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護理專科觀察內容是什麼

發布時間: 2021-12-23 16:43:18

Ⅰ 護理文書包括什麼

1、根據兩個《通知》要求,護士需要填寫、書寫的護理文書包括:體溫單、醫囑單、手術清點記錄、病重(病危)患者護理記錄。護理文書均可以採用表格式。
2、護理文書是病歷資料的組成部分,書寫內容應當與其他病歷資料有機結合,相互統一,避免重復和矛盾。書寫護理文書應當客觀、真實、准確、及時、規范。
(一)體溫單。體溫單主要用於記錄患者的生命體征及有關情況,內容包括患者姓名、年齡、性別、科別、床號、入院日期、住院病歷號(或病案號)、日期、住院天數、手術後天數、脈搏、體溫、呼吸、血壓、出入量、大便次數、體重、身高、頁碼等。
(二)長期醫囑單。長期醫囑單內容包括患者姓名、科別、床號、住院病歷號(或病案號)、開始日期和時間、長期醫囑內容、停止日期和時間、醫師簽名、護士簽名、頁碼。其中,由醫師填寫開始日期和時間、長期醫囑內容、停止日期和時間。護士每天執行長期醫囑的給葯單、輸液單、治療單等,由執行護士簽名,不歸入病歷。
(三)臨時醫囑單。臨時醫囑單內容包括患者姓名、科別、床號、住院病歷號(或病案號)、日期和時間、臨時醫囑內容、醫師簽名、執行護士簽名、執行時間、頁碼。其中,由醫師填寫醫囑時間、臨時醫囑內容;由執行臨時醫囑的護士填寫執行時間並簽名。
(四)手術清點記錄。手術清點記錄內容包括患者科別、姓名、性別、年齡、住院病歷號(或病案號)、手術日期、手術名稱、輸血情況、術中所用各種器械和輔料數量的清點核對、手術器械護士和巡迴護士簽名等。手術清點記錄應當在手術結束後即時完成,由手術器械護士和巡迴護士簽名。
(五)病重(病危)患者護理記錄。病重(病危)患者的護理記錄適用於所有病重、病危患者,以及病情發生變化、需要監護的患者。護理記錄以護理記錄單的形式記錄,內容包括患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院病歷號(或病案號)、入院日期、診斷、記錄日期和時間,根據專科特點需要觀察、監測的項目以及採取的治療和護理措施、護士簽名、頁碼等。護理記錄應當根據相應專科的護理特點設計並書寫,以簡化、實用為原則。

Ⅱ 專科護理主要學的是什麼內容,詳細一點謝謝,護理專業

基礎護理學,護理學導論,系統解剖學,組織胚胎學,有機化學,生物版化學,英語,計算機,遺傳權學,病理學,葯理學,內科護理學,外科護理學,婦產科護理學,兒科護理學,精神病護理學,傳染病學,急危重症護理學,護士人文修養,護理禮儀,毛概,生理學,護理心理學,我就是護理專科,我們差不多就是這些了

Ⅲ 護理實踐內容怎麼寫

白雲浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡於大地,孕育著一個希望的誕生。2005年的冬天,這是我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。
對於我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信盪然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關於護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持「三查七對」(三查:操作前查、操作中查、操作後查;七對:對床號、對姓名、對葯名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,並為病員配液。
終於有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:「阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然後拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例後,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
2005、2、21在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,彷彿把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以後你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。
短短的15天醫院實習結束,終於可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1.思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2.專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到准確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善於發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、准確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質:護理人員要具有實事求是 、勇於控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然並知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鑽研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善於總結經驗,不斷控索,開展研究,勇於創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
醫學生社會實踐報告
作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐,由於我學的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什麼不一定非要實踐於那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大一學得粗淺,專業課也沒上兩門呢,還只是略懂皮毛,說不定連皮毛還弄不大清楚,但這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員不多,只有一個女醫生兩個護士。醫生就是媽媽的朋友,我平常稱呼她李姨。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門「手藝」,但是難度系數也太大了,實在不敢恭維呀。
在李姨的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸

Ⅳ 病情觀察包括哪些內容

第一、一般情況的觀察
主要包括:發育與體型、飲食與營養狀態、面容與表情、體位、姿勢與步態、皮膚與黏膜。考試中最常見的就是對於面容的考查。其中臨床上典型面容主要有:急性面容,常見於一些急性感染性疾病;慢性面容,主要見於一些慢性消耗性疾病;貧血面容,一般見於各種貧血類型的患者;二尖瓣面容,一般見於風濕性心臟病患者。

第二、生命體征的觀察

生命體征的觀察貫穿於對患者護理的全過程,主要包括體溫、脈搏、呼吸、血壓四大方面。

第三、意識狀態的觀察

意識障礙主要有:嗜睡、昏睡、意識模糊、昏迷。護士對意識狀態的觀察,可根據患者的語言反應,了解其思維、反應、情感活動、定向力等,必要時可通過一些神經反射,如瞳孔對光反應、角膜反射、對強刺激(如疼痛)的反應、肢體活動等來判斷其有無意識障礙,以及意識障礙程度。也可以通過格拉斯哥昏迷評分量表來判斷患者意識障礙的程度。

第四、瞳孔的觀察
瞳孔的變化是許多疾病,尤其是顱內疾病、葯物中毒、昏迷等病情變化的一個重要指征,觀察瞳孔要注意兩側瞳孔的形狀、對稱性、邊緣、大小及對光反應。

第五、心理狀態的觀察。

第六、特殊檢查或葯物治療的觀察。

第七、其他方面的觀察。

Ⅳ 病情觀察的內容是什麼

對危重病人的病情觀察應從以下幾個方面進行:

