中西醫結合本科畢業論文
A. 中醫學畢業論文
中醫的哲學方法論我們用簡單的話說就是中醫用自己的哲學觀念認識疾病，治療疾病的方法，就是中醫的哲學方法論。西醫用它自己的哲學觀念來認識疾病，治療疾病的方法，是西醫的哲學方法論。中醫的哲學方法論集中體現了中醫的智慧；西醫哲學方法論同樣體現了西方人的智慧。今天我講中醫和西醫兩家的哲學方法論，目的是使大家明白這兩個醫的核心思想，它們各自有各自認識疾病的方法和治療疾病的方法。你學醫時可以相互借鑒，可以有選擇地融合，提高自己的學業。不是學醫的朋友，你對兩個醫有相當深度的了解，對你選擇健康也是很有意義的。 西方醫學的世界觀是什麼？醫學的世界是生命世界。西醫是怎樣認識生命世界和改造世界的？這就是西醫的世界觀。認識生命的方法和改造生命的方法就是哲學方法論。西醫怎樣認識生命？西醫從微觀世界中去認識生命。這可能要上溯到兩千年以前，西方人的祖先在牧畜生活中，從解剖畜牲開始，在人體的解剖中認識生命，改造生命。西醫在數百年以前就從解剖人體認識人的生命改造人的生命。這就是西醫的解剖學與外科技術的淵源。西方進入工業社會，顯微技術出現，西醫藉助顯微鏡進入了人體的微觀世界，從器官組織的分割到細胞與組成細胞的更細的物質。為了進入人體生命的微觀世界，必然用分割的方法。在人體生命微觀世界中的物質量變，直接表現看生命的常態與變態。也就是有沒有疾病，疾病的進退變化。西醫在發展的道路上，走到人體生命微觀世界，發現了物質的量變與人體生命疾病的有無進退，西醫走向了成熟。因為西醫在認識生命、改造生命的世界裡，形成了完整的哲學方法。 在微觀世界中對生命的物質量變取得的認識，建立了一套認識疾病的物質量化標准。同時為西醫的對抗方法提供了疾病的「靶的」。如血糖、血脂、蛋白、抗原體等等，都是為對抗方法提供的根據，尤其對致病菌與病毒，區分的非常精細。到今天我們可以說西醫已形成一個完整的哲學方法論：對抗哲學。用分割的方法認識生命中的量變、認識疾病，用對抗的方法改造生命。這就是西醫的哲學方法論。就是西醫認識世界，改造世界的觀念。我們必須承認，這是西醫對人類的貢獻。如果沒有西醫開拓生命微觀世界這條路，到現在人類還處於生命微觀世界中的盲者。 西醫有沒有不足之處呢？西醫和中醫一樣都有不足之處，而且西醫的不足之處是不可避免的，或者說是必然的。西醫的不足之處是什麼呢？葯源性疾病、醫源性疾病與功能性疾病治療無力。這為什麼說是必然的呢？因為哲學方法論是在微觀世界中去認識生命，所以必然要用分割的方法；看到的是物質的量變，物質量的變化只能為對抗方法提供靶的。至於生命過程，如人體的功能運動，人體的生存本能系統的活動，並不在微觀世界，而在生命的宏觀世界中。在微觀世界中認識生命、改造生命的西醫看不到生命的功能性運動與生存本能系統的活動。西醫改造生命的對抗方法是以物質的量變為靶的，無法了解到物質的量變是人體功能改變的結果。這是對人體功能性在認識上的不足，當然在治療上只能是局限在與物質量變的對抗中。 葯源性疾病的不可避免，與醫源性疾病的不可避免都源出於對抗疾病的微觀認識與對抗治療理念。比如；高血壓降壓，高血脂降脂、高血糖降糖。。。這種對抗治療，即使把物質量變降低到正常值，然而病仍不會痊癒。這是為什麼呢？血中葡萄糖濃度增高，血中脂肪濃度增高。。。等等物質的量變增高並不是疾病本身，導致這些變化的功能性活動的改變才是疾病的本質。但微觀世界中只能看到物質的量變，看不到功能活動疾病本質。而且，西醫的分割方法，不是簡單地用刀來解剖，而且用生物化學的分解方法來打開生命微觀世界的。要改造這個有病的生命世界，也只能用化學的方法合成對抗的物質，改變物質量度。結果是病不能治癒，年復一年吃化學葯。越吃葯病越多，吃葯也越多，葯害日深，肝腎損害不可避免。諸如此類的化學葯，能不吃嗎？除非有病不治，只要治，化學葯不能拒絕。這是葯源性疾病不可避免的原因。仍以心腦血管疾病為例，心腦血管「搭橋」、「支架」這類手術，在有些人心中，認為是高科技的救命手術。其實並非如此，心腦血管病不是卒然而來的，是從高血脂、高血壓、血管脂肪性硬化而來。這期間有很長一段吃化學葯的過程。心腦血管病完全可以用傳統醫學治癒的。「搭橋」術留下一個大創傷；「介入」法要長期吃化學葯加抗排異的葯。病人體質要大折扣了。至於其他的器質性病變的切除治療，特別是扁桃體炎用切除，膽囊炎、或結石用切除，脾用切除~~~~造成醫源性傷害。這一切都是西醫的不足之處。 中醫不可能進入生命的微觀世界。中醫是怎樣治病的呢？有人說：中醫是經驗醫學。這話有人反對。說兩千年前中醫開始從經驗醫學走進了生命科學，到東漢張仲景「傷寒雜病論」問世，中醫在生命科學的理念與方法已趨向成熟。傷寒論中用汗、下、清、利小便，破瘀血等法來治療外源性疾病，明顯是順勢利導的排異法。這表明張仲景已經認識了生命運動過程中的生存本能系統，並利用本能系統祛除疾病，保護生命。傷寒論對內源性疾病以扶正的方法起死回生。這表明張仲景對生命的自主性運動系統的調節功能的認識和利用。這是中醫由經驗醫學上升到生命科學的高端，我想這不僅在當時（東漢），即使在21世紀在醫學領域也是超前的成就。可惜，近兩千年來，竟無人對這個偉大的發明加以詮釋！ 中醫的哲學理念是和諧哲學觀，用整合的方法在宏觀生命世界認識生命，保護生命。在東漢便已形成這個哲學方法論。這與西醫的對抗哲學，分割方法，在微觀世界中認識生命、改造生命、完全是對立存在的。中醫對生命的認識是「陰陽合德」、「陰陽互根」，「陰陽離決」。西醫對生命的解釋是：「高分子核酸蛋白體和其他物質組成的生物體所具有的特有現象。能利用外界的物質形成自己的身體和繁殖後代，按照遺傳的特點生長，發育，運動，在環境變化時，常表現出適應環境的能力。」西醫這個對生命的認識是在上世紀發現核酸蛋白體以後才有的。距中醫的「陰陽合德」、「陰陽互根」晚了兩千多年。這個生命觀同樣表現出，一個在宏觀的認識，一個在微觀中的認識。這兩個認識在很大程度相同。都認識到生命是功能和物質組成，都認識到生命的生存本能。不同的是中醫早了兩千四五百年，兩千年前已經把生存本能用在臨床中形成系統。這就是我對中國傳統的和西方現代的兩類醫學的認識。 中醫西醫各有所長，各有所短。不可以已之所長，攻人所短;應知己之不足，學人之長。近幾年我聽人說過：中醫和西醫都是對立的理念，根本不可能結合。提出中西醫結合已經四五十年，沒有看見什麼結合的成果。對這個問題我有不同的看法。對立與統一是普遍法則。對立的事物都是統一的。越是對立的，就越容易統一。陰與陽是統一的，生與死、水與火……都是統一的。比如：有生沒有死，或有死沒有生，行嗎？只要不統一，便什麼也沒有。中醫的和諧，最需要與對抗統一，整合與分割統一，宏觀與微觀統一。所謂統一，不是混合，是兩個觀念的屬性統一，規律統一，這是要深思的。我說兩個具體的病例來看宏觀與微觀。和諧與對抗、整合與分割統一出現的成果。我具體向大家講幾句。 在宏觀生命世界中我們認識到人體的功能與生存本能。我從生活中具體的事情說更明白些。如：有人四五十歲，脈象弦而細，口乾無津，有苦味，大便二三日一次，排除艱難。身體汗難出，皮膚甲錯，心煩易怒，神疲體倦，體重日減……從宏觀上我們看出這個人分泌系統、代謝系統、循環系統都發生了不同的障愛。我們如果把視野深入人體微觀世界看一看癌胚抗原的指標。如果其人癌胚胎抗原指標很高，更進一步檢測其腫瘤。這對發現腫瘤，治療腫瘤便捷簡單高效低成本。 在這個例子中，我要說明宏觀與微觀，分割與整合、和諧與對抗的統一。