發現住院病人什麼情況要專科

① 醫生什麼情況下讓病人住院

您好！醫生在下面兩種情況下可以要求病人出院。（一）病人的疾病已經痊癒，可以出院回家進一步調養；（二）病人患的是絕症，醫院沒有能力治療，繼續住院只會增加病人家屬的醫療費負擔。謝謝閱讀！

② 醫院住院部什麼情況的病人必須要人看護

不是必須，是醫院與家屬溝通協商。生病的人精神狀況很脆弱，晚上喝水，鬧肚子什麼的，沒人看護，多可憐。現在經濟條件好的，就請護工護理，當然護工不是自己人，做不到那麼細致細心，沒有親人照顧的好。其次，有兒女照顧，老人家也很欣慰，也有面子。

③ 醫院要求住院患者要有家屬陪護合理嗎

合理，患者確實需要有人照顧，萬一有急救家屬可以第一時間做決定如果家屬在，那麼家屬會第一時間知道關心病情，並做決定。比如，臨終前患者是不是一直需要搶救？有些有創的操作能不能做？比如氣管插管！在外科系統，有些患者可能需要急診做手術，那麼這個時候家屬就需要決定是不是同意手術？是不是認同手術可能出現的風險。

如意吉祥的寓意，眺望雪域高原，珠穆朗瑪峰白雪皚皚，風光無限，雅魯藏布江把春夏秋的真誠一起化成最美好的祝願，流淌到祖國的大江南北，捧一朵朵天山上的雪蓮花，擷一顆顆南山的紅豆，寄給有情人，作為純潔愛情的定情物，采一片片含羞的紅楓，贈一株株傲霜鏗鏘的菊花，祝福冬日溫暖開心，幸福甜蜜，萬事如意心想事成，沐浴燦爛的陽光，祝事業蒸蒸日上興旺發達，袖手水岸，醞生古韻的詩意，佇立在殘葉清冽的煙波中，執手相看，歲月花間遇見陽光，千萬花事，都有別樣的紅，唯卓爾不凡的花，風幹了繾綣，素心也會沉靜塵世蒼茫，風月浸霜，紅塵煙雨紅妝，獨綻寒枝，殘跡留香，幾許滄桑，留一徑傲骨欣慰心緒。

秋已深，凋花卸了紅妝，秋水寂無波瀾，孤情瘦意，墨染了一池碎影，弦念清涼，昨日絕色的傾城，清寂安放，一縷遺落的幽香，沉澱了浮華，把寂色的種子，暫且隱藏在波下的青苔里，待冰雪融化，再度重逢，一池碧水之上，白蓮朵朵，那開榭有度的風雅，便植在了心上，或許給心境塗上素色的畫意，凋零才會有柔曼的詩韻，臨風看淺黛，殘容凝斂，三分生息，帶著治癒的香息，將蓄發重生的夢，悄然勃發，今昔臨近一池殘荷的夢，借流殤，落幾許清幽墨跡，眼底，風催枯蓬瘞馥香，心陌上洗盡鉛華也顯昂，陪著冬姑娘漫步於大自然，讓心靈安逸修養，珍惜難得的休閑時光，把一片片帶著秋意的落葉，小心翼翼地夾在冬日抒情散文集的頁間，收藏在記憶的腦海中，此時此刻，在我的眼裡，只有冬只有暖陽，她簡單而復雜，淺顯而深奧，呼吸著新鮮的空氣，擁抱著大自然特別賜予的純真和朴實。

④ 護理十一項核心制度是什麼

護理十一項核心制度
一、分級護理工作制度
危重病人護理
嚴密觀察病情變化，並班班交接。
穩定病人情緒，並根據醫囑安置病人於搶救室、監護室或單人病房，室內溫、濕度適宜。
准備搶救葯械，用物定期更換、消毒，呈備用狀態，一旦病情發生變化，立即協助醫師搶救，並做好搶救後記錄及物品的處理工作。
及時正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。
按常規落實各項護理措施，做到服葯到口，保證各種管道通暢。
按要求書寫危重病人護理記錄。
做好基礎護理和生活護理，保持「六潔」（口腔清潔、頭發清潔、皮膚清潔、會陰清潔、床單清潔、衣褲清潔）
了解病人的心裡變化，根據醫囑及病情為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育。
一級護理
隨時發現病情變化，根據醫囑及病情檢測相關指標，正確落實各項治療護理措施，做到服葯到口，認真按要求填寫各項護理記錄。
按醫囑准備好急救葯械。
預防各種護理並發症。
做好晨晚間護理，保持床單位清潔、乾燥、平整、無異味。
生活上給予周密照顧，滿足病人的合理要求。
根據醫囑及病情為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育。
二級護理
（1）定期觀察病情、特殊治療或特殊用葯後的反應，並做好護理記錄。
（2）根據醫囑及指導病人適度活動。
（3）正確執行醫囑，發葯到手。
（4）生活上給予必要的協助。
（5）根據醫囑及病情為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育。
4、三級護理
（1）注意觀察病情變化，做好護理記錄。
（2）正確執行醫囑。
（3）指導病人的飲食及休息。
（4）根據醫囑及病情為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育。
附：分級護理內容
Ⅰ級護理：①病情危重需絕對卧床

