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中醫骨傷本科畢業論文

發布時間: 2021-03-04 01:30:29

A. 中醫學專業本科畢業論文寫什麼方面的比較好

你想找哪方面的工作,就寫哪方面的論文。
或者你導師專修哪方面,你就寫哪方面論文。
寫論文過程中,要緊密圍繞導師,尋求指點。
應該不成問題。
希望能幫到你!

B. 中醫畢業論文怎麼寫

撰寫畢業論文的意義 首先,撰寫畢業論文是檢驗學生在校學習成果的重要措施,也是提高教學質量的重要環節。大學生在畢業前都必須完成畢業論文的撰寫任務。申請學位必須提交相應的學位論文,經答辯通過後,方可取得學位。可以這么說,畢業論文是結束大學學習生活走向社會的一個中介和橋梁。畢業論文是大學生才華的第一次顯露,是向祖國和人民所交的一份有份量的答卷,是投身社會主義現代化建設事業的報到書。一篇畢業論文雖然不能全面地反映出一個人的才華,也不一定能對社會直接帶來巨大的效益,對專業產生開拓性的影響。但它總是在一定程度上表明一個人的能力與才華,向社會展示自身的價值。撰寫畢業論文在學業生涯中是一件值得留戀的事情。論文寫作過程中所喚起的對科學研究的極大興趣,所激發的對科學事業的滿腔熱情,以及寫作中辛勤的耕耘,導師的教誨和拿到學位證書時激動人心的場面等,都會變成美好的回憶,深藏在記億中。此外,撰寫畢業論文是大學生在校學習期間專業考核的重要環節。教學計劃規定大學三年級學生要寫學年論文,四五年級即將畢業的學生要寫畢業論文。1981年全國實行學位制度,規定凡申請學位者,都要提交學位論文。目前,撰寫畢業論文制度,不僅在全國高等院校中普遍實行,而且在電大、函大、職工大學、刊授大學等各種形式的高等業余教育中也得到了全面貫徹。實踐證明,撰寫畢業論文是提高教學質量的重要環節,是保證出好人才的重要措施。 其次,通過撰寫畢業論文,提高寫作水平是幹部隊伍「四化」建設的需要。黨中央要求,為了適應現代化建設的需要,領導班子成員應當逐步實現「革命化、年輕化、知識化、專業化」。這個「四化」的要求,也包含了對幹部寫作能力和寫作水平的要求。毛澤東同志指出:「一個革命幹部,必須能看能寫,又有豐富的社會常識與自然常識,以為從事工作的基礎與學習理論的基礎,工作才有做好的希望,理論才有學好的希望。」(《文化課本序》。《論語文學習》,人民出版社 1961年)「四化」幹部必須是「開拓型」人才,他們應當具備科學研究的能力,發明創造的能力,組織管理的能力,獲取信息情報的能力,語言和文字表達的能力,社會活動的能力等等,這些能力的培養和形成都是與寫作能力的提高密切相關的。大學畢業生是我國幹部隊伍的重要來源之一,他們寫作水平的高低,直接影響著整個幹部隊伍的素質。目前,在我們的幹部隊伍中,即使是具有大專以上文化程度的幹部,並不是每個人都具有較高的寫作水平的,有的人學理工不學文,有的人學文不撰文,有的人專業能力可能很強,寫作能力卻很差。有的領導只會動口不會動手,會議報告、草擬文件,甚至一個座談會講幾句話,都要秘書代勞。這種人正如鄧小平同志所批評的那樣「官僚主義,工作不努力,不踏實,不深入基層,不親自動手,不動腦筋,靠秘書辦事,講五分鍾話都要人家寫成稿子照著念,有時還念錯了。這是思想懶惰。」(《鄧小平文選》第2卷第19頁)要解決這一問題,除了端正思想路線,克服懶漢思想和官僚主義之外,力、法之一,就是幫助幹部學習寫作知識和進行寫作練習,提高他們的寫作水平,這是實現幹部隊伍「四化」的一項不容忽視的重要任務。從而也對加強大學生的畢業論文寫作,提高寫作水平提出了更高的要求。 再次,提高大學生的寫作水平是社會主義物質文明和精神文明建設的需要。在新的歷史時期,無論是提高全民族的科學文化水平,掌握現代科技知識和科學管理方法,還是培養社會主義新人,都要求我們的幹部具有較高的寫作能力。在經濟建設中,作為領導人員和機關的辦事人員,要寫指示、通知、總結、調查報告等應用文;要寫說明書、廣告、解說詞等說明文;還要寫科學論文、經濟評論等議論文。在當今信息社會中,信息對於加快經濟發展速度,取得良好的經濟效益發揮著愈來愈大的作用。寫作是以語言文字為信號,是傳達信息的方式。信息的來源、信息的收集、信息的儲存、整理、傳播等等都離不開寫作。在社會主義精神文明建設中,一方面要宣傳馬克思主義,宣傳社會主義的新人新事,宣傳共產主義理想,用建設有中國特色的社會主義理論武裝全國人民。另一方面要批評和抵制剝削階級的腐朽思想,更新陳腐的觀念和舊的思維方式,揭露新形勢下出現的各種阻礙改革開放的不正之風和腐敗丑惡現象,還要大力發展社會主義的科學文化教育事業,提高全民族的科學文化水平。這就要求我們的幹部,特別是領導幹部,不但自己會寫文章,而且懂得修改別人的文章,指導群眾性的寫作活動。參考資料:

C. 4000~5000字中醫畢業論文,跪求啊!

復制比要求多少,本科畢業論文要求30%左右,檢測不過直接重寫,不要隨便在網上找篇就可以,不要只看便宜,望採納給分。希望可以幫到你,寫的話我也可以幫你

D. 急求一份畢業論文,要中醫骨傷專業的

摘要目的探討綜合術式治療髕骨習慣性脫位的療效。方法利用外側松解、內側緊縮、股內側肌止點下移、外側1/2半髕韌帶止點或脛骨結節內移及內側筋膜瓣牽拉治療48例(52膝)習慣性髕骨脫位患者。結果術後隨訪5個月~14年,無一例髕骨脫位復發,測量Q角(脛骨結節按術後髕韌帶止點中點計算)為6°~16°,平均9.3°。按一般膝關節損傷患者的功能評定方法[2]:24膝完全正常,18膝優良,9膝良好,1膝尚可(手術傷口感染)。優良率達80.8%。結論根據病因及病理改變情況選擇恰當的綜合手術方式,絕大部分病例尤其是軟骨退變輕微的病例可以獲得良好的臨床效果。
關鍵詞:髕骨脫位,綜合術
習慣性髕骨脫位(habitualpatellardislocation)是髕骨不穩定的一種,在髕股關節疾病中比較常見,是引起患者膝關節疼痛及髕股關節軟骨退變,膝關節功能混亂的重要原因之一[1]。應採用手術方法盡早予以糾正,以避免骨性關節炎的發生。現選取我院自1988年7月-2004年3月間收治的48例習慣性髕骨脫位的資料,報道如下。
1、材料與方法
1.1病例資料本組共48例(52膝),其中男20例(20膝),女28例(32膝),年齡15歲~33歲,18歲以下17例(18膝)。左膝24例,右膝28例。發病時間1年~17年,平均2年5個月。術前測量Q角8°~25°,平均17.3°。X線檢查:軸位外側髕股角4.3°~14.1°,平均7.2°。
1.2手術方法採用硬膜外麻醉,仰卧位,大腿根部縛氣囊止血帶。取膝前縱行切口,向兩側游離皮瓣,注意深筋膜下剝離,盡量保留皮瓣的營養動脈支。充分顯露股四頭肌腱、髕骨及髕韌帶。首先松解髕骨外側攣縮組織,包括股外側肌止點,髂脛束伸向髕骨外側的纖維,外側支持帶和關節囊及滑膜層。自股外側肌止點及股直肌連接處微弧形切開至髕韌帶外側,充分松解。若髂脛束攣縮嚴重,則「Z」字延長,徹底松解達屈膝90°髕骨不脫出為止。然後將股外側肌止點,游離回縮後固定於股四頭肌腱上。再上起股內側肌與股中間肌交界處下至髕韌帶內側切開內側支持帶及關節囊(注意保留滑膜完整),同時自內側關節囊和支持帶處取下一條長約12.5cm×1.5cm的筋膜瓣,將髕韌帶外側1/2自止點處掀起或連髕腱自脛骨結節鑿下,調整髕骨中心於下肢軸線上或略偏內側。若為青少年則將外側1/2髕韌帶經內側半前面,絲線固定在脛骨結節內上方縫匠肌止點處,成人則將脛骨結節內上移位,可吸收螺紋釘固定。術中常規行外側松解、內側關節囊褥式緊縮縫合,股內側肌止點下移縫合至髕骨內側中點。將預先留置的筋膜瓣自股四頭肌止點內側下方穿至外側,再從上方返折縫至內側支持帶上。術中探查膝關節,如軟骨磨損輕微,則行軟骨修整;如髕骨外側緣鳥嘴狀增生且外側關節面軟骨磨損嚴重,在上述基礎上行髕骨外側部分切除。查無活動出血,可吸收線逐層嚴密縫合切口。由於本病多發生於青年女性,為美觀起見,手術切口可作皮內縫合,術後收到滿意效果。另作切口引流,皮外縫合一針即可。
1.3術後處理術後膝部輕度加壓包紮,伸膝位石膏固定4~6周,可以保證肌腱、筋膜及皮膚切口在鬆弛狀態下良好癒合,防止屈膝位皮膚切口張力大,易水腫裂開之並發症。去石膏後逐漸功能鍛煉。
參考資料: http://lunwen.mingmw.com/yixue/yufang/4531.html