大家知道，我所說的宏觀是體征，舌象，脈象，大便，小便，精神，疲勞、心煩、肌膚……但我對這些體征表現的東西是用西醫生理功能解釋的。西醫的生理功能是從實驗中得到的微觀信息。所以這也是微觀的東西。這不是宏觀與微觀在認識上的統一嗎！宏觀世界由整合而來的，微觀世界由分割而來的，宏觀與微觀統一，分割與整合自在其中了。至於癌胚抗原的檢測、腫物的檢測都屬於微觀理念。但根據上面宏觀與微觀統一認識制定的「利導排異法」，治療身體內外的各類腫物是成功的。這種治法是人體本能系統排除體內異物的順勢利導。順勢利導就是順其自然的趨勢，給以有利的引導。這種治法是整合的，宏觀的，和諧的，一個本能系統其中被表現出中西醫哲學方法論的統一。 體內癌細胞是怎麼樣排出來的，腫物又是怎麼樣被排出來的呢？在血液中的異物，在循環過程中，由外分泌腺，分泌到胃、腸道、泌尿系統、汗腺…….排出體外。比如：分泌、分解、泌出、代謝，在這個過程中日復一日消化，直至消失。我向大家說明：這是假說，今後我會用微觀的生化實驗來證明這個過程的。今天我們可以用宏觀的病理邏輯來說明這個過程。 比如：每一例腫瘤病。包括息肉、囊腫、肌瘤，脂肪瘤……，對本能系統來說，沒有治法的區別，一律是「利導排異法」。其結果都一樣：日復一日地消化直至消失。這個事實怎麼解釋？凡是存在的東西都是有理的。這個事實的道理是什麼？我的解釋是：一個本能排異系統的存在。排異系統應該是內分泌系統根據生命需要而分泌種種生化酶。生化酶在循環中無所不至，腫物在生化酶的作用下漸漸分解，再由循環經分泌腺泌出於代謝系統。如果不是這個過程怎麼會不分腫物生長的部位，又不分腫物的質與量，都是用一樣的方劑，都是同一的效果：排出體外而痊癒。腫瘤的質量不論，生長部位不論，在同一排異方劑治療而同愈，這是足以證明排異本能系統與排異過程的實在性。支持排異系統排異過程還有排除腫瘤所產生的系統效應。腫瘤患者如肌膚甲錯，或斑塊、斑點、丘疹之類在排異中逐漸消失，肌膚變得白凈細嫩、潤澤，這不表明這個人的代謝、分泌功能的提升嗎？再如腫瘤患者在口乾咽苦、百竅乾燥、便秘失眠、身體無汗、男子陽痿，女子陰冷……在排異治療中，以上這些症狀先後消失，我們看到的這些症狀消失了，知道這是系統的效應。內分泌，外分泌一個分泌系統，一個循環系統，一個代謝系統，是三個系統在共生性本能調節下，組成了一個排異本能系統。排出了體內異物。 我說這個病例的用意是說明宏觀生命世界與微觀生命世界的統一，整合理念與分割理念的統一，和諧與對抗的統一，必然會發生認識上的發展和臨床療效的升華。希望大家在腫瘤排異的病例中領悟到中西醫在哲學方法論上的統一，這將是醫學模式上的改變。 我再舉糖尿病，心腦血管病為例，進一步說明，中醫的整合、宏觀和諧理念與西醫的對抗、分割、微觀理念的統一、在臨床上發生的重大突破。 我們常常見到：糖尿病患者在並發高血脂。高血壓、冠心病、早博、房顫、心絞痛、脂肪肝、前列腺肥大、間歇性跛行、大便秘、失眠、口腔潰瘍不愈、風濕性關節炎，眼底出血……這個病例怎麼治？先治糖尿病呢？還是先治高血壓冠心病？內分泌科，心血管科，眼科，泌尿科……起碼這個病人要走五六個科室。各科給各科的葯吃。這個治法有多大合理性我們不談。這只是一個分割理念下的現象。如果找中醫治，這我就說不清楚了。因為中醫可以說沒有一個臨床治病的統一標准，中醫各有見仁見智的方法。這是中醫的歷史悠久，自由發展，流派眾多，各逞一說，承傳任意，造成這種局面。根據目前流行的中醫的治法，可能是「調理調理」。這個「調理調理」是什麼意思？怎樣的治法？說到這里，我就更說不清楚了。不知，不敢妄言。 對這病，在中醫和諧理念與對抗理念，整合與分割、宏觀與微觀統一的本能系統醫療體系來看，再復雜的症狀經過整合便很簡單了。心腦血管病是血管脂肪性粥樣硬化造成的大管血管病，肢疼肢麻跛行是周圍血管病，脂肪肝，前列腺肥大，眼底出血都是脂肪血造成的血管病。而高脂肪血是生化代謝程序中分泌紊亂而造成代謝障礙。糖尿病與高血脂是同根同源的疾病。潰瘍不愈，風濕，類風濕之類免疫缺陷性病同樣是生化、代謝紊亂，造成免疫地下。一群復雜的病症整合起來只是一個分泌代謝系統波及到免疫，植物神經、周圍神經系統而發生的症狀。無論症狀如何復雜，在系統思想整合中看到的不是各自不同的症狀，而是系統的病理變化，當然在治療方面，也不是與每個症狀的對抗了，如高血壓降壓、高血糖降糖、高血脂降脂……把一個病分割成許多個的靶來打。而是以「自主調節法」使一個生化程序恢復其原有的正常程序，其結果是：在糖尿病痊癒的過程中，所有的並發性疾病全部消失了。這種情況姑且名為「系統效應」 我講的這兩個病例，是整合起來的兩個系統的病。一個是排異性本能系統，一個是本能調節系統。所以這幾個內源性功能性疾病，近百年以來，一直是人類的惡敵，傳統醫學中沒有成功的臨床記載，現代醫學中至今指為終身病。中外很多學者仍在探索這幾個病的治法而至今沒結果。為什麼尋找得這樣艱難？又為什麼得來又這樣容易？我想回答說：中西醫各自在半個世界中尋找，因而不可得！如果中醫在宏觀世界中分割打開微觀世界看到了你尋找的東西，你在整合到系統中去，那麼，你是用系統的方法，治療的系統的疾病，收到的是系統的效應。我們以上述病例具體地說說這個過程。 在宏觀世界看上述的疾病，即糖尿病合並高血壓，心腦血管病，脂肪肝、前列腺肥大……等等數十個症狀，用分割觀念，它們是十幾個不同的並發症，一症一葯各有不同的治法。但用整合的觀念看，這些症狀，根據它們的病理、生理聯系，整合到生理系統中。如血糖濃度升高，血脂濃度升高，這是生化系統中出現的代謝障礙，葡萄糖因為胰島素分泌不足而不能進入細胞利用掉，又造成血脂在血液中濃度過高，又導致血管因脂肪微粒在血管中黏附、沉積、滲入、血管發生硬化。微循環受阻而血壓升高。大血管病出現了，心腦血管循環受阻。心肌因缺血而發生、絞疼、壞死，出現早博，房顫、心率快或慢等等都是心肌缺血這一個原因。腦血管栓塞、出血，都因血壓過高而血管腔因脂肪黏附而變窄，出現栓塞、出血都是一個原因。脂肪肝、前列腺肥大都是因高血脂造成，以致肥胖、體內脂肪瘤，皮膚黑褐斑也因高脂肪血造成。因葡萄糖、脂肪合成、分解、轉化、利用、貯存整個生化程序紊亂，當然影響蛋白質的合成，所以造成免疫能力的低落，而易感染。風濕、類風濕。潰瘍不愈等免疫性疾病容易發生而難以治癒。上述種種症狀，我們從整合的觀念看，大血管，周圍血管，微血管，所有症狀都是循環系統發生的。發生循環系統症狀的是生化程序的紊亂。免疫系統發生的各種疾病也是因為生化程序紊亂。那麼這所有的原發與並發的疾病都是生化程序：葡萄糖、脂肪、蛋白質……的分解、合成、轉化、利用、貯存這個程序紊亂所致。我們用整合觀念把上述循環系統、分泌系統、代謝系統，免疫系統，甚至間接發生的植物神經病，周圍神經病。在整合：我們在微觀中看到葡萄糖，脂肪，蛋白質的量變，我們知道物質的量變是因功能的變化，物質的量變是增減；功能的變化是進退。中醫對物質與功能有精闢的認識：「陰陽互根」。「陰陽互根」是什麼？是人的生命過程。生命過程中，人體的功能把外界物質變成自己生長身體，發生功能的物質；這個物質又發生功能。這樣物質與功能相互根本的運動，就是「陰陽互根」運動。這個運動不止，生命不止;這個運動停止，生命即刻終結。這個運動是自主的。是自然造化所成。在物質與功能相互轉化過程中，生化程序的調節控制是最主要環節。大家知道生化程序是個最復雜，最有條理，最有秩序的動態的，根據生命過程的需要而時時調節運動程序。大家知道：它不僅是自主性運動系統，同時也是自主性控制系統。