落點，隨後對症下葯，與患者交流溝通，使患者心情開朗。

1.2飲食護理措施在對患者進行飲食護理時，要考慮到患者雖然患有骨結核合並糖尿病，但不能只注意一種疾病的飲食護理，要兼顧兩種疾病的病情，合理搭配飲食，適當增加糖類的攝入量，不要過於嚴苛，同時三餐的飲食搭配要合理，每餐盡量保證有富含蛋白質、纖維素、碳水化合物的食物出現，以此來增加患者對葡萄糖的慢吸收，增大胰島素的釋放量，同時要在飲食中增添牛奶、大蝦等高蛋白食物，以此促進身體機能的新陳代謝，由於結核病有一定的中毒症狀，故要鼓勵患者每天保持一定的飲水量，促進毒素的排出，通過對患者在飲食方面的護理控制，來保證疾病的快速康復是有效的護理手段之一。

1.3用葯護理措施護理人員要時刻觀察患者的用葯情況，觀察患者是否出現後遺症或葯物不良反應等現象，若發現異常，要及時和主治醫生取得聯系，盡量避免因為葯物不良反應而產生的負面情況影響治療的整個進程，但骨結核合並糖尿病的用葯較為繁雜，同時服葯後反應較為復雜，如患者在使用對氨基水楊酸制劑時，會由於葯物的影響，而產生尿糖呈現假陽性的問題，而當患者服用利福平後，排出尿液會出現桔紅色，使患者產生焦躁情緒，因此患者在服葯過程中，護理人員要耐心的向患者講解服葯之後可能會出現的症狀，盡量避免患者產生不良的思想負擔。

1.4消毒護理措施由於結核病具有一定的傳染性，患者在打噴嚏、咳嗽的時候，護理人員要指導患者使用雙層紙巾，同時對於患者使用的餐具，要做到定期消毒或者使用一次性餐具，但一次性餐具在使用過後，要進行集中銷毀，防止病菌的傳播，同時患者居住的病房，也要定期進行消毒清掃，保持通風，減少病毒感染的可能性。

1.5康復治療護理措施患者在康復出院後，護理人員要教會患者如何使用胰島素等葯物，並要叮囑患者定期來醫院進行復查，檢測尿糖、肝功能、血糖等指標是否在標准值范圍內，同時患者若發現任何異常，要及時與主治醫生取得聯系，最好做到每天一定時間的體育鍛煉，提高肺活量，且要保證每天飲水量的合理攝入，提高免疫力。

2、結果

在通過對本院收治的44例骨結核合並糖尿病進行一段時間的護理治理，患者的病情已基本維持穩定，同時患者也基本掌握了病情的主要緣由，能夠自行檢測血糖、血壓，並能夠堅持服葯，定期來醫院進行復查，護理治療效果明顯。

3、小結

骨結核合並糖尿病是一種病程時間長的慢性疾病，要想兼顧治療結核病和糖尿病，就需要在各方面做好充足的准備，來保證治療過程的穩定，對骨結核合並糖尿病進行護理治療，能夠有效地從心理、身體等方面進行疏導治療，提高患者康復情況。因此，骨結核合並糖尿病的護理治療為葯物治療提供了支持與幫助，值得臨床上推廣與使用。

2. 今年畢業，內分泌科的，老師讓自己想論文，傷腦筋啊，想求助各方大神能不能指點下迷津

你若是寫糖尿病方面的，我可給你一點健議。引起的病因有：胰島素的產量、質量、分泌、

結合、受體、抗體。如弊啟廳產量，可寫胰腺的供血供氧不良功能下降租隱、胰腺的微循環不暢通引起

胰島素的原料輸旁稿入與胰島素輸出。如質量，胰島素前原、胰島素原、胰島素逐步形成分解過程

與胰島素AB兩鏈具體氨基酸的定位等。

3. 淺談糖尿病病人心理護理論文

現在人們生活水平的提高使得糖尿病的患病率不斷升高，已成為一個日益嚴重的公共健康問題，除葯物治療及飲食控制外，做好糖尿病患者的心理護理，並做好早期正確的健康教育意義重大。下面是我給大家推薦的淺談糖尿病病人心理護理銀雀論文，希望大家喜歡!

淺談糖尿病病人心理護理論文篇一

《糖尿病人的心理護理及健康教育的意義》

【摘 要】目的：怎樣對糖尿病患鋒旁早者實施積極有效的心理護理和健康教育，控制其病情進展。方法：回顧性研究對31例糖尿病患者的心理護理和健康教育，並通過空腹血糖，餐後血糖及尿糖水平，了解病情進展。結果：糖尿病患者知識的缺乏，無積極有效地心理護理和健康教育是導致糖尿病患者病情發展的不利條件。結論：進行積極有效的心理護理和合理的健康教育對防止糖尿病的病情進展，延緩慢性並發症的發生有著十分重要的意義。

【關鍵詞】糖尿病;心理護理;健康教育

糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，以慢性血糖水平增高為特徵的代謝性疾病[1]。糖尿病是終身慢性疾病，隨著病程的進展可引發多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官嚴重的並發症。現在人們生活水平的提高使得糖尿病的患病率不斷升高，已成為一個日益嚴重的公共健康問題，除葯物治療及飲食控制外，做好糖尿病患者的心理護理，並做好早期正確的健康教育意義重大。現將我科對31例糖尿病患者進行心理護理及健康教育的休會報告如下：

1 臨床資料

本組糖尿病患者31人，男性19人，女性12人，最大年齡76a，最小年齡41a，平均年齡52a。其中Ⅰ型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病14例，並發腎臟病變6例，眼部病變5例，糖尿病足3例。

2 心理護理：

糖尿病是終身慢性疾病，所以對患者的心理護理尤為重要。總結31例糖尿病患者產生的心理現象及應對方法：

2.1 消極心理：Ⅰ型糖尿病患者由於多是由於多是青少年，正處於求學、創業、戀愛時期，容易產生憤怒、悲觀和失望的心理，對生活失去信心，醫務工作者應和患者建立良好的護患關系，告訴患者及時發泄憤怒的情緒，對糖尿病的治療前景進行展望，並請成功範例進行現場示範，消除患者的負性情緒，使患者樹立戰勝疾病的信心.

2.2 緊張心理：有些患者因為缺乏糖尿病的相關知識，所以常常會有焦慮、精神高度緊張和恐懼的心理，而緊張的心理可導致血糖進一步升高[2]。所以需要向患者耐心介紹糖尿病的防治知識，對患者和家屬提出的問題也要一一進行解答，使患者明白緊張、焦慮對病情是有害的，心態放平和才有利病情好轉.

2.3 淡化心理：由於患者對糖尿病知識的了解相當局限，對疾病抱著無所謂的態度，飲食方面也不加註意，有僥幸心理。對此類患者應及時加強思想教育，告知控制飲食的重要性，消除患者的淡化心理。指導患者正解、合理、科學用葯，耐心講解錯誤用葯所造成的危害，真正解決患者的思想問題[3].

2.4 厭世、拒絕治療的心理：此類患者患病時間長，並發啟纖症多且重，治療效果不佳，容易自暴自棄，對醫護人員不信任，不配合治療，對這類患者要耐心，合理提供治療信息，對病情變化、檢查結果主動做科學的、保護性的解釋，幫助患者重新樹立治療的信心，促使患者克服厭世的心理現象，從而積極地與疾病抗爭。

3 健康教育的內容

3.1 入院常規宣教

病人剛住院時，往往出現焦慮抑鬱，因此，病人入院時，要熱情接待說明保持樂觀情緒對治療的重要性，建立良好的護患關系打下基礎，詳細為病人及家屬介紹病區環境，醫院規章制度、衛生制度、主管醫生、護士及床頭請護器的使用，介紹同室病友及同疾病的老病人，與之相識，使他們盡快熟悉環境，消除陌生感。並耐心回答病人提出的問題。

3.2 做好家屬的工作

向病人及家屬說明患者患病期間最需要親人的關心，親情的支持，能夠幫助患者樹立戰勝疾病的信心，告訴家屬要保持良好的衛生習慣，要看望陪伴病人，同時病人的飲食調理，也需要家屬的支持。

3.3 幫助患者樹立戰勝疾病的信心，克服心理障礙：糖尿病患者因社會背景、文化、心理素質和病情的輕重不同，在患病初期常對糖尿病存在各種片面認識和不正確的看法，這些不正確的看法一旦形成就很難糾正。對首次發現糖尿病的患者應讓其充分表達自己的所知和所想，講述自己的經歷和自己對所患疾病的認識。了解患者的感受，充分尊重和理解患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，克服心理障礙[4]

3.4 飲食知識宣教

飲食控制是糖尿病治療的基本措施。

3.4.1 說明飲食治療的目的

能減輕胰島負擔，糾正代謝紊亂，使血糖、尿糖、血脂有所改善，甚至可以接近正常，維持正常體重，使肥胖者體重下降，提供合乎生理需要的營養，改善病人健康狀況，維持正常社交活動，使兒童能正常成長，並介紹效果顯著病例，因為療效顯著的病例最具說服力。

3.4.2 說明飲食治療的原則

要合理控制熱能達到和保持標准體重，平衡膳食，保證營養需要，合理安排膳食結構。蔬菜應選擇含糖分較少的小白菜、大白菜、白蘿卜等為主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量較高，均不宜多食，避免含單糖高的食物，如糖果、點心、飲料，避免油膩食物，如肥肉、油炸食品;多吃富含纖維食品，如蔬菜、粗糧，烹調以清淡為主，宜用植物油。定時定量，少量多餐，主食可分成3～6餐食用，每周測體重一次。

3.4.3 計算每天所需熱量的指導

教會病人根據標准體重、熱量標准來計算飲食中蛋白質、脂肪和碳水化合物的食量，要根據每個病人的年齡、性別、身高、體重、職業、血糖水平等具體情況而定。

3.5 用葯與尿糖檢測

3.5.1 用葯知識

當口服降糖葯治療血糖，仍未得到控制時，應盡早使用胰島素，以減少並發症的發生，因此我們要教會病人出院後能自己及家屬注射胰島素，在醫師指導下選擇制劑和劑量，注意胰島素注射時間為餐前30min，注射後按時進食，以防低血糖。

3.5.2 尿糖監測

指導病人自測尿糖3～4次/日，分別於餐前和晚上睡前檢測，可用尿糖試紙，它比較簡單，便於接受。

3.6 預防患者皮膚黏膜及軟組織感染：糖尿病患者易發生皮膚化膿性感染，其皮膚黏膜較易損傷且難以自愈，建議患者要注意個人衛生及環境衛生，及早發現和治療局部損傷及感染。冬天要注意足、手的保暖，但不能使用過熱的水袋以避免燙傷，夏天降溫不能使用過冷的冰袋以避免凍傷。要定期剪指(趾)甲，被蚊蟲叮咬時不要亂抓，可用碘酒、乙醇消毒或用蟲咬水等治療[5]。

3.7 休息、活動知識宣教

運動療法是一種輔助治療，它能促進糖的氧化利用，增加胰島素的敏感性，從而達到降低血糖的目的。可根據不同條件，循序漸進並長期堅持在醫生指導下選擇運動療法及運動量，以不感到疲勞為宜。運動的方式可結合病人的愛好，如體操、打拳、慢跑、打球等不可間斷，要持之以恆，為了避免低血糖產生，最好選擇在飯後血糖穩定時進行，並攜帶糖塊。

4 體會

隨著社會的發展、人們生活方式的改變，糖尿病患者數逐年增加，已成為嚴重影響人類健康的世界性公共衛生問題。通過對31例患者進行合理的葯物治療及飲食控制，並配合健康教育及心理護理，取得較好的效果。糖尿病是一種慢性終身疾病，所以對糖尿病患者長期的和心理護理和健康教育尤為重要，配合飲食、葯物治療，可以使患者提高生活質量，減輕社會和家庭的負擔。護理工作者要具有責任心、事業心，不斷更新知識結構，提高自身素質，以幫助糖尿病患者更好的生活。

參考文獻：

[1] 陸再英，鍾南山.內科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008：770.

[2] 戴霞，梁榕.糖尿病教育的理論與實踐[M].南寧：廣西科學技術出版社，2009：699.

[3] 宋培玲.老年糖尿病的護理體會[J].中國現代葯物應用，2010，7(2)：209.

[4] 黃津芳醫院健康教育的科研方向[J]中華護理雜志，1998，33(11)：676

[5] 許秀蘭，李學華，董寶珍國內外社區健康教育與社區護理簡介[J]天津護理，2000，8(6)：300

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4. 本科畢業非學術論文

本科畢業論文是高校教學 工作中實現培養目標的重要教學環節[1]。我為大家整理的本科畢業非學術論文，希望你們喜歡。

本科畢業非學術論文篇一

做好本科畢業的建議

摘要結合具體事例,就本科生做畢業設計時如何選題、怎樣選擇指導老師以及如何開展試驗等方面提出了切實可行的建議和方法,以供參考。

關鍵詞本科畢業 論文;教學;選題;建議

中圖分類號G642.477文獻標識碼A文章編號 1007-5739(2010)23-0032-01

GU Wen-ying

(College of Animal Science & Technology,Yangzhou University,Yangzhou Jiangsu 225009)

AbstractIn this paper,based on particular examples,for how to select the topic,the teacher and how to carry out the design or experiment,some feasible suggestions were proposed for an undergraate student to do well with the undergraate thesis.

