臨床葯學本科畢業論文題目

1. 求葯學專業的畢業論文

葯 學 監 護

發布時間： 2003-2-11 作者：馮春雷
摘要 葯學監護(Pharmaceutical Care， 簡稱PC)是近年來國內外醫院葯學領域的熱門話題。是醫院實施醫療防治工作的重要一環，也是21世紀葯劑科工作模式改革的一個重要方面。現代醫院葯學將從葯品供應管理向葯學監護轉化。PC自美國學者首次提出至今只有10餘a時間， 已得到世界范圍同行者普遍認可。隨著社會發展，健康需要PC，PC也是中國傳統葯師的出路。分析了在我國推行PC是可行的、必然的，並介紹了PC的定義及包含的內容；著重敘述施行PC要克服的障礙;開展PC對在職葯師要更新觀念,主動適應。
在過去，醫院葯師往往被看作是「幕後英雄」，因為葯師很少與病人直接接觸。他們默默地工作,為醫院准備各類葯品或者為醫生調配某些臨時使用的葯劑，一句話,葯師的任務就是調劑和供葯。
隨著醫院葯學的發展，特別是臨床葯學的興起，這種狀況正在發生根本的轉變。醫院葯學的發展在歷史上經歷了3個時期。①以調配為主的傳統時期;②以葯學服務為主的臨床葯學時期；③以改善病人生活質量為目標的葯學監護時期。臨床葯學的3個主要內容是：葯師參與臨床、治療葯物監測和葯物信息咨詢。作為葯師，其中心任務是保證病人用葯的合理、安全和有效。葯師參與臨床，將使葯師直接與病人建立聯系，直接參與制定葯物治療方案，這是葯師職能的一個根本性轉變，意味著葯師要承擔起對病人治療全過程用葯的監護責任。葯師的葯學監護與醫生的治療監護、護士的護理監護共同組成了全方位的「病人監護」過程(即葯物從采購到使用的全過程管理)。
葯物治療給許多病人解除病痛，帶來幸福，但同樣也會給許多人造成葯害，引起後遺症，甚至死亡(葯學美學)。事實上多數問題不在於葯物本身，而是開處方、配葯或給葯過程中的不當引起的。因此葯師從道德上講有責任保護病人免於葯害之憂(葯學倫理學的要求,著重強調葯師的真正價值在於為廣大患者的健康和生命負責, 而不是純粹的商品關系。葯學倫理教育內容,義務教育、 責任心教育、 保密教育、法制教育)。另外，隨著人們要求健康的水平提高，已不再滿足有葯可用，要求提高治療質量甚至生存質量，提供優質、高效、低消耗的葯學服務。PC應運而生則是一種必然趨勢了〔1〕。

1 PC的定義
葯學監護(Pharmaceutical Care簡稱PC)，也有稱為葯學保健或葯療保健。1987年由美國的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界許多國家學者一致認可，在1988年新德里世界葯學大會加以明確並特別作了推薦。
1987年， Hepler在「葯學正經歷著第三次浪潮」報告中提出，在未來20 a中，葯師應該在整個衛生保健體系中表明自己在葯物使用控制方面的能力， 特別應該表明由於葯師的參與可以減少整個服務費用，如縮短住院期和減少其他昂貴的服務等。1990年Hpler等提出了PC定義：「PC是提供負責的葯物治療，目的在於實現改善病人生活質量的既定結果。這些結果包括①治癒疾病；②消除或減輕症狀；③阻止或延緩疾病進程；④防止疾病或症狀發生。PC是一種過程，葯師通過與病人和其他專業人員合作，設計治療計劃，其執行和監測將會對病人產生特殊的治療效果。它包括3種功能，①發現潛在的或實際存在的用葯問題；②解決實際發生的用葯問題；③防止潛在的用葯問題發生。PC是衛生保健的必要部分，應當與其他部分結合起來。但是，提供PC的目的是葯師的工作要直接面向病人，葯師直接對病人負責， 以保證PC的質量。PC葯師與病人的基本關系是：病人把自己託付給葯師，葯師接受委託並承擔責任。PC的基本目標、過程和相互關系存在於所有的醫療機構中」。
對PC的統一定義是：「葯師的使命是提供PC。PC是提供直接的、負責的與葯物有關的監護，目的是改善病人生活質量」〔3〕。這一定義把醫院葯學的全部活動建立在以病人監護為中心的基礎上，以最大限度地改善病人身心健康為目標， 葯師要承擔起監督、執行、保護病人用葯安全、有效的社會責任(社會葯學的要求,社會葯學是一門運用社會學、管理學、心理學、倫理學等人文社會科學的理論與方法， 來研究葯學問題， 研究社會因素與葯學系統諸因素之間相互作用關系的交叉學科。社會葯學的內容1葯學與社會的相互作用2葯學系統內部的社會關系3葯學工作者在葯學系統中的作用4社會用葯的特點、規律及其所帶來社會問題)。

2 葯學監護的主要內容
2.1 把醫療、葯學、護理有機地結合在一起，讓醫生、葯師、護士齊心協力，共同承擔醫療責任。
2.2 既為病人個人服務，又為整個社會國民健康教育服務。
2.3 積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健。
2.4 指導、幫助病人和醫護人員安全、有效、合理地使用葯物。
2.5 定期對葯物的使用和管理進行科學評估。
根據葯學監護的上述內容，醫院葯師的工作方式將發生改變， 他們不僅僅是調制葯品， 而是要與醫生、護士一起直接面向病人，參與治療，指導用葯,工作在臨床第一線。