沒有控制便沒有調節。比如：胰島組織分泌降糖素與升糖素。這一對激素是對抗的，又是統一的。交感與副交感神經是對抗的，也是統一的。當血糖濃度升高時，升糖素受到控制，不活動，不活動即不分泌。此時降糖素分泌活動強。血糖在降糖激素分泌活動下，血中葡萄糖一部分進入細胞被利用，另一部分合成肝糖元貯存起來，或轉化成脂而貯存。當血糖濃度降低時，升糖激素分泌活動增強，在激素參與下，肝糖元酵解轉化為葡萄糖，脂肪在生化酶的作用下也會轉化為葡萄糖被利用掉。葡萄糖、脂肪，在生化過程中是自主性運動，控制調節在一個生態量值之中。我對大家說這些是為了說明：人的生命在「陰陽互根」運動中。靠近一點說：在生化程序中是自主性運動控制調節的。換一句話說：人體生命中，一切物質的量變都是功能的進退主宰。本能系統中有調控系統。在生化程序中，一切物質的量變都是功能的進退主宰。本能系統治療糖尿病、心、腦血管病及復雜的並發性疾病，正是根據上述這些認識而制度的「自主性調節法」。在臨床中每例都是系統效應。這是足以證明上述的思想方法是正確的。我希望諸位從這兩個案例中看到中醫的宏觀理念與微觀理念，整合方法也分割方法，和諧理念與對抗理念的統一，發生了一個本能系統醫學新模式。
B. 我學中西醫結合的，研二。老師都勸我考博，可是聽說很多人都因為畢業論文寫不好不能畢業。很糾結，有人來
同為醫學專業的我
C. 急求一份臨床醫學本科畢業論文，5000字左右，十分感謝
潰瘍性結腸炎發病機制內外科治療研究進展
摘要：摘要：研究背景：潰瘍性結腸癌人簡稱為U C同時也稱其為非特異性結腸炎，就目前醫學研究而言，潰瘍性結腸癌炎的病因以及其相應的發病機制，並沒有清晰的分析結果。並且潰瘍性結腸癌的主要發病部位，在結腸或者職場的長黏膜和黏膜下層患有該病的患者，在臨床表現多為腹痛，腹瀉以及其他相應症狀。目前，發現發病年齡主要為17-40歲。目前，該病的病因尚不清楚，因此對該病的發病機理的研究已成為臨床和實驗室研究的熱點。同時，該病的病情被反復推遲，在臨床中，可以發現潰瘍性結腸癌眼有極大的癌變的可能性，並且患有該病的患者，大多數還伴有腸胃疾病此類疾病在臨床上被定義為男治癒性疾病，並且已經在相關醫療平台中成為了討論熱點。在此背景下，作者總結了該病的發病機理和內外科醫學治療方案。
目的：總結潰瘍性結腸炎的發病機理及內外科治療方法，為規范化內外科治療潰瘍性結腸炎提供參考。
方法：以「潰瘍性結腸炎的發病機理的內外科治療」為主題，探討潰瘍性結腸炎的發病機理和內外科治療方法，並總結其機理和治療方案。
結論：通過總結潰瘍性結腸炎的發病機理和內外科治療方法，可以得出結論，潰瘍性結腸炎的發病機理關鍵是腸道粘膜免疫功能異常，其主要發病機制是腸黏膜屏障的破壞。目前，潰瘍性結腸炎的內外科治療方法包括傳統葯物，糞便菌群移植，高壓氧治療，中葯中葯治療等多種治療方法，但治療的關鍵是全面，規范，個體化的治療。
關鍵詞：潰瘍性結腸炎 發病機制 內外科治療
Abstract: BACKGROUND: ulcerative colitis (UC) is also called non-specific colitis. At present, the etiology and pathogenesis of the disease are not clear. The main site of the disease is rectum or colon. It mainly invades intestinal mucosa and submucosa. Patients may experience abdominal pain, diarrhea, mucosal lysis and other symptoms in the clinic. At present, the age of onset is mainly 17-40 years old. At present, the etiology of the disease is not clear, at the research of the pathogenesis for the disease have become at hot spot on clinical about laboratory research. At the same time, the condition of the disease was repeatedly delayed, and there was a possibility of canceration in clinical, with a variety of extraintestinal symptoms, so it was listed as a refractory disease in clinical, and its treatment was studied. The scheme have become at hot topic about clinical research. On this context, this author summarized about pathogenesis or treatment for the disease.
Objective: To summarize the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and to provide reference for standardized internal surgical treatment of ulcerative colitis.
Methods: to discuss the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and summarize its mechanism and treatment.
Conclusion: by summing up the pathogenesis and treatment methods of ulcerative colitis, it can be concluded that the key to the pathogenesis of ulcerative colitis is the abnormal immune function of intestinal mucosa, and the main pathogenesis is the destruction of intestinal mucosa barrier. On present, on about treatment methods for ulcerative colitis at include traditional medicine, about fecal flora transplantate hyperbaric oxygen treat, traditional Chinese medicine or another treatment methods, in order to the key for the treatment at comprehensive, standardized or indivialized treatment.
