河北聯合大學附屬醫院氣管鏡價格
Ⅰ 肺癌的病理報告解讀
病理檢查作為肺癌診斷的「金標准」。
浸潤性癌才認為是真正的癌症, 因為細胞可以擴散(轉移)出肺外到淋巴結以及你身體的其他部位。一般所說的肺癌是指肺的浸潤癌,即癌細胞已經從原位癌的階段浸潤侵入較深的底層,甚至侵犯氣管食管等器官。
不典型腺瘤樣增生和原位癌: 術前表現為純磨玻璃結節、一般選擇亞肺葉切除,術後一般不會復發轉移,5年生存率100%。
鱗狀細胞原位癌或非典型腺瘤性增生: 通常是癌前病變狀態。
微浸潤腺瘤: 貼壁生長為主,浸潤有限,小於5mm,楔形切除或肺段葉摘除,一般也不會復發
鱗狀細胞化生: 當氣管受到刺激(例如吸煙或者感染),氣管壁上的細胞可能會從彼此相鄰站立的長方形變成平的彼此相疊的狀態。但是如果刺激一直持續的話帶返備,化生就能進展成鱗狀上皮不典型增生(吸煙引發癌症的旅程)
鱗狀上皮不典型增生: 增生越嚴重,越接近癌之前病變狀態:鱗狀細胞原位癌。
報告為切緣陽性: 如果確實發現了癌變部位被染上了顏色,這可能意味著有癌症(或癌之前的病變)還沒有被完全切除,這就是所謂的切緣陽性。有時不需要顧慮這個問題,因為醫生也切除了那個區域(包含癌症)的其他組織。但如果癌症(癌之前的病變)切緣陽性意味著癌症沒有被完全切除,你可能需要更多治療,例如放療或者再次手術。如果切緣發現癌(或癌之前的病變)確實為切緣陽性,你應該和你的醫生溝通你的最佳解決方案。
描述腺癌的話:乳頭狀,細支氣管肺泡,黏液乳頭狀,或實性? 描述的是不同類型的腺癌細胞在顯微鏡下看起來怎樣以及是如何排列的(稱為生長模式) 貼壁浸潤型、腺泡浸潤型、實性、微乳頭型、乳頭型5種病理亞型,其中前2種預後較好。
小細胞肺癌,燕麥細胞瘤或小細胞未分化肺癌: 小細胞肺癌、燕麥細胞癌或小細胞未分化肺癌是肺癌的特殊類型,生長和擴散的速度非常快。因為它通常在診斷的時候已經擴散到肺部以外了,因此很少接受手術治療。最常接受的是化療,可能會聯合放療。這種肺癌的化療方案和治療其他類型肺癌的方案是不一樣。
典型類癌和不典型類癌腫瘤: 類癌是一類特殊的腫瘤。它們是從彌漫分布的神經內分泌系統的細胞發生出來的。共有四種肺神經內分泌腫瘤:小細胞肺癌,大細胞神經內分泌癌,非典型類癌,典型類癌。
血管或淋巴管、脈管浸潤、D2-40(podoplanin)或者CD34: 腫瘤可以生長侵犯到小脈管里(血管和/或者淋巴管)。D2-40和CD34是病理醫生世拿用於確認血管或淋巴管、脈管癌細胞浸潤的特殊檢測指標。
腫瘤體積大小: 整個腫瘤都被切除了,病理醫生會通過目測來進行衡量(稱之為肉眼檢查);或非常小,在顯微鏡下測量(描述方式;最大直徑)
腫瘤分期: T代表腫瘤,N代表淋巴結,M代表遠處轉移(擴散) 。 T,N,M分期組合起來形成一個總的分期,即一個給定的數目I到IV,數字越高表示疾病范圍越大或者疾病的擴散越大。當這些信息通過手術切除的腫瘤和鄰近的淋巴結獲得,一個小寫字母「p」(代表病理)會放在T和N之前。M類型常常根據影像檢查的結果來確認,例如CT掃描,磁共振MRI,骨掃描;還有時會通過對懷疑癌症擴散部位的進行活檢來確認。分期系統用在很多種肺癌中,例如腺癌,鱗癌,和大細胞癌。這些肺癌類型常常統稱為非小細胞肺癌。這個分期系統也用於對類癌分期,但是通常不用於對小細胞肺癌進行分期。
p63,細胞角蛋白5/6(CK5/6)和TTF-1: 用來區分腺癌和鱗癌的特殊檢測方式蠢毀
CD56,嗜鉻素或突觸素: 有時這些測試用於確認肺癌是否是小細胞肺癌。這些檢測也有助於診斷類癌或者非典型類癌。
惡性間皮瘤: 惡性間皮瘤並不是肺癌,因為它們不是由肺部的細胞發展而成的。它們來自外周包裹肺組織的胸膜。惡性間皮瘤往往和接觸石棉有關。
肺癌基因檢測和PDL1免疫組化檢測: 基因檢測能測定特定的癌細胞的基因變異,這些變異可能影響治療癌症的最佳方式,如基因檢測的結果會決定你能否採用某些靶向治療的葯物。肺癌的靶向葯物治療和免疫葯物治療飛速發展,你的醫生建議你做的這些基因檢測或免疫組化檢測,是為了更好的選擇下一步治療的葯物。
如果肺癌病理比較疑難或者不願意接受病理報告的結論,該怎麼辦?
如病理較為疑難當地醫院不能明確,或患者因各種原因不願意接受當前收到的病理報告的結論,可咨詢北京上海知名的專科腫瘤醫院病理科進行會診,如去 全國病理排名第一的復旦大學附屬腫瘤醫院病理科 ,請專業的資深的病理醫師會進行會診,他們會給出權威的病理會診意見。
病理會診請帶齊如下資料:病人的身份證,既往治療的治療記錄(手術記錄等)、當地醫院的病理報告(手術和/或穿刺病理報告)、去當地醫院取出的病理切片(HE染色片和/或白片)和蠟塊等。如不方便前往,也可委託第三方代為獲取病理會診。
1、一個完整的病理診斷包括哪些信息
一個完整的病理診斷包括4個方面的信息:
第一,病人的基本信息,如姓名、性別、年齡以及病理號。其中,病理號是每個病人在檢查的醫院里擁有的唯一號碼,十分重要。此外,每家醫院根據情況不同,基本信息中還有病人的病案號或者ID號等;
第二,報告的內容,即送檢標本來源的方式和部位。也就是說,需要標明標本來源於哪個器官,通過哪種方式獲取的,如穿刺、腔鏡或者手術切除等;
第三,病理報告的內容。 病理報告內容是整個病理診斷中最重要的部分,包含通過檢測後發現的病變類型、性質。手術切除獲取的標本還包含腫瘤侵犯的范圍、淋巴結是否發生轉移以及有無脈管瘤栓等。此外,如果腫瘤病變不典型,在病理報告內容中還需增添鑒別診斷的內容,而腫瘤的鑒別診斷常常運用免疫組化的方法來實現。
第四,分子分型。對於肺癌來說,分子分型也是病理診斷報告中很重要的一部分。但分子分型報告的具體內容,有可能是後續單獨發報告,也有可能就在病理報告中附上,形成第四部分。
2、 免疫組化 ,即免疫組織化學檢測,是病理診斷中一種常用的檢測手段。但原位癌、微浸潤癌不需要進行免疫組化。
目前中國的專家共識中,推薦免疫組織化學(IHC)、聚合酶鏈反應(PCR)以及熒光原位雜交(FISH)等方法檢測ALK基因。只要推薦的方法中有任何一種方法檢測出ALK為陽性,都表示患者需要進行靶向治療。在檢測方法中,有一種比較常用的免疫組化方法為VentanaIHC。通過VentanaIHC檢測出ALK為陽性時,可以直接進行後續的靶向治療,不用做其它分子檢測。
3、提示預後不好的高危因素:脈管(血管 和淋巴)癌栓和神經侵犯、胸膜侵犯(加做彈力纖維染色,一般需要在術後進行輔助治療)、STAS腫瘤經氣道播散(腫瘤邊緣的腫瘤細胞團或單個腫瘤細胞脫落進入臨近肺實質的氣道內)
病理分期的判讀;
參照TNM分期(pTNM分期 UICC 國際抗癌聯盟 第8版)標准:
隱匿性癌:TisN0M0
IA1期:T1a(mis)N0M0,T1aN0M0
IA2期:T1bN0M0
IA3期:T1cN0M0
IB期:T2aN0M0
ⅡA期:T2bN0M0
ⅡB期:T1a~cN1M0,T2aN1M0,T2bN1M0,T3N0M0
ⅢA期:T1a~cN2M0,T2a~bN2M0,T3N1M0,T4N0M0,T4N1M0
ⅢB期:T1a~cN3M0,T2a~bN3M0,T3N2M0,T4N2M0
ⅢC期:T3N3M0,T4N3M0
ⅣA期:任何T、任何N、M1a,任何T、任何N、M1b
ⅣB期:任何T、任何N、M1c
pTX:未發現原發腫瘤,或者通過痰細胞學或支氣管灌洗發現癌細胞,但影像學及支氣管鏡無法發現。
pT0:無原發腫瘤的證據。
pTis:原位癌
pT1:腫瘤最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織及臟層胸膜,支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管,未侵及主支氣管。
pT1mi:微小浸潤性腺癌。
pT1a:腫瘤最大徑≤1cm。
pT1b:腫瘤1cm<最大徑≤2cm。
pT1c:腫瘤2cm<最大徑≤3cm。
pT2: 腫瘤3cm<最大徑≤5cm;或者腫瘤侵犯主支氣管(不常見的表淺擴散型腫瘤, 抗癌管家,我們一起抗癌,治癒癌症不是夢。不論體積大小,侵犯限於支氣管壁時,雖可能侵犯主支氣管,仍為T1),但未侵及隆突;侵及臟層胸膜;有阻塞性肺炎或者部分或全肺肺不張。符合以上任何1個條件即歸為T2。
pT2a:腫瘤3cm<最大徑≤4cm。
pT2b:腫瘤4cm<最大徑≤5cm
pT3:腫瘤5cm<最大徑≤7cm。或任何大小腫瘤直接侵犯以下任何1個器官,包括:胸壁(包含肺上溝瘤)、膈神經、心包;同一肺葉出現孤立性癌結節。符合以上任何1個條件即歸為T3。
pT4:腫瘤最大徑>7cm; 無論大小,侵及以下任何1個器官, 抗癌管家,我們一起抗癌,治癒癌症不是夢。包括:縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經、主氣管、食管、椎體、膈肌;同側不同肺葉內孤立癌結節。
pNX:區域淋巴結無法評估。
pN0:無區域淋巴結轉移。
pN1:同側支氣管周圍及(或)同側肺門淋巴結以及肺內淋巴結有轉移,包括直接侵犯而累及的。
pN2:同側縱隔內及(或)隆突下淋巴結轉移。
pN3:對側縱隔、對側肺門、同側或對側前斜角肌及鎖骨上淋巴結轉移。
MX:遠處轉移不能被判定。
pM1a:局限於胸腔內,對側肺內癌結節;胸膜或心包結節;或惡性胸膜(心包)滲出液。
pM1b:超出胸腔的遠處單器官單灶轉移(包括單個非區域淋巴結轉移)。
pM1c:超出胸腔的遠處單器官多灶轉移/多器官轉移。
註:在癌症的根治性手術中最常見,而不是對一個活檢進行分期。因為針刺(或氣管鏡)活檢僅僅是癌症的一小部分的,不能通過這些活檢給出癌症的具體分期。
說了這么多,一看具體的報告都是淚……看了n家,n種描述方式,好在大概方向還是比較容易判斷的,腫瘤大、淋巴結轉移總歸到II期以後,需要密集隨訪了。
Ⅱ 發現有肺結節該怎麼辦
一、發現肺結節要先明確其性質
由於肺結節有良性和惡性之分,所以發現了肺結節之後首先需要明確其性質,以便給出針對性的治療方案。要明確肺結節的性質,通常需要進行非手術活檢檢查,比如說氣管鏡或者是穿刺活檢。如果因枯哪正為某些原因無法做非手術活檢,可以通過人工智慧輔助診斷。緩孫若是非手術活檢無法取得病理組織,又高度懷疑是惡性,可以考慮手術活檢,比如胸腔鏡活檢。
二、明確肺結節性質後對症治療
1.良性肺結節的治療
(1)針對性治療
如果說是良性的肺結節,而且已經明確了具體的發病原因,可以進行針對性治療。比如說結核感染所引發的良性肺結節要應用抗結核的葯物進行治療,治療的療程一定要足夠用,用葯量也需要達標。如果是真菌感染所引發的良性結節,需要及時的應用抗真菌的葯物進行治療。
(2)其他治療
良性的肺結節發病之後,需要改變不良的生活習慣,尤其是不能抽煙。如果可以及時戒煙,病情將會有很大程度的改善。如果產生了比較大的心理沒悔負擔,可以考慮進行心理治療。
2.惡性肺結節的治療
如果說明確或者說高度懷疑是惡性肺結節,應該要積極的進行手術干預。目前比較常用的手術方法就是外科腔鏡手術,這是一種微創手術方式,手術的視野廣泛,而且手術後所造成的創傷較小,術後恢復的比較快速,可有效減輕患者的痛苦
Ⅲ 0—1歲育兒知識
浙江省杭州市解放路趙女士:我的兒子已經13個月大了,最近奶奶常給寶寶喂花生,雖然奶奶是嚼過了之後才喂進寶寶嘴裡,但我還是很擔心會噎住孩子。並且我在報紙上經常看到孩子會被異物卡住的病例,請問除了瓜子、花生,還有什麼東西是不能喂給孩子吃的?一旦被卡住應該怎麼辦?
