大學生意外保險報銷范圍
1. 學生保險報銷多少
學生險是是經中國保監會批准開辦的業務,它的責任是非常廣泛的,這份保險承內擔學生的意外身故、殘疾、意容外傷害門診醫療或者是疾病住院醫療等多種保險責任。那麼學生險住院能夠報銷多少?
學生險的報銷比例:
如果是在門診治療的話,所產生的費用如果不足1000元的話,它的報銷比例是35%;如果超過1000元但是卻不足5000元的話,它的報銷比例是45%;如果是超過5000元但是卻又不足10000元的話,它的報銷比例是55%;如果超過10000元的話,它的報銷比例是65%。
如果是在住院部治療的話,住院所產生的費用報銷的話,是按照醫院的級別來進行報銷的,報銷比例也是有所不同。例如:不滿10000元的費用,三級是55%,二級是65%,醫療機構是75%。同理,滿10000元到20000元部分,三級是60%,二級是70,醫療機構是80。20000元以上的話,三級是65%,二級是75%,醫療機構是85%。當然每個地方的報銷政策不一樣,具體可以向當地的社保局咨詢。
2. 學生意外險怎麼報銷
學生在保險期間,在校內外因遭受意外傷害而診療,均按規定給付保險金。
一、學生在縣級以上(含縣級)醫院或者保險公司認可的醫療機構診療所支出的、符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用,保險公司扣除人民幣50元免賠額後,按80%的比例給付醫療保險。
二、保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險公司所付給保險金的期限,自保險期滿次日起計算,門診治療者以15日為期限;住院治療者至出院之日止,最長以90日為限。
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1、風險轉移,保障家庭生活安定:如果子女出生不久,就為其投保一份少兒險,待他成年時,這張保單就是最佳的禮物。從跌跌撞撞到步履穩健,孩子要走的路很長,家長也許沒辦法呵護孩子一輩子,卻能夠藉助壽險傳達永不止息的愛,幫助孩子安然度過每一個難關。
2、保費便宜:兒童意外概率低於成人,保險費自然低,年齡越小,所繳保費就越劃算。如:30歲男子保費是1歲男童的3.5倍。
3、承保機會大:年紀越大,身體毛病越多,小時候的疾病有時會影響未來,早投保可避免被加費或拒保。
4、建立良好的長期規劃:教育孩子及早了解有關壽險的項目和優點,灌輸良好的風險管理觀念。
5、減輕子女將來的負擔:當子女成人時,保險已繳費期滿,不需再繳納保險費即可擁有多重保障。
6、建立教育和創業基金:依據子女上高中、大學等不同的成長階段,提供教育、創業、婚嫁基金。
7、節稅規劃:壽險有節稅的權利。
8、保險金給付完全免稅:稅法規定,人壽保險的保險金給付免徵各項稅賦。
9、轉移財產給子女:以幫助子女買壽險的方式,將財產轉移到子女名下。
10、訓練子女責任感:養成小孩良好的價值觀,長大後協助分擔保險費,以培養責任感。
3. 大學生意外保險怎麼報銷
首先在學校管轄范圍內因管理疏忽或設施造成意外事故都屬於賠付范圍。
保險條內款規定:被保險人因遭受意外傷容害事故,在醫院門急診或普通病房住院進行治療,對每次意外傷害事故發生之日起180天內產生的合理且必需的急救車費及符合投保所在地社會基本醫療保險支付范圍的、合理且必需的醫療費用(包括床位費用、葯品費用、護理費用、診療費用、治療費用、檢查化驗費用、手術費用),本公司在約定的費用限額以內,扣除約定的免賠額後,按約定的比例給付意外傷害醫療保險金。
理賠時需要提供:
1) 受益人的有效身份證件;
2) 醫院出具的入出院證明;
3) 醫院出具的診斷證明書;
4) 用葯清單及病例;
5) 申請手術定額保險金時應提供醫院出具的手術證明書;
6) 所能提供的與確認保險事故性質、原因等相關的其他證明和資料。
4. 學生意外傷害保險報銷的范圍
1、意外傷殘
孩子因意外事故而導致的殘疾,保額按照殘疾的不同級別進行賠付。其中殘疾疾病可以分為1—10級,比如一級傷殘可以全賠,六級傷殘可以賠付40%。
2、意外醫療
孩子如果因意外事故所產生的門診和住院醫療費用,起付線為100元,如果超過起付線100元部分是可以按照80%的比例進行賠付的。