Key words: pathogenesis treatment ulcerative colitis
1.前言
潰瘍性結腸炎（UC）是一種非特異性炎症性疾病。目前，UC的發病機制尚不清楚。UC的炎症反應深度主要涉及結腸粘膜和粘膜下層。炎症反應部位主要從遠端發展到近端，嚴重時甚至擴散到整個結腸。它的分布大部分是連續的。主要臨床症狀為腹瀉，腹瀉，粘液水腫，便血和腹痛。
就目前的研究現狀來看，潰瘍性結腸癌人具有的發病機制研究分析上不清晰，但是UC的主要引起原因有遺傳和環境，還有就是因為腸道璧的感染，之後，再引起腸道的菌群失調了免疫調節異常，其中長黏膜的免疫調節異常是引起該病發病的主要原因，結腸以及腸黏膜和下層是潰瘍性結腸炎發病的主要環節之一，因為長黏膜對於結腸屬於保護機制，具有免疫屏障的生理功能，這些屏障功能相互支持，以確保結腸粘膜功能的正常運行，從而不會損壞結腸。因此，腸粘膜的損害更可能導致腸感染並引起異常的免疫反應。同時，發現腸道微生態失調在潰瘍性結腸炎的發病機理中起著重要作用。此外，一些研究發現潰瘍性結腸也與精神因素密切相關。
目前，2017年中國發表的關於治療潰瘍性結腸炎的炎症性腸病的共識性意見明確指出，潰瘍性結腸炎的治療應首先掌握分類，分期，分期治療的原則。但是，隨著潰瘍性結腸炎發病機理研究的不斷深入，目前的治療方法已經多樣化。同時，治療方法的選擇強調治療方案的個性化和標准化。目前，潰瘍性結腸炎的主要治療方法有：傳統葯物治療，糞便菌群移植，白細胞分離，高壓氧治療等。
2.潰瘍性結腸炎發病機制。
目前，大量研究認為潰瘍性結腸炎的發病機理可能如下：在環境因素的影響下以及腸道菌群或食物等抗原的參與下，遺傳易感性啟動了腸道免疫系統，導致腸道過度免疫。和腸道免疫反應的持續發展，最終導致腸黏膜屏障的破壞。粘膜損傷將不可避免地導致病原菌和毒素通過粘膜屏障穿透腸道；進入門靜脈系統和淋巴系統以誘導免疫反應，並發展為潰瘍性結腸炎等疾病。通過查閱大量文獻，作者總結了由多種因素引起的免疫異常和腸粘膜屏障破壞的機制如下：
1. 遺傳因素
現在關於潰瘍性結腸炎的研究是遺傳性的。例如，外國學者發現454名UC患者中有10.1％有家族史。歐洲和北美的白人種族的發病率較高，而亞洲黃色人群的發病率相對較低。這表明UC的發生率與種族有關，UC主要由基因遺傳。一些研究還發現miRNA（microRNA）在UC的發病機理中起著重要作用，因為發現它的基因可以影響腸上皮細胞的異常凋亡，破壞腸粘膜的完整性和腸屏障，並導致炎症反應加劇。
2. 環境因素
從目前研究結果來看，潰瘍性結腸癌嚴的發病機制還有很大一部分原因是由於患者的飲食習慣以及生存環境。如果患者是因為其飲食習慣或者生存環境，致使長黏膜損壞則會誘發腸道的免疫性異常，該因素也會導致患者腸道內的菌群異常。目前，這些因素主要是飲食，抗生素和非甾體抗炎葯的使用，壓力和感染。如果有學者發現，大對於肉類蛋類以及蛋白質含量較多的食物，都會對於潰瘍性結腸炎的發病風險，以及其手術的成功率有相對較高的影響，但是這一類因素對於結腸炎的影響並沒有相關研究。從一般形式上來說，這些因素主要改變粘膜屏障的完整性，免疫應答的異常激活和腸道菌群失衡。
腸粘膜屏障主要由基底膜，上皮細胞層和其表面上的粘液層組成。它具有防止細菌，抗原和其他有害物質進入腸道粘膜的功能，從而避免了先天性免疫細胞的異常免疫反應。按照具體功能分類及黏膜可以分為機械、化學、免疫、生物這四種屏障，並且如果患者自身的也是習慣或者生存環境，導致長黏膜以及黏膜下層上層損壞嚴重，則該患者的長黏膜屏障也會發生相應的變化，致使腸屏障受損。另外，免疫功能低下會導致腸源性感染，而腸源性感染會進一步導致免疫球蛋白含量降低，形成惡性循環。
對於導致潰瘍性結腸癌具體發生的主要原因是長黏膜的免疫異常，看黏膜異常的原因也主要是由於免疫細胞以及其分泌細胞因子。據信UC患者腸粘膜中抗炎細胞因子的水平降低，而促炎細胞因子的水平增加，導致免疫調節的不平衡。另外，UC的發病機制也與免疫細胞如樹突狀細胞有關，巨噬細胞功能障礙可能促進腸道炎症反應的發展。
3. 微生物
人的腸道中存在大量的共生菌群，主要包括優勢菌群（如雙歧桿菌，乳酸桿菌，腸桿菌，糞便細菌等）和條件性病原體（如腸桿菌，腸球菌）等。這些細菌構成了腸道微生態系統，具有非特異性防禦和維持腸道生理功能的功能。目前，大多數學者認為腸道菌群失衡，與相關病原體的異常繁殖密不可分，致使腸道黏膜發生炎症反應，並且進一步引起了免疫異常，並最終發展為結腸炎。相關學者曾表明潰瘍性結腸癌人的患者相比，正常人而言，其腸道的細菌卵形細菌有明顯的增長趨勢。
4. 精神因素
在臨床上，一些潰瘍性結腸炎患者有許多症狀，主要包括緊張，焦慮，懷疑，出汗等症狀。這些精神症狀可能誘發或導致潰瘍性結腸炎進一步加重。另外，一些學者發現IBD患者患有自主神經功能障礙，而精神因素可明顯導致自主神經疾病。
5. 感染因素
對於腸道感染的分類大體可以分為兩類，一是腸道菌群感染一是病毒性感染腸道菌群感染的發病機制，主要是由於芽孢桿菌以及幽門桿菌造成的，而病毒性感染則主要是由於皰疹病毒細小病毒等病毒引起的。目前，普遍認為感染在UC的發病機理中起一定作用，但是到目前為止，還沒有分離出與UC密切相關的感染因子。已經發現梭狀芽孢桿菌和擬桿菌屬與UC患者的發病機理和病情加重密切相關，並且活躍患者的腸道中梭菌和細菌的含量顯著增加。同時，在人體正常的腸道中存在著大量的細菌，其中肽聚糖核酸以及其衍生物是主要誘導潰瘍性結腸癌嚴發病的一類細菌肽聚糖核酸及其衍生物是受體復合物主要活動與結腸上皮。近年來，研究（43-4）也顯示UC與幽門螺桿菌，乙型肝炎病毒，巨細胞病毒等有關。
3.潰瘍性結腸內外科治療進展
根據上述文獻，作者發現潰瘍性結腸炎的發病機理不僅與遺傳有關，而且在外界環境的誘導下引起腸道進行免疫調節以及緊缺失衡都會從一定程度上致使腸道黏膜不同程度的損害腸道中的微生物以及相關病毒也會影響長黏膜屏障的修復引起的異常，從而誘發潰瘍性結腸癌以及其他相關性疾病。隨著近些年來科學家對於潰瘍性結腸癌的進一步治療研究，包括葯物治療，糞便細菌移植，高壓氧治療，介入治療，白細胞分離，幹細胞治療，中葯治療和外科手術。
3.1葯物治療
由於UC的發病機制尚不清楚，因此葯物治療方案主要為5-氨基水楊酸類葯物，糖皮質激素和免疫抑制劑，並根據病情補充其他葯物。根據UC診斷和治療指南，建議選擇上述不同類型的葯物，同時結合疾病的嚴重程度和疾病的范圍，採用不同的給葯方式。
氨基水楊酸類葯物
1、柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶（SASP）是UC的經典葯物。其作用機理是抑制花生四烯酸的代謝，從而抑制下游炎症因子並起到消炎作用。其本身並沒有治療的相關效應，但其可以在患者腸道內分解為水楊酸和磺胺吡啶潰瘍性結腸癌人具體的緩解效率，可以達到80%甚至更高S A S P的治療方式，主要可以用於潰瘍性結腸癌的輕度和重度。由於該葯品相對廉價，但對於輕度和重度患者有明顯的治療效果，不該葯品具有很大的緩解治療優勢，但在用於臨床過程中也會存在患者出現不良反應的現象。
