青島大學附屬醫院皮膚科

A. 皮膚到處瘙癢,出現紅色腫塊的疹子怎麼辦

蕁麻疹俗稱「風疹塊」。是由於各種致敏因素，如葯物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。皮損形態不規則，一般24小時內會消退，也可反復發作，遷延不愈。
治療是以去除致敏因素為主，用抗組胺葯物為輔，嚴重者可予以皮質激素治療。
【處方】
1．注意發病前的服葯史、飲食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情況，其中可能與發病有關的應努力避免。
2．按時服葯，不可自行停葯，服抗組胺葯有鎮靜作用，服後不應從事登高、開車等工作。
3．病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應立即就診。

慢性蕁麻疹是一個非常頑固的皮膚病，經常反復。目前沒有特效的葯物。治療的原則是：口服抗過敏的葯物，如：息斯敏，撲爾敏，仙特敏等等很多。口服維生素C及各種維生素。嚴重者使用激素，靜脈，肌肉，口服視病情而定。還可以用中葯治療。
常用的一個中葯成方，供您參考：莪術9 克，乾漆3 克，紅花9 克，桃仁9 克，麻黃3 克，桂枝9 克，連翹9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一副。建議您最好到醫院的中醫科就診。
蕁麻疹是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，俗稱「風疹塊」。其特點是皮膚出現白色或紅色疹塊，發作時突然，並無一定位置，時隱時現，瘙癢無度，消退後不留任何痕跡。
治療:
本病應以葯物治療為主，同時配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴重者，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時，必須立即送醫院救治。
預防:
蕁麻疹的病因是過敏反應，引起過敏的因素很多，比如葯物，食物，衣物，花粉，化妝品等等。治療應從兩個方面著手：阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發病誘因並將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏物，禁用或禁食某些對機體過敏的葯物或食物品等。如因冷熱刺激而復發者，不應過分迴避，相反應該逐步接觸，逐漸延長冷熱刺激的時間，以求適應。積極治療原發疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等，以杜絕病源。平時保持精神歡樂，心情舒暢。同時還應注意氣溫變化，隨氣溫變化增減衣著，加強體育鍛煉。
但大部分患者很難找到明確的過敏源，治療辦法就是口服抗過敏葯，可同時配合加服鈣劑，維生素C，皮質激素等。
慢性蕁麻疹有時治療比較困難，需要從調整機體免疫功能入手，如堅持較長時間（3－6個月）聯合服用二類抗組胺葯，即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調整用葯時間，為了防止晚間發作，可在下午服葯。另外，為加強療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發育，機體免疫功能會發生變化，慢性蕁麻疹也會自我緩解。
蕁麻疹
俗稱風疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴張.血漿外滲而引起的一種暫時性紅斑和水腫反應,臨床上較為常見。
【病因】引起蕁麻疹的原因很多,常見的有以下幾種:
1.葯物 2.感染 3.食物 4.環境因素 5.全身性疾病的一種表現 6.遺傳因素
【臨床表現】起病常較急,皮膚突發瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風團的大小和形態不一,有的可達10CM直徑或更大,有時在風團表面可出現水皰,疏散排列,能相互融合,形成環狀,地形圖等不規則形,風團常泛發全身,亦可局限.數小時後即可消退,一般不超過24小時,消退後不留痕跡。但新的風團陸續發生，此起彼伏，有時一天反復發生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感，極少病人有癢。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克症狀。當累及消化道時可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛；累及喉頭和支氣管時可導致喉頭水腫，出現咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰、脈速、白細胞增高等全身症狀時，要考慮由急性感染因素引起。
據病程的不同，可分為急性和慢性兩型，疾病可短期內（數天至1~2周）痊癒者稱為急性蕁麻疹；若反復發作達數月（1~2月）以上甚至經年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身症狀較輕，風團時多時少，有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規律。
此外，臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如：
1.蛋白腖性蕁麻疹:（急性蛋白腖過敏性蕁麻疹）正常情況下，食物蛋白分解的蛋白腖容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量過多（過食豬肉和海鮮），同時精神激動和大量飲酒時，蛋白腖可以通過腸粘膜吸收入血而致病，出現皮膚充血發紅、風團，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續1~2日，且大部分可在1~4小時內消失。屬抗原抗體反應，其致病介質為組胺。
2.寒冷性蕁麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激後在局部發生蕁麻疹反應（風團或血管性水腫和紅斑）的疾病本病可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性。
（1）獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見，可見於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後，數分鍾內局部出現瘙癢性水腫和風團，可持續30~60分鍾，保暖後緩解。貼水試驗陽性。
（2）遺傳性寒冷性蕁麻疹：屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發病，持續終生。於受冷後數小時出現泛發性風團，有燒灼感，不癢，可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和折細胞增多等。貼冰試驗陰性。
3.膽鹼能性蕁麻疹:多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等。
4.日光性蕁麻疹：主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鍾後，局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫，持續1~2小時。以女性多發。
5.壓迫性蕁麻疹：皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生，受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部，通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。
6.血清病性蕁麻疹：是由於葯物（青黴素、痢特靈等）、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見，還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的症狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復合物反應。
7.皮膚劃痕症：亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由葯物(特別是青黴素)引起。也有認為與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關。
【治療】
找出病因，去除發病因素，是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因，特別是慢性蕁麻疹的病因常常難於發現，故大多數情況下常是對症治療。一些不能去除病的則應減少各式各樣種促發因素，尤其是在物理性蕁麻疹時。應同時注意避免各種加重皮膚血管擴張的因素。可給予
1.抗組胺葯物：主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，各種抗組胺葯物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的，而且它們具有的其他葯理作用彼此也有差異；如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好，熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著，頑固性蕁麻疹可合並應用H1和H2受體拮抗劑，以提高療效。
2.腎上腺皮質激素：對於急性嚴重或頑固的病例，如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，或強的松30~40MG口服，此療法一般不宜長期應用。
3.抗生素：由感染引起者可選用適當的抗生素，尤其對胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。
4.降低血管壁通透性的葯物：如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺葯同用。
5.擬交感神經葯：主要用於嚴重的急性蕁麻疹，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時。應用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴重者可隔20~30分鍾再注射一次。
6.組胺球蛋白：是促使體內產生抗組胺抗體的葯物，對慢性蕁麻疹尤其對機械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次為一療程。
7.其他：可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶鹼、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點，心及組織療法、自血療法等。
8.局部治療：可外用安撫止癢葯。