3、意外身故
孩子因意外事故導致身故,其保額可以按照100%的比例進行賠付。
4、如果孩子在學校因意外事故導致住院後,受益人應及時向保險公司進行報案,並及時准備所需要的資料和證件,以便於後期的理賠。
5、被保險人在保險公司規定的、認可的二級以上醫院住院就診。
6、如果被保險人所提供的資料已經准備齊全,可以向保險公司提交,等保險公司進行調查和審核之後,一般需要在7個工作日內作出結案通知。
7、一旦審核通過,保險公司會通知到受益人或被保險人,可以憑有效證件直接到保險公司領取賠款。
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承保手續
1、學校或幼兒園需填寫投保單,並加蓋公章;
2、學校或幼兒園組織機構代碼證或營業執照復印件;
3、 學校或幼兒園需提供在冊學生或幼兒名單。
理賠手續
1、發生保險事故後,及時向保險公司報案;
2、填寫索賠申請書,准備好保險公司要求的索賠手續;
參考資料
網路-學生意外傷害保險
5. 大學生意外傷害保險
不知道你購買的是哪家保險公司的學平險
學平險比較特殊,因為投保期限短(一般只在新生入學報句的那幾天投保),所以絕大多數學生對自己購買的保險了解不清楚,但是保險公司肯定是與學校簽訂相關協議 ,學校的相關部門應該是很清楚的
一般來說學平險包括:一年定期壽險,意外傷害醫療,住院醫療,意外傷害
舉例來說,我當年買的是六十元一年的,一年定壽保額一萬五,即一般情況下死亡的話咱爸媽就得一萬五,意外醫療五千,即因意外而引起的醫療費用不管住院還是門診最高賠到五千,意外傷害一萬五,即由意外傷害引起的死亡或殘疾最高賠一萬五,還有個住院醫療六萬,我買的那個是疾病和意外住院均賠付,但如果的是意外的話要先在上述那個意外醫療中賠滿了五千再來這六萬當中賠付
我看你說的二十元一年,這保費有點低,估計應該只是保意外醫療的吧,但我從未聽說哪家保險公司的學平險還對門診做了最高限額的,只要是意外所導致的傷害,無論住院還是門診都應該賠付
而且與住院醫療保險相比較,意外傷害醫療的賠付比例是高的,一般是免賠50賠90%,或者免100賠80%,那要看各家公司的條款不一了
像你所述的醫療費花費一千五卻只賠了三百這種情況,有一種因素的影響
即保險公司的賠付范圍是以當地社保醫療目錄為準的,即社保目錄上可報銷的醫療項目,保險公司才賠付, 如果用了目錄外的葯品或者目錄外的診療項目保險公司一般是作為除外的
這一點保險公司並不是霸王條款,因為保險公司作為一家商業盈利機構並不是像社保一樣是福利機構,它對賠付的條款限定是直接與被保人所繳納的保費掛鉤的 你看一年只交二十元醫療保障就能達到五千,這些限定是保險公司經過精算之後測定的
與此比較可以看下英特爾員工的綜合福利保障,人家是不管住院還是門診,無論意外還是疾病,通通可以報銷,而且只扣除自費部分,凡是社保規定的比例自付都納入報銷范圍,但人家繳納的保費自然不可同日而語了
像大學生在校園內因各種運動等等而受傷害是很普遍的,大學生作為一個成年人對自己的行為和此行為可能導致的後果應該說是有充分認識的,運動中受傷如果不是學校設施等相關方面失誤,學校方面應該說是沒有過錯的,所以我不支持你所說的向學校要說法這種觀點
回歸話題,作為天天處理學平險案件的理賠人員,我未聽說過對門診有限制的說法,可能是你們購買的保險有點特殊吧,一般來說在投保時工作人員一般都會給學生一張簡易保單憑證,上面簡明扼要說明了此保險的主要注意事項,不妨找找看
一千五賠了三百,雖然不是很了解,我個人覺得賠的應該是少了點,一般來說應該有一半的樣子吧
前段時間我做了一個案子,也是因意外傷害住院花費了一萬六的大學生,根據條款我們賠付一萬一多,你可以參考下
但是不同公司的條款不同,計算公式也不同,而且你們所繳納的保費的確過於低了,希望你能理智穩妥行事,把自己所購買的保險搞完全清楚了再行事
最後祝你的朋友早日康復,早日恢復愉快的心情
6. 大學生醫保報銷范圍是什麼
大學生醫自保報銷流程1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,. 2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。