（1）5-氨基水楊酸（5-ASA)特殊制劑
美沙拉嗪（5-ASA）是一種柳氮磺吡啶（SASP），用於治療潰瘍性結腸炎。但是，由於大多數5-氨基水楊酸（5-ASA）被小腸吸收，因此常見的劑型會影響其功效。因此，為了達到更好的治療效果並減少葯物不良反應，在SASP的基礎上開發了一種新的5-ASA制劑，主要包括：代表salofalk的緩釋或控釋劑型。口服後在回腸以下釋放pH的環境中。
奧沙拉嗪具有特殊的物理和化學特性，使其在胃和小腸中相對穩定，到達結腸後被結腸中的細菌分開，釋放出5-ASA，從而在結腸中起到抗炎作用，從而降低了刺激胃和小腸，減少胃腸道的不良反應。美沙拉嗪以微粒和高濃度美沙拉嗪的形式存在，可以減緩葯物釋放，減少服葯次數並提高患者的依從性。例如，譚躍發現，5-ASA口服制劑聯合灌腸治療具有多種病變的非嚴重UC療效優於單獨口服制劑。盡管5-ASA可以顯著減少葯物不良反應，但仍然偶爾出現不良反應，例如惡心，嘔吐，腎臟損害，可逆的男性不育症，粒細胞減少，自身免疫性溶血，再生障礙性貧血，心肌炎等，因此血液常規，肝腎服用期間需要監測功能，心肌酶譜等。
（2）糖皮質激素葯物
就目前的研究形勢來看，對於潰瘍性結腸癌的主要導致為糖皮質激素及可以抑制人體的免疫反應，致使抵抗力下降促進一些菌群的生長繁殖，進而導致潰瘍性結腸癌人的發病，故在潰瘍性結腸癌嚴治療的過程中，對於糖皮質激素應該嚴格控制，但為了克服一些傳統葯物，對於患者產生的不良反應糖皮質激素的使用用量以及使用方向還有待進一步研究。一些學者發現倍氯米松二丙酸酯能有效治療結腸炎，並且減少了不良反應。另外，由於糖皮質激素的副作用，因此不用於維持治療潰瘍性結腸炎。
(3)免疫抑制劑
目前，大量文獻認為潰瘍性結腸炎的主要機制是腸道免疫反應的過度持續發展，最終導致腸黏膜屏障的破壞。因此，它只能用於激素依賴性或無效的治療，也可以用於激素誘導的緩解後的維持治療。2015年，中華醫學會消化系統疾病分會炎症性腸病小組的新共識提出，如果連續5天連續使用足夠的靜脈注射皮質類固醇而不起作用，則應考慮使用免疫抑制劑的組合，推薦葯物為環孢黴素A（CS a）。由於環孢菌素A的作用很快，通常不到1周。但是，使用這種葯物時應進而在一定周期范圍內進行血常規的檢測。除此之外，硫唑嘌呤也是治療潰瘍性機場嚴的免疫抑制葯劑之一，但該嘌呤的作用周期較長，為12到16周顧期臨床治療意義不大，姜昆學者丁輝在A J A治療中分析了潰瘍性結腸癌炎的不良反應並且得出相關結論用硫唑嘌呤進行治療後，患有風濕性關節炎的患者會加重其病情。因此，在臨床和指南中不建議將硫唑嘌呤用於潰瘍性結腸炎的誘導緩解治療。
(4)生物制劑
發現TNF-α與UC有關。生物制劑通過抑制免疫應答途徑中的關鍵因素發揮作用。目前，常見的生物試劑包括人抗TNF單克隆抗體，例如英夫利昔單抗，阿達木單抗和新的細胞因子抑制劑。英夫肟可以加速腸損傷的粘膜修復並減少激素劑量。例如，Xinghui等。用英夫西明治療中，而中度的潰瘍性結腸癌眼中的12周可以分為在第六周第22周以及第38周時的效率，分析，分別為60% 80%和90%相關學者劉靜在英孚姓名治療中進行研究對29力患有重度潰瘍性結腸癌患者術後六周中的長黏膜恢復進行觀測，並得出結論其復合率在48%。然而，英夫西林具有不良反應，如感染，自身免疫反應和局部反應，因此不建議常規臨床使用。阿達木單抗具有與英夫西姆相同的治療機制，但不良反應少，因此成為替代英夫西姆的主要葯物。例如，周徵用阿達木單抗治療UC，與對照組相比，氨基酸水楊酸或激素治療的有效率更高。當前，由於生物制劑的高價格和潛在風險，在中國生物制劑的臨床使用較少。
(5)微生態制劑
根據目前研究可以發現潰瘍性結腸癌人的發病機制有長黏膜屏障損害，並且其菌群混亂，通常在臨床中可以發現益生菌益生元以及其衍生物由此可以看出益生菌的治療，對於潰瘍性結腸癌嚴的治療至關重要。顧繼偉等用雙歧桿菌治療120例UC患者，效果良好。我們可以預測，將來更適合中國人的微生態制劑將繼續用於臨床。
3.2糞菌移植療法
現在認為在人體腸道中存在大量微生物固定值，這些微生物固定值構成了腸粘膜的生物屏障。腸道菌群失衡主要表現為益生菌減少和病原微生物的繁殖。在這種情況下，作為一種能夠維持腸道菌群結構的穩定性並恢復消化系統微生物環境的糞便移植療法，已經成為該病治療的熱點。腸道中，並重建功能正常的腸道菌群，從而達到治療腸道和腸外疾病的目的。糞便移植療法可以追溯到東晉。FMT治療UC患者始於1989年，治療效果良好。此外，moayyedi等。對75例中度UC患者進行了糞便移植，發現實驗組的臨床緩解率為24％。因此，FMT對UC患者具有更好的療效和安全性。
盡管大多數文獻報道糞便細菌移植對UC具有良好的作用，但是在FMT的臨床應用中仍然有許多問題需要解決。例如，患者的心理接受程度，捐贈者的選擇，最佳移植劑量，收集糞便的過程，最佳移植時間，時間和時期，糞便細菌的制備，最佳移植方式等。已經表明，通過結腸鏡檢查的FMT似乎比通過口服膠囊的FMT更有效。
3.3高壓氧療法
高壓氧療法（HBO）是一種通過在高壓環境中呼吸純氧或高濃度氧氣來治療疾病的方法。高壓氧治療潰瘍性結腸炎的主要機制如下：1.增加腸黏膜血管中的氧濃度，改善腸黏膜的供氧和代謝，有利於修復腸黏膜;2，干擾細菌繁殖，起到抗感染作用，防止進一步感染。此外，它可以抑制細胞免疫反應和粘膜炎症反應。因此，HBO治療UC具有更好的療效和安全性。
3.4造血幹細胞治療
同時，具有再生能力的細胞為造血幹細胞。潰瘍性結腸癌人是一種可以自身免疫系統的疾病。主要原因是由於免疫耐受系統的紊亂。故從理論上來說，造血幹細胞移植到患者的腸胃中，可以對於U C進行有效的治療，除此之外還可以修復腸黏膜。在潰瘍性結腸炎患者中，結腸粘膜幹細胞的功能受到抑制，這會影響結腸粘膜的修復並導致炎症延遲。造血幹細胞移植後，可以修復腸粘膜。因此，用於UC的幹細胞療法已顯示出廣闊的前景，但仍需要大量的樣本才能進一步研究其有效性。
3.5介入治療
通過右股動脈穿刺插管，在治療部位超選擇給葯導管，並注射抗炎葯，免疫抑制葯和營養葯，達到治療潰瘍性結腸炎的目的。為內外科無效病例提供了一種新的治療方法。
3.6中醫中葯治療
(1)中葯葯物治療