孩子吃什麼東西被卡的最多?過去有很多答案:魚刺、骨頭、瓜子、花生、山核桃、果凍、硬幣等。浙江省人民醫院和浙江大學附屬二院的三位醫生最近聯合發表了一篇有關兒童氣管異物的論文,列出了“危險品”排行榜,其中,花生米和瓜子排在第一、第二位。
醫生們以6年來287例因為氣管異物住院的孩子為研究對象,統計各種異物。其中主要是有機物(指可吃的東西)229例,佔79.8%。有機物中,花生米以112例高居首位,佔48.9%,排在第二的是瓜子,67例,第三是豆類,43例。無機物中,主要是塑料製品,塑料玩具、筆帽等,一共49例,主要發生在年齡較大的兒童身上。
另外,醫生們還認為水蒸蛋、果凍等軟軟的東西也很危險。這類食物很容易把氣管整個蓋住,手術時蘆信又很難取出。今年1月,一個剛滿周歲的寶寶一邊哭,媽媽一邊喂粥給他吃,結果噎住,送到醫院時心跳、呼吸都沒了。浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任蘇立眾博士說,年紀越小的孩子越容易被異物堵住氣管,287個調查樣本中,3歲以下佔87.1%,因為這個年紀的孩子總喜歡嘴裡含著東西跑跑跳跳,不小心摔一跤,東西就吸進了氣管。
現在各大醫院常用的治療方法是用支氣管鏡在喉鏡下取出異物,成功率比較高,所以家長盡快把孩子送到醫院是最保險的辦法。一些孩子剛吞入異物時會咳嗽,但過了一會陪禪輪兒適應了就不再咳嗽,家長抱有僥幸心理,覺得異物已經咳出來了,其實這種襲汪“僥幸”的概率只有2%左右。如果孩子的喉嚨口還有“呼嚕嚕”的聲音,就說明異物仍卡在原處。醫生建議,1歲以內的孩子最好不要吃瓜子、花生等食品,以免產生危險。
Ⅳ 請問廣西醫科大學第一附屬醫院是營利性醫院還是非營利性的
首先明確一點:現在的醫院都是贏利性醫院
廣西醫科大學第一附屬醫院是衛生部「三級甲等」醫院、全國「百佳」醫院、全國百姓放心醫院,始建於1934年,是全國建院較早的醫學院校附屬醫院。位於廣西南寧市大學西路32號的廣西醫科大學第二附屬醫院,始建於1993年,2003年10月並入廣西醫科大學第一附屬醫院(2004年10月廣
廣西醫科大學第一附屬醫院
西壯族自治區機構編制委員會正式批准),對外保留二附院牌子,對內稱廣西醫科大學第一附屬醫院西院,成為該院另一個綜合醫療基地。
醫院總佔地238畝,開設病床2300多張,是廣西歷史悠久、專科配備最齊全、醫療設備最先進、技術力量最雄厚、規模最大的省級綜合性醫院,是廣西醫療、醫學研究、臨床醫學教育和醫療保健的中心,擁有廣西高校第一個博士後科研流動站,廣西首批人才小高地--廣西臨床醫學人才小高地,是廣西臨床醫學的最高學府,醫院具有人才培養、科學研究的綜合優勢,許多研究成果達到國際先進和國內領先水平。現任院長劉唐威教授,書記莫雪安教授。 醫院有臨床醫療、醫技專科72個,臨床教研室21個,博士培養點3個(兒科學、腫瘤學、耳鼻咽喉科學),碩士培養點24個,其中兒科學、內科學、外科學、耳鼻咽喉科學為廣西省級重點學科;心血管科、普通外科為廣西衛生廳重點學科,生殖醫學研究中心為衛生廳重點建設學科。醫院是國家葯品臨床研究基地,設有16個醫學中心和研究所。承辦全國發行的《大腸肛門病外科雜志》 。年門診量130萬人次,住院病人3.8萬餘人次,年手術1.6萬台次。
服務范圍輻射廣西省內外乃至東南亞、歐洲、澳大利亞等地,並承擔中央首長、外國元首及外賓等來廣西視察、訪問的醫療保健任務。
醫院現有在崗職工2657人,其中教授(主任醫師)191人、副教授(副主任醫師)280人,博士生導師23人、碩士生導師146人,在職職工中有博士115人,碩士268人。享受國務院特殊津貼專家33人,中華醫學會全國委員44人,廣西分會主任、副主任委員78人。120多人留學美國、歐盟、日本等20個國家。
醫院裝備有世界先進的醫療設備,如16層螺旋CT、1.5T磁共振(MRI)、伽瑪刀、直接數字化X線成像(DR)、貝克曼大型全自動生化分析儀、立體定向導航手術系統、共焦激光眼底掃描系統、熱循環式血液凈化系統(人工肝)、心臟主動脈內球囊反搏泵、流式細胞儀、高能聚焦超聲腫瘤治療儀、海扶刀、準分子激光近視治療儀(LASIK)等大批高精尖醫療設備。
2規模編輯
醫院現有在崗職工2253人,其中教授(主任醫師)189人、副教授(副主任醫師)328人,博士生導師32人、碩士生導師236人,在職職工中有博士138人,碩士361人。享受國務院特殊津貼專家30人。自治區突出貢獻科技人員10人,自治區優秀專家10人,廣西「十百千人才工程」第二次人選8人,自治區優秀教師7人,擔任中華醫學會專業學會常委5人,全國委員10人,廣西醫學會各專業委員會主任委員48人、副主任委員50人。150多人留學美
廣西醫科大學第一附屬醫院
國、歐盟、日本等30多個國家。
醫院有臨床醫療、醫技專科病區76個,醫學中心和研究所10個。臨床教研室18個,博士培養點5個(兒科學、腫瘤學、耳鼻咽喉頭頸科學、內科學、外科學),碩士點覆蓋全部臨床專科,其中,廣西自治區級重點學科4個(兒科學、內科學、外科學、耳鼻咽喉科學),廣西醫葯衛生重點學科4個(心血管科、普通外科、耳鼻咽喉頭頸科學、呼吸疾病研究所),廣西醫葯衛生重點建設學科3個(生殖醫學研究中心、創傷骨科中心、神經病學科)。廣西高校人才小高地創新團隊2個。臨床醫學專業為國家級第一類特色專業建設點。自治區級精品課程5個(內科、外科、兒科、診斷學、外總、耳鼻咽喉頭頸科學)。是廣西首批人才小高地,擁有廣西高校第一個博士後科研流動站。
3特色編輯
廣西醫科大學第一附屬醫院
醫院在血紅蛋白病研究、淺低溫體外循環心臟跳動中心內直視術、原發性肝癌綜合防治與臨床研究、背馱式原位肝移植、異體手移植與斷肢再植、常見頭頸部惡性腫瘤的基礎與臨床研究、支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病系列研究、外周血幹細胞移植治療白血病及重症肌無力、小兒臍帶血幹細胞移植治療地中海貧血、心腦血管介入治療等方面具有鮮明特色與顯著優勢,技術水平處於國內領先、國際先進地位。
醫院是國家執業醫師資格實踐技能考試基地、衛生部臨床葯師培訓基地、衛生部普通外科內鏡技術培訓基地、中國循證醫學中心廣西地區實踐中心、廣西全科醫生臨床技能培訓基地、廣西鄉村骨幹醫生培訓基地。是廣西高級醫學人才培養的重要基地。承辦全國發行的《大腸肛門病外科雜志》。
「廣聚人才、科技興院」是醫院持續發展的根本。多年來,醫院科研立項和取得成果的數量在廣西所有高校和所有醫院均名列第一,所獲省部級以上科技進步獎連續幾年穩居廣西各行業各單位之首。2004年以來,醫院獲得廳局級以上科研課639項,其中國家自然科學基金28項;獲省部級以上科技進步獎45項。其中,中華醫學科學獎一等獎1項、廣西科技進步特別貢獻獎1項、廣西科技
廣西醫科大學第一附屬醫院
進步獎一等獎1項,二等獎17項、三等獎25項;獲廣西醫葯衛生適宜技術推廣獎一等獎10項、二等獎16項、三等獎21項。在省級以上刊物發表論文3315篇,其中SCI收錄論文59篇。
醫院裝備有PET/CT、64層、16層螺旋CT、3.0T、1.5T磁共振(MRI)、PACS/RIS、伽瑪刀、直接數字化X線成像(DR)、貝克曼大型全自動生化分析儀、立體定向導航手術系統、共焦激光眼底掃描系統、熱循環式血液凈化系統(人工肝)、心臟主動脈內球囊反搏泵、流式細胞儀、高能聚焦超聲腫瘤治療儀、海扶刀、彩色超聲儀、西門子直線加速器、雙屏版DSA、準分子激光近視治療儀(LASIK)等大批高精尖醫療設備。
4理念編輯
目前,醫院堅持自主創新,建設創新型醫院;堅持以人為本,建設和諧
廣西醫科大學第一附屬醫院
醫院;堅持科學管理,建設節約型醫院。醫院充分發揮醫療服務、人才培養、科學研究及預防保健的綜合優勢,為廣大病友提供優質、高效、便捷的醫療服務,努力打造成南疆醫學名院!
5科室介紹編輯
呼吸內科
呼吸內科是自治區教育廳、衛生廳重點學科,是廣西呼吸系統疾病的教學、醫療和科研中心。 該科技術力量雄厚,有教授、主任醫師8名,其中享受國務院特殊津貼者一名,副教授、副主任醫師、副研究員9名,博士及在讀博士8名,碩士及在讀碩士4名,碩士導師7人。副主任護師2人,主管護師10名。有6名教授分別擔任中華醫學會呼吸病學會全國委員及青年委員、廣西呼吸病分會以及廣西防癆協會正、副主任委員等職,2名教授分別擔任《中華結核與呼吸雜志》 、《中國實用內科雜
廣西醫科大學第一附屬醫院
志》、 《中國呼吸與危重監護雜志》等著名雜志編委,1名教授擔任《英國醫學雜志中文版》編委及國家自然科學基金評審組專家組成員。高素質的人才優勢,良好的人才梯隊,先進的設備,雄厚的學術基礎,奠定了該科的新技術全區領先、國內先進、全國知名的地位。
該科科研成果顯著,於80年代開展COPD研究,其中《1000例正常人X線胸片右肺下動脈橫徑與氣管橫徑個體比量的生理常數》編入全國《內科學》統編教材,肺動脈高壓無創性診斷及肺血管重建防治研究、COPD氣道炎症發病機制及防治等研究獲國家、省、廳級課題10餘項,在中華系列以及其他雜志發表論文數拾篇,獲省部級科技進步二、三等獎7項。
哮喘發病機制研究為該科近10年來科研重點並取得突出成績,獲國家自然科學基金2項及其他多項重點科研項目,研究經費120餘萬,獲廣西科技進步獎二、三等獎4項,在國際相關醫學雜志發表論著7篇,另在中華醫學會系列雜志發表論著和綜述30餘篇,被SCI收錄9篇,被SCI雜志引用近200多次。
在睡眠呼吸疾病方面,1999年成立睡眠呼吸障礙疾病診療中心,獲省級科研項目2項,鎳鈦金屬支架置入術治療OSAHS為全國首創,已在核心期刊發表論文10篇。
在肺癌方面有較深入的研究,獲廣西科技進步三等獎一項,開設區內唯一一家肺癌化療專科病房,目前開展系統及局部化療、經支纖鏡下腫物燒灼、鎳鈦金屬支架置入術治療氣管狹窄等介入治療及免疫治療等。
心胸外科
心胸外科是廣西最早開展體外循環心內直視手術的單位,心胸外科現有病床80張,醫護人員25人,主任醫師、教授6人,副主任醫師、副教授6人,講師4人,主管護師7人,護師4人,護士2人。目前每年進行各種心臟直視手術和肺、食管、縱隔手術1200例左右,成功率在98%以上,積累了豐富的心胸外科疾病的治療經驗,在廣西的臨床醫學、科研、教學等方面,做出了突出的成績,是廣西衛生廳重
廣西醫科大學第一附屬醫院
點學科單位。90年代初,該科的醫生設計了一種國內乃至世界首創的新手術方式,即淺低溫體外循環心跳中心內直視手術。該方法突破了傳統心臟手術對心肌保護的理念,其理論基於:
①不阻斷主動脈,使心肌細胞始終得到血氧和營養物質的供應,避免或減少了缺血缺氧再灌注損傷;
②淺低溫體外循環有效地保護了體外循環的非生理性循環狀態,充分地發揮了體外循環的功能,即維持機體又維持心臟的血循環,使之有更貼近正常生理的活動狀態;
③心臟不做「功」,空跳的耗氧顯著降低。該術式對心功能差、巨大病理發一心臟的手術患者有特別好的心肌保護效果,為現有大量的臨床資料和實驗資料所證實,具有科學、創新、簡單、實用等特點,學術界反響很大,獲1998年度廣西科學技術進步一等獎,1999年國家科技進步三等獎。在全國各地包括北京、上海、天津、重慶、山東、貴州、雲南、內蒙等數十家醫院推廣應用,達到國際領先的學術水平。該科創立的逆行灌注心臟不停跳主動脈瓣及聯合瓣膜替換術,2001年度獲廣西科學技術進步二等獎,在國內同類研究中處於領先水平。2003年該科課題《淺低溫體外循環心臟跳動中二尖瓣置換術的基礎和臨床應用研究》 ,獲廣西科學技術進步二等獎。
兒科
兒科組建於1940年,是集醫療、教學、科研為一體的二級醫學學科。在老一輩兒科專家葉培、梁徐、郭植材、林善修等教授的帶領下,兒科學的學科發展迅速。現設有病床120張,分為兒一、兒二、新生兒、PICU四個病區,並擁有門診、急診、實驗室及康復訓練室。分新生兒、心血管、呼吸、消化、血液、泌尿、神經、內分泌及遺傳等專業,形成了專業梯隊,開展臨床及教學、科研各項活動,碩果累累。兒科實驗室設備先進,具有現代分子及細胞遺傳學分析的基本設備,ICU設備
廣西醫科大學第一附屬醫院
先進。是廣西兒科的領頭單位,是該區的重點學科,也是廣西第一個獲得博士學位授予權的學科,是該區第一個博士後科研流動站專業之一。現有教授11人,副教授12人,博士生導師10人,碩士生導師16人。數年來,為國家培養了大批兒科學博士、碩士和大批的醫學本科生,這些畢業生遍布廣西乃至全國各地及世界多個國家,成為醫療科研單位的骨幹。多年來承擔國家級、省級、廳局級多項科研項目,在異常血紅蛋白研究方面處於國內領先地位,某些研究已達國際水平。呼吸道病毒培養、呼吸道疾病的免疫檢查、支原體檢查、心血管造影技術、染色體檢查技術及原位雜交技術、臍血幹細胞移植、G-6PD快速診斷、新生兒換血療法、小兒纖維胃鏡及小兒纖維支氣管鏡檢查等均在區內領先、國內先進水平。1995年以來,獲國家科技進步三等獎1項,衛生部科技進步三等獎2項,廣西科學技術進步獎二等獎1項,三等獎5項。
6專家介紹編輯
鍾小寧
呼吸內科專家,主任醫師(教授),碩士研究生導師,醫學碩士。呼吸內科主任,獲「廣西有突出貢獻科技人員」、「廣西五一勞動獎章」、「全國抗擊非典先進個人」等榮譽稱號,2003年起享受國務院特殊津貼。中華醫學會呼吸病學會全國委員,廣西呼吸病學會主任委員, 《中國實用內科雜志》 、《中國呼吸與危重監護雜志》等6種雜志編委, 《中華結核和呼吸雜志》和《國外醫學呼吸系統分冊》審稿人。主持省、廳級等科研課題10餘項,獲省部級科技進步二等獎2項(第1名)、三等獎1項(第2名)先後發表論文60餘篇。參編專著6本。主要從事慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣道炎症發病機制及防治、肺動脈高壓無創性診斷及肺血管重建防治研究。
周鴻江
呼吸內科專家,副教授(副主任醫師),碩士研究生導師。專長:呼吸內科疾病的診斷和治療,尤其是對呼吸道感染性疾病的研究及電子支氣管鏡的臨床診治,對胸部影像學診斷(胸片、CT)有獨到之處,熟練掌握經皮胸部活檢術。
7技術編輯
醫院各臨床醫療、醫技專科是廣西的「領頭羊」,臨床診療技術處於廣西領先、全國先進地位。其中在血紅蛋白病研究、淺低溫體外循環心臟跳動中心內直視術、肝癌早期診斷與綜合治
廣西醫科大學第一附屬醫院
療、背馱式原位肝移植、異體手移植與斷肢再植、喉癌半喉切除聲門重建術及鼻咽癌基礎研究、支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病系列研究、外周血幹細胞移植治療白血病及重症肌無力、小兒臍帶血幹細胞移植治療地中海貧血、心腦血管介入治療等方面具有鮮明特色與顯著優勢,技術水平處於國內領先、國際先進地位,區內外乃至東南亞國家的患者慕名前來就診。