心情比較激動或運動時會全身瘙癢：蕁麻疹http://www.sina.com.cn 2001年03月05日14:01 新浪生活
問：我的皮膚比較乾燥，有時遇到心情比較激動或運動時、在大熱天曬太陽時(就是在感覺熱得快要出汗時)，會突然感覺身體一熱、全身刺癢無比，特別是頭皮；在大腿上常長一些像青春豆的；還有晚上睡覺被子蓋得太熱，會全身瘙癢，影響睡眠。請問這是什麼原因？該怎麼治療？
答：你的描述來看有可能是一種蕁麻疹--膽鹼能性的蕁麻疹。這種疾病常常在天氣冷熱交替、情緒緊張、劇烈運動和飲熱飲料時發作，在皮膚表面出現許多和毛囊一致的紅色的小丘疹，就象雞皮疙瘩一樣，瘙癢劇烈，一般幾小時後消失，嚴重的人可以有腹痛等症狀。
這種疾病是可以治療的，玻麗瑪朗就是一種比較有效的針對本病的抗組胺類葯物，其它抗組胺類葯物，也有一定療效。建議你及早到醫院就診。
如果確診是這種疾病，首先避免誘發因素，或是在出現誘發因素之前提前服葯。在醫生指導下，堅持一定療程的治療是可以治癒的。

問診：
醫生，您好！我是來自武漢的一名患者，四年前我曾得過慢性蕁麻疹，經過一年的治療方得痊癒，最近又開始復發，不知什麼葯能根治這個病。望得到你們的真誠幫助，不勝感激！
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長，碩導 吳延芳教授您好，來信收到了。蕁麻疹是一種頑固的皮膚病，反反復復。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療，口服，肌肉注射，靜脈注射都可以，病情較重的話，可以靜脈滴注激素和維生素C，較輕的話可以口服息斯敏，仙特明，撲爾敏等葯物，配合各種維生素等。只要堅持治療，還是可以治癒的。
抗過敏葯物沒有什麽明顯的副作用，可以放心。另外要自己注意查找過敏的原因，這一點醫生很難替您找到。如果能找到過敏源，今後不再接觸就可以不再發疹。另外，您也可以看看中醫，或許有些辦法。

本人在今年5月份患上急性蕁麻疹，在本地醫院就診，開了塗抹的葯水，但經過幾天的治療病情未好轉，主要表現為吃魚，辣的食物或者受風著涼都會在膝部肘部起成片的，像蚊子剛叮咬的包，而且雖後變得淺紅，隨後在別的醫院看過，都沒治好。
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長，碩導 吳延芳教授您好，來信收到了。有時蕁麻疹會很頑固，反反復復。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療，口服，肌肉注射，靜脈注射都可以，病情較重的話，可以靜脈滴注激素和維生素C，較輕的話可以口服息斯敏，仙特明，撲爾敏等葯物，配合各種維生素等。只要堅持治療，還是可以治癒的。抗過敏葯物沒有什麽明顯的副作用，可以放心。您可能對魚，辣，冷風過敏，應該避免和這些東西的接觸，只要能夠做到這點，就可以控制蕁麻疹的發作。

輕劃皮膚就會有腫痕：人工蕁麻疹http://www.sina.com.cn2001年02月17日15:06新浪生活
問：全身皮膚敏感，有意或無意輕劃皮膚，就會有一條腫痕。每到季節變換那幾個月，浴後幾天內，穿了非棉製衣物，全身就會奇癢。
吃過"特非那丁"，管用但不根治。吃過中葯補過鋅也無用。歷時十年，痛苦不堪，請指教。
吳大夫答：你的皮膚抓後出現一道一道的隆起，這種叫做人工蕁麻疹，是皮膚在受到壓力刺激後局部出現蕁麻疹，治療首先要緩解皮膚瘙癢，另外要改掉皮膚一癢就搔抓的習慣。
治療用抗組胺葯物連續治療一定的療程，才能治癒。可以根據您的工作性質和經濟條件選擇和搭配使用無嗜睡和嗜睡的抗過敏葯物，可以白天服用無嗜睡的抗過敏葯物如仙特明、開瑞坦等白天一片，晚上睡前再服有嗜睡性的抗過敏葯物一片如撲爾敏、安太樂、去氯羥嗪等，這類葯物有嗜睡性。
抗過敏葯物治療開始足量，控制到持續2周不出現皮疹，再減量，將白天的葯物改為隔日一片，漸減量至每周一次，可以停葯。全療程3-6個月。如果減量後開始有反復說明減量過早，應該恢復到最初的治療劑量，再維持秩序1-2周，再減量。如果一見好就停葯，肯定會復發。

http://www.zgxl.net/sljk/pfk/xmz.htm

B. 我鼻子兩側的皮膚表面形成了像小米粒般大小的小白點，請問這是不是白頭粉刺

溫馨提示：回復只是給您提供參考意見，不能代替臨床診斷。最後確診還請到相關醫院就診：

是白頭粉刺(座瘡),絕不能用手去擠、掐、挖

青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長吳延芳教授

您好，座瘡確實是令患者和醫生苦惱的問題。現在治療的方法很多，向您介紹幾種，請您試用。
1.外用「達芙文」霜劑，每日一次，各大葯店和醫院有售。
2.外用復方氯黴素酊，可以請醫生幫助配製：75%酒精100毫升，加氯黴素2克，紅黴素0.6克，復方丹參注射液6支，甲硝唑10片，混勻後外用，每天3-5次。
3.口服美滿黴素，或可樂必妥，每天2 次，每次0.1克。
4.不要擠它，會留下疤痕。 生活上要注意勿食辛辣，少食糖，少飲酒，注意充足的睡眠。
由於痤瘡容易復發，所以要堅持長期治療。