目前，潰瘍性結腸炎的發病機理尚不清楚。盡管發病機理的研究取得了一些進展，並且西葯的選擇有所增加，但大部分都用於治療潰瘍性結腸炎，它有許多不良反應。同時，生物制劑的價格昂貴，並且糞便細菌移植的功效也有所報道。在這種情況下，使用中葯治療潰瘍性結腸炎在潰瘍性結腸中已取得一些進展和臨床效果。根據臨床症狀的特點，潰瘍性結腸炎一般屬於中葯痢疾的范疇。根據中醫，該病的主要原因是外部致病因素的感覺和瘟疫，飲食不當引起的內傷，情緒和內傷以及脾，胃和腸的損傷。該疾病的主要病理因素是潮濕，其病理性質與缺乏，寒冷和高溫不同。臨床治療應遵循以下原則：早痢，久痢，易澀，熱痢，感冒痢疾和溫痢，冷熱混合，然後溫熱通暢；混合不足和過量，然後光滑而澀；再次在臨床治療原則的指導下，我們將思想分為治療和分階段治療。根據分類和治療，可將其分為六種證型：腸胃濕熱，脾胃氣虛，脾腎陽虛，肝鬱脾虛，脾胃虛寒，活血化瘀和腸絡，有六種代表性方葯：牡丹湯，神靈白術散，理中四神丸，通邪葯方和四逆散，四君子湯加諸車丸，少腹逐瘀湯。分階段治療可分為緩解期和活躍期。臨床認為，活動期主要以致病固體為基礎，治療主要以消除致病因素為基礎。代表性葯方有少葯湯，白頭翁湯等，其緩解期主要以陽虛為主，主要治療方法是加強右方，主要有神靈白術散，四神丸等。白頭翁溫湯對潰瘍性結腸炎有很好的療效，已成為研究熱點。有學者發現白頭翁湯能減輕炎症的阻斷程度。同時，白頭翁湯能上調黏膜阻滯中MUC2的表達，對黏膜屏障具有保護和修復作用。
（2）中葯灌腸療法
UC的主要病理變化是結腸黏膜潰瘍和膿腫，而治癒UC的關鍵是修復潰瘍。中醫認為，腸道的病理變化為「 carb腫和膿腫」，屬於「內腫」類別。根據各種疾病的起源理論。內unc綜合症，內因疼痛是由於飲食不規律，不規則的冷熱，內部和胸部，diaphragm肌，胃和腸的寒冷和寒冷，血液中的感冒，血氣得以保留和停止，冷氣互相梳理，停滯不散，熱氣繁殖，然後變成膿液，因此，對於潰瘍性結腸癌嚴的有效治療方法，還有中葯灌腸。其治療方法是直接針對病灶提高腸道內患病處葯物的濃度，並且對於葯物接觸腸道的表面積與時長都進行了相對的增加，充分發揮中葯葯性，同時也避免了腸道吸收不良，對於中葯灌腸的葯效影響，在臨床應用中無明顯副作用。這拓寬了中醫治療的新途徑，充分體現了中醫治療的優勢和特點。
一些研究表明，中葯灌腸可以顯著減少病灶粘膜的炎性分泌，改善局部血液循環，保留時間越長，葯液的吸收越充分，恢復的速度就越快。這種疾病，預後越好。宋立勤等。用自製的灌腸劑對UC進行處理，煎出十多種中葯服用液體灌腸劑，對於清熱利濕有明顯的效益。除此之外，保留灌腸相比較於口服硫磺必定相比，治療優勢較為明顯相關學者習作，我先生則採用了保留灌腸，並結合不同的相關症狀對重要的使用採取了不同的配方，最終並以西葯治療為對照組進行了研究發現中葯灌腸有明顯的作用，還證實了中葯預處理可以減少粘膜損傷，改善臨床症狀並降低疾病活動指數。中葯灌腸的臨床應用簡單，有效，值得推廣。
(3)中醫其它治療方法
中醫治療疾病的方法很多，其中針灸，艾灸，按摩，中葯外用，中葯足療最為常見。這些方法可用於加熱經絡，緩解疼痛並改善臨床症狀。
(4)生活與心理調護
目前，該病的發生與精神因素密切相關。同時，該病病程長，大多數患者神經，抑鬱或焦慮，並具有嚴重的意識形態問題，因此對這種疾病進行心理護理非常重要。同時，疾病的發生與飲食密切相關，告知患者正確的飲食習慣已成為疾病治療的一部分。例如，應提供柔軟易消化的食物，並避免使用刺激性食物或牛奶，乳製品。
4.總結
根據對潰瘍性結腸炎發病機理的上述研究，UC的主要發病機理總結如下：1.在環境因素的影響下，腸道菌群或食物等抗原參與了腸道免疫系統的激活。導致腸道免疫反應過度持續發展，最終會使得腸道黏膜屏障有所損壞，2、長黏膜屏障在受損後，其抵禦能力大大降低免疫功能也會隨之受到影響。3、腸粘膜屏障受到嚴重損害，使微生物菌群紊亂毒素會沖破屏障到達免疫或血管系統，最終使潰瘍性結腸癌人發病。綜合治療，個體化治療和中西醫結合治療可取得較好的療效。
D. 求中醫學方面的論文一篇。3000字以上
1 診療模式和主體診療模式
所謂診療模式，是對一種醫學在診斷和治療中主導思想的高度概括，是用精煉的語言對該醫學臨床思路的扼要表述，並能反映出其學術特色。自古以來，關於中醫學的診療模式存在多種說法，如治病求本、辨病治療、辨證論治、察質論治及對症治療等。在諸診療模式中，最重要最常用，且在很大程度上能主導或涵括其它診療模式者，稱為主體診療模式。
診療模式不同於醫學模式，後者是指一種醫學認識和處理疾病的基本觀點或出發點，比較抽象和理性，如「生物 . 心理 . 社會」，被認為是現代醫學模式，而前者則是對一種醫學的診療規律和臨床思路的集中表述，比較具體和實際，如前述的「辨病治療」之類。
1.2 審機定治是《內經》的主體診療模式
《內經》為中醫學理論體系奠定了堅實的基礎，其診療模式當然也不例外。在《內經》中論述過的眾多診療原則中，最強調者莫過於「治病必求於本」（《素問 . 陰陽應象大論》）。這里，「治」兼診斷和治療二義，「本」指疾病的本質、根源，此處具體指陰陽失調的病機。而《素問 . 至真要大論》在論及診治有假象的病例時指出：「必伏其所主而先其所因。」告誡不要被疾病的假象所迷惑，應首先識別其真正的病因病機，然後針對病機而治。該篇還以「有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒」為例，說明若只看到疾病表面的熱、寒現象，抓不住其陰虛、陽虛的內在本質，必然誤治。正是基於審察病機便是 「求」病之「本」這一認識，該篇才反復強調「審察病機，無失氣宜」，「謹守病機，各司其屬。」對此，元代名醫朱震亨曾斷言：「考之《內經》曰『治病必求其本』，《本草》曰『欲療病者，先察病機』，此審病機之意也。」「此求其病機之說，與夫求其本，其理一也。」〔1〕對於中醫學來說，病機就是對疾病本質的高度概括。而「審察病機」，則是透過疾病的現象——症狀、體征等，去探求疾病的本質——病機。可見，《內經》治病求本的診療思想可用「審機定治」一詞簡明地表述之。
由《內經》奠基的中醫臨床工作可分為五個環節或步驟，即四診、辨證、識機、立法和處方。在中醫的診斷過程中，四診是為辨證收集必要的臨床信息（即以症狀、體征為主的證候），辨證則是運用中醫理論對證候進行思維加工，最後識別病機及病名。而在中醫的診斷結論中，病機為主體，病名是次要的。因為確立治療法則的主要依據是病機而不是病名，因而識機便成了辨證的目的和歸宿。《內經》雖無「辨證」一詞，但審察病機（審機）以辨析證候為基本手段， 「審機」實已概括了辨證和識機的內涵。中醫臨證時確定治療法則的要素雖多，但首要的、根本的依據卻是從診斷中獲得的病機結論，而處方只不過是落實治則的具體方法和措施。由此觀之，中醫的診斷主要是對病機的求本診斷，中醫的治療首先是針對病機的求本治療。而「審機定治」一詞則切中肯綮地勾畫出了中醫學基本診療規律和臨床思路要領。為此，明代大醫張介賓極力推崇《內經》所述的「病機十九條」：「此正先聖心傳，精妙所在，最為吃緊綱領……夫病機為入門之道，為跬步之法。」〔2〕《靈樞 . 本神》強調：「五臟不安，必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。」所謂審「病形」、知「虛實」，就是辨證識機，簡稱「審機」；「謹而調之」，是謂針對五臟的虛實病機，分別採取相應的補瀉調治法則。這是《內經》重視並闡述「審機定治」診療模式的一個例證。