Key wordsundergraate thesis;teaching;selection of a subject;suggestion

本科畢業論文是高校教學 工作中實現培養目標的重要教學環節[1]。然而近些年來,人們對本科畢業論文存在抄襲、摻水以及是否取消等方面存在諸多負面的評價和爭論。在當前 網路資源極其豐富、就業多元化、 教育 管理及監控不到位等一系列綜合背景下,難免會出現這種現象,但作為一門綜合訓練課程,教育部辦公廳發文明確指出:“畢業設計(論文)是實現培養目標的重要教學環節。畢業設計(論文)在培養大學生探求真理、強化 社會意識、進行科研基本訓練、提高綜合 實踐能力與素質等方面,具有不可替代的作用,是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現,是培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神的重要的實踐環節”[2]。為此,絕大部分高校不可能取消它,而是努力改進其測評方法,從提高監管力度來完善這個訓練環節。現結合一些具體事例給即將准備畢業設計(論文)的本科生提幾點建議,以供參考。

1選擇相對感興趣的課題方向

與普通的課程教學不同,畢業論文不規定具體內容,學生選擇的自由空間較大,能夠覆蓋不同的主題與范圍[3]。一個希望做好畢業論文的學生應該主動去了解自己專業的教師所從事的課題及研究方向。目前大部分教師的課題研究背景等相關資料在網上都可以輕松獲得。在了解的基礎上,選擇自己相對感興趣的課題。也許很多學生不知道自己對什麼有興趣或者認為必須按導師的意見去實施相關實驗,沒有選擇餘地。其實,有相當一部分教師還是想聽聽學生自己的想法;或者提供幾種參考供選擇。

在揚州大學2010屆的優秀本科畢業論文評選工作中,一教師指導的1篇論文被評為學校的優秀論文,然後又被推薦為省高校優秀本科畢業論文。至此,該教師已連續3年指導的本科畢業論文被選送為省優秀本科畢業論文,而且2008年和2009年的論文均被評為一等獎。2008屆的學生從大一就進入其實驗室,跟隨研究生做了大量的檢測工作,畢業時考取了中國農大的研究生,他將從事的課題方向是獸葯殘留檢測,因此他的選題就是一種獸葯殘留檢測新方法的研究。2009屆的學生已經 聯系好了的導師的研究方向之一是奶牛的內分泌調節。經過與該教師進行簡單的交流後,學生最後的選題是牛膝多糖對鏈脲佐菌素致小鼠糖尿病作用的研究,與其未來導師的研究方向相關。

2請時間充裕的教師作導師

“教育部關於進一步深化本科教學改革全面提高教學質量的若干意見” 中指出“要把為本科生授課作為教授、副教授的基本要求。不承擔本科教學任務者不得被聘為教授、副教授職務。被聘為教授、副教授後,如連續兩年不為本科生授課,不得再聘任其教授、副教授職務[4]”。該意見的出台顯然有其重要的依據和背景,至少說明有相當一部分教師忙於教學之外的事情。相當一部分老師經常出差,平時難見蹤影,如果找這樣的教師作導師,恐怕多是名義上的,對於論文指導的工作也多落在其研究生頭上,而研究生有時候既不放心讓本科生單獨進行試驗,又怕影響了自己的工作或者其他原因,為了省事直接把自己的試驗結果給學生交差了事或者讓本科生自己去想辦法。因此,即將畢業的學生在選擇畢業論文的指導導師時應該考慮到該教師是否能經常預約並跟導師交流。

3充分發揮學生的積極主動性

作為學生應積極主動,不能等待教師找學生探討課題相關事宜。這體現在很多方面,除了聯系導師時及時表達自己的想法,積極地在導師指導下查找相關文獻,並對文獻做一個 總結,明確選題的背景以及相關研究的概況;還要在開題後經常找教師探討試驗設計的合理性及切入點;測試指標的方法、指標所代表的意義。在探討中逐步明確為什麼做這個題目?怎樣做?結果如何分析等一系列問題。明白了這些問題後,寫論文就有了思路,將來答辯匯報時也有了主線。揚州大學一教師指導的2009屆學生當時在選題後,主動查找了大量的中文、外文文獻,清楚了同類研究的背景及概況;然後通過文獻確定了要檢測的指標、檢測方法以及所需試劑、設備等,並全部呈現給指導導師,通過討論和導師一起確定了測試指標,如糖尿病小鼠血清酶、血糖、腫瘤壞死因子、白介素、胰島素、瘦素、脂聯素以及血清鈣、磷等,從而比較全面地探討牛膝多糖對糖尿病小鼠潛在的影響。學生有興趣並主動是做好畢業論文的關鍵,教師如果能盡量尊重學生的選擇並給予支持則是重要的“催化劑”。學生的積極主動以及做事情的方式、方法以及由此產生的高效也讓指導教師感到耳目一新,達到了教學相長的雙贏局面。

4利用業余時間提前介入,做試驗時不限於一個實驗室

萬事開頭難,機遇總是垂青有準備的人。有些學生臨近畢業才去聯系導師做畢業論文,顯得有些倉促和無奈,加上自己平時缺少動腦、動手等訓練,自己沒有方向,找導師時難免一片空白,或者提出的想法不切實際。如果在大學三年級或者更早,利用課余時間提前進入實驗室,既熟悉了 環境、儀器設備,還能結識一些研究生和相關教師,在實驗室里耳濡目染,日後在本科選題、做試驗等方面就不存在畏難情緒,選題後也比較容易進入角色。

前面提到的3個學生均是提前進入實驗室,其中2008屆的學生從大一就參與實驗室的動物飼養以及測試工作,後來教師給他單獨安排了試驗,其利用業余時間和假期,先後做了很多工作,在做本科論文前已經 發表了5篇科技論文。某些試驗需要借用其他實驗室的儀器設備,其指導教師與學生一起到化學化 工學院找相關教師做光譜學的有關檢測,更多的是利用學校的中心實驗室。2009屆的學生在大三時進入過獸 醫學院、動物科技學院的多個實驗室,在大學四年級的9月底到論文指導老師的實驗室,此時其已經與研究生合作發表過論文,也獨立發表過多篇綜述文章。2010年的這個學生在大學二年級就開始來到老師實驗室,教師先給他安排了1篇科技論文翻譯,並一起修改多次,後來這篇譯文發表在《飼料工業》期刊上。然後其才開始在實驗室里摸索“打雜”,至畢業答辯前該學生已經以第一作者發表了6篇論文。

5結語

總之,提前准備、主動實踐的態度和行動對做好本科畢業論文具至關重要的。目前,不少從事一線教學或教學管理的人員在如何加強本科畢業論文的質量監控和具體管理措施等方面給予了多方面的闡述,筆者認為“教育不能脫離社會而孤立存在,教育的病症,往往是社會病症的延伸。”在我國目前的社會背景下,如果沒有一個系統的、綜合的過程管理以及社會相關部門的配合,單就教學管理方面提出的各種具體措施,實行起來往往會遇到諸多尷尬。本文結合具體事例給希望做好畢業論文的學生提出幾點建議,總的來說學生自己對論文要有一個正確的認識和態度,然後赴以積極的行動,如果只是應付各種指標和考核,做好畢業論文就是空談。

編輯整理。

6參考文獻

[1] 教育部辦公廳.教育部辦公廳關於加強普通高等學校畢業設計(論文)工作的通知([2004]14號)[EB/OL].

[2] 時偉.大學本科畢業論文的棄與存[J].中國高等教育,2010(7):45-47.

[3] 吉文華,周暢.本科畢業論文狀況分析和對策研究[J].中國電力教育:下,2010(2):62-63.

[4] 劉港.提高本科畢業論文質量的途徑[J].沈陽教育學院學報,2010(2):49-51.

本科畢業非學術論文篇二

提高本科畢業論文質量的探索

摘要：本文針對大學生畢業論文存在的問題，提出了確保畢業論文質量的對策，探討建立以學院為中心、以指導教師及學生為主體的畢業論文循環質量管理監控體系，保障畢業論文順利開展，促進大學生畢業論文質量不斷提高。

關鍵詞：畢業論文;質量監控;實施方法

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324(2015)03-0117-02

大學本科畢業論文是對學生在校期間所學知識和實踐技能的全面檢驗，也是提高學生創新能力和科研能力的重要手段。作為“985”大學，雖具有完善的畢業論文質量管理和監控措施，但是由於創新人才培養目標要求提高畢業論文質量，需要形成更加完善的管理監控體系。本文梳理了本科畢業論文中出現的問題，探討建立以學院為中心、以指導教師和學生為主體的畢業論文循環質量管理監控體系，它始終按照計劃→實施→檢查→處理的管理循環運轉，每一次的循環都是對前一次的超越。通過對已完成的畢業論文從選題、實驗執行過程、論文形式、內容等方面進行評價，通過學院對論文撰寫過程的管理及論文質量進行評價，可以發現畢業論文教學工作中所存在的問題，及時加以修正和改進，保障畢業論文順利開展，促進畢業論文質量提高。具體方法如下。

一、質量監控體系的實施流程

二、實施分級管理的方式進行畢業論文質量監控計劃

1.學院應成立以教學院長為組長，教務秘書、教研室主任和教授為成員的本科畢業論文工作領導小組。根據學校有關本科畢業論文的管理規定，結合本院專業培養目標和特點，制定本科畢業論文工作的管理與實施細則，並將學生本科畢業論文及相關材料交教務處存檔。

2.各教研室根據學院本科畢業論文的有關規定，結合本專業培養目標和特點，採取雙向選擇方式確定本科生畢業論文指導教師;組織本科畢業論文進行審題和任務書的制定;組織本科畢業論文的開題、中期檢查，及時處理存在的問題;組織進行畢業論文的答辯;負責畢業論文工作總結等。

三、畢業論文前期工作及實施

1.畢業論文教學管理文件的制定。在對前期畢業論文工作全面調研的基礎上，針對畢業論文實施及寫作過程中出現的新問題、新情況，制訂切合實際的《畢業論文工作條例》和《畢業論文教學大綱》。對畢業論文的教學基本要求、組織管理、指導教師的職責、畢業論文的選題原則、評分標准、畢業論文的答辯要求，制定細則，為畢業論文質量提高提供製度保障。

2.加強選題的指導。師生採取“雙向選擇→自願組合”的模式。學生可以結合教師科研課題選題;也可以根據自己愛好與就業相結合選題。畢業論文選題要與生產實際相結合，要有一定的創新性。然後由指導教師填寫選題審批表，明確選題要求;由教師與學生溝通後，學生在廣泛閱讀資料情況下，填寫畢業論文任務書的研究內容、進度計劃。最後進行開題。開題報告包括選題依據、國內外研究現狀、研究內容、技術路線、研究方法、預期結果、創新點、實施進度、經費預算等內容。開題答辯是學生通過多媒體匯報形式，向答辯委員會陳述開題報告中的內容。答辯委員會對畢業論文的選題、方案設計、研究內容、實驗材料選擇等各個方面嚴格把關，提出畢業論文中存在的不足，學生再進行改進，為畢業論文能順利實施奠定基礎。

3.畢業論文質量監控體系的實施。首先，院領導要十分重視本科畢業論文教學工作，並予以足夠的資金支持;學院教學委員會具體負責制定畢業論文實施及寫作和答辯的細則和質量管理監控的制度;教務秘書或具體負責畢業論文的教輔人員能與指導教師和學生建立順暢有效的溝通渠道，確保各階段的論文教學工作任務及時下達並落實。其次，教學委員會針對指導教師對論文撰寫過程的管理進行質量評價，包括教師是否認真與學生討論論文選題、制定研究計劃;是否定期召見學生進行研究方法的指導，及時發現問題及時糾正;是否重視實驗數據的翔實和實事求是的研究作風;對論文的審閱是否認真，對答辯後論文的修改是否認真。

最後，教學委員會針對學生對論文撰寫過程的管理進行質量評價，包括學生能否認真對待開題、中期檢查和答辯各階段的任務;學生是否能夠嚴格執行論文實施的計劃;能否定期參加指導教師的論文指導教學活動，並積極發表自己的意見，對於指導教師的意見，學生能否虛心接受，並加以改進;學生撰寫論文的態度是否認真並很重視細節問題;學生畢業試驗計劃能否按時完成，學生是否提供真實的實驗數據記錄;學生畢業論文書寫格式是否規范。

四、畢業論文質量監控體系的檢查

1.初級檢查：指導教師的資格審查;指導教師提供的選題類型、范圍、可行性;選題審批表填寫情況，教師指導學生填寫畢業論文任務書的情況;進程安排、預期困難及解決途徑;學生的開題報告、調研與資料查閱等情況。

2.論文中期檢查。①學生在畢業論文中有無變更課題內容;前階段學生完成任務的質量與進度;學生是否獨立完成實驗內容;指導教師是否定期召集學生進行答疑、輔導，了解學生能否如期完成課題並制定相應措施。②在指導教師和學生自查的基礎上，各教研室負責人進行中期檢查，要求各教研室組織學生進行中期匯報，掌握學生論文進展情況，及時發現問題及時糾正。學院在各教研室總結的基礎上，匯總學院中期檢查材料提交給教務處。中期檢查是保證畢業論文質量的必要監控措施。

3.後期檢查，主要包括：答辯組織、落實情況;學生畢業論文的撰寫規范程度;指導教師、評閱教師審閱及評語質量;答辯小組的答辯記錄;答辯成績評定等情況。在答辯前要教務秘書採用隨機抽查形式，對提交的畢業論文進行查重的資格審查，資格審查通過後，方能答辯。指導教師、評閱教師結合選題的類型，考察論文的題目、論文研究內容，檢查實驗設計是否與研究結果一致;主要研究內容是否有基本的數據分析和圖表;論文是否具有一定創新性;文獻綜述是否有參考文獻來源;論文書寫是否規范等方面進行評閱。答辯不合格的學生經過修改後進行二次答辯。答辯後學生根據老師提出的問題進行修改，合格後方能提交學院。 五、畢業論文的處理

1.建立評估反饋機制，確保管理的落實。按照計劃→實施→檢查→處理的管理循環運轉，對上一階段檢查出來的問題，通過分析找到原因，並採取相應的措施。經過改進後再進行一段時間的運作，若不再出現問題，則可以把實施細則形成學院教學文件存檔，以後繼續使用。建立和健全規章制度是做好畢業論文工作的前提，要使這些規章制度落到實處，最突出的問題是如何採取有效的方法和手段。為使各項工作按計劃進行，並盡可能地對學生和教師的工作進行客觀的評價和量化，建立一套畢業絡管理信息系統顯得尤為重要。要建立通暢的信息反饋網路，實時對畢業論文各環節進行動態管理，充分發揮信息管理系統在畢業論文質量評價中的作用，及時進行改進和糾偏。