青春期痤瘡一般不需要治療，大約25歲後症狀慢慢減輕或自然痊癒，但要注意護理，以免留下瘢痕。
一般應注意以下幾個方面：
1�避免情緒焦慮和緊張，保持樂觀愉快的情緒，要認識到這是一種暫時的生理現象。
2�保持皮膚清潔，常用溫水洗臉，避免用鹼性大的肥皂，不用多油脂和刺激性強的化妝品，以免進一步填塞毛囊，使痤瘡加重。
3�洗臉時可用毛巾輕輕擦皮膚，讓淤積的皮脂從皮膚排出，但絕不能用手去擠、掐、挖粉刺，這樣做容易感染形成膿皰和瘢痕。如果局部有感染現象，可用硫磺、硫酸鋅等外用葯，也可較長期的口服小量消炎葯，這些最好在醫生指導下應用。
4�平時多食富含維生素A/C/F和纖維素的食物(如蔬菜、水果)，飲食清潔，少吃甜食和油膩食物，少吃薑、蒜、辣椒，少飲濃茶、咖啡等刺激性食物和飲料，不吸煙、不酗酒、保持大便通暢。

C. 青島市立醫院，青醫附院哪家的皮膚科好

各家醫院都有皮膚科 不過很多都是只能看一些小毛病，檢查治療設備都不齊全。建議去正規醫院，皮膚問題有很多種，建議先確診再治療，不要盲目用葯。

D. 請問火癤子怎麼治療

到葯房買拔毒膏或金雞膏都可以～ 回來後用一塊白布，把膏葯放白布中間～用火烤化貼在火癤子上～如果發的很大就會拔出膿水來～如果不太重就會消腫的～很管用～快去買回來貼好免得還要受罪～ 這只能從中醫角度講解，是體內火毒太盛，建議你用牛黃清心丸，平日忌辛辣！不行的話請老中醫給調理下參考資料：我是北方人，住在廣州30多年，男，45歲，較胖。近兩月我一直被一種怪症所困擾。最開始是右臀部長了一個癤子，硬腫部位有鴿子蛋大小，色紅腫，手摸感覺明顯較正常部位硬，皮膚表面有一很小的膿頭，很痛，坐時受壓痛感增加。經敷魚石脂油膏一周後癒合。至此以後，我右臀就象被種上了癤子野草，野火燒不盡，春風吹又生，舊的剛好，新的又長；舊的沒好，新的也長。前後長了十多個，最多的時候一齊長三個（大小不一），此時，屁股還長著倆個。不管上班睡覺只要屁股一碰硬的就痛，搞的我坐立不安，心煩意亂。以前身體各部位也會不時長些小癤子，類似暗瘡青春豆一樣，不用管它，三四天就好。象這次時間之長，數量之多，從沒遇過。去幾間醫院看過醫生，包括省級大醫院，醫生說我太熱氣，開清開靈和一清膠囊給我內服清熱毒，外用魚石脂拔膿。可是治標不治本，癤子還是不斷長出來。我一直看你們的網上雜志，這次也向您求診。我自己有2個假想，不知對不對？ 1、這次癤子感染的細菌與以前暗瘡的細菌不一樣，以前暗瘡發炎整個過程是向外發展，內部自己就癒合了；這次癤子發炎過程是向內發展，裡面的膿越來越多，不用魚石脂拔出來，根本不癒合。 2、第一次長的癤子在坐睡的時候受擠壓，細菌擴散到臀部肌肉各部分，條件一成熟，細菌重新繁殖，不斷長新的癤子，無法斷根。我的病症請您抽時間診斷一下，究竟是什麼原因，怎樣治療？萬分感激！ 青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長吳延芳教授您好，從您信中提供的信息分析，您患的可能是多發性癤腫，此病容易經常反復，而且感染的細菌常常對常用的抗生素有抗葯性。建議您口服美滿黴素，新達羅，可樂必妥等新的抗生素，或許能有效。如果有條件，取膿液做細菌培養做葯敏實驗，選擇比較敏感的抗生素，效果就更可靠。同時要外用一些含抗生素的葯膏，洗劑等。