E. 誰有中醫葯大學本科畢業的論文啊

一、文獻綜述
(一)中國中醫葯簡史
1.中國古代中醫葯發展史
眾所周知,中國醫葯學歷史悠久。上古時代,當時生產力水平很低,人們依靠集體打獵和採集植物維持生活。在尋找食物的過程中,由於誤食了有害的食物,發生嘔吐、腹瀉、昏迷、甚至死亡等中毒現象;有時也會因吃了某些食物,使腹瀉、嘔吐等疾病減輕或消除。這樣經過長期的、無數次的實踐經驗,人們逐漸地積累了醫葯知識,並有意識的應用於疾病的治療,從而便產生了早期的醫葯學。古代書籍中有「神農嘗百草」的記載,這些記載雖屬傳說,但仍然說明醫葯知識是通過人類不斷在生活實踐和疾病作斗爭中逐漸發展起來的。
從周朝開始,封建社會逐漸形成,由於鐵的發明和應用,生產力水平不斷提高,至春秋戰國時期,隨著經濟的發展,醫葯學和其他學科一樣,也迅速地發展起來。當時許多傑出的醫學家,總結了歷來的醫學成就,著出了第一部醫學經典著作《黃帝內經》,簡稱《內經》。全書分《素問》和《靈樞》兩大部分,每一部分又分九卷八十一篇,共計十四萬余言。它採用黃帝與歧伯相互問答的體裁,以陰陽五行學說為理論指導,闡述人體生理現象和病理變化,為中國醫葯學奠定了理論基礎。《內經》主張人與自然是相應的,在論述人體的生理、病理、病因、診斷、治療和預防等問題時,處處結合四時氣候、地理水上、社會生活及思想情緒等諸方面的變化,其觀點主要是重視人體與外界環境的統一性。《內經》對人體解剖知識,如臟器質地、大小、腸胃及血管的長短等,都有詳實的記載。如血液循環的概念,呼吸與脈搏頻率的比例等,遠比西歐早得多。
《內經》已明確了十二經脈、七經八脈,創造了中國醫學重要學說之一——經絡學說。在疾病診治方面,已初步確立了辨證論治的基本原則;在葯性理論方面,提出了寒熱溫涼四氣及酸苦甘辛咸五味的概念;並指出五味人五臟理論,也是後世歸經學說的本源;方劑也有記載,全書共收載12個處方。
秦漢時代,醫葯進一步發展,這時《神農本草經》問世,簡稱《本經》。全書收載葯物365種,不僅對葯物療效作了總結,而且對葯物產地、採集、炮炙方法、劑型與療效的關系,以及方劑君、臣、佐、使的配伍原則也都作了記述。它是我國歷史上第一部葯學著作,所收載的葯物療效確切。例如水銀治療疥瘡,麻黃發汗止喘,常山截瘧,大黃瀉下等等,內容豐富廣泛,為後世歷代本草的藍本。 東漢末年,著名醫聖張仲景,通過「勤求古訓,博採眾方」,繼承前人積累的醫療經驗和理論知識,結合自己的臨床實踐,著出了一部《傷寒雜病論》。經後人整理分為《傷寒論》與《金匾要略》兩部著作。《傷寒論》在臨床醫學方面,豐富和發展了辨證論治的原則,形成了理、法、方、葯比較完整的治療體系。收載了100多個有效方劑,如麻黃湯、桂枝湯。承氣湯。小柴胡湯。四逆湯等等,至今仍奉為經方而被廣泛應用著,是學習和研究祖國醫學必讀的經典著作之一。《金匾要略》論述了各種雜病的病因。診斷、治療和預防等,為後世醫學對雜病的診斷治療奠定了基礎。
唐代,孫思逸集唐以前方劑之大成,編著了《千金要方》及《千金翼方》。《千金要方》共收載方劑5300餘首。他重視單方,驗方的收集,總結了勞動人民在醫療實踐中積累的寶貴經驗,是研究方劑的重要文獻之一,由官府頒布的《新修本草》是李簀,蘇敬等22人在《神農本草經集注》的基礎上編寫而成,共載葯844種,並繪有葯物圖譜。書成後,即頒行全國。後抄傳至日本,列為醫學生必修課之一。它比歐洲紐倫堡政府頒布的葯典早833年,是世界上最早的葯典。
宋代,唐慎微所著《經史證類備急本草》,簡稱《證類本草》。唐氏把《嘉拓本草》和《圖經本草》合二為一,並增葯500餘種,全書共收載葯物1455種,每葯項下附有圖及單方。《證類本草》對葯物歸經進行了考證和闡述,對歷代各家學說都予以收錄, 因而保存了許多現已散失了的象《開寶本草》、《日華子諸家本草》、《嘉佑本草》等書的內容。宋大觀年間,當時官府曾令將《官葯局》所收載的方劑加以校訂,寫成《和劑局方》,共收載方劑297首。後經多次修訂,命名為《太平惠民和劑局方》,收載當時醫家和民間許多有效方劑。如四物湯,四君子湯、紫雪丹、至寶丹等,大都採用丸散劑型,便於服用和保存,可謂當時的配方手冊。
金元時代,不少醫學家認真探討古代醫書理論,結合各自的臨證經驗,提出了不同的學術見解,這就是醫學史上著名的金元醫家的學術爭鳴。其中以四大學派最為突出,即劉完素重視「火熱」為病,對運用寒涼葯有獨到的見解,強調瀉火,故稱他為「寒涼派」。張從正認為人體生病,都是感受外邪,善於使用汗、吐。下三法攻逐邪氣,故稱 張氏為「攻下派」。李東垣重視脾胃的作用,提出「內傷脾胃,百病由生」的主張,在治療上善於溫補脾胃,故稱李氏為「溫補派」。朱丹溪提出「陽常有餘,陰常不足」的 論點,並以此立論,常應用滋陰降火的葯物治療疾病,故稱朱氏為「滋陰派」。諸家從不同角度總結了自己的臨床經驗,豐富了祖國醫葯學的理論和治療經驗,促進了醫學的發展,在醫學史上是做出了貢獻的。但由於受到經驗和認識上的局限性,所以說,他們的理論和經驗都是不完善的。嚴用和著《濟生方》10卷,載方400首,是他個人50餘年的臨床經驗總結。其中有不少方劑如歸脾湯、濟生腎氣丸、清脾散等,直到今日還在臨床上被廣泛應用著。張潔古著《珍珠囊》,是金元時期著名的醫學著作之一,全書討論了100種葯物,包括 「辨葯性之氣味、陰陽、厚薄、升降、浮沉、補瀉……隨證用葯之法」。歸經學說,早在《內經》已有記述,但沒有引起人們的重視,直到張氏所著《珍珠囊》進行論述和發揮之後,才成為運用中葯的基本理論之一。李時珍對張氏給予高度評價,認為他是「大揚醫理,靈素之下,一人而已」。
明代著名的醫葯學家和中葯方書的著作良多,其中最突出的當推李時珍和他的著作:《本草綱目》。李時珍以經史證類備急本草為藍本,參考醫葯書近500部,搜集歷代諸家本草學說,再經親自治病驗證,或親自到各地訪問,採集和實地觀察,加以辨認和論述,共收載葯物1892種,附方11096首,於1578年正式出版。《本草綱目》,全書約200萬言,共52卷,它是我國16世紀以前葯學成就的總結,是科技史上極其輝煌的碩果。出版後發行全國,後來又被譯成英、法、德、日、朝等多種文字的全譯本或節譯本,廣泛流傳國外。這部巨著,不僅是我國醫葯科學上的光輝碩果,而且也是世界醫學和生物學重要文獻,為世界醫葯學作出了巨大的貢獻。此外,還有朱榆、膝碩編輯的 《普濟方》是明代以前方書的總集。全書168卷,收載方劑61739首,是收載方劑最多的方劑著作。
2.中國近代中醫葯發展史
明清以來,中醫對溫病(急性傳染性疾病等)的認識和診治,有了長足的發展。在 理論方面,創立了,「衛氣營血」和「三焦」辨證綱領,形成了溫病學派,這是清代醫學 學術上的重要成就。反映這方面成就的代表著作有《溫病論治》(葉天士著)、《溫病條辨》(吳鞠通著)。《溫熱條辨》(薛生白著)。《溫熱經緯》(王孟英著)等。這些著作者 被後人推崇為溫病四大名醫,他們對溫病的理論和診斷和治療,都做出了重要貢獻。
到了清代,有許多簡明、實用的本草和方書陸續問世。如《本草備要》(汪昂著)、《本草從新》(吳儀洛著)。《本草求真》(黃宮綉著)。《成方便讀》(張秉成著)、《醫方集解》,《成方切用》(吳儀洛著)等。這些本草和方書的特點:1、從「臨床實際出發,精選方葯,由博返約,便於學習和掌握;2、對每個方或葯的組方意義和證治機理,都作了詳細的注釋和闡發,在理論上有了新的提高和發展;3、葯物和方劑分類方法,象《本草從新》、《醫方集解》等,都採用了按功效分類方法,使本草、方劑的分類法更趨於完善和實用。自鴉片戰爭至解放前的100多年,我國遭受了帝國主義的侵略,中國淪為一個半封建、半殖民地的國家。在各通商口岸和內地,舉辦學校、教會和醫院,並大量傾銷西洋葯品,使我國文化和科學飽受摧殘。國民黨政府推行民族虛無主義,否定祖國的民族文化,全盤否定中醫中葯,提出「廢止中醫以掃除醫葯衛生之障礙案」,使中醫中葯事業瀕於被消滅的境地。
值得提出的是少數從國外歸來的葯學家和葯理學家如:汪敬熙、陳克恢、朱恆壁等按西方葯學思想提取中葯有效成分,研究對器官功能的葯理作用。其中最有名的發現是從中葯麻黃中提得麻黃鹼,同時發現這個生物鹼對心血管系統有類似「腎上腺素的作用,從而成為臨床治療多種疾病的西葯。這個例子說明用現代葯學和葯理學研究中葯是一條通向西醫葯之路;以植物成分純化為化學單體的葯學思路。這條路是18世紀西方葯學家走的一條老路,從阿片到嗎啡從洋金花到阿托品等。這正是西方葯學家不承認中醫葯學是科學,而只把中葯當原料,不需要學習中醫葯學就可以研究出新葯,即 「廢醫存葯」的錯誤觀點,其結果使中醫葯學非但得不到發展,反而被廢棄甚至被消滅。
1949年中華人民共和國成立了,在中國共產黨的英明領導下,人民衛生事業得到了迅速發展。對在我國存在著兩個醫葯體系,即一個是有幾千年歷史,行之有效的中醫葯學體系,另一個是在世界(包括中國)發展了幾百年現代醫葯學體系,兩種醫葯體系共存在於同一塊國土上,都在同疾病作斗爭這一事實,有著不同認識和理解。是各自獨立發展,互不往來,互不幹預;是以誰為主;還是互相滲透,互相補充,取長補短、中西結合。爭論也是相當激烈的,相當尖銳的。我黨的政策是採取堅持中西醫結合的道路,明確指出:「中國醫葯學是一個偉大的寶庫,堅持走中西醫結合的道路,創造中西統一的新醫學、新葯學,是發展我國醫學科學技術的正確道路。」幾十年,來在正確的政策指引下,我國醫葯事業蓬勃發展,取得了舉世矚目的成就。50年代未開始,在全國范圍內掀起了西醫葯學習中醫葯的高潮;建立了中醫葯研究機構,開辦中醫院,中醫葯大學,培養出一大批高級中醫、中葯人才;編寫出《中葯志》、《全國中草葯匯編》、《中葯大辭典》、《中醫大辭典》、《中葯的葯理與應用》、《中葯葯理與臨床研究進展》及《方劑的葯理與臨床應用》等專著;創刊了多種中醫中葯雜志與刊物;《中華人民共和國葯典》(一部)90年版、95年版,收載中葯材從509種增加到522種;中葯成方及單味制劑從275種增加到398種等等。它們在繼承弘揚祖國醫葯遺產,提高科研、教學、生產水平和保證臨床用葯質量等諸方面,都發揮了重要作用。 標志中醫葯學進展過程的鮮明特徵,是中西醫葯結合的思想和取得的最新成果。西 醫葯學的優勢是現代科學技術,是以微觀為特徵,以局部觀點研究細胞、分子、基因結 構與功能為研究中心,忽視了宏觀、整體、相互制約與調節的理論基礎。後者正是中醫葯學與東方文化思想的精華。以中西醫結合的思想研究中醫學,就可以取各家之長,逐步走向集體的、多學科合作的、具有創造性、宏觀與微觀相結合的現代中醫葯學的道路上來。中葯研究成果累累,已有幾十種中葯單體達到較高臨床治療水平。如青嵩素治療瘧疾,雷公滕皂甙治療自身免疫性疾病紅斑狼瘡等,靛玉紅治療白血病,黃連素治療炎症等等。中醫方劑的研究,在防治常見病、多發病方面,創造了一批新方劑,並不斷地被驗證和改進。如冠心H號方、宮外孕1號方、膽道排石湯、清胰湯等;經典方如生脈散、四物湯。補中益氣湯、玉屏風散、六味地黃湯、安宮牛黃九、四逆湯、桂枝湯等的研究都受到重視並取得了顯著的成果。近幾十年來,中醫葯學研究進展,引起國際同行的重視。日本研究中葯的思想仍是按西醫葯的模式,「有葯無醫」,因而限制了中醫葯在日本的發展。歐美一些國家也開始認識到中醫葯學的療效,從而開始建立中醫醫院,中醫學院、中醫研究中心等組織。但是,從發展中西醫結合的觀點來看,仍有待今後逐步推動。
21世紀來臨之際,中國的科學文教事業必將有更大的發展,科教興國的決策也將把中醫中葯事業推向新的高潮。既往開來,任重道遠,中醫中葯研究有若乾重要課題要我們去探討。目前我國醫學發展形成中醫。西醫與中西醫結合的三支並存的力量。中醫學具有繼承中華民族固有的傳統文化與哲理基礎,具有中國特色的文化體系。這些都是我們祖先代代相傳而積累的寶貴文化遺產,我們應當繼承井弘揚廣大。
(二)厚朴簡介及研究意義
木蘭科植物厚朴為常用傳統中葯,為木蘭科(magnoliaceae)植物厚朴(Magnolia officinalis Rehd.et Wils)或凹葉厚朴(Magnolia officinalis Rehd.et Wils.var.biloba Rehd.et Wils)是我國特產,樹皮、花、果均可入葯,是國家重點保護的中葯材,而且是中國葯典1995年版收載的常用葯物,其性味苦、辛、濕,具有有溫中、下氣、燥濕、清痰、排滿等作用,用於濕滯傷中、腕痞吐瀉、食積氣滯、腹漲便秘、痰飲喘咳等症,在臨床上應用廣泛,[1] 其干皮、枝皮和根皮是中葯材中的重要成分之一。著名的半夏厚朴湯既是已厚朴為主要原料,輔以桔梗、枇杷、桔皮、防風、黃芪、川貝、延胡索、丹參等中葯材,具有理氣和中、消滯化濕的功效。而丙肝寧沖劑也是以厚朴與伏虎為主要原料製成的。
厚朴中含揮發油約1%,油中主要含β-桉油醇(β-Eudesmol,Machilol),占揮發油的95%以上,有鎮靜作用。另含厚朴酚(Magnolol)及它的異構體約5%,有抗菌作用。此外,還含少量木蘭箭毒鹼(Magnocurarine)及鞣質。長緣厚朴的化學成分研究除文獻報道的厚朴酚、和厚朴酚、β-桉葉醇及少量木蘭箭毒鹼外,其他成分還包括從長緣厚朴干樹皮的乙酸乙酯部分得到的新的聯烯丙基苯對苯醌型化合物木蘭醌magnoquinone和七個已知新木酯類化合物。其中厚朴酚與和厚朴酚是一對同分異構體,二者高含量是長緣厚朴作為厚朴代用品的主要依據。
如下圖所示即為厚朴中所含各組分的分子式圖。

