浙江大學第一附屬醫院肺癌化療方案
① 肺癌化療方案 不同醫院的區別有多大化療後吃什麼好
肺癌的化療方案是有專門的國際通用的治療指南的,每年會有少許調整,但總體大方向是不變。只要是專業的大醫院和專業的專科醫生,都會按照這個指南選擇你這類型肺癌的治療方案。如果是一些非專業的醫院和醫生就很難說了。肺癌化療方案首選都是含鉑的化療方案,以鉑類葯物為基礎,另一種葯需根據病理、病人耐受情況及經濟情況選擇。這些在指南都有。只要是專業醫院,都是一樣的。
化療主要是血液系統和消化系統副作用。化療後1周盡量清淡易消化的蛋白質豐富的飲食,多吃新鮮蔬菜水果。可以用黃芪、北芪、菇菌類、蟲草等食材滋陰補氣,提高免疫力。多吃紅棗桂圓等補血的食物。
② 浙江治療肺癌最好的醫院是哪家
浙江治療肺癌推薦醫院如下:
浙江省第一醫院(三級甲等)
推薦大夫:余國偉,倪一鳴,王永清等
浙江省腫瘤醫院(三級甲等)
推薦大夫:陳奇勛,嚴福來,鄭曉等
浙江大學醫學院附屬第二醫院(三級甲等)
推薦大夫:袁瑛,張賽,趙百親等
③ 肺腺癌化療方案
目前肺腺癌推薦採取培美曲塞+鉑類葯(也稱PC或PP方案),肺鱗癌推薦吉西他濱+鉑類葯(GP方案),小細胞肺癌推薦依託泊苷+鉑類葯(EP方案)。鉑類葯包括順鉑,卡鉑,奈達鉑,有些地方還用洛鉑,比較經典的是順鉑或卡鉑。依託泊苷有注射用的,也有口服的。
當然肺癌的化療目前也有別的方案,分別為長春瑞濱/紫杉醇/多西他賽+鉑類葯,但這些並不常用了,不作為首要推薦,有效率低副作用大是逐漸被棄用的原因。
不論是PP,GP還是EP方案,或者其他的方案,都是每21天為一個周期,化療輸液的第一天就算作一個周期的開始,21天後,也就是第22天,開始下一周期的化療,化療不能提前,因為副作用或個人原因,適當向後順延幾天是沒毛病的。
化療葯物用量一般根據每個人的體表面積計算,體表面積則可以用身高和體重估算,網上都有公式。比如對於肺癌的化療來說,培美曲塞的用量是500mg/平方米,比如一個身高178cm,體重73kg的我,體表面積是1.9平方米,要用培美的話,都得快1g了,這個量可真不小。吉西他濱的用量是1250mg/平方米,每個周期要用兩次,分別是化療的第1天和第8天用。順鉑是75mg/平方米。奈達鉑是80mg/平方米。卡鉑的用量計算要結合腎功能,略復雜,這個顯然就交給醫生來辦了。
應用培美曲塞的注意事項:接受培美曲塞治療的同時應接受葉酸和維生素 B12的補充治療,可以預防或減少治療相關的血液學或胃腸道不良反應。所以用葯期間要持續服用葉酸片,往往用復合維生素片代替。另外化療前的一周之內,要注射1mg的維生素B12,之後每三個化療周期再注射一次。培美曲塞,每個化療周期只在第一天就輸液完畢。培美曲塞用葯前一天,當天,第二天得連續服用三天的皮質類固醇激素,比如地塞米松,每次5mg,每天兩次,服用三天。
應用吉西他濱的注意事項:這個葯需要再每個化療周期的第1天和第8天分別用一次,配在100ml的生理鹽水裡,輸進去就可以了,比較簡便。
鉑類葯:順鉑鑒於其腎毒性,輸液的時候需要輸大量的液體進行水化和利尿,往往每天需要輸液3000ml,而順鉑葯物被拆成2-3天輸進去。卡鉑和奈達鉑的輸注比較簡便。
依託泊苷:輸液或者口服都可以,比如應用500mg的話,輸液一般把葯物拆成5天,每天輸一次100mg。口服的話,拆成10天,每天口服50mg。
化療最常見的副作用就是消化道反應和骨髓抑制,還有說不上來的難受。不見得都會發生,絕大多數人的耐受性也都很好。消化道反應表現為食慾下降,惡心,甚至嘔吐,嘔吐的發生率是不高的,醫生一定會在化療前後給予相應的葯物預防。此外也可以通過飲食、生活調節及中醫葯幫助改善症狀,如提取自傳統中葯人參的rh2單體明確有提高機體免疫功效,可減少感染可能性,聯合放化療促進病人身體盡快康復。
