孫艷江蘇大學附屬醫院

❶ 公司體檢為什麼要檢查幽門螺桿菌

11月2日，長春市中心醫院體檢中心，一家事業單位的體檢分析表顯示，194人參加體檢，101人幽門螺桿菌抗體為陽性，就是說52%的員工都存在胃部細菌感染的情況。

「這是一種消化道細菌，多寄居在胃裡，能引發多種胃部疾病，還有致癌風險，多是長期在公共場所集體用餐感染的。」體檢中心主任孫艷介紹。
體檢
口氣重、飯後總胃疼 小伙兒查出幽門螺桿菌
35歲的孫先生就是這家事業單位的員工。「呼氣試驗」是今年新增的項目，用來檢測幽門螺桿菌是否感染的。先口服膠囊，靜坐一會兒，然後對著吹氣管輕松吹口氣就完成了。
醫生說，幽門螺桿菌可通過口口傳播，在公共場所集體用餐就能感染上，經常在單位食堂吃飯的孫先生心裡咯噔一下。抬頭看到診室牆壁宣傳板上寫著「幽門螺桿菌是胃癌的第一類致病因子」時，更坐不住了。
幽門螺桿菌抗體陽性，這是孫先生拿到的檢測結果。「我平時胃就不好，有口氣，還總是飯後胃疼。沒少吃胃葯，可總是不見好，這是不是先期症狀啊？還能治好嗎？」孫先生連珠炮似的發問。
現狀
北方檢測的人數少 但檢出率很高
據孫艷主任統計，今年來市中心醫院體檢的1萬餘人中，檢測幽門螺桿菌的不到十分之一，但檢出率卻高達50%以上。
「在南方，幽門螺桿菌檢測幾乎是體檢的必檢項目，而在北方卻一直不受重視。」孫艷主任拿著一家事業單位的體檢分析表，「這家單位共有194人參加體檢，101人查出幽門螺桿菌抗體陽性，換句話說，52%的員工都存在胃部細菌感染的情況。」孫艷主任說，很多查出幽門螺桿菌抗體陽性的人都跟孫先生一樣緊張、恐慌，其實這些反應大可不必。
「一般情況下，普通聚餐是不會讓人感染上幽門螺桿菌的，一旦感染也可以通過葯物徹底根除。」遇到前來咨詢的人，孫艷都指導他們去消化內科復檢，遵醫囑用葯。「口服三種葯物半個月後復査，轉陰率很高。」孫艷說，有一家證券公司連續三年都來市中心醫院體檢。「他們的員工基本都在食堂吃飯，第一年幽門螺桿菌檢出率達到了90%，但通過消化內科醫生的干預治療，第三年體檢時，檢出率下降到了10%。」
幽門螺桿菌是怎樣侵蝕人體的？
吉林省中醫葯科學院第一臨床醫院脾胃病科主任王曉岩說，正常情況下，胃壁有一系列完善的自我保護機制，能抵禦經口而入的千百種微生物侵襲，但幽門螺桿菌幾乎是能夠突破這一天然屏障的唯一元兇。當患者感染幽門螺桿菌後，胃內環境會變成鹼性，刺激胃細胞分泌胃酸。在胃酸和幽門螺桿菌分泌毒素的共同破壞下，胃腸粘膜逐漸出現潰破。胃、十二指腸就是在胃液變成極度酸性時，粘膜被胃液腐蝕，導致病變發生。同時，幽門螺桿菌入侵人體後，還會在胃上皮部位黏附，釋放多種抗蛋白質酶，從而引發胃炎。
幽門螺桿菌還會在口腔內寄生，特別是牙菌斑里含量最多，引起頑固性口臭。幽門螺桿菌重要毒性物質尿素酶可以分解口腔內的尿素等物質產生難聞的、嚴重的氨氣味。
幽門螺桿菌症狀：反酸、燒心、胃痛、口臭
反酸、燒心以及胃痛、口臭，是幽門螺桿菌感染的主要症狀，因為它可以誘發胃泌素瘋狂分泌而產生一系列症狀。同時，幽門螺桿菌還能夠引起慢性胃炎，出現上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的症狀。
生活中一些容易被忽視的細節，也成了導致幽門螺桿菌感染的罪魁禍首。比如家長習慣用嘴咀嚼食物喂孩子，深度接吻也容易導致幽門螺桿菌交叉感染。

「幼兒園、學校里的兒童、學生之間的接觸及路邊攤位的不潔食品等，都可引起幽門螺桿菌感染。」王曉岩主任說，有的患兒感染後無任何症狀，但有的會出現反復發作性腹痛、嘔吐、缺鐵性貧血、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等，有些患兒還伴有體重下降、生長遲緩或抵抗力低下等表現。
「家長一旦發現孩子出現相應症狀時，應盡早來醫院就診，爭取早診斷、早發現、早治療。幽門螺桿菌雖然難以自行清除，但是可以通過葯物治療根除。」王曉岩主任說。幽門螺桿菌在人群的感染率可高達50%，且有很強的傳染性，可通過使用不潔餐具、交叉感染造成，所以一旦家人有被感染的，吃飯時應注意分餐。

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