8科技興院編輯
「廣聚人才、科技興院」是醫院持續發展的根本。多年來,醫院科研立項和取得成果的數量在廣西所有高校和所有醫院均名列第一,所獲省部級以上科技進步獎連續幾年穩居廣西各行業各單位之首。僅2003年醫院獲省部級以上課題68項,其中國家自然科學基金項目5項;獲省部級以上科技進步獎58項,其中國家科技進步獎1項。
9教育興醫編輯
醫院擁有目前廣西高校第一個博士後科研流動站,是廣西臨床醫學的最高學府,培養來自廣西、北京、上海、江蘇、山東、廣東、天津、重慶、湖南、湖北、河北、河南、福建、遼寧等全國20多個省市和海外20多個國家和地區的臨床醫學本科生、研究生。2002年順利通過國家教育部本科教學水平評估。目前每年培養臨床醫學本科生1000名,碩士、博士研究生300多名。70年來,為祖國乃至世界30多個國家培養了大批合格的臨床醫學人才。
10醫院閃光點編輯
2002年11月2日,在一片熱烈的掌聲中,十幾位國內外知名的心血管專家共同拉下了一塊紅帷幕,宣告廣西心血管病研究所在廣西醫科大學第一附屬醫院正式掛牌成立。 1993年心胸外科打破了傳統認為心臟跳動中不能在左心系統進行直視手術的「禁區」,在國內、外首創「淺低溫體外循環心臟跳動中二尖瓣置換術」。
2000年創傷骨科手外科僅用8小時完成一例雙手8指斷指再植,全部成活,功能恢復滿意,該科斷指再植手術成功率達96%,各種顯微外科手術的成功率亦達到了95%以上,拇指再造手術成功率達100%。
廣西醫科大一附院是國內最先開展背馱式原位肝移植手術的單位之一,是國內首屈一指能獨立開展此技術的省級醫學院校附屬醫院。
Ⅳ 武漢的三甲醫院有哪些
武漢有很多三甲醫院,也是全國醫療資源豐富的城市。所以你一定想知道武漢有哪些三甲醫院,這些醫院的排名如何?如何去武漢三家醫院掛號體檢,是非常有價值的信息。
經常看到網友在網上問。
武漢有有什麼好醫院?武漢的三甲醫院有哪些?
三級甲等醫院是全國除國家專科醫院外最高級別的醫院。
九美今天整理了武漢三甲醫院及其重點科室名單。
看了什麼病就知道去什麼樣的醫院了!
裡面有一本完整的報名方法的書,請笑納!
武漢三甲醫院大總結
武漢醫療救治中心
醫院地址:武漢市東西湖區銀灘路1號;武昌分公司:常璩區曬湖路19號;漢北路診所:漢北路18號
重點科室:是武漢市唯一一家治療肝病、肺結核、肺病等多種傳染病的大型專科醫院。
開展12項專病診療:——病毒性肝炎抗病毒治療、脂肪肝和酒精性肝病診療、寄生蟲病診療、中醫肝病診療、肝纖維化診療、難治性結核病、纖維支氣管鏡介入治療復治結核空洞、兒童結核病、糖尿病性結核病、骨關節結核、結核性腦膜炎、結核外科治療。
電話:027-83929199(總機),027-52867822(武昌分公司),027-85789804(江漢北路)
1、武漢大學人省民醫院
醫院地址:湖北省武漢市武昌區張李耐喊之洞路(原紫陽路)99號解放路238號
電話:027-88041911
重點科室:老年病科、感染科、內分泌科、腫瘤中心
http://www.rmhospital.com/index.aspx,官方網站
2、湖北省中醫院
醫院地址:花園山校區:湖北省武漢市武昌區花園山4號
電話:027-88929147
重點科室:醫院一直致力於繼承和發揚中醫精髓,在全國率先開展「冬病夏治」、「膏葯節」等中醫特色服務。醫院人才濟濟,擁有全國名老中醫27名,湖北省中醫大師6名,中葯制劑品種105個。
http://www.hbhtcm.com/,官方網站
3、廣州軍區武漢總醫院
醫院地址:湖北省武漢市武羅路627號
電話:027-50773333
重點科室:全軍現有解放軍神經外科中心、眼科中心、心胸外科中心、心血管內科中心、骨創傷救治中心、計劃生育技術中心、解放軍武漢血站、臨床葯理基地等8個專業技術中心。
http://www.whzyy.net/,官方網站
4、武漢市第三醫院
醫院別名:武漢大學同仁醫院
重點科室:醫院分為首義和光谷,是湖北省衛生廳授予的「湖北省燒傷救治中心」;武漢市編委授予的「武漢市醫療美容中心」和「武漢市兒童弱視斜視防治中心」。以燒傷科、醫療美容科、中醫老年病科、臨床葯學、中醫腦病科、康復醫學科、護理科、消化內科為主任。
醫院地址:武漢市武昌區彭劉洋路241號
電話:027-68894888
重點科室:消化內科
http://www.whsyy.net/,官方網站
5、武漢科技大學附屬天佑醫院
醫院地址:武漢市武昌區丁字橋塗家嶺9號
電話:027-51228666
重點科室:介入放射學是湖北省重點專科。治療冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭的心血管葯,治療潰瘍、肝硬化、出血、腸道疾病的消化葯具有國內先進水平。整形外科是湖北省重點臨床建設專業,是湖北省最早的整形外科專業之一。已完成超過15萬例整形手術。
http://www.wkdty.com/,官方網站
6、梨園醫院
醫院別名:湖北省老年醫院
醫院地址:東湖鹽湖大道39號
重點科室:腫瘤學是國家「985」和「211」工程重點建設學科。泌尿外科、腫瘤學、重症監護和臨床護理是國家臨床重點專科。腫瘤學、內科、外科和臨床實驗室診斷是湖北省重點學科。
http://www.znhospital.cn/,官方網站
7、武漢大學中南醫院
醫院地址:武漢市武昌區朱敏路475號
電話:027-50723025
重點科室:已建成集醫療、教學、科研、預防、保健為一體的三級甲等醫院。泌尿外科和婦產科是醫院的重點專科。還可以進行心臟搭橋、腎移植、斷肢(指、趾)再植以及常見病、多發病的治療等高難度手術。開展哪野腎移植手術20餘例,一年生存率90%以上。
8、湖北省武警總醫院
醫院別名:武漢兒童醫院
醫院地址:武漢市江岸區香港路100號
重點科室:2個市級重點專科:小兒心血管與生殖健康,5個市級重點建設專科:小兒耳鼻喉科、小兒神經內科、小兒腹腔鏡、小兒CT和MRI影像診斷、醫學分子生物學和免疫學畝並。
電話:027-8243350
http://www.zgwhfe.com/,官方網站
1、武漢市婦女兒童醫療保健中心
醫院地址:武漢市江岸區勝利街26號
重點科室:糖尿病中心被市政府指定為「華中地區糖尿病醫學中心」。初步形成了心血管疾病診療中心、腫瘤診療中心、婦科診療中心、糖尿病診療中心四個中心的重點專科群。
電話:027-82811080
http://www.zxhospital.com/,官方網站
2、武漢市中心醫院
醫院地址:武漢市漢口江岸區李黃陂路49號
電話:027 -82831403
重點科室:積累了歷代老中醫治療肝膽疾病、中風、骨傷、骨病、心血管疾病、小兒疳積、痔瘺、糖尿病、消化系統疾病、風濕疼痛等疾病的經驗和傳統獨特的治療技術。療效顯著。
http://www.whtcm.com/,官方網站
3、武漢市中醫醫院
醫院地址:湖北省武漢市中山大道215號
電話:86-27-85860666
醫院別名:武漢中西醫結合醫院
重點科室:皮膚科是衛生部國家臨床重點專科,皮膚科和脾胃是國家中醫葯管理局重點學科建設單位,皮膚科、腎內科、消化內科、神經內科、針灸科是國家中醫葯管理局重點專科。
http://www.whyyy.com.cn/index.shtml,官方網站
4、武漢市第一醫院
醫院地址:武漢市江岸區黃埔路68號
重點科室:血液凈化中心技術達到國內先進水平。腫瘤治療中心在肺癌、肝癌、鼻咽癌、骨腫瘤、婦科腫瘤等腫瘤治療方面形成了完善的配套診療體系。
電話:027-50169114
5、解放軍第一六一醫院
醫院地址:湖北省武漢市解放大道1277號
電話:027-85726114
重點科室:心血管內科、婦產科、泌尿外科、感染性疾病科、中西醫結合科、呼吸內科、麻醉科、血液科
http://www.whuh.com/,官方網站
1、武漢協和醫院
醫院別名:湖北新華醫院湖北財貿醫院
醫院地址:武漢市江漢區菱角湖路11號
電話:027-65600806
http://www.hbszxyjhyy.org.cn/,官方網站
2、湖北省中西醫結合醫院
醫院別名:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫學院
醫院地址:湖北省武漢市解放大道1095號
電話:027-83662688
重點科室:心血管內科、耳鼻喉科-頭頸外科、中醫科、泌尿外科、器官移植科、胃腸外科、甲狀腺外科、婦產科、麻醉科、血液科、內分泌科
http://www.tjh.com.cn/index.shtml,官方網站
1、武漢同濟醫院
醫院別名:武漢骨科醫院武漢普愛醫院
醫院地址:僑科漢正街473號(東院)
重點科室:皮膚科是衛生部國家臨床重點專科,皮膚科和脾胃是國家中醫葯管理局重點學科建設單位,皮膚科、腎內科、消化內科、神經內科、針灸科是國家中醫葯管理局重點專科。
http://www.whyyy.com.cn/index.shtml,官方網站
2、武漢市第四醫院
醫院地址:武漢市橋口康樂路70號
重點科室:湖北省最大的「三甲」精神病醫院。除了傳統的精神病學部門,該中心還設有一些專業,如老年醫學、成癮、青少年犯罪、早期康復、心理學等。其診療范圍已覆蓋精神衛生的所有領域。
電話:027-85836685
3、武漢市第一醫院
醫院地址:湖北省武漢市中山大道26號(近_口月湖橋)
重點科室:瞄準世界領先的醫療技術,成立了細胞治療研究中心。擁有湖北省疼痛治療中心、心腦血管疾病介入診療中心、腫瘤放療中心、冠狀動脈搭橋術中心、新生兒疾病轉運中心、小兒腦病康復中心、湖北省外固定治療中心、武漢市口腔疾病防治中心、中西醫結合肝病專科、中西醫結合腎病專科等特色專科,為中山醫院的跨越式發展奠定了堅實的基礎。
電話:027-83743096(咨詢),027-83745674(門診咨詢)
4、武漢精神衛生中心
醫院地址:武漢市武昌街口武羅路745號;洪山區友誼大道紡織機械路43號江南花園,現分為過街校區、徐東診所、丁字橋特殊兒童培訓中心三部分。
重點科室:婦科、產科、新生兒科、小兒內科、小兒神經康復和乳腺鉬靶最為突出。
電話:027-87884730(綜合值班室),027-87862877(電話
http://www.hbfy.com/,官方網站
5.湖北省中山醫院
醫院地址:武漢市洪山區卓刀泉南路116號
重點科室:被評為腫瘤科國家臨床重點專科建設單位,普外科(胃腸外科、肝膽胰科、乳腺科、頭頸科)、放射科、病理科、超聲科為省級臨床重點學科。放療中心、腫瘤科、頭頸外科、乳腺科、胸外科、胃腸泌尿外科、肝膽胰外科、婦科、中西醫結合科等優勢學科在國內外享有較高聲譽。
電話:027-87670068(醫院辦公室),027-87670138(咨詢)
http://www.hbch.com.cn/,官方網站
1.湖北省婦幼保健院
醫院地址:湖北省武漢市洪山區羅瑜路237號
電話:027-82873192
重點科室:現有臨床和內科23個,其中牙體牙髓病學、口腔頜面外科、口腔修復學、牙周病學為國家臨床重點專科。
http://www.whuss.com/,官方網站
2、湖北省腫瘤醫院
醫院地址:武漢市漢陽區縣正街122號
電話:027-84812587
重點科室:血液科經武漢市科委批准成為武漢市血液研究所,口腔科為武漢市市級重點專科建設單位。腫瘤、心血管內科、婦產科、泌尿外科、骨科、神經內科等專科成為醫院重點學科。根據武漢建設華中區域醫療服務中心的戰略規劃,醫院將重點建設腫瘤專科。
http://www.wh5yy.com/,官方網站
3、武漢大學口腔醫院
醫院地址:武漢市青山區冶金大道29號
重點科室:肝膽外科、腦外科、心血管內科、急診科為重點專科。外科、糖尿病專科、骨科、泌尿外科等。在這個地區享有很高的聲譽。
電話:027-86487354
http://www.hrwgzyy.com/,官方網站
武漢各大醫院掛號全攻略
武漢多家醫院推出了各種掛號方式,包括微信預約掛號、銀行卡ATM掛號、自助掛號、掛號app、支付寶掛號等。除了現場排隊。注冊方式多嗎?這是你第一次聽說它嗎?你不知道進去的步驟嗎
協和醫院聯合工商、農業、建設三大銀行,向患者免費發放「雙CPU晶元」居民健康卡,首批發放3萬張,預計共發放300萬張。
該卡可供患者在武漢協和醫院和同濟醫院的自助設備上使用,持卡居民可在這兩家醫院掛號、繳費、列印檢查結果。兩家醫院還將實現電子病歷共享和檢查結果互認。
報名步驟:1。將銀行卡放入卡槽。輸入密碼後,自助機屏幕上會顯示「銀醫服務」的紅色按鈕。2輕輕的,醫院掛號選項全部出現在屏幕上。
3點擊你想預約的醫院的按鈕。醫院所有科室都在屏幕上「彈跳」。每個部門的名稱後面都有一個橢圓形的藍色按鈕。4點擊你想預約的部門的號碼。
三、自助掛號機掛號
在很多醫院的門診大廳里,都會有一排自助掛號機。它的注冊成功率很高,但往往被忽視。據悉,自助掛號機、窗口掛號、114電話掛號都是聯網同步的,還可以掛專家號。
具體如下:1。可以通過自助掛號機列印發票,進行化驗。很多醫院的自助掛號機都不需要用銀行卡。只需刷身份證或醫保卡的條形碼,即可完成自助掛號。
四、APP預約注冊
下載好醫網、醫助等掛號APP,看病前看醫生評價,咨詢病情,然後預約掛號,網上下單確定看病時間,看病後給醫生點評。
現在,武漢市民可以通過好醫網手機客戶端和PC端方便地預約10個主流專家號,享受該院副高級職稱以上的所有專家資源。
5.支付寶注冊支付
支付寶的普及方便了人們的生活,現在很多大型超市都可以使用支付寶進行支付。這種支付方式簡化了換錢換物的過程,免去了翻包找零錢的尷尬。現在人們也可以使用支付寶注冊和支付。
武漢市中心醫院開通了支付寶預約掛號和支付就醫。隨著支付寶移動智能醫療服務平台正式上線,率先試點支付寶預約掛號、繳費、查詢。
六:電話報名
移動掛號平台-12580(與武漢市大部分三級醫院合作,不包括以下五家醫院:湖北省人民醫院、武漢大學中南醫院、湖北省婦幼保健院、武漢市婦女兒童醫院、武漢市第一醫院)掛號方式:使用湖北移動號碼撥打12580。
掛號平台-027114(與武漢所有三級醫院合作,掛號方式:使用湖北電信號碼撥打027114)
聯通的掛號平台-116114(與武漢所有三級以上醫院合作,掛號方式:湖北省聯通手機用戶請撥打116114)
備註:
1、武漢市第五醫院
1、華潤武鋼總醫院
1、全天24小時均可撥打電話掛號
2、收費方式:通話費+服務費1元+掛號費
Ⅵ 進修醫生畢業自我鑒定
進修醫生畢業自我鑒定
自我鑒定是個人在一個時期、一個年度、一個階段對自己的學習和工作生活等表現的一個自我總結。以下是有關進修醫生畢業的自我鑒定,一起來看看吧!
