中山大學附屬第一醫院羊水穿刺

㈠ 醫生讓做羊水穿刺檢查，羊水穿刺檢查有哪些要注意的地方嗎

羊水穿刺也稱為羊膜腔穿刺術，是在超聲介導下的羊膜腔穿刺術，是目前應用最廣泛相對安全的一種介入性的產前診斷的技術，也是臨床上比較常見的。醫生經常都會讓孕婦做羊水穿刺檢查，接下來就由小編為大家介紹一下羊水穿刺檢查，究竟有哪些需要注意的地方？

三、注意事項

羊水穿刺檢查是妊娠期的創傷性檢查方式，如果術中操作不當或術後護理不當的話，就能可能引起並發症，影響孕婦和胎兒的健康。首先在穿刺手術後的兩小時以內應絕對卧床休息，不可下床活動，建議孕婦最好住院觀察一天，如果24小時後沒有異常反應，孕婦方可回家。在術後的半個月以內絕對不能發生性生活，不要沖洗陰道和放葯，如果一旦出現腹部疼痛症狀，陰道內流水、流血症狀應當盡快就診。

㈡ 孕婦做羊水穿刺是檢查什麼的

什麼是羊水穿刺？ 羊水穿刺，醫學上稱為羊膜腔穿刺，是一種創傷性產前取材方法。操作方法為：在嚴格消毒後，在超聲定位和超聲引導下，醫生將一根細長的穿刺針穿過孕婦的腹壁和子宮壁，刺入羊膜腔抽取少量羊水，離心獲取羊水中的胎兒細胞進行細胞培養，染色體核型分析，從而進行產前疾病診斷。 進行羊水穿刺的最佳時間在孕16～18周。因為孕14～15周進行羊膜腔穿刺易引起胎兒損傷和流產；孕24周後進行羊膜腔穿刺，羊水中胎兒細胞活力明顯下降，死亡細胞數明顯增加，影響診斷結果。 哪些人一定要做羊水穿刺？ 羊水穿刺主要適用於35歲以上、孕15～18周的准媽媽。如果有遺傳病或染色體異常等家族病史，或超聲波掃描等檢測發現異常，醫生則會建議進行羊水穿刺診斷，。 1.X連鎖隱性遺傳病 如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養不良症等家族史的胎兒，及早確定胎兒性別，男胎應終止妊娠。 2.35歲以上的高齡孕婦 高齡孕婦易發生胎兒染色體異常，主要是染色體(常染色體及性染色體)數目或結構異常，如常染色體異常有先天愚型(21-三體)、性染色體異常有先天性卵巢發育不全症(45，XO)等。 3.前胎為先天愚型或有家族病史者 可以從羊水細胞提取胎兒DNA，針對某一基因做直接或間接分析或檢測，如診斷地中海貧血、苯丙酮尿症、進行性肌營養不良等。 4.孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統障礙的家族史者 其基本病因是由於遺傳密碼發生突變而引起某種蛋白質或酶的異常或缺陷。 5.前胎為神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高於正常妊娠者 開放性神經管畸形腦組織或脊髓外露的情況下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍；死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合症、嚴重Rh血型不合妊娠等，AFP值也可能升高。 6.疑為母兒血型不合者 檢查羊水中血型物質及膽紅素，有助於新生兒ABO溶血病的診斷、預防和治療。若診斷為ABO血型不合，應加強產前監測與娩出後新生兒的搶救准備。 7.測定胎兒成熟度 處理高危妊娠時，為降低圍產兒的死亡率，引產前需要了解胎兒成熟度，結合胎盤功能測定，選擇分娩的有利時機。 8.檢測胎兒有無宮內感染 孕婦有風疹病毒等感染時，可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細胞介素－6升高，可能存在亞臨床的宮內感染，可導致流產或早產。 羊水穿刺可怕嗎？ 羊膜腔穿刺技術有創於1956年，現在已經是一項非常成熟的產前診斷取材技術，雖然存在一定的危險性與並發症，但其發生率極低。感染為引起各種並發症最常見的原因，因此一般來說，只要保證手術時的無菌環境和嚴格無菌操作，就可以避免危險的發生。 檢查當天應先做超聲檢查，確定胎盤位置、胎兒情況，以便選擇進針點，以免誤傷。消毒擬穿刺的局部皮膚，局部麻醉後快速進針，抽取少許羊水後即拔出穿刺針，局部覆蓋無菌敷貼，整個過程僅需數分鍾，所以需要做羊水穿刺的准媽媽不要緊張。 羊水穿刺是取材診斷的唯一方法嗎？ 羊水穿刺不是取材診斷唯一的方法，但它是目前臨床應用比較廣泛的方法。早在上世紀90年代末期，國外就已經出現了從母血(外周血)中分離出胎兒細胞用於產前診斷的技術，是一種無創性的檢測技術。但在國內，目前這項技術尚處於實驗室階段，還沒有推廣到臨床應用。 此外，也有學者通過檢測孕婦尿液中尿促性腺激素肽(UGP)來作為唐氏篩查，其唐氏檢出率在80%左右，但是不能用於開放性神經管畸形的篩查。 Tips：羊水穿刺的注意事項 1.術前3天禁止同房；術前1天請沐浴；術前10分鍾要排盡小便。 2.若術前3～7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常，要在術前登記時告知醫生。 3.如有過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況，要在術前登記時告知醫生。 4.在家屬陪同下，午餐後提前1小時到醫院休息等候。 5.術後至少要靜坐休息2小時後，方可乘車回家；外地病人當晚最好在本市住宿。 6.術後24小時內不要沐浴，多注意休息，避免大的活動，不做搬運重物等體力勞動，此外一切如常，依照平常習慣起居活動即可。 7.術後扎針的地方可能會有些疼痛，極少數孕婦會有一點點陰道出血，或者分泌物比較多一點，這些現象通常在注意休息後幾天之內就會自然消失。 8.術後3天內，如果有腹痛、腹脹、發熱、陰道流水或流血等症狀，都是危險信號，應盡快去醫院婦產科就診。