骨髓抑制的發生概率比較高,會建議病人每周監測兩次血常規,指血就可以化驗,最容易發生的是白細胞降低,低到3.0以下,一般得做葯物干預處理。當然,骨髓抑制也包括貧血和血小板的減低,發生率不高,也都不是很急的反應,低的話再用相應是的葯物即可。
有的人說,白細胞低,又能如何?一定得處理嗎? 是的,白細胞低到一定程度說明免疫力下降,容易發燒和感染,發燒並不一定都是因為感染,感染也不見得都會發燒,兩者並不能劃等號。
鑒於大部分的惡性腫瘤都不能被及時發現,屬於中晚期,所以目測80%以上的腫瘤病人在病程中都會不同程度的接受化療。
本文只是簡單聊聊幾個常用的方案,並不是指導肺癌病人用葯的依據,切不能對號入座,應根據實際病情遵從醫生治療方案。
④ 肺腺癌化療方案
CAP
方
案
化療之前,首先須明確患者血常規、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。並查血腫瘤指標作為化療前後對比所用。
第一天給葯:
鹽酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。環磷醯胺800mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。順鉑75mg/m2加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。注意水化、鹼化尿液、利尿,要求輸液量超過1500ml,24小時尿量大於2000ml。同時注意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發心功能不全。
注意表柔比星不能用含氯化鈉溶液配製。
適當應用中樞性鎮吐葯物。地塞米松5-10mg與鎮吐葯同時給葯可明顯增強鎮吐效果。
第21天,同樣周期用葯。
化療期間及化療結束後,可酌情使用一些免疫增強劑,如參芪扶正注射液或類似葯物。
化療開始後,每周至少復查兩次血常規,根據骨髓抑制情況酌情使用粒細胞刺激因子注射,平時也可口服生白胺等葯物。
每兩周復查肝腎功能,根據情況決定下一步治療方案。
其他如脫發、胃腸功能紊亂的情況可以對症處理。
化療前如腫瘤指標異常,化療結束後兩周可復查腫瘤指標,觀察化療是否有效。
下次化療可在第22天開始,但必須確認在未用葯情況下,連續兩次血常規無異常方可進行,否則可適當延後。
⑤ 肺癌化療怎麼做,一周做幾次如果在縣醫院做每次得多少錢
小細胞肺癌一般的化療是4-6個療程,視乎血象和病人基本情況而定,可以去當地的腫瘤醫院繼續化療,只要把前化療方案或病例封印好給下一醫院即可。化療方案基本一樣的。
⑥ 肺癌化療方案
目前普遍的化療方案就是FOLFOX和FOLFORI,前者基本葯物是奧沙利鉑、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶;後者將奧沙利鉑換作開普拓;目前國際上做完三期臨床試驗的就是FOLFOX,此方案在臨床上反應比較輕,最常見的就是輕度消化道反應,對症預防即可;至於身材瘦小,葯物是要按體表面積精確計算用量的,身材瘦小自然就用得少;FOLFOX方案進行順利的話2周做一次,6周期總共需要約4個月時間,大多到不了半年。希羅達也不錯,口服葯物;前期應用需住院觀察,耐受良好可回家自服。
考慮化療副作用,在化療期間吃艾舒坦化療伴侶,能消減化療副作用,提高化療治療效果。
⑦ 肺癌化療方案
肺癌的治療首先要遵循「根據身體情況和經濟情況進行治療」的原則。治療一定要以病人身體情況為前提。在身體允許的情況下,可以爭取治療。
對於肺癌的治療,要根據肺癌的形態、位置、病理類型、身體狀況、基因突變情況等來進行。
首先是形態和位置,如果是中央型肺癌,而且病灶較為集中,除了可以用全身化療外,還可可以用不同程度定位的放療。如果夠小的話,可以用伽馬刀等更為精確的治療方法。