3 葯學監護中葯師的職責
根據病人病情的輕重，葯學監護可分為一級、二級、三級監護。概括起來，葯師在葯學監護實踐中的主要職責是：
3.1 與醫生一起決定病人是否需要進行葯物治療，明確治療目標，為這一目標設計葯物治療方案(即個體化用葯)， 監測病人用葯全過程，對葯物治療做出綜合評價，發現和報告葯物過敏反應及副作用， 最大限度地降低葯物不良反應及有害的葯物相互作用的發生。
PC不僅涉及葯物治療(實際提供葯品)， 而且涉及每個病人的葯物治療決策。不光決定是否用葯，而且判斷葯物的選擇、劑量、給葯途徑、給葯方法、葯物治療監測和向病人提供與用葯有關的情報和咨詢服務。葯師必須綜合、分析信息，根據與其他服務人員交談所獲得的信息、病人情況、疾病類型和醫生提出的治療觀點拿出用葯方案。
3.2 綜合管理所有的PC所必需的資源(包括人和葯品)。葯物使用管理包括采購、儲存、供應及葯物使用評價。對醫生、護士進行葯學指導，提供有關葯物的信息咨詢服務。對病人採取直接服務， 包括用葯教育、臨床治療會診等。
3.3 保證合理用葯，即安全、有效、經濟的用葯，根據病人的疾病種類、性質、發病時間、以往用葯史、有無葯物過敏等情況，選擇安全有效的葯物、適當的劑型、給葯途徑和給葯方法。
葯師提供PC的具體任務是發現、防止和解決與用葯有關的問題。如①葯物正確無誤；②用葯指征適宜；③療效安全，使用價格適宜；④劑量、用法、療程妥當（依據葯動學和葯效學知識決定劑量及療程）；⑤用葯對象適宜(無禁忌證、不良反應小)；⑥調配無誤；⑦病人遵從性良好〔4〕。
3.4 建立病人用葯檔案，對病人生活質量的評價。
根據WHO對健康的定義，採用通用量表和特殊量表，健康問卷和健康效用測量方法，健康效用指數等，對病人生活質量作出客觀和主觀的評價〔5〕。

4 醫院葯師在PC中的地位
4.1 葯師的委託人是病人。
作為病人的委託人，葯師必須與病人建立「一對一」的業務關系。
4.2 建立「處方者、葯師、病人」新型夥伴關系。
PC要求打破葯學內部的分工，如「普通葯師」、「臨床葯師」、「供應葯師」、「葯房葯師」和「制劑葯師」。要求所有葯師承擔為病人保健的職責，認為葯學部全體工作人員都是病人保健的提供者。其他醫務人員及病人可與葯師進行直接對話，起到醫師延伸者功能，成為治療隊伍的一員〔6〕。(與國際接軌監管葯師將從衛生系統分離,專門從事葯品的檢驗和有關葯品法規的檢查與執法)

5 開展葯學監護的重要性
葯學監護在發達國家受到高度重視，從實踐情況看，效果是很明顯的。
首先，它促進了葯物的合理使用，提高了葯物的治療效果；
其次，減少了葯物的不良反應，能夠預防某些葯源性疾病的發生；
第三， 病人的疾病得以治癒，病症得到消除或減輕，從而達到改善病人生活質量和延長壽命的根本目的；
第四， 由於大幅度減少或杜絕了不合理用葯,節約了葯物資源，因而降低了醫療費用； 第五， 提高了葯師在醫院乃至全社會的地位和形象，同時也增加了葯師的收入。
我國臨床葯學工作起步較晚，有些醫院雖然也開展了臨床葯學工作，但仍停留在實驗室或信息資料收集階段，至於葯學監護工作則處於宣傳時期。但是，我國不合理用葯現象比較普遍，某些基層醫院不合格處方高達60%以上，問題十分嚴重。葯學監護是21世紀醫院葯學發展的必然趨勢。隨著我國醫葯、衛生事業改革的深入發展，人民保健意識的不斷增強，對葯學監護的社會需求將日益增加，可以預見，葯學監護必將在我國逐步開展並形成蓬勃發展的新局面。

