大學健康教育作業答案

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一、簡述健康促進的五大領域。
(1)制定能促進健康的公共政策：健康問題涉及到很多部門，不僅要求衛生部門制定相應政策，也包括非衛生部門實行健康促進政策;
(2)創造支持性環境：創造安全、滿意、愉快的生活和工作環境，支持人們採納有利於健康的行為;
(3)加強社區行動：充分發動社區力量，積極有效地參與衛生保健計劃的制定和實施，挖掘社區資源，解決社區的健康問題;
(4)發展個人技能：提高人們的衛生保健知識和能力;
(5)調整衛生服務方向：強調個人、社會團體、衛生人員與部門、其他機構、政府等共同分擔健康責任，建立有助於健康的衛生保健系統。
二、健康促進的基本策略。
基於健康促進的概念和活動領域，可以將健康促進的基本策略分為倡導、賦權、協調和社會動員，其中倡導、賦權、協調是《渥太華宣言》明確指出健康促進三大基本策略，而社會動員則是聯合國兒童基金會在開展致力於改善婦女、兒童健康狀況的過程中提出的健康促進策略。
(1)倡導：主要強調的是針對政策決策者運用倡導的策略，促進有利於健康的公共政策的制定和出台。
(2)賦權：開展社區及人群的能力建設，使其具備維護健康的意識、掌握科學的知識和可行的技術，激發社區和個人的潛能，最終使社區、每個家庭和個人具備承擔起各自的健康責任的能力，並能付之於行動。
(3)協調：健康促進涉及政府、各部門、社會團體、非政府組織、社區、個人，使各方面力量有效發揮作用，並能互相支持、配合，需要運用協調策略，關注到各自的利益與行動，形成促進健康的強大聯盟和社會支持體系，努力實現維護和增進全社會健康的共同目標。
(4)社會動員：社會動員策略主要的對象是社會各方面的力量、社區以及個人，有效的社會動員需要以遠大的目標感召人們，以各方利益得到最大滿足與妥協來打動人們，促使各方積極行動，產生切實的成效。
三、簡述「五因素傳播模式」的內容。
健康傳播的「五因素傳播模式」是拉斯韋爾提出的，該模式通過對五個問題的回答，描述了傳播的基本結構和傳播學研究的五大領域。
這五個問題是：誰?說了什麼?通過什麼渠道?對誰?取得什麼效果?模式及其五大研究領域是
傳播者控制研究，信息內容研究，媒介媒介研究，受傳者受眾研究，效果效果研究
四、簡述影響健康傳播效果的因素。
傳播者因素：傳播者是健康傳播的主體，通常是健康教育工作者，在傳播過程中是信息的發出者，還是健康信息的把關人。傳播者是否能發揮好把關人作用，保障信息的科學性、針對性、通俗性、適用性等，直接影響健康傳播效果。此外，有威信、權威感和自身形象良好的傳播者也更容易得到受傳者的認可和接納，進而其傳播的信息也容易被接受和相信。
信息因素：信息符合目標人群(受傳者)需要、具有科學性，對受傳者的健康有益，就容易得到受傳者的接受。而信息服從傳播目的，表達形式適宜，也有助於受傳者理解和運用健康信息。
媒介渠道因素：運用的媒介和傳播渠道能夠為受傳者接觸到，及具有可及性，是使信息發揮作用的前提條件，因此，選擇適合於信息並為受傳者所接受的媒介，是取得良好傳播效果的基礎。多種渠道的組合使用往往能取長補短，提高傳播效果
受傳者：受傳者作為信息的接收者，也是影響傳播效果的重要因素。受傳者的一般心理表現為求真、求新、求短、求近、求情厭教，從而形成接受信息時的選擇性，包括選擇性注意、選擇性理解和選擇性記憶。此外，受傳者的社會人口學特徵和健康狀況也是影響其對健康信息選擇性的重要因素。
健康傳播活動發生的自然環境和社會環境也會影響傳播效果，如自然環境中的活動地點、場所距離等，社會環境中的文化習俗、社會規范等也可以促使實現良好傳播效果或使傳播效果削弱。
五、簡述「知、信、行模式」及其基本思想。
知識—信念與態度—行為
知識是健康信念形成、轉變態度，並形成健康行為的基礎；信念是產生行為的動力，行為是健康教育的目標。知、信、行三者之間存在因果關系，但沒有必然性，要使人群在接受衛生保健知識的基礎上產生信念和行為的轉變仍然是一個復雜的過程，需要認真設計和執行。
六、運用健康信念模式分析母乳喂養時「自我效能」的作用。
自我效能是個體對自己能力的評價和判斷，即是否相信自己能通過努力成功採納有利於健康的行為，並取得預期結果。自我效能高的人，更有可能採納促進健康的行為。