2.建立指導教師、學校專家和學院專家三級評估體系，全方位、多層次反饋畢業評價信息。首先，學院成立畢業文領導小組，制訂畢業論文教學的評價標准。組建院內專家評估檢查小組，在畢業論文寫作的各個時期採取普查與抽取相結合的方式，從畢業論文的工作條件、教學過程和教學效果三個方面檢查畢業論文。聘請學校專家來學院抽查畢業論文，發現質量體系運行中存在的薄弱環節以及不符合要求的項目。對審核中發現的問題，相關專業負責人要及時採取相應的糾正措施，而學院管理人員則要密切關注整改措施是否真正有效實施，若發現糾偏效果欠佳，則須及時阻止並實施更為有效可行的整改措施，以確保糾偏效果以及畢業論文質量。

3.採取查重方式，避免學生在選題和實驗設計上重復，從而迫使學生和老師重視畢業論文，也可以使畢業論文有一定的創新性，從而保證畢業論文質量。

總之，針對目前影響本科生畢業論文質量的瓶頸問題，通過系統分析畢業論文存在的問題，結合校教學督導組多年畢業論文檢查提出的問題，並結合學院各位老師多年指導畢業論文經驗和教學管理中存在的過程管理不細致等，建立系統的本科畢業論文監控體系，從而實現對畢業論文進行科學的、規范的管理，這對於提高畢業論文質量和創新型人才質量具有重要的理論意義和實踐應用價值。

參考文獻：

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5. 關於糖尿病的論文

老年糖尿病患者的自我管理能力研究進展
摘要:糖尿病隨著近年來生活水平的不斷提高，糖尿病的患者幾乎成為了中國患者的主流。而糖尿病的危害也在日趨嚴重，它可能會導致以酮症酸中毒為代表的急性並發症和慢性並發症，包括整個視網膜的病變和神經病變，有血管病變引起的下肢截癱等嚴重後遺症。本文從糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆發原因以及臨床症狀，社會發展糖尿病的分類的具體化，不同類型的不同表現與原因。普及糖尿病臨床的治療方法與注意事項，更是強調糖尿病患者自我護理的重要性，對此，我們對於糖尿病未來的預防和治療，要更加的努力鑽研。
關鍵詞:糖尿病自我管理、糖尿病分類、防治方式、未來展望

Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the future.
Key words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect
目錄
1糖尿病病因以及患病比率.....................3
2.11型糖尿病....................................4
2.22型糖尿病...................................5
2.2.1遺傳易感性....................................5
2.2.2胰島素抵抗（IR)和B細胞的功能缺陷.............5
2.2.3糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................5
2.2.4臨床糖尿病....................................6
2.3妊娠糖尿病等等...............................6
3非科學性糖尿病自我管理的列舉和糾正..........7
3.1認識錯誤.....................................7
3.2飲食問題.....................................7
3.3 運動問題.....................................8
3.4 心理健康.....................................8
4糖尿病自我管理的重要性和展望.................9
5糖尿病自我管理不當對老年人的生活響..........10

老年人是指步入65歲之後的群體，不同於青壯年時期的身姿矯健，老年人在身體的各個部分都出現了難以逆轉的損傷，生理機能逐漸退化，列如消化系統和代謝功能的衰退。由於老年人身體素質的羸弱，增大了老年人患病的幾率，尤其是在老年人群體中高發病率的糖尿病患病率首當其沖，每年患糖尿病的老人人數占老年人總人口數量的26%，且這個數據近幾年不斷上漲，更加醒目的數據是每年大約有近130萬老年人由於糖尿病去世。
隨著老年人生活質量的提高和運動量的減弱，糖尿病的患病率[1]不可小覷，況且糖尿病對不少的老人造成了極大的身心痛苦，也對這些家庭有著不小的經濟負擔。然而糖尿病此類慢性病，一蹴而就的治療方式並不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要長此以往的進行與糖尿病的斗爭。
一、糖尿病病因以及患病比率
糖尿病是一種以高血糖為主要特徵的代謝性疾病群，由於胰島素的分泌絕對不足或者相對不足，引起的機體血糖升高的一系列代謝性疾病。患有糖尿病之後具有一些典型特徵:多尿、多飲、多食與體重減輕之類，這些方法是判斷老年人是否患糖尿病的一個參考方法。准確的檢驗和判斷老年人是否換糖尿病的方法有三種，第一種是連續檢測兩次老年人空腹靜脈血糖，觀察是否大於等於7.0mmol,第二種是觀察老年人餐後血糖大於等於11.1mmol / l ,最後一種是老年人血糖不論任何時候都大於等於11.1mmol / l 。老年人一旦出現以上三種檢測結果，應立即就醫，謹遵醫囑，做到及早發現及早治療。同時，胰島素是從胰島素原分解的，每當一個胰島素分子產出，同時一分子的C-肽也應運而生。C-肽能夠檢測自身胰島素分泌的情況，對鑒別不同類型的糖尿病有極大的幫助。
根據世界衛生組織的相關報告，2019年全世界約有3.82億人口患有糖尿病，其中中國糖尿病患者的人數就有1.144億，位居世界糖尿病患者人數之最。2008年我國的成人中糖尿病患者占據了9.7%，2010年上升至11.6%，多麼觸目驚心的證據，而且糖尿病患者的人數仍然日趨增長，基於此數據，有眾多學者預測2030年，全球糖尿病患者將高達5.784億，2045年繼續上漲，最有可能達到7.002億,這是一個怎樣的概念呢？就2019年的數據計算大約11人中有1 人為糖尿病患者，而就2030年數據計算大概每9 人中將有1名患有糖尿病。2045年呢？長此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我們更應該清楚的知道糖尿病作為一種慢性疾病，治療的難纏的會對患者家庭造成多大的經濟困擾，會有越來越多的人和家庭由於糖尿病這個惡魔漸入困頓，甚至於分崩離析。糖尿病除去其自身病因的侵擾，不可忽略的是它多樣的並發症，涉及之廣小到糖尿病神經病變，大到心血管疾病等等，無法徹底根治。據現有資料分析、可得出結論，糖尿病患者中最終會由於各種原因，約15%的糖尿病患者將患發糖尿病足病，在這其中約80%的糖尿病足病患者可能由於此病導致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危險性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜絕此類病情的主要方法就是本遍論文的研究重點和意義即糖尿病的全面認識和自我管理方式方法。
二、糖尿病的分類
糖尿病是腎上腺素分泌不足的一類統稱。實際上糖尿病的分類可以大概分為三類。
(一)1型糖尿病
該類型的病因是由於胰島B 細胞的破壞或者功能不完善造成的胰島素分泌不足，從而產生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由於機體胰島素分泌的絕對不足，所以治療1型胰島素口服葯物完全無效，只能通過終生注射胰島素來對人體進行胰島素的補充。對1型胰島素二次分類存在自身免疫性與特發性，而自身免疫性糖尿病又因為發病時間的遲早分為急發性和緩發型。急發性糖尿病通常在青少年期就已見端倪，易發生糖尿病酮症酸中毒。緩發型又稱成人晚發型自身免疫性糖尿病，通常在20-48歲之間發病。
(二)2型糖尿病
2型糖尿病是糖尿病分類中發病率最高的糖尿病類型，高達95%的發病率。其發病基礎具有明顯遺傳基礎、胰島素抵抗和B 細胞分泌異常。但究其病因主要可以從遺傳、飲食不當造成的身體負荷加重、運動量過少、生活壓力過大，過量飲酒分析，該類型糖尿病發病階段分為四個階段[3]：
①遺傳易感性:在遺傳特性的基礎下，它更多的發病誘因是環境因素。可以從人口老齡化，人體肥胖症、運動量減少、壓力驟增等等因素入手，迫使糖尿病的遺傳基因進行激活。
②胰島素抵抗( IR ) 和B 細胞的功能缺陷
胰島素抵抗和胰島素分泌不足是一個長此以往的誘因，作為2型糖尿病病發的兩個主要因素，它們在糖尿病病發之前已經潛伏多年，尋找機會伺機而動。
③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖調解受損( IFG )
一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表現，具體為葡萄糖不受耐的類型之一；IFG 是一類非糖尿病性空腹高血糖，通過其血糖濃度高於正常值，但低於糖尿病的判斷值。這兩者均代表了正常葡萄糖穩態和糖尿病的高血糖之間的代謝狀態，表明其調解受損。
④臨床糖尿病
在該階段糖尿病對機體的侵蝕速度加快，但由於各自機體情況不同，有的機體無明顯的症狀，有的或伴隨出現代謝紊亂症侯群，還有甚著出現糖尿病的並發症。此期，胰島分泌功能漸漸敗下陣來，分泌功能降低，胰島素抵抗能力加強，外周組織器官列如脂肪組織、肌肉組織對胰島素的敏感性有著明顯的降低，葡萄糖攝入利用量不足，胰島素對肝臟葡萄糖輸出抑制減弱，葡萄糖外輸情況嚴重，從而引起餐後血糖升高，及空腹、餐後持續高血糖。嚴重時或出現胰島B細胞功能衰竭，基礎胰島素分泌不足患酮症[4]。
（三）、妊娠糖尿病等等
此類糖尿病的發病期集中在妊娠期，孕期控制飲食、適當運動即可避免[5]，即使此類糖尿病在分娩期之後就會恢復，但存在22%-50%的孕婦會發展成2型糖尿病，且當孕婦再次妊娠時有50%的可能性復發[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不強調說明，孕婦在孕期如若血糖控制不良，極有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代謝綜合征[6]。
三、非科學性糖尿病自我管理的列舉和糾正
糖尿病的自我管理必須依從於一個科學合理的防治計劃，合理的計劃將在糖尿病的防治行動中事半功倍，但一個不合理的自我管理必將使患者墜入深淵，加重病情，導致糖尿病的並發症發生[7]。因此，對糖尿病自我管理的誤區進行整理，並加以指導和糾正，能大大避免非科學性糖尿病自我管理，對患者以及家屬將起到極大的幫助[7]。
（一）認識錯誤
據2017公布的一組數據而言，在中國平均每30秒就會有一個人罹患癌症，平均每30秒就有一個人患糖尿病，平均每30秒，至少有一個人由於心腦血管疾病死亡，所以這也造成了另一個局面，一部分患者和患者家屬介懷，對糖尿病存在認知誤差 ，認為一旦患有糖尿病就是被判了死刑，從而放棄治療，導致糖尿病得不到有效抑制，錯過治療的黃金時段[8]。另一部分患者由於自身糖尿病無明顯症狀，覺得「沒關系」，「我沒病，吃嘛嘛香」因此在糖尿病初期不甚在意，延誤治療。更有患者在使用過葯物後，糖尿病在短期內得以控制，就放棄繼續治療，認為自己已經痊癒，殊不知這樣做將面臨更嚴重的後果[9]。
（二）飲食問題
糖尿病患者在日常飲食中一定要注意均衡飲食，搭配合理，患者每天攝入的熱卡主要由碳水化合物、蛋白質、脂肪這三大供能物質提供[10]，除此之外，人體內另一部分物質：水、微量元素、維生素、礦鹽等作為輔助物質用以均衡機體營養。但部分悲觀患者認為餘下的時光所剩無幾，從而大吃特吃，認為不應該「虧待」自己；也有患者採用飢餓式療法，造成營養缺失，其實以上兩種心理認識都是不全面、不正確的，糖尿病患者是需要控制攝入量但並不意味著糖尿病患者要背負節食的枷鎖[11]。
由於糖尿病患者每天攝入的熱卡要基本維持不變，部分患者為了不出錯的或許會選擇一成不變的飲食物質，忽略飲食的多元性[12]，一味的盯住一樣，造成患者的厭煩情緒，在糖尿病的飲食管理中在保障攝入熱卡不變的條件下，可以對患者飲食進行變動[13]。同時不應該對飲食時間沒有規劃，進食時間和進食量不規律對糖尿病患者的自我管理極大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定時定量，戒煙戒酒[14]。
運動問題
由於老年人的身體難以經受高強度的運動量，所有越來越多的老年人選擇了居家休息，但科學調差顯示適當的運動將有助於老年人的身體健康，對於糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新華社報道：中科院科學家通過四年時間進行了獼猴實驗，此實驗最終數據結果揭示了肥胖是導致糖尿病的罪魁禍首，印證了糖尿病發病的獨立且危險要素是糖尿病。該成果已在國際期刊《美國生理學-內分泌及代謝》上發表。中國科學院昆明動物研究所研究員梁斌如是說道，肥胖與糖尿病的關聯簡而言之就是由肥胖轉為糖尿病過程中，人體肝臟能量代謝出現了轉變，脂肪積累到支鏈氨基酸降解」。由此建議糖尿病患者運動要進行運動，比如一些強度小的有氧運動，散步、太極、空竹、廣場舞等運動，相比較蝸居在家，外出運動對糖尿病患者的身心健康都有著極大的幫助[15]。但一部分患者對自己的身心素質有著很大的自信，可能會選擇引體向上、俯卧撐等一類力量性運動，但這是非常不理性的。據醫學數據分析，力量性運動通常會對患者的心臟負荷在短時間內會有明顯的加強，極有可能引發心臟病[16]。
心理健康
據科學分析部分糖尿病患者由於患有糖尿病之後，心理上產生抑鬱傾向，且精神病患者患抑鬱症的幾率遠大於普通人，這一點在老年糖尿病患者中尤為明顯。特別是由於病情出現反反復復，患者可能出現疲於人際交往，疲勞嗜睡，食慾不振甚至於破罐子破摔的心理，但更多的由於我們不能與患者感同身受，所有我們很難理解糖尿病患者的心理變化，繼而忽略。患者一旦出現不遵醫囑、抵觸治療的傾向，其家人往往難以理解，造成患者與家人的矛盾，使患者的情緒雪上加霜[17]。
在糖尿病患者的日常治療中，可以適當加入心理治療，減輕糖尿病患者的心理負擔。在日常生活中患者與家人的交流也必不可少，這兩者齊頭並進能很大程度上對患者的內心世界了深入的了解，繼而解決患者的心理問題[18]。
糖尿病自我管理的重要性和展望
迄今為止糖尿病的發病率和傷殘率仍舊只高不低，難以根治，但一個合理、可行性高的糖尿病自我管理體系將有效的抑製糖尿病的發病率，糖尿病患者自我管理是一套基於患者層面的社會生態模式，其目的在於控製糖尿病畫著的血糖，以達到穩定病情的目的，防治糖尿病並發症。通過糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康狀況，提高患者的幸福指數[19]。
目前的糖尿病自我管理主要分為四類，飲食管控、運動管控、心理檢查和葯物管理。基於葯物管理，即謹遵醫囑的條件下，對患者展開自我管理。經由科學研究證明自我管理系統的完善與否直接於患者生命時長掛鉤。因此對於糖尿病的治療更多取決於生活中的自我管理[20]。
糖尿病的治療過程我們一定要積極動員身邊的一切社會資源，為糖尿病患者營造一個高效便利的方式，使患者有足夠的空間與醫療水平去完善自我管理[21]。在醫療層面上，應當分配更多的資源給予糖尿病患者，加強治療糖尿病新葯的研究和臨床試驗，將中草葯、西葯混合研究，探索道路，也要考慮到人工智慧，或許它也能幫助我們攻克糖尿病，避免未來糖尿病成為困擾中國社會的疑難雜症；在社會層面上，給予糖尿病患者更多的幫助，對糖尿病患者的家庭經濟負擔進行幫扶、對患者進行心理治療；同時，加大對糖尿病的宣傳，讓普通民眾對糖尿病的有一定程度的了解，做到及早發現、及早防治[22]。而且為一些有患者的家庭提供了一些自我管理參考，避免由於知識盲區對患者的管理出現偏差。隨著全球乃至我國的醫療水平發展日趨上升，對糖尿病的治癒方式也會有很大的提升，通過患者家庭的積極監督和患者的自我管理，社會各界的共同努力，為糖尿病患者創造良好的醫療條件，在我國的糖尿病患者治療水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未來可期[23]。
五糖尿病的自我管理不當對老年人的生活影響
對於長期患糖尿病的患者來說，自我管理的水平決定著生活質量的高低。在糖尿病易患高發群體[24]中老年人是占據主要地位的，所以說老年人對於糖尿病的自我管理和護理是起著關鍵作用的。從社會層面上來說，這項任務並不簡單。因為現在的社會基本是空巢老人比較多，兒女都外出務工，自我管理的完善性並不能得到完全的保證。[25]①老人對於糖尿病的認識有所欠缺，以至於很多的自我管理的要點不能完全掌握，對自己身體的健康程度不能完整正確的評價。包括家裡人對於糖尿病知識[26]的混淆，可能會導致老年人生活的舒適度下降，出行一時受到限制，盲目的進行治療可能會導致進一步的糖尿病惡化。②在基本知識了解的基礎上，自我管理開始對飲食和運動量進行控制，老人的身體本來代謝下降，運動耐力差，在自我管理不當的情況下，可能會引發更加嚴重的並發症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性腎衰竭以及血管病變引起的呼吸衰竭或下肢截癱，加劇了老年生活的悲劇。面對糖尿病的自我管理不當所帶來的深遠影響，更是在老年人所剩無幾的短暫時光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同時，享受美滿的晚年。