6 我國實施PC的障礙〔4～6〕
6.1 觀念上的障礙
6.1.1 超越葯師的傳統工作 實現由「對保障葯品質量和供應負責」向「對病人用葯結果負責的轉變」這一重大轉變葯師難以適應，特別是目前葯物治療決策是由醫生制定的，葯師不必承擔責任。實施PC，葯師授權參與用葯決策，負責監控給葯過程，觀測病人用葯反應並實行必要調整，追蹤葯物使用的最後結果，進行必要的評價。葯師傳統工作是面對葯物，一下改為面對有感情的病人，本身也得到施展專業才能，樹立嶄新職業形象的機會，在實踐中鍛煉提高。
6.1.2 超越以治癒疾病為目標的觀念 PC提供的服務不光是要把病人現有的疾病治癒，而且要恢復病人的健康，使病人保持良好的身體機能和精神狀態，生活得健康幸福。
6.1.3 超越生物學指標評價治療結果的觀念 現在評價葯物治療結果的指標只是一些觀測到的數據， 例如， 對癌症病人使用抗癌葯物時，以病人生命延長多少年為評價治療好壞的指標。但是， 在抗癌葯物發生葯理作用的背後，病人因葯物嚴重的毒副作用遭受多少痛苦(生存質量惡化)並未考慮在內。開展PC工作，就要綜合評價葯物對病人整體功能、生存質量的影響等指標。
6.1.4 超越具體醫療機構狹小的地域觀念 實施PC， 葯師應關心照顧各種醫療機構中病人的葯物治療，不光是對本單位住院病人，進行葯學服務，而是在整個疾病治療過程中持續不斷， 甚至對已出院的病人也應負有關心的責任。
6.1.5 超越現行的葯學業務分工 醫院所有葯學人員，雖分工不同，總體目標都是通過葯品和葯學手段向病人提供改善生存質量的服務。
6.2 葯學資源方面障礙
6.2.1 時間不足 目前我國葯師要花大量時間在常規的葯物供應上，即使是與臨床接觸最多的葯房葯師，也難把主要精力放在查房、參加會議、查閱病歷、提供葯物咨詢、開展葯物監測、建議調整和監察葯物不良反應等工作上，另外，葯師也沒有足夠的時間，保證在給葯後24 h內看完所有病人的病歷及時發現用葯方面的問題。
6.2.2 人員編制限制 我國醫院的葯劑人員編制大多低於國家規定的8%，這樣原本人手就少，更無力進行費時費力的PC工作了。另外在有限的人員中，缺少提供PC必備的臨床知識、交際能力、工作熱情、自信心和業務素質。目前主要是葯劑科主任和骨幹必須首先轉變觀念，提高認識， 培養人才，積極組織力量，克服困難，穩步開展PC工作。
6.2.3 工作場所有限 PC工作，登記病人病歷，向醫護人員和病人提供用葯咨詢服務，收集用葯信息等活動都需要在治療病人現場，這就必須在各病區都要設有PC葯師的工作場所。
6.2.4 技術條件有限 雖然許多自動化的醫療檔案管理系統已經啟用， 但嚴格地講， 還沒有完全適合開展PC計算機軟體系統可供使用，此外,目前，醫院的經濟狀況普遍無條件引進昂貴的新技術設備。
6.2.5 勞動報酬得不到補償和回報 葯師向病人提供PC付出了比常規工作更多精力和時間，但這種付出往往得不到經濟上的補償和回報，長此以往，必然會影響葯師工作積極性和醫院的投資無法收回，難保此項工作的長久堅持下去。
6.3 醫療體系方面的障礙
現有的醫療體系高度分工，門診病人和住院病人的醫療分屬不同部門，葯劑科也將葯師分為制劑、調劑、臨床，各司其責，互不相干，而PC的連貫性要求醫療系統是個完整的體系，必須改變這種分工。
6.4 信息資源方面的障礙
6.4.1 醫療信息不足 向病人提供PC的葯師不僅要能及時獲得葯物的知識和最新信息，更重要的是要能夠取得病人的醫療文件(既往病史、病程記錄、治療單等)，但葯師往往不易得到這方面的信息，因此，開展PC工作要解決醫療信息的共享問題(簡述電腦無紙化管理及區域網加以實現)。
6.4.2 葯師缺乏編寫醫療文件的經驗 葯師應當為每位病人建立正規的葯歷，詳細記錄病人的葯物治療情況(用葯時間等)和用葯前後化驗的結果(療效與反應等)，但葯師一般缺乏編寫常規醫療文件的訓練和經驗。
6.5 法規方面障礙
醫院葯師的傳統任務主要是，采購供應葯品和收方發葯，葯師只能在法規許可條件下，開展職權范圍內的業務活動(如葯品管理法、醫院葯劑科管理條例)。推行PC業務必須制定《葯師法》和在有關法規中增加相應條文(簡單介紹國外有關法規如醫院葯師拿出用葯方案錯誤使病人殘廢要負法律責任,把葯師的職責、 任務， 地位用法律形式確定下來,)。PC工作在我國還處於宣傳階段，沒有制度，尤其缺少一套客觀的、科學的、能為醫生、病人接受的評價標准，用來衡量葯物應當產生的結果,以及對病人生存質量的影響， 即考察開展PC的真正價值，葯師應當參與制訂臨床葯物治療標准，明確規定合理用葯適應證、劑量和應該達到的治療效果。
6.6 行政領導方面障礙
開展業務活動必然會增加基礎設施，人員、場所、儀器設備、活動經費的投入，PC的開展增大醫院財力投入，且無法收回。當然隨著法規、制度等的出台，相信這些問題會得到妥善的解決。
開展PC絕不是葯師或葯劑科人員單槍匹馬能完成的，必須是：葯師與醫生、護士以及其他健康保健提供者建立良好的協作關系，整體配合，首要的關鍵是葯師下臨床要取得醫護人員的理解和認同。醫生的傳統觀念認為，他們才是治療結果的主要責任者，葯師經常提出給葯醫囑或處方中的不合理用葯問題，可能會引起醫生的反感和抵觸，這樣醫生可能是反對葯師直接干預病人治療的最大阻力。另外，護士也會對葯師出現在治療現場不適應。一個單位臨床葯學開展成功的，這方面障礙會大為減少。但如果一個醫院的領導能充分肯定葯師在葯物治療方面的責任， 重視PC活動，對醫院其它醫務人員改變觀念有潛移默化的影響。還有一點必須指出， 葯師開展PC並不是重復醫生、護士的臨床業務，而是對其工作的補充，不了解這一點就免不了會與醫護人員發生職權范圍的爭執。
7 PC勢在必行〔1，4〕
PC在我國雖還處於宣傳介紹階段，實施的難度很大，雖然目前尚無實施的條件，但PC已得到葯學界和醫院葯學人員的普遍關注。理由(1)開展PC的客觀條件逐漸形成 ,隨著人民生活的日益提高， 對健康保健特別是對用葯的要求上升到提高治療質量，甚至生存質量的高度,因此開展PC的客觀條件逐漸形成；(2)醫院傳統供葯模式改變；我國制葯工業的大規模高質量的發展， 醫院制劑將會逐漸減少、萎縮； 加之醫院葯劑科現代化管理,根本改變醫院傳統供葯模式；（3）電腦的使用，葯劑人員剩餘。因此,如果我們不思改革進取，固步自封，「下崗」的命運將會落到傳統的葯師頭上，人們需要PC，PC也是醫院葯學人員的下一步出路。我們應當從更新自己的觀念做起，正確宣傳PC，理解PC，自覺主動加強自身學習，適應PC，為在我國施行PC掃清前進道路上的各種障礙，努力營造讓PC逐漸深入人心、健康發展的大環境。
8 未來醫院葯學的展望
21世紀葯師的基本任務就是實施PC。許多葯學領域的領導者已經接受了PC的概念，並且正在計劃和實施使葯房從單純的調配功能向臨床專業的轉化〔7〕。未來的醫院葯師應該既懂葯又了解臨床，其基本工作內容有：血葯濃度監測與解釋、臨床治療咨詢與會診、單劑量作業、病人出院後葯物使用教育、門診病員葯物咨詢、葯物不良反應監察與鑒定、新型科研製劑開發、參與新葯臨床評價方案的制定等。通過發揮葯師的專業特長，保證理想的用葯結果，降低因葯物有關的醫療費用。盡可能使每一位病人在接受葯物治療後能夠保持正常的機體功能和精神狀態，生活得健康幸福〔9〕。