E. 身上突然起很多疙瘩 很癢 是怎麼回事!!

蕁麻疹如何治療？
一、躲——過敏原
蕁麻疹患者只要觸摸過敏原才會發病，日子中多加留意是能夠避免過敏原的。當症狀比較顯著時看周圍的環境和物體，假如每次發生都與一固定物質和環境有關，可能它就是過敏原
現在常見的過敏源大致有：
1、吸入性過敏原：
如室內、外塵土、塵蟎、真菌、動物皮裘、茸毛、棉花絮等，引起終年性發生;植物花粉引起多為季節性發生。
2、食物性過敏原：
如魚蝦、雞蛋、牛奶、麵粉、花生、大豆等。特別是某些葯品，如磺胺類葯物、奎寧、抗生素等均可致病。
二、治——發生期醫治
現在臨床多採用以內服抗組胺葯物，皮質激素類葯物臨時抑制為多，如口服西葯，口服激素，外用乳劑、軟膏等。長期或大劑量外用激素類葯物，多數蕁麻疹患者會發現，吃上葯就好，不吃就會出風團，並且比曾經更嚴峻。仍然無法脫節蕁麻疹的困擾。因此，在蕁麻疹發生期參加免疫調度劑欣敏康抗過敏益生菌可對抗血清中的本身免疫抗體IgE，然後調度免疫變態反響，才能有用避免蕁麻疹復發。（提示：過敏反響發生期，請不要回絕醫生的主張，仍然堅持服用醫治過敏症和蕁麻疹的葯物——抗組胺葯和吸入劑。一起再堅持每天攝入抗過敏益生菌一段時間後，服用這些葯物的次數越來越少，起到了一個替代醫治的效果，協助做到減葯和停葯的意圖。）
三、調——體內、體外調度
1、體內調度——益生菌改進過敏體質
蕁麻疹病因在過敏體質。過敏體質的構成嚴峻影響蕁麻疹患者日子品質。人體腸道中的有益菌有影響免疫系統的效果，但假如在日常日子中食物所含抗生素或是類固醇的含量太高的話，都會導致腸道內的有益菌下降，因此無法有用地影響免疫細胞中輔佐型T細胞1（Th1)的生成，而這些輔佐型T細胞1的生成與輔佐型T細胞2（Th2)相關過敏疾病的發生有著密切聯系。
研討標明，抗過敏益生菌能夠影響免疫系統，激起能夠調度過敏免疫反響中的Th1型免疫反響來平衡過敏所發引發的Th2型免疫反響，將可到達改進過敏體質的效果。
2、日常體外護理
日常飲食要均衡過敏性體質的人應該留意飲食，不要吃油膩、辛辣的食物，也要少吃甜食，這些食物或許會加重過敏症狀。多吃含維生素以及進口的復達安蘇可加強機體免疫能力。椰菜和柑橘可反抗過敏症，日常日子中應該多吃。多吃熱量高的食物，絕對不能吃嚴寒的食物。
要有傑出的日子習慣洗臉、刷牙要用熱水，常常換洗衣物。常常引起皮膚過敏的枕頭、床布、被褥等要常常清洗且晾曬。不要處在花粉濃度高以及刷油漆的當地。要從日常日子中避免觸摸過敏原。
鍛煉身體。增強反抗力有規則的恰當的做些運動，放鬆身心，再合作葯膳飲食來增強免疫力，對改進過敏性體質有顯著效果。

F. 青醫附院皮膚科怎麼樣

你好！
你所的這家醫院皮膚科還可以吧，不過很多病在有資歷的醫院就能解決，何必一定要指定某某醫院呢？一般來說，只要是縣級以上的人民醫院都是可以的，國家醫院嘛，有保障。

G. 如何才能根治蕁蔴症

蕁麻疹是常見的皮膚疾病之一，與蕁麻疹有關的病因主要有兩大類，就是過敏及感染。各類植物尤其是春天常見的花粉、動物毛發、皮屑及蟲咬等過敏因素，容易引起小兒蕁麻疹。「特別是2-7歲的孩子缺乏自我保護能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下玩耍，往往易被蟲咬。」專家指出，踏青時，與花粉、粉塵、蟎接觸，也會引發過敏。春暖花開，草坪上跑著的不僅僅是孩子，還有寵物。與貓狗等寵物的皮毛等接觸，同樣可讓蕁麻疹上身。
另據報道，麻疹發作大多數與免疫有關。如果兒童使用抗生素太早，會增加小兒蕁麻疹的發病風險。這是因為腸道益生菌對兒童免疫系統的成熟和平衡起到至關重要的作用，而使用抗生素會改變腸道菌群，進而導致免疫系統失衡，抗過敏反應能力消弱，過敏危險大增，因此通常免疫力增強後可恢復正常。
春季氣候漸漸回暖，所以細菌也會開始變得活潑，如果不小心接觸到一些細菌較多的當地的話，就可能呈現過敏症狀而引起蕁麻疹發生。所以我們平常要注意做好衛生的清潔，將房間清理干凈，而且要將床、沙發、衣物等物品做好滅菌消毒的辦法，平常也要勤洗澡，保持皮膚處於潔凈的狀態，防止有感染的情況呈現。
用葯指導：得了蕁麻疹要及時遠離過敏原、抗過敏治療與IGE調節
1、阻斷過敏原
盡可能地找出發病誘因並將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏物，禁用或禁食某些對機體過敏的葯物或食物品等。
2、進行根本的抗過敏治療
傳統療法應用抗組胺葯，配合口服維生素C，但這種療法只是暫時控制病情，過後又會復發，用於短暫地控制蕁麻疹地發作。
3、IgE抗體免疫調節劑欣敏康益生菌蕁麻疹多屬於I型免疫變態反應性疾病（也叫IgE介導型過敏反應），病因比較復雜一般都會由急性蕁麻疹轉變成慢性蕁麻疹而長期反復發作，久治不愈。人們現在對蕁麻疹的治療只關注了症狀治療，並沒有對過敏反應的本身：由於過敏源刺激導致人體的免疫功能紊亂，使體內免疫球蛋白E異常增多，反復接觸過敏源使體內產生大量的IgE抗體並長久的附著在免疫細胞上，導致組胺等炎性介質的分泌傷害自體的一種免疫反應，從蕁麻疹的免疫學上看，治療的根本應控制IgE,調節免疫球蛋白的平衡為主，目前蕁麻疹的治療多停留在抗組胺等炎症階段，一部分人會通過提高免疫力來嘗試治療，但過敏並不是免疫力低所致，人體的五種免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因，目前國際免疫學研究對解決引起蕁麻疹的IgE抗人抗體治療方法就是大量補充人體欣敏康益生菌來降低體內的IgE抗體，通過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡，從而使人體的免疫應答恢復正確。
應該怎樣護理蕁麻疹?
1、注意保暖。雖然春天已經到了，但是這並不意味著氣溫已經全部穩定了，春季的氣溫還是會反反復復的，所以在春季，蕁麻疹患者也應該注意保暖，穿得厚一些。等到氣溫暖和之後在脫去冬裝，避免皮膚受到溫度變化的刺激。
2、外出注意多加防範。很多人在春季的時候會選擇外出踏青旅遊，此時蕁麻疹患者也要多加防範，因為室外環境中的過敏原比室內環境中的過敏原更多，患者更容易受到不良的影響。所以在春季外出時要做好防範工作。