進修醫生畢業自我鑒定【1】
北京朝陽醫院是一所集臨床、教學、科研、預防於一體的三級甲等綜合醫院。建於20XX年,設病床1030張,衛生技術人員1600人,正副教授等高級醫務人員206人。「北京市呼吸病研究所」、「北京市臨床檢驗中心」、「世界衛生組織煙草或健康合作中心」、「中華醫學會高壓氧學會」、「首都醫科大學心血管疾病研究中心」和「首都醫科大學泌尿外研究所」均設於北京朝陽醫院。醫院年門診約120萬人次,每年收治住院患者XX0餘人,實施大中型手術7000餘例。除擁有相當數量級常規設備外,北京朝陽醫院還擁有當代最先進的診療設備。醫院現有41個臨床醫技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衛生系統確立為重點優勢學科。急診ptca的數量居全國第一,射頻消融和冠狀動脈搭橋手術例數處於國內領先水平。
於今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝陽醫院ccu進修學習,為期3個月。此次進修的主要內容是:1、ccu的管理及相關制度,2、ccu病人的病情觀察,3、各種儀器的應用,現將相關的學習內容匯報如下:朝陽醫院ccu室共有床位13張,護士24位,護工2名,床位與護士之比高達1:1.8,首先在人員配備上奠定了良好基礎,此外,ccu室的規章制度非常完善,除常規的制度之外,她們特別制定了搶救應急規程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程,在工作中,大家都會遵守各項規章制度完成自己的本職工作。
對於工作人員和病房的管理方面,更是要求嚴格。各種休假必須根據病人情況在排班允許的情況下才能判返准假,一切以工作為重,她們是一周排班制,分4人一組,共分5組,每天各班由各組組長分配病人搜集整理,之後各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查,每月必考基礎操作,以及各種儀器的使用。如有新的儀器設備全科組織學習,必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機③自動除顫儀。是我們學習的重點。
ccu的護理人員要求具有廣泛的醫學、護理基礎知識和熟練的臨床搶救及護理技術,並具有心電圖的基本知識,熟練掌握各種監護儀器的性能及使用方法。只要進入ccu的病人一律給予特級護理,實行24小時全面護理制,嚴密觀察病情,ccu的病人是不允許下床的,所有的活動都在床上,要保持床單位整潔有一定的難度,但在朝陽醫院ccu是看不見床單上有污漬的,絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎護理很到位。
在cuu白天和晚上各配一名護工,主要完成生活護理,這樣可以減少護士的工作量,有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中,沒有專門的宣教班,因為她們做完治療後其餘的時間護士是呆在病房的,這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作,效果也是很好的。在護理記錄方面,要求做了就要記錄,如有病情變化要詳細記錄。ccu有專門的探視制度,探視時間控制非常嚴格,這樣有利於病人休息,也不會影響醫生護士的工作。
進修醫生畢業自我鑒定【2】
為期2年的進修學習結束了,我又回到了我所熟悉、熱愛的工作崗位。首先要感謝醫院領導和醫務科的安排,讓我有這個寶貴的學習機會,其次感謝財務科、設備科和其他科室各位同事,他們為我解決了很多進修期間遇到的實際困難,他們的大力支持和幫助是我不斷進步的動力,使我順利完成了學我進修的內容是病理技術和病理診斷,病理是聯系掘悶飢基礎醫學和臨床醫學的橋梁,病理診斷作為「最終診斷」,是考察一個醫院診斷水平的一個非常重要的部分。病理診斷的結果往往決定著病人的進一步治療方案,決定某一個病人需要手術治療還是內科治療,決定手術的方式和范圍以及重要器官或者罩森肢體的去留等,因此病理科的醫療風險決不比臨床科室低。
在進修過程中,本人始終嚴格要求自己,不敢有絲毫鬆懈。從標本接收標本到出片,是一個復雜的過程,包括取材、脫水、包埋、切片、脫蠟、染色、封片等,每一個步驟都決定著製片的質量,從而影響鏡下觀察。因此我把病理技術當作我本次進修的一個重要內容,一絲不苟地學習,熟練掌握了製片技術,同時還學習各種特殊染色和免疫組織化學染色,熟悉精品文檔13抗酸染色、HP染色、PAS染色、網狀纖維染色等特殊染色和免疫組織化學染色的相關操作方法。病理診斷是本次學習的最重要部分,國內病理大師紀小龍認為,一個能夠初步出具一般病理診斷報告的病理醫師,必需達萬以上的閱片量,為達到這個要求,除了上班時間外,我還經常利用下班時間抓緊看片,基本能將進修科室每天的出片全部看過,進修期間閱片近3萬張。同時閱讀了諸如《阿克曼外科病理學》、《Rosai&Ackeman科病理學》、《病理診斷彩色圖譜》、《疑難外科病理診斷與鑒別診斷》、《皮膚病理學》和《軟組織病理學》等病理診斷巨著的相關內容。除了借閱和醫院購買,本人還自費購買了總共一千多元的此類書籍。通過不斷努力,本人掌握了常見病、多發病及部分少見的病理診斷,並能夠解決一些疑難病理的診斷問題,得到老師的肯定。本人堅持參加每月例行的南寧市病理讀片會,堅持參加每一次的科內疑難病歷討論,並積極發言。本人還多次參加旁聽病理碩士研究生的開題報告和畢業答辯,開闊了自己的視野。
經過進修,本人獲得病理診斷進修培訓考核合格證,使我院病理科具備了執業准入的必要條件。本人將努力工作,用所學知識為醫院病理工作開展貢獻自己的力量。精品文檔13進修總結20XX年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院並籌建聊城市中心醫院,20XX年也是我年大學臨床結束並順利畢業的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術才能並更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。心內科是醫院最重要的窗口之一我所在的醫院心內科個病區加一個CCU病區,不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。
面對危重急症病人的首診和搶救心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速若處理不當就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內科不同於病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在心內,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的精品文檔13言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下「不被重視」、「急診不急」的錯覺。所以我越發覺得「溝通」在心內科是很重要的一個環節。同時,要學會觀察,才善於發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個准確地了解和判斷,有利於醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。在心內科每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名內科醫生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系,如社區獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方精品文檔13面:功能診斷;病理診斷,包括性質與部位;病因診斷,在病因、病理等難於明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括:病史、症狀、體征、化驗資料、X線、CT?等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對於一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床症狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對於那些早期病症輕、症狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查後方可確定診斷。
內科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些症狀和體徵引起高度的重視,熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些症狀、體征是因為內科疾病所引起,還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現上發現問題,從中得到提示,然後進行相關的實驗室檢查,得到相應診斷,然後在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質,然後在採取相應的治療措施。而不象其它科室常常採取的「全面撒網,重點捕魚」的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很准確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務,進修結束之後我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。首先感謝醫院領導給我提供這么好的學習機會!20xX11月-20xX12月本人在省人民醫院醫院進行了1年多的進修學習。
省人民醫醫院是衛生廳直屬的三級甲等醫院,進修學習教育基地。是我省融醫療、教學、科研、預防為一體的現代化大型綜合性醫院。省醫病理科擁有達到國際先進水平病理設備以及經驗豐富的病理專家、醫生和技術人員:可開展全身各個系統的病理學檢查,尤其是對前列腺、乳腺、呼吸系統、消化系統、神經系統、淋巴造血系統、神經內分泌系統疾病以及軟組織腫瘤等的病理診斷方面積累了豐富經驗,並按WHO要求對疾病進行診斷、分類。除了進行常規病理學檢查外,還開展了各種特殊染色、免疫組化、核酸分子原位雜交等多項技術提供更全面更准確的病理診斷,病理科每周還組織一次全科人員參加的疑難病例討論,對專業知識的提高有很大促進,在此期間我也每周參加了疑難病例討論,對疑難、少見病例加深了認識。值得一提的是這里的臨床醫師常常與病理醫師一起討論病例,由臨床醫師說明患者臨床情況、影像學資料、實驗室結果,病理醫師報告病理所見及初診意見,然後進行討論,這種密切聯系可以減少許多漏診、誤診,盡量避免不必要的醫療事故的發生。
本人在這1年多的進修學習過程中,嚴格要求自己,遵守醫院和科室的各項規章制度,努力學習,總共閱讀病理切片10000萬多張,大大提高了業務水平。特別是全面掌握了婦科TCT的診斷,對臨床醫生制訂治療方案,判斷病人的預後都具有重要的指導作用。在胃鏡、腸鏡、纖維支氣管鏡等內窺鏡鉗取、宮頸及胸腺的活檢標本的診斷上有了很大收獲。對於特殊染色及免疫組化的應用,與疾病的用葯和預後的關系,有了較深的.了解。能對TCT細胞學進行診斷,特別是對宮頸細胞學Bethesda報告系統定義和標准有較深的認識。
進修醫生畢業自我鑒定【3】
為期1年的進修學習結束了,我又回到了我所熱愛的工作崗位。首先要感謝醫院領導和醫務科的安排,讓我有這個寶貴的學習機會,其次感謝科主任、財務科、設備科和其他科室各位同事,他們為我解決了很多進修期間遇到的實際困難,他們的大力支持和幫助是我不斷進步的動力,使我順利完成了學業。
我進修的內容是病理技術和病理診斷,病理是聯系基礎醫學和臨床醫學的橋梁,病理診斷作為「最終診斷」,是考察一個醫院診斷水平的一個非常重要的部分。病理診斷的結果往往決定著病人的進一步治療方案,決定某一個病人需要手術治療還是內科治療,決定手術的方式和范圍以及重要器官或者肢體的去留等,因此病理科的醫療風險決不比臨床科室低。
在進修過程中,本人始終嚴格要求自己,不敢有絲毫鬆懈。從接收標本到出片,是一個復雜的過程,包括取材、脫水、包埋、切片、脫蠟、染色、封片等,每一個步驟都決定著製片的質量,從而影響鏡下觀察。因此我把病理技術當作我本次進修的一個重要內容,一絲不苟地學習,熟練掌握了製片技術。