2. 求葯學專業的畢業論文題目（不要正文，只要標題）

關鍵不曉得你在什麼方向做專題。不好說的。樓上屬於生葯或者葯分。
柴胡回中有效答成分的分析，屬於天然葯化
柴胡的GAP研究，也是生葯
柴胡提取液對大鼠心肌梗塞模型的研究，屬於葯理
柴胡注射液的葯代動力學研究
柴胡注射液和片劑生物利用度的研究 生物葯劑
柴胡酊劑的制備 葯劑
柴胡中葯效成分柴胡酚的合成 葯化
淺論葯監部門對柴胡等常用葯材的規范化管理 葯事管理
反正一個東西就看你看什麼方向了。

3. 我是葯學專業，怎麼寫畢業論文啊謝謝了，大神幫忙啊

葯學專業 我給你介紹一個學位論文網站去看看有你要的論文參考沒有 在網站地址上輸入3個w點xwlunwen點com希望你好運。 同時學位論文網始終本著「客戶至上」的服務理念，以實力打造誠信，用誠信鑄就未來，建站8年來，已成為一個小有規模的公司性質的網站， 不斷努力，從未停止！不斷提高，從未滿足因為專業，所以卓越！優質的品質、優質的服務！信譽為本，行動為證明！

4. 各位大神有沒有好的臨床葯學本科畢業論文題目推薦

其實吧你自己可以根據自己熟悉的方向去查找下資料和文獻那些的，看看那些比較容易，還有就是最好是自己熟悉的，臨床一般都是奧數據那些說好的，所以自己熟悉的話或者直接做過實驗的那些最好，
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5. 畢業論文題目報告題目是《葯學發展的新動態 》

《葯學發展的新動態 》
近年來，隨著醫葯衛生改革和現代學科技術的發展，醫院葯學逐步從多年來的單一供應服務型模式中掙脫出來，向科技服務型擴展，以病人為本，向臨床延伸。特別是以競爭為核心的市場經濟規律的作用日趨顯現，醫院葯學的工作職責范圍已超出原「葯劑」詞義的范疇，面臨新的挑戰及難得的機遇。許多新情況、新問題、新政策需要我們葯師以新的理念進行認真思考和研究，以適應當今醫院學科發展的形勢，以滿足當今醫院高質量葯物治療的需要，對醫院葯學工作提出了更新更高的要求。
1 新體制對醫院葯學的影響

1.1 體制改革 國務院出台了《關於城鎮醫葯衛生改革指導意見》關於對城鎮醫療衛生體制、社會保障體制和葯品價格、葯品生產流通體制等進行重大改革，在2003年內建立起適合社會主義市場經濟要求的高質量醫療服務體系。醫院的門診葯房將逐步轉為獨立核算的納稅葯品零售企業，以致葯劑科要走「不求所管，但求所用」的託管之路。此舉目的在於切斷醫院和葯品營銷之間的直接經濟利益的聯系，同時隨著醫療機構葯品采購實行集中的招標采購的推進，加強了對葯品的研製、生產、流通、使用全過程的監督，保證用葯安全。

1.2 葯品分類管理制度 處方葯與非處方葯（OTC）分類管理制度的實施，是我國醫葯界跨世紀的重大舉措，必然對醫葯科研、生產、流通、使用和管理等各方面產生重大影響，醫院葯學也不例外。（1）有利於開展葯學監護工作。實行OTC制度以後，醫院葯師可以減少部門事物性管理和重復性勞動，充實和加強葯學監護工作，開展重危病人血葯濃度監測，深入臨床、參與治療方案的制定，與醫生一起共同提高臨床合理用葯水平。（2）有利於葯品不良反應監察工作的開展。葯物的雙重性是難以避免的，處方葯和非處方葯之間可以轉化。因此，建立和完善葯品不良反應監察體系，可以通過科學合理方法，使盡可能多的安全有效、質優價廉的處方葯換成非處方葯。同時應用葯物流行醫學的研究方法，通過較長時間的不良反應監測和追蹤，淘汰部分非處方葯或使其恢復處方葯。（3）有利於拓展醫院葯師的取職范圍，醫院葯師是我國葯師隊伍的主流，隨著OTC使用量增加，臨床葯師在提供OTC最新咨詢方面發揮獨特的作用。但是OTC管理制度對醫院葯學工作管理的不利於影響表現為:一是造成專業人才分流，影響醫院葯學工作的吸引力;二是醫院收入可能減少，影響醫院葯學的投入和發展。