㈢ 羊水穿刺的價格為什麼那麼貴做羊水穿刺能檢查出哪些疾病

醫院級別。醫療機構的等級不一樣，收費標准也會不一樣。由於醫院和小醫院的機器設備、步驟等存有區別，因此造成價錢有差別，一般來說醫院的價錢會貴一些。所在大城市不一樣。不一樣的地區消費能力不一樣，物價水平都不一樣，也造成羊水穿刺檢查的價錢不一樣，一般來說城市的羊水穿刺檢查價錢會比小城市高一些。比如：廣東省省婦幼醫院羊水穿刺檢查的花費為2800元上下，北京市羊水穿刺檢查的成本在2000元上下，南京市做羊水穿刺是1300-1400元上下，上海羊水穿刺檢查的花費大約800-1000元以內。

假肥大中型漸行性肌營養不良症、遺傳脊髓性肌萎縮症、延性X綜合症、黑蒙性大家族痴呆症病、半乳糖血症等基因遺傳及代謝病，也可以用以胎寶寶肺成熟情況的分辨。羊水檢查便是依靠羊水穿刺檢查獲得孕婦羊水，選用多種多樣試驗室技術性對孕婦羊水成份進行分析的一種孕期檢查方式。孕婦羊水裡的胎寶寶體細胞適合於體細胞及基因組學的檢驗；孕婦羊水裡的酶學剖析適合於先天遺傳代謝病的篩選;孕婦羊水中病原菌的檢驗有利於確立存不存在羊水污染。現階段臨床上常用於遺傳疾病的產前檢查、羊水污染病原菌的監測及其胎寶寶肺成熟情況的分辨。

㈣ 羊水穿刺檢查結果准確率高嗎

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中山大學附屬第六醫院
【副主任醫師 高羽】的回答：
羊水穿刺結果接近99%以上非常可靠。對於這種羊水報告結州租果需要很慎重，不會單看一個細胞核型判斷，一個標准試驗要數20個細胞，每個細胞的核型都要數清楚，甚至對懷疑局部某個細胞團出現分化異常要數到50個細胞的核型，所以工作量也是很大的。但確實銀州在羊鋒跡蔽水細胞培養的過程有可能受影響，造成細胞培養不出來，由於環境影響細胞異常分裂，甚至出現嵌合體，一部分正常一部分異常，需要進行臨床分析，必要時甚至還要做臍帶血穿刺確診。