magnoquinone magnolol honokiol

4-O-methylhonokiol 3-O-methylmagnolol magnoldehyde

magnoligan A magnoligan C
1.分布
厚朴主要分布在我國長江流域,東自浙江、福建沿海,西至雲南怒江、四川盆地西緣,南自廣西北部,北至秦嶺南麓、大別山,位於102~122° E,22~34°N。歷史上主要商品來自浙江、湖北、四川等省,其中浙江的產量最大,佔全國的40%~60%,湖北、四川各佔全國的10%~20%。
厚朴的垂直分布幅度相當大,並隨緯度和地形而變化。東部沿海多分布於海拔500~1200m的山地,西部山區分布教高,在四川峨眉山海拔1800m、湖北五峰香黨坪葯林場海拔1650~1780m仍然有天然林和成片人工林生長,但海拔1700m以上的厚朴一般雖能開花,但種子較難成熟。[2]
2.生物學特性
厚朴喜光,性喜涼爽、潮濕的氣候,宜生於霧氣重、相對濕度大、陽光充足的地方。產地年平均溫度9~20℃,1月份平均溫度2~9℃,年降水量800~1800mm,多在1400mm左右,水濕條件對厚朴生長和分布起著限製作用,其次是溫度條件。
厚朴對土壤的要求高於一般樹種,喜疏鬆、肥沃、腐殖質含量高、濕潤、派水良好、微酸性至中性的土壤,一般以山地黃壤和石灰岩形成的沖積鈣土為宜,野生的多混生在落葉闊葉林、毛竹林內,在溪谷、河岸、山麓等濕潤、深厚、肥沃林地生長良好。人工栽培,在不同立地條件下生長差異很大。[3]
厚朴側根發達,萌芽力強,主根不明顯,一般有側根9~15條,90%以上的根系分布在0~40cm的土層內,有強烈的趨肥性和好氣性,栽於適地生長快,10a以前年高生長量0.5~1m,以後生長減緩;8~13a開始開花結實,15a左右可間伐剝皮,50a生厚朴高15~20m,胸徑30~35cm,在林內能長成直干良材。
厚朴一般3~4月雙周平均氣溫15℃左右開始萌動,氣溫18~20℃左右花葉同時開放,每朵花持續期15d左右,氣溫22~25℃、月降雨量200mm以上生長量達到高峰,在適宜的海拔范圍內,海拔增高生長期延長,有利於厚朴生長。
3.厚朴在美容方面的作用
近年來,隨著居民生活水平的不斷提高,日用化學品的消費量也在逐年呈現上升勢頭,美容化妝品幾乎成為必備之物,而且社會需求與日俱增,僅據沈陽市的調查統計,1988年全市居民人均用化妝品的支出為5.30元,同1987年相比,增長了58.9%。近年來有了更大幅度增長。
九十年代以來,護膚品及防曬霜的消費量一直居高不下,可見人們對於自身膚質的保養愈漸重視。然而,大多數的防曬霜中都不可避免的含有各種化學成分,如鉛、汞、砷等有毒物質,這些化學成分在對皮膚提供保護的同時也會對人體肌膚造成一定的傷害,因此,純天然的護膚品及防曬霜正越來越受到人們的關注。以天然原料製成的化妝品,達到既美容又防病的目的,成為生產者和消費者的共同願望。
目前,在世界化妝品生產中,天然化妝品約佔30%~40%。中國在天然化妝品的開發方面,充分利用了中葯資源的優勢,研製和生產出各種葯物型化妝品,美化了生活,給消費者帶來了福音。人皮膚衰老的主要表現為出現皺紋及皮膚鬆弛,由於面部被陽光照射的機會較多,因此會更加明顯。近年來有報道稱:厚朴中的厚朴酚及和厚朴酚對紫外線有較好的防護作用,同時具有抗炎、抗過敏以及抗菌等作用,因而可以用來作為防曬霜的原料,厚朴中提取物製成的防曬霜系純天然產品,對皮膚無傷害,刺激小,具有較為廣闊的市場前景。
日本科學家西部幸修以照射性衰老模型小鼠探討了厚朴預防光照性皮膚衰老的作用。
方法:無毛小鼠背部皮膚每周三次,照射紫外線十周(總量為4J/cm2),作為光照性皮膚衰老模型。照射紫外線1h前塗抹10µvL厚朴提取液或賦形劑。10周後取小鼠背部皮膚勻漿,檢測其中彈性蛋白酶、膠原酶、透明質酸酶等的活性。
結果與討論:紫外線照射雖使各種酶活性增加,但厚朴提取液對上述酶活性有顯著抑製作用。並且,電子顯微鏡觀察光照性皮膚衰老模型小鼠的皮膚切片,發現膠原纖維被破壞,而塗抹厚朴提取液則對此有預防作用。上述結果表明,厚朴提取液對光照性皮膚衰老有預防作用。[4]
(三)厚朴酚與和厚朴酚含量測定方法
在已發現的厚朴中,對於厚朴酚及和厚朴酚的含量測定方法很多,有薄層色譜法、高效液相色譜法、氣相色譜法等。現將各種分析方法簡述如下:
1.薄層層析-紫外分光光度法
將厚朴及含厚朴酚的制劑經過薄層層析分離後,在紫外光燈(365nm或254nm)下定位,再用一定溶劑洗脫後,用分光光度計測定其吸收度,計算含量[5~7]。厚朴酚與和厚朴酚經95%乙醇加熱迴流1h可提取完全,薄層層析可採用硅膠GF254板或硅膠G板,展開劑可用苯-甲醇(9:1)[6,7]。有人用此法測定了厚朴不同炮製品、不同商品規格厚朴、木蘭科厚朴及凹葉厚朴中的厚朴酚與和厚朴酚,回收率高,穩定性好。[8]
2.薄層掃描法
將厚朴或含厚朴酚的制劑經薄層層析分離後,直接在薄層掃描儀上,在選定的λs和λR范圍內掃描,經薄層斑點的面積積分值由回歸方程計算出含量,不受氣團成分的干擾,穩定性好、方法簡便、結果准確。
3.高效液相色譜法
用高效液相色譜儀,在選定的色譜柱上,用適宜的流動相使厚朴或其制劑中的厚朴酚及和厚朴酚達到良好的分離後,經紫外線檢測器檢測得到峰面積,用內標法或外標法由回歸方程計算含量,方法簡便、快捷、重現性好,是質量控制的可靠手段。有人使用此法測定厚朴類葯用植物[13]、厚朴和大葉木蘭[14]、七種不同方法炮製的厚朴[15]厚朴不同炮製品[16]、厚朴等葯材及多種劑型中厚朴酚的含量。
4.氣相色譜法
用氣相色譜儀,在選定的色譜柱內,用選定的載氣,使厚朴中被加熱氣化的厚朴酚與和厚朴酚隨載氣帶入色譜柱內完全分離,用內標或外標法測定,經檢測器得相應得相應值,由微處理機計算出含量,方法簡便、快速、重現性好,能較好地控制質量。有報道[17]用此法測定了厚朴及其提取液中厚朴酚與和厚朴酚。
5.表面活性劑熒光法
劉萬軍[18]用該法測定了厚朴中厚朴酚的含量,經實驗選用了非離子表面活性劑OP乳化劑(聚乙二醇辛基苯基醚)0.1%0.5ml進行增敏增穩作用,使測定靈敏度較紫外線分光度提高了2個數量級,提高了熒光量子效率,實現了對厚朴酚的熒光測定,再用薄層層析-紫外法進行測定。
6.一階導數紫外分光光度法
王曉敏[19]等用乙醇為溶劑迴流提取製得樣品後用一階導數分光光度法測定厚朴中厚朴酚及和厚朴酚得含量。結果證明,一階導數分光光度法可消除其他組分的干擾,在自動微分系統紫外分光度計上分別測定,兩種方法測得結果均較滿意,平均回收率在99%以上。
小結
對中葯材的提取與分離的方法各式各樣,效果也各自不同,本篇論文即擬採用索氏提取儀配合層析柱從厚朴原葯中提取並提純厚朴酚與和厚朴酚,並通過檢測熔點及毛細管電泳-質譜連用的方法對所得厚朴酚與和厚朴酚進行分析檢測。
二、實驗
(一)實驗原理
如綜述所述,厚朴中所含的主要成分是厚朴酚與和厚朴酚,二者系同分異構體,因羥基所在的位置的差異從而導致二者的極性有所不同,依據這一原理,可以利用硅膠柱層析的方法,通過改變洗脫液的極性,從而達到分離二者的目的。
(二)實驗葯品
厚朴干皮(購於中國礦業大學西門外百惠葯店)
薄層層析硅膠G(青島海洋化工有限公司)
石油醚(國葯集團化學試劑有限公司)
乙酸乙酯(上海東懿化學試劑公司)
氯仿(上海建信化工有限公司)
95%乙醇(南京化學試劑廠)
羧甲基纖維素鈉(上海凌峰化學有限公司)
以上各試劑均為分析純
(三)實驗儀器
索氏提取器
真空乾燥箱
顯微熔點測定儀(北京泰克儀器有限公司)
JB-3型定時恆溫磁力攪拌器(上海雷磁儀器廠新涇分廠)
MP200B型電子天平(上海第二天平儀器廠)
RE-52A旋轉蒸發儀(上海亞榮生化儀器廠)
此外還需30×80mm色譜柱一根
常用玻璃儀器若干
(四)實驗流程
由於購得的厚朴系主幹皮,呈雙筒卷狀、質韌不易折,故為方便下步實驗,需先對其進行乾燥並切碎,之後再對厚朴進行提取。
關於厚朴的提取,我設計了兩套方案以選擇其中較好的一套進行更進一步的實驗。
方案一、將粉碎的厚朴經95%乙醇迴流提取,提取液經旋轉蒸發
得浸膏,浸膏經石油醚、乙酸乙酯清洗,再使用乙酸乙酯溶解之後再次旋轉蒸發,可得到乙酸乙酯提取物浸膏約8.21g。
方案二、使用索氏提取器,將粉碎後的厚朴先通過石油醚迴流,
連續提取,再經過乙酸乙酯迴流提取,所得提取物經旋
轉蒸發也得到浸膏約11.43g。