1.3 醫院葯學工作中需要解決的問題 醫院部葯學工作的發展的問題亟待解決:葯學技術服務的價值得不到體現，醫葯學服務是一種技術很強的服務。（1）在我國特別是中小城市，葯師的技術性服務如治療葯物檢測、葯物經濟學研究、葯物不良反應檢測、葯物咨詢等還沒有得到社會和醫護人員的認可，價值也就不能得到體現，更談不上葯學監護，它們的醫院葯學仍處在葯特製、銷階段，想更高層發展面臨困難。（2）我國葯學教育模式不能適應改革的需要，臨床葯師缺乏，如專業分工不細，知識面相對寬而不清，同時缺少學習和提高的機會，因而目前的醫院葯師尚不能做到與醫師一起解決病人的葯療問題，指導合理用葯。

2 新技術對醫院葯學的影響
2.1 信息技術 醫學結合的「數字醫學」與生命科學結合的「生物信息」等都將成為未來衛生行業新興而重要的科學，也必將給醫院葯學工作及其管理帶來巨大的變革。科學管理的關鍵在於信息流通，任何信息物質流通的受阻或流通方向的錯誤以及低效率，都不能適應現代社會快節奏的要求。計算機和網路技術的有效應用，為新時期醫院葯學工作提高科學管理水平提供了重要的途徑和方法。

2.2 基因工程和生物技術 人類基因組計劃和生物信息是新世紀的標志，醫葯衛生領域是應用現代生物技術最活躍的領域。以往尋求對某種疾病具有特殊治療效果的葯物是人們夢寐以求的，但是化學葯物的篩選耗材費時，中成葯的制備又難以制定統一標准，而生物技術應用與新葯的開發，可以生產出高效、高產、廉價的防治疾病的新葯物，轉基因葯物便應運而生。

3 調劑工作職責延伸要求更高

調劑工作是醫院葯學的中心環節，調劑工作的質量是醫院葯學的整體水平反應。隨著科學技術和醫院葯學的發展，葯品調劑工作在醫院葯學中的地位將更加突出。調劑工作應調整人才結構，調劑人員對所調劑的處方要增強法律意識。

3.1 不斷提高和發展調劑工作的技術性 現代調劑工作的模式應是醫葯結合型和知識信息型。醫師要參與臨床，調劑室的葯學人員應進行合理用葯研究和掌握葯物在體內的動態構成;收集了解葯物不良反應，評價新、老葯物，調查分析病歷和處方用葯情況，不斷提高用葯水平;醫護人員和患者開展葯物咨詢工作。

3.2 住院部葯房實行葯學技術人員中心擺葯 這是貫徹執行《中華人民共和國葯品管理法》關於「非葯學技術人員不得直接從事葯劑技術工作」的規定，葯學人員中心擺葯有利於提高葯學技術人員的學習熱情和工作責任性。但擺葯 中間有不少不合理用葯情況，需要解決和研究。

3.3 臨床輸液配伍和全靜脈營養輸液 這種工作目前多數醫院仍由護士分散承擔，個別護士對無菌概念不強，且多數病房沒有無菌操作設備，病房條件較差，易污染葯液或營養液，造成輸液反應或發生葯源性疾病。

4 大力開展臨床葯學

合理用葯，確保患者用葯安全有效，是衡量醫院醫療質量和葯學水平的重要標志之一，是醫院葯學今後發展的方向。為此要高度重視臨床葯學工作的開展，大力發展和充實臨床葯學的內容。臨床葯學是醫葯結合的新興學科，其工作是多方面的，關鍵是「醫葯」結合，不是葯劑科單打所能全面承擔的，這需要各級機關的統籌安排和重視，要取得醫護員、病人的合作和共同努力，這是醫院開展臨床葯學的基礎。迅速培養合格的臨床葯師，開展葯師配伍和相互作用的研究，建立專門的「臨床TDM（治療葯物監測）檢驗室」，制定個體化給葯方案，開展ADR，建立葯物情報網，及為臨床提供葯物資料，不斷從臨床獲得信息，提高用葯和醫療水平。
時代在前進，改革在深入，在新的時期里，醫院醫葯人員須具備扎實的專業知識，良好的思想品質，熟練的操作技能和電腦信息處理技術，高度的團隊意識和對病人用葯結果負責的情感，才能順應潮流，為醫院葯學的發展做出貢獻。