②特大手術七天內
③各種大手術1-3天內

④昏迷、休克、腎衰、驚厥等患者

⑤生活不能自理。其中一項符合標准均列入
Ⅱ級護理：①病重期急性症狀消失者
②大手術後病情穩定但生活不能自理者
③年老體弱或慢性病患者
④不宜過多活動者
⑤普通手術後或輕型子癇患者
Ⅲ級護理：①一般慢性病輕症
②術前准備患者及正常孕婦
③各種疾病及術後恢復期患者
④能下床活動生活自理者
二、病區管理制度
1、在科主任的領導下，由護士長負責科室的護理管理工作。
2、保持科室的整潔、安靜、舒適、安全、美觀。工作區內禁止吸煙。
3、建立健全各項護理制度、崗位職責並遵照執行。
4、護士必須按照醫院的要求統一著裝，並保持儀表整潔、儀容端莊、舉止大方、談吐文雅。
5、科主任授權，護士長對科室的財產進行管理，對設備進行定期維修、保養，處於備用狀態；根據要求建立帳目，並保證帳物相符。
6、嚴格執行住院、探望、作息、消毒隔離、護患溝通等制度，以保證病人的休息和醫療護理工作的正常進行。
7、定期召開病人工休座談會，虛心聽取病人對護理工作的意見和建議，不斷改進和提高護理工作質量。
8、根據醫囑及病情開展形式多樣的病人健康教育工作。
9、各項護理工作以病人為中心，調整、簡化工作流程，方便病人。
10、為病人提供力所能及的便民措施。
三、護士值班、交接班制度
1、值班護士必須堅守工作崗位，認真履行工作職責，正確應用護理程序，及時、准確執行醫囑，確保護理工作的完成。
2、值班護士必須在交班前完成本班工作。如遇搶救等特殊情況，應共同完成搶救工作方能下班。
3、病人情況的交接必須由交接班護士共同在病人床頭進行。
4、必須按照規范化護理要求進行交接班。
5、接班護士應提前到達病區，做好接班准備。交接班中如遇病情、治療、護理、物品等交待不清，應立即查問，接班時發現的問題，由交班護士負責；接班後發現的問題，則由接班護士負責。
6、接班護士未到崗、未接好班時，交班護士不得離開崗位。
7、病區交接班主要內容
（1）病區病人一般情況：住院病人總人數，出院、轉出、死亡、轉入、入院、分娩、手術、危重、搶救、病情突然變化、特殊檢查、特殊治療病人及有特殊情況需要特別關照的病人等。
（2）病人個體狀況：一般病情、專科情況、治療、護理、飲食、睡眠、休息、恢復、鍛煉、心理、標本的留取和採集等情況。
（3）特殊葯械：搶救葯械、毒、麻、限、劇葯品等。
（4）病情記錄。
（5）一般物品：按各科室具體規定、要求清點。
（6）因特殊原因未完成或需下一班完成的工作。
（7）做好交接班記錄，並簽全名。
8、凡屬危重病人、全麻和硬膜外麻醉、昏迷、癱瘓、特殊病例等病人，轉科時一律應由醫生或護士護送，不得以護工或工人代送，並使用「轉科病人記錄單」認真做好轉科記錄，將該單保存於病歷當中，隨病歷交病案室。
四、護理查對制度
1、護理操作查對制度
（1）任何護理操作都必須「三查七對」，「三查」：操作前、操作中、操作後查，「七對」：對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、方法、時間。
（2）對各種操作方法、給葯途徑、葯物質量、等有疑問時，必須確認無誤後方可進行操作。
（3）查對後需簽名時須簽全名、執行時間。
2、醫囑查對制度
（1）轉抄醫囑應查對一遍，轉抄者簽名。
（2）整理服葯、注射、治療及飲食單後，須經兩人查對後方可執行。
（3）每天全部查對醫囑1次，護士長每周組織總查對醫囑一次，並記錄。
（4）醫囑經查對無誤後方可執行。
（5）對有疑問的醫囑必須經查清楚後方可執行。
（6）所有醫囑須記錄執行日期、時間及簽全名。
（7）除搶救或手術過程中以外，不得執行口頭醫囑。執行口頭醫囑前應復述一遍，經醫師確認無誤後方可執行，並保留用過的空安瓶，待醫師補開醫囑後經兩人核對與醫囑相符後方可棄去。凡需要下一班執行的醫囑應做到書面及口頭交班。