F. 中醫本科畢業論文該怎樣寫

本科畢業論文首先你要確定論文選題,確定選題以後再結合論文題目來進行寫作,要看你自己做的是哪一方面的研究。

G. 中醫學畢業論文怎麼寫

先多了解一下
關鍵是要選好題
經過老師同意就開始寫

H. 急求一份臨床醫學本科畢業論文,5000字左右,十分感謝

潰瘍性結腸炎發病機制內外科治療研究進展
摘要:摘要:研究背景:潰瘍性結腸癌人簡稱為U C同時也稱其為非特異性結腸炎,就目前醫學研究而言,潰瘍性結腸癌炎的病因以及其相應的發病機制,並沒有清晰的分析結果。並且潰瘍性結腸癌的主要發病部位,在結腸或者職場的長黏膜和黏膜下層患有該病的患者,在臨床表現多為腹痛,腹瀉以及其他相應症狀。目前,發現發病年齡主要為17-40歲。目前,該病的病因尚不清楚,因此對該病的發病機理的研究已成為臨床和實驗室研究的熱點。同時,該病的病情被反復推遲,在臨床中,可以發現潰瘍性結腸癌眼有極大的癌變的可能性,並且患有該病的患者,大多數還伴有腸胃疾病此類疾病在臨床上被定義為男治癒性疾病,並且已經在相關醫療平台中成為了討論熱點。在此背景下,作者總結了該病的發病機理和內外科醫學治療方案。
目的:總結潰瘍性結腸炎的發病機理及內外科治療方法,為規范化內外科治療潰瘍性結腸炎提供參考。
方法:以「潰瘍性結腸炎的發病機理的內外科治療」為主題,探討潰瘍性結腸炎的發病機理和內外科治療方法,並總結其機理和治療方案。
結論:通過總結潰瘍性結腸炎的發病機理和內外科治療方法,可以得出結論,潰瘍性結腸炎的發病機理關鍵是腸道粘膜免疫功能異常,其主要發病機制是腸黏膜屏障的破壞。目前,潰瘍性結腸炎的內外科治療方法包括傳統葯物,糞便菌群移植,高壓氧治療,中葯中葯治療等多種治療方法,但治療的關鍵是全面,規范,個體化的治療。

關鍵詞:潰瘍性結腸炎 發病機制 內外科治療

Abstract: BACKGROUND: ulcerative colitis (UC) is also called non-specific colitis. At present, the etiology and pathogenesis of the disease are not clear. The main site of the disease is rectum or colon. It mainly invades intestinal mucosa and submucosa. Patients may experience abdominal pain, diarrhea, mucosal lysis and other symptoms in the clinic. At present, the age of onset is mainly 17-40 years old. At present, the etiology of the disease is not clear, at the research of the pathogenesis for the disease have become at hot spot on clinical about laboratory research. At the same time, the condition of the disease was repeatedly delayed, and there was a possibility of canceration in clinical, with a variety of extraintestinal symptoms, so it was listed as a refractory disease in clinical, and its treatment was studied. The scheme have become at hot topic about clinical research. On this context, this author summarized about pathogenesis or treatment for the disease.
Objective: To summarize the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and to provide reference for standardized internal surgical treatment of ulcerative colitis.
Methods: to discuss the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and summarize its mechanism and treatment.
Conclusion: by summing up the pathogenesis and treatment methods of ulcerative colitis, it can be concluded that the key to the pathogenesis of ulcerative colitis is the abnormal immune function of intestinal mucosa, and the main pathogenesis is the destruction of intestinal mucosa barrier. On present, on about treatment methods for ulcerative colitis at include traditional medicine, about fecal flora transplantate hyperbaric oxygen treat, traditional Chinese medicine or another treatment methods, in order to the key for the treatment at comprehensive, standardized or indivialized treatment.