病理診斷是本次學習的最重要部分。因此,除了上班時間外,我還經常利用下班時間抓緊看片,基本能將進修科室每天的出片全部看過。通過不斷努力,本人掌握了常見病、多發病及部分少見的病理診斷,得到老師的肯定。堅持參加每一次的科內疑難病歷討論。並獲得了優秀進修生稱號。
經過進修,本人獲得病理診斷進修培訓考核合格證,使我院病理科具備了執業准入的必要條件。現經過各領導的關心及精心准備,各項設備、試劑已齊全,各項制度已完善。經自治區衛生廳驗收合格,已達到生物安全要求,所有操作規程均符合要求,准予開展病理工作。本人將努力工作,用所學知識為醫院病理工作開展貢獻自己的力量。
進修醫生畢業自我鑒定【4】
隨著醫院不斷發展壯大,我們消化內科逐漸崛起,形成較具診治特色的體系。我科技術力量雄厚,共有六名醫生,其中主任醫師2名,副主任醫師3名,住院醫生1名,碩士研究生2名。科主任擔任齊齊哈爾市醫學會消化專業委員會副主任委員、科副主任擔任齊齊哈爾市醫學會消化專業委員會委員,在齊齊哈爾市享有一定的知名度。我科就醫環境優雅,床位20張,設1間搶救室;4個單間病房(含科主任辦公室);兩個高間,配備大屏彩電和小型冰箱各一台;方便了住院患者。2010年即將過去,新的一年就要來臨,在過去的一年中,在院領導的正確領導下,在全體醫護人員共同努力下較圓滿的完成了各項工作任務。
取得了經濟和社會效益雙豐收。下面就向院領導匯報、總結一下2010年的工作情況:收入等情況:2010年門診量7844人次,收入356890元,20XX年門診量8019人次,收入465421元;對比:門診量增加175人次,收入增加108531元。2010年住院量603次,收入,653824元,20XX年住院量650人次,收入774395元;比對:住院量增加47人次,收入增加120571元;腔鏡室腔鏡量2010年2141人次,收入501439元腔鏡室腔鏡量,20XX年2198人次,收入521439元;比對:腔鏡量增加57人次,收入增加20000元。
通過以上數字統計20XX年同2010年比:各項指標趨於合理,總體來說,經濟收入有較明顯增加。但主觀上,我們科室思想較守舊,較缺乏進取精神;客觀上,患者有所流(胃腸鏡今年修理兩次,耽誤了時間累計3周,電燒機7月報廢)。今後我們科要開展多種形式服務項目,如定期下鄉義診、講學,增加和鄉鎮醫院的聯系,和村診所醫生交往;父母親節等節日上街給大眾進行醫療活動,增加病源,提高我科知名度和效益。醫、教、研總結:
(一)、臨床方面:技術是根本,發展才是硬道理。我科已形成愛學習、肯鑽研、講奉獻的良好氛圍。《消化道惡性腫瘤多葯耐葯的臨床研究》等8篇論文發表在國內較有影響的刊物上,全體醫護人員無償獻工90日次,。採用大劑量垂體後葉素加輸Ⅷ因子治療肝硬化上消化道大出血,療效理想,受到患者及家屬好評。患者永遠是上帝,我們永遠有不足是我們的座右銘。在這里,患者享受一流的技術,一流的護理,一流的服務。患、護關系融洽,極少發生矛盾和摩擦,即使有誤會,我們耐心向患者及家屬解釋,消除不利影響,無醫療差錯及事故的發生。
(二)、教學方面:我可不僅是救死扶傷的凈土,也是教育人的勝地。我們深知培養二十一世紀人才,特別是拔尖人才的重要性,為此,我們打破傳統的教學模式,採用PLB教學法和CBS教法,運用於授課中,激發了學生學習熱情和興趣。提高了學生學習成績,得到醫學院督導團的肯定,受到學生的歡迎。一年來出色完成《消化內科學》《診斷學》教學及實習時數達100多學時的任務。以上兩種教學法論文均發表在《齊齊哈爾醫學院學報》上並獲得三等獎。
(三)、科研方面:要稱為院重點科室就要付出。科室要前進,科室的發展,要成為特色科室,科研是關鍵,《大劑量垂體後葉素治療肝硬化的上消化道出血》使百名患者受益,該課題早已結題。《血清CA199與糞便K-ras、P53突變聯合》《結腸癌中P16、PCNA基因表達及AgNOR定量分析的臨床相關性研究》已通過省、市科研鑒定並獲得省市三等獎。《快速尿素酶檢測幽門螺桿菌的臨床應用》一項新技術通過院評審。我科會在工作的同時搞科研的人員在精神方面予以大力支持和鼓勵創造良好的科研氛圍和環境,以便使更多高質量科研脫穎而出,造就一方患者,不愧於家鄉父老。
以上是20xx年的工作總結,回顧過去,我們信心十足,展望未來,我們信豪情滿懷,我科全體醫護人員決心在院領導班子的領導和指引下,在工作的各個方面都有一個良好起色。
進修醫生畢業自我鑒定【5】
轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了,聽同學說下個科室是心內,可以說是我們醫院比較厲害的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由於老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很不好意思。我想到心內可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由於我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什麼大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要麼穩定了,要麼轉科了,要麼就在床上掛紫外線燈了。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點捨不得呢.......
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在游戲中度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。
所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著代理住院醫師名單,等幾個七年的同學取得了代理住院醫師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。 最為印象深刻的還是接留置針,由於留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然後我打開了夾子。當時心裡叫一個難受,雖然老師後面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。
等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什麼,我說我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎麼也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。後來想想,這種贖罪式的心態還是要不得的,像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
進修醫生畢業自我鑒定【6】
尊敬的各位領導,同事們大家好:
首先,我要感謝院領導多年來對我的培養和關愛,就像燈塔一樣指引著我的航向。感謝在座的各位同事,親如兄弟姐妹一樣多年來對我工作的支持與幫助。今天,我有機會在這里做述職報告,我的心情無比激動,也倍感我肩上的責任重於泰山。
20xx年是我院砥礪奮戰的一年。我們全院職工在顧院長的帶領下,齊心協力,創造了我院的篇篇佳績。各類優秀事跡頻頻亮相各大媒體,打造出了我院的品牌形象。我以我是人民醫院職工而感到自豪 .
對我來講,2014年是我上任呼吸消化內科主任的第一年,剛上任時,我很擔心,怕自己難當重任,怕辜負了院領導和大家的期望。這一年來,我帶領全科人員奮戰,頂住了公立醫院改革和農合限價的雙重影響,全年醫生護士總收入約一千七百萬元,比2013年有一定的提高。全年無醫療事故,無醫療糾紛,科室人員多次受到患者贈送的錦旗和表揚信。我科室榮獲"三八紅旗集體"榮譽稱號。在這里,我再次深深地謝謝院領導和大家對我,對我們科室的支持。下面我向大家匯報一下我2014年的工作情況:
首先,在思想政治方面。做為內科支部書記,在黨的群眾路線教育實踐活動中,再次凈化了自己的心靈。在科室工作中,加班加點,早出晚歸,隨叫隨到已成了家常便飯。我打破了科主任不值班的慣例,尤其是節假日,主動參與值班或替科室人員值班,充分發揚了共產黨員吃苦耐勞的精神。今年,我支部已發展了十多名非黨積極分子,並已有一名已經光榮地加入了中國共產黨,我們黨的戰鬥力得到了不斷地增強。
二是,科室管理方面。我深知自己作為醫院最年輕的科室負責人,想要管理好科室,必須身先士卒,所以我一直帶頭做好各項臨床工作,在科里樹立團結向上的工作氛圍,積極主動地帶領科室人員參加院里的活動,對患者用心服務,提倡感動式服務,爭創一流科室。
三是,臨床業務方面。我科室平均每天入院患者量50人左右,搶救成功數十例危重患者。工作中,嚴格按照核心制度進行臨床診療活動,對於醫療質量堅持了有效的持續改進,完善並監督各種醫療文書的書寫,並一直堅持了每周一次的科室業務學習,力求全科室臨床業務水平的不斷提高。
四是,學科建設方面。人才,技術,設備是控制科室發展的"三駕馬車".因此,2014年在省醫院的進修學習中,我科室人員都選擇了呼吸內科,尤其是欒宏偉副主任已經完成了支氣管鏡的進修學習任務。進一步精進了呼吸內科的醫療技術水平,為將來走科室的專科特色道路奠定了基礎。
五是,公益活動方面。一年來我科室人員多次參加了醫院組織的各項義診活動。我個人也多次到福和社區,忠義社區,老年大學開展健康大講堂活動,"送健康,送快樂,送科技,送幫扶,送溫暖"的愛心五送活動,受到了社會各界的一致好評,為肇東公益事業的發展貢獻了力量。
20xx年將是我院跨越發展的一年,也將是我科跨越發展的一年,我將一步一個腳印地抓好各項工作,繼續加強醫療質量持續改進管理,抓好醫療安全,推出健康服務,加強學科建設,開展醫療新技術——支氣管鏡技術及無創機械通氣技術,我要帶領我們科室繼續保持昂揚向上的心態,團結合作,拼搏進取,為實現偉大的醫院夢,為醫院的跨越發展,再添佳績,再創輝煌。
;Ⅶ 急救:肺癌晚期 支氣管鏡
慎重選擇肺癌治療方法
現代腫瘤治療並不僅僅就是手術放化療這些對抗性的措施.
憑心而論,但實際上真正完全靠他們治好的又有幾個?
絕大部分是花了巨款而效果並不一定滿意.有人說醫院里腫瘤科和精神科是效果最差效益最好的不無道理.
聽醫生的,但不能僅聽一家之言 .放療的說要放療,化療的要說化療,開刀的說要開刀,為了部門和個人利益,不顧病人情況搶病人的情況,不規范治療很普遍.
白求恩式的好醫生不多了。 為了經濟利益 亂檢查 倒賣病人,搶奪病人的不是沒有。
人體是個有機整體,不能因為局部的問題而把整個整體都當作癌細胞來治.通過免疫治療,帶瘤生存是很現實的做法,就像糖尿病人一樣,吃著降糖葯等生存道理是一樣的.
不管白貓黑貓,能抓老鼠就是好貓. 家屬一定要自己靜下心來自學一些中西醫腫瘤等醫書,做些儲備。
大部份肺癌患者在被確診時多屬於中晚期,約20%能夠獲得手術切除治療。
肺癌有多種分類方法:
肺癌按部位分為中央型肺癌(發生於肺葉、肺段的支氣管上)、周圍型肺癌(發生於肺段以下的小支氣管)彌漫型肺癌(發生於未端的細支氣管、肺泡)。
肺癌按組織病理分為四類,鱗癌、腺癌、大細胞癌、小細胞癌。
肺癌按臨床特徵分為兩類,小細胞型肺癌和非小細胞型肺癌(除了小細胞癌以外的其它細胞類型癌,包括鱗癌、腺癌、大細胞癌等)。
肺癌按臨床特徵的分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌是非常重要的,這關繫到治療方案的選擇和預後。
一、 小細胞肺癌的治療原則
約15%肺癌是小細胞肺癌。小細胞肺癌是惡性程度更高的肺癌,它分裂繁殖快速,而且更易轉移擴散,大部份患者無法開刀治療。
小細胞肺癌只能分兩期:
1.局限期(佔1/3),腫瘤只局限在半側胸腔內(包括肺臟、縱隔和鎖骨上淋巴結),
2.擴散期(佔2/3)腫瘤已累及對側胸腔或已有遠處轉移。
即使是局限期小細胞肺癌,其全身的微小轉移灶也常常是存在的。小細胞肺癌對化學葯物治療反應很好,故患者以化療為主。化療時間為三個月,延長化療時間並不能提高療效;化療強度為中度(即保持外周血白細胞在1000-2000/微升),增加強度不能增加療效。目前常用的化療方案可造成1%-8%的患者直接死於化療。小細胞肺癌患者病程發展極快,局限期、未經治療患者平均生存期為4個月,擴散期患者為2個月。採取聯合化療(加或不加放療)可使患者平均生存期延長4倍,即經治後局限期患者平均生存期12-16個月,擴散期患者為7-11個月。