在採納母乳喂養行為中，母親的自我效能是其實施該行為與否的重要因素，如果母親具有決策能力；有自己安排工作時間的便利條件，或有能力促使家人和單位對自己實施母乳喂養給予方便；相信自己可以進行母乳喂養，則說明該母親自我效能較高，更有可能進行母乳喂養。反之，則會影響這一有益於健康的行為的實現。
一、簡述健康教育干預策略的內涵、並說明其在社區高血壓防治健康促進項目中的運用。
健康教育與健康促進干預策略是實現項目目標的方針、戰略，在一定高度上達到目標的途徑和方法，是每一項具體干預活動指導思想。
健康教育干預策略包括教育策略、政策策略和環境策略三方面。
在社區高血壓防治健康促進項目中，可以運用的教育策略有信息交流策略(如講座、咨詢、電視公益廣告、小冊子、折頁等)、技能培訓策略(如講座、演示與模擬訓練、示範操作等)，以及組織方法策略(如社區運動)
政策策略包括政策、法規、規章制度、文化氛圍等，例如建立30歲以上患者首診測血壓制度，可以及早發現高血壓患者，有益於做到社區高血壓的三級預防保健。
環境包括社會環境和物理環境，在社區高血壓預防和控制項目中，建立人群運動場所、制定等。
二、健康教育與健康促進計劃的具體目標的含義、應回答的問題、及三個類型。
健康教育與健康促進計劃的具體目標指是為實現總體目標設計的、具體的、兩化的指
標，在表述中應可以回答誰、實現什麼變化、在多長時間內實現這種變化、在什麼范圍內
實現這種變化和變化程度如何五個問題。根據變化內容，可以將具體目標分為:
(1)教育目標：其變化內容為健康教育的最直接和近期的結果，如知識的變化、信念的改變、態度的改變等
(2)行為目標：改變內容是健康相關行為，即通過實施健康教育與健康促進計劃預期在健康相關行為上發生的改變
(3)健康目標：執行健康教育與健康促進計劃後人群健康狀況的改變，需要一個較長的過程。健康目標的選擇取決於項目計劃的性質、持續時間等。

三、試比較不設對照組的自身前後比較和非等同比較組設計方案的優缺點。
不設對照組的自身前後比較：設計與操作相對簡單，能節省人力、物力和時間資源；當項目周期比較長時，時間因素的影響較大；適宜於評價短周期項目，同時需注重對影響評價因素的控制。
非等同比較組設計方案：通過設立對照組可以有效消除一些混雜因素的影響，但當對照組選擇不恰當時，會產生選擇偏倚，對照組無法發揮必要的作用；非等同比較組設計方案的實用性較廣，但應注重對照組與干預組的可比性。
四、影響評價結果的因素。
為了確定健康教育／健康促進項目實施後目標人群的改變在多大程度上歸因於項目的干預，要特別注意防止混雜因素對項目產出的影響。常見的影響評價結果的因素有五個方面。
(一)時間因素
時間因素又稱為歷史因素，指在健康教育／健康促進計劃執行或評價期間發生的重大的、可能對目標人群健康相關行為及其影響因素產生影響的因素，如與健康相關的公共政策的出台、重大生活條件的改變、自然災害等。
(二)測試或觀察因素
在評價過程中，需要對項目實施情況、目標人群健康相關行為、健康狀況等進行觀察和測量。
(三)回歸因素
回歸因素指的是由於偶然因素，個別被測試對象的某特徵水平過高或過低，在以後又回復到實際水平的現象。
(四)選擇因素
設立對照組的目的在於克服時問因素、測量因素、回歸因素等對項目效果的影響。
(五)失訪
失訪指在健康教育／健康促進計劃執行或評價過程中，目標人群由於各種原因不能被干預或評價。
一、自我導向學習法的優勢和特點。
自我導向學習非常符合成人終身學習的特性。雖然成人的生理機能逐漸退化，智力開始衰退，但學習能力沒有下降，生活經驗非常豐富，而且由於警覺到衰老而日益重視健康。在小團體式的學習活動中，參加者有充分的機會表達自己的見解，與他人交流、分享經驗，在互動的過程中，可以激發每個人的學習潛能，並增強自信。
自我導向學習具有以下特點：①以學習者為中心，教師只是促進者；②學習應建立在學習者已有的經驗上；③成人是自我導向學習的個體；④學習者應參與需求評估、目標制定和結果評價；⑤應以問題為中心。
二、專題小組討論的優點和局限性。
優點：（1）樣本量小，花費較少，但可獲得豐富且深入的資料；（2）信息來源於多人，可以在相對比較短的時間內獲得大量的信息；（3）討論還可以激發出參與者思維，暴露事先無法預知的線索，從而獲得更多有價值的信息；（4）主持人有機會澄清一些容易被參與者誤解的問題並在一定程度上抑制誤報和隱瞞信息；（5）原始資料可以生動地表達調查對象的觀點態度。