㈤ 廣東省內哪間醫院做羊水穿刺比較好如何預約謝謝！

廣東省婦幼保健院挺好的，每星期二做,要預約，預約電話是020-61118548，也可以直接在醫院產科預約。費用一千四一千五的樣子。 一般是15周~22周之間做，您的唐篩正常，為什麼要做羊穿呢，一般是高危，醫生建議讓你做你才要考慮的。

㈥ 我的羊水穿刺之路

我們提前了一個星期約的羊水穿刺，那個星期只能說我稍微有點緊張，畢竟我是個很怕痛的人。

我們是8點出發去的廣州，到醫院是10點左右，掛號約醫生做最後一次手術前的檢查。這個醫生還算周到，問了我們葯的情況，核對了我的醫療信息，告訴我們需要注意的事項，後面就是簽了4張雙面的通知書，同意手術書，風險告知書之類的。反正我沒仔細看，都是東哥看著呢。

後面，在外面呆了一會兒就有護士叫我們去抽血做檢查，是確定我們地貧的檢查，免費的，檢查結果一樣就不通知我們了；不一樣會有電話通知。裡面護士都被我弄得緊張兮兮的，我一直躲，死抓著東哥的手；怕痛啊，有啥辦法，被之前那個星期的護士抽血有陰影了。

抽完血出門馬上聽到手術室護士喊我名字，手忙腳亂的過去看，原來是我要進去做手術了，護士說啥都不用帶，人進去就行了（其實要拿那張繳費的單進去的）。

進手術室一看，裡面有4張粉紅色的床，上面躺著2個人，大門旁邊坐著2個，在聊天。我忍不住問了床上躺著的：「痛不痛啊？」她們告訴我都不痛，so what ，並不能緩解我的緊張。好在能一直聊天分散我的注意力。

等抽血的針口不出血後，我換上了手術服和拖鞋，期間有一個進去另外一個門里做手術去了（一次一個）。

到我了，心裡警鍾敲的直響，緊張害怕的感覺馬上就來了，總感覺自己是那種後知後覺的人。

首先，護士會問你叫啥名字。

然後，會讓你去手術床上躺著准備，用外面的手術服把裡面自己的衣服一圈一圈往裡卷到胸口；褲子內褲脫到PP中段（反正重點部位是露不出來的），就跟平時做B超一樣。

那個手術床挺大的，就是那種性冷淡灰的鋼鐵床顏色，上面鋪著一次性的墊子，看著就害怕，護士都在裡面各司其職的忙著，沒人會注意你的緊張和害怕。

等肚子完全露出來之後，護士會拿一個沾滿碘酒的酒精棉帶點力氣的擦你整個肚皮3遍，那個感覺就像用了不太好的洗臉巾擦臉一樣，也像老一輩用濕毛巾洗臉的感覺，我是覺得刺痛刺痛的。一邊擦一邊說，這個是消毒的，要用力點才能消毒的哈。後面就會用一張帶圓口的大手術巾鋪在我身上，只露出肚子。我還覺得緊張，老是想跟護士說話，可惜她不理我了。

下面就跟B超過程一樣了，前面還能聽到寶寶的胎心聲，護士會根據寶寶在哪裡找一個不容易扎到它的地方下針抽羊水；這個時候的我超緊張，深呼吸了一口氣，護士馬上警告我，不可以這樣啊，等下絕對不能這樣！

我還想說真的太緊張了，能不能讓我深呼吸幾口，護士沒給我這個機會...她已經扎針了，手法干凈利落，一針到底，我是沒法兒說話了，痛感完全集中在肚皮上，所有的痛覺神經異常靈敏，小手指剛受傷的傷口被護士壓著，痛！左手剛抽完血的針口，痛！護士安慰我說最痛就這樣了。

整個過程我都是屏著呼吸，全身肌肉緊綳，可以感覺到護士放了個大號針筒在針口上開始吸羊水，中間會輕微動到針頭，異常難熬，針頭動的時候我的痛覺神經是全開的，換了3管針筒我都知道，還有它拔出來的那一瞬間，有種錯覺是被人捅了一刀在拔刀子。

