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護理本科畢業論文800字

發布時間: 2022-07-03 03:52:36

① 河南大學護理學院本科畢業論文字數

5000到8000字之間。
1、題目。中文論文題目字數應在20以內,論文題目要精闢。
2、摘要,一般為150-300字。
3、關鍵詞,關鍵詞是整篇論文最頻繁的詞彙的匯總,一般來說要3到5個,也就是10字左右。
4、前言,一篇5000到8000字的論文,引言字數一般掌握在200到250字為宜。
5、正文,文理科畢業論文字數一般不少於5000字。
6、致謝,致謝寫300字左右,要在有限的字數之內對所幫助過你的老師、朋友、家人等表達最誠懇的感謝。
7、參考文獻、章節附註等的字數是沒有辦法規定的,要根據你實際的需求來寫。

② 護理畢業論文怎麼寫

據學術堂了解,護理畢業論文的寫作不僅是護理人員工作的總結和進行經驗教訓交流的手段,還是獲得畢業證書的營銷條件之一,護理論文一般分為科研型論文、經驗總結型論文、個案報道、綜述型論文4大類,下面將從這4大類型出發,詳細解說"護理畢業論文怎麼寫",為大家介紹基層護理人員醫學論文寫作的詳細步驟及方法.
一、護理專業4大類型論文怎麼寫?
(一)護理科研論文
1、概念:指按照科研設計方案,通過實驗性研究和觀察性研究獲得的第一手研究資料(原始數據),並通過資料整理、統計學處理、分析而撰寫的論文.
2、格式:文題、作者署名、摘要、關鍵詞、正文和參考文獻等幾部分組成;護理科研論文格式及要求如下:
(前置部分)
①文題--20字以內為宜.要具體、簡潔、醒目、有特點,使讀者對文章內容"一目瞭然".
②作者署名--以貢獻大小先後排名,課題設計者貢獻要大於具體執行者.
③摘要--200-250字,是對文章的研究目的、材料與方法、結果結論的簡短、扼要而連貫的重述(摘要的信息決定讀者是否閱讀正文)
④關鍵詞--其作