（二）服葯、注射、輸液、處置查對制度
（1）嚴格執行護理操作查對制度
（2）備葯時要查葯品的質量、標簽、批號、有效期、葯瓶有無裂縫、瓶口有無松動以及瓶內有無雜質，如不符合要求，不得使用。
（3）擺葯後需經另一人核對無誤後方可執行。
（4）易致敏的葯物給葯前應詢問病人有無過敏史。需做皮試的葯物，皮試陰性者方可使用。
（5）毒、麻、限制葯品使用前應反復核對，使用後保留空安瓶，以便核對，並做好記錄。
（6）使用多種葯物時，要主意配伍禁忌。
（7）給葯或治療時，如病人提出疑問，應及時查對，無誤後方可執行並向病人解釋清楚。
4、輸血查對制度
（1）輸血前須經兩人查對無誤，並簽全名。
（2）查血液的有效期（采血日期），血液的質量（有無血凝塊或溶血），輸血裝置是否完好（血袋有無裂痕）。
（3）查對輸血報告單與血袋標簽的供血者姓名、血型、血袋編號、血量是否相符。
（4）查對病人的床號、姓名、住院號、血型及交叉配血實驗結果、血液種類和用血量。
（5）輸血完畢，須保留血袋24小時，以便必要時檢驗。
（6）血液製品一旦離開正確的儲存條件，即有發生細菌繁殖或喪失功能的危險，因此，血庫提出雪後，按要求盡早輸入。（室溫下放置15-20分鍾後）。
5、飲食查對制度
（1）護士每天查對醫囑病人飲食種類，並及時告知病人或家屬。
（2）送餐員分發飲食後，護士應查對特殊病人飲食種類、數量是否與醫囑相符。
（3）特殊病人的家屬送來的飲食須經醫師的同意後方可給病人食用，護士應給與監督。
（4）禁食的病人護士要做好交班，並告訴病人及家屬禁食的目的和時間，配掛禁食標志。
（5）護士應根據醫囑及病情對病人的飲食給予指導。
五、醫囑執行制度
1、凡用於病員各類葯品、各項檢查、治療項目均應下達醫囑，並計入「醫囑單」，轉抄和整理醫囑必須准確，不得塗改。
2、醫師下達醫囑後，護士分別轉抄於各種「執行單」和「治療單」上，執行前必須經雙人核對無誤後方可執行；對疑問醫囑，應查清後再執行，除搶救外不得執行口頭醫囑。
3、在搶救或手術中，需用葯時，由醫師下達口頭醫囑，護士復誦一遍，醫師核實無誤後方可執行。搶救結束後，醫師應當即刻補記醫囑，護士應當據實補記執行時間並簽名。
4、執行長期醫囑，要做到：執行前先看清醫囑單上的內容，再分別轉抄治療卡（或單）後，交另一位護士核對符合醫囑要求方可執行。
5、醫囑執行後應認真查對，每日查對一次，每周護士長查對兩次並簽名。護士每班應查對醫囑；接班後應核查上一班醫囑是否處理完善；值班期間隨時查看有無新開醫囑；護理部對醫囑要隨時抽查。
6、需要下一班護士執行的臨時醫囑，交接班時要說明，並在護士值班記錄上標明。
7、一般情況下，無醫囑，護士不得對患者做對症處理，如緊急或特殊情況，醫師因故暫時不在時，護士可針對病情給予必要處理，但處理後做好記錄，並及時向醫師報告，補記醫囑。
六、護理文件書寫制度
1、護理人員嚴格執行《護理文書書寫規范及要求》。
2、各種記錄規格項目符合護理文書書寫檢查內容及評價標准。
3、記錄內容客觀、真實、准確、及時、完整。
4、記錄項目齊全、無錯別字；格式正確、無漏項。使用中文、醫學術語和通用的外文縮寫、簡單扼要。
5、書寫要求實事求是，對患者負責，提供必要的法律依據。
6、護理記錄單滿頁後，以審查無誤列印一份放入病歷夾。列印後若有書寫錯誤時按規范要求修改，不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或祛除原來的字跡。每頁版面修改次數不超過三處，否則及時重新列印。
7、無注冊執業證書護士書寫的護理記錄，必須由具有執業資格的護士審查簽名。
8、護理記錄單應在病人出院後一周內連同醫療病歷送病案室。
七、搶救工作制度
