什麼是專科體格檢查
Ⅰ 大病歷的體格檢查
體格檢查必須認真、仔細,按部位和系統順序進行,既有所側重,又不遺漏陽性體征。對病人態度要和藹、嚴肅,集中思想,手法輕柔,注意病人反應,冷天要注意保暖。對危急病人可先重點檢查,及時進行搶救處理,待病情穩定後再做詳細檢查 ;不要過多搬動,以免加重病情。
其具體內容如下: 全身或局部淺表淋巴結有無腫大(部位、大小、數目、壓痛、硬度、移動性、瘺管、疤痕等)。
淋巴結主要有:耳前、耳後、乳突、枕骨下、頜下、頦下、 頸前、頸後、鎖骨上、腋下、滑車上、腹股溝、腘窩等淋巴結。 (1)頭顱:大小,形態,有無壓痛、包塊,頭發(量、色澤、分布、禿發及斑禿)。嬰兒需記錄前囟門大小、飽滿或凹陷。
(2)眼:視力(必要時檢查),眉毛(脫落、稀疏),睫毛(倒睫),眼瞼(水腫、運動、下垂 ),眼球(凸出、凹陷、運動、斜視、震顫),結膜(充血、出血、蒼白、水腫),鞏膜(黃染),角膜(透明、混濁、反射),瞳孔(大小、形狀、對稱、對光及調節反應)。
(3)耳:有無畸形、分泌物、乳突壓痛,聽力
(4)鼻:有無畸形 、鼻翼扇動、分泌物、出血、阻塞、有無鼻中隔偏曲或穿孔和鼻竇壓痛。
(5)口:口腔氣味,有無張口呼吸,唇(畸形 、顏色 、皰疹、皸裂、潰瘍、口角偏斜),牙(齲齒、缺齒、義齒、斑釉牙、殘根,以如下形式標明位置,如:齲齒3+4 ),牙齦(色澤、腫脹、溢膿、出血、鉛線),舌(形態、舌質、舌苔、潰瘍、運動、震顫 、偏斜),頰粘膜(發疹、潰瘍、出血),咽(色澤、分泌物、反射),扁桃體(大小,充血、分泌物、假膜 ),喉(發音清晰或嘶啞、喘鳴、失音)。 (1)胸廓(對稱、畸形 、局部隆起或塌陷、壓痛),呼吸(頻率、節律、深度),乳房疾病按乳房檢查要求描述。
有無靜脈曲張,皮下氣腫。
(2)肺臟:
視診:呼吸運動(兩側對比),呼吸類型,有無肋間隙增寬或變窄。
觸診:呼吸活動度、語顫,有無胸膜摩擦感、皮下捻發感。
叩診:叩診音(清音、濁音、實音、過清音或鼓音),肺下界、肺下緣移動度。
聽診:呼吸音(性質、強弱、異常呼吸音及其部位),有無干、濕性啰音及胸膜摩擦音,語音傳導(注意對稱部位)等。
(3)心臟:
視診:有無心前區隆起,心尖搏動(位置、范圍、強度)。
觸診:心尖搏動(性質、位置、范圍、強度),有無震顫(部位、期間)和心包摩擦感。
叩診:心臟左、右濁音界(相對濁音界)用各肋間距正中線的距離表示,並在表下註明左鎖骨中線到前正中線的距離
下表是叩診的正常標准范圍:
心臟相對濁音界 右肋(cm) 肋間 左肋(cm) 2~3 Ⅱ 2~3 2~3 Ⅲ 3.5~4.5 3~4 Ⅳ 5~6 Ⅴ 7~9 左鎖骨中線距前正中線8~10cm 聽診:心率,心律,心音(強度、分裂、P2與A2的比較、額外心音、奔馬律)有無雜音(部位、性質、時期 、強度、傳導方向)和心包摩擦音。 腹水或腹部包塊時測腹圍
(1)視疹:外形(對稱、平坦、膨隆、凹陷),呼吸運動,胃腸蠕動波、有無皮疹、條紋、疤痕、包塊、靜脈曲張(如
有,記錄血流方向)、疝和局部隆起(器官或包塊)的部位、大小、輪廓,腹部體毛。
(2)觸診: 腹壁:腹壁緊張度,有無壓痛、反跳痛、液波震顫感及包塊(部位、大小、形態、硬度 、壓痛、搏動、移動度)。
肝臟:大小(右葉以右鎖骨中線從肋緣至肝下緣、左葉以劍突至肝左葉下緣多少厘米表示之),質地、表面光滑度,邊緣,有無結節、壓痛和搏動。
膽囊:大小,形態,有無壓痛、Murphy征
脾臟:大小,硬度 ,表面,邊緣狀態,移動度,有無壓痛摩擦感。脾腫大以二線法表示(圖1)。
腎臟:大小,形狀,硬度 ,移動度,有無壓痛
膀胱:有無膀胱膨脹,腎區及輸尿管壓痛點有無壓痛,。
(3)叩診:肝上界在第幾肋間,肝濁音界(縮小、消失),有無肝區叩擊痛、移動性濁音、高度鼓音及腎區叩擊痛。
(4)聽診:腸鳴音(正常、增強、減弱或消失),有無振水音、血管雜音。 根據病情需要做相應檢查。
