復旦大學附屬腫瘤醫院陳海泉

『壹』 陳海泉與王群誰更厲害

陳海泉與王群，陳海泉更厲害。兩人都是胸外科專家，根據2021中國胸外科專家50強名單復旦大學附屬腫瘤醫院的陳海泉醫生排第三名，復旦大學附屬中山醫院的王群醫生排第九名。

『貳』 上海胸部腫瘤的手術哪個醫院好

腫瘤醫院的相加慶醫生主要是開肺的，陳海泉主任主要是開食管的除此以外還有胸科醫院和中山醫院，都差不多

『叄』 陳海泉與王群誰的醫學成就更高

陳海泉與王群中陳海泉的醫學成就更高。根據2021中國胸外科專家50強名單復旦大學附屬腫瘤醫院的陳海泉醫生排第三名，復旦大學附屬中山醫院的王群醫生排第九名。

『肆』 急.肺部有陰影是嘛

近年來，肺癌已經成為上海男性高發的第一大惡性腫瘤，上海女性肺癌的發病率也高於全球發病率。因為早期症狀隱秘，大部分患者確診時已是晚期，所以一旦發現肺部陰影，就容易被視為肺癌的徵兆，不少人甚至談「陰影」色變。 該怎樣面對肺部陰影？有哪些疾病會導致肺部陰影？記者專訪了復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科主任陳海泉教授。肺部陰影不等於肺癌陸先生近來憂心忡忡，晚上輾轉難眠，白天食不知味，工作時心神不寧。原來，不久前陸先生的單位組織職工體檢，X線片檢查發現陸先生的肺部右側有兩個小陰影。因為聽說肺部有陰影可能是肺癌的表現，這兩個小小的陰影立刻使陸先生全家陰雲密布。後來，經過肺部CT掃描檢查、痰脫落細胞學檢查，陸先生被確定為肺部炎症。陸先生全家懸著的心這才放下。陳海泉主任說，像陸先生這樣的病人其實很常見。一旦發現肺部陰影後，不少人的第一個反應就是「肺癌」。然而，肺部陰影並不能與肺癌劃等號。肺部陰影，是指在X線胸片、胸部CT等影像學檢查中所發現的片狀或腫塊影。一般來說，會表現為「肺部陰影」的疾病，除了有肺癌、肺部先天性發育異常之外，比較多見的還有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌病等。其中，細菌導致的慢性肺炎最為常見，除了檢查中發現有肺部陰影外，患者還常有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀，肺部陰影在胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療後復查胸片，會發現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失。肺結核是結核桿菌造成的肺部感染，患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等結核中毒症狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結核菌素試驗呈強陽性，就可以確診。多數肺結核患者在應用抗結核葯物治療後就可康復。陳海泉主任指出，如果在X線片檢查中發現「肺部陰影」，人們不必過分緊張，但應立即去正規醫院進行系統的檢查。低劑量的胸部CT掃描檢查是初步篩查肺癌的最佳辦法之一，專業醫生會通過影像學檢查結果綜合患者的症狀來判斷病情。既不必盲目恐慌也不可輕易對待與陸先生相反，施女士因為總是咳嗽，去醫院拍片後發現肺部有小陰影，被診斷為肺結核。可是在經過半年的抗癆治療後，施女士的咳嗽症狀並沒有明顯好轉。一年後，施女士因發高燒再次入院，CT檢查發現，原先的肺部陰影已明顯增大。經過一系列檢查後被確診為肺癌晚期。施女士後悔莫及，假如能早一點發現癌症，對症治療，就不會耽誤最佳的治療時機。近年來，肺癌的發病率明顯上升，隨著人口增長和人口老齡化、環境污染以及不良生活方式的影響，肺癌已經成為最常見的惡性腫瘤之一。有統計顯示，近10年來，上海肺癌的發病率增加了6倍。同時，肺癌的發病年齡也在不斷「年輕化」。近20年間，我國肺癌的死亡率比過去翻了一番。陳海泉主任指出，肺癌的死亡率之所以很高，與患者在就診時沒有被及時發現，以及在隨後的治療中沒有選擇正確的治療方法等綜合因素有關。大約有80%的肺癌患者被確診時都已進入晚期，失去了外科手術和多學科綜合治療的最佳時機。如果能在早期接受治療，肺癌患者5年以上的生存率可達到70%到80%；但假如拖到中期，生存率則會下降到20%；到了晚期，病人的生命就只能以月來計算。不少肺癌患者在早期往往沒有明顯的症狀，在影像學上也缺乏特徵性的表現。所以，如果發現肺部陰影，既不必盲目地陷入肺癌恐慌，也不要輕易認為是炎症或是良性腫瘤而耽誤了治療。患者應該及時去正規的醫院做科學的檢查，再由有經驗的醫生來判定。檢查手段除了X線胸片、胸部CT檢查外，根據具體情況還可選擇進一步做磁共振、纖維支氣管鏡檢查、痰液脫落細胞檢查、PET檢查等。其中，低劑量CT掃描能及時准確地發現肺部的早期小結節，對肺癌的早期發現很重要。三類人要特別當心肺部陰影一般來說，以下三類人是肺癌的高發人群，應當定期體檢，注意積極預防，如果發現肺部陰影，不能掉以輕心：一，長期吸煙，煙齡超過20年，每天抽煙超過20支以上者，及其被動吸煙的家庭成員；二，40歲以上者；三，有家族遺傳史者。陳海泉主任建議，這三類人在正常體檢時最好將肺部CT掃描檢查列為必查項目，以便及時准確地發現肺部小結節。如果出現胸痛、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等肺癌的常見症狀時，要及時就診。需要注意的是，發現肺部陰影後被診斷為肺部炎症的患者，在經過治療使陰影消失後，仍需按時復查。一般來說，半年內應該每三個月復查一次，若無異常，兩年內應每半年復查一次，兩年後應每年復查一次。