如屬局限期患者可考慮加上放射線治療。少敉局限期患者也有手術切除機會。
小細胞肺癌化療前就應同時使用康靈5號或其它扶正中葯,以減少化療毒性,增強化療效果,患者的生存期應明顯延長 。
二、非小細胞肺癌的治療原則
非小細胞型肺癌,包括鱗癌、腺癌、大細胞癌,與小細胞癌相比其癌細胞生長分裂較慢,擴散轉移相對較晚。非小細胞肺癌約占肺癌總敉的80-85%。
非小細胞肺癌的治療要根據肺癌的臨床分期來進行。對Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手術切除為主,淋巴轉移顯著者,於手術前可輔以化療或放療。
過去幾十年對術後肺癌患者都常規化療,現在發現術後化療者的生存期與術後沒有化療者的生存期是一樣的,也就是說術後化療是無效的。過去對Ⅱ期和Ⅲa期患者,術後放療已形成一種常規,現在研究發現,這會明顯縮短患者生存期,是有害的。
經手術後,I期患者5年生存率約70%,II期5年生存率約50%,III期能做手術或不能手術化放療聯合治療者5年生存率15-30%,而單純放療則為5-10%。對ⅢB期(已侵犯鄰近重要臟器) Ⅳ期(已有遠處轉移)患者則無法手術治療,此類病患可考慮接受化學葯物或放射線治療。 對於失去對手術機會的中晚期肺癌患者治療的目標是,延長生存期,提高生存質量,盡量爭取帶瘤長期生存。
應注意的問題是:
1、患者身體過弱,年齡過大,採取放化療應慎重;
2、如要化療,化療用葯以兩種為限,多用毒性會增加,壽命並未延長;化療3-4個周期即可,更多周期可能無益;
3、採用新的抗癌化學葯物,如泰素、泰索帝、健擇、諾維本、開普拓,它們治療效果更好,其副作用更少。患者存活期可望有所延長。
4、部分局部的晚期肺癌可進行放療,特別是能精確定位的放療,即三維適形放療與適形調強放療。這類放療可在殺滅更多的腫瘤細胞的同時使正常組織受的損傷減少。有望延長生存期。
Ⅳ期患者1年生存率約40%,少數帶瘤生存可持續數年,一般5年生存率僅為1-2%。
以上介紹了兩大類型肺癌的治療原則和實施這些國內外通行的治療原則後的治療效果-- 生存期或生存率。顯然這個效果是不滿意的。當然一些新的治療方法(如肺動介入)和新的葯品等在殺滅癌細胞時對機體免疫防衛功能損傷要小些,這使患者有更多的長期存活機會,但總體治療效果沒有根本性的改變,因為現有的通行的治療方法對於大多敉失去手術治療機會的肺癌患者(佔全部肺癌患者的50%以上),完全是姑息的、被動的治療;對於可手術的肺癌患者也沒有從根本上解決復發和轉移的問題。
三、肺癌患者怎樣才能長期存活
肺癌患者長期存活的第一個條件是體內癌細胞敉量盡量減少。
大量癌細胞在體內瘋狂生長可消耗體內大量營養,使人體衰竭而死(惡液質);癌細胞在體內可以在原發部位和/或轉移部位破壞臟器的結構和功能,引起人體死亡。如果患者體內殘留的癌細胞敉量太大,則長期存活的機會就很小。
肺癌患者能長期存活的第二個條件是自身必須有足夠強大的免疫防衛功能。
經治後的肺癌患者,體內仍然有殘留的癌細胞,這是復發和轉移的基礎。
殘留癌細胞只能靠機體自身的免疫防衛功能將它徹底清除,或不讓它生長。只有增強機體的免疫防衛功能,機體才可能清除或抑制體內殘留的癌細胞,才能真正的預防復發和轉移,患者才可能有長期生存的機會。
(一)採用西醫方法迅速減少體內癌細胞數量
西醫的三大治療方法(手術切除、化療、放療)都可以在短期內減少體內癌細胞數量。
相對而言,手術切除能最快的減少體內癌細胞敉量,而對人體的免疫防衛功能影響最小,手術的風險與腫瘤給人體帶來的危害相比,手術風險是小的。化療和放療也能在短期內殺滅體內大量癌細胞,給患者帶來益處,但放化療有明顯的毒副作用,特別是對機體的免疫防衛功能有抑製作用,這不利於患者長期生存。因此,具體到一個患者是否採用放化療?如果採用,放化療的強度應該多大為妥?應反復權衡放化療給患者帶來的益處大?還是害處大?從患者角度考慮,患者追求的是生存期的延長,生存質量提高。如果放化療沒有延長患者的生存期,反而使生存質量下降,那麼這種放化療應盡量避免。
(二)採用中醫方法迅速增強患者免疫防衛功能
1、肺癌是在免疫防衛功能低下的基礎上發生的
健康人每天體內都有成千上萬個細胞癌變,但由於免疫防衛功能正常,癌變的細胞都被即時清除。只有免疫防衛功能低下者,沒有能力清除這些癌變的細胞,癌變細胞才有機會增殖成一個腫塊,成為臨床癌症。所以腫瘤的發生是在機體免疫防衛功能低下基礎上發生的。可以認為,所有的腫瘤患者的免疫防衛功能都是有缺陷的,這是腫瘤發生的內因,是腫瘤發生的根本原因。
2、沒有常規的增強免疫防衛功能的措施
現有的肺癌常規治療措施中,沒有常規增強患者免疫防衛功能的措施。治療,特別是放化療又進一步損傷了患者的免疫防衛功能。所以多年來肺癌的治療效果並沒有本質的改變,這也使更多的醫生和患者尋求中醫葯的幫助。
3、以扶正為主的中醫治療可增強免疫防衛功能
中醫的扶正治療可以全面改善機體狀況,增強患者的免疫防衛功能。臨床經驗顯示,在非小細胞肺癌治療中,採用中西醫結合的治療效果優於單純西醫治療效果。在國內曾多次進行過中葯組與化療組、中葯加化療組與單純化療組的療效比較,結果提示,凡加用中葯者中位生存期比不加者延長(13個月/9個月),生存質量也有明顯提高。在我國各地有很多中醫治癌高手,他們都有很豐富的臨床治療經驗;此外,國內還有10餘種用於各類腫瘤的中成葯,也可據情選用。
4、中葯扶正的上品—---我們上海農科院特級靈芝破壁孢子粉 靈芝子實體提取物濃縮精粉 冬蟲夏草菌粉 組合
諸多肺部腫瘤患者各種時期使用了特級靈芝破壁孢子粉 靈芝子實體提取物濃縮精粉 冬蟲夏草菌粉 這個組合之後 實驗室研究和臨床使用認為,對腫瘤細胞有一定的抑制、殺滅作用,能迅速激活和增強機體的免疫功能,能迅速改變全身狀況,能確切地減輕放化療造成的白細胞降低骨髓抑制等毒副作用。
不能神化和迷信靈芝等中葯,但也不能因為社會上某些誇大宣傳而故意貶低靈芝破壁孢子粉、猴頭多糖、雲芝多糖等葯用真菌對包括腫瘤在內的疑難雜症的作用,從而也否定了幾代葯用真菌科研工作者的辛勞,最終倒霉的是那些需要的患者。 遺憾的是許多人往往會走極端。要麼迷信,要麼不分青紅皂白全盤否定。
不炒做、不暴利、無廣告、無會議式的營銷,做老百姓長期吃得起的輔助佳品,是我們國有科研單位的職責。(1960年起就開始研究靈芝等葯用真菌,可參見相關專業書。)另一方面靈芝孢子粉是近20年才被逐步認識新中葯,中醫古籍書中無記載,因此也無使用經驗,它在中醫界是新品種,並不被廣大中醫界所熟知,而部分西醫對此則是不屑一顧。(其實有幾個完全靠西醫的辦法而完全徹底康復的?)
醫學是實踐學科,治療效果是唯一的標准,這個組合 在癌症的輔助治療中的作用應是確切的,重要的,當然這不能成為高價炒作的理由 .
在選擇西醫手段的同時輔助這個組合有很好的協同作用. 患者不使用這個組合可能會遺憾。
西醫化療葯物對人體都有毒性,如果化療無毒,或化療的毒性不太大,那未癌症患者的預後將會有劃時代的改變。特級靈芝破壁孢子粉 靈芝子實體提取物濃縮精粉 冬蟲夏草菌粉組合對人體有強壯作用十分明顯,完全無毒,這種強化的復方對殺滅癌細胞、增強免疫功、全面改善患者全身狀況的作用比單一單一的西醫手段更加顯著、強大。 起到1+1遠大於2的作用.
在腫瘤治療中的價值表現在:
(1)是營養佳品,無毒 廣泛應用於亞健康狀態的人群,包括體質虛弱者及中老年人。每天服用1-6克,服用者能感覺到的表現是飲食好、睡眠好、精神好。
(2)對腫瘤細胞有更強的殺滅作用
足量服用可見到體表的癌腫,如位於頸部的淋巴轉移灶,或原發的淋巴瘤先軟化後縮小,在腫塊縮小的同時伴有體質增強。對於有骨轉移伴有疼痛的晚期腫瘤患者,足量服用出現過使轉移灶縮小而使疼痛減輕。
(3) 減輕放化療的毒性,增強放化療效果
當放化療必須施行時服用可明顯減輕放化療的毒副作用。表現在惡心減輕或沒有,食慾基本正常,白細胞下降很少,或不不降,脫發減少,精神好。還對化療、放療有增敏作用,即增加了化療、放療的效果。
(4) 肺癌經治後的鞏固治療
在肺癌術後或放化療後,一般服用一個月,可使患者外周血T淋巴細胞的數量增加,白細胞總數增加,血漿總蛋白增加,體重增加,患者全身狀況改善,這種狀況是患者能長期生存表現。
5、服用方法
肺癌一經確診即刻足量服用每天早晚各一次,每次各兩克混合之後溫水沖服,空腹為好。和其他中西葯間隔20分鍾, 更有利發揮作用 。
一般初治患據情足量服用2個月,一年後服用保健量,每天各1-2克。
6、
(1)這個組合作為一種無毒的雙向調節免疫的扶正固本佳品, 對於手術患者和不能手術的患者這時足量服用這個組合將會發揮極好的配合作用。
(2) 這個組合 除了直接殺滅癌細胞外,還會通過激活、增強人體的免疫防衛功能來發揮殺滅癌細胞作用。組成人體免疫防衛系統的各種淋巴器官、淋巴細胞、粒細胞、巨噬細胞及它們分泌的各種活性因子…都是由蛋白質、氨基酸組成。
蛋白質、氨基酸是構建人體免疫系統的物質基礎,體內蛋白質缺乏,免疫功能很難增強。
而癌症患者又常常處於嚴重的蛋白質缺乏狀態,造成的原因是:
1) 癌細胞比人體的正常細胞更具有生命力,它大量的掠奪機體內的蛋白質來繁殖自已,所以人們常形容癌細胞是體內蛋白質的吸鐵石,只要體內有較大數量的癌細胞存在,機體常處於蛋白質營養不良狀態,人體的免疫防衛功能很難激活和增強,這時只服用很難發揮作用。
2) 在癌症的治療過程中,特別是放化療後,人體的消化吸收功能嚴重受損,進食量明顯減少,這也是造成患者蛋白質營養不良的一個原因,一個沒有食慾的患者很難增強免疫防衛功能。如果在放化療前就開始服,不僅能使放化療增效,而且能明顯減輕放化療的毒副作用。
所以肺癌患者診斷確定後應即刻足量服用這個組合;要盡快爭取手術;要杜絕不必要的放化療;要避免過度的放化療,爭取無瘤生存或帶瘤長期生存。
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上述東西不能替代目前被認為是正規的醫療。但僅靠這些正規葯物等治療也是不夠的。 西瓜綠豆是食品 ,但又有清熱解毒功效。有時葯物和非葯物在本質意義上,似乎無法劃清。
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禮!
王先生
上海市農業科學院
靈芝破壁孢子粉、蟲草菌粉\雲芝多糖等葯用真菌提取物產品
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院址:北翟路2901號
郵政編碼:201106
參考資料 一並致謝
1.《靈芝的現代研究》 北京醫科大學出版社
2.《神農仙草-現代科學論靈芝》 上海科技出版社
3.《2002國際靈芝學術會議論文匯編》
4.《中日靈芝研究》 上海醫科大學出版社
5.〈〈東方神草-養護生命之根>> 浙江科技出版社
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7.〈〈現代中醫腫瘤學〉〉 上海中醫葯大學出版社
8.〈〈東方神奇仙草--現代科學論靈芝〉〉 科學出版社
9.〈〈中國葯用真菌學〉〉北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版
10.〈〈腫瘤扶正培本治療學〉〉 復旦大學出版社
11.〈〈中葯抗腫瘤有效成分葯理與應用〉〉 黑龍江科技出版社
12.〈〈中草葯提取物〉〉 中國醫葯科技出版社
13.〈〈歐美植物葯〉〉東南大學出版社
14.〈〈中醫葯防治腫瘤特技集成〉〉北京科技出版社
15.〈〈癌症的新免疫療法〉〉中國紡織出版社
16.〈〈腫瘤伴發性綜合症〉〉上海醫科大學出版社
17.〈〈腫瘤化療的毒副反應和防治〉〉上海科技出版社
18.〈〈癌症綜合治療學〉〉 河南科技出版社
19.〈〈草葯治腫瘤〉〉福建科技出版社
20.〈〈更進化的新免疫療法--癌細胞消失了〉〉河南科技出版
肺癌的主要症狀是咳嗽,咯血或血痰,胸痛,發熱,胸悶,氣急,甚至全身疲乏、消瘦、貧血、食慾不振等。臨床常用的有效偏方主要如下。
[方一]
丹皮、生地各12克,魚腥草、蒲公英各30克,丹參、王不留行、野菊花各12克,五味子9克,夏枯草、海藻、海帶,各15克。水煎服,日l劑,早晚服。
本方滋陰清熱,化瘀散結,對肺癌治療有效。
[方二]
甜杏仁10枚,牛乳100毫升,大棗5枚,粳米50克,桑白皮10克,生薑3克。杏仁用水浸泡,去皮尖,加入牛乳絞取汁液,大棗去核,生薑切片,備用。先煮桑白皮、姜棗,煎取湯液,加米煮粥,臨熟時點入杏仁汁,再繼續煮至粥成,每日2次。
本方止咳平喘,補中養胃,防癌抗癌。本葯膳可作為呼吸道癌症、肺氣腫、肺心痛患者的輔助食品。
[方三]