1、各種搶救工作應由科主任、護士長負責組織和指揮，參加搶救的護士必須全力以赴、明確分工、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位，嚴格執行各項規章制度。
2、搶救器械及葯品必須完備。定人保管、定位放置、定量儲存，用後隨時補充。
3、護士必須掌握本科室主要搶救器械、儀器的使用方法，熟記搶救葯品的定位、用途、劑量、用法等，做到臨場不亂。
4、醫師未到時，護士應根據病情及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按摩、配血、止血等。
5、搶救過程中要嚴密觀察病情變化，對危重病人應就地搶救待病情穩定後方可移動。
6、及時正確執行醫囑，醫師下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍。搶救結束後，護士應提醒醫師據實補開醫囑。
7、護士應根據要求及時、正確做好護理記錄。
8、搶救結束後及時做好葯品補充及器械、用物的消毒工作。
附：對大、中、小搶救的要去：
ⅰ、大搶救時，由醫院成立專門的搶救班子，主管醫生、護士不得離開現場，嚴密觀察病情變化，如搶救涉及兩科以上，應及時通知相關科室人員到場會診，並參與搶救。
ⅱ、中搶救時，由科室成立專門的搶救小組，值班醫生、護士不得離開現場，嚴密觀察病情變化，如搶救涉及兩科以上，應及時通知相關科室人員到場會診。
ⅲ、小搶救時，護士配合值班醫生現場搶救病人，嚴密觀察病情變化，如搶救涉及兩科以上，應及時通知相關科室人員到場會診，並參與搶救。
八、急救葯械管理制度
1、各科室搶救車必備的急救葯品、器材須經過科室主任審核定出種類、數量、規格、劑量。
2、搶救車上葯品標簽清楚，無破損、變質、過期失效；器材保證處於備用狀態，做到兩及時：及時檢查維修，及時請領報銷。
3、搶救車上的急救葯械要求設卡，標明所有急救葯械名稱、規格、劑量、數量、卡物必須完全相符，同時建立急救葯械交接班登記本，班班清點、交接，有登記、無錯漏、簽全名。
4、搶救車須定點放置、定人管理、定期檢查維修，病區護士要人人皆知。
5、保證急救葯品的有效管理
⑴護士領取急救葯品時，要與醫師交接，核對清楚，對於名稱、有效期、劑量等不清、標簽不明或過期、變質的葯品，護士有權據領。
⑵凡是未配備有原裝葯盒或批號不明確的急救葯品均應由葯劑科出具葯劑科蓋章及葯師簽字的相關說明，以保證病人用葯安全。
⑶存放急救葯品的外包裝盒標簽應完整、清晰，葯品的名稱、規格、劑量等均應與外包裝一致，有效期限不一致時，應標記於葯品盒內以備核查，劑量、葯名不一致時，不允許放置於同一葯盒內。
⑷葯盒內葯品有效期不一致時，以有效期先後從左到右的順序存放於盒內，使用時按有效期先後順序從左到右取用。
⑸急救葯品使用後隨時補充，如因葯劑科缺葯等特殊原因無法補齊時，應在交接登記本上註明，並報告護士長協調解決，以保證搶救病人用葯。使用後的器材應隨時補充、消毒、滅菌。
級護理質控組對各科室急救葯械定期檢查。
九、葯品、器械管理制度
一葯品管理制度
1、各病房葯櫃的葯品，根據病種保存一定數量的基數，便於臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。
2、根據葯品種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒葯等）分別定位存放（毒麻葯按照毒麻葯管理使用辦法保管使用）做到標記明確，每日檢查，保證隨時應用，並有專人負責領取與保管。
3、定期清點、檢查葯品，防止積壓、變質，發現有沉澱、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內葯品不符、標簽模糊或有塗改，不得使用。
4、凡搶救葯品，必須定放在搶救車上，每日交班，編號排列，定位存放，保證隨時應用，用後隨時補充。
