腦膜炎復旦大學附屬華山醫院
⑴ 白血病可能性,腦膜炎,肝科,腎科,去上海華山還是瑞金,那個好些
白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,並浸潤其他非造血組織和器官,同時抑制正常造血功能。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。
病因
語音
1.病毒因素
RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。
2.化學因素
一些化學物質有致白血病的作用。接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高於一般人群。亦有亞硝胺類物質、保泰松及其衍生物、氯黴素等誘發白血病的報道。某些抗腫瘤細胞毒葯物,如氮芥、環磷醯胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3.放射因素
有證據顯示,各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可誘發白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。經常接觸放射線物質(如鈷-60)者白血病發病率明顯增加。大劑量放射線診斷和治療可使白血病發生率增高。
4.遺傳因素
有染色體畸變的人群白血病發病率高於正常人。
兒童及青少年急性白血病多起病急驟。常見的首發症狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀。
1.發熱
是白血病最常見的症狀之一,表現為不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,嚴重者可發生敗血症、膿毒血症等。發熱也可以是急性白血病本身的症狀,而不伴有任何感染跡象。
2.感染
病原體以細菌多見,疾病後期,由於長期粒細胞低於正常和廣譜抗生素的使用,真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但凶險,須加以注意。
3.出血
出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見,可以是首發症狀。
4.貧血
早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合征(MDS),以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病,老年病人更多見。
5.骨和關節疼痛
骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛,可為肢體或背部彌漫性疼痛,亦可局限於關節痛,常導致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛,此征有助於本病診斷。
6.肝脾和淋巴結腫大
以輕、中度肝脾腫大為多見。ALL比AML肝脾腫大的發生率高,慢性比急性白血病脾臟腫大更為常見,程度也更明顯。淋巴結腫大ALL也比AML多見,可累及淺表或深部如縱隔、腸系膜、腹膜後等淋巴結。
7.中樞神經系統白血病(CNSL)
CNSL系急性白血病嚴重並發症,常見於ALL和AML中的M4和M5,但其他類型也可見到。由於常用化療葯物難以透過血腦屏障,因此成為現代急性白血病治療的盲點和難點。浸潤部位多發生在蛛網膜、硬腦膜,其次為腦實質、脈絡膜或顱神經。重症者有頭痛、嘔吐、項強、視乳頭水腫,甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現,可類似顱內出血,輕者僅訴輕微頭痛、頭暈。顱神經(第VI、Ⅶ對顱神經為主)受累可出現視力障礙和面癱等。
8.其他組織和器官浸潤
ALL皮膚浸潤比AML少見,但睾丸浸潤較多見。睾丸白血病也常出現在緩解期ALL,表現為單或雙側睾丸的無痛性腫大,質地堅硬無觸痛,是僅次於CNSL的白血病髓外復發根源。白血病浸潤還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各種組織和器官,並表現相應臟器的功能障礙。
9.慢性粒細胞白血病的症狀
起病緩慢,早期常無自覺症狀,多因健康檢查或因其他疾病就醫時才發現血象異常或脾腫大而確診。隨著病情發展,可出現乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等陳代謝亢進的表現。由於脾腫大而感左上腹墜脹、食後飽脹等症狀。檢查時最為突出的是脾腫大,往往就醫時已達臍平面。病情可穩定1~4年,之後進入加速期,迅速出現貧血及更多症狀,然後很快進入急變期,可以急變為AML或者ALL,臨床表現與急性白血病完全一樣,治療效果和預後則比原發性急性白血病更差,通常迅速死亡。