6. 我是葯學專業，怎麼寫畢業論文啊

本科專業（含本科段、獨立本科段）自考生在各專業課程考試成績合格後，都要進行畢業論文的撰寫（工科類專業一般為畢業設計、醫科類一般為臨床實習）及其答辯考核。畢業論文的撰寫及答辯考核是取得高等教育自學考試本科畢業文憑的重要環節之一，也是衡量自考畢業生是否達到全日制普通高校相同層次相同專業的學力水平的重要依據之一。但是，由於許多應考者缺少系統的課堂授課和平時訓練，往往對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，心中無數，難以下筆。因此，對本科專業自考生這一特定群體，就畢業論文的撰寫進行必要指導，具有重要的意義。 本文試就如何撰寫畢業論文作簡要論述，供參考。 畢業論文是高等教育自學考試本科專業應考者完成本科階段學業的最後一個環節，它是應考者的總結性獨立作業，目的在於總結學習專業的成果，培養綜合運用所學知識解決實際問題的能力。從文體而言，它也是對某一專業領域的現實問題或理論問題進行科學研究探索的具有一定意義的論說文。完成畢業論文的撰寫可以分兩個步驟，即選擇課題和研究課題。 首先是選擇課題。選題是論文撰寫成敗的關鍵。因為，選題是畢業論文撰寫的第一步，它實際上就是確定「寫什麼」的問題，亦即確定科學研究的方向。如果「寫什麼」不明確，「怎麼寫」就無從談起。 教育部自學考試辦公室有關對畢業論文選題的途徑和要求是「為鼓勵理論與工作實踐結合，應考者可結合本單位或本人從事的工作提出論文題目，報主考學校審查同意後確立。也可由主考學校公布論文題目，由應考者選擇。畢業論文的總體要求應與普通全日制高等學校相一致，做到通過論文寫作和答辯考核，檢驗應考者綜合運用專業知識的能力」。但不管考生是自己任意選擇課題，還是在主考院校公布的指定課題中選擇課題，都要堅持選擇有科學價值和現實意義的、切實可行的課題。選好課題是畢業論文成功的一半。 第一、要堅持選擇有科學價值和現實意義的課題。科學研究的目的是為了更好地認識世界、改造世界，以推動社會的不斷進步和發展。因此，畢業論文的選題，必須緊密結合社會主義物質文明和精神文明建設的需要，以促進科學事業發展和解決現實存在問題作為出發點和落腳點。選題要符合科學研究的正確方向，要具有新穎性，有創新、有理論價值和現實的指導意義或推動作用，一項毫無意義的研究，即使花很大的精力，表達再完善，也將沒有絲毫價值。具體地說，考生可從以下三個方面來選題。首先，要從現實的弊端中選題，學習了專業知識，不能僅停留在書本上和理論上，還要下一番功夫，理論聯系實際，用已掌握的專業知識，去尋找和解決工作實踐中急待解決的問題。其次，要從尋找科學研究的空白處和邊緣領域中選題，科學研究 還有許多沒有被開墾的處女地，還有許多缺陷和空白，這些都需要填補。應考者應有獨特的眼光和超前的意識去思索，去發現，去研究。最後，要從尋找前人研究的不足處和錯誤處選題，在前人已提出來的研究課題中，許多雖已有初步的研究成果，但隨著社會的不斷發展，還有待於豐富、完整和發展，這種補充性或糾正性的研究課題，也是有科學價值和現實指導意義的。 第二、要根據自己的能力選擇切實可行的課題。畢業論文的寫作是一種創造性勞動，不但要有考生個人的見解和主張，同時還需要具備一定的客觀條件。由於考生個人的主觀、客觀條件都是各不相同的，因此在選題時，還應結合自己的特長、興趣及所具備的客觀條件來選題。具體地說，考生可從以下三個方面來綜合考慮。首先，要有充足的資料來源。「巧婦難為無米之炊」，在缺少資料的情況下，是很難寫出高質量的論文的。選擇一個具有豐富資料來源的課題，對課題深入研究與開展很有幫助。其次，要有濃厚的研究興趣，選擇自己感興趣的課題，可以激發自己研究的熱情，調動自己的主動性和積極性，能夠以專心、細心、恆心和耐心的積極心態去完成。最後，要能結合發揮自己的業務專長，每個考生無論能力水平高低，工作崗位如何，都有自己的業務專長，選擇那些能結合自己工作、發揮自己業務專長的課題，對順利完成課題的研究大有益處。 選好課題後，接下來的工作就是研究課題，研究課題一般程序是：搜集資料、研究資料，明確論點和選定材料，最後是執筆撰寫、修改定稿。 第一、研究課題的基礎工作———搜集資料。考生可以從查閱圖書館、資料室的資料，做實地調查研究、實驗與觀察等三個方面來搜集資料。搜集資料越具體、細致越好，最好把想要搜集資料的文獻目錄、詳細計劃都列出來。首先，查閱資料時要熟悉、掌握圖書分類法，要善於利用書目、索引，要熟練地使用其他工具書，如年鑒、文摘、表冊、數字等。其次，做實地調查研究，調查研究能獲得最真實可靠、最豐富的第一手資料，調查研究時要做到目的明確、對象明確、內容明確。調查的方法有：普遍調查、重點調查、典型調查、抽樣調查。調查的方式有：開會、訪問、問卷。最後，關於實驗與觀察。實驗與觀察是搜集科學資料數據、獲得感性知識的基本途徑，是形成、產生、發展和檢驗科學理論的實踐基礎，本方法在理工科、醫類等專業研究中較為常用，運用本方法時要認真全面記錄。 第二、研究課題的重點工作———研究資料。考生要對所搜集到手的資料進行全面瀏覽，並對不同資料採用不同的閱讀方法，如閱讀、選讀、研讀。 通讀即對全文進行閱讀，選讀即對有用部分、有用內容進行閱讀，研讀即對與研究課題有關的內容進行全面、認真、細致、深入、反復的閱讀。在研讀過程中要積極思考。要以書或論文中的論點、論據、論證方法與研究方法來觸發自己的思考，要眼、手、腦並用，發揮想像力，進行新的創造。 在研究資料時，還要做好資料的記錄。 第三、研究課題的核心工作―――明確論點和選定材料。在研究資料的基礎上，考生提出自己的觀點和見解，根據選題，確立基本論點和分論點。提出自己的觀點要突出新創見，創新是靈魂，不能只是重復前人或人雲亦雲。同時，還要防止貪大求全的傾向，生怕不完整，大段地復述已有的知識，那就體現不出自己研究的特色和成果了。 根據已確立的基本論點和分論點選定材料，這些材料是自己在對所搜集的資料加以研究的基礎上形成的。組織材料要注意掌握科學的思維方法，注意前後材料的邏輯關系和主次關系。 第四、研究課題的關鍵工作―――執筆撰寫。考生下筆時要對以下兩個方面加以注意：擬定提綱和基本格式。 擬定提綱包括題目、基本論點、內容綱要。內容綱要包括大項目即大段段旨、中項目即段旨、小項目即段中材料或小段段旨。擬定提綱有助於安排好全文的邏輯結構，構建論文的基本框架。 基本格式：一般畢業論文由標題、摘要、正文、參考文獻等4方面內容構成。標題要求直接、具體、醒目、簡明扼要。摘要即摘出論文中的要點放在論文的正文之前，以方便讀者閱讀，所以要簡潔、概括。正文是畢業論文的核心內容，包括緒論、本論、結論三大部分。緒論部分主要說明研究這一課題的理由、意義，要寫得簡潔。要明確、具體地提出所論述課題，有時要寫些歷史回顧和現狀分析，本人將有哪些補充、糾正或發展，還要簡單介紹論證方法。本論部分是論文的主體，即表達作者的研究成果，主要闡述自己的觀點及其論據。這部分要以充分有力的材料闡述觀點，要准確把握文章內容的層次、大小段落間的內在聯系。篇幅較長的論文常用推論式（即由此論點到彼論點逐層展開、步步深入的寫法）和分論式（即把從屬於基本論點的幾個分論點並列起來，一個個分別加以論述）兩者結合的方法。結論部分是論文的歸結收束部分，要寫論證的結果，做到首尾一貫，同時要寫對課題研究的展望，提及進一步探討的問題或可能解決的途徑等。參考文獻即撰寫論文過程中研讀的一些文章或資料，要選擇主要的列在文後。 第五、研究課題的保障工作―――修改定稿。通過這一環節，可以看出寫作意圖是否表達清楚，基本論點和分論點是否准確、明確，材料用得是否恰當、有說服力，材料的安排與論證是否有邏輯效果，大小段落的結構是否完整、銜接自然，句子詞語是否正確妥當，文章是否合乎規范。 總之，撰寫畢業論文是一種復雜的思維活動，對於缺乏寫作經驗的自考生來說，確有一定的難度。因此，考生要「學習學習再學習，實踐實踐再實踐」，虛心向指導教師求教。 資料來源：www.lw3721.com