其次是病理類型,比如非小細胞肺癌中,腺癌的化療效果在一邊情況下會低於鱗癌,而腺癌的易瑞sha等靶向葯物的治療有效率會由於鱗癌,而鱗癌對於特羅kai在臨床上又有更好的效果,雖然臨床數據無此支持。
而基因突變情況直接決定了是否可以用當下的最先進葯物,易瑞sha、特羅kai、克唑替尼等靶向葯物。
當然,這一切的治療,一定要以病人的身體和家庭的經濟狀況來確定。
中醫腫瘤專家張明三十年治療經驗,可以對肺癌患者有很好的幫助,以上說的都比較籠統,具體的方案還是要由醫生一起來決定。
⑧ 在浙一醫院做肺癌化療一個月需要多少錢
可以,這個牌子好含硒量高,安全無副作用,化療的費用主要是依據患者所用葯物、療程以及當地的收費標准而定,不同的化療方案、和化療葯物的價格,是進口還是國產,都造成化療費用的不一。化療都是以周期形式進行的,比如21天周期,28天周期,還有14天周期等等。在每個周期里,不同的病症有不同的葯。即便同樣的病症,不同的病情用葯量也不一樣。所以,化療的價格沒有一個嚴格的規范。一般國產化療葯物比較便宜,化一次在3千左右(當然方案不同,價格自然不同),進口葯物較貴,化一次多在萬元以上!
化療病人飲食應清淡、富營養、易消化,可進食少渣半流質或少渣軟飯菜;忌油膩、難消化的食品。胃口差的病人可以少食多餐。為防止骨髓抑制引起的白細胞下降,要注意增加營養,多食血肉有情之品,如雞、鴨、魚、肉等(宜選用煮、燉、蒸等方法烹制),還可選擇含鐵較多的食物如動物的肝臟、腰子(腎)、心臟、瘦肉、蛋黃、菠菜、芹菜、蕃茄、杏、桃、李、葡萄、紅棗、菠蘿、楊梅、橙子、柑桔、柚子和無花果等。也可選用燉烏雞、花生等補血。還可服用富硒麥芽粉,提高患者免疫力,幫助減輕化療反應。
⑨ 癌症的各種化療方案
惡性淋巴瘤的化療費用霍奇金病( HD ):1 化療:(1)MOPP 方案:HN2 (氮芥)、VCR (長春新鹼)、PCE (甲基苄肼)、PDN (強的松)。化療費用在3000-4000 元。(2) ABVD 方案: ADM (阿黴素)、 PYM (平陽黴素)、VLB (長春花鹼)、DTIC (氮烯咪胺)。4000 — 5000 元;2 綜合治療:化療 + 放療。非霍奇金淋巴瘤( NHL ):1 低度惡性 NHL:(1)CVP 方案: CTX+VCR+PDN;2000 元左右、 MOPP 方案:NH2 (或 CTX ) +VCR+PCE+PDN。3000 — 4000 元;(2)綜合治療:化療 + 放療。中度惡性( NHL ):聯合化療:① CHOP 及 ProMACE/CYT α BOM 交替兩組方案應用。費用 4000-6000 元、綜合治療:放療 + 化療或免疫、中醫葯治療。 高度惡性 NH:ProMACE/MOPP 或 ProMACE/CYT α BOM 、化療費用在6000 元左右。乳腺癌的化療方案1 、CMF 方案: CTX 、 MTX 、 5 — FU;化療費用在2000 元左右 / 周期× 5 — 6 周期 2 、PCMF 方案:DDP 、CTX 、MTX 、5 — FU;3000 元以上 / 同上 3 、CAP 方案:CTX 、ADM 、DDP 、3000 — 4000 元 / 同上 4 、綜合治療:化療 + 手術 + 化療 + 適量放療5 、解救方案: NP 方案、 TP 方案、( 4000 — 10000 以上)骨轉移的:帕米磷酸二鈉 + 化療( NP 方案)化療費用在6000 以上。