『伍』 上海陳海泉和陳曉峰哪個好

上海陳海泉和陳曉峰相比陳海泉好。陳海泉，男，主任醫師，教授，上海胸科醫院院長，復旦大學附屬腫瘤醫院業務副院長，胸外科主任、ICU主任，復旦大學肺癌防治中心主任，胸部腫瘤多學科診治組首席專家，上海市胸科醫院院長。博士生導師，近年還兩次應邀赴美國匹茲堡大學醫學中心授課，掌握了世界先進的微創胸心外科手術技術。率先在國內開展：經氣管鏡超聲引導針吸活檢術（EBUS-TBNA）、HookWire定位輔助胸腔鏡下孤立性肺小結節切除、早期肺癌篩查國際行動計劃（I-ELCAP)，全腔鏡下IvorLewis食管癌根治術，經口Orvil機械吻合全腔鏡下IvorLewis食管癌根治術。領先開展胸腔鏡下肺癌根治術，胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術等多項新技術、新項目。目前已累計完成逾3000例胸部腫瘤的微創手術，顯著減輕了患者的手術創傷，提高了患者術後的生活質量。目前陳教授微創手術技術處於國內領先地位，得到國際胸外科學界的認可，在今年美國AATS年會上當選為AATSactivemember，成為該學會在中國大陸普胸專業唯一的一位會員，使國內廣大腫瘤患者享受到國際水平的微創醫療服務，獲得了患者及家屬的廣泛好評。而陳曉峰教授是肺結節診斷和肺癌處理這方面的專家，病情判斷准確，治療方案快速准確，同時兼顧患者心理和心情幫助緩解緊張情緒，很有大師風范。手術後病房巡查時，高效快捷，通過簡短的溝通和問詢給患者以戰勝病魔的信心。但是相比陳海泉醫資淺薄一點，所以陳海泉好。

『陸』 陳海泉的介紹

陳海泉，復旦大學附屬腫瘤醫院副院長，胸外科主任；麗水市中心醫院醫生陳海泉、大連海事大學教授陳海泉、西南師范大學教授陳海泉。

『柒』 年輕不吸煙女性肺癌患病率升高！發現磨玻璃結節後怎麼辦

近日，復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科主任、胸部腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家陳海泉教授受哈佛大學布萊根婦女醫院邀請，作為「Schuster Distinguished Lecturer」，與參會的專家學者分享了早期肺癌診治的「中國經驗」。陳海泉分享了團隊近年來在早期肺癌研究領域的成果，就肺癌診治的前沿 探索 與參會專家們進行了交流探討。根據講座議程，陳海泉還以「雲查房」的形式，參加了布萊根婦女醫院的教學查房。