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6. 有關糖尿病護理畢業論文範文

糖尿病周圍神經病變是一種嚴重危害糖尿病病人身體健康的常見的、多發的慢性並發症，糖尿病的護理對於康復有著重要的意義。下面是我為大家整理的糖尿病護理論文，供大家參考。

糖尿病護理論文篇一：淺析糖尿病護理

摘要：糖尿病是一種常見的內分泌代謝性、慢性終身性疾病，是由多種原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使糖、蛋白質、脂肪的代謝異常的疾病。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發病有逐年上升和年輕化趨勢。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者數十例，現將護理體會 總結 如下。

關鍵詞：糖尿病 護理

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性、慢性終身性疾病，是由多種原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使糖、蛋白質、脂肪的代謝異常的疾病。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發病有逐年上升和年輕化趨勢。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者數十例，現將護理體會總結如下：

1 做好心理護理

糖尿病為終身性疾病，病程長，並發症多，患者思想包袱重，易產生煩躁、悲觀、失望等消極情緒。研究表明，過度的抑鬱、焦慮和應激，導致體內兒茶酚胺、腎上腺皮質激素特別是糖皮質激素分泌過多，可影響組織對葡萄糖的利用，引起血糖升高，在負性情緒狀態下體內皮質醇分泌增加，後者濃度升高後，可通過拮抗胰島素來阻礙血糖利用，導致血糖增高，所以醫護人員應關心體貼患者，做好思想解釋工作，給患者講述有關糖尿病方面的知識，態度要和藹，語言要親切，不僅要聽取患者的傾訴，更要取得患者的信任，鼓勵並盡力幫助其克服困難，使之樹立長期與疾病斗爭的決心，使患者保持良好的心境，主動積極配合治療與護理。

2 飲食治療護理

飲食療法是治療糖尿病的基本 方法 之一，也是治療過程中貫穿始末的一項重要的基本治療 措施 ，應嚴格和長期執行。①制定飲食計劃，合理膳食：進餐應定時定量，通常將每日的熱量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中，或少吃多餐，將1天的熱量分配4餐為1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡飲食，合理分配：每天的飲食應保證正常的生理需要。每日需攝取以下基本食物：谷類、肉蛋類、蔬菜水果類、奶製品和油脂類食物。每日熱量分配應符合以下標准：碳水化合物佔50%―60%，蛋白質<15%，脂肪佔30%;③避免高糖類食物的攝入：減少糖果、 蛋糕 等的攝入，減少高膽固醇和油炸食物的攝入，多選擇含纖維素高的食物;④低鹽飲食，每日攝入食鹽5克以內;⑤限酒戒煙。

3 運動治療護理

合理的運動能增強肌肉組織對葡萄糖的利用，提高胰島素的敏感性，有利於降低血糖，消除體內多餘的脂肪，控制體重，改善血脂代謝，加強心肌收縮力，促進血液循環，增加肺活量，改善肺的通氣功能，減少和延緩糖尿病並發症的發生和發展。運動時間選在餐後1―1.5小時，此時是降血糖的最佳時間。運動方式應注意個體化原則，老年糖尿病患者應選擇低強度、短時間的運動，如散步、快走、 太極拳 、氣功等。中青年糖尿病患者可選擇中等強度、時間不宜過長的運動，如：慢跑、快走、 健身操 等。重症糖尿病患者應絕對卧床休息，待病情好轉，視病情逐步增加活動量。患者運動之前，一定要在醫生的指導下制定有效的運動計劃。

4 葯物治療護理

①口服降糖葯應嚴格掌握葯物的作用、副作用、常用劑量及用葯目的。如磺脲類葯物主要是促進胰島素分泌，故需餐前30分鍾服用。②服葯時應注意葯物的不良反應，以確定服葯時間。如雙胍類有胃腸道反應，我們指導患者在餐中或飯後服葯，這樣可以減少不良反應。葡萄糖苷酶抑制劑：主要不良反應有腹脹、腹痛、腹瀉或便秘，服用時應與第一口飯同時嚼服。③服葯時間及間隔時間應固定，以減少低血糖的發生。④定期監測血糖並記錄：監測血糖的時間通常選擇空腹、餐前、餐後2小時、睡前及凌晨。⑤服葯期間應繼續遵守飲食計劃，以取得控制血糖的目的。

5 基礎護理

保持床鋪清潔乾燥。保持口腔、皮膚清潔，尤其是要保持外陰部清潔，女性患者要做好尿道口及陰道口的護理，防止發生泌尿系感染。對卧床老人每晚用溫水擦浴，並觀察、按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止壓瘡形成。特別強調足部護理，建議患者每日洗腳，一般要求用40攝氏度左右的溫水泡腳，時間不宜過長。選擇適當的鞋襪，避免因微小的創傷而引起潰瘍、感染甚至壞疽等。秋冬季節足部易乾裂，可用潤膚霜均勻塗搽在足的表面，汗腳可撒些滑石粉。不留長指甲，修剪趾甲時不能傷及皮膚，以免足部損傷，造成不可挽回的後果。

6 並發症護理

急性並發症：①酮症酸中毒：嚴格執行醫囑，迅速建立靜脈通道，確保液體和胰島素的輸入，以達到糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂，控制血糖的目的。②低血糖：意識清醒者可口服糖水、糖果、餅干、麵包、饅頭等食物即可緩解，昏迷者可靜脈推注50%葡萄糖30～40ml，意識不清者不能經口餵食物，以免發生窒息。

慢性並發症：①糖尿病眼病：如果患者出現視物模糊，應減少活動，平日須保持便通暢，以免用力排便導致視網膜剝離;當患者視力下降時，應注意加強日常生活的協助和安全護理，以防意外;②糖尿病腎病：積極有效地控制高血壓，限制蛋白質的攝入，除飲食控制外，可口服降脂葯物及抗凝血葯物，以改善腎小球內循環。

7 出院指導

由於糖尿病是一種慢性終生性疾病，因此，治療是一項長期的過程。向出院病人及其家屬指導胰島素的注射技能，血糖儀的使用，無菌技術的操作，口服降糖葯物的注意事項等。特別是定期檢查，這有助於監控病情的發展，積極預防並發症，提高生活質量。

8 小結

通過對所有臨床病例的護理分析，筆者認為飲食護理和葯物治療護理對糖尿病患者起著關鍵性的作用，但 其它 幾項護理也不容忽視，且作用日漸重要。由於糖尿病患者日益增多，怎樣進行科學有效的護理是護理專業值得繼續探討的課題。

參考文獻

[1] 於翠鳳.《糖尿病患者的護理》.中國實用醫葯，2010年5月

[2] 尤黎明，吳瑛.內科護理學.第四版

糖尿病護理論文 範文 二：糖尿病的護理

摘要：隨著人們生活水平的提高，糖尿病的患病率不斷提高，目前，我國糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病為慢性終身性疾病，患者需要在復雜的社會生活和家庭生活中進行治療，因此做好糖尿病患者的護理工作是十分重要的。

關鍵詞：病因臨床表現實驗室檢查糖尿病護理

臨床工作實踐總結：

1糖尿病的病因

1.1遺傳因素。1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。

1.2環境因素。進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。

2糖尿病的臨床表現

2.1多飲、多尿、多食和消瘦。

2.2疲乏無力，肥胖。

3檢查

3.1血糖是診斷糖尿病的惟一標准。有明顯“三多一少”症狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

3.2尿糖。常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標准。

3.3尿酮體。酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。

3.4糖基化血紅蛋白(HbA1c)。是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，HbA1c水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

3.5糖化血清蛋白。是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

3.6血清胰島素和C肽水平。反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

3.7血脂。糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

3.8免疫指標。胰島細胞抗體(ICA)，胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。

3.9尿白蛋白排泄量，放免或酶聯方法。可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

4糖尿病的護理

4.1飲食護理。飲食治療的護理對是糖尿病病人最基本的護理措施，有效的控制飲食，其目的在於減輕胰島β細胞的負擔，糾正代謝紊亂，消除症狀。飲食應以控制總熱量為原則，實行低糖，低脂，適量蛋白質，高維生素，高纖維素。同時應定時定量。

4.2心理護理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控製糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。

認識療法是我們對患者進行宣教的理論基礎，對一些無臨床症狀或臨床症狀較輕、只是在體檢中發現的患者，讓他們了解慢性高血糖與糖尿病慢性並採用支持性心理治療，如解釋、安慰、鼓勵、保證等手段，對患者因人而異地進行解釋，讓患者走出迷惘，調整患者的心理狀態。協助患者適應生活問題。糖尿病患者住院後角色改變了，生活環境也變了，同時要接受糖尿病的治療，也就意味著要求患者改變自己多年來形成的生活習慣，飲食治療是糖尿病的一項基本治療措施，不管患者的年齡和病情的輕重，也不管是否應用葯物，患者都必須嚴格執行長期堅持為其制定的飲食方案。

4.3自我監測血糖。隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖葯物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖(餐前)，血糖不穩定時要監測8次(三餐前、後、晚睡前和凌晨3∶00)。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下，餐後兩小時血糖小於10mmol/L，HbA1c小於7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。

4.4用葯的護理。口服降糖葯物有磺脲類和雙胍類。教育病人按時按劑量服葯，不可隨意增量或減量，觀察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和體重的變化，觀察葯物療效和葯物劑量及葯物的不良反應。在使用胰島素時要密切觀察和預防胰島素的不良反應。常見有低血糖反應與胰島素使用劑量過大、飲食失調或運動過量有關，多見於Ⅰ型糖尿病病人。表現為疲乏、頭昏、心悸、出汗、飢餓，重者可引起昏迷。對低血糖反應者，立即平卧休息及時檢測血糖，根據病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料以緩解症狀。昏迷者應立即抽血、查血糖，繼之靜脈推注50%葡萄糖20～30mL。根據情況調整胰島素的有效使用劑量和時間、定時定量進食及適量運動是預防低血糖反應的關鍵，若就餐時間推遲，可先進食些餅干。注意胰島素過敏反應主要表現為注射局部瘙癢、蕁麻疹，全身性皮疹少見。

4.5糖尿病的足部護理。選擇合適的鞋襪，正確做好洗腳和護腳，堅持足部檢查並及時到醫院治療。

此外，還應對病人及其家屬進行有關糖尿病知識指導，讓其明確飲食治療的重要性，並教會病人自測血糖、尿糖的操作方法，隨時了解病情的發展情況，以達到控制的目的。

5結語

經過上述對糖尿病簡單的病因分析和實際生活護理，使患者積極接受糖尿病教育，提高患者對糖尿病有關知識技能的掌握，主動參與疾病的控制，改善生活質量，有效促進血糖控制，減少並發症的發生，提高自己的生活質量。