5、患者個人的葯物，應註明床號與姓名，單獨存放，停葯後及時退還葯房，避免浪費。
二器械管理制度
醫療器械由責任護士負責保管，定期檢查，保持性能良好，每班要認真交接。
使用醫療器械必須了解其性能及保養辦法，嚴格遵守操作規程，用後須經清潔處理，消毒後歸還原處。
貴重儀器必須有專人負責保管，應經常保持儀器清潔乾燥，用後須經保管者檢查，性能是否完好。各種儀器，應按其不同性質妥善保管。
十、醫療事故（護理過失、缺陷）登記、報告、處理制度
1、各科室建立差錯、事故登記本，及時登記發生時間、經過、原因、後果。
2、發生差錯事故後，要本著病人第一的原則，迅速採取補救措施，避免或減輕對病人身體健康的損壞或講損害降到最低程度，以減少或消除其造成的不良後果。
3、當事人應立即報告值班醫師、護士長，護士長立即報告科主任、護理部，護理部立即報告分管副院長、醫務部。並按規定填寫《護理差錯登記表》上報護理部。
4、發生差錯事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的葯品、器械等均應妥善保管，不得擅自塗改、銷毀，以備鑒定。
5、差錯事故發生後，護士長應盡早組織本科室護士進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，並確定差錯、事故性質，提出處理意見，將書面材料上交護理部。
6、發生差錯事故的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，時候經領導或他人發現，按醫院有關規定處理。
7、護理部定期組織有關人員分析差錯、事故發生的原因，提出防範措施，不斷改進護理管理工作。
8、處理：根據差錯的嚴重程度，分別給予口頭批評、書面檢討、經濟處理、停職反省、待崗等處理。
十一、消毒隔離制度
醫務人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應脫去工作服，禁止穿工作服進食堂、會議室和托兒所等非工作場所。
診療、換葯處置工作前後均應洗手或手消毒。
無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。
病房應定時通風換氣，必要時空氣消毒。地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日濕擦拭、抹布要專用、用後徹底消毒。定期進行空氣微生物檢測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期檢測紫外線強度。
換下的污衣被服、放於指定處，不得隨地亂丟，禁止在病房走廊清點。各種醫療用具，使用後均須嚴格消毒後備用。葯杯、餐具、便器必須消毒後使用。病人被褥要定期更換消毒。
有嚴重感染及器官移植的手術病人、應單獨安置。
病人出院、轉科或死亡後必須做好床單元的終末消毒處理，床、椅、桌及牆壁，應用消毒液擦拭。床墊、被褥洗曬消毒或採用床單元消毒機進行消毒。
凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染病人，應嚴格隔離，使用後的器械、被服及房間都要嚴格消毒處理，用過敷料要焚燒。
傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。
無菌物品每天檢查一次，無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時；盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，並有明顯標簽，嚴禁用過期物品。
各門診病區等工作場所醫務人員下班前，均應進行清潔和消毒。
一次性醫療用品、廢棄物品按規定處理後，置專用容器內封閉運送，進行無害處理。