Key words: pathogenesis treatment ulcerative colitis

1.前言
潰瘍性結腸炎(UC)是一種非特異性炎症性疾病。目前,UC的發病機制尚不清楚。UC的炎症反應深度主要涉及結腸粘膜和粘膜下層。炎症反應部位主要從遠端發展到近端,嚴重時甚至擴散到整個結腸。它的分布大部分是連續的。主要臨床症狀為腹瀉,腹瀉,粘液水腫,便血和腹痛。
就目前的研究現狀來看,潰瘍性結腸癌人具有的發病機制研究分析上不清晰,但是UC的主要引起原因有遺傳和環境,還有就是因為腸道璧的感染,之後,再引起腸道的菌群失調了免疫調節異常,其中長黏膜的免疫調節異常是引起該病發病的主要原因,結腸以及腸黏膜和下層是潰瘍性結腸炎發病的主要環節之一,因為長黏膜對於結腸屬於保護機制,具有免疫屏障的生理功能,這些屏障功能相互支持,以確保結腸粘膜功能的正常運行,從而不會損壞結腸。因此,腸粘膜的損害更可能導致腸感染並引起異常的免疫反應。同時,發現腸道微生態失調在潰瘍性結腸炎的發病機理中起著重要作用。此外,一些研究發現潰瘍性結腸也與精神因素密切相關。
目前,2017年中國發表的關於治療潰瘍性結腸炎的炎症性腸病的共識性意見明確指出,潰瘍性結腸炎的治療應首先掌握分類,分期,分期治療的原則。但是,隨著潰瘍性結腸炎發病機理研究的不斷深入,目前的治療方法已經多樣化。同時,治療方法的選擇強調治療方案的個性化和標准化。目前,潰瘍性結腸炎的主要治療方法有:傳統葯物治療,糞便菌群移植,白細胞分離,高壓氧治療等。
2.潰瘍性結腸炎發病機制。
目前,大量研究認為潰瘍性結腸炎的發病機理可能如下:在環境因素的影響下以及腸道菌群或食物等抗原的參與下,遺傳易感性啟動了腸道免疫系統,導致腸道過度免疫。和腸道免疫反應的持續發展,最終導致腸黏膜屏障的破壞。粘膜損傷將不可避免地導致病原菌和毒素通過粘膜屏障穿透腸道;進入門靜脈系統和淋巴系統以誘導免疫反應,並發展為潰瘍性結腸炎等疾病。通過查閱大量文獻,作者總結了由多種因素引起的免疫異常和腸粘膜屏障破壞的機制如下:
1. 遺傳因素
現在關於潰瘍性結腸炎的研究是遺傳性的。例如,外國學者發現454名UC患者中有10.1%有家族史。歐洲和北美的白人種族的發病率較高,而亞洲黃色人群的發病率相對較低。這表明UC的發生率與種族有關,UC主要由基因遺傳。一些研究還發現miRNA(microRNA)在UC的發病機理中起著重要作用,因為發現它的基因可以影響腸上皮細胞的異常凋亡,破壞腸粘膜的完整性和腸屏障,並導致炎症反應加劇。
2. 環境因素
從目前研究結果來看,潰瘍性結腸癌嚴的發病機制還有很大一部分原因是由於患者的飲食習慣以及生存環境。如果患者是因為其飲食習慣或者生存環境,致使長黏膜損壞則會誘發腸道的免疫性異常,該因素也會導致患者腸道內的菌群異常。目前,這些因素主要是飲食,抗生素和非甾體抗炎葯的使用,壓力和感染。如果有學者發現,大對於肉類蛋類以及蛋白質含量較多的食物,都會對於潰瘍性結腸炎的發病風險,以及其手術的成功率有相對較高的影響,但是這一類因素對於結腸炎的影響並沒有相關研究。從一般形式上來說,這些因素主要改變粘膜屏障的完整性,免疫應答的異常激活和腸道菌群失衡。
腸粘膜屏障主要由基底膜,上皮細胞層和其表面上的粘液層組成。它具有防止細菌,抗原和其他有害物質進入腸道粘膜的功能,從而避免了先天性免疫細胞的異常免疫反應。按照具體功能分類及黏膜可以分為機械、化學、免疫、生物這四種屏障,並且如果患者自身的也是習慣或者生存環境,導致長黏膜以及黏膜下層上層損壞嚴重,則該患者的長黏膜屏障也會發生相應的變化,致使腸屏障受損。另外,免疫功能低下會導致腸源性感染,而腸源性感染會進一步導致免疫球蛋白含量降低,形成惡性循環。
對於導致潰瘍性結腸癌具體發生的主要原因是長黏膜的免疫異常,看黏膜異常的原因也主要是由於免疫細胞以及其分泌細胞因子。據信UC患者腸粘膜中抗炎細胞因子的水平降低,而促炎細胞因子的水平增加,導致免疫調節的不平衡。另外,UC的發病機制也與免疫細胞如樹突狀細胞有關,巨噬細胞功能障礙可能促進腸道炎症反應的發展。
3. 微生物
人的腸道中存在大量的共生菌群,主要包括優勢菌群(如雙歧桿菌,乳酸桿菌,腸桿菌,糞便細菌等)和條件性病原體(如腸桿菌,腸球菌)等。這些細菌構成了腸道微生態系統,具有非特異性防禦和維持腸道生理功能的功能。目前,大多數學者認為腸道菌群失衡,與相關病原體的異常繁殖密不可分,致使腸道黏膜發生炎症反應,並且進一步引起了免疫異常,並最終發展為結腸炎。相關學者曾表明潰瘍性結腸癌人的患者相比,正常人而言,其腸道的細菌卵形細菌有明顯的增長趨勢。
4. 精神因素
在臨床上,一些潰瘍性結腸炎患者有許多症狀,主要包括緊張,焦慮,懷疑,出汗等症狀。這些精神症狀可能誘發或導致潰瘍性結腸炎進一步加重。另外,一些學者發現IBD患者患有自主神經功能障礙,而精神因素可明顯導致自主神經疾病。
5. 感染因素
對於腸道感染的分類大體可以分為兩類,一是腸道菌群感染一是病毒性感染腸道菌群感染的發病機制,主要是由於芽孢桿菌以及幽門桿菌造成的,而病毒性感染則主要是由於皰疹病毒細小病毒等病毒引起的。目前,普遍認為感染在UC的發病機理中起一定作用,但是到目前為止,還沒有分離出與UC密切相關的感染因子。已經發現梭狀芽孢桿菌和擬桿菌屬與UC患者的發病機理和病情加重密切相關,並且活躍患者的腸道中梭菌和細菌的含量顯著增加。同時,在人體正常的腸道中存在著大量的細菌,其中肽聚糖核酸以及其衍生物是主要誘導潰瘍性結腸癌嚴發病的一類細菌肽聚糖核酸及其衍生物是受體復合物主要活動與結腸上皮。近年來,研究(43-4)也顯示UC與幽門螺桿菌,乙型肝炎病毒,巨細胞病毒等有關。
3.潰瘍性結腸內外科治療進展
根據上述文獻,作者發現潰瘍性結腸炎的發病機理不僅與遺傳有關,而且在外界環境的誘導下引起腸道進行免疫調節以及緊缺失衡都會從一定程度上致使腸道黏膜不同程度的損害腸道中的微生物以及相關病毒也會影響長黏膜屏障的修復引起的異常,從而誘發潰瘍性結腸癌以及其他相關性疾病。隨著近些年來科學家對於潰瘍性結腸癌的進一步治療研究,包括葯物治療,糞便細菌移植,高壓氧治療,介入治療,白細胞分離,幹細胞治療,中葯治療和外科手術。
3.1葯物治療
由於UC的發病機制尚不清楚,因此葯物治療方案主要為5-氨基水楊酸類葯物,糖皮質激素和免疫抑制劑,並根據病情補充其他葯物。根據UC診斷和治療指南,建議選擇上述不同類型的葯物,同時結合疾病的嚴重程度和疾病的范圍,採用不同的給葯方式。
氨基水楊酸類葯物
1、柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶(SASP)是UC的經典葯物。其作用機理是抑制花生四烯酸的代謝,從而抑制下游炎症因子並起到消炎作用。其本身並沒有治療的相關效應,但其可以在患者腸道內分解為水楊酸和磺胺吡啶潰瘍性結腸癌人具體的緩解效率,可以達到80%甚至更高S A S P的治療方式,主要可以用於潰瘍性結腸癌的輕度和重度。由於該葯品相對廉價,但對於輕度和重度患者有明顯的治療效果,不該葯品具有很大的緩解治療優勢,但在用於臨床過程中也會存在患者出現不良反應的現象。
(1)5-氨基水楊酸(5-ASA)特殊制劑
美沙拉嗪(5-ASA)是一種柳氮磺吡啶(SASP),用於治療潰瘍性結腸炎。但是,由於大多數5-氨基水楊酸(5-ASA)被小腸吸收,因此常見的劑型會影響其功效。因此,為了達到更好的治療效果並減少葯物不良反應,在SASP的基礎上開發了一種新的5-ASA制劑,主要包括:代表salofalk的緩釋或控釋劑型。口服後在回腸以下釋放pH的環境中。
奧沙拉嗪具有特殊的物理和化學特性,使其在胃和小腸中相對穩定,到達結腸後被結腸中的細菌分開,釋放出5-ASA,從而在結腸中起到抗炎作用,從而降低了刺激胃和小腸,減少胃腸道的不良反應。美沙拉嗪以微粒和高濃度美沙拉嗪的形式存在,可以減緩葯物釋放,減少服葯次數並提高患者的依從性。例如,譚躍發現,5-ASA口服制劑聯合灌腸治療具有多種病變的非嚴重UC療效優於單獨口服制劑。盡管5-ASA可以顯著減少葯物不良反應,但仍然偶爾出現不良反應,例如惡心,嘔吐,腎臟損害,可逆的男性不育症,粒細胞減少,自身免疫性溶血,再生障礙性貧血,心肌炎等,因此血液常規,肝腎服用期間需要監測功能,心肌酶譜等。
(2)糖皮質激素葯物
就目前的研究形勢來看,對於潰瘍性結腸癌的主要導致為糖皮質激素及可以抑制人體的免疫反應,致使抵抗力下降促進一些菌群的生長繁殖,進而導致潰瘍性結腸癌人的發病,故在潰瘍性結腸癌嚴治療的過程中,對於糖皮質激素應該嚴格控制,但為了克服一些傳統葯物,對於患者產生的不良反應糖皮質激素的使用用量以及使用方向還有待進一步研究。一些學者發現倍氯米松二丙酸酯能有效治療結腸炎,並且減少了不良反應。另外,由於糖皮質激素的副作用,因此不用於維持治療潰瘍性結腸炎。