H. 尋麻疹怎麼辦

參考資料：
蕁麻疹俗稱「風疹塊」。是由於各種致敏因素，如葯物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。皮損形態不規則，一般24小時內會消退，也可反復發作，遷延不愈。
治療是以去除致敏因素為主，用抗組胺葯物為輔，嚴重者可予以皮質激素治療。
【處方】
1．注意發病前的服葯史、飲食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情況，其中可能與發病有關的應努力避免。
2．按時服葯，不可自行停葯，服抗組胺葯有鎮靜作用，服後不應從事登高、開車等工作。
3．病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應立即就診。

慢性蕁麻疹是一個非常頑固的皮膚病，經常反復。目前沒有特效的葯物。治療的原則是：口服抗過敏的葯物，如：息斯敏，撲爾敏，仙特敏等等很多。口服維生素C及各種維生素。嚴重者使用激素，靜脈，肌肉，口服視病情而定。還可以用中葯治療。
常用的一個中葯成方，供您參考：莪術9 克，乾漆3 克，紅花9 克，桃仁9 克，麻黃3 克，桂枝9 克，連翹9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一副。建議您最好到醫院的中醫科就診。
蕁麻疹是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，俗稱「風疹塊」。其特點是皮膚出現白色或紅色疹塊，發作時突然，並無一定位置，時隱時現，瘙癢無度，消退後不留任何痕跡。
治療:
本病應以葯物治療為主，同時配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴重者，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時，必須立即送醫院救治。
預防:
蕁麻疹的病因是過敏反應，引起過敏的因素很多，比如葯物，食物，衣物，花粉，化妝品等等。治療應從兩個方面著手：阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發病誘因並將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏物，禁用或禁食某些對機體過敏的葯物或食物品等。如因冷熱刺激而復發者，不應過分迴避，相反應該逐步接觸，逐漸延長冷熱刺激的時間，以求適應。積極治療原發疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等，以杜絕病源。平時保持精神歡樂，心情舒暢。同時還應注意氣溫變化，隨氣溫變化增減衣著，加強體育鍛煉。
但大部分患者很難找到明確的過敏源，治療辦法就是口服抗過敏葯，可同時配合加服鈣劑，維生素C，皮質激素等。
慢性蕁麻疹有時治療比較困難，需要從調整機體免疫功能入手，如堅持較長時間（3－6個月）聯合服用二類抗組胺葯，即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調整用葯時間，為了防止晚間發作，可在下午服葯。另外，為加強療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發育，機體免疫功能會發生變化，慢性蕁麻疹也會自我緩解。
蕁麻疹
俗稱風疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴張.血漿外滲而引起的一種暫時性紅斑和水腫反應,臨床上較為常見。
【病因】引起蕁麻疹的原因很多,常見的有以下幾種:
1.葯物 2.感染 3.食物 4.環境因素 5.全身性疾病的一種表現 6.遺傳因素
【臨床表現】起病常較急,皮膚突發瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風團的大小和形態不一,有的可達10CM直徑或更大,有時在風團表面可出現水皰,疏散排列,能相互融合,形成環狀,地形圖等不規則形,風團常泛發全身,亦可局限.數小時後即可消退,一般不超過24小時,消退後不留痕跡。但新的風團陸續發生，此起彼伏，有時一天反復發生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感，極少病人有癢。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克症狀。當累及消化道時可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛；累及喉頭和支氣管時可導致喉頭水腫，出現咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰、脈速、白細胞增高等全身症狀時，要考慮由急性感染因素引起。
據病程的不同，可分為急性和慢性兩型，疾病可短期內（數天至1~2周）痊癒者稱為急性蕁麻疹；若反復發作達數月（1~2月）以上甚至經年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身症狀較輕，風團時多時少，有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規律。
此外，臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如：
1.蛋白腖性蕁麻疹:（急性蛋白腖過敏性蕁麻疹）正常情況下，食物蛋白分解的蛋白腖容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量過多（過食豬肉和海鮮），同時精神激動和大量飲酒時，蛋白腖可以通過腸粘膜吸收入血而致病，出現皮膚充血發紅、風團，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續1~2日，且大部分可在1~4小時內消失。屬抗原抗體反應，其致病介質為組胺。
2.寒冷性蕁麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激後在局部發生蕁麻疹反應（風團或血管性水腫和紅斑）的疾病本病可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性。
（1）獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見，可見於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後，數分鍾內局部出現瘙癢性水腫和風團，可持續30~60分鍾，保暖後緩解。貼水試驗陽性。
（2）遺傳性寒冷性蕁麻疹：屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發病，持續終生。於受冷後數小時出現泛發性風團，有燒灼感，不癢，可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和折細胞增多等。貼冰試驗陰性。
3.膽鹼能性蕁麻疹:多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等。
4.日光性蕁麻疹：主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鍾後，局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫，持續1~2小時。以女性多發。
5.壓迫性蕁麻疹：皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生，受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部，通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。
6.血清病性蕁麻疹：是由於葯物（青黴素、痢特靈等）、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見，還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的症狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復合物反應。
7.皮膚劃痕症：亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由葯物(特別是青黴素)引起。也有認為與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關。
【治療】
找出病因，去除發病因素，是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因，特別是慢性蕁麻疹的病因常常難於發現，故大多數情況下常是對症治療。一些不能去除病的則應減少各式各樣種促發因素，尤其是在物理性蕁麻疹時。應同時注意避免各種加重皮膚血管擴張的因素。可給予
1.抗組胺葯物：主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，各種抗組胺葯物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的，而且它們具有的其他葯理作用彼此也有差異；如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好，熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著，頑固性蕁麻疹可合並應用H1和H2受體拮抗劑，以提高療效。
2.腎上腺皮質激素：對於急性嚴重或頑固的病例，如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，或強的松30~40MG口服，此療法一般不宜長期應用。
3.抗生素：由感染引起者可選用適當的抗生素，尤其對胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。
4.降低血管壁通透性的葯物：如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺葯同用。
5.擬交感神經葯：主要用於嚴重的急性蕁麻疹，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時。應用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴重者可隔20~30分鍾再注射一次。
6.組胺球蛋白：是促使體內產生抗組胺抗體的葯物，對慢性蕁麻疹尤其對機械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次為一療程。
7.其他：可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶鹼、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點，心及組織療法、自血療法等。
8.局部治療：可外用安撫止癢葯。