糖尿病護理論文篇三：人性化護理干預在糖尿病護理中的應用

[摘要] 目的 探討人性化護理干預在糖尿病護理中的應用效果。 方法 選取2015年1月―2016年1月在住院治療期間採用人性化護理干預的38例糖尿病患者作為干預組，同時選取採用內分泌科常規護理措施的30例患者作為常規組，並比較兩組患者臨床治療效果、護理前後血糖變化情況以及對護理服務滿意度。 結果 干預組患者臨床治療效果明顯高於常規組(P<0.05);兩組患者在護理前其血糖情況差異無統計學意義，護理後，干預組患者空腹血糖、餐後2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯優於常規組(P<0.05)。 結論 人性化護理干預不僅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其臨床治療效果，還能明顯提高患者對護理服務滿意度。

由於糖尿病治療時間較長，病情難以得到有效控制，治療費用高，因此對患者採取有效護理服務十分重要[1]。該院對2015年1月―2016年1月住院治療的38例糖尿病患者實施人性化護理干預，並與常規護理患者護理效果進行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月―2016年1月在住院治療期間採用人性化護理干預的38例糖尿病患者作為干預組，同時選取採用內分泌科常規護理措施的30例患者作為常規組，所有患者發病時其平均血糖水平>7.8 mmol/L。常規組患者共30例患者，男性患者19例，女性11例，最低年齡為50歲，最高年齡為85歲，平均年齡為(66.2±10.3)歲，治療方法為單純使用降糖葯物者11例、聯合使用降糖葯物者19例，空腹血糖平均水平為(7.6±1.5)mmol/L;干預組患者共38例患者，男性患者23例，女性15例，最低年齡為52歲，最高年齡為81歲，平均年齡為(65.7±9.9)歲，治療方法為單純使用降糖葯物者16例、聯合使用降糖葯物者22例，血糖平均水平為(8.0±1.8)mmol/L。兩組患者上述指標間比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

常規組患者採取內分泌科常規護理，如靜脈注射治療。干預組患者在常規組基礎上予以人性化護理干預，具體內容包括：

①實施全面護理：護理人員針對患者具體病情情況實施全面護理，提高護理服務質量，降低護理缺陷發生率;護理人員在患者住院後，對患者進行住院評估，為糖尿病患者建立個人檔案，做好准備工作;在患者住院期間，醫護人員加強和患者的交流和溝通，對患者進行有效心理護理，做好疾病 健康知識 宣教工作;根據了解到的情況以及有關護理流程對患者採取針對性護理。

②人文關懷：護理人員在護理期間有效滲透人文關懷，如有效保護患者隱私，針對患者精神和身體痛苦予以患者愛護和關心，在不同場合下對患者實施針對性心理輔導;為患者採取治療之前，對患者手部進行保暖，確保靜脈輸液位置充盈，同時為患者講解血管保護的相關方法和注意事項[2]。

③個體化護理：護理人員針對患者個體化情況實施有效護理，如向患者詳細介紹降糖葯物的種類、規格、用法用葯、臨床作用以及不良反應，同時使用胰島素時叮囑患者特別注意劑量、注射部位和注射時間。

④飲食護理：飲食需做到用葯量和飲食量均衡，飲食護理對控製糖尿病患者血糖具有關鍵作用;護理人員應根據患者具體病情以及飲食習慣為患者制定合理健康的飲食計劃，同時指導患者合理飲食，多使用富含纖維、維生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低熱量食物，少食用辛辣刺激性食物，禁止飲用含糖飲料，禁煙禁酒。

⑤運動指導：合理運動可提高胰島素受體的敏感性，對減少降糖葯物用量以及降低患者體質量具有重要意義，護理人員可指導患者進行適當運動，如 瑜伽 、太極拳和散步，日常運動時間和運動量需適量，避免劇烈運動，運動時間盡量選在餐後1 h進行，對於視網膜病變、感染以及嚴重心腦血管類疾病患者不宜進行運動。

⑥健康宣教：醫護人員要密切觀察糖尿病治療期間出現的低血糖現象，並告知其臨床症狀為嗜睡、心悸、面色蒼白、出汗和意識障礙等，若出現低血糖現象可適當使用餅乾和水果糖;凡是以意識障礙或嗜睡為臨床症狀者需即刻復查血糖水平，同時立即告知醫生進行處理，預防低血糖現象的發生[3]。

1.3 觀察指標

觀察並比較兩組患者臨床治療效果、護理前後血糖水平以及患者對護理服務滿意度。根據患者空腹血糖以及餐後2 h血糖水平對臨床治療效果進行評價，評價標准包括顯效、有效和無效;顯效指患者空腹血糖低於7.2 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐後血糖水平低於8.3 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;有效指患者空腹血糖范圍在7.2～8.3 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐後血糖水平在8.3～10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;無效指患者血糖水平未見明顯改善。採用自製滿意度調查問卷對護理服務滿意度進行調查，總分為100分，90分以上為滿意，80～90分為比較滿意，80分以下為不滿意。

1.4 統計方法

採取SPSS18.0統計學軟體對數據進行處理，計量資料用(x±s)表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 常規組和干預組患者臨床治療效果比較

干預組患者臨床治療總有效率為94.7%(顯效16例，有效20例，無效2例)，常規組患者臨床治療總有效率為76.7%(顯效9例，有效14例，無效7例)，兩組患者比較差異有統計學意義(χ2=4.7670，P=0.0290)

2.2 常規組和干預組患者護理前後血糖變化情況比較

兩組患者在護理前其血糖情況無明顯差異，護理後，干預組患者空腹血糖、餐後2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯優於常規組(P<0.05)。

2.3 常規組和干預組患者對護理服務滿意度比較

干預組患者對護理服務滿意度為100%(滿意20例，比較滿意18例，不滿意0例)，常規組患者對護理服務滿意度為90.0%(滿意15例，比較滿意12例，不滿意3例)，兩組患者比較差異有統計學意義(χ2=3.9754，P=0.0462)。

3 討論

糖尿病是一種由多因素引起的疾病，主要是指患者機體自身胰島素功能出現相對不足或絕對不足從而導致血糖增加，該病常見臨床症狀概括為“三多一少”，即多食、多飲、多尿以及體重減輕等[4]。糖尿病屬於一種長期慢性疾病，目前缺乏較好的治療手段，患者往往需要終身服用降糖葯物，臨床治療費用較高，這給患者心理和生理等帶來較大影響，所以對糖尿病患者採取有效的護理干預十分重要[5]。

該文研究結果顯示，採取人性化護理服務的患者其臨床治療效果、護理後血糖變化水平以及患者對護理服務滿意度等均明顯優於常規組(P<0.05)。

7. 有關胰島細胞功能論文

體內糖平衡主要由胰島素譽弊(INS)控制，胰島β細胞可釋放INS調節餐後的血糖，也可通過β細胞的增長適應長期的INS需求，如果其中任一環節發生障礙，引起絕對或相對INS缺乏，則可引發糖尿病。有關INS的生物合成和釋放調節已進行了廣泛的研究，但對於β細胞再生研究直到近年方引起重視。

非INS依賴型糖尿病(NIDDM)發病機理並不十分清楚。但有證據表明：對葡萄糖的刺激反應INS分泌減少和β細胞增長不足易患此病〔1〕，而老年人存在胰島再生能力低下，可能與糖尿病患病率高有關。Ⅰ型糖尿病是自身免疫引起β細胞損傷，致失代償，此病初發時常有INS的短期恢復，說明缺損的胰島細胞竭力滿足梁虛櫻體內INS的需求。研究β細胞增長的調節將有助於了解糖尿病發病機理，對糖尿病的治療也將有重要的意義。本文對β細胞增長的難度，如何增長，調節因素等問題的研究做一簡要綜述。

1 β細胞生長能力與糖尿病

目前常用C57BL/6J小鼠作為研究NIDDM的遺傳性糖尿病動物模型，該種系1988年由美國Duke大學培育成功，為單糖尿病遺傳基因病鼠。此鼠在正常飼料喂養下不發病，在高脂肪(33%)，高單糖(38%)，低纖維素(＜3%)飼料誘導下，經過4 w(由4周齡開始至8周齡)發病。它與C57BL/KSJ鼠種的胰島再生能力不同，即用葡萄糖刺激C57BL/6J小鼠胰島，可增殖的細胞比率較C57BL/KSJ的多一倍。當發病時，C57BL/6J小鼠出現中度糖尿病、INS抵抗、肥胖和胰島過度增生，C57BL/KSJ的早期症狀與前者相似，但隨後出現重度糖尿病，體重下降，β細胞破壞及死亡，這些觀察表明胰島素細胞再生能力決定了糖尿病的表現形式，支持人類Ⅱ型糖尿病是多因素致病的遺傳觀點。

另有證據表明，NIDDM患者的β細胞總量比相應對照組(體重匹配)少〔1〕。有人提出一種假設，認為肥胖者由於外周INS抵抗，β細胞總量應適應性地增加，假如β細胞沒有增長，INS產生將不足，便會引發糖尿病。由於胰島有生產INS的較大貯備，β細胞的適度減少不會引發糖尿病，然而長期持續增加功能負載，致β細胞總量減少，INS釋放會逐漸減少。另外，胰島也存在質的異常，如NIDDM患者血中INS原/INS比值增高，是否通過β細胞的增殖可遮掩質的異常也是今後寄望的研究課題。由此可見，除了INS分泌、抵抗外，還應研究β細胞的生長能力。

β細胞增長能力與Ⅰ型糖尿病的發病關系不大，它主要因自身免疫損傷胰島，發病初期經歷了INS的合成由增多到減少的變化過程，表明胰島為滿足機體對INS的需求進行了再生的努力，因不能充分代償，必然引發糖尿病。如及時用免疫抑制劑中止β細胞損害，可不致於發生嚴重的糖尿病症狀。由於β細胞可再生的部分有限，此種治療需在自身免疫損傷β細胞的初期進行。

2 胰島β細胞的生長

人到成年以後，有些細胞仍然進行著細胞分型，如表皮細胞、血細胞，有的不再進行分裂增殖，如神經細胞，即損傷後不能通過增殖來修復；有些細胞正常時並不進行分裂增殖，但當損傷後，細胞可旺盛地進行分裂，達到修復目的，如肝細胞。胰島細胞平時也是處於相對靜止期，並不分裂，但當損傷後需修復時橡叢只有很少一部分細胞可以進行分裂，且隨年齡增長，可增殖細胞的部分也逐步減少。

β細胞增殖周期分裂過程同其它細胞相似，由G1期、S期、G2期和M期組成，整個細胞周期時間為14.9 h，平時處於相對穩定的G0期。分析葡萄糖對β細胞增殖的作用，見細胞周期各時期變化與葡萄糖無關，說明葡萄糖是調節部分細胞進入「可增殖部分proliferative compart,PC)」，使之進入細胞循環進行增殖。這與一般的調節機制相同，即進入細胞周期後是由與啟始刺激因子不同的一系列調節物調節。用不同刺激條件觀察細胞周期，可估計最大PC，即能夠再生的部分細胞，胎鼠的胰島約為10%，到成年時減到不足3%，而剩餘大部分胰島處於不可逆的G0期，不能進行細胞增殖〔5〕。以上研究說明胰島再生能力受能夠再生細胞的存有量和刺激因子的雙方約束。

3 β細胞的增長方式〔2，3〕

β細胞的增長包括三方面：由β細胞前體衍變，即增生或化生；β細胞體積增大——肥大，β細胞數目增多——再生。

給正常成年大鼠注射鏈脲佐菌素(STZ)破壞胰島，可造成永久性糖尿病模型，而給剛出生的大鼠注射STZ14 d後血糖恢復正常，此時可見管狀上皮存在，含有INS的細胞，另外胰島隨胰管的生長而增長，表明胰島細胞可增生。雖然缺乏β細胞前體的形態標志物，不能直接測定前體，但間接證據表明存在在此過程。

關於β細胞肥大的研究較少，它主要由營養素刺激，適應INS增加的需求，致β細胞體積增大，INS產生增多，但在β細胞生長方面此種方式有限，只是部分質(INS分泌增多)上的修復。

4 β細胞生長的調節因子

4.1 營養素調節 胎兒和新生兒胰島發育變化較大，尤其是出生後受營養素的刺激，在妊娠20 d前的胎鼠胰島主要由混合必需氨基酸刺激再生，葡萄糖不起作用，而妊娠末期為對葡萄糖敏感，氨基酸降到次要地位。此種轉變似乎是為出生後作準備，何種因子調節此變化尚不清楚。氨基酸的促進作用，可持續到成年，但不再起主導作用〔4〕。

D-葡萄糖、D-甘露糖或混合必需氨基酸由β細胞代謝刺激再生，用甘露庚酮糖抑制葡萄糖代謝，刺激作用消失。不能代謝的糖類，如L-葡萄糖、3-0-甲基葡萄糖或果糖不能促進再生。這些研究表明，β細胞再生與INS合成和釋放一樣，與刺激物的代謝相關。也有報道游離脂肪酸可促進再生。

4.2 生長因子的調節 現已知體內含有一組多肽生長因子，其結構與激素相似，通過特異性膜受體傳遞生物學信息，稱之為生長因子。根據生長因子產生細胞和支配細胞間的關系，主要有下列三種模式：(1)內分泌型：產生生長因子的細胞分泌出來的生長因子，通過血液攜帶作用於遠處的細胞；(2)旁分泌型：產生生長因子的細胞分泌出來的生長因子作用於鄰近的細胞；(3)自分泌型：產生生長因子的細胞所分泌的生長因子作用於細胞本身，其本身有相應的受體〔6〕。

生長調節素或INS樣生長因子(IGFs)由生長激素刺激生產和釋放，它通過自分泌或旁分泌機制促進局部細胞增殖。鼠胰島可釋放IGFⅠ和IGFⅡ，外源性IGFⅠ和IGFⅡ的加入促進胰島細胞再生，另外用IGFⅠ抗體可抵消部分生長激素(GH)，促進增殖作用。這些研究表明，IGFs中介了GH促生長作用，INS可與Ⅰ型IGF受體作用促進胰島再生。