圖說：陳海泉教授 采訪對象供圖（下同）

「年輕、女性、非吸煙人群」肺癌發病率顯著升高

「在既往的認知中，資深煙民被認為更容易得肺癌，但是越來越多的數據表明，在中國人群中，不吸煙的女性肺癌發病率明顯上升。」陳海泉教授在講座中表示。

此前，由陳海泉團隊完成的《早期非小細胞肺癌外科個體化治療的基礎與臨床研究》項目在國內率先開展基於社區早期肺癌低劑量螺旋CT篩查，在對上海市閔行區11332名50至80歲的居民進行低劑量螺旋CT篩查後發現了27名肺癌患者，其中不吸煙的女性患者佔66%，影像學表現為磨玻璃結節的患者佔70.4%。「盡管篩查的人群是男性多、吸煙者多，但發現肺癌患病人群仍然是不吸煙的女性患者居多。」另一項多中心研究納入了來自中國的6家醫院的8392名員工，共篩查出179名肺癌患者，其中不吸煙女性147名，佔82.1%；96%的患者在影像學上表現為磨玻璃結節，63%的患者病理學診斷為原位腺癌或微浸潤性腺癌。陳海泉團隊的前期研究也表明，90%的不吸煙肺癌患者存在已知基因突變。

肺磨玻璃結節的最佳干預時機尚需更多研究證實

許多在體檢中發現的早期肺癌在影像檢查報告中表現為「磨玻璃結節」；而「磨玻璃結節」型肺癌也越來越多見於傳統肺癌的「低危人群」。磨玻璃結節在影像學上呈現與周邊肺組織密度不一樣的結構——密度增高、但仍能看清楚其中的血管紋理，且其可對應多種病理類型——良性病變、不典型腺瘤樣增生、原位腺癌、微浸潤性腺癌或浸潤性腺癌均可在影像學上表現為磨玻璃結節。關於發現磨玻璃結節後要如何處理，陳海泉在當晚的講座中分享了團隊近年的成果——磨玻璃結節型肺癌作為一種特殊的臨床亞型，具體應對策略需分類而治。在臨床上，根據結節的「透明度」，可以將磨玻璃結節分為純磨玻璃結節、混合型磨玻璃結節和實性結節。其中純磨玻璃結節呈現在醫學影像學上比較均勻；混合型磨玻璃結節在醫學影像學上表現為「透明度不均」，部分不透明；實性結節在醫學影像學上表現幾乎不透明。這三類肺癌的I期患者5年生存率差異巨大，分別為100%、87.6%和73.2%。

圖說：右上為陳海泉

外科手術是治療磨玻璃結節型肺癌的主要手段，對於新發現的磨玻璃結節型肺癌，陳海泉團隊推薦至少經過4-6個月的隨訪，良性磨玻璃結節通常會在隨訪期間消失。對於持續存在的磨玻璃結節，若結節為中央型，則進行密切隨訪；若結節為周圍型，且患者年齡 70歲，則進行密切隨訪；若結節為周圍型，且患者較年輕，則需綜合考慮 社會 和心理學等因素決定是否手術。

陳海泉團隊的另一項研究證實了影像學表現為磨玻璃結節的肺腺癌是一種特殊的臨床亞型。該研究入組了從2008年至2014年的911名肺腺癌患者（共988個結節）。數據顯示，影像學表現為純磨玻璃結節的肺腺癌患者沒有淋巴結轉移，故針對影像學表現為純磨玻璃結節的患者，僅需行亞肺葉切除。此外，陳海泉提出，對於10mm以下的肺磨玻璃結節應以觀察隨訪為主，對於10mm以上的肺磨玻璃結節則應當分類而治。這些研究表明，在臨床實踐中，需避免過度診療，要平衡患者的獲益-風險後考慮手術或隨訪計劃。

早期 肺癌的個體化診治策略——微創3.0

近年來，陳海泉團隊通過多項肺癌研究，提出了微創3.0的概念，即更小的切口、切除更少的組織以及盡量減小患者的系統性損傷。「目前的診治指南是歷年來優秀醫學專家們制定的共識，為疾病的規范診治及其理念推廣提供了有力參考」，陳海泉表示，「但診治指南和高質量的創新並不矛盾，因為這些『診治標准』也正是依靠高質量的創新去不斷突破和完善。」

陳海泉表示，此次受邀參加哈佛大學布萊根婦女醫院的高規格學術活動，也表明國際頂級醫學中心對中國學者在胸外科領域工作的認可。「我認為更重要的是如何在交流中學習、進步。借這次交流、演講，對胸外科領域的學科發展、東西方差異需要更深入地總結和思考。」