總體痛感就是比水果刀削到手（血流不止的那種）痛感再痛上一倍，就是痛的地方地方從手挪到肚皮上，疼痛程度可自行想像了。

我是那種痛覺神經比常人靈敏的人，護士抽針的時候聽到了我倒吸一口氣的聲音還奇怪說，你這么怕痛啊。

最後就是膠布貼傷口，按著5分鍾，護士會跟你核對名字等信息資料，然後讓你出去躺著，至少10分鍾。（我是躺到後面來的人快出來了才走的，大概半個小時）。

總共耗時大概1小時，包括等、做手術、術後休息。

出來東哥都睡著了，叫醒他拿資料，我在旁邊坐著，他說我嚇的臉色都發白了。那是嚇的嘛！明明是痛的！！

歇夠了出去吃午飯，中間一直感覺肚子墜墜的，好害怕那千分之一的流產幾率被我碰上了。

到家後，我睡了一覺，東哥出去找小診所給我打針（抗D免疫球蛋白）。這地方找來找去找不到，晚上回中山托朋友找的私人診所終於打上了，至此心裡的重擔感覺卸下來了。

這應該是整個孕期最大的檢查，也不知道是倒霉還是幸運，這小幾率的熊貓血都能被我碰上，還雙方都是同型地貧；對比起不孕不育又想要小孩的人來說也是一種幸運。總之安安全全能把寶寶生下來，又有一個這么好的老公，順利結婚，媽媽也來照顧我月子，我挺感謝命運對我的垂青，至少我還是個幸運的人。

㈦ 做羊水穿刺疼嗎有風險嗎

羊水穿刺風險

羊水穿刺是一種侵入性檢查，任何一種侵入性檢查都是有風險的！羊水穿刺檢查肯定是有風險的，旅鏈但是它的總風險率，導致胎兒流產的風險一般不會超過1%，而且現在的大中型醫院，原則上要求做羊水穿刺一定要做B超，避開孩子和胎盤，所以這樣對胎兒造成傷害的可能檔鎮舉性就更小了，羊水穿刺術後要注意預防感染，注意飲食，注意營養就可以了。

羊水穿刺疼嗎？

羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法，主要看胎兒是否有染色體問題，醫生通過超聲波確認穿刺的位置，在准媽媽的腹部塗上酒精，用帶孔的手術布覆蓋腹部，用長約15厘米的長針刺入腹部。穿刺用的長針依次穿過子宮壁。羊水穿刺過程不需要麻醉。因為注射麻醉葯的疼痛可能比羊水穿刺本身強。很多人剛穿刺的時候只會感到輕微的疼痛，類似於手指采血的疼痛，可以忍受。但是，沒有必要擔心對胎兒造成傷害。

一些孕婦在羊膜穿刺術中可能會感到腹部有點緊，或者刺痛或壓迫，而有一些孕婦可能沒有任何的不適。穿刺時是否感到疼痛取決於個人情況。

羊水穿刺注意事項

羊水穿刺存在一些危險性，因此在做此項檢查前以及檢查後要注意以下事項：

術前

1.手術前告知詳細信息。如果女性之前身體有異常狀況，如疾病、過敏現象等，需要將這些信息資料詳細地告訴醫生。

2.手術前的72小時不能和老公有親密行為。

3.術前要注意衛生，需洗澡。

4.手術前10分鍾左行碧右排空小便。

5.告知術前幾天患病情況。若術前3-7天左右身體出現了狀況，比如感冒、皮膚感染等，要將具體情況告訴醫師。

6.護理工作。手術最好有愛人或者家人的陪伴，並要提前一小時到達醫院靜候。

術後

1.手術後要靜養。術後最後在醫院休息兩個小時後再考慮離開。

2.手術後24小時內不適合沐浴。

3.術後回家要多休養。休息充足，不可劇烈地運動是術後休養的好方法，同時要注意不能太過勞累或者提拿重物。

4.術後不能立即同房。最後在半個月之後再作考慮。

5.術後不適要就醫。術後身體若是有異常狀況發生，比如腹部不適、下身出血或出水、發燒等。這些症狀表明准媽媽處於危險狀況下，需迅速到醫院婦產科檢查。