魚腥草30克,瓜蔞皮、八月札各15克,生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石見穿各30克,山豆根15克,生牡蠣、夏枯草各30克,赤芍12克,龍葵15克。水煎服,每日1劑。
本方為肺癌的有效方,功能軟堅化痰,解毒散結。
[方四]
夏枯草、海藻、海帶、生牡蠣、石見穿、徐長卿各30克,丹皮9克,瓜蔞15克,生地、野菊花、王不留行子、鐵樹葉、蜀羊泉、望江南、魚腥草、蒲公英各30克。水煎服,每日1劑。
本方功能清熱解毒,化瘀散結。
[方五]
垂盆草、白英各30克。水煎服,每日1劑。
本方功能抗癌消腫,對肺癌有效。
[方六]
紫草根60克,人工牛黃10克,七葉一枝花60克,前胡30克,魚腥草印克。將紫草根、七葉一枝花、魚腥草、前胡製成浸膏,乾燥後粉碎,加入人工牛黃和勻。每次15克,日服3次。
本方清熱解毒,對肺癌有效。
[方七]
仙鶴草、蟾蜍、人參若干。將葯製成片劑,每片合生葯O.4克,每次6片,每日3次,可連服數月至1年。
本方功能補氣扶正,解毒消癌,對肺癌有效。
[方八)
核桃樹枝60克,草河車、女貞於、白花蛇舌草、淡竹葉各30克。水煎服,每日1劑。
本方解毒抗癌,對肺癌有療效。
[方九]
當歸、赤芍、川芎、枳殼、橘梗、桃仁、紅花、牛膝、三棱、莪術各12克,生地、浙貝母、百部各15克,蚤休30克,柴胡10克,甘草5克。水煎服,每日1劑,早、晚分服。
本方功能行氣活血,化瘀散結,適用於肺癌。
[方十]
白花蛇舌草、貓爪草各20克,黃芩15克,豬芩、大薊、小薊各20克,三七6克(沖服),元胡、黃芪、黨參、薏苡仁、生半夏各20克,守宮2條(為末沖服)。水煎服,每日1劑。
本方功能扶正解毒,散結消癌,適用於肺癌。
[方十一]
紅參、田三七各200克,菟絲子400克,穿山甲、浙貝母、淫羊藿、射干各200克,破故紙、龜板、黃芪、茯苓、巴戟天、威靈仙、金櫻子各400克,生半夏300克,生南星100克,七葉一枝花300克,天竹黃、海馬、五味子、陳皮各100克。將葯共為細末,煉蜜為丸,每丸重10克,每次1丸,日3次。
本方功能解毒化痰,散結,適用於肺癌。
[方十二]
炙黃芪、柴胡、清半夏各15克,西洋參、香附、神曲各10克,瓜蔞、色腥草、川貝母 各20克,白蔻、陳皮、升麻、白及各6克,三七參、炙甘草各4克,九香蟲、桑葉、炒菜菔子各10克,燈草、竹葉為引。水煎服,每日1劑,30天為1療程。
本方功能補氣托毒,化痰散結,適用於肺癌。
[方十三]
白花蛇舌草、半枝蓮各50克,蜂房25克,魚腥草50克,山豆根12克,山慈菇20克,地丁、苡米各、海藻、昆布各30克,大貝、瓜蔞各15克。水煎服,每日1劑。
本方清熱消痰,解毒散結,適用於肺癌。
[方十四]
生黃芪30克,生白術12克,北沙參30克,天冬12克,石上柏、石見穿、白花蛇舌草各30克,蟬衣、山豆根、夏枯草、海藻各15克,昆布12克,生南星30克,瓜萎皮15克,生牡蠣30克。水煎服,日1劑。
本方益肺養陰,抗癌散結,適用於肺癌。
[方十五]
半枝蓮、白毛藤各45克,白花蛇舌草30克,沙參15克,麥冬、雙花、雲苓、黨參各9克,懷山葯6克,甘草4.5克。水煎服,日1劑,早晚服。
本方補氣養陰,解毒抗癌,適用於肺癌。
[方十六]
老母雞1隻,蟾蜍4隻。把蟾蜍切碎喂雞,如雞不吃就用手往雞嘴裡填食。4-5日後雞呈嗜睡狀即殺雞,去五臟加食鹽燉熟,吃肉喝湯。
本方功能扶正解毒,適用於肺癌。
[方十七]
大蒜20瓣,木瓜、百部各9克,艾葉18克,陳皮、生薑、甘草各9克。水煎服,日1劑。
本方功能祛痰止咳,健胃止嘔,適用於肺癌咳嗽劇烈,胸疼氣短,略膿樣痰者。
[方十八]
七葉一枝花30克,半枝蓮15克,赤白芍各、白花蛇舌草各10克,龍葵30克,三棱、莪術、茵陳、當歸、丹參、鬱金各10克。水煎服,每日1劑,早晚分服。
本方清熱解毒,化瘀祛濕,適用於原發性肺癌。
[方十九]
雄黃15克,乳香、沒葯各7.5克,石膏5克,甲珠7.5克,蜈蚣3條,蝸牛10克,全蟲15克,血竭、輕粉各2.5克,硃砂、冰片、蟾蜍、硼砂各10克,大黃15克,白芷5克,麝香0.5克。先將硃砂、冰片、輕粉及麝香共研細末,再將其他葯物研成細末混合,用麵粉作粘合劑,調製成丹。口服,每次2——3克。每日 1次,飯後服。先從小劑量開始,漸加至常用量。服葯期間忌蔥、蒜、韭菜、辣椒等。
本方功能化痰解毒,軟堅散結,適用於肺癌。
[方二十]
雪梨250克,魚腥草60克,食糖適量。生雪梨洗凈,連皮切碎、去核。用冷水800毫升將魚腥草浸透先用旺火燒開,再用文火煮30分鍾,去渣取上清液500毫升,將梨置入葯液內加入適量食糖後用文火燒煮,待梨完全煮爛即可食用。
本方潤肺清心,清熱解毒,適用於肺癌患者。
[方二十一]
南北沙參各、天冬、麥冬各30克,瓜蔞皮、大貝、桑白皮各15克,仙鶴草、魚腥草、 白花蛇舌草各30克,小薊炭10克,半枝蓮20克。水煎服,日1劑。
本方功能養陰清熱,軟堅散結,適用於肺癌陰虛內熱型。
[方二十二]
(1)干蟾皮、藤梨根、魚腥草、銀花各30克,沙參、天冬、麥冬、百部、夏枯草各15克。
(2)芙蓉花15克,白茅根60克,紫草根、公英、海藻、昆布各30克,橘核9克。
(3)卷柏30克,地榆15克,生地30克,熟地15克,半枝蓮30克,澤蘭10克,全蟲9克,蜂房30克,五味子9克。
上三方交替使用,水煎服,日1劑。
本方功能滋陰清熱,軟堅化痰,適用於肺癌。
[方二十三]
(1)槐木、並頭草各30克。
(2)紫河車、生地、熟地、茯苓、豬苓、澤蘭、紫貝齒、首烏、生龍骨各12克,當歸、白芍、女貞子、公丁香、白術、神曲、麥芽、山楂、內金、阿膠、生玳瑁、蘆薈、貝母、麥冬各9克,余糧石、牡蠣各30克,砂仁、人參、硃砂、琥珀、甘草各3克。
水煎服,每日1劑,每方連服7天後交替使用。
本方功能補氣養血,抗癌,對肺癌有一定療效。
[方二十四]
生地、五味子、北沙參、王不留行子、麥冬、公英、石見穿、百部、徐長卿、地骨皮、南沙參、望江南、野菊花、懷山葯、白花蛇草、煅牡蠣、夏枯草、海藻、海帶、元參、花粉、丹參、川貝、炙山甲、制鱉甲、蜀山羊、丹皮、魚腥草、紫花地丁各100克。水煎服,每日1劑。
本方功能養陰清熱,軟堅散結,適用於原發性支氣管肺,苗。
[方二十五]
I號方:葶藶子、炙目部、川楝子、炒枳殼、茯苓、赤芍各20克,馬兜鈴、本通各15克,麥冬、澤瀉、制大黃各25克,懷牛膝135克,半枝蓮、石見穿、側柏葉、仙鶴草、苦參各75克,蒲公英、龍膽草各45克,北五味、全瓜蔞各18,克,橘梗、元胡、石斛各24克。
Ⅱ號方:龜板60克,全蠍、白花蛇舌草、地鱉蟲各45克,蜈蚣16條,活腹蛇1條,活癩蛤蟆4--6隻,活甲魚1隻。
Ⅲ號方:石見穿、半枝蓮、七葉蓮各t00克,降香屑6克,大麥冬、大貝母、玄參各30克,香附子、陳皮、茯苓、秦艽、生薏苡仁、熟薏苡仁各10克,丹參、冬蟲夏草各15克,蚤休60克,紅棗3枚。
I號方水煎代茶飲,每劑服2天。Ⅱ號方加水煨至甲魚爛為度,每劑濃汁服2--4天。甲魚肉可吃。Ⅲ號方水煎服,每日1劑。
本方功能扶助正氣,解毒抗痼,適用於中央型肺癌患者。
[方二十六]
三棱、莪術、丹參各15克,桃仁12克,王不留行15克,大黃廖蟲丸12克(包),石見穿30克,大黃9克,羊蹄根、鐵樹葉各30克,蜈蚣3條。水煎服,每日1劑。
本方活血破瘀,軟堅散結,適用於原發性肺癌。
[方二十七]
桑葉、紫菀各15克,象貝母10克。水煎服,每日l劑。咯血加白及15克,阿膠10克,大小薊各、藕節炭、氣虛加黃芪、沙參各30克;痰多加南星10克,海浮石15克,發熱加生石膏60克,山葯、地骨皮、青蒿各15克;胸水加赤小豆、石韋、茯苓、蘆根各30克,葶藶子12克,大棗7枚。
本方功能化痰散結,適用於肺癌。
[方二十八]
白花蛇舌草、白茅根、鋪地錦、苡仁、夏枯草各30克,橘核、橘紅各9克,麥冬、海藻、百部、昆布、生牡蠣、芙蓉花、蚤休各15克,生地、元參各12克。水煎服,每日1劑。
本方功能解毒化痰,散結抗癌,適用於肺癌。
Ⅷ 廣州醫科大學附屬第三醫院怎麼樣
廣州醫科大學附屬第三醫院介紹
一、總體介紹
廣州醫科大學附屬第三醫院是國內最早的西醫醫院之一,位於廣州市繁華的西關地區,毗鄰風景秀麗的荔灣湖畔。該院是集醫療、教學、科研於一體的大型三級甲等綜合醫院,是廣東省級重症孕產婦救治中心、廣東省產科臨床質量控制中心,省級產前診斷專項技術指導中心、省級重症新生兒救治中心資質,是國家葯物臨床試驗機構和廣東省法醫物證司法鑒定機構,獲國家幹細胞臨床研究備案機構(第二批),賀林院士新醫學臨床轉化工作站。該院還設有廣州婦產科研究所和廣州重症孕產婦救治中心,以學科齊全、特色專科突出、技術力量雄厚、多學科綜合優勢強大,在廣東省和華南地區均享有盛譽。
二、歷史沿革
該院於1899年12月12日由美國基督教長老會創賀譽辦。原名為「柔濟醫院」,1953年更名為廣州市第二人民醫院,2006年轉入廣州醫科大學後,更名為廣州醫科大學附屬第三醫院。120年來,跨越三個世紀的風雨兼程,我院始終秉承「柔心濟世尚道精醫」的醫院精神,堅持「以人為本,為人民健康服務」的辦院宗旨,造就了享有「南梁北林」美譽的婦產科專家梁毅文博士、外科專家王懷樂博士等一代醫學大師。
三、重點專科
婦產科是我國最早的婦產科臨床醫療、教學基地之一,產科是國家臨床重點專科、廣東省產科重大疾病防控協同創新中心和廣東省教育廳重點學科。1998年成立了廣州重症孕產婦救治中心,是華南地區成立最早、網路覆蓋最廣、技術最雄厚的孕產婦救治中心,重症產婦搶救成功率高達98%。婦產科醫療技術在行業領先,產科首創多種重症孕產婦救治模式,開展了全球首例「3D列印技術應用於復雜型胎盤植入患者」的手術、復雜型胎盤植入子宮環形切除術等高難度手術,妊娠合並疑難危重症救治診療技術為降低孕產婦及新生兒死亡率作出了突出的貢獻,婦科成立婦科微創診治中心、宮腔鏡診治中心及宮頸病變診治中心。
生殖醫學科在1989年誕生了國內第二例、廣東省第一、第二例試管嬰兒。是國內首批獲得衛生部人類輔助生殖技術准入的單位之一,獲准開展人類胚胎植入前遺傳學診斷技術(PGD)項目,是省內規模最大、成功率高、歷史悠久的生殖醫學中心之一。
目前,該院新生兒科、臨床護理是廣東省臨床重點專科;脊柱外科、關節外科、器官移植科、心血管內科、神經內科、呼吸內科、重症醫學、肝膽外科、胃腸外科、乳腺外科、血管外科、神經外科、泌尿外科、中醫科等學科在廣東省、廣州市內均有美譽,內鏡、腹腔鏡、微創、影像學介入等診療技術是醫院特色。醫院的「胸痛中心」「腦卒中中心」等承擔了區域內急危重患者快速救治工作。
四、發展現狀
醫院擁有高水平的醫學科學研究平台,1989年建立廣州婦產科研究所,形成重症孕產婦臨床救治與圍產醫學、生殖與遺傳、婦科腫瘤為三大研究方向。現擁有廣東省產科重大疾病重點實驗室、廣東省生殖醫學重點實驗室(與中山大學附屬第一醫院共建)、廣東省高校生殖與遺傳重點禪團段實驗室、廣州市生殖與遺傳重點實驗室、3個高水平聯合創新實驗室、1個院士工作站、廣州醫科大學DAMP研究中心,現為廣東省母胎醫學工程技術研究中心、廣東省「2011」協同創新中心。2016年,成立再生醫學與3D列印技術轉化研究中心,現為組織工程國家工程研究中心華南分中心。近五年,獲得國家自然科學基金、省科技廳重大攻關項目等資助項目400多項。創辦了《中華產科急救電子雜志》,發表科技論文1400多篇,SCI收錄論文200多篇,研究論著發表於頂級醫學刊物《柳葉刀》,醫院近兩年均上榜自然指數(NatureIndex)top100,或御婦產科入選2017年度中國醫院科技影響力排行榜前二十。
醫院作為學校的第三臨床學院以及直屬教學醫院,秉承「德術兼修,醫文相融,師生為本」的辦學理念,有20個教研室,承擔本科、碩士、博士、留學生等教學任務,婦產科學是二級學科博士授予點和博士後流動站培養基地;現有博碩士生導師90多人,擁有「全國優秀教師」「南粵優秀教師」「廣州市優秀教師」等優秀教師,組建了以第三臨床學院為中心的實踐教學基地。全科醫學是廣東省優勢特色重點學科,臨床醫學為廣東省攀峰重點學科;臨床醫學本科專業是國家特色專業、名牌專業;內科學是國家精品課程、雙語示範課程。醫院是國家住院醫師規范化培訓基地,2008年成為美國CMB住院醫師培訓改革項目協作單位,現有內科、外科、婦產科、兒科、全科等20個住院醫師規范化培訓專業基地,每年接受100多名培訓住院醫師,建有1860平方米的臨床技能中心,配備了高端智能的模擬醫學教學模擬設備。臨床學院特色,是以百年文化資源為支點的人文醫學素質教育,以及基於信息化平台的婦兒精品課程和iSIM急救工作坊模擬教學體系。利用互聯網+賦能,在廣東省內高校率先自主開發了基於雲端的第二課堂E--綜合評價系統。多年年來為各醫療機構輸送了大批優秀的醫學人才。
