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長春中醫葯大學附屬醫院李瑩

發布時間: 2024-06-08 01:38:02

1. 王烈:跟師必得「學我像我超我」

連續7次擔任學術經驗繼承工作指導老師,培養14名繼承人,32載傳道授業,他對繼承人的期待正逐漸成為現實——

在不久前公布的第七批全國老中醫葯專家學術經驗繼承工作指導老師名單上,有一場特殊的相逢——有著「小兒王」之稱的國醫大師王烈和他第二批繼承人原曉風、李立新同時出現在了名單上。

第七次入選全國老中醫葯專家學術經驗繼承工作指導老師,王烈早已波瀾不驚。但在第一次入選時他沒有想到,幾十年後,自己的繼承人全都成長為了杏林英才:李宏偉深受群眾歡迎,被譽為「李小孩」;李立新和原曉風都成為繼承工作指導老師;孫麗平成為科技部重點研發計含亮念劃項目首席科學家;馮曉純被評為吉林省名中醫……

「學我像我超我」,隨著全國老中醫葯專家學術經驗繼承工作的深入推進,王烈對學生的期待正逐漸成為現實。

7批學術經驗繼承工作,14名繼承人,32載傳道授業,王烈的傳承故事,是全國老中醫葯專家學術經驗繼承工作的一個縮影。該項工作自1990年啟動以來,國家中醫葯管理局已累計遴選3404名指導老師,培養6562名繼承人。前六批繼承鍵派人中已有24人被評為全國名中醫、22人成長為岐黃學者、219人成長為繼承工作指導老師,220餘人入選青年岐黃學者和全國中醫臨床優秀人才等青年拔尖人才項目,為中醫葯事業發展提供了重要人才保障。

三尺診台也是三尺講台

「鑒於當前有獨到學術經驗和技術專長的老中醫葯專家年事已高,必須採取緊急措施予以繼承,否則,這些經驗和專長將會失傳,從而造成不可彌補的損失。」

1990年夏天,國家中醫葯管理局、人事部和衛生部聯合作出的《關於採取緊急措施做好老中醫葯專家學術經驗繼承工作的決定》,道出了老中醫葯專家學術傳承工作的緊迫性,啟動了首批全國老中醫葯專家學術經驗繼承工作。

這一年,一大批和王烈一樣有真本事的老中醫葯專家成為指導老師。也是從這一年起,王烈的三尺診台旁,繼承人的身影多了起來。

清晨6點,長春的風格外清冷。開診前1小時,王烈的診室里,繼承人們依次落座,王烈拿出提前准備的講稿,細細講解他對疾病的認識、臨證心得、經方驗方,小課結束後進行臨床帶教,讓繼承人們進一步鞏固所學。這是王烈傳承學術經驗的獨特方法——小課與帶教結合。

這些凝結著王烈學術思想的小課講稿越積越厚,最終被整理成王烈學術經驗嬰童系列叢書。

寫書,是王烈傳承學術經驗的另一個重要途徑。在王烈看來,無論是課堂講授還是臨床帶教,能得其親傳的人數始終有限,但將自己的學術思想和臨床經驗整理成論文、書籍,傳播半徑大大增加,會讓更多的中醫兒科醫生受益。

任職於長春中醫葯大學附屬醫院兒童診療中心的主任醫師孫麗平回憶,每逢學術交流,王烈總是帶著厚厚一沓書去,換回厚厚一沓書來,以書為媒,一方面將自己的學術經驗傳播出去,另一方面,也吸納他人的學術思想為己所用。

如今,92歲的王烈仍然保談困持著筆耕不輟的習慣,天未亮時起床,寫書稿、寫講稿,6點到醫院給繼承人們上小課,7點開診。第七批繼承人拜入師門月余時間,王烈已經給他們上了8次小課。

「師徒相承是古代中醫葯傳承主要形式,也是當代傳承的重要方式。從我前六批學術經驗繼承工作來看,這個路子是對的,應該堅持下去。」王烈認為,院校教育為中醫學子奠定了良好的理論基礎,而跟師學習重在傳承老師經驗,兩者各有側重,互為補充,缺一不可。

值得一提的是,王烈對師帶徒模式的重視,也源於他對自己恩師的感念。畢業於哈爾濱醫科大學兒科專業的王烈,對中醫葯有著濃厚的興趣,他在長春汽車廠職工醫院工作期間得醫院三位老中醫點撥啟蒙,在全國首屆西醫離職學習中醫班夯實了理論基礎,又幸得當時長春中醫學院教授雲鵬、胡永盛和長春市中醫院朱志龍等名醫的盡心傳授,在中醫臨床、教學、科研等方面有了長足進步。他至今仍記得恩師教導,朗朗成誦:「書為我師勤多閱,方即吾友貴擇交;千方易得,一效難求;臨證之道,不用古方,不能治病。拘守古方,亦不能治病;方之貴不在今古,惟在適合病情,治療上確有效能者……」

「師不嚴誤人子弟而難解惑」

「老師經常用『學我像我超我』來勉勵我們,希望我們能在繼承的基礎上突破創新,能夠超越他。」孫麗平解釋,「學我」,即學習老師的看病思路和方法,不斷總結,汲取經驗;「像我」,即像老師一樣,思路正確,辨證合理,用葯得當,處方嚴謹;「超我」,即學習老師經驗,不能墨守成規止步不前,要敢於創新,敢於實踐,善於用現代科學理論,說清楚講明白中醫葯療效。