血小板衍生長因子(PDGF)和成纖維細胞生長因子(FGF)對某些細胞的作用，可稱為「支配」因子，因它們本身並不進入細胞循環，而是通過其後的「執行」因子，如INS、IGFs或表皮生長因子(EGF)使細胞再生。

4.3 激素的調節 已知生長素(GH)對β細胞再生和INS的合成有促進作用，與此密切相關的催乳素和胎盤催乳素也促進再生，鼠β細胞有催乳素受體，在許多組織GH是通過刺激IGFs的產生和釋放而起到促進細胞增殖效應的〔7〕。

胃腸(GI)肽類激素除調節消化器官本身的活動外，還具有促激素和促生長等生理機能。GI肽類中的胃泌素、縮膽囊素、促胰液素和抑胃肽均刺激INS釋放。有報道促胰液素和縮膽囊素可促進胰島素細胞再生，但此方面的研究較少，需進一步證實。

類固醇激素對胰島作用的研究，體內與體外的實驗結果不一致。體內給予糖皮質激素促進β細胞肥大、增殖、血中INS濃度升高；而體外實驗為糖皮質激素抑制INS釋放和細胞再生，也有報道不抑制，但未證實其促進作用。

4.4 基因的調控 為提高胰島細胞再生能力，許多學者從基因調控方面進行了探索。大鼠經90%去胰島術在數周內發生糖尿病，再用DNA修復酶多聚(ADP-核糖)合成酶抑制劑尼克醯胺治療可誘導胰島細胞再生，減低糖尿病的發病率。已鑒定其作用是由一種僅在增生的胰島表達，而正常胰島不表達的特異再生基因(regenerating gene,Reg gene)所致〔8，9〕，由此生產的Reg蛋白參與β細胞的再生增殖〔10〕。人類Reg基因也已鑒定，其結構同大鼠的相似。另外正常的胰腺泡細胞也可產生Reg蛋白，以前由人體胰石和胰液分離的胰石蛋白(Pancreatic stone protein,PSP)以及由人胰腺分離出的胰線蛋白(Pancreatic thread protein，PTP)均為由Reg基因產生的同一種蛋白〔11，12〕。Reg蛋白的作用可以看作為胰島β細胞的自分泌型生長因子，最近有人觀察到用不同營養因素和激素作用培養的大鼠胰島細胞，可見β細胞的增殖與Reg基因的表達有相關性〔13〕。用Reg蛋白治療90%去胰島大鼠，β細胞增加，血糖顯著降低〔14〕。另外Reg蛋白促進離體β細胞核中3H-TdR的摻入增多。這些結果表明，Reg蛋白有望開辟治療糖尿病的一種新途徑。

另外許多其它因子，如cAMP、胰島素原、糊精、熱休克蛋白(Heat shock protein,HSP)和超氧化物歧化酶均有報道與胰島的修復相關〔3〕。

作者簡介：張世聯，男，43歲，副研究員，研究方向：胰島素抵抗作者單位：張世聯 王 薇 (河北省醫學科學院，石家莊 050021)

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14 Watanabe T，Yonemura Y,Yonekura H et al.Pancreatic beta cell replication and amelioration of surgical diabetes by Reg protein.Proc Natl Acad sic USA，1994；91：3 589

8. 糖尿病及治療葯物求論文

糖尿病----一個病人都治不好的醫療騙局之（二）

（一）前言
我們看得見、聽得到糖尿病昏迷，發生危險的病患，都是因為用胰島素將血糖降得太低，致心臟因缺乏糖份的供應而造成昏迷，造成生命危險的境地，昏迷的病患，只要喝口糖水，或塞口糖到病患嘴裡，心臟得到糖的供應，即可脫離昏迷、危險。
從來沒有聽到、看到過因血糖、尿糖被檢查到數據太高而發生昏迷、危險的，病患的危險、致死的原因，皆因打胰島素造成缺糖而昏迷時，沒有及時供應糖份後發生，如蔣孝武先生便是。

我們看得到、聽得到造成視覺障礙、腳拇指或皮膚潰爛、下體瘡癢的糖尿病病患，都是被檢查為糖尿病病患而被使用胰島素治療數年或數十年以上的病患，此類病患幾乎都具有被胰島素治療數年或數十年以上的糖尿病病史。
從沒有看到、聽到過沒有檢查過糖尿病的人，會忽然有視覺障礙、昏迷、皮膚潰爛、下體癢癢的病患而為糖尿病者，更沒有看到過吃糖、吃飯會發生昏迷，危險的病患。

糖尿病----一個病人都治不好的醫療騙局之（二）

今日的醫療，糖尿病的推銷預防廣告，都是有意、無意對大眾暗示恐嚇、威脅，糖尿病會造成尿毒症、視網膜障礙，身上壞疽此糖尿病所生之壞證，實際都是因檢查而被用胰島素治療數年或十數年所生之惡果－胰島素中毒。

從前面數據悟得之後，被西醫檢查為糖尿病來求診的病患，筆者必先要病患喝碗糖水，更需要每天都必喝一大碗糖水，並把飯吃飽，結果：能照筆者吩咐吃飽、喝碗糖水的病患，從沒發生過問題，且都體強力壯，健康正常，恢復昔日的歡笑，而不必再苦惱為糖尿病所困。

有的病患不敢喝，或拒絕喝糖水的病患，筆者即拒絕為其治療，觀念不改過來，是病患一個也無法治療痊癒的醫學理論，何以會造成今日的慘況呢？本文將為大家提供了解真相。

李先生七十二歲中壢人，在一年前民國七十二年聽人說而去做健康檢查，醫生告訴他糖尿病有一點！以後，即力行醫生的指示，一年後請筆者至其住處診斷，其太太稱，已半年不能起床，兩個月不會翻身，筆者要李太太弄碗糖水給他喝，李太太說：醫生交代，糖尿病不能吃糖。筆者說：煮碗豬肉稀飯給病患吃。李太太說：醫生交代，肉類膽固醇太高，所以不能吃肉，飯也只能吃一兩口。筆者問：平時吃什麼？答：都是吃青菜、冬粉。
遇到這種白痴，筆者聽後，搖頭嘆息，不得已，只得破口大罵：半年不能起床，兩個月不能翻身，這不能吃，那不能吃，要死也要讓他吃飽來死，不要讓他餓死，當餓死鬼。一語驚醒夢中人，李太太煮了豬肉稀飯，病患吃了之後說：很好吃，筆者說：很好吃，表示身體需要。病患吃糖、吃飯後，經筆者治療三個星期後，已能到公園散步。
李先生一念之差，聽人說而去做健康檢查，致卧病半年的下場，今日不知道有多少病患與李先生相似？不知道有多少人要被餓壞、餓死的呢？

劉先生四十八歲，士林人，業計程車司機，被檢查為糖尿病，而注射胰島素，為了健康，並力行醫師吩咐，只吃半碗飯，甚至不吃飯，三個月後，卧病在床，不能工作，筆者診斷，是不敢吃飯、不敢吃糖，被餓得手軟、腳軟，令家人以冷飯配黑糖，一次吃兩碗，兩天後即起床，一星期後即能出門開車做生意了。

△塑總經理室高級專員余先生，健康檢查膽固醇太高，而力行醫師交代，吃素、吃冬粉、青菜，三個月後送醫急診兩次後，找筆者診斷，筆者把脈後說：回家去買豬腳燉花生吃，余先生說：為什麼？筆者笑說：回去試試看便知道。兩星期後余先生回來復診，病已痊癒，筆者笑笑說：以後還要不要健康檢查呢？

常遇到照筆者方法治療而痊癒的病患，告訴筆者說：與他們過去一同住院的病患，告訴他們，你還在吃飯、吃糖、吃肉，不怕眼睛看不見？不怕得尿毒症？你敢相信那沒有科學依據的中醫說的？筆者只能笑笑說：看看到時候，誰的眼睛會看不見，看看誰會得尿毒症，誰會得壞疽？事實勝於雄辯，別逞口舌之能，不用多談！

（二）中醫的消渴症根本就不是西醫的糖尿病

常聽說：西醫的糖尿病，就是中醫的消渴三消症，事實上，中醫的消渴三消症，根本就不是西醫的糖尿病,西醫的糖尿病只是發明了血糖、尿糖的檢查，而在糖上做文章，玩糖的數字游戲，結果沒法向病患交代，而穿鑿附會拿中醫的消渴三消症，來自圓其說，掩其醫學的不是，做為欺騙病患的掩耳盜鈴之學說。
中醫學的消渴症根本就與糖、胰島素無關，西醫的糖尿病以糖與胰島素的作用而為醫學的標的。
糖尿病是多吃、多喝、多尿的三多證狀，試問今日被檢查到糖尿病的一百個病患中，有幾個會有多吃、多喝、多尿的證狀呢？事實上，今日被檢查到糖尿病有一點！的病患，有三多證狀者，不到百分之一呢？
從來不曾聽到糖尿病的醫學報導，為什麼會多喝？為什麼會多吃？為什麼會多尿呢？
讓我們從中醫的醫學來揭穿這幕糖尿病的醫療騙局吧！
三消病因肺燥、胃熱、腎虛之別。
醫宗金鑒：消渴篇。
上消：屬肺，飲水多而小便如常。
中消：屬胃，飲水多而小便短赤，且多食。
下消：屬腎，飲水多而小便渾濁，量多。
三消皆屬燥，熱病也，然觀年老好飲茶者，夜必多溺，則非三消皆燥熱也，亦有寒者矣！
今日許多醫學報導勸人多喝開水，亦為造成老人多飲、多尿之病源－飲水多。【詳見需要多喝開水嗎？篇】 小便少而渾赤者屬熱，是火盛耗水而渾也。
飲水少，小便多而清白者屬寒，是火虛不能耗水也。

內經：靈樞五變第四十六篇：
黃帝問於少俞曰：善病消癉能吃能喝而瘦為癉者，何以候之？少俞答曰：五臟皆柔弱者，善病消癉，黃帝曰：何以知五臟之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強，剛則多怒，柔者易傷也。黃帝曰：何以候診斷柔弱之與剛強？少俞答曰：此人皮膚薄而目堅固以深者，長沖直揚其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，臗皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉－是為情志不調之病素問生氣通天論：大怒則形氣絕而血死於上，氣為之留，皮膚肌肉為之充塞，而血脈不能通，所以蒸而為熱，熱則消肌膚而消癉之病成矣！
高士宗曰：
按平脈篇雲：腎氣微，少精血，奔氣上入胸膈，蓋精血少，則氣逆往上奔，故曰柔弱者必有剛強，謂五臟之精質柔弱而氣反剛強，是柔者愈弱，而剛者愈剛強，剛柔之不和也。
朱永年曰：
有五臟之消癉，有肌肉之消癉。五臟之消癉，津液內消而消渴也。肌肉之消癉也，肌肉外消而消瘦也，蓋因內者必及於外，因於外者必及於內也，形體為五臟外內之相合也。

消渴的原因在於燥、熱之氣，影響虛弱的身體所造成，而此燥熱之氣有三：

1.天氣：如夏天，天氣熱，令人口渴，曬太陽，令人口渴，中暑、中暍令人口渴。
2.食物：煎、炒、炸、辛辣......等燥性食物令人口渴，如花生用煮，不使人口渴，用炒、炸很香，但容易使人口渴，如豬肉用煮、用蒸不使人口渴，用炸則使人口渴，食物因料理之不同，易產生對身體不同的影響令人口渴。
3.情緒：諸氣憤郁，氣血不順，蓄積逆流，血脈不行，轉而為熱令人口渴。
身體虛，熱火、燥在上焦上消耗水，則多飲，在中焦中消耗食則多吃，在下焦下消因腎虛則多尿。
身體為何會虛呢？熱火燥是如何進入體內的呢？
4.感冒：感冒分為風暑寒濕燥火，卻被消炎傷心腎，致心腎虛，風寒內侵，又吃燥性食物如油炸食物，炒花生、餅干、辣椒......等，致食物之燥與風寒相結合致口乾、口渴。
5.房事過度：房事傷腎、風寒乘虛進入心腎，致口渴又吃冰涼食物而口淡，再食燥性食物致腎陰受傷。

三消為體虛，風寒與燥氣食物結合在上焦為上消，在中焦為中消，在下焦因行房事或消炎傷腎致腎虛而成下消。
消渴雖有上、中、下消之分，肺燥、胃熱、腎虛之別實際上三消證狀，往往同時存在，僅表現程度上有輕重的不同。或有明顯的多飲，而其它二者不甚顯著，或以多食為主，而其它二者為次，或以多尿為重，而其它二者較輕，故上中下三消之治療，當辨證以論治。

經雲：心傳熱於肺，傳為鬲消，治療上消者，宜清熱潤肺，兼清其胃以生津止渴，治中消以清胃養陰，兼滋其腎，治下消者宜滋陰補腎，兼補其肺，使金能生水，為治消渴之基本原則。
金匱要略：男子消渴，小便反多，以飲食一斗，小便一斗，腎氣丸主之。又曰：渴飲水乾燥者，白虎加人參湯主之。景岳全書：三消之病，三焦受病也，上消者，渴證也，大渴引飲，隨飲隨渴，以上焦之津液枯涸，古雲其病在肺，而不知心脾陽明之火，皆能熏炙而然，故又謂之膈消也。中消者，中焦病也，多食善飢，不為肌肉，而日加消瘦，其病在脾胃，又謂之消中也。下消者，下焦病也，小便黃赤，為淋為濁，如膏如脂，面黑耳焦，日漸消瘦，其病在腎，故又名腎消也。此三消者，古人悉認為火證，然有實火者，以邪熱有餘也。有虛火者，以真陰不足也。治消證而不辨虛實，則未有不誤者矣！

醫學心悟：三消之證，皆燥熱結聚也，大法治上消者，宜潤其肺，兼清其胃，二冬湯主之，治中消者，宜清其胃，兼滋其腎，生地八物湯主之，治下消者，宜滋其腎兼補其肺，地黃湯，生脈散並主之。夫上消清胃者，使胃火不得傷肺也。中消滋腎者，使相火不得攻胃也，下消清肺者，滋上源以生水也，三消之治，不必專執本經，但滋其化源，則病易痊矣！