心情比較激動或運動時會全身瘙癢：蕁麻疹http://www.sina.com.cn 2001年03月05日14:01 新浪生活
問：我的皮膚比較乾燥，有時遇到心情比較激動或運動時、在大熱天曬太陽時(就是在感覺熱得快要出汗時)，會突然感覺身體一熱、全身刺癢無比，特別是頭皮；在大腿上常長一些像青春豆的；還有晚上睡覺被子蓋得太熱，會全身瘙癢，影響睡眠。請問這是什麼原因？該怎麼治療？
答：你的描述來看有可能是一種蕁麻疹--膽鹼能性的蕁麻疹。這種疾病常常在天氣冷熱交替、情緒緊張、劇烈運動和飲熱飲料時發作，在皮膚表面出現許多和毛囊一致的紅色的小丘疹，就象雞皮疙瘩一樣，瘙癢劇烈，一般幾小時後消失，嚴重的人可以有腹痛等症狀。
這種疾病是可以治療的，玻麗瑪朗就是一種比較有效的針對本病的抗組胺類葯物，其它抗組胺類葯物，也有一定療效。建議你及早到醫院就診。
如果確診是這種疾病，首先避免誘發因素，或是在出現誘發因素之前提前服葯。在醫生指導下，堅持一定療程的治療是可以治癒的。

問診：
醫生，您好！我是來自武漢的一名患者，四年前我曾得過慢性蕁麻疹，經過一年的治療方得痊癒，最近又開始復發，不知什麼葯能根治這個病。望得到你們的真誠幫助，不勝感激！
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長，碩導 吳延芳教授您好，來信收到了。蕁麻疹是一種頑固的皮膚病，反反復復。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療，口服，肌肉注射，靜脈注射都可以，病情較重的話，可以靜脈滴注激素和維生素C，較輕的話可以口服息斯敏，仙特明，撲爾敏等葯物，配合各種維生素等。只要堅持治療，還是可以治癒的。
抗過敏葯物沒有什麽明顯的副作用，可以放心。另外要自己注意查找過敏的原因，這一點醫生很難替您找到。如果能找到過敏源，今後不再接觸就可以不再發疹。另外，您也可以看看中醫，或許有些辦法。

本人在今年5月份患上急性蕁麻疹，在本地醫院就診，開了塗抹的葯水，但經過幾天的治療病情未好轉，主要表現為吃魚，辣的食物或者受風著涼都會在膝部肘部起成片的，像蚊子剛叮咬的包，而且雖後變得淺紅，隨後在別的醫院看過，都沒治好。
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長，碩導 吳延芳教授您好，來信收到了。有時蕁麻疹會很頑固，反反復復。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療，口服，肌肉注射，靜脈注射都可以，病情較重的話，可以靜脈滴注激素和維生素C，較輕的話可以口服息斯敏，仙特明，撲爾敏等葯物，配合各種維生素等。只要堅持治療，還是可以治癒的。抗過敏葯物沒有什麽明顯的副作用，可以放心。您可能對魚，辣，冷風過敏，應該避免和這些東西的接觸，只要能夠做到這點，就可以控制蕁麻疹的發作。

輕劃皮膚就會有腫痕：人工蕁麻疹http://www.sina.com.cn2001年02月17日15:06新浪生活
問：全身皮膚敏感，有意或無意輕劃皮膚，就會有一條腫痕。每到季節變換那幾個月，浴後幾天內，穿了非棉製衣物，全身就會奇癢。
吃過"特非那丁"，管用但不根治。吃過中葯補過鋅也無用。歷時十年，痛苦不堪，請指教。
吳大夫答：你的皮膚抓後出現一道一道的隆起，這種叫做人工蕁麻疹，是皮膚在受到壓力刺激後局部出現蕁麻疹，治療首先要緩解皮膚瘙癢，另外要改掉皮膚一癢就搔抓的習慣。
治療用抗組胺葯物連續治療一定的療程，才能治癒。可以根據您的工作性質和經濟條件選擇和搭配使用無嗜睡和嗜睡的抗過敏葯物，可以白天服用無嗜睡的抗過敏葯物如仙特明、開瑞坦等白天一片，晚上睡前再服有嗜睡性的抗過敏葯物一片如撲爾敏、安太樂、去氯羥嗪等，這類葯物有嗜睡性。
抗過敏葯物治療開始足量，控制到持續2周不出現皮疹，再減量，將白天的葯物改為隔日一片，漸減量至每周一次，可以停葯。全療程3-6個月。如果減量後開始有反復說明減量過早，應該恢復到最初的治療劑量，再維持秩序1-2周，再減量。如果一見好就停葯，肯定會復發。

http://www.zgxl.net/sljk/pfk/xmz.htm

I. 這是是火癤子嗎還是……我好害怕！

到葯房買拔毒膏或金雞膏都可以～
回來後用一塊白布，把膏葯放白布中間～用火烤化貼在火癤子上～如果發的很大就會拔出膿水來～如果不太重就會消腫的～很管用～快去買回來貼好免得還要受罪～
這只能從中醫角度講解，是體內火毒太盛，建議你用牛黃清心丸，平日忌辛辣！不行的話請老中醫給調理下