目前,醫院本部編制床位為1000張;設有50個臨床科室、14個醫技科室。醫院員工2000餘人,高級職稱300多人;年門急診量200萬人次左右、年出院病人約4.6萬餘人次。醫院不斷深化服務內涵,持續改進醫療質量,提升服務能力,獲得了「全國衛生系統先進單位」「百家文明醫院」「全國婦幼先進集體」「人文愛心醫院」「廣東省五一勞動獎狀」「廣州市文明服務示範單位」以及「廣州市職工創新示範基地」等榮譽。在「全省三甲醫院服務滿意度調查」中,該院多項指標一直名列前茅。
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Ⅸ 湖南省腫瘤醫院的特色科室
1、腫瘤科:國家臨床重點專科,是以多學科聯合為基礎,以精品聯合精準治療為特色,打造現代腫瘤治療新模式;腫瘤科覆蓋面寬、廣,由多個臨床及醫技科室構成,包括腫瘤內科、腫瘤外科、腫瘤放療科、婦瘤科、中西醫結合科、麻醉手術部、ICU等技術一流的部門,在省內率先開展名醫門診、八大常見病多學科合綜治療門診、還擁有國家臨床葯物試驗機構;醫技科室及放療中心力量雄厚,包括湖南省首台PET/CT、64排螺旋CT機、MR、DSA、全數字化乳腺機、三維彩超、SPECT/CT、病理圖像自動分析系統、直線加速器、CT模擬定位機、三維適型放療計劃系統、適形調強放療系統、放射治療驗證系統、中部地區首家TOMO、超聲聚焦刀、射頻、微波消融儀、層流無菌骨髓移植病房等擁有功能完備、軟硬體設施先進的核醫學科、放診科、超聲科、內鏡診療中心、病理科、檢驗科、葯學部、國家葯物臨床試驗機構等相關配套機構及科室。醫院以常見腫瘤為重點,在完善常規診療的基礎上,以綜合治療為龍頭,按病種建立16個治療中心,倡導規范化、精準化治療模式。除了開展腫瘤常規治療,醫院開創性的提出了腫瘤整形外科學這一概念,創立了腫瘤整形外科病區,同時還開展了微創手術、組織工程、生物治療、核素治療、幹細胞移植、血管移植、射頻熱療、介入治療等先進治療手段,並面向全國招收腫瘤顯微外科培訓班,為培養技術骨幹力量出大力;同時還大力發展一系列關鍵技術,重點解決高精尖放療、穿支皮瓣在腫瘤整形中的應用、基因導向的腫瘤個體化治療等技術問題,著重發展腔鏡醫學,EBUS,GS-TBNA、內科胸腔鏡、可直視纖維支氣管鏡使腫瘤的診斷及鏡下治療位居湖南省前列;目前,醫院的外科腔鏡微創技術、3D列印手術模型技術、頭頸部修復重建術、咽喉部游離和帶蒂組織修復術、磁感應熱療達到國際領先水平;TOMO精準治療、遠程放射治療等50餘項診療技術居國內領先水平。
2、腫瘤整形外科:腫瘤整形外科學屬於腫瘤外科學的一個分支,它融合了腫瘤外科、整形外科、顯微外科的理論和技術,是在腫瘤綜合治療(MDT)基礎上以有計劃的腫瘤根治性切除加一期修復重建為特徵的外科交叉和邊緣學科。腫瘤整形外科的治療范圍主要是腫瘤切除後的皮膚、粘膜、肌肉、神經、骨骼等組織及其他器官缺損的修復和重建。湖南省腫瘤醫院周曉教授是中國腫瘤整形外科學的創立者與奠基人,是中國醫療保健國際交流促進會腫瘤整形外科與功能性外科分會首任主任委員、中華醫學會整形外科學分會腫瘤整形外科首任組長。1991年-1992年,周曉教授於上海交通大學附屬第九人民醫院在王煒教授主持工作的整形外科進修。2001年周曉教授在《中國腫瘤雜志》上發表《淺談腫瘤整形外科學必要性》一文,在國內外率先提出腫瘤整形外科學的概念。2003年7月,湖南省腫瘤醫院率先成立腫瘤整形外科研究室。2007年3月,湖南省腫瘤醫院正式掛牌成立我國的第一個腫瘤整形外科。2013年,周曉教授主編的國內外第一部《腫瘤整形外科學》專著正式出版。湖南省腫瘤醫院腫瘤整形外科專業人才主要負責來我院就診的各專科腫瘤患者術後的功能重建與創面修復工作,每年開展各類游離皮瓣手術400餘台及其他腫瘤整形外科手術1000餘台。
3、中醫、中西醫結合科:是國家綜合醫院中醫葯工作示範單位,衛生部中醫腫瘤臨床研究基地之一,國家中醫葯管理局「十二·五」重點專科培育單位,湖南省「十一·五」中醫重點專科,湖南省中西醫結合學會腫瘤專業委員會主任委員單位。由享受國務院特殊津貼專家、全國名中醫專家黎月恆教授任科室顧問,中青年知名腫瘤專家王雲啟主任醫師任科主任。常年開放床位近100餘張。該科集傳統中醫治療、化學治療、內分泌治療、生物免疫、分子靶向、對症支持及中醫特色療法於一體。多年來在臨床、基礎理論、治療法則、單味抗癌中葯及制劑等方面進行了深入的研究,創立了中醫、中西醫結合治療常見腫瘤的治療法則和專方、專葯,開創並形成我省單用中醫中葯為主、中西醫結合治療腫瘤的專科特色,在治療肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌、淋巴瘤、婦科腫瘤方面積累了大量經驗,救治了大量中、晚期腫瘤患者。
4、臨床護理專科:是國家衛生計生委優質護理重點聯系醫院、國家臨床護理重點專科建設單位。中南大學護理學院護理博士、護理碩士培養基地,也是南華大學護理學院、湖南中醫葯大學護理學院護理碩士培養基地。醫院護理系統由53個護理單元組成,其中臨床護理單元41個。通過開展心理關懷項目、延續護理、組建俱樂部活動、設立關愛基金救助貧困患者、寧養護理服務、志願者服務等有效措施,打造身、心、社、靈四位一體護理模式,為腫瘤患者提供全程無縫隙服務。開展遠程護理會診新模式,進行網路交流和專題探討;開設護理專科門診,提升護理專科價值,其中造口傷口失禁專科護理、血管通路專科護理均與國際接軌。2012年湖南省優質護理服務患者滿意度調查名列第一,全國112所優質護理服務重點聯系醫院患者滿意度調查名列第一。我院為湖南國際造口治療師學校、湖南省血管通道技術培訓基地、湖南省腫瘤專科護士培訓基地、湖南省PICC專科護士培訓基地。護理系統為湖南醫葯學院、長沙衛生職業學院、岳陽職業技術學院等14個院校的實習生培養基地。與湖南省醫葯學院、湖南環境生物學院等4所院校以院校合作形式開設腫瘤專科輔修班及造口傷口輔修班,提升護理實習生專科知識,培養崗位需求型畢業生。同時每年接收中南大學護理學院本科生見習、碩士生實習工作。2012年-2015年已獲第三屆中華護理學會科技進步獎三等獎1項、省級成果獎3項、市級成果獎1項;國家自然基金青年基金項目1項、中華護理學會研課題1項、省衛計委課題7項、省科技廳課題5項、長沙市科技局課題1項;全院護理人員中,擔任國家級學會專業委員會成員6人;45人在湖南省護理學會、湖南省醫院協會、湖南省健康管理學會等34個專業委員會任職,其中主任委員5人,副主任委員14人;6人擔任中華護理雜志、中國護理管理雜志等雜志的編委。
5、放療科:是湖南省最大的腫瘤放射治療中心,湖南省放射治療質量控制中心、湖南省醫學會放射腫瘤專業委員會、湖南省抗癌協會放療專業委員會掛靠在該科,具有全省最大的放療科研平台——腫瘤放射治療湖南省重點實驗室,具有碩士、博士研究生招生資格,具有博士後流動站。放療科下轄九個臨床科室:頭頸放療科室3個,胸部放療科室2個,腹部-淋巴瘤放療科、熱放療病房、日間放療(病房)中心、放療綜合科各一個。2012年經醫院批准又成立10個研究室,即:臨床放射物理、臨床放射生物、鼻咽癌研究室、立體定向放射(SBRT)、熱(綜合)放療、生物靶向調強放射、保乳放療技術、放射治療轉化、術中放療、近距離放療研究室。現擁有7台高性能直線加速器,其中一台是目前省內最頂端的螺旋斷層放射治療系統(TOMO)、近20套進口治療計劃系統(TPS)、GE公司專用CT模擬定位機等先進設備。基本囊括除質子(重離子)治療外的臨床上需要放療的疾病。年治療患者達五千餘人。目前正與美國安德森癌症治療中心、德國慕尼黑質子治療中心等合作開展質子治療相關腫瘤疾病的研究。科里承擔了多項科研項目,其中含國家自然科學基金面上項目、「863」攻關鼻咽癌課題等,多次獲得省科學技術進步、自然科學優秀論文等獎項。
6、婦瘤科:湖南省重點學科,現擁有五個病區和一個日間治療中心,正規編制床位295張,為全國規模最大的婦瘤專科。婦瘤中心以手術、放療、化療三大基礎方法治療婦科惡性腫瘤,科室的整體水平居省內領先,國內先進。近年來,中心頻繁地開展了與國外頂尖癌症研究醫療機構在學術及科研方面交流及互訪,如美國MD Anderson癌症中心、美國西北大學、法國居里研究所等,使婦瘤中心在專業技術水平上與國際接軌。在臨床治療上,中心重視人性化、個體化、微創化治療,注重保護患者的生理及生育功能,尤其在年輕宮頸癌、子宮內膜癌,卵巢生殖細胞腫瘤等方面做了大量的研究並積累了成功的經驗,在省內率先開展保留宮頸癌患者生育功能的手術,並有數例成功分娩的案例。腹腔鏡下的惡性腫瘤手術居省內領先水平,並且率先開展了外陰癌術後的修復重建。在臨床主體不斷壯大的基礎上,婦瘤科以科研、教學為導向,近5年,科研立項40餘項,獲湖南醫學獎三等以上獎勵共9項,主持4項國家自然科學基金,6項省自然科學基金,參與國家級重大專項2項,發表學術論文200餘篇。
7、胸外科:是集醫療、教學、科研於一體的湖南省肺癌防治中心以及胸部腫瘤防治中心。包括胸外一科、二科兩個病室。治療肺癌方面,開展了胸腔鏡肺癌根治術、肺楔形切除術、肺段切除術、肺葉切除術、 全肺切除術、支氣管袖式切除術、血管袖式切除術、血管支氣管雙袖式切除術、隆突成形術等。食管癌的治療方面,開展了左側胸腔鏡聯合縱隔鏡食管癌根治術、食管癌、賁門癌切除+胃食管吻合術、食管癌切除空腸或結腸代食管術、食管平滑肌瘤摘除術、食管癌三野清掃術、胸腹腔鏡聯合食管癌切除術等。胸壁良惡性腫瘤切除術、胸壁修補重建術、胸腔鏡縱膈腫瘤切除術、膈疝修補術、縱隔鏡手術、支氣管鏡超聲引導針吸活檢術(EBUS-TBNA)等均已大量開展,部分手術處於國內領先水平。我科是中南大學湘雅醫學院、南華大學碩士研究生培養點、中南大學湘雅醫學院博士研究生培養點,現有博士生導師2名。目前科室已承擔或參與了國家「十二五」支撐課題、省部級課題多項,建設了先進的肺癌、食管癌標本庫。多次獲得省級科研成果獎,在SCI、中華雜志、核心期刊等各類雜志發表論文數十篇。
8、麻醉手術中心:我院麻醉手術中心是全國腫瘤麻醉深度培訓基地、全國血液保護培訓中心、全國麻醉專業住院醫師規范化培訓基地及湖南省麻醉深度監測培訓中心、湖南省健康管理學會圍術期醫學管理專業委員會掛靠科室。擁有技術力量雄厚的專業技術隊伍。擁有25間現代化裝備齊全的層流凈化手術間、PACU、麻醉疼痛門診、疼痛病房以及實驗室、圖書室、多媒體示教室等平台設施。科室醫教研並進,臨床醫療服務范圍涵蓋臨床麻醉、麻醉後蘇醒(PACU)、癌痛治療以及院內急救、無痛診療等,年完成手術量17000台左右。在圍術期醫學管理、腫瘤專科麻醉技術、麻醉信息化管理等方面走在同行前列;形成了以「腫瘤患者圍術期血液與免疫保護」、「急慢性疼痛與遺傳葯理學研究」為主的穩固的科研方向,建立了與美國邁阿密大學、匹茲堡大學麻醉系為主的國際交流平台。近三年來,共發表專業論文58篇(SCI25篇)、科研立項10餘項(其中主持或參與國自重點或面上項目3項),科研成果獲獎4項。
9、葯學部:創建於1972年,是國家臨床葯師培訓基地,省級葯學專業重點專科。目前設置了臨床葯學(辦公室)、葯品調劑(辦公室)(包括中心葯房、門診西葯房、門診中葯房、中心葯房值班室)、葯品質量控制(辦公室)、靜脈配置中心、葯品采購(辦公室)等5個部門,並主辦國內公開發行的期刊《腫瘤葯學》雜志。工作用房近3000m²,引進了智能發葯機、單劑量分包裝機、特殊葯品管理機等大量現代化智能設備,還擁有 CBH-1500B垂直層流潔凈工作台、Finnigan LCQ質譜儀、AGILENT1200及SHIMADZU高效液相色譜儀、基因測序儀、PCR儀、臨床葯學管理系統等一系列先進設備設施。除葯品調劑外,還開展了臨床葯師培訓、專科臨床葯師服務、治療葯物監測、基因導向個體化用葯、葯物臨床試驗等臨床葯學實踐和科研工作。近年來,醫院不僅制定了臨床葯學專科發展規劃,本著「一切以病人為中心」及「提高葯學服務」的宗旨,形成了幾大專科特色方向:1、以胸部內二科、乳腺內科等臨床葯師培訓基地為基礎,展開針對腫瘤人群的葯學服務2、選取臨床腫瘤標本進行腫瘤葯物敏感性試驗,為臨床個體化用葯進行葯物篩選3、以《腫瘤葯學》雜志為契機,承辦全國、全省葯學類學術交流會議,接待國外專家參觀訪問,深入開展學術交流4、抗腫瘤葯物的血葯濃度監測和個體化用葯5、新葯I期臨床試驗和臨床研究咨詢門診6、腫瘤耐葯的基因個體化檢測。專科臨床葯師服務涵蓋了胸部內二科、綜合腫瘤內科、婦瘤一科、乳腺內科、ICU、肺/胃腸內科、胸內一科等7個專業方向。近五年來葯學部多次舉辦了全國、全省葯學類學術交流會議,多次接待國外專家參觀訪問,主持或參與國家、省、市級基金課題十餘項,發表學術論文100餘篇,其中作為主編和副主編編寫了《葯學三基訓練》、《腫瘤醫院處方葯品集》、《實用葯物名稱》、《抗腫瘤葯物手冊》等學術專著10餘部,獲得了中國醫院協會頒發的「中國醫院葯事管理優秀獎」等榮譽稱號。