(1)男性:陰毛分布,有無發育畸形、陰莖疤痕、尿道分泌物,包皮,睾丸,附睾,精索,精索靜脈曲張,鞘膜積液。
(2)女性:必要時請婦科檢查。男醫師檢查必有女醫護人員陪同。 (1) 脊柱:活動度,有無畸形 、壓痛、叩擊痛,
(2)四肢:有無畸形 、杵狀指(趾)、骨折及關節(紅腫、疼痛、壓痛、積液、脫臼、強直、畸形、)水腫、肌肉萎縮、肌張力變化或肢體癱瘓。 (1)生理反射:角膜反射,腹壁反射,提睾反射,肱二頭肌反射,肱三頭肌反射,膝腱反射,跟腱反射。
(2)病理反射:巴彬斯基(Babinski)征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征、Hoffmann征
(3)腦膜刺激征:頸項強直,布魯辛斯基(Brudzinski)征,克尼格(Kernig)征。
(4)必要時做運動、感覺及神經系統其他檢查。 記錄專科疾病的特殊情況,如外科情況、眼科情況 、婦科情況等(參見各專科病歷書寫要點)。

Ⅱ 體檢都包括哪些
病情分析:常規的體檢項目包括一顆體格檢查,外科體格檢查,抽血化驗,包括血常規,肝功能,腎功,血糖,血脂,血生化,乙肝5項,尿常規。另外還包括胸部透視,腹部彩超檢查,心電圖檢查等。這些是比較基本的檢查項目,查完這些的話,可能要三四百塊錢。另外可以根據自己的情況選擇增加檢查項目,當然檢查項目越多,價格也就越貴,具體的要到查體中心看一下。
Ⅲ 常規五項體檢包括什麼
體檢常規內容主要包括三大部分:一是一般的體格檢查,包括內科、外科、婦科、五官科的專科檢查;二是功能檢查,包括心電圖、X光、B超(包括肝、膽、脾、腎和生殖系統)等影像學檢查;三是化驗檢查,包括血、尿、便三大常規及血糖、血脂、肝腎功能、乙肝五項。此外,還有腫瘤三項(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)檢查等。
下面針對一般的常規體檢項目進行具體的解讀,內容如下:
一般檢查
1、體格檢查。檢查內容:身高、體重、血壓配合現場物理檢查,了解身體的基本情況。
臨床科室
2、外科常規檢查。檢查內容:皮膚、脊椎、四肢、甲狀腺、乳房、肛門、外生殖器等體檢。
3、內科常規檢查。檢查內容:心、肝、脾、肺、神經系統等檢查。
4、血常規。檢查內容:血液常規18項檢測;對病毒感染、白血病、急性感染、組織壞死、敗血症、紫斑症營養不良、貧血等疾病的檢查。
5、乙肝兩對半。檢查內容:HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg乙肝病毒攜帶者或已受感染。
6、肝功能三項。檢查內容:穀草/谷丙轉氨酶,可了解肝功能是否有受損。
7、腎功三項。檢查內容:Crea、BUN、UA,可了解急慢性腎炎、尿毒等疾病。
8、血脂四項。檢查內容:甘油三脂、膽固醇,可了解高血脂症、高血壓、動脈硬化、心臟疾病等。
9、血糖。檢查內容:空腹血(GLU)了解是否有糖尿病
輔助科室
10、X光檢查。檢查內容:胸部X光,心臟肥大與否、肺臟呼吸道等疾病
11、心電圖。檢查內容:十二導聯心電圖,檢查心臟疾病如:心臟肥大、心律不整、心肌梗塞、心絞痛。
12、B超肝膽、脾、胰、雙腎。檢查內容:腹部、肝、膽、脾臟、胰臟等器官病變及腫瘤。脂肪肝、肝硬化、肝膽,腎結石、胰臟炎、頸動脈血流的速度形態、曬查心腦血管疾病等檢查。
13、B超乳腺。檢查內容:尿路結石、膀胱結石、鈣化斑、腎臟囊腫等疾病的檢查。
14、B超子宮附件。檢查內容:卵巢、子宮炎症等病變及乳腺增生及乳腺等疾病。
Ⅳ 體格檢查專科體征有哪些
腹部隆起 叩擊有聲音 腹水一般有呼吸困難
Ⅳ 常規體檢項目包括哪些
抽血進行肝功能檢查是體檢時常見的檢查項目之一。通過肝功能檢查可以了解到肝臟功能的基本狀況。由於肝臟功能多,檢查內容也很多,有肝功能五項、十項、十二項等。具體需要做哪項檢查,可結合病史和症狀選擇。
