葯物制劑本科畢業論文
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要 葯學監護(Pharmaceutical Care, 簡稱PC)是近年來國內外醫院葯學領域的熱門話題。是醫院實施醫療防治工作的重要一環,也是21世紀葯劑科工作模式改革的一個重要方面。現代醫院葯學將從葯品供應管理向葯學監護轉化。PC自美國學者首次提出至今只有10餘a時間, 已得到世界范圍同行者普遍認可。隨著社會發展,健康需要PC,PC也是中國傳統葯師的出路。分析了在我國推行PC是可行的、必然的,並介紹了PC的定義及包含的內容;著重敘述施行PC要克服的障礙;開展PC對在職葯師要更新觀念,主動適應。
在過去,醫院葯師往往被看作是「幕後英雄」,因為葯師很少與病人直接接觸。他們默默地工作,為醫院准備各類葯品或者為醫生調配某些臨時使用的葯劑,一句話,葯師的任務就是調劑和供葯。
隨著醫院葯學的發展,特別是臨床葯學的興起,這種狀況正在發生根本的轉變。醫院葯學的發展在歷史上經歷了3個時期。①以調配為主的傳統時期;②以葯學服務為主的臨床葯學時期;③以改善病人生活質量為目標的葯學監護時期。臨床葯學的3個主要內容是:葯師參與臨床、治療葯物監測和葯物信息咨詢。作為葯師,其中心任務是保證病人用葯的合理、安全和有效。葯師參與臨床,將使葯師直接與病人建立聯系,直接參與制定葯物治療方案,這是葯師職能的一個根本性轉變,意味著葯師要承擔起對病人治療全過程用葯的監護責任。葯師的葯學監護與醫生的治療監護、護士的護理監護共同組成了全方位的「病人監護」過程(即葯物從采購到使用的全過程管理)。
葯物治療給許多病人解除病痛,帶來幸福,但同樣也會給許多人造成葯害,引起後遺症,甚至死亡(葯學美學)。事實上多數問題不在於葯物本身,而是開處方、配葯或給葯過程中的不當引起的。因此葯師從道德上講有責任保護病人免於葯害之憂(葯學倫理學的要求,著重強調葯師的真正價值在於為廣大患者的健康和生命負責, 而不是純粹的商品關系。葯學倫理教育內容,義務教育、 責任心教育、 保密教育、法制教育)。另外,隨著人們要求健康的水平提高,已不再滿足有葯可用,要求提高治療質量甚至生存質量,提供優質、高效、低消耗的葯學服務。PC應運而生則是一種必然趨勢了〔1〕。
1 PC的定義
葯學監護(Pharmaceutical Care簡稱PC),也有稱為葯學保健或葯療保健。1987年由美國的Hepler和Strand提出PC, 很快得到世界許多國家學者一致認可,在1988年新德里世界葯學大會加以明確並特別作了推薦。
1987年, Hepler在「葯學正經歷著第三次浪潮」報告中提出,在未來20 a中,葯師應該在整個衛生保健體系中表明自己在葯物使用控制方面的能力, 特別應該表明由於葯師的參與可以減少整個服務費用,如縮短住院期和減少其他昂貴的服務等。1990年Hpler等提出了PC定義:「PC是提供負責的葯物治療,目的在於實現改善病人生活質量的既定結果。這些結果包括①治癒疾病;②消除或減輕症狀;③阻止或延緩疾病進程;④防止疾病或症狀發生。PC是一種過程,葯師通過與病人和其他專業人員合作,設計治療計劃,其執行和監測將會對病人產生特殊的治療效果。它包括3種功能,①發現潛在的或實際存在的用葯問題;②解決實際發生的用葯問題;③防止潛在的用葯問題發生。PC是衛生保健的必要部分,應當與其他部分結合起來。但是,提供PC的目的是葯師的工作要直接面向病人,葯師直接對病人負責, 以保證PC的質量。PC葯師與病人的基本關系是:病人把自己託付給葯師,葯師接受委託並承擔責任。PC的基本目標、過程和相互關系存在於所有的醫療機構中」。
對PC的統一定義是:「葯師的使命是提供PC。PC是提供直接的、負責的與葯物有關的監護,目的是改善病人生活質量」〔3〕。這一定義把醫院葯學的全部活動建立在以病人監護為中心的基礎上,以最大限度地改善病人身心健康為目標, 葯師要承擔起監督、執行、保護病人用葯安全、有效的社會責任(社會葯學的要求,社會葯學是一門運用社會學、管理學、心理學、倫理學等人文社會科學的理論與方法, 來研究葯學問題, 研究社會因素與葯學系統諸因素之間相互作用關系的交叉學科。社會葯學的內容1葯學與社會的相互作用2葯學系統內部的社會關系3葯學工作者在葯學系統中的作用4社會用葯的特點、規律及其所帶來社會問題)。
2 葯學監護的主要內容
2.1 把醫療、葯學、護理有機地結合在一起,讓醫生、葯師、護士齊心協力,共同承擔醫療責任。
2.2 既為病人個人服務,又為整個社會國民健康教育服務。
2.3 積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健。
2.4 指導、幫助病人和醫護人員安全、有效、合理地使用葯物。
2.5 定期對葯物的使用和管理進行科學評估。
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⑩ 本科葯學畢業論文(100分)
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