「學我容易,像我也不難,但超我必須在守正創新方面下功夫。」王烈說。

因此,王烈格外重視繼承人創新思維的培養。他經常以他發現和應用白屈菜的故事為例,勉勵繼承人們勤思考多創新。

1969年,王烈在一次上山采葯過程中偶然了解到民間常用白屈菜治療腹瀉,便以身試葯,確定葯物效果及使用劑量。在一次偶然的臨床實踐中,他發現白屈菜還有治療咳嗽的功效,便將白屈菜用於單純百日咳的治療,並不斷優化制劑,最終還將白屈菜納入中葯飲片使用並被載入《中華人民共和國葯典》1977年版和2020年版。

「老師還鼓勵我們做科研、做課題,在臨床實踐中總結提升,他帶領我們開展小兒哮喘病的臨床、理論與基礎研究,形成『三個理論、五方、十四法、五種新葯、六個制劑』,在病因、治則、預防等方面形成了創新性理論體系,不斷優化系列防治方案,被國內同行所公認並被納入教材,並作為適宜技術在全國推廣。」孫麗平補充說,她牽頭的科技部重點研發計劃重點專項項目——中醫葯減少兒童細菌感染性疾病抗生物應用的示範研究,也正是在王烈的鼓勵和指導下完成的。

「醫不嚴遺害病家而輕生命,師不嚴誤人子弟而難解惑」,讓繼承人「學我像我超我」的背後,是王烈對他們近乎苛刻的嚴厲。

「老師對我們要求非常高,我曾因為門診病歷沒寫好被訓哭過。」孫麗平說,王烈對病歷的格式、四診描述乃至標點符號都有非常高的要求,有一次孫麗平在匆忙中出了差錯,病歷本被王烈憤怒地扔到了地上。

「老師布置的任務,每次都要扒層皮!」長春中醫葯大學附屬醫院兒科主任原曉風對王烈的嚴厲早有耳聞,甚至因為懼怕,在拜師前還打了退堂鼓。原曉風回憶說,如有臨證啟發,王烈會「逼著」她及時總結提煉,撰寫學術文章;兩萬多字的論文,王烈一個字一個字看,要求她一遍一遍改;如果有人敢在學習上「糊弄」王烈,等待他的必將是劈頭蓋臉一頓教訓。無數個點燈熬油的夜晚,換來了原曉風等繼承人的中醫真本領。

希望中醫兒科的路越走越寬

「曉風啊,你是在我身邊成長起來的,年齡對比之下偏大了,算是大器晚成,一定要為中醫兒科事業發展做些事情。」對原曉風,王烈總是嘮叨著,敦促著。

謹記王烈的教誨,原曉風上任長春中醫葯大學附屬醫院兒科主任一職後,便立志要將中醫兒科做大做強。

在王烈和其團隊的不懈努力下,長春中醫葯大學附屬醫院兒童診療中心從一個臨床科室發展成為一個擁有300張床位的診療中心,其中醫特色更是在全國聲名遠揚,高峰期日均門診人次達到1000餘人。

「王老醫德醫風高尚,什麼事都站在患者角度考慮,從不開貴方名方,甚至倒貼錢給患者買吃的、買車票,我們中心的醫生都深受王老影響,學習王老體貼病人的作風,處方以效優價廉為原則,患者平均花費也就在一兩百左右。」原曉風說。

據介紹,兒童診療中心團隊以小兒肺系疾病的中醫葯防治為主要研究方向,注重突出中醫治療優勢,構建哮喘的三期分治理論、小兒哮喘苗期理論、哮咳理論;以培土生金豁痰開閉法為治療原則創立痰濕閉肺型肺炎喘嗽;形成三期分治過敏性紫癜,開胃進食法治療小兒厭食症等診療思路,臨床療效受到廣泛認可。

王烈和其繼承人還通過著書立說,舉辦學術會議、中醫葯繼續教育培訓班等形式,向全國各地的中醫兒科醫生「傳經送寶」,毫無保留。

「大家都是各家中醫院的兒科主任,經過嚴格篩選從全國各地趕來,就是想學點真本事。這幾個方子你們抄下來背下來,回去一用就靈,讓患者見到真療效。」在一次培訓班上,王烈將自己治療小兒抽動症等疾病的常用方一字不落地傳授給學員。

在《嬰童葯錄》一書的勉言中,王烈寫下師訓:「靠杏林真本事吃飯,讓本草真療效說話。」如今,他不僅踐行了師訓,還將自己一身真本事悉數傳於弟子,傳於中醫兒科同仁甚至是陌生人。

「他不怕自己的真本事被學了去,反而覺得學會的人越多越好,更多人體驗到療效,才會有更多人信賴中醫兒科,這樣中醫兒科發展的路才會越走越寬。」原曉風說。

「現在我年事已高,但仍會堅持聞雞起舞,繼續教學和臨床工作,為發展中醫葯兒科事業貢獻余熱。」王烈說。

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