(3)免疫抑制劑
目前,大量文獻認為潰瘍性結腸炎的主要機制是腸道免疫反應的過度持續發展,最終導致腸黏膜屏障的破壞。因此,它只能用於激素依賴性或無效的治療,也可以用於激素誘導的緩解後的維持治療。2015年,中華醫學會消化系統疾病分會炎症性腸病小組的新共識提出,如果連續5天連續使用足夠的靜脈注射皮質類固醇而不起作用,則應考慮使用免疫抑制劑的組合,推薦葯物為環孢黴素A(CS a)。由於環孢菌素A的作用很快,通常不到1周。但是,使用這種葯物時應進而在一定周期范圍內進行血常規的檢測。除此之外,硫唑嘌呤也是治療潰瘍性機場嚴的免疫抑制葯劑之一,但該嘌呤的作用周期較長,為12到16周顧期臨床治療意義不大,姜昆學者丁輝在A J A治療中分析了潰瘍性結腸癌炎的不良反應並且得出相關結論用硫唑嘌呤進行治療後,患有風濕性關節炎的患者會加重其病情。因此,在臨床和指南中不建議將硫唑嘌呤用於潰瘍性結腸炎的誘導緩解治療。
(4)生物制劑
發現TNF-α與UC有關。生物制劑通過抑制免疫應答途徑中的關鍵因素發揮作用。目前,常見的生物試劑包括人抗TNF單克隆抗體,例如英夫利昔單抗,阿達木單抗和新的細胞因子抑制劑。英夫肟可以加速腸損傷的粘膜修復並減少激素劑量。例如,Xinghui等。用英夫西明治療中,而中度的潰瘍性結腸癌眼中的12周可以分為在第六周第22周以及第38周時的效率,分析,分別為60% 80%和90%相關學者劉靜在英孚姓名治療中進行研究對29力患有重度潰瘍性結腸癌患者術後六周中的長黏膜恢復進行觀測,並得出結論其復合率在48%。然而,英夫西林具有不良反應,如感染,自身免疫反應和局部反應,因此不建議常規臨床使用。阿達木單抗具有與英夫西姆相同的治療機制,但不良反應少,因此成為替代英夫西姆的主要葯物。例如,周徵用阿達木單抗治療UC,與對照組相比,氨基酸水楊酸或激素治療的有效率更高。當前,由於生物制劑的高價格和潛在風險,在中國生物制劑的臨床使用較少。
(5)微生態制劑
根據目前研究可以發現潰瘍性結腸癌人的發病機制有長黏膜屏障損害,並且其菌群混亂,通常在臨床中可以發現益生菌益生元以及其衍生物由此可以看出益生菌的治療,對於潰瘍性結腸癌嚴的治療至關重要。顧繼偉等用雙歧桿菌治療120例UC患者,效果良好。我們可以預測,將來更適合中國人的微生態制劑將繼續用於臨床。
3.2糞菌移植療法
現在認為在人體腸道中存在大量微生物固定值,這些微生物固定值構成了腸粘膜的生物屏障。腸道菌群失衡主要表現為益生菌減少和病原微生物的繁殖。在這種情況下,作為一種能夠維持腸道菌群結構的穩定性並恢復消化系統微生物環境的糞便移植療法,已經成為該病治療的熱點。腸道中,並重建功能正常的腸道菌群,從而達到治療腸道和腸外疾病的目的。糞便移植療法可以追溯到東晉。FMT治療UC患者始於1989年,治療效果良好。此外,moayyedi等。對75例中度UC患者進行了糞便移植,發現實驗組的臨床緩解率為24%。因此,FMT對UC患者具有更好的療效和安全性。
盡管大多數文獻報道糞便細菌移植對UC具有良好的作用,但是在FMT的臨床應用中仍然有許多問題需要解決。例如,患者的心理接受程度,捐贈者的選擇,最佳移植劑量,收集糞便的過程,最佳移植時間,時間和時期,糞便細菌的制備,最佳移植方式等。已經表明,通過結腸鏡檢查的FMT似乎比通過口服膠囊的FMT更有效。
3.3高壓氧療法
高壓氧療法(HBO)是一種通過在高壓環境中呼吸純氧或高濃度氧氣來治療疾病的方法。高壓氧治療潰瘍性結腸炎的主要機制如下:1.增加腸黏膜血管中的氧濃度,改善腸黏膜的供氧和代謝,有利於修復腸黏膜;2,干擾細菌繁殖,起到抗感染作用,防止進一步感染。此外,它可以抑制細胞免疫反應和粘膜炎症反應。因此,HBO治療UC具有更好的療效和安全性。
3.4造血幹細胞治療
同時,具有再生能力的細胞為造血幹細胞。潰瘍性結腸癌人是一種可以自身免疫系統的疾病。主要原因是由於免疫耐受系統的紊亂。故從理論上來說,造血幹細胞移植到患者的腸胃中,可以對於U C進行有效的治療,除此之外還可以修復腸黏膜。在潰瘍性結腸炎患者中,結腸粘膜幹細胞的功能受到抑制,這會影響結腸粘膜的修復並導致炎症延遲。造血幹細胞移植後,可以修復腸粘膜。因此,用於UC的幹細胞療法已顯示出廣闊的前景,但仍需要大量的樣本才能進一步研究其有效性。
3.5介入治療
通過右股動脈穿刺插管,在治療部位超選擇給葯導管,並注射抗炎葯,免疫抑制葯和營養葯,達到治療潰瘍性結腸炎的目的。為內外科無效病例提供了一種新的治療方法。
3.6中醫中葯治療
(1)中葯葯物治療
目前,潰瘍性結腸炎的發病機理尚不清楚。盡管發病機理的研究取得了一些進展,並且西葯的選擇有所增加,但大部分都用於治療潰瘍性結腸炎,它有許多不良反應。同時,生物制劑的價格昂貴,並且糞便細菌移植的功效也有所報道。在這種情況下,使用中葯治療潰瘍性結腸炎在潰瘍性結腸中已取得一些進展和臨床效果。根據臨床症狀的特點,潰瘍性結腸炎一般屬於中葯痢疾的范疇。根據中醫,該病的主要原因是外部致病因素的感覺和瘟疫,飲食不當引起的內傷,情緒和內傷以及脾,胃和腸的損傷。該疾病的主要病理因素是潮濕,其病理性質與缺乏,寒冷和高溫不同。臨床治療應遵循以下原則:早痢,久痢,易澀,熱痢,感冒痢疾和溫痢,冷熱混合,然後溫熱通暢;混合不足和過量,然後光滑而澀;再次在臨床治療原則的指導下,我們將思想分為治療和分階段治療。根據分類和治療,可將其分為六種證型:腸胃濕熱,脾胃氣虛,脾腎陽虛,肝鬱脾虛,脾胃虛寒,活血化瘀和腸絡,有六種代表性方葯:牡丹湯,神靈白術散,理中四神丸,通邪葯方和四逆散,四君子湯加諸車丸,少腹逐瘀湯。分階段治療可分為緩解期和活躍期。臨床認為,活動期主要以致病固體為基礎,治療主要以消除致病因素為基礎。代表性葯方有少葯湯,白頭翁湯等,其緩解期主要以陽虛為主,主要治療方法是加強右方,主要有神靈白術散,四神丸等。白頭翁溫湯對潰瘍性結腸炎有很好的療效,已成為研究熱點。有學者發現白頭翁湯能減輕炎症的阻斷程度。同時,白頭翁湯能上調黏膜阻滯中MUC2的表達,對黏膜屏障具有保護和修復作用。
(2)中葯灌腸療法
UC的主要病理變化是結腸黏膜潰瘍和膿腫,而治癒UC的關鍵是修復潰瘍。中醫認為,腸道的病理變化為「 carb腫和膿腫」,屬於「內腫」類別。根據各種疾病的起源理論。內unc綜合症,內因疼痛是由於飲食不規律,不規則的冷熱,內部和胸部,diaphragm肌,胃和腸的寒冷和寒冷,血液中的感冒,血氣得以保留和停止,冷氣互相梳理,停滯不散,熱氣繁殖,然後變成膿液,因此,對於潰瘍性結腸癌嚴的有效治療方法,還有中葯灌腸。其治療方法是直接針對病灶提高腸道內患病處葯物的濃度,並且對於葯物接觸腸道的表面積與時長都進行了相對的增加,充分發揮中葯葯性,同時也避免了腸道吸收不良,對於中葯灌腸的葯效影響,在臨床應用中無明顯副作用。這拓寬了中醫治療的新途徑,充分體現了中醫治療的優勢和特點。
一些研究表明,中葯灌腸可以顯著減少病灶粘膜的炎性分泌,改善局部血液循環,保留時間越長,葯液的吸收越充分,恢復的速度就越快。這種疾病,預後越好。宋立勤等。用自製的灌腸劑對UC進行處理,煎出十多種中葯服用液體灌腸劑,對於清熱利濕有明顯的效益。除此之外,保留灌腸相比較於口服硫磺必定相比,治療優勢較為明顯相關學者習作,我先生則採用了保留灌腸,並結合不同的相關症狀對重要的使用採取了不同的配方,最終並以西葯治療為對照組進行了研究發現中葯灌腸有明顯的作用,還證實了中葯預處理可以減少粘膜損傷,改善臨床症狀並降低疾病活動指數。中葯灌腸的臨床應用簡單,有效,值得推廣。
(3)中醫其它治療方法
中醫治療疾病的方法很多,其中針灸,艾灸,按摩,中葯外用,中葯足療最為常見。這些方法可用於加熱經絡,緩解疼痛並改善臨床症狀。
(4)生活與心理調護
目前,該病的發生與精神因素密切相關。同時,該病病程長,大多數患者神經,抑鬱或焦慮,並具有嚴重的意識形態問題,因此對這種疾病進行心理護理非常重要。同時,疾病的發生與飲食密切相關,告知患者正確的飲食習慣已成為疾病治療的一部分。例如,應提供柔軟易消化的食物,並避免使用刺激性食物或牛奶,乳製品。
4.總結
根據對潰瘍性結腸炎發病機理的上述研究,UC的主要發病機理總結如下:1.在環境因素的影響下,腸道菌群或食物等抗原參與了腸道免疫系統的激活。導致腸道免疫反應過度持續發展,最終會使得腸道黏膜屏障有所損壞,2、長黏膜屏障在受損後,其抵禦能力大大降低免疫功能也會隨之受到影響。3、腸粘膜屏障受到嚴重損害,使微生物菌群紊亂毒素會沖破屏障到達免疫或血管系統,最終使潰瘍性結腸癌人發病。綜合治療,個體化治療和中西醫結合治療可取得較好的療效。