⑵ 上海哪個醫院看神經內科好
上海神經內科醫院排名,最好的神經內科醫院是哪家
首先我們要清楚什麼疾病要看神經內科。神經內科是關於神經方面的二級學科。不屬於內科概念。主要收治腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎症性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、痴呆、代謝病和遺傳傾向疾病、三叉神經痛、坐骨神經病、周圍神經病及重症肌無力等。
主要檢查手段包括頭頸部MRI,CT,ECT,PETCT,腦電圖,TCD(經顱多普勒超聲),肌電圖,誘發電位及血流變學檢查、基因診斷等。同時與心理科交叉進行神經衰弱、失眠等功能性疾患的診治。
上海神經內科排名,個人覺著比較合理的如下:
1、復旦大學附屬華山醫院神經內科,神經內科是復旦大學附屬華山醫院的特色學科之一。在新一輪的學科建設中,華山醫院神經內科擁有臨床床位92張,年收治病人2500人以上,門診就診病人達32萬人次,成為上海市規模最大的綜合神經專科,專業方向發展符合國家重大疾病研究的需求。由董強教授領銜的腦血管病專業組作為中華醫學會神經病學分會的全國腦血管病學組副組長單位,2003年牽頭上海市科委「卒中單元模式建立與示範」 重大攻關項目,2004年獲衛生部科技教育司十年百項計劃項目「中國卒中中心建設項目」建立上海卒中培訓中心。現每年收治超過600例卒中患者,建立了歷時10年的卒中專病門診,年隨訪卒中患者超過7000例次;是上海市醫學領先專業的重點學科、2008年公益性行業科研專項研究「卒中醫療服務標准」的實施單位。

除了上述的幾個神經內科,還有上海長征醫院神經內科、德濟醫院神經內科、長海醫院神經內科等等,也是在神經內科排名不錯的醫院。
⑶ 上海哪家醫院的神經科最好有哪幾位好專家
神經內科不屬於內科範疇,主要診治腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)、偏頭痛、回腦部炎症性疾病答(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、痴呆、神經系統變性病、代謝病和遺傳病、三叉神經痛、坐骨神經病、周圍神經病(四肢麻木、無力)及重症肌無力等,主要檢查手段包括頭頸部MRI,CT,ECT,PETCT,腦電圖、TCD(經顱多普勒超聲)肌電圖,誘發電位及血流變學檢查等。同時與心理科交叉進行神經衰弱、失眠等功能性疾患的診治。
⑷ 全國最好的神經內科醫院是哪家
大腦一直是人體最精密而又復雜的地方,出現的問題也各種各樣,至今為止,有許多大腦出現問題都無法解決,只能保守治療,而腦神經也是重中之重,在這里就給大家說說國內最好的神經內科醫院排名。
第一
北京協和醫院,位於北京市東城區王府井帥府園1號,是集醫療、教學、科研於一體的大型三級甲等綜合醫院。
第二
上海華山醫院,復旦大學附屬華山醫院是衛生部直屬復旦大學(原上海醫科大學)附屬的一所綜合性教學醫院。
第三
北京宣武醫院,首都醫科大學宣武醫院創建於1958年,是一所以神經科學和老年醫學的臨床與研究為重點,以治療心腦血管疾患為特色,承擔醫療、教育、科研、預防、保健和康復任務的大型三級甲等綜合醫院。
第四
北京天壇醫院,坐落在天壇公園西南側。醫護團隊有職工2115人,其中專業技術人員1787人,高級職稱醫務人員313人。
第五
中山大學附屬第一醫院,中山大學附屬第一醫院(簡稱中山一院)是國家重點大學———中山大學附屬醫院附屬醫院,現為國家三級甲等醫院和國家愛嬰醫院。
第六
四川大學華西醫院,四川大學華西醫院是中國西部疑難危急重症診療的國家級中心,也是世界規模第一的綜合性單點醫院。
第七
中南大學湘雅醫院,中南大學湘雅醫院位於中國千年文化古都—長沙。創辦於1906年的湘雅醫院,是美國雅禮協會在中國大地最早建立的西醫院之一。
第八
吉林大學第一臨床醫院,林大學白求恩第一醫院,原白求恩醫科大學第一臨床學院,現隸屬於吉林大學。坐落在吉林省長春市景色秀麗的新民大街,北與文化廣場相望,南與朝陽公園相連。
⑸ 張文宏的個人簡介是怎麼樣的
張文宏抄,男,1969年出生,浙襲江瑞安人,復旦大學附屬華山醫院感染科主任、黨支部書記、復旦大學上海醫學院內科學系主任、上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長、主任醫師、博士生導師、復旦大學生物醫學研究員。
1987年張文宏考入上海醫科大學醫學系醫學專業;從上海醫科大學畢業後進入華山醫院感染科,先後在香港大學、美國哈佛大學醫學院以及芝加哥州立大學微生物系從事訪問學者以及博士後工作;2008年入選教育部新世紀優秀人才支持計劃;2010年被選為上海市「優秀學科帶頭人」;2015年被評為上海市先進工作者;2017年獲得首屆「國之名醫·優秀風范」獎。
張文宏長期從事感染病與肝病專業的臨床研究。2020年2月,入選國家健康科普專家庫。2020年5月,被授予「第二屆全國創新爭先獎狀」榮譽稱號。
