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大學生醫保報銷多少

發布時間: 2021-02-08 21:15:38

1. 西安大學生醫保報銷比例

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大學生醫保報銷范圍包括哪些
1.住院報銷沒有病種限制
住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單,並將《大學生醫保證》還予本人。
參保大學生在定點醫療機構辦理完掛賬手續後,出院時直接在定點醫療機構進行結算,其中大學生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實行定點醫療機構管理。參保大學生需住院治療的,可就近選擇西安市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制。大學生參加城鎮居民基本醫療保險的用葯范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。
2.生育費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:
正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼。
3.慢性病病種范圍包括:
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合並慢性並發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病。
費用支付標准:門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的,超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內,統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。
4.門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。
費用支付標准:因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。對於自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷
費用報銷程序:由參保大學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《大學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料,報送所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總,並填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》後,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後,將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人,並將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。
5.門診緊急搶救病種范圍包括:
昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。費用支付標准:參保大學生門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用,按一次住院費用的結算辦法進行結算。
6.學生在假期、實習、休學期間因急危重症需異地住院治療的:
可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。在出院後憑診斷證明、住院病歷復印件(含病案首頁、出院紀錄和長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據、《大學生醫保證》等有關材料報所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總並填寫《城鎮居民基本醫療保險醫療費用報銷單》、《城鎮居民零星醫療費用報銷匯總表》,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市經辦機構對高校報送的材料進行審核,經科長、分管主任簽字後,將報銷費用返給高校醫保經辦部門,由高校醫保經辦部門發放給參保大學生,並記錄在《大學生醫保證》上。大學生醫保報銷有其具體的規定,各地均有不同,在報銷之前可對當地相關政策進行了解。
大學生醫保報銷范圍和大學生醫保報銷比例
如果你是一名即將踏入大學校園的准大學生,或是正在校園里學習的在讀大學生,那你就需要了解一下大學生醫保,因為在必要你可能會需要它。今天這里就為您介紹大學生醫保報銷范圍是什麼,以及大學生醫保報銷比例是多少。參保大學生因疾病發生的起付標准(300元)以上的住院醫葯費用,按照以下標准分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。
(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

2. 深圳大學生醫保報銷比例

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大學生醫療保險的報銷比例如下:
(一)在門診發生的費用:
1、醫療費用如果不足1000元,報銷比例為35%;
2、超過1000元不足5000元的部分,報銷比例是45%;
3、超過5000元不滿10000元的部分報銷比例是55%;
4、超過10000元的部分報銷比例是65%。
(二)住院時發生的費用:
1、按照三級、二級和以及醫療機構,不滿10000元的費用,按照55%、65%和75%報銷;
2、同理,10000元到20000元的部分,比例是60%、70%和80%;
3、20000元以上的部分,報銷比例是65%、75%和85%。
大學生醫療保險的好處:
1、大學生醫療保險的涵蓋范圍廣,個人繳費的數額比較低,還可以將門診和醫療進行同步解決。
2、將大學生納入城鎮居民醫療保險的群體,可以保證國家將城鄉居民醫療保險體系進行無縫全覆蓋工作的進行。大學生參保,可以將醫療保險的范圍涵蓋各個高校,包括民辦高校和獨立學院,這樣就凸顯了教育公平的特徵。
3、大學生醫療保險可以在學生繳費的基礎上,由各級政府按照規定的標准對大學生實行補助。