7. 葯學本科畢業論文怎麼擬題

淺談葯品不良反應與安全用葯
作者：XXX XXX XXX

【關鍵詞】 合理的用葯

隨著社會的發展，如何安全、有效、合理的用葯已成為社會關注的熱點。近年來關於葯物不良反應（adverse drug reaction，ADR）的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對葯品的要求不僅僅局限於對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的葯品應當盡可能少地出現ADR。根據WHO報告，全球死亡人數中有近1/7的患者是死於不合理用葯［1］。在我國，據有關部門統計，葯物不良反應在住院患者中的發生率約為20％，1/4是抗生素所致。每年由於濫用抗生素引起的耐葯菌感染造成的經濟損失就達百億元以上［2］。

合理用葯始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫院葯學工作者永恆的話題。醫院葯學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床葯學為基礎，促進臨床科學用葯，其核心是保障臨床治療中的安全用葯。目前公認的合理用葯的基本要素：以當代葯物和疾病的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟及適當的使用葯物［2］。

下面結合臨床工作實踐，並結合文獻，淺談一下臨床常見的葯品不良反應與安全用葯問題。

1 抗生素濫用，導致葯物的不合理應用

現如今醫療糾紛頻發、醫源性或葯源性事件居高不下、醫療以及用葯成本過高等，已成為多數國家、地區面臨的問題，我國在這些方面也有許多相似之處。合理用葯的實踐步履艱難，進展遲緩，遠未引起人們的足夠重視。實際上，葯物不良反應已成為危及人類健康的主要殺手，而抗生素的濫用現象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫院住院患者抗生素使用率約為70%，二級醫院為80%，一級醫院為90%［3］。抗生素的濫用，不僅使葯物使用率過高、導致醫葯費用的急劇上漲，同時也給臨床治療上帶來了嚴重的後果。現在，很少有醫生對抗生素進行過系統、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時不加思考，不重視病原學檢查，迷戀於「洋、新、貴」，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌葯同時應用，致使大量耐葯菌產生，使難治性感染越來越多，醫療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐葯感染使用抗生素無效引起的。ADR以抗生素位居首位。

比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數。濫用的後果是在宏觀上造成細菌的抗葯性增強，抗生素的效力降低甚至喪失，最終導致人類無葯可用；在微觀上會對患者的身體造成葯源性損害。由於人體內部有許多菌群，正常情況下他們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或病毒乘虛而入導致二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細，醫師缺乏正確的抗菌葯物知識；正確的葯品信息獲取困難；醫師缺乏全面的葯學知識等，也是導致用葯錯誤的重要原因。長時期以來，人們已經習慣把抗生素當作家庭的常備葯，稍微有些頭痛腦熱就服用；而有一些患者主動要求用好葯、貴葯，就更造成了資源浪費和細菌耐葯的發生。

由此看出，合理用葯不僅僅是醫學問題，也不僅僅是臨床醫師需要注意的問題。要真正做到合理用葯，醫生、患者、葯師、葯品管理部門需要互相協作才能得以實現。

2 提高自我保護意識，防止葯品不良反應的發生

導致ADR的原因十分復雜，而且難以預測。主要包括葯品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1 葯品因素 （1）葯物本身的作用：如果一種葯有兩種以上作用時，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃鹼兼有平喘和興奮作用，當用於防治支氣管哮喘時可引起失眠。（2）不良葯理作用：有些葯物本身對人體某些組織器官有傷害，如長期大量使用糖皮質激素能使毛細血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現瘀點、瘀斑。（3）葯物的質量：生產過程中混入雜質或保管不當使葯物污染，均可引起葯物的不良反應。（4）葯物的劑量：用葯量過大，可發生中毒反應，甚至死亡。（5）劑型的影響：同一葯物的劑型不同，其在體內的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會引起不良反應。