肺癌的化療費用(一):小細胞肺癌( SCLC )1、 CAO 方案: 、CTX 、ADM 、VCR 、3000 元左右 / 周期, 2、 CE 方案:CBP、Vp — 16 、4000 元左右 / 周期(二):非小細胞肺癌( NSCLC )1 、MVP 方案:Mme 、VDS 、DDP 、4000 元左右 / 周期2 、NP 方案:NVB 、DDP 、5000 元左右 / 周期食管癌、胃癌、大腸癌以及肝癌化療費用食管癌化療方案1 、PFP 方案:PYM 、 5 — FU 、DDP 、3000 元左右 / 周期;2 、MFP 方案:MMC 、5 — FU 、DDP 、2000 — 3000 元/ 周期胃癌化療方案1 、AFP 方案: ADM 、 5 — FU 、 DDP 、 3000 — 4000 元 / 周期;2 、MFP 方案:MMe 、 5 — FU 、 DDP 、 3000 元左右 / 周期 大腸癌化療方案1 、LF 方案: CF 、5 — FU 、 2000 元以內 / 周期;2 、HF 方案:HePT 、 CF 、5 — FU 、3000 — 4000 元 / 周期肝癌化療費用1、介入治療: HCPT 、5 — FU、DDP化療費用1 萬元左右 / 周期;2 、MFP 方案: MMC 、 5 — FU 、DDP化療費用3000 — 4000 元 / 周期。胰腺癌、頭頸部癌、鼻咽癌、膀胱癌及腎癌化療方案胰腺癌:1 、MAF 方案: MMC 、 5 — FU 、 ADM 、化療費用3000 元左右 / 周期;2 、HAF 方案: HCPT 、 5 — FU 、 ADM 、4000 元左右 / 周期。頭頸部癌:1 、FP 方案: 5 — FU 、 DDP 、化療費用2000 元左右 / 周期;2 、PFP 方案: PYM 、 5 — FU 、 DDP 、化療費用3000 — 4000 元 / 周期。鼻咽癌:1、PF 方案: 5 — FU 、DDP 、3000 元以內 / 周期;2、PFB 方案:5-FU 、DDP 、BLM 、 4000 元左右 / 周期。膀胱癌:1 、CAP 方案:CTX 、ADM 、DDP 、3000 元左右 / 周期;2 MVP 方案:MMC 、VLB 、DDP 、3000 元左右 / 周期。腎癌:1 、IL-2+IFN :IL-2 、α -IFN 、5-Fu 5000 元左右 / 周期;2 、MFP 方案:MMC 、5-Fu 、DDP 、化療費用3000 元左右 / 周期。白血病化療方案的估計費用1、急性非淋巴細胞白血病:(ANLL)(1)DA 方案:柔紅黴素+阿糖胞苷或 AA 方案:阿黴素+阿糖胞苷葯費:2000餘元,總化療費用在4000元左右;(2)HA 方案:三尖衫酯鹼+阿糖胞苷或HDA方案:三尖衫酯鹼+DA方案葯費: 2500 余元,總費用:在 5000 元左右;(3)DAE方案:DA方案+Vp-16即足葉乙甙葯費:2500餘元,總費用:在5000元左右;2、急性淋巴細胞白血病:(ALL)(1)VP方案:長春新鹼+強的松葯費:2500餘元,總費用:在5000元左右;(2)VDLP 方案:長春新鹼、柔紅黴素、門冬醯胺酶、強的松葯費:化療費用4000元左右;3、鞏固強化治療(1)ANLL :①中劑量:阿糖胞苷×6次;②新方案:足葉乙甙(Vp-16)、米托蒽醌(MIT)或胺苯嘧啶(AMSA)③原方案鞏固。4(1)ANLL:有爭論;(2) ALL :主張維持 3 年:每月6-巰基嘌呤(6-MP)或6-巰鳥嘌呤(6-TG)+MTX。5、慢性粒細胞白血病:(CML)(1)馬利蘭(BUS)、羥基脲( HLL )、靛玉紅或甲異靛(2)聯合化療;BUS+6-MP或HU+6-MP、BUS+VCR+6MP+PDU。費用在:3000—5000 左右元。(3)綜合治療:重組α—干擾素、骨髓移植。6、慢性淋巴細胞白血病( CLL ):(1)瘤可寧(2)環磷醯胺(CTX)、其他新葯。2000元左右;(3)聯合化療:COP或CAP方案。但並不優於瘤可寧。4000元左右;(4)聯合治療:免疫治療、化療、放療有機結合應用。費用另論。總之,化療的價格要看癌症的種類。有的葯物便宜(幾元~幾十元),有的貴(數千上萬元1支),化療的輔助葯物(減少化療葯物的副作用)有時比化療葯物還貴。