「肝功能十項」指的是肝功能檢查指標中的十個需要重點注意的指標,一般是指總膽紅素、白蛋白、總蛋白、白球比值、直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、谷氨醯轉移酶、酶比值。通過這些指標能夠及時發現肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝部疾病,及早進行積極治療。例如,谷丙轉氨酶、谷氨醯轉肽酶明顯偏高,常見於脂肪肝。及早發現,及早治療,進行飲食控制、體育鍛煉與葯物治療配合,肝內沉積的脂肪可以在短時期內被消除。假如脂肪肝錯過早期的治療時期,單純性脂肪肝會轉變為脂肪性肝炎,治療的難度就會加大了。
腎功能三項具體包括尿素氮、肌酐、尿酸。尿素氮是腎臟過濾代謝的最終產物,當腎功能障礙時,產物無法適當排出,此時血清中的尿素氮數值升高,因此,尿素氮數值的高低,是判斷腎臟功能的一個重要指標。但此數值很容易受到葯物劑量影響,必須配合其他檢查數值一起診斷。肌酐是肌肉運動的主要能源肌酸所分解的一種物質,只要腎臟功能正常,肌酐會通過尿液排泄至體外。因此,測定肌酐可得知腎臟的排泄功能。尿酸則是人體內嘌呤的代謝物,假如
Ⅵ 腦梗塞的專科檢查包括哪些體格檢查這塊,陽性體征!一般與哪些疾病相鑒別~麻煩高手指教
(1)心電圖、超聲心動圖、胸部X線攝片及監測血壓等,可提供原發疾病的徵象,如高血壓病及不同類型的心臟疾病等。 (2)頭顱X線攝片有時可發現頸內動脈虹吸部有鈣化影;梗死范圍較廣者可在發病2—3日後出現中線波移位,持續約2周。 (3)腦血管造影可發現動脈閉塞或狹窄的部位,腦水腫所致血管受壓、移位和側支循環等情況。 (4)腦CT及核磁共振檢查可顯示腦梗死的部位、大小、及其周圍腦水腫情況和有無出血徵象等,是最可靠的無創性診斷手段。 腔隙性腦梗死是一種直徑不超過1.5厘米的小梗死灶。這種梗死多發生在大腦深部的基底節區及腦乾等部位。這些部位的深穿支動脈阻塞,發生小范圍的局灶性腦組織缺血、壞死便稱為腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死最常見的原因還是高血壓動脈硬化,長期高血壓造成腦內小動脈血管壁變性,管腔變窄,在某種血流動力學因素或血液萬分變化的誘因下發生小動脈的閉塞。我國是一個高血壓患病率較高的國家,因此這一類型的腦梗死很常見。CT掃描是診斷腔隙性腦梗死最有效的檢查方法。
Ⅶ 體檢項目都包括哪些
1、一般檢查
檢查內容:身高、體重、血壓配合現場物理檢查,了解身體的基本情況。 臨床科室
2、外科常規檢查
檢查內容:皮膚、脊椎、四肢、甲狀腺、乳房、肛門、外生殖器等體檢 3、內科常規檢查
檢查內容:心、肝、脾、肺、神經系統等檢查
4、血常規
檢查內容: 血液常規18項檢測;對病毒感染、白血病、急性感染、組織壞死、敗血症、紫斑症營養不良、貧血等疾病的檢查
5、乙肝兩對半
檢查內容:HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg 乙肝病毒攜帶者或已受感染
6、肝功能三項
檢查內容:穀草/谷丙轉氨酶,可了解肝功能是否有受損
7、腎功三項
檢查內容:Crea、BUN、UA ,可了解急慢性腎炎、尿毒等疾病
8、血脂四項
檢查內容:甘油三脂、膽固醇 ,可了解高血脂症、高血壓、動脈硬化、心臟疾病等
9、血糖
檢查內容:空腹血(GLU) 了解是否有糖尿病 輔助科室
10、X光檢查
檢查內容:胸部X光 ,心臟肥大與否、肺臟呼吸道等疾病
11、心電圖
檢查內容:十二導聯心電圖,檢查心臟疾病如:心臟肥大、心律不整、心肌梗塞、心絞痛。
12、B超肝膽,脾, 胰,雙腎
檢查內容: 腹部、肝、膽、脾臟、胰臟等器官病變及腫瘤。脂肪肝、肝硬化、肝膽,腎結石、胰臟炎.頸動脈血流的速度形態.曬查心腦血管疾病等檢查
13、B超乳腺
檢查內容:
14、B超子宮附件