《內經》也論及其它診療模式。例如，《靈樞 . 癰疽》用「菱翹飲」治療「敗疵」，屬一病一方，乃「辨病治療」之例；而《靈樞 . 根結》所謂「刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣剽悍滑疾也，」則是「察質（體質類型）論治」之例。然而，這兩種診療模式在《內經》中僅處於次要地位，並在一定程度上從屬於「審機定治」。可以斷言， 把 「審機定治」 看成是《內經》倡導的主體診療模式是毋庸置疑的。
2 「審機定治」對中醫學的深遠影響
2.1 建立了中醫學診治疾病的主導思想
由於《內經》提出並倡導的治病 求本——「審機定治」診療模式，概括了中醫臨床思路的要領，揭示了中醫學的基本診療規律，能夠有效地指導臨床實踐。兩千年來已被歷代醫家奉為圭臬，成為中醫診治疾病的指導思想和首要原則，即中醫學的主體診療模式。試舉數例為證。東漢醫聖張機在《傷寒雜病論 . 自序》中說：「雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。」這里「見病知源」就是辨證識機之意。《傷寒論》126 條：「傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也。當下之，不可余葯，宜抵當丸。」前四句屬辨證，「有血（瘀血）」為識機，「下之」謂立法，「抵當丸」是處方。全條證、機、法、方一氣呵成，充分體現了審機定治的經旨。唐代大醫孫思邈指出：「夫欲理病，先察其病源，候其病機。」〔3〕 強調察候病機是醫者臨證治病的首務。金代名醫劉完素亦說：「故察病機之要理，施品味之性用，然後明病之本焉。故治病不求其本，無以去深藏之大患。」〔4〕突出了審機和施治之間的因果聯系。明代宿醫周子干認為：「見病醫病，醫家大忌，……若見一證即醫一證，必然有失；唯見一證而能求其證之所以然，則本可識矣。」〔5〕從正反兩方面闡述了「求其證之所以然」，即審機的極端重要性。當代已故名醫岳美中也指出：「見症狀要進一步追求疾病的本質，不可僅僅停留在寒熱虛實的表面上，……務期細密，才能絲絲入扣，恰合病機。」〔6〕要求醫生審察病機必須細致、准確，使之同實際病情完全一致，才能獲得滿意的療效。
2.2 奠定了中醫學的主要學術特點和優勢
人們談論得很多的中醫學特點是「同病異治」和「異病同治」。然而這正是由審機定治的診療原則所決定的。因為同病之所以異治，是因其病機不同，異病之所以同治，是因其病機相同。整體失衡的疾病觀和整體調節的治療觀是中醫學的另一特點和優勢。所謂「整體失衡」，是說人之患病，乃一定病因作用下人體內部及體內外的平衡協調狀態遭到破壞，即整體失衡或曰「陰陽失調」的結果。具體可表現為寒熱盛衰、邪正虛實、氣血津液失常等多種類型，而這些都屬於病機的范疇。因此，弄清某一患者現階段整體失衡的具體內容，就是識別其當前的病機。所謂「整體調節」，就是針對患者的具體病機結論，施以或補或瀉，或溫或清，或固或通等適宜的治療法則及相應方葯，使患者機體達到新的整體平衡協調，從而恢復健康。可見，中醫學整體觀念在臨床上的落實，亦依賴於審機定治這一診療模式的貫徹。
人、病兼治而以治人為本是中醫學的又一特色和優勢，主要體現在兩方面。其一，中醫不僅辨病治病（包括中醫和西醫的病種、病名），更要知人治人。每種疾病雖有自己特定的臨床表現、病程經過及診療規律，然而醫生臨床上面對的並非抽象或概念的疾病，而是某一患病的個人。每個患者都是具有精、氣、神而能自主活動的生物體，因而病人遠比疾病復雜而多變。所以治人重於、難於治病。《素問 . 疏五過論》之「從容人事，以明經道」和《靈樞 . 師傳》的「便病人」就寓此意。「治人」的重點又在調神。如《素問 . 湯液醪醴論》告誡：「精神不進，志意不治，故病不可愈。」由於病人精、氣、神的狀態及變化均可集中反映在經診斷得出的病機結論中，審機定治實為人、病兼治的重要途徑和良好形式。其二，治人為本的核心是「因人制宜」的治則，它要求治療時應充分考慮到病人的年齡、性別、體質類型、職業、愛好、飲食及生活習慣等對病情的影響，而這些影響也程度不等地蘊涵其病機結論之中。例如，幼兒易虛易實，老人氣血虛弱滯澀，婦女有餘於血而不足於氣，體質類型不同者對病邪的易感性和對病性的趨同性亦不同等，這些病理因素全都以一定的形式參與了病機的形成。可以斷言，審機定治是構建中醫學治人為本特色思想必不可少的基石。
2.3 為中醫學理論的規范化創造了條件
鑒於中醫學的流傳和教育長期沿襲私相授受的方式，中醫理論中不少術語、概念的解釋和使用存在著混亂和分歧，這對中醫學的現代化發展及走向世界極為不利。而審機定治的診療模式可為澄清其中一些重要的詞語作出貢獻。例如，中醫常用的「證」或「證候」，即《內經》所說的「病形」、「病狀」，皆指疾病的現象，乃中醫診斷的憑證。而治病求本的「本」——病機，才是疾病的本質。因此，有些教科書把「證」釋為綜合病邪、病性、病位等要素的「病理概括」，實即與病機概念等同，這顯然混淆了疾病的現象和本質，是不可取的。又如，所謂「辨證論（施）治」 被視為中醫學的基本規律和特點而風行一時，然而如前所述，在中醫臨床過程中，辨證是為識機服務的，病機才是中醫診斷的主體和中醫治療的首要依據。而「辨證論治」一詞中缺乏關鍵詞「病機」，則診斷既落不到實處，治療又失去了依據，中醫學的基本規律和臨床思路便表達不出來。因此，它的文字構成同它所欲表達的內容差距較大，而「審機定治」卻能勝任這一任務。
2.4 為中醫學的現代化發展提示了方向
中醫學的歷史和現狀業已證明，審機定治作為中醫學的主體診療模式，是推動中醫學不斷進步和發展的強大動力，病機學已成為中醫學理論體系中當之無愧的核心。〔7〕目前，中醫學正處於現代化及國際化的「前夜」，其發展的突破口便成為中醫學界與中西醫結合學界關注的焦點。中醫學術發展史表明，歷代名醫成就的取得，各種學術流派的形成，無不來自新的病機觀點的創立或原有病機觀點的深化。考察中醫臨床、教學、科研的現狀就會看到，病機研究進展緩慢和病機理論的滯後，已成為制約上述諸領域迅速發展的「瓶頸」。用現代科技手段研究中醫學的有識之士大多認為，中醫學的現代研究應從「證」的實質著手，而這里所謂的「證」是指由某一病機引起並以其命名的證型（證候類型）。如「脾虛證」就是由「脾虛」病機引起的證型，換言之，食少、納呆、腹脹、泄瀉、身倦乏力等一組證候僅是「脾虛證（型）」的外在表現，而「脾虛」這一病機才是其內在實質。因此，從證的實質著手意味著重點研究各種病機的形成、變化機制及其物質基礎等。總之，抓住病機研究這個突破口，就能帶動整個中醫葯事業全面、深入的發展。
E. 求！大專函授《中醫畢業論文》