I. 中醫本科五年的課程目錄

、五年制本科專業

1.中醫學專業(中醫方向)
〖培養方向和目標〗本專業主要培養德、智、體全面發展,掌握中醫、西醫基礎理論和臨床技能的具有創新思維的現代中醫人才。
本專業要求學生具有高尚的醫德醫風和為中醫事業獻身的精神。具有系統的中醫基礎理論知識和中醫臨床專業知識,有解決臨床實際問題的能力。具有較深厚的現代醫學基礎理論和診療技能。具有一定的古漢語水平,掌握一門外國語。
〖課程設置〗除公共基礎課外,主要開設有中醫基礎理論、醫古文、中醫診法學、中葯學、方劑學、中醫古典醫籍、人體解剖學、生理學、病理學、葯理學等中西醫專業基礎課;中醫內科學、中醫外科學、西醫診斷學、西醫內科學、西醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學等臨床專業課;進入臨床醫學院進行畢業臨床實習,並在導師指導下完成畢業論文。
〖學位授予情況〗完成學業成績合格者,根據《國家學位條例》授予醫學士學位。
〖畢業生擇業方向〗各級醫療機構中以中醫、中西醫結合為主的內、外、婦、兒、傷等臨床醫師工作,以及從事中醫教學、科研等崗位。

2. 中醫學專業(骨傷科學方向)
〖培養方向和目標〗本專業培養掌握中醫葯基礎理論和現代醫學基礎理論,突出掌握中醫骨傷專業知識和專業實踐技能,能勝任各級中醫機構及綜合性醫療機構的骨傷科臨床醫療、教學、科研工作,以及中醫院校和研究機構的教學和科研工作的高級骨傷科醫師。
〖課程設置〗主幹學科:中醫基礎醫學、現代醫學基礎、中醫骨傷科學
主要課程:中醫基礎理論、中醫診斷學、中葯學、方劑學、正常人體解剖學、生理學、病理學、中醫骨傷科學基礎、中醫整骨學、中醫筋傷學、中醫骨病學、骨傷影像診斷學、骨科手術學、骨科生物力學、中醫內科學、西醫內科學、中醫外科學、西醫外科學。
〖學位授予情況〗完成學業成績合格者,根據《國家學位條例》授予醫學士學位。
〖畢業生擇業方向〗各級中、西醫療機構中骨傷學科的臨床醫療工作,以及相關臨床學科,如:針灸、推拿、康復等的醫療工作;各類醫學院中骨傷及相關學科的教學與科研工作。