局限性：由於小組成員不是由概率抽樣得到的，結果不具備統計學意義上的代表性、不能外推；調查質量甚至調查結果能否成立，在很大程度上取決於主持人的水平和技巧；小組的環境有時可能抑制討論，比如被少數人壟斷，其他調查對象可能附和他人而不表達自己的真實想法。此外，資料的收集過程和對結果的分析容易帶有主觀性
三、醫院健康促進包含的內容。
醫院健康促進包含的內容有：
1．建立醫院健康促進組織網路
2．制定健康促進政策與規劃
3．創造有利健康的醫院環境
4．加強醫務人員的健康教育培訓
（1）對專職健康教育人員的業務培訓；（2）對全體醫護人員的繼續教育。
5．改善醫院職工的健康水平
6．開展多種形式的健康教育活動
四、列出護理人員職業危害因素及職業的防護措施。
（一）護士的職業危害因素
1．生物危害 主要指由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染，接觸各種感染性液體也是主要的感染途徑。
2．化學危害 主要來自抗腫瘤葯物、消毒制劑和經常接觸的其他有毒、有害物質。
3．物理危害 可分為運動功能性損傷和物理刺激。
4．心理社會危害 臨床護士每天處於高度精神緊張狀態，遇有急重症及搶救時更明顯，倒班護士生活缺乏規律，護士在工作中站立、行走、處理重物，都會不同程度地造成身體局部症狀和不同程度的疲憊感。
（二）職業防護措施
1．加強護士職業安全教育
2．加強勞動保護、改善醫療操作環境
3．應對暴力事件
五、患者教育程序與護理程序的關系。
需求評估 診斷 計劃 干預 評價
護理程序
提出問題，收集資料，了解患者的需求 明確存在問題，作出護理診斷 制定護理目標，提出護理計劃 執行護理計劃 評價護理服務結果是否達到計劃目標
患者教育程序
教育需求及學習心理評估 教育診斷是護理診斷的組成部分 學習目標是護理目標的子目標 教育干預可能和其他護理干預一起實施 評價學習效果

一、舉例說明在社區開展糖尿病預防控制健康促進項目的意義。
(1)隨著人口老齡化和人們生活方式的改變，糖尿病越來越成為當前威脅社區居民健康的主要衛生問題之一，其危險因素與人們的日常行為、生活方式密切相關，這些行為多發生在家庭和社區中。
(2)開展社區糖尿病預防控制項目，可以充分發掘和利用社區的有利條件，如社區的環境條件資源、社區政策、社區活動等，有助於人們行為生活方式的改善。
(3)依託社區這個場所，也便於開展針對社區人群的各項健康教育活動，如合理膳食、糖尿病患者食物選擇與製作等，並取得良好效果。
(4)開展社區糖尿病預防控制項目，可以有效發揮社區衛生服務的優勢，集疾病預防和現有病人治療為一體，從整體上減少糖尿病對人群健康的影響，提高社區人群生活質量。
二、體力活動干預原則。
體力活動干預原則有：
1、運動訓練前常規體格檢查
2、運動有關信息收集
(1)運動史
(2)體質
(3)興趣
(4)運動禁忌證
(5)運動環境
(6)運動指導
3、運動量的選擇
4、運動內容選擇
5、運動進度
6、意外情況和不適的預防及處理
三、對肥胖症和伴有並發症患者的針對性干預。
主要是預防其體重進一步增長，最好使其體重降低，並對已出現並發症的患者進行疾病管理，如自我體重監測，制定減輕體重的目標，以及指導相應的葯物治療方法。通過健康教育提高患者對肥胖可能進一步加重疾病危險性的認識，並努力提高患者的信心。
四、列出成癮性行為形成的影響因素。
（1）社會環境因素
（2）社會心理因素
（3）文化因素
（4）傳播媒介因素
（5）團體效應
（6）家庭影響
五、HIV主要通過三種途徑傳播及其他途徑。
HIV主要通過三種途徑傳播及其他途徑
HIV主要通過3種途徑傳播：①血液傳播：輸人被污染的血、血製品;移植了HIV感染者的器官、接受了含有HIV的精液(人工授精);與HIV感染者共用注射用具(如靜脈吸毒);以及使用被HIV污染後未經徹底消毒的醫療器械、理發工具、文身/穿耳孔的工具等。②性傳播:除了異性之間的陰道性交外，還包括同性戀間的肛門性交(陰莖插入對方的肛門)等。③母嬰垂直傳播:包括懷孕期間、分娩時和哺乳期。HIV可以通過胎盤屏障，攜帶HIV的孕婦可將HIV傳染給胎兒;在分娩過程中，胎兒通過產道也可能被感染;產後，嬰兒可能通過吃母乳而被感染。
其他途徑：在人工授精過程中，接受了有HIV的精液，也同樣造成感染HIV的機會。醫務人員、警察、理發師、監獄看守、殯葬人員與艾滋病病人的接觸機會比較多，如果皮膚破損，通過接觸則可能會被感染HIV。