消渴症發生，小便泡沫多，如膏如脂，如麥麩片，如濃油......等許多營養的流失，不止糖份－尿糖，而今日醫學只發明了對糖份的檢查，卻不明各種營養流失的真正原因，而以糖份的多寡做為治療的依據，致殺人如麻的醫療科學產生－糖尿病。

（三）糖尿病為何會一個病人都治不好呢？糖尿病的病患都是被餓死的、醫死的

火熱、燥與腎虛造成多吃、多喝、多尿的消渴症，是為三種疾病，並非糖與胰島素的問題所造成。
常聽到口好渴，泡碗糖水來解渴，喝碗糖水口渴的問題就解決了。
為什麼喝碗糖水就能解決口喝的問題呢？

人體為一小天地，人體的作用與天地的變化作用相同，流汗太多喝碗鹽水，補充鹽份，口渴，喝碗糖水，補充糖份，如土之得雨水滋潤，糖味甘－甘味入脾，脾味甘，脾屬土，土能生養萬物，土生金，土潤而金旺以生水，天氣下降為雨水，水氣上升為雲霧。天氣下降為雨水，能降氣溫，大家都看得見，體會得到，水氣上升為雲、霧時，除廿四節氣時，大家都不易看見。

土得甘糖水而生金，脾主肌肉，土旺則飲食甘美而肌肉強，小孩喜歡吃糖之主因，乃為供給迅速生長發育的肌肉甘津之氣布溢，全身得以潤澤，肌肉強能使皮膚具彈性、光澤，皮膚與肺的呼吸作用得以發揮。

缺少糖份則皮膚枯萎乾燥，皮膚的呼吸作用衰退，即無力氣，故感覺疲倦無力。
肺強金盛，則小便通利，大便順暢－肺與大腸相為表裡，水能氣化上升為汗，乃土得水潤之涵養，得甘滋而使氣升潤肺金之燥，而解口渴，故喝糖水能解決口渴的問題。
容易飢餓多吃的原因，亦因火熱燥，火熱能消食，而心脾腎之功能衰退，吸收功能差，故常見小便混濁，有脂似麩片者，有色如膿油者，上有浮膜，是以排出的並不止糖分，今日醫學只發明了糖份的檢查，而忽略了其它更重要的成份之檢查。

糖份的檢查更犯了數據的錯誤，如吃十公克的糖，身體能分解利用的有八公克，而排出兩公克的糖，檢查為正常。即身體每天所須的糖份為八公克。
如吃十公克的糖，身體能分解利用的只有兩公克，而排出了八公克，即須加強補充，以供身體所須，是身體起自然的反應而多吃，即須服用四、五十公克的糖分，身體能利用的才有八公克或十公克的糖，乃有足夠的食物、糖份以維持身體所需。雖排出四十公克的糖，乃為多吃的原因，多吃以維持身體所需。而不致造成身體能源不足的無力感，是身體調理之自然現象也，多吃自然就會多排，其檢查數據自然增高，今日醫學卻以降低此增高數據為依據。

今日醫學不明醫理，盲目的從數據做為醫療的標的，研究發明了胰島素的剋制、消滅此超高數據糖份的救命仙丹，更限制病患不準吃飯、不準吃糖，結果？

今日的病患不為健康，只為了達到檢查的數據標准而過日子，甚至為了數據而掛急診。
我們常看到許多糖尿病的病患，並沒有幾個是有多吃、多喝、多尿的證狀，全都是怕自己有病會不知道，而去做健康檢查，結果是醫生告訴他們高血壓有一點！糖尿病有一點！的病患。
就像狗被拴上鏈子，一輩子被醫生拉著走，成天在害怕高血壓、糖尿病所造成的後遺症而提心吊膽，心想事成，因而有許多人不敢吃飯、不敢吃糖的自虐病患，只吃青菜、冬粉，致餓得手軟、腳軟，其至昏迷或死亡。

身是鐵、飯是鋼，多吃的原因是營養流失太多，消耗太大，身體需要加強補充營養的自然反應，俗謂一餐能吃兩、三碗飯，則什麼病也沒，有一餐、兩餐沒吃飯則手軟、腳軟、頭昏眼花，幾個月不吃飯呢？？？。
身體的疲倦虛弱無力，因營養食物的未能獲得充分、適當的補充，未獲補充營養，而營養照樣流失。最後檢查，雖未見營養的流失，乃身體營養補充的彈盡援絕－禁吃飯、禁吃糖，而不是身體機能的恢復。

心屬火、腎屬水，因心腎的衰弱，又被禁吃飯少吃、禁吃糖，脾屬土，土不得甘不能生養萬物，脾主肌肉，肌肉因而消瘦。致肌肉失去了彈性，心臟無法獲得充分氧氣的供應，致心腎的衰弱引起頭痛、嘔吐、出汗、全身震顫、呼吸困難、思睡......乃心脾衰弱無力，餓得發慌的證狀，甚至昏迷，皆因被限制吃飯、吃糖，又用胰島素消滅身上的糖份所造成。此時用十四味建中湯加棗仁、遠志、或歸脾湯、或參苓白術散救急有良好的效果。嘔吐甚者加鹿茸，被檢查尿毒者亦加鹿茸，皆可痊癒。
為了血糖、膽固醇的數據而只吃青菜、冬粉，不吃飯、不吃糖而掛急診，或不能工作的病患，是否應該醒醒呢？

（四）糖尿病所生惡疽與消渴症的癰疽不同

千金要方：消渴之人，愈與未愈，常須慮有大癰。素問奇病論：此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。萬病回春：消渴者，口常渴也，小便不利而渴者，知內有濕也，濕宜瀉之，小便自利而渴者，知內有燥也，燥宜潤之，大抵三消者，俱屬內虛有熱也。
消渴口渴的原因在於燥熱、火氣與虛，體虛而燥熱之氣內蓄，久而成癰疽，是濕熱內縕而成，不因於糖。
今日糖尿病之頭痛，瘡癤收口慢，易疲倦，乃長期使用胰島素致胰島素之葯物在肝中毒，故其所造成之病皆在肝經經絡，癤瘡發作皆始於肝經之大敦穴－即腳之大趾，陰部騷癢糜爛皆因肝經經絡絡於陰器，尤以婦女為甚，視網膜障礙皆在肝經經絡。如圖：（肝經流注圖）糖尿病所發之病皆在肝經經絡，而不在胰臟，是為肝中胰島素之毒所造成，並非糖份蓄積造成，騷癢、潰爛與視障若是糖的問題，注射胰島素應該可以消除其糖份的蓄積，而不會單獨蓄積於肝經經絡，長期使用胰島素所造成中毒的結果也。
男性因肝蓄毒，而腎又衰弱，致肝無力運作其經絡而陽痿，肝氣無力通於目，而產生視覺障礙。
腎臟衰弱，糖份無法排出，肝又中胰島素之毒，無力使糖分從小便排出致糖份迴流血液中，引起血糖增高，或皮膚騷癢皆肝中毒所造成，故要消除血糖，當以清除肝中毒素－胰島素，使肝有力解毒，更補腎水以生肝木而不是用胰島素降血糖。

西醫的糖尿病中，或許有些病患具有中醫的消渴症病人，但中醫的消渴症不等於西醫的糖尿病，西醫的糖尿病根本不是中醫的消渴症。要使疾病痊癒當認清這點。否則永遠困於醫療的科學，怨得了誰？
消渴症的病因在於燥火、熱，在於內虛，故治療時清熱、潤燥、滋陰補腎，病可以治療痊癒，不禁吃飯、吃糖，而禁吃燥性食物、辛辣酒姜之類食物。

糖尿病的病因在於糖的數據、在胰島素，一個病人也不能治療痊癒，病人都因被禁吃飯、禁吃糖而被餓死，或被打胰島素中毒而成全身都是並發症－引發心臟病腎損傷及眼疾病，整篇似是而全非的醫學理論，媒體強制灌輸給大眾，科學數據講得多正確、多標准，從頭到尾卻沒有治好一個人，不知殘害了多少人的健康之科學，是否應重新修正，以正視聽呢！
膽固醇、血脂肪，皆因肝腎的衰弱，無力排除，迴流血液中，與血液中的糖份－血糖相同，不求肝、腎的恢復作用，而在降血糖、膽固醇、血脂肪之檢驗，是否在慢性謀殺人類的健康呢？

（五）結論：
消渴三消症的病人，食物應該忌諱燥、熱，如餅干、炒花生米、油炸物、辣椒：：等吃後令人口乾舌燥、口苦而想喝水的食物，並不是糖或飯等含糖食物，因糖或飯，並不會使人口乾舌燥想喝水。
如豬牛、雞鴨魚肉用煮、用蒸的烹調，食後不會使人口乾舌燥，若用油炸，如炸豬排、炸魚排、炸雞腿......食後令人口乾舌燥，故食物的忌諱並不在雞鴨魚肉，而在其烹調的方法。
食物的量亦不須忌諱，因我們身體需要的，身體會吸收，不需要的大小便會自動排除，故其量不需要刻意的計算，每天、每餐的飯量，身體會因氣候，情緒的不同而所需不同，夏天喝碗水可以過一餐，冬天一餐卻要三碗飯，隨著身體自然的調節，若刻意的計算卡路里，病人不病死也會累死。

天下沒有不治之症，了解疾病的原因，病情的變化，則疾病的痊癒就在日常生活之中就可解決，錯誤的醫學理論，才是要人命的真凶，只為了發明血糖、尿糖數據的檢查，而拿中醫的三消消渴症，做為其穿鑿附會的科學，才是一個病人也治不好的真正原因。

今日許多小孩、年輕人如軍人在曬太陽，或悶熱的房中中暑、傷暑【請參考萬病回春中暑篇】而疲倦、嘔吐、口渴拜檢查之賜，而為糖尿病或血癌，冤死多少小孩、青少年寶貴的生命？若以中暑、傷暑治療，則這些糖尿病的小孩、青少年很快就能得到痊癒，但大眾卻無法得到這些醫療信息，良可嘆哪！

許多糖尿病的病患很想吃糖？想吃乃身體需要而產生自然的反應，想獲取應有的營養也，想吃又不敢吃，這是為什麼呢？若吃糖不舒服，乃身體不需要，並非糖尿病的問題，而是肝或胃所造成也。
一個病人也治不好的糖尿病，其科學數據可以做為我們獲取健康，祛除疾病的醫療依據嗎？
許多病患都成為科學的祭品－被醫學理論治死了，胰島素的過用、亂用，造成血糖太低，令心臟血液不能獲得充分的糖分產生體力，乃是心臟負荷過重而致昏迷或死亡的主因，並非太多糖而昏迷，或因缺糖的補充致沒有體力而疲倦異常，皆因被禁食含糖食物所致。

我們並未看到血糖、尿糖太高而昏迷的病患，更未見到沒有用過胰島素治療而為糖尿病演變成尿毒的病患，而都是不敢吃飯、不敢吃糖，且被用胰島素治療十幾廿年的病歷，消除血中糖份，累積下來才有因缺糖致昏迷的病患，塞口糖到病患嘴裡就能急救的醫學，是如何的在危害大眾健康呢？

為何大眾還要迷信，相信一個病人也治不好，且被治得全身都是並發症，甚至死亡的科學呢？要到何年何月何日大眾才能清醒，認清醫學權威－有權威脅大眾健康的科學呢？

9. 誰有關於格列美脲片的論文

格列美脲聯用甘精胰島素或中性魚精蛋白鋅胰島素治療2型糖尿病的療效及安全性

【摘要】 目的 探討格列美脲聯用甘精胰島素治療磺脲類葯物繼發性失效的2型糖尿病患者的療效及安全性。 方法 50例口服降糖葯血糖控制不理知肢想的2型糖尿病患者隨機分為甘精胰島素治療組（IG組）和魚精蛋白鋅胰島素治療組(NPH組)，予睡前皮下注射胰島素聯合口服格列美脲治療12周，比較兩組療效及安全性。 結果 治療後兩組FBG、2hBG、HbAlc均明顯下降，但IG組低血糖事件明顯少於NPH組（P<0.01）。結論 格列美脲聯用甘精胰島素治療2型糖尿病的方案安全有效，能減少低血糖事件的發生。

【關鍵詞】 甘精胰島素 中性魚精蛋白鋅胰島素 格列美脲 糖尿病2型

隨著2型糖尿病病程的進展，β細胞功能進一步衰退，許多患者單純依靠口服降糖葯已無法達到強化治療的目標，以至於磺脲類葯物（SU）繼發性失效。中性魚精蛋白鋅胰島素（鋒猛寬NPH）作為基礎胰島素每晚睡前注射來改善血糖控制是目前臨床上常用的方法，其不足之處是NPH作用持續時間不夠長且低血糖發生率高。甘精胰島素（IG）為長效胰島素類似物，能更好地模擬生理基礎胰島素的分泌。本研究對SU繼發性失效的2型糖尿病患者改用每日1次注射IG聯合格列美脲治療，觀察其療效及安全性，並與NPH作一比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年1月至2007年4月，在本院住院或門診的2型糖尿病患者50例，均符合1999年WHO診斷標准，已服用足量口服降糖葯（包括磺脲類和其他口服降糖葯聯合使用）至少3個月而血糖控制不佳、7mmol/L7%的患者。近期有糖尿病急性並發症及其他應激情況，嚴重肝、腎功能損害及心腦血管病，有妊娠可能的育齡期婦女均除外。