3. 有大學生醫保怎麼報銷

一、生病後在門診治療,大學生醫保能為我報銷多少錢呢?答:根據我校現行門診報銷政策,符合報銷政策規定的校內門診費用由學校承擔80%,個人承擔20%;符合報銷政策規定的校外門診由學校報銷30%,個人承擔70%。門診報銷發票當月有效,門診(校內+校外)每月最高限額100元,年度最高限額1200元(16年9月1日起執行)。
二、參保後校醫院就醫,怎麼報銷呢?答:校醫院就醫→交費後領A收據
→就醫次月10個工作日(建議次月15號)後→憑收據、B學生證
於財務處(行政副樓1樓左邊大廳)領取現金報銷款。
三、校外門診就醫報銷流程呢?答:校醫院就醫→校醫生提出轉診並開具C轉診單
→指定醫院就醫→攜定點醫院D發票
E本人就醫病歷
回校→大學生醫保辦登記→登記次月15日後→財務處領取報銷款。
四、聽說大學生醫保的門診報銷是有限制的,報銷范圍是怎樣的呢?答:通俗來說,正常生病就醫的費用都屬於報銷范圍。比如感冒發燒、腸炎胃炎、過敏疹子等等。不能報銷的例如:未經校醫院同意轉診、違法犯罪造成的傷害、預防性疫苗等不符合學校及國家門診報銷規定的其他項目。
五、突發急病被救護車送去醫院,沒時間經過校醫院轉診,能報銷嗎?答:此種情況,可憑急診病歷、學生證等相關證明材料,於校醫院補辦轉診單後,按校外門診急診政策報銷。
六、放假或者實**在外地就醫,發生的費用可以報銷嗎?答:在外發生的疾病(只限急症),可在當地醫保定點醫院就醫後,回校辦理批報手續,可享受相應的醫療保障待遇哦。
七、我是畢業生,6月份就會離校,門診報銷款可以提前領取嗎?答:可以的,每年應屆畢業生6月份發生的門診醫療費用,都可在辦理F《畢業生領款單》手續後即時於財務處領取現金報銷款。
八、為什麼我9月份發生的門診費用,10月份不能領取報銷款?答:已參保並完成了繳費登記的學生,可以領取報銷款。每年度9-月-至11月為保費征繳期,通常待12月完成參保登記後,便可一次性領取9至12月期間發生的門診報銷費用了。
九、聽說大學生醫保每年保費是60元,怎麼我現在交的是185元呢?
答:因我市的城鎮居民基本醫療保險實施以來,政策和經辦操作都有較大的調整,2015年度大學生醫保繳費標准為60元,2016年度已調整為185元。
十、能把門診不能報銷的部分說具體一點嗎?答:不予報銷的項目:(根據湖北省基本醫療保險目錄執行)1.掛號費、院外會診費、病歷工本費;2.各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術等;3.出診費、檢查治療加急診費、點名手術附加費、優質段價、自請特別護理等特需服務費;4.各種健康體檢;5.各種減肥、增肥、增高項目;6.各種預防、保健性的治療項目;7.各種治療咨詢、醫療鑒定費用;8.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復**具;9.氣功療法、音樂療法、保健性營養療法等;10.各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;11.中種科研型、臨床驗證性的診療項目;12.省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料;13.其他不予報銷的診療項目。

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4. 杭州市大學生醫保報銷比例

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杭州市大學生醫保住院每專年承擔一個住院起屬付標准,具體為:三級醫療機構800元,二級醫療機構600元,其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,基金承擔64%;在二級醫療機構發生的,基金承擔70%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,基金承擔76%。大學生醫保無普通門(急)診待遇。所以你去做門診檢查、買葯一定是不能按醫保結算的。需要你自費。另外,參加杭州市大學生醫保的大學生,憑本人證歷本、身份證,可以去杭州市所有醫保定點醫療機構就診。按規定享受醫保待遇。不是只有你學校衛生所可以。

5. 西安市大學生醫保報銷比例是多少錢

西安市大學生報銷住院費用有起付線,一級及以下定點醫療機構(含社區版衛生服務機權構、鄉鎮衛生院)起付線為150元,二級定點醫療機構為400元,三級定點醫療機構為500元。
住院費用報銷上不封頂。在一個參保周期內,參保人員自付費用超過起付線1萬元以上的部分,大病醫保按比例、分段進行二次報銷,上不封頂。對於貧困人員,大病保險報銷比例提高5個百分點,起付線降低至3000元。
具體費用報銷比例根據住院醫療機構的級別確定,4種特殊疾病報銷比例相比普通疾病更高。