參考資料：
我是北方人，住在廣州30多年，男，45歲，較胖。近兩月我一直被一種怪症所困擾。最開始是右臀部長了一個癤子，硬腫部位有鴿子蛋大小，色紅腫，手摸感覺明顯較正常部位硬，皮膚表面有一很小的膿頭，很痛，坐時受壓痛感增加。經敷魚石脂油膏一周後癒合。至此以後，我右臀就象被種上了癤子野草，野火燒不盡，春風吹又生，舊的剛好，新的又長；舊的沒好，新的也長。前後長了十多個，最多的時候一齊長三個（大小不一），此時，屁股還長著倆個。不管上班睡覺只要屁股一碰硬的就痛，搞的我坐立不安，心煩意亂。以前身體各部位也會不時長些小癤子，類似暗瘡青春豆一樣，不用管它，三四天就好。象這次時間之長，數量之多，從沒遇過。去幾間醫院看過醫生，包括省級大醫院，醫生說我太熱氣，開清開靈和一清膠囊給我內服清熱毒，外用魚石脂拔膿。可是治標不治本，癤子還是不斷長出來。我一直看你們的網上雜志，這次也向您求診。我自己有2個假想，不知對不對？ 1、這次癤子感染的細菌與以前暗瘡的細菌不一樣，以前暗瘡發炎整個過程是向外發展，內部自己就癒合了；這次癤子發炎過程是向內發展，裡面的膿越來越多，不用魚石脂拔出來，根本不癒合。 2、第一次長的癤子在坐睡的時候受擠壓，細菌擴散到臀部肌肉各部分，條件一成熟，細菌重新繁殖，不斷長新的癤子，無法斷根。我的病症請您抽時間診斷一下，究竟是什麼原因，怎樣治療？萬分感激！
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長吳延芳教授您好，從您信中提供的信息分析，您患的可能是多發性癤腫，此病容易經常反復，而且感染的細菌常常對常用的抗生素有抗葯性。建議您口服美滿黴素，新達羅，可樂必妥等新的抗生素，或許能有效。如果有條件，取膿液做細菌培養做葯敏實驗，選擇比較敏感的抗生素，效果就更可靠。同時要外用一些含抗生素的葯膏，洗劑等。

http://www.zgxl.net/sljk/pfk/dfxzz.htm

J. 皮膚上的小紅點！！！！！

參考資料：
紫癜是指皮膚粘膜以及內臟器官出血所形成的瘀點瘀斑。本病可分為血小板減少性紫
癜與過敏性紫癜兩大類。血小板減少性紫癜是指因血小板減少造成血液凝固障礙而發
生的，可分為原發性與繼發性兩種。過敏性紫癜是由過敏引起的一種變態反應性疾病。
二者的臨床表現常為皮膚粘膜的出血瘀斑、關節腫痛、腹痛等。

養生指南:

一.慎用葯物：避免使用可減少血小板的葯物，如頭孢菌素、奎寧、對氨柳酸鈉、利
福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺葯、異丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能
的葯物，如潘生丁、右旋醣酐等。
二.避免過敏：產生過敏的因素很多，主要有細菌感染、葯物、食物、寄生蟲等。如
已發現或懷疑某種植物、葯物、食物、微生物等過敏因素，應採取忌食、避免接觸和
進行治療等措施，不要冒險飲食從未吃過的可能會引起過敏的食物。
三.飲食調攝：宜多食清淡、富於營養及易消化食物，可常服帶衣花生、紅棗、桂圓、
扁豆、茄子等食物。多食新鮮蔬菜、水果、動物肝等補充維生素C、K。禁食香燥、
辛辣及魚、蝦、蟹、煙、酒等物。
四.嚴密觀察：本病好發於兒童，故應密切觀察出血部位、出血量及貧血程度。如有
異常，應及時就診。注意皮膚清潔，切忌手指甲抓癢，以免皮膚抓破而繼發感染。急
性發作期應卧床休息。

紫癜僅僅是皮膚出血嗎?
紫癜多見於兒童和青年，是由於血液滲出於血管外，在皮膚和粘膜發生瘀點或瘀斑。紫癜不僅僅是皮膚出血，也會在組織內出血，形成有波動的血腫。嚴重的患者在胃腸及腎臟也可出血。
紫癜出血的原因可歸為兩類：
(1)血管系統病變 由於血管本身發生病變，如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高，引起血中紅細胞外漏，形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學毒品、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內壓增高性紫癜等。
(2)血液系統病變 由於血液系統凝血機能發生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝臟疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應用過多抗凝葯物引起的紫癜。
以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血，還會引發其他組織及內臟出血。患了紫癜，不能僅僅認為是出血，應認真進行各系統臟器檢查，排除血液系統疾病。還有一些特殊類型的紫癜，如風濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需經過系統的檢查方能找出病因及病症所在。因此，對紫癜不應掉以輕心。
紫癜的分類有很多種方法，按一般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據血管壁變化分為炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根據病因及臨床表現分類。常見的紫癜及分類有如下幾種：
根據病人的發病原因來分，主要有三種：
(1)單純性紫癜 發病原因不清楚，一般發病較輕，無明顯的血液和血管的變化，偶爾有輕度凝血機能障礙。
(2)過敏性紫癜 常由於血管壁滲透性及脆性增高而發病，血管系統發生病變，但血液本身不發生改變。因而化驗血小板數目、出凝血時間、凝血酶原時間等都在正常范圍。
(3)特發性血小板減少性紫癜 此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，這種因子能對抗血小板，使血小板減少而出血。
根據臨床表現來分，主要有四種：
(1)單純性紫癜 一般無全身症狀，兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點，壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產生。
(2)特發性血小板減少性紫癜 可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見，可發生於兒童，發病前常有感染史。發病特點是突然發病，發熱，出現廣泛性的皮膚出血，可有大片瘀斑、血腫，並出現粘膜及泌尿生殖系統出血，血小板明顯減少，可低於5,000／mm3 。慢性型較常見，以青年女性較多，起病緩慢，�為持續性或反復發作出血。不僅發生於皮膚，粘膜或內臟亦可出現嚴重出血。
(3)風濕性紫癜 兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現瘀點，風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛，也可有發熱、四肢無力等全身症狀。
(4)腹部型紫癜 皮膚表現同於風濕性紫癜，但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、里急後重、大便出血等症狀，嚴重者可並發腸套疊。

紫癜患者應做哪些檢查?