①生命體征。

②意識變化。

③瞳孔變化。

④精神狀態。

⑤一般情況:如表情與面容;皮膚與粘膜;姿勢與體位;排泄物、嘔吐物、飲食、睡眠;治療後反應等。

危重病人病情變化快而復雜,具有危險性,如不及時發現和處理,將會錯過搶救時機造成嚴重後果。如昏迷、出血、休克、心力衰竭、癌腫晚期等病人,對這類病人的病情必須認真細致全面地進行綜合性觀察,實行責任制護理,制訂護理計劃,注意病情的微小變化。又如慢性肺原性心臟病病人,若出現頭痛、煩躁不安,言語障礙或嗜睡時,則可能是肺性腦病。另外在巡視病人時,還應隨時觀察病人的神志和生命體征、皮膚粘膜、尿量及其它排泄物性質的變化,各種導管是否通暢,並將觀察情況進行分析,報告醫生以便及時處理。

Ⅵ 專科護理包括哪些

(一)醫院護理
1、基礎護理研究並應用護理的基本理論和基本技術,滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要,通過臨床護理工作,為疾病的診斷和治療及時提供病性發生、發展的動態信息,有效地配合並參與治療、檢查及對危重患者的搶救,以積極的安全的護理對策,使病人處於最佳心理狀態。
2、專科護理 結合臨床各專科的特點,應用專科護理理論和護理技術,如強化對危重病人的監護及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術前後的專科護理等。
3、護理管理 運用科學的方法組織、實施臨床護理工作;為病人創造優美的休養環境;建立良好的護患關系;有效地提高護理質量等。
(二)社區護理
社區護理以預防保健為重點,包括防病、保健咨詢;護理科普宣教和預防接種;心理衛生指導;計劃生育,優生、優育指導;職業病防治和家庭訪視護理等。
(三)護理教育
研究護理人才培養的規律、方法及模式,不斷提高護理教育質量,改善護理人員的知識結構,適應護理學發展地需要。
(四)護理科研
護理學的發展需要護理科研的支持和推動。護理學理論的構建,護理理論與護理實踐的結合成果,護理技術、方法的改進,護理設備、護理工具的改革,護理管理模式的建立等。都有賴於護理科學研究去探索規律、總結經驗,推進護理學的不斷發展。

Ⅶ 護理的護理內容

病人衛生護理
care of personal hygiene of patient
對失去生活自理能力的病人提供的個人衛生方面的照顧和幫助。病人衛生護理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環,放鬆肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復精力。③改變病人的病容,消除不良氣味。④預防褥瘡和交叉感染。⑤便於觀察病情。
以住院病人為例,衛生護理包括以下幾種:
入院護理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應進行滅虱。
晨晚間護理 晨間護理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應在早飯前進行。晚間護理系在晚飯後進行,如協助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適,易於入睡。病人若由於疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時也可以觀察病情。
飯前後護理 飯前協助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯後整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前後應予漱口。
不同部位的護理包括以下幾種。
口腔護理:口腔內溫暖潮濕,又有食物殘渣,是最有利於細菌繁殖的場所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口後再戴上。
洗頭:生活不能自理的病人,護士應協助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發後注意擦乾頭發。若洗頭時病人面色,呼吸、脈搏發現有異常,則應停止操作。
沐浴:對不能進行淋浴和盆浴的病人,可進行床上擦浴,這可促進血液循環和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點:①室溫不可低於21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,並關好門窗。③擦浴時動作要輕,隨時用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時更換熱水。⑥擦浴後要更換衣褲及被罩。
孔道口周圍皮膚護理:帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護理尤為重要。管道口的皮膚經常被引流液污染和刺激,易於感染。因此應在孔周皮膚處塗以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發現感染及時處理。
滅虱:有體虱者,換下的衣服可按質量分別採用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中葯百部草滅虱。
特殊病人的護理 昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。大小便失禁的病人要及時更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低,合並症多,感覺反應遲鈍,而且不愛活動,因此對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。
兒童防禦機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便後、飯前後、睡前都要指導小兒洗手。要勤洗澡,此時室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。

Ⅷ 護理實習內容是什麼

護理實習內容:

1、認真學習門診,病房文件書寫規范,能正確採集護理病史,達到內容完整、准確、清楚、重點突出、條理分明、文字通暢。

2、熟練掌握各項護量文件的書寫,能根據病情完整、正規的執行醫囑。

3、掌握常用葯物的性能、劑型和劑量,達到臨床合理應用。

4、運用護理基礎理論醫學教育網搜集/整理、基礎知識和基本的臨床技術,熟悉常見病和一些急重症的護量原則。

(8)護理專科觀察內容是什麼擴展閱讀:

護士日常工作描述:

1、負責注射、供葯、輸液、治療工作的准備和配合醫生換葯以及各種診療工作,並且要保持治療室整潔,使醫用物品擺放整齊有序。

2、專門負責治療室注射品、各種消毒包的保管,定期檢查無菌用品是否過期並及時更換。

3、嚴格執行查對制度,三查(配葯前、中、後查對)七對(床號、姓名、葯名名稱、劑量、濃度、時間、用法)

4、負責葯物的核對和領取以及病人的退葯,並且落實各種葯物領取核對工作。

5、按時巡視病人,觀察病情變化及睡眠情況。

6、協助新入、手術、急、危重病人的處理,負責備血、取血,護送危重病人外出檢查。

Ⅸ 專科護理包括哪些專科

專科護理一般包括抄以下內襲容:

1、疾病護理:包括各種專科疾病護理如心肌梗死、腦血管疾病、糖尿病等,以及各種手術病人的護理技術。

2、專科一般診療技術:包括各種功能試驗、專項治療護理技術,如機械通氣氣道護理技術、淚道沖洗技術等。

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