2.2 患者自身的原因 （1）性別：葯物性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2；粒細胞減少症則女性比男性多。（2）年齡：老年人、兒童對葯物反應與成年人不同，因老年人和兒童對葯物的代謝、排泄較慢，易發生不良反應；嬰幼兒的機體尚未成熟，對某些葯較敏感也易發生不良反應。調查發現，現60歲以下的人，不良反應的發生率為5.9％（52/887），而60歲以上的老年人則為15.85％（113/713）［4］。（3）個體差異：不同人種對同一葯物的敏感性不同，而同一人種的不同個體對同一葯物的反應也不同。（4）疾病因素：肝、腎功能減退時，可增強和延長葯物作用，易引起不良反應。

2.3 其他因素 （1）不合理用葯：誤用、濫用、處方配伍不當等，均可發生不良反應。（2）長期用葯：極易發生不良反應，甚至發生蓄積作用而中毒。（3）合並用葯：兩種以上葯物合用，不良反應的發生率為3.5％，6種以上葯物合用，不良反應發生率為10％，15種以上葯物合用，不良反應發生率為80％［5］。（4）減葯或停葯：減葯或停葯也可引起不良反應。例如治療嚴重皮疹，當停用糖皮質激素或減葯過速時，會產生反跳現象。

各種葯品都可能存在不良反應，中葯也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上發生的幾率不同。出現葯品不良反應時也不必過於驚慌，患者用葯時，一定要仔細閱讀說明書，如果出現了較嚴重或說明書上沒有標明的不良反應，要及時向醫生報告。

3 怎樣做到安全用葯

（1）不能輕信葯品廣告。有些葯品廣告誇張葯品的有效性，而對葯品的不良反應卻隻字不提，容易造成誤導。（2）不要盲目迷信新葯、貴葯、進口葯。有些患者認為，凡是新葯、貴葯、進口葯一定是好葯，到醫院里點名開葯或在不清楚自己病情的情況下就到葯店裡自己買葯，都是不恰當的。（3）嚴格按照規定的用法、用量服用葯物。用葯前應認真閱讀說明書，不能自行增加劑量，特別對於傳統葯，許多人認為多吃少吃沒關系，劑量越大越好，這是不合理用葯普遍存在的一個重要原因。（4）葯品消費者應提高自我保護意識，用葯後如出現異常的感覺或症狀，應停葯就診，由臨床醫生診斷治療。這里需要告誡葯品消費者的是，有些人服用葯品後出現可疑的不良反應，不要輕易地下結論，要由有經驗的專業技術人員認真地進行因果關系的分析評價。

隨著人們對健康和生活質量問題的日益關注，葯品不良反應的危害已經越來越引起全社會的重視。國家正在建立、健全葯品不良反應監測報告制度，盡量避免和減少葯品不良反應給人們造成的各種危害。因此，人們應抱著無病不隨便用葯，有病要合理用葯，正確對待葯品的不良反應的態度，正確的服用葯物和保管葯物，不斷提高用葯水平，從而達到真正的安全、有效、經濟、適當地合理用葯。

【參考文獻】

1 徐年卉，林國生，付潔，等.合理應用抗菌葯物管理工作的經驗探討.中華醫院感染學雜志，2002，12（2）:143-144.

2 唐鏡波.合理用葯的評價與實踐要點.全軍臨床合理用葯研討班論文摘要匯編，1990，64.

3 劉振聲，金大鵬，陳增輝.醫院感染管理學.北京：軍事醫學科學出版社，2000，314.

4 孫定人.葯物不良反應，第2版.北京：人民衛生出版社，1998，103.

5 曹全英.合並用葯可能引起的毒副反應.中華今日醫學雜志，2003，3（24）：42.

8. 臨床葯學畢業論文怎麼寫

這個問題太大了，一般是找導師定題目，搜集資料，開題報告，寫論文，你們專業還可能做時間或者臨床跟蹤

9. 葯學專業畢業論文有哪些選題

1

．非甾體抗炎葯物的合成及抗炎鎮痛活性的研究

2

．硫雜杯芳烴金屬配合物的合成及抗癌活性研究

3

．奧沙普嗪的化學結構修飾研究

4

．分櫱蔥頭中甾體皂苷成分的分離和鑒定

5

．新型選擇性環氧合酶

-2

抑制劑的研究

6

．錳超氧化物岐化酶模擬酶的研究進展

7

．吡唑衍生物類環氧合酶－

2

抑制劑研究進展

8

．呋喃酮衍生物類環氧合酶－

2

抑制劑研究進展

9

．硫雜杯芳烴的研究進展

10

．氯化鎘對人體的毒性及其機制研究進展

11

．某院抗菌葯物使用調查分析

12

．感冒葯使用情況調查分析

13

．住院患者抗菌葯物使用情況調查分析

14

．某院某科抗生素使用調查分析

15

．

2011

年我國抗生素市場分析

16

．某種類葯物不良反應及合理應用

17

．臨床抗感染葯物使用的調查分析

18

．抗腫瘤葯物的研究進展

19

．抗病毒葯物的現狀與研究進展

20

．臨床抗生素應用調查分析

21

．抗感冒葯物的不良反應及合理應用

22

．喹諾酮類抗菌葯研究進展

23

．抗癌金屬配合物的研究新進展

24

．鉑類抗癌葯物作用機制研究進展

25

．某醫院調查報告

26

．某葯廠調查報告

27

．抗生素類葯物在臨床的應用現狀

28

．高效液相色譜法及其在葯物分析中的應用

29

．中國臨床葯師發展現狀調查

30

．中國臨床葯師發展現狀調查

31

．葯物分析在葯學各領域的應用

32

．某葯檢所調查報告

33

．分析儀器公司調查報告

34

．某醫院葯劑科參觀報告

35

．中國本土製葯企業新葯研究開發發展的研究

36

．某葯品的質量研究方法