紫癜是指血液滲出血管外，在皮下、粘膜下出血的一組疾病的總稱。發現皮膚上出現瘀點，應及時就醫以明確診斷。一般來說，紫癜患者應做如下檢查：
(1)血小板(PLT)計數 血小板的數量、功能與止血、凝血機制有密切關系。正常人血小板計數為100～300×109 ／l(10～30萬／ml)。若低於80×109 ／l(8萬／ml)，則為血小板計數不足，凝血機能發生障礙，血中紅細胞易於順破損的血管壁漏出，甚至會自發紫癜。血小板不足引起的紫癜稱為血小板減少性紫癜。
(2)束臂試驗 又稱為毛細血管脆性試驗。當毒物刺激或葯物過敏等發生時，毛細血管的完整性受到破壞，其脆性或通透性增高，就會出現束臂試驗陽性。試驗方法是用血壓計的袖帶以加壓的方法，暫時截斷血流，持續5～10分鍾。之後於前臂屈側皮膚劃直徑2.5cm的圓圈，計數圈內出血點的數目。正常男性出血點少於5個，正常女性少於10個。毛細血管脆性試驗陽性的人，其紫癜多由於血管壁病變引起。
(3)血沉 血沉的速度與血漿蛋白的量和質、血漿中脂類的量和質、紅細胞的大小及多少等等有關。血沉的正常值一般低於20mm／小時。某些特殊類型的紫癜，如高球蛋白血症性紫癜，巨球蛋白血症性紫癜，均可引起血沉增快。
(4)凝血時間及凝血酶原時間 此二者均為檢測血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指標。凝血時間正常值為2～4分鍾(玻片法)，凝血酶原時間一般大於25秒。凝血時間的延長及凝血酶原時間的縮短多見於使用過量抗凝物質引起的紫癜，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的紫癜。

紫癜患者應熱敷還是冷敷?

紫癜是一種血管或血液方面的疾病。若是血小板減少引起的紫癜，則以內治為主，無論熱敷還是冷敷，都不會起到顯著的效果。若是由於血管壁薄，或血管壁破裂引起的紫癜，則在內治方法的基礎上，局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收縮，減少血液流通，減少血液滲出，並幫助修復破損的血管壁。
但對於紫癜中陳舊的皮損，溢出血管外的瘀血持續不消退，可以用熱敷的方法幫助瘀血吸收。熱敷可以使局部血管擴張，代謝增強，使體內的清除系統盡快吸收瘀血，並把代謝廢物排出。
無論熱敷還是冷敷，都只是輔助手段，內服葯物仍起主要作用，是外治法不能替代的。

為什麼小兒哭泣後眼瞼部會出現瘀點?

小兒長時間哭泣後會在眼瞼部出現淡紅色瘀點。這種現象還會發生在小兒百日咳及劇烈嘔吐時、肺心病患者劇烈咳嗽時……這種瘀點稱為血管內壓增高性紫癜，又稱為機械性紫癜。
血管內壓增高性紫癜常發生在劇烈和突然的以及持續長時間的肌肉收縮時。由於局部小血管和毛細血管內壓力突然增高，靜脈迴流受阻、缺氧而致血管壁破損、出血。這種紫癜常發生在面、頸、上胸部、上肢及結合膜。如肌肉長時間收縮用力時可在頸部、軀幹部及上肢出現紫癜；小兒百日咳、劇烈嘔吐及哭泣時見於眼瞼、結合膜處出現紫癜；癲癇時於面、頸、上胸部出現紫癜。跌打損傷出現的紫癜也屬於此類疾病。
小兒毛細血管脆弱，易於破裂，此種疾病較多見。成人患此病，則應查血小板計數，排除血小板減少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管，致血管脆性增大，血管內壓增高，從而增大了此類疾病的發病可能。
患了此種疾病，應使用冷毛巾在出現紫癜處進行冷敷，以收縮毛細血管，減少出血；並口服維生素C以增強毛細血管彈性。中醫將此病多歸於脾不統血證范疇，治宜益氣攝血法。方選歸脾湯化裁。

為什麼靜脈曲張患者易合並紫癜?

靜脈曲張患者易合並許多種皮膚病，紫癜是常見合並症之一。靜脈曲張患者小腿部出現的紫癜稱為郁積性紫癜，又稱為直立性紫癜或肢端血管皮炎。
郁積性紫癜以男性多見，出現於小腿尤其是靜脈曲張處，並可以擴展到足背、趾背及膝蓋以上。皮損先是細小的紫癜性斑疹，可相互融合呈不規則斑片，有的直徑達數厘米。皮損呈紫色，亦可呈黃色或棕色；表皮可以正常，也可輕度濕疹化，伴浮腫、丘疹、糜爛、滲出等損害，若發生潰瘍則不易癒合。
靜脈曲張患者靜脈瓣膜機能不全，靜脈迴流受阻，毛細血管內壓增高，長期站立或靜坐會加重靜脈迴流阻滯，即可出現小腿水腫，紅細胞漏出，發生本病。因此，靜脈曲張患者易合並紫癜。

問診：
大腿內兩側皮膚上有時出現一點點紅的淤血痕，用皮康霜擦後，可緩解，時好時壞，不疼不癢。
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長，碩導 吳延芳教授
您好，來信收到了。您的皮膚病可能是紫癜，建議您到當地醫院進行血液化驗，看是屬於哪一種類型的紫癜，然後根據情況進行治療。