⑹ 結核性腦膜炎國內哪家醫院最好
上海的華山醫院
本病的治療原則是早期給葯、合理選葯、聯合用葯及系統治療,只要患者臨床症狀、體征及實驗室檢查高度提示本病,即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。
1.抗結核治療
異煙肼、利福平、吡嗪醯胺或乙胺丁醇鏈黴素是治療TBM最有效的聯合用葯方案。兒童因乙胺丁醇的視神經毒性作用、孕婦因鏈黴素對聽神經的影響而盡量不選用。
(1)異煙肼 異煙肼可抑制結核桿菌DNA合成,破壞菌體內酶活性,對細胞內、外結核桿菌均有殺滅作用。無論腦膜有無炎症,均能迅速滲透到腦脊液中。單獨應用易產生耐葯性。主要不良反應有末梢神經炎、肝損害等。
(2)利福平 利福平與細菌的RNA聚合酶結合,干擾mRNA的合成,抑制細菌的生長繁殖,導致細菌死亡。對細胞內外結核桿菌均有殺滅作用。利福平不能透過正常的腦膜,只部分通過炎性腦膜,是治療結腦的常用葯物。單獨應用也易產生耐葯性。主要不良反應有肝毒性、過敏反應等。
(3)吡嗪醯胺 在酸性環境中殺菌作用較強,pH5.5時殺菌作用最強,能殺滅酸性環境中緩慢生長的吞噬細胞內的結核桿菌,對中性和鹼性環境中的結核桿菌幾乎無作用。吡嗪醯胺能夠自由通過正常和炎性腦膜,是治療結核性腦膜炎的重要抗結核葯物。主要不良反應有肝損害,關節酸痛、腫脹、強直、活動受限,尿酸增加等。
(4)鏈黴素 為氨基糖苷類抗生素,僅對吞噬細胞外的結核菌有殺滅作用,為半效殺菌葯。鏈黴素能透過部分炎性的腦屏障,是結核性腦膜炎早期治療的重要葯物之一。主要不良反應有耳毒性和腎毒性。
(5)乙胺丁醇 與二價鋅離子絡合,干擾多胺和金屬離子的功能,影響戊糖代謝和脫氧核糖核酸、核苷酸的合成,抑制結核桿菌的生長。對生長繁殖狀態的結核桿菌有作用,對靜止狀態的細菌幾乎無影響。主要不良反應有視神經損害、末梢神經炎、過敏反應等。
2.皮質類固醇
用於腦水腫引起顱內壓增高,伴局灶性神經體征和蛛網膜下腔阻塞的重症患者,可減輕中毒症狀,抑制炎症反應及減輕腦水腫。
⑺ 腦膜炎症狀
我兒子11歲,去年也被認為是腦膜炎,昏迷了七天,第八天醒,但是最後到了上海被確診為一種更嚴重的病:瑞氏綜合症,醫生都認為沒命了,但奇跡般的活過來了,只是現在已經九個月了,腦部及身體都還有比較大的影響,同時有個13歲的男孩被診為病毒型腦炎,一直抽,到現在還是抽,醫生都無能為力,他跟我兒子是同一天昏迷的,到現在也不能上學,
其實是不是腦膜炎也沒必要計較,關健是看他抽的時間及昏迷的時間長短,一般來說超了一周,腦子差不多是壞了,我兒子是個奇跡,恢復得比較好,但也有蠻大影響。
一定要記得,這種病要及時選好的三甲醫院,在醫院里我看到了許多因為去小醫院被耽誤的,太嚴重了,我兒子是去了上海復旦大學附屬兒科醫院,那的確是個好醫院。
⑻ 結核性腦膜炎國內哪家醫院最權威,治療最好的。。
上海 復旦大學附屬華山醫院
本病的治療原則是早期給葯、合理選葯、聯合用葯及系統治療,只要患者臨床症狀、體征及實驗室檢查高度提示本病,即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。抗結核治療
異煙肼、利福平、吡嗪醯胺或乙胺丁醇鏈黴素是治療TBM最有效的聯合用葯方案。兒童因乙胺丁醇的視神經毒性作用、孕婦因鏈黴素對聽神經的影響而盡量不選用。
(1)異煙肼 異煙肼可抑制結核桿菌DNA合成,破壞菌體內酶活性,對細胞內、外結核桿菌均有殺滅作用。無論腦膜有無炎症,均能迅速滲透到腦脊液中。單獨應用易產生耐葯性。主要不良反應有末梢神經炎、肝損害等。
(2)利福平 利福平與細菌的RNA聚合酶結合,干擾mRNA的合成,抑制細菌的生長繁殖,導致細菌死亡。對細胞內外結核桿菌均有殺滅作用。利福平不能透過正常的腦膜,只部分通過炎性腦膜,是治療結腦的常用葯物。單獨應用也易產生耐葯性。主要不良反應有肝毒性、過敏反應等。
(3)吡嗪醯胺 在酸性環境中殺菌作用較強,pH5.5時殺菌作用最強,能殺滅酸性環境中緩慢生長的吞噬細胞內的結核桿菌,對中性和鹼性環境中的結核桿菌幾乎無作用。吡嗪醯胺能夠自由通過正常和炎性腦膜,是治療結核性腦膜炎的重要抗結核葯物。主要不良反應有肝損害,關節酸痛、腫脹、強直、活動受限,尿酸增加等。
(4)鏈黴素 為氨基糖苷類抗生素,僅對吞噬細胞外的結核菌有殺滅作用,為半效殺菌葯。鏈黴素能透過部分炎性的腦屏障,是結核性腦膜炎早期治療的重要葯物之一。主要不良反應有耳毒性和腎毒性。
(5)乙胺丁醇 與二價鋅離子絡合,干擾多胺和金屬離子的功能,影響戊糖代謝和脫氧核糖核酸、核苷酸的合成,抑制結核桿菌的生長。對生長繁殖狀態的結核桿菌有作用,對靜止狀態的細菌幾乎無影響。主要不良反應有視神經損害、末梢神經炎、過敏反應等。
⑼ 北京哪家醫院看腦科比較好
三博、天壇度不錯,是目前北京最牛的。三博的專家都是天壇出來的大頭,也很靠譜。收費比天壇稍微貴點,但不收紅包,天壇需要打點,里里外外一合計,就差不多。