檢查內容:卵巢、子宮炎症等病變及乳腺增生及乳腺等疾病 婦科專項
15 婦科常規檢查
檢查內容:內陰、陰道、外陰檢查等
16、白帶常規
檢查內容:白帶常規檢查
17、宮頸塗片
檢查內容:婦科常規檢查 、宮頸癌篩查等檢查
16、采血
檢查內容: 靜脈采血用於實驗室的各項檢查
不同的人體檢有哪些項目
體檢常規內容主要包括三大部分:一是一般的體格檢查,包括內科、外科、婦科、五官科的專科檢查;二是功能檢查,包括心電圖、X光、B超(包括肝、膽、脾、腎和生殖系統)等影像學檢查;三是化驗檢查,包括血、尿、便三大常規及血糖、血脂、肝腎功能、乙肝五項。此外,還有腫瘤三項(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)檢查等。
目前,一般體檢機構提供的都是「套餐式」的服務,其內容往往是根據價格的不同來制定的,價格越高,體檢的項目越多。然而實際上,科學的體檢並不一定要項目多,「大包大攬」不一定能做到有的放矢。只有針對性地選擇體檢項目,才能做好對疾病的預警。
1、男女有別
男人和女人除了在生殖系統上的顯著差異外,激素和生活方式等差異也會造成男女的諸多不同。女性一般到了30歲,要做第一次乳房檢查;50歲的時候,還要做乳房造影檢查,或者40歲就開始做。而宮頸塗片的檢查,要求在18歲(或者性行為以後)做第一次檢查。以後1~3年檢查一次。在獲得連續三次陰性結果後,檢查間隙可以適當延長。男性40歲開始做第一次前列腺檢查。
2、不同職業人群的體檢重點
教師由於粉塵對肺部和咽喉部的刺激,以及長期站立和不良坐姿對腰椎、頸椎的影響,應著重胸片、耳鼻喉科、腰(頸)椎正側位片檢查;銷售人員飲食常常不規律、飲酒量大,易造成消化道疾患,可加做胃鏡、幽門螺旋桿菌等檢查;伏案工作的辦公室一族最應注意的是頸椎和腰椎,等等。另外,長時間坐或者立,還應注意代謝異常的情況,應注意頸椎正側位片、腰椎正側位片、血脂和血糖的檢查。
3、以家族史、個人病史為依據
某些疾病有較為明顯的家族聚集性,如糖尿病、中風、冠心病、乳腺癌、結腸癌等。如果您有明確的某種疾病的家族史,應增加與之相關的體檢項目。如一個一級和二級親屬都曾患有結腸癌的人,應增加相應的腫瘤標志物監測,以及大便潛血的檢查。對於有冠心病家族史的中年人,則增加冠心病危險因子、血脂全套、動態心電圖等檢查。另外,還應根據自己既往的健康情況,有針對性地增加一些隨訪、復查的項目,比如有慢性乙肝病史者,患肝癌的危險性會顯著上升,應該定期檢查甲胎蛋白。
4、老年人體檢重點
需要重點關注的必查項目:
(1)心腦血管檢查。這是老年人體檢的重點。包括測血壓、心電圖、腦動脈檢查,以了解血壓、心肌和腦供血情況、心律失常等。
(2)B超及胸部攝片。B超檢查可發現是否有肝、膽、膀胱腫瘤或結石,頸部彩超可了解頸動脈內壁是否有斑塊。由於這是一種無創傷檢查,所以老年人可進行多次檢查。胸部攝片可早期發現肺結核、肺癌。而胸透檢查因輻射量大已經從體檢項目中取消。
(3)血糖和血脂。肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人尤應注意此項。
應該增加的項目:
(1)查眼底。可及早發現老年性白內障、原發性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的患者,可通過查眼底反映出動脈是否硬化。
(2)檢測骨密度。老年人容易患骨質疏鬆,因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應進行骨密度檢測。
(3)大便潛血試驗。50歲以上的老人,尤其是老年男性應將其列入體檢「補充清單」,以了解是否有消化道疾患。
(4)查腫瘤標志物。腫瘤標志物應作為老年人必查項目。同時,因近年來癌症的發生有年輕化的趨勢,建議有家族史或相關危險因素的年輕人也要重視這類檢查。