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⑤ 國家給有基礎病人住院的規定

關於規范收治住院病人的規定
為了進一步規范依法執業，強化專病專治管理，加強專業學科建設，細化專業分工，提高專科診療技術，保障醫療質量和醫療安全，確保病人得到最佳治療，根據《中華人民共和國執業醫師法》第十四條 「醫師經注冊後按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務」之規定，專業的醫師從事其專業的執業活動都必須持有本專業的執業資格證書，超出專業范圍屬無證行醫，現對各科規范收治病人作如下規定:
一、病人收治基本要求
1.對專科性不強的疾病，可根據臨床專科的技術力量和設備條件收治病人到相應專科;同時不得推諉或拒收需住院的病人。
2.患者如有多種疾病並存時，以主要疾病確定收治科室;
3.由原發病引起的並發症，而並發症是當前治療的主要對象時，則以並發症確定收治科室;
4.同一種疾病內、外科均可收治時，則以有無手術指征確定收治科室；
5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者有明確住入某科室治療的要求時，可在保證醫療安全的前提下，尊重病人的選擇，但須有病人書面意見並簽字。
6.對暫時診斷不清的病人，收治科室積極進行確診，一旦確診後，應及時轉到相應專科治療;
7.在任何時候，必須堅持急症、重症病人優先收治的原則，不得以任何理由拒收急、危重症病人。
8.腫瘤病人原則上能夠行手術治療的，盡量動員病人手術治療，收治外科；如病人拒絕行手術治療，應就手術治療的必要性、治療方案的選擇，簽訂病情知情同意書確認後，收治腫瘤內科；各專業收治或住院確診的腫瘤病人，都要請腫瘤內科及相關外科會診。術後需要放化療，外科問題處理完成後，必須轉腫瘤科治療（特殊局部化療除外）。以為腫瘤患者確立系統和規范化的治療方案，以保障病人的優化方案得以落實。
9.因突發公共衛生事件、上級指令性救治任務或其他特殊情況導致暫時不能專科專治的，報醫務科後作出相應安排。
10.各科主任及主診組長是本科、主診組專治管理第一責任人，要加強督導，嚴格執行本規定。醫院支持並鼓勵開展新業務新技術，但需符合本專業特點。
11.如有意不執行專科收治或受某些不正當利益驅動，隱瞞病情，將主要診斷改為次要診斷，用慢性病情掩蓋急性病情，使專科病人收入非專科病區治療，因而引發醫療糾紛或醫療賠償，由出具入院證的醫師和病區經治醫師共同承擔責任，同時，科主任和主診組長負連帶責任。所有不符合專科專治的病例，一經發現，其工作量不納入月績效考核。
二、各專業科室的收治范圍
按照我院專業科室設置，以疾病首要診斷或危及患者生命的主要疾病按專業收住相應病區，收治范圍如下：
（一）重症醫學科
1.收治范圍
（1）急性、可逆、已經危及生命的器官或者系統功能衰竭，經過嚴密監護和加強治療短期內可能得到恢復的患者。
（2）存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過嚴密的監護和有效治療可能減少死亡風險的患者。
（3）在慢性器官或者系統功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經過嚴密監護和治療可能恢復到原來或接近原來狀態的患者。
（4）其他適合在重症醫學科進行監護和治療的患者。
（5）先天性心臟疾患需要手術治療的患者。
慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態、不可逆性疾病和不能從加強監測治療中獲得益處的患者，一般不是重症醫學科的收治范圍。
2.下列病理狀態的患者應當轉出重症醫學科：
（1）急性器官或系統功能衰竭已基本糾正，需要其他專科進一步診斷治療；
（2）病情轉入慢性狀態；
（3）病人不能從繼續加強監護治療中獲益。
3.轉出原則：
（1）哪科轉入，轉回哪科，任何科室不得以任何理由拒絕轉入；
（2）轉出時，轉入科室以外專業的疾病為主要疾病的，根據病情及專業科室會診意見，及時轉入相應專業科室治療。
（3）急診收住的病人，病情轉入慢性狀態後，按專科專治的原則，轉入相應科室進行後續治療，重症醫學科發出會診邀請及轉入通知後，任何科室不得以任何理由拒收。
（二）心血管內科專業：
心功能不全（嚴重急性心衰進ICU治療）；心律失常（嚴重心律失常進ICU治療）；心臟瓣膜病（包括風濕性心臟病、先天性心臟病的內科治療）；冠心病；原發性高血壓病心肌病（包括病毒性心肌炎）；感染性心內膜炎；心包疾病的內科治療；心臟的介入檢查和治療。
（三）呼吸內科專業：
各種病原菌所致的肺部感染（傳染病除外）；支氣管擴張；慢性阻塞性肺疾病；支氣管哮喘；肺栓塞；氣管、支氣管內異物；間質性肺疾病；結節病；胸腔積液；自發性氣胸；睡眠呼吸暫停綜合征；各種病因所致的呼吸衰竭；急性呼吸窘迫綜合征、急性肺損傷；系統性炎症性反應綜合征與多器官功能衰竭綜合征；肺動脈高壓與肺源性心臟病；病因尚不明確的發熱、咯血、氣促、肺部結節、肺部佔位性病變等的診斷及鑒別診斷；塵肺、矽肺、石棉肺等。