中醫的哲學方法論我們用簡單的話說就是中醫用自己的哲學觀念認識疾病，治療疾病的方法，就是中醫的哲學方法論。西醫用它自己的哲學觀念來認識疾病，治療疾病的方法，是西醫的哲學方法論。中醫的哲學方法論集中體現了中醫的智慧；西醫哲學方法論同樣體現了西方人的智慧。今天我講中醫和西醫兩家的哲學方法論，目的是使大家明白這兩個醫的核心思想，它們各自有各自認識疾病的方法和治療疾病的方法。你學醫時可以相互借鑒，可以有選擇地融合，提高自己的學業。不是學醫的朋友，你對兩個醫有相當深度的了解，對你選擇健康也是很有意義的。
西方醫學的世界觀是什麼？醫學的世界是生命世界。西醫是怎樣認識生命世界和改造世界的？這就是西醫的世界觀。認識生命的方法和改造生命的方法就是哲學方法論。西醫怎樣認識生命？西醫從微觀世界中去認識生命。這可能要上溯到兩千年以前，西方人的祖先在牧畜生活中，從解剖畜牲開始，在人體的解剖中認識生命，改造生命。西醫在數百年以前就從解剖人體認識人的生命改造人的生命。這就是西醫的解剖學與外科技術的淵源。西方進入工業社會，顯微技術出現，西醫藉助顯微鏡進入了人體的微觀世界，從器官組織的分割到細胞與組成細胞的更細的物質。為了進入人體生命的微觀世界，必然用分割的方法。在人體生命微觀世界中的物質量變，直接表現看生命的常態與變態。也就是有沒有疾病，疾病的進退變化。西醫在發展的道路上，走到人體生命微觀世界，發現了物質的量變與人體生命疾病的有無進退，西醫走向了成熟。因為西醫在認識生命、改造生命的世界裡，形成了完整的哲學方法。 在微觀世界中對生命的物質量變取得的認識，建立了一套認識疾病的物質量化標准。同時為西醫的對抗方法提供了疾病的「靶的」。如血糖、血脂、蛋白、抗原體等等，都是為對抗方法提供的根據，尤其對致病菌與病毒，區分的非常精細。到今天我們可以說西醫已形成一個完整的哲學方法論：對抗哲學。用分割的方法認識生命中的量變、認識疾病，用對抗的方法改造生命。這就是西醫的哲學方法論。就是西醫認識世界，改造世界的觀念。我們必須承認，這是西醫對人類的貢獻。如果沒有西醫開拓生命微觀世界這條路，到現在人類還處於生命微觀世界中的盲者。
西醫有沒有不足之處呢？西醫和中醫一樣都有不足之處，而且西醫的不足之處是不可避免的，或者說是必然的。西醫的不足之處是什麼呢？葯源性疾病、醫源性疾病與功能性疾病治療無力。這為什麼說是必然的呢？因為哲學方法論是在微觀世界中去認識生命，所以必然要用分割的方法；看到的是物質的量變，物質量的變化只能為對抗方法提供靶的。至於生命過程，如人體的功能運動，人體的生存本能系統的活動，並不在微觀世界，而在生命的宏觀世界中。在微觀世界中認識生命、改造生命的西醫看不到生命的功能性運動與生存本能系統的活動。西醫改造生命的對抗方法是以物質的量變為靶的，無法了解到物質的量變是人體功能改變的結果。這是對人體功能性在認識上的不足，當然在治療上只能是局限在與物質量變的對抗中。
葯源性疾病的不可避免，與醫源性疾病的不可避免都源出於對抗疾病的微觀認識與對抗治療理念。比如；高血壓降壓，高血脂降脂、高血糖降糖。。。這種對抗治療，即使把物質量變降低到正常值，然而病仍不會痊癒。這是為什麼呢？血中葡萄糖濃度增高，血中脂肪濃度增高。。。等等物質的量變增高並不是疾病本身，導致這些變化的功能性活動的改變才是疾病的本質。但微觀世界中只能看到物質的量變，看不到功能活動疾病本質。而且，西醫的分割方法，不是簡單地用刀來解剖，而且用生物化學的分解方法來打開生命微觀世界的。要改造這個有病的生命世界，也只能用化學的方法合成對抗的物質，改變物質量度。結果是病不能治癒，年復一年吃化學葯。越吃葯病越多，吃葯也越多，葯害日深，肝腎損害不可避免。諸如此類的化學葯，能不吃嗎？除非有病不治，只要治，化學葯不能拒絕。這是葯源性疾病不可避免的原因。仍以心腦血管疾病為例，心腦血管「搭橋」、「支架」這類手術，在有些人心中，認為是高科技的救命手術。其實並非如此，心腦血管病不是卒然而來的，是從高血脂、高血壓、血管脂肪性硬化而來。這期間有很長一段吃化學葯的過程。心腦血管病完全可以用傳統醫學治癒的。「搭橋」術留下一個大創傷；「介入」法要長期吃化學葯加抗排異的葯。病人體質要大折扣了。至於其他的器質性病變的切除治療，特別是扁桃體炎用切除，膽囊炎、或結石用切除，脾用切除~~~~造成醫源性傷害。這一切都是西醫的不足之處。
中醫不可能進入生命的微觀世界。中醫是怎樣治病的呢？有人說：中醫是經驗醫學。這話有人反對。說兩千年前中醫開始從經驗醫學走進了生命科學，到東漢張仲景「傷寒雜病論」問世，中醫在生命科學的理念與方法已趨向成熟。傷寒論中用汗、下、清、利小便，破瘀血等法來治療外源性疾病，明顯是順勢利導的排異法。這表明張仲景已經認識了生命運動過程中的生存本能系統，並利用本能系統祛除疾病，保護生命。傷寒論對內源性疾病以扶正的方法起死回生。這表明張仲景對生命的自主性運動系統的調節功能的認識和利用。這是中醫由經驗醫學上升到生命科學的高端，我想這不僅在當時（東漢），即使在21世紀在醫學領域也是超前的成就。可惜，近兩千年來，竟無人對這個偉大的發明加以詮釋！
中醫的哲學理念是和諧哲學觀，用整合的方法在宏觀生命世界認識生命，保護生命。在東漢便已形成這個哲學方法論。這與西醫的對抗哲學，分割方法，在微觀世界中認識生命、改造生命、完全是對立存在的。中醫對生命的認識是「陰陽合德」、「陰陽互根」，「陰陽離決」。西醫對生命的解釋是：「高分子核酸蛋白體和其他物質組成的生物體所具有的特有現象。能利用外界的物質形成自己的身體和繁殖後代，按照遺傳的特點生長，發育，運動，在環境變化時，常表現出適應環境的能力。」西醫這個對生命的認識是在上世紀發現核酸蛋白體以後才有的。距中醫的「陰陽合德」、「陰陽互根」晚了兩千多年。這個生命觀同樣表現出，一個在宏觀的認識，一個在微觀中的認識。這兩個認識在很大程度相同。都認識到生命是功能和物質組成，都認識到生命的生存本能。不同的是中醫早了兩千四五百年，兩千年前已經把生存本能用在臨床中形成系統。這就是我對中國傳統的和西方現代的兩類醫學的認識。
中醫西醫各有所長，各有所短。不可以已之所長，攻人所短;應知己之不足，學人之長。近幾年我聽人說過：中醫和西醫都是對立的理念，根本不可能結合。提出中西醫結合已經四五十年，沒有看見什麼結合的成果。對這個問題我有不同的看法。對立與統一是普遍法則。對立的事物都是統一的。越是對立的，就越容易統一。陰與陽是統一的，生與死、水與火……都是統一的。比如：有生沒有死，或有死沒有生，行嗎？只要不統一，便什麼也沒有。中醫的和諧，最需要與對抗統一，整合與分割統一，宏觀與微觀統一。所謂統一，不是混合，是兩個觀念的屬性統一，規律統一，這是要深思的。我說兩個具體的病例來看宏觀與微觀。和諧與對抗、整合與分割統一出現的成果。
F. 論文（中西醫專業）
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G. 山東中醫葯大學中西醫結合專業研究生畢業論文可以是純西醫的研究嘛
應該不可以，超出你的專業了
H. 中西醫結合臨床碩士畢業論文怎麼寫
wo ,,,,,,,,,,,,會。。。。。。。。。