1.2 方法

50例患者隨機分為兩組。IG組28例，其中男12例，女16例，年齡(65.1±6.4)歲，病程(8.6±4.3)年，FBG(9.4±2.0)mmol/L,2hBG(13.1±2.9)mmol,HbA1C(8.8±1.1)%。NPH組22例，其中男9例，女13例，年齡(62.2±8.2)歲，病程(8.3±4.5)年，FBG(9.8±2.6)mmol/L,2hBG(12.6±2.1)mmol,HbA1C(8.5±1.4)%。兩組基本情況差異無顯著性。兩組患者均停停用原口服降糖葯，改為每日晨起口服格列美脲（商品名亞莫利），睡前注射胰島素。IG組使用甘精胰島素（商品名長秀霖），NPH組使用中性魚精蛋白鋅胰島素（商品名優泌林N）。胰島素劑量調整方案：起始劑量為0.1U～0.15U·kg-1·d-1,監測指尖血糖，以4.4 mmol/L≤空腹指尖血糖≤7.0 mmol/L為控制目標，根據指尖血糖水平每2～3d調整胰島素劑量2U，或根據病人實際情況調整。如餐後2h血糖>10mmol/L,則調整格列美脲劑量，最大劑量不超過6mg/d。分別於第0、4、8、12周隨訪，第0周和第12周測FBG、2hBG、HbA1c、空腹C肽、餐後2h C肽及肝、腎功能。治療中出現飢餓感、心慌、乏力、出汗、手抖等症狀，血糖＜3.0mmol/L定義為低血糖症〔1〕。肝、腎功能的檢測使用日產HITACHI7600全自動生化分析儀，HbA1c的檢測使用RANDOX免疫比濁法測定。C肽采銀亮用北京北方免疫研究所西安262廠6010γ免疫技術儀，放射免疫法測定；指尖微量血糖檢測使用雅培血糖儀。

1.3 統計學處理

應用SPSS 10.0軟體，雙側檢驗，計量資料以(x±s）表示，治療前後及組間比較採用t檢驗，率的比較採用Fisher's檢驗。以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組療效比較

見表1。IG組和NPH組治療後FBG、2hBG、HbA1c均明顯下降，與治療前比較差異有顯著性(P<0.01)。兩組治療後，FBG、2hBG、HbA1c差異無顯著性（P>0.05）。表1 兩組治療前後糖代謝指標的變化(略）

2.2 兩組胰島素治療前後C肽變化比較

見表2。治療前，兩組空腹及餐後2hC肽水平差異無顯著性(P＜0.05)，治療12周後C肽水平差異無顯著性（P>0.05）。表2 兩組治療前後C肽的變化(略)

2.3 兩組安全性比較

治療過程中兩組出現低血糖患者，IG組2人（7.14%）,NPH組7人(31.8%)，甘精胰島素發生低血糖的比例IG組顯著低於NPH組。兩組治療前後肝、腎功能指標均無異常變化。

3 討論

DCCT及UKPDS等多項循證醫學研究已使人們對強化血糖控制的意義達成共識〔2，3〕，血糖達標不僅可預防或延緩糖尿病慢性並發症的發生，提高患者生活質量，還可以降低糖尿病相關的醫療費用。但隨著病程的進展，β細胞功能進一步衰退,磺脲類葯物繼發性失效，最終血糖不能達標而需用胰島素治療。

甘精胰島素（IG）是人工合成的長效胰島素類似物，其結構不同於人胰島素，A鏈的21位門冬氨酸被換成甘氨酸，並在B鏈C末端加兩分子精氨酸，結構的差異會使功能發生變化，其作用時間長達24h而沒有明顯峰值〔4〕，且臨床使用方便，每天只需注射1次，不限注射時間，是一種能較好滿足基礎胰島素要求的長效胰島素。比較IG和NPH的療效及安全性，已有國際、國內的多中心研究報告〔5，6〕。格列美脲為新一代長效磺脲類口服降糖葯，與傳統磺脲類葯物不同，其作用位點是在分子量更小的β細胞65Kda蛋白，對1相及2相胰島素分泌均有促進作用〔7〕，同時有胰外作用，提高外周組織對胰島素的敏感性，能靈活調節胰島素分泌，並且不容易引起低血糖。

本研究採用「一次服葯，一次注射」的治療方案，結果顯示該方法有顯著療效，血糖及HbA1c明顯降低。本研究表明在使FBG達標的情況下，甘精胰島素和中性魚精蛋白鋅胰島素降低HbA1c的程度類似，而前者低血糖的發生率明顯低於NPH組，其安全性優於NPH，與國內外報道一致〔6，8〕。黃雲鴻等〔9〕報道，IG治療後空腹和餐後C肽水平均明顯升高，提示IG治療能顯著改善β細胞功能。本研究未觀察到治療前後C肽水平的明顯變化，可能本組觀察例數偏少或觀察時間較短有關，有待今後進一步觀察比較。

綜上所述，針對磺脲類葯物繼發性失效的2型糖尿病，在口服葯的基礎上加每日1次注射長效胰島素的方案，不僅能使血糖達標，同時減少低血糖事件，且簡單方便、安全有效，提高了患者的依從性。此方案也可作為患者將來完全胰島素替代治療的一個良好過渡，值得在臨床實踐中進一步觀察驗證。

【參考文獻】
1 葉任高，陸再英，主編.內科學.第6版. 北京：人民衛生出版社，2004.815.

2 Ukpds SG，Stratton IM,Adler AI,et al.Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of Type 2 diabetes:prospective observational study (UKPDS 35).BMJ,2000，321(12):405～412.

3 Ukpds SG，Klein R,Klein BE, et al.Relation of glycemic control to diabetic microvascular complications in diabetes mellitus.Ann Intern Med,1996，124(1 Pt 2):90～96.

4 Owens DR, Zinman B,Bolli GB.Insulins today and beyond.Lancet,2001,358(9283):739～746.

5 Riddle MC,Rosenstock J,Gerich J.Insulin glagine 4002 study Investigators. the treat-to-target trial:randomized addition of glargine or human NPH insulin to oral therapy of type 2 diabetic patients.Diabetes Care,2003，26(11):3080～3086.

6 卜石，刑小燕，王娜，等.長效胰島素聯合口服降糖葯治療2型糖尿病的療效與安全性.中國循證醫學雜志，2004，4：464～467.

7 Korytkowski M ,Thomas A ,Reid L，et al.Glimepiride improves both first and second phases of insulin secretion in type 2 diabetes.Diabetes Care,2002,25:1607～1611.

8 HOE 901/3002 Study Group. Less nocturnal hypoglycemia and better post-dinner glucose control with bedtime insulin glargine compared with bedtime NPH insulin ring insulin combination therapy in type 2 diabetes. Diabetes Care, 2000，23(8):1130～1136.

9 黃雲鴻，蔣筠，吳藝捷，等.格列吡嗪控釋片聯用甘精胰島素的療效及β細胞功能變化.中華內分泌代謝雜志，2006，22：321～322.

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10. 生物制葯技術論文範文兩篇

摘要現代生物制葯技術是一項與制葯產業結合極為密切的高新技術,下面是我精心推薦的生物制葯技術論文 範文 ，希望你能有所感毀鋒觸!

生物制葯技術論文範文篇一

生物制葯技術探析

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】A【 文章 編號】1672-3783(2011)04-0344-02

【摘要】現纖碧晌代生物制葯技術是一項與制葯產業結合極為密切的高新技術,不斷為醫葯行業提供新產品、新劑型,為制葯界開創一條嶄新之路,正在改變生物制葯業的面貌,為解決人類醫葯難題提供最有希望的途徑。文章分析了幾項生物制葯技術,並對生物制葯的展望進行了分析。

【主題詞生物 制葯 技術

一 生物制葯技術簡介

1 基因工程技術：激素和許多活性因子是調節人體生理代謝與機能的重要物質,其活性強,臨床療效明顯,但這些物質自然界甚為稀少,從人體及動物中提取難度大,來源有限,無法滿足臨床需要,而現代生物制葯技術卻為臨床提供了這類廉價、高效的葯品。胰島素是治療糖尿病的激素類葯物,一般從動物中提取,其資源缺乏,價格昂貴,利用基因工程手段將人或動物胰島素合成基因分離後移植到微生物細胞中,並實現基因表達,這樣用基因工程手段得到基因重組微生物被稱為基因工程菌,利用基因工程菌在200L發酵灌中產生10克胰島素相當於450千克胰臟中提取的產量。人生長激素(簡稱HGH)是腦下垂體前葉分泌的由191種氨基酸組成蛋白質類激素,分子量為22000D。以前,人生長激素只能從人腦垂體前葉中分離純化,應用深受限制,而目前利用基因工程技術動物細胞工藝可得到,並且與人生長激素相同,臨床用於治療垂體前葉HGH分泌障礙引起的侏儒症,促進燒傷及骨折等創傷性組織的恢復,也用於改善老年性腎萎縮的症狀及治療胃潰瘍。

2 酶及細胞固定化技術：微生物轉化及酶催化工藝早已在制葯工業中廣泛應用。酶與固定化技術結合彌補酶的不足,在制葯界取得顯著發展,如用大腸桿菌酞化酶生產6一APA、犁頭黴素生產氫化可的松、乳酸菌轉化蔗糖制備右旋糖醉等。原西德BeohringerNannhein公司在青黴素酞化酶固定化方面取得了很大的進展,他們用聚丙酞胺凝膠包埋法製成微型小球狀固定化酶已投人生產,其表面活性為100一150U/g,1kg固定化酶可生產500kg6一APA,能連續反應300次,他們用第二代工程菌的固定化酶轉化率達到85%一90%,反應次數達900次,有人用固定化後活力可維持100天以慧卜上,固定化細胞、特別微生物細胞在抗生素、激素、氨基酸等葯物的合成中得到廣泛的研究和應用。用固定化酶的膜反應器分離布洛芬可得到許多有光學活性的化合物,體外試驗證明其S一異構體比R一異構體活性高100倍。近年採用多種固定化系統組成的人工腎可在體內反復返轉具有顯著臨床效果。

3 細胞工程及單克隆抗體：植物細胞工程培養技術為開辟葯物新資源、使微生物原料生產工業化、保護自然界生態平衡具有重要意義。中醫臨床應用之中,中草葯數千種,其中89%來源地植物,初始靠手集野生資源,最後鑒於野生資源有限,及不斷開發利用,難以滿足需要,許多名貴葯材如天麻、人參、當歸、黃茂等均採用植物細胞,大規模培養技術,其所含有效成份較天然植物含量高。如培養的人參細胞中Ginselagoside含量較天然植物高5.7倍。培養的煙草細胞C。QIO含量較天然植物高16.30倍等等。由此可知,植物細胞工程將為人類創造一代新型中葯制劑造福人類。動物細胞培養技術主要以植物的微生物難以生產出蛋白質類葯品,並實現工業化、商品化。英國韋爾科母公司採用8立方米培養罐培養生產a一干擾素為工業化動物細胞培養典型實例,被稱為"超大規模"動物細胞培養獲得成功。1975年英國科學家通過淋巴細胞與骨髓細胞融合產生的雜交瘤,經體外培養、分離可得到一些無性繁殖細胞株,它們能分泌免疫學均一抗體。這種抗體為單克隆抗體,單克隆抗體一經間世顯示巨大生命力,由於單克隆抗體目前在醫葯領域具有特異性強、操作方便等特點,因此現在已有越來越多的單克隆抗體代替傳統的抗血清用於臨床診斷。1981年美國批准第一個單克隆抗體診斷試劑後,1983一1984年又批准了37種,1985年美國FDA認可就有55種,到1987年底,美國已批准單克隆診斷試劑在上百種以上,它主要用於艾滋病、腫瘤性疾病、乙型肝炎及細菌性感染等疾病的診斷,臨床療效顯著。由於單克隆抗體對相應抗原結合,具有高度專一性,因此有人試用腫瘤抗原的抗體作為抗腫瘤葯物的攜帶者,將葯物導人腫瘤細胞,從而使腫瘤葯物有選擇性殺傷腫瘤細胞而不傷害正常細胞,這種由單克隆抗體和抗癌葯物組成的導向葯物為"生物導彈"。

二 生物技術應用展望

1 加大研發投入,建立高效研發產品線。國內大多數生物醫葯中小企業缺乏完善的自主研發體系,新產品研發效率低下。這與國內生物醫葯業研發投入嚴重不足有關。目前,國內生物醫葯企業大多數研發投入占銷售收入不足10%,甚至低於2%,遠低於國外同類企業的研發投入。沒有足夠的研發投入往往造成後續產品開發乏力。國內生物醫葯企業需要加大研發投入,建立或完善從上游構建、小試、中試放大、臨床研究到最終生產的高效通用技術平台,為企業發展提供源源不斷的新產品。國內少數企業,如沈陽三生,每年的研發投入占銷售收入的10%,該公司陸續開發出了干擾素、IL-2、EPO、重組人血小板生成素等一系列產品,經營業績良好。

2 哺乳動物細胞表達葯物開發是國內生物醫葯的重大發展機會。全球銷售領先品種大部分都採用哺乳動物細胞培養的技術平台,目前,特別是單克隆抗體葯物已經成為了生物醫葯的重要發展方向。在國內,大多數銷售領先的主要品種不能實現國產化,往往不是由於專利限制,而是國內基本未能掌握該技術平台。預期在未來數年內,能真正解決哺乳動物細胞高效表達及大規模培養技術這一重大技術平台的國內企業,將會獲得豐厚的利潤回報。

3 選擇合適的產業化項目。醫葯產品開發風險大,即使產品開發成功,一般每10個新葯中大約只有3個能獲得超過其開發費用的收入,而另外7個新葯的收入還不足以補償其研發費用。與 其它 化學葯一樣,大多數生物醫葯產品盈利能力低下,甚至虧損。因此,在生物醫葯研發立項前,必須對其進行科學、市場等方面的全面論證,以減少項目研發及市場銷售失敗風險。

生物醫葯產業是發展前景巨大的一個產業,隨著"人類基因組"等生物醫學的發展,越來越多的生物基因葯物將被研發和投入生產,生物醫葯產業將蓬勃發展。

參考文獻

[1]文淑美.全球生物制葯產業發展態勢[J].中國生物工程雜志,2006,26(1):92-96

[2]王宏飛.美國生物技術產業發展現狀[J].全球科技經濟望,2005(1):42-44

[3]何宏宇、文建平.歐美國家推動生物技術產業發展一瞥[J].中國葯業,2005,2(14):16-17

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