中山大學附屬一院聶大紅

㈠ 腹盆腔強化CT檢查在哪裡做多少線，海南好象沒有

你好！腹盆腔的CT增強掃描檢查在海口、三亞應該都有得做，只要是多排螺旋CT加上增強造影，則可以清楚地顯示腹盆腔內的器官結構。當然，螺旋CT排數越多，其掃描速度越快，成像更為清楚些。三亞農墾醫院有64排的螺旋CT，如果要求高，可以去該醫院檢查。檢查費用在廣州一般為單個部位平掃+增強約800元。
中山大學附屬第一醫院-腫瘤內科-聶大紅副主任醫師
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㈡ 子宮癌患者白細胞偏低如何治療

你好！如果排除原發造血系統疾病，可以使用「重組人粒細胞集落刺激因子（rhG-CSF）」，商品名有：惠爾血、格拉諾賽特、吉粒芬、瑞白，等
中山大學附屬第一醫院-腫瘤內科-聶大紅副主任醫師

㈢ 宮頸癌手術卵巢摘除後影響性生活嗎

你好！建議盡快做核磁共振(MRI)或者CT掃描，注意要做增強掃描！上傳照片結果，待分析照片後，再給你更為准確的治療建議好嗎？ 中山大學附屬第一醫院-腫瘤內科-聶大紅副主任醫師 查看原帖>>

㈣ 左上頜高分化腺癌術後復發，鄰近中顱底窩骨質破壞

你好！該部位的腫瘤復發，如果再次手術，難度非常大，創傷更大。而常規放療以及化療對高分化腺癌的效果亦不明顯。因此，如果確定是局部復發並侵犯顱低，建議可以試行三維適形放療+同期化療，或者行碘-125粒子植入配合外照射放療（降低劑量）。如果病灶范圍較大，放療及手術後再做伽馬刀，更加容易引起放射性壞死，增加病人痛苦。為明確是否復發，以及詳細了解腫瘤侵犯范圍，建議最好再做MRI(核磁共振)檢查更為准確。
中山大學附屬第一醫院-腫瘤內科-聶大紅副主任醫師

㈤ 98年低分化鼻咽癌,放.化療各一療程,2008年舌頭收縮,說話、吞咽困難，......

你好！建議去醫院做鼻咽+頸部的核磁共振成像檢查（MRI），先排除是否腫瘤復發。一般情況下，鼻咽癌行常規放療後，少部分病人會在幾年後出現嚴重的放射後遺症，包括：重度口乾、張口困難、吞咽困難、頭痛、聽力下降等，主要由於正常組織也受到較高的放射劑量後，出現頭頸部軟組織纖維化、唾液腺萎縮、放射性腦病等。如果出現上述後遺症，尚沒有很好的治療方法，但可以中葯治療及功能鍛煉，以便延緩病症加重。
中山大學附屬第一醫院-腫瘤內科-聶大紅副主任醫師
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㈥ 肺癌晚期骨轉移,用葯調理

你好！如果僅僅對你的提問關於中葯治療晚期腫瘤以及引起的疼痛，據我所見認為沒有合適的方劑，雖然外面有不少廣告宣傳，說得很神乎，包括祖傳秘方，內服外貼之類的中草葯，多數系一些安慰劑，或者只是短時改善一下症狀而已。對於晚期肺癌，如果肺內腫瘤不太大，轉移的病灶數目少，范圍不大，在獲得病理診斷後（明確為何種癌細胞類型--如：鱗癌、腺癌、小細胞癌等），雖然不能夠手術切除，也可以採用放療+化療的綜合治療方法，或者靶向治療，以達到縮小腫瘤，減輕疼痛，延長生命的目的。當然，對於該患者的治療方法，因為沒有具體的檢查資料（如：胸部增強CT，全身骨掃描--ECT，等），尚無法給你准確的治療建議。關於病人因為骨轉移引起的疼痛，放射治療是最好的方法（30GY/10次；或者40GY/20次），葯物治療主要有：「骨磷」之類的磷酸鹽，還有止痛葯物--如曲馬多、氫考酮、嗎啡等。但是，對於脊柱轉移導致的脊髓壓迫症狀，手術做椎板切除減壓和內固定術，療效更為明顯。 中山大學附屬第一醫院-腫瘤內科-聶大紅副主任醫師 查看原帖>>

㈦ 早期食道癌【食管鱗狀細胞癌】

你好！
從你提供的資料分析，患者食道腫瘤位於胸中段而且向腔內生長，屬於早期食管癌。治療可以選擇手術或者放射治療，均能夠達到治癒效果。但是放射治療需要先進的設備做精確放療才能達到好的效果，同時可以減少並發症和提高生活質量。除了化療外，其它葯物治療無多大的益處。不要相信民間中醫亂服葯物而耽誤最佳治療時機！

（聶大紅大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

中山一院聶大紅 http://niedahong.haodf.com/

㈧ 子宮內膜癌IV期

你好！ 建議做腹腔穿刺抽水檢查，以及腹盆腔CT檢查，了解是否腫瘤復發轉移。另外，請告知08年手術切除的腫瘤做病理切片時是否加做了雌、孕激素受體（ER、PR）檢測，如果沒有，請再做該兩項檢測，這對以後指導輔助內分泌治療很有幫助！ （聶大紅大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！） 中山一院聶大紅 http://niedahong.haodf.com/

㈨ 能否如索菲替尼試驗組

你好！關於EGFR檢測的方法和結果在一些檢測單位並不完全一致，有時會得出不同的結果。因此，是否能夠使用EGFR靶向葯物，除了檢測EGFR是否陽性外，還要看腫瘤細胞病理類型，性別，是否吸煙等因素，同時也要參考以往的文獻報道使用的效果。你如果因為年齡大，既往化療效果不佳，加之經濟條件允許，「厄洛替尼--特羅凱」的適應症中有幾項與你相符，則可以考慮使用。
中山大學附屬第一醫院-腫瘤內科-聶大紅副主任醫師

㈩ 宮頸癌術後放療後骨轉移要怎麼治療急急急！謝謝！

你好！如果全身其它部位未見轉移，只是左側髂骨局部轉移病灶，建議還是首選放射治療為好。雖然以前做過放療，那一般是術後針對盆腔的術床和淋巴引流區而照射，髂骨多不在照射范圍之內。當然，現在如果選擇放療，也必須要使用精確的三維適形放療技術，避免盆腔器官如直腸、膀胱等受到高劑量照射；同時，要參考以前放療的具體范圍、劑量和照射野角度等設計方案，以做到既要治好新的病灶，又要避免放射損傷的出現。關於是否同期做放療+化療，應該根據病人身體狀況綜合考慮，但是放療的效果最為肯定！單純使用中醫治療，並不能控制腫瘤，在放療或化療期間配合中葯辯證施治則會有所幫助。
中山大學附屬第一醫院-腫瘤內科-聶大紅副主任醫師
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