⑥ 查房時發現科室的住院病人或陪護出現黃碼怎麼辦

摘要 您好，根據您描述的問題，解答如下：在預檢的過程中，遇到黃碼、紅碼人員的時候，醫院會根據不同的情況進行不同的處理。

⑦ 什麼樣的病人需要住院

如果一個人病情很嚴重的時候就得住院了吧要做手術的或者是精神病人也需要住院

⑧ 新入院病人的入院評估有哪些

入院評估
收集資料：①病人的姓名、性別、年齡、籍貫、文化程度、職業、民族，以了解病人角色適應過程中的各種問題。②病人此次住院的入院時間、方式、初步診斷及主訴。③病人過去健康史、家族史及有無葯物過敏史。④病人生命體征、身高、體重、意識狀態、面色、體形、表情、皮膚及四肢活動度。⑤病人的飲食、食慾、睡眠、排便、嗜好及生活自理能力。⑥病人的情緒、心理感受、就業狀態、住院有無顧慮、近期事件、對現實的態度、家庭對患者的健康需要是否滿足、信仰。⑦病人專科情況資料，利於了解病人存在的專科問題。
呼吸系統
一、病史
1、患病經過如呼吸系統常有的咳嗽、咳痰等常見症狀。了解患者的年齡，發生時間，誘因，主要症狀發生的頻率性質，程度，持續時間，加劇或者緩解的因素，以及伴隨症狀。
2、既往史了解患者有關檢查結果及服葯史，葯物療效等。
3、心理里社會資料呼吸系統疾病多為慢性病，了解患者對疾病的認知程度，了解患者平時的應對方式，了解患者家庭及社會支持情況。
二、身體評估
1、一般狀態病人的營養狀況、體型、聲音、面容、體位和皮膚
2、頭、頸部口腔、氣管、血管、淋巴結等情況
3、胸部注意有無皮下氣腫、胸壁和胸骨壓痛、胸壁靜脈曲張等
循環系統

⑨ 提高病人發現率要抓好哪三關二措施

淺談加強巡視病房在護理管理中的應用

【摘要】 目的 在開展整體護理的過程中，為能及時掌握患者的動態情況，筆者對加強巡視病房的時間、內容、方式及應用進行了進一步的討論。方法 護士長帶領護理人員共同巡視病房，查找護理問題，按照護理程序，對住院患者進行了動態評估，提出切合實際的問題，為制定可行的護理計劃打下良好的基礎。結果 通過加強病房巡視後，提高了患者對護理工作的滿意度，更加密切了醫護和護患之間的關系，護理差錯和護理並發症明顯減少，並杜絕了醫療事故的發生，每天能抓好基礎護理，做好環節質量控制，把好終末質量入手，使護理工作制度化，確保了護理質量和醫療質量安全。結論 一是增強了對患者情況的了解和掌握；二是加強了與患者的溝通；三是能夠及時發現問題；四是隨時實施健康教育；五是促進了工作落實。

【關鍵詞】 巡視病房；護理管理；應用

護士長是臨床護理工作的組織者，病房管理的好壞取決於護士長的領導藝術和管理水平，同時也反映了一個醫院護理隊伍的精神面貌與業務素質［1］。多年來我院在堅持開展整體護理的過程中，根據專科護理工作特點的需要（老年疾病多，容易出現危象或病情長、康復慢及並發症等），在護理工作中，注意抓好基礎護理，做好環節質量控制，確保醫療護理安全。筆者對加強巡視病房的時間、內容、方式及應用進行了進一步探討。

1 病房巡視的分類

1.1 例行性巡視 目的是掌握患者的動態情況，以查看病區、患者的情況為主，護理操作為輔。一是護士長巡視病房，每天4次，早晨上班後和下班前，下午上班後和下班前進行。二是專科護士巡視病房，每天3次，在早晨、下午上班後及下班前進行。三是各班次護士巡視病房，每次接班後進行。

1.2 檢查性巡視 目的觀察掌握患者生命體征，檢查各項治療的情況，特級護理24h專人負責；一級護理每15~30min 1次；二級護理每小時1次；三級護理每天2~3次。

2 巡視病房的內容

2.1 共同巡視病房內容 查找護理問題：按照護理程序，對住院患者進行動態評估，提出切合實際的問題，為制定可行的護理計劃打下良好的基礎。檢查病區秩序：重點檢查病區及病房衛生、各種物品擺放是否符合要求，陪護探視制度是否遵守，治療和輔助設備是否處於良好狀態，床單及患者衣服是否整潔等。回答患者的問題：對於患者及家屬提出的有關疾病、治療方法、費用等方面的問題，給予耐心准確的解答。實施健康教育：根據患者的具體情況及需要，進行有關的健康知識教育，對即將出院的患者及家屬進行詳細的出院康復指導。

2.2 不同巡視病房內容

2.2.1 護士長的巡視內容 一是在巡視病房過程中，重點檢查當天危重患者及入院患者，檢查專科護士提出的護理問題是否准確，護理措施是否可行，護理質量是否達標。二是通過詢問患者及家屬，檢查護理措施是否落實。三是徵求對護理工作的意見或建議，以不斷改進護理服務。