6. 學生醫保哪些可以報銷多少錢

經過多輪修改的新醫改方案「兩會」後將對外公布,其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療,擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保,這意味著今後大學生得自己繳費,不再享受公費醫療的「好處」。
大學生醫保報銷條件:
大學生在本市范圍內的普通門診,應先到本院校內醫療機構就醫。院校內無醫療機構的,可指定附近的一所定點醫療機構,視作院校內醫療機構;大學生在院校選定的醫療機構普通門診就醫,享受院校內醫療機構同等醫保待遇。
大學生醫保報銷流程:
1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科窗口辦理審核報銷。在不同醫院就醫,要提供不同醫院的(同上)材料;在同一醫院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院後又進同一醫院治療的),也要提供同不同時期住院的(同上)材料;
2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。(到非醫保定點醫院或診所治療,一律不能報銷)
大學生醫保住院及門診大病的費用結算:
1.定點醫療機構結算
(1)大學生憑結算憑證在本市定點醫療機構發生的符合規定的住院和門診大病醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,應由定點醫療機構記賬,其餘醫療費用由定點醫療機構向大學生本人收取。
(2)定點醫療機構應按月匯總大學生的醫療費用,並根據大學生結算憑證、醫療項目、出院賬單等資料,填寫費用結算申報表,於每月1日至10日向所屬的區縣醫保中心申請結算。
(3)區縣醫保中心應在收到定點醫療機構提交的結算申報表及相關資料後的10個工作日內,對大學生的醫療費用進行初審及提出初審意見,並將結算申報表匯總後報市醫保中心。
(4)市醫保中心應在收到區縣醫保中心初審意見和匯總資料之日起的10個工作日內,按有關規定進行審核,再將審核情況匯總報市醫保辦審定後,在7個工作日內撥付給定點醫療機構。
2.醫療費用零星報銷
(1)大學生在外省市發生的符合規定的住院、急診住院、門診大病的醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,由各院校按規定匯總後到所屬的區縣醫保中心申請零星報銷。區縣醫保中心審核後,將報銷費用撥付給院校,再由院校支付給大學生。
(2)區縣醫保中心應按月匯總大學生零星報銷費用,根據有關資料填寫零星報銷匯總表及結算申報表,報送市醫保中心,市醫保中心按規定審核後予以支付。

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7. 南京大學生醫保卡報銷比例

一、大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用:

(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:

1、醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

2、醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

3、醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:

1、醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

2、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

3、醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

(7)大學生醫保報銷多少擴展閱讀

哈爾濱市將把在哈大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍,預計2009年9月份啟動實施。大學生醫保的參保和保障將按照學年度進行,繳費標准和待遇標准比照城鎮居民醫保中的學生兒童參保政策,預計個人每年繳費30元,低保家庭大學生免費參保。

在哈大學生基本醫療保險堅持自願原則,參保大學生實行屬地管理,重點保障基本醫療需求,其參保范圍包括:市區各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。

大學生基本醫療保險基金由參保學生繳納的基本醫療保險費和政府補助組成。籌資標准為每人每年110元,其中財政補助80元,大學生本人和家庭繳納30元,低保家庭大學生財政給予全額補助,大學生本人不繳費。

大學生在定點醫療機構住院使用統籌金,設立起付標准和最高支付限額,並確定起付標准以上最高支付限額以下的個人自付比例。

8. 門診大學生醫保卡怎麼報銷比例是多少

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1.在門診發生的費用,醫療費用如專果不足1000元,報銷比例為35%;
2.超過屬1000元不足5000元的部分,報銷比例是45%;超過5000元不滿10000元的部分報銷比例是55%;超過10000元的部分報銷比例是65%。
3.住院時發生的費用,按照三級、二級和以及醫療機構,不滿10000元的費用,按照55%、65%和75%報銷,同理,10000元到20000元的部分,比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分,報銷比例是65%、75%和85%。

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