3.針灸推拿學專業
〖培養方向和目標〗本專業培養適應現代醫學發展需要,掌握中醫學基礎理論知識、針灸推拿專業知識和專業實踐技能等方面知識、能力、素質扎實的人才,能在各級中醫院、各級綜合性醫院中醫科、中醫院校、中醫學科科研機構等部門從事中醫臨床醫療工作和科學研究的中醫師。
〖課程設置〗主幹學科:中醫基礎學、針灸推拿學
主要課程:中醫學基礎、中醫診斷學、中葯學、方劑學、經絡腧穴學、刺法灸法學、針灸治療學、推拿治療學、推拿手法學、中醫骨傷科學、正常人體解剖學、生理學、病理學、葯理學、診斷學基礎、中醫內科學、西醫內科學。
〖學位授予情況〗完成學業成績合格者,根據《國家學位條例》授予醫學士學位。
〖畢業生擇業方向〗各級中、西醫療機構中的推拿、針灸等相關學科的臨床醫療工作以及相關臨床科室,如:康復、骨傷等工作;各醫學院中針灸、推拿及相關學科的教學和研究工作。

4. 中西醫臨床醫學專業
〖培養方向和目標〗本專業培養適應二十一世紀我國社會主義現代化建設需要的德、智、體全面發展,系統掌握中醫學、西醫學的基本理論、基本知識和基本技能和實踐技能,能對臨床常見病、多發病進行辨證治療以及常見急、難、重症進行救治和處理,
〖課程設置〗主幹學科:中醫基礎醫學、西醫基礎醫學、中西醫結合臨床醫學。
主要課程:中醫基礎理論、中醫診斷學、中葯學、方劑學、人體解剖學、生理學、病理學、生物化學、葯理學、西醫診斷學、醫古文、英語、計算機、中醫內科學、中西醫結合內科學、中西醫結合外科學、中西醫結合婦產科學、中西醫結合兒科學、生理學實驗技術、分子生物學實驗技術、中醫古典醫籍(內經、傷寒、金匱要略、溫病)。中西醫結合臨床思維方法學等。
〖學位授予情況〗完成學業成績合格者,根據《國家學位條例》授予醫學士學位。
〖畢業生擇業方向〗畢業後能夠從事中西醫結合臨床醫療、教學、科研等工作的復合型醫學專門人才。

三、四年制本科專業

1. 中葯學專業
〖培養方向和目標〗 本專業培養掌握中醫葯傳統理論知識和現代生物醫葯技術,適應我國中醫葯事業發展需要,能從事中葯研究、生產等多種崗位工作,具有較強適應能力和競爭能力的高級中葯專門人才。
本專業要求學生系統學習中葯學相關的基礎理論和基本知識,在知識結構上體現傳統中葯學與現代葯學的結合,中葯學與醫學、生物學的結合,掌握運用現代實驗研究技術、中葯制葯技術、中葯新葯研究技術,在中葯專業領域中具有獨立工作和研究創新能力。
〖課程設置〗 本專業課程設置,除公共基礎課外,主要有計算機應用、高等數學、中醫學基礎、中葯學、物理化學、分析化學、葯理學、葯用植物學、中葯化學、中葯鑒定學、中葯炮製學、中葯葯理學、中葯葯劑學等。另外,在選修課課程中設置中葯學、中葯制葯、中葯營銷三大選修模塊。教學過程中理論教學與實驗教學並舉,並安排葯用植物學野外實習、醫院見習、畢業專題實習等實踐教學環節。
〖學位授予情況〗完成學業成績合格者,根據《國家學位條例》授予理學士學位。
〖畢業生擇業方向〗 與中葯以及相關領域的教學、科研、生產單位;葯品檢驗與管理機構;各級各類醫院葯劑科和葯品經營企業。

2.葯學專業(中外合作)
[培養方向和目標]
本專業為適應中醫葯事業的發展和社會對中醫葯國際化人才的需求而設立,旨在培養能參與國際競爭,具有較強雙語能力和掌握相關葯學知識及技能,適合在葯品生產、檢驗、流通、使用和研究領域從事葯物鑒定、葯物設計、葯品質量控制、葯效評價、葯物制備、葯物銷售及臨床合理應用等方面工作的葯學專業技術人才。
本專業由上海中醫葯大學與英國倫敦城市大學(London Metropolitan University)聯合辦學,課程設置涵蓋中英兩國相關專業本科教育的主要科目。課程教學注重英語能力的培養,部分主要課程由倫敦城市大學教師全英語授課任教。學生在掌握英語語言技能的同時,本學習葯學各主要分支學科的基本理論和基本知識,接受葯學實驗方法和技能的基本訓練,具有葯物制備、質量控制評價及指導合理用葯的基本能力。
[課程設置]
主幹課程涉及葯學、化學、生物學等學科。主要課程有:分析化學、葯理學、葯物化學、有機化學、物理化學、天然葯物化學、生葯學、葯物分析學、臨床醫學概論、葯事管理、微生物學、中葯學等。主要實踐教學環節包括天目山野外實習和畢業專題實習。
[學位授予情況]
四年內修完規定學分,可同時獲得本校葯學專業理學士學位和倫敦城市大學理學士學位。英語水平達到規定要求(雅思6.0),可直接申請赴倫敦城市大學繼續學習一年,修完規定學分後,將獲得碩士學位。
[畢業生擇業方向]
與葯學、中葯學以及相關領域的教學、科研單位、生產經營企業,葯品檢驗、管理機構。
[備注]
本專業學生高考英語成績應達到90分以上。學費標准19000元/年;赴英國學習一年,學費按倫敦城市大學規定繳費。考生一經錄取入學,不能申請專業調整。

3.公共事業管理專業(衛生管理方向)
〖培養方向和目標〗本專業培養掌握醫學專業知識和現代衛生事業管理科學理論、知識和技能,具有較強的組織管理能力、科研能力,身心健康,有良好的專業知識、良好的信息素質、良好的人文素質,能在衛生管理部門特別是中醫葯衛生事業部門從事管理工作的高級專門人才。
本專業要求學生系統學習衛生事業管理方向相關的基礎理論和基本知識,了解醫學特別是中醫葯學基礎知識,衛生預防基礎知識、公共衛生政策、法規等,在衛生管理專業領域具有獨立工作和研究創新能力。
〖課程設置〗除公共基礎課外,主要有計算機應用、高等數學、管理學基礎、西方經濟學、衛生經濟學、會計學、統計學、人力資源開發與管理、心理學、預防醫學、醫院管理學、市場營銷學、衛生事業管理學、葯物經濟學、衛生法學、現代醫院營銷戰略、財務管理、葯品質量管理、組織行為學、公共管理學、戰略管理等。另外在選修課程中設置社會醫學、邏輯學、自然辯證法、經濟法、流行病學、醫學心理學等課程。
〖學位授予情況〗完成學業成績合格者,根據《國家學位條例》授予管理學學士學位。
〖畢業生擇業方向〗各級醫療衛生機構的管理部門,與衛生管理領域相關的教學、科研單位,相關的醫療衛生企業管理部門。

4.康復治療學專業(中西醫結合方向)
〖培養方向和目標〗本專業培養適應社會和醫學發展需要的系統掌握康復醫學的基本知識和技能,具有中西醫結合的康復醫學特色、扎實的中西醫醫學基礎、合理知識結構、鮮明專業特色、較強實踐能力的康復醫學醫療技能的應用人才。
〖課程設置〗基礎課主要有:中醫基礎理論、中醫診斷學,人體解剖學,診斷學基礎等;專業基礎課及專業課主要有:康復醫學導論、康復療法學、康復評定、康復治療、針灸學,推拿學,中醫內科學、西醫內科學,外科學、運動醫學等。
〖學位授予情況〗完成學業成績合格者,根據《國家學位條例》授予理學士學位。
〖畢業生擇業方向〗各級康復醫療機構,包括中醫、西醫、中西醫結合醫療機構的康復科、各類運動康復機構,老年康復院等;各級醫療機構中的相關臨床科室,如針灸科、推拿科、骨傷科等;醫學院校中康復醫學及相關學科的教學和科研工作。

5.護理學專業
〖培養方向和目標〗本專業主要培養掌握較深的現代護理學的基本理論、必需的基礎醫學、衛生保健、臨床醫學、中醫學等基礎知識;掌握中西醫護理技能和專科護理技能,能夠靈活地運用中醫整體觀開展身心整體護理的高級護理應用型人才。具有較高的英語聽說能力和科研、教學能力。
〖課程設置〗主幹學科有醫學基礎、護理學等;主要課程有人體解剖學、生理學、葯理學、護理心理學、護理管理學、社會人文學科、中醫學基礎、中葯學、中醫護理學基礎、西醫護理學基礎、社區護理學、精神衛生護理、內科護理學、外科護理學、中醫臨床護理。
〖學位授予情況〗完成學業成績合格者,根據《國家學位條例》授予理學士學位。
〖畢業生擇業方向〗上海市各級醫療機構及護理教學機構,從事護理臨床、護理科研和護理教育等工作。
〖備注〗本專業限招身高1.65米及以上男生和身高1.55米及以上女生,品貌端正(面部無生理缺陷及明顯缺陷)。

四、三年制大專
護理專業(中外合作)

五、三年制高職
1. 護理專業(中西醫結合)
2.康復治療技術專業(老年管理與服務方向)
3.醫療美容技術專業(中醫美容方向)
4.醫學營養專業(中醫營養方向)
5.中葯制葯技術專業
6.護理專業(梅隴校區)
7.醫學營養專業(營養與衛生方向)

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