2.2.2 專科護士巡視內容 一是詢問患者睡眠時間及質量、飲食、對身體的自我感受等，及時掌握患者的情況，做到心中有數。二是指導患者及家屬完成一些簡單的自我護理，如翻身、拍背、排痰、功能鍛煉等。三是檢查本組護士落實護理程序的情況，驗證已提出的護理問題，協助護士長搞好護理質量控制。

2.2.3 護士的巡視內容 一是及時觀察、准確記錄患者的各項體征。二是檢查各項治療、護理措施的落實情況，主要包括上一班次護理檢查前注意事項的宣傳教育、專科知識的健康指導、患者自我護理能力的訓練、出院患者及家屬的康復指導，同時滿足不同時期患者的要求。三是完成本班次的治療護理操作。

3 巡視病房的方式

3.1 看 看病區、病房環境；患者的氣色、表情；治療措施的進行情況等。看到病區設施受損，如供水系統、空調、電視機系統失靈、有關治療及輔助設施不能使用等，要及時向有關部門反映，爭取盡快解決，以創造良好的治療、休養環境；患者的氣色、表情，預示著疾病的轉歸，要注意應用臨床護理經驗進行分析判斷，不斷修整護理措施，增強護理效果。

3.2 問 詢問患者的感受，對護理服務的要求，對護理工作的意見或建議。問的內容要因人而異，使患者能反映真實情況。同時注意把患者的意見或建議及時反饋給有關人員，以不斷改進護理工作，提高護理質量。

3.3 講 回答患者及家屬的提問，進行健康教育，告訴患者和家屬應注意的問題，回答患者的問題要准確，不能含糊其辭。實施健康教育及出院指導時，用通俗的語言表達出來，能夠讓患者聽懂、接受、理解。對患者及家屬應該注意的問題，如飲食、睡眠、鍛煉等。要認真及時地指出，促進患者的康復。

4 巡視病房的作用

4.1 增強了對患者情況的了解和掌握 在整體護理模式下，每天巡視病房的次數多了，參加巡視的人員也多了，能夠從多個方面了解到患者的情況，以及患者對護理工作的意見，這樣可以有效地指導護理工作，因人施護，不斷提高護理效果和質量。

4.2 增強了與患者的溝通 住院患者普遍存在的孤獨感，護理人員在巡視病房過程中，主動問候患者的生活起居，這既是一種親切的關懷，能夠較好地幫助患者克服孤獨感，也是一種有效的溝通與交流的方法，護患之間經常的接觸、溝通與交流就更容易。

4.3 能夠及時發現問題 加強巡視病房，能夠及時發現問題，並有效地進行解決。如在一次巡視病房中發現一重症患者擅自調快輸液速度，出現心衰症狀，由於及時採取有效措施，避免病情惡化。親屬探視患者次數增多、時間長，不僅影響患者本身及同病室其他患者的休息與治療，也會增強交叉感染的機會。在巡視病房過程中，注意做好解釋工作能有效避免問題的發生。

4.4 隨時實施健康教育 按照健康教育的內容，在巡視病房中發現的問題進行個體化健康教育，能夠提高患者及家屬的警覺性；針對患者的提問進行教育，是患者最想知道的內容，目的性強，患者易於接受，也容易記住；適時的心理護理，能夠解決患者的心理問題，使其積極配合治療；詳細的出院指導，能夠幫助患者養成良好的健康的生活習慣，預防疾病的發生，提高生存質量。

4.5 促進了工作的落實 不論是哪個層次的巡視病房，其共同的目的就是檢查護理問題是否正確，護理措施是否得到了落實，患者是否得到了全身心的護理。在形式上，既有上級查下級，又有同級之間的相互檢查，沒有落實或被遺漏的工作被及時發現，並得到補救。在內容上，促進了整個護理工作。對護理人員而言，這既是一種無形的壓力，又是一種巨大的動力，能夠使其自覺主動地完成當班工作，從而有效地提高了護理質量。

5 體會

通過加強巡視病房管理意識的教育，護士長必須具有敬業愛崗精神，才能持之以恆。一是能掌握病區重點患者的第一手資料。二是對護士在無人監督的工作時段而發生的護理和缺陷，能及時發現、及時解決。三是直接與患者及其家屬進行交流，體現出對患者的關愛，縮短了護患之間的距離，患者對護理工作的滿意度大大提高。四是對每個護士的職業道德、服務態度、慎獨精神、工作能力、業務水平了如指掌。因此，對護士能做出客觀、公正的評價，有利於提高護士的積極性，提高自身科學管理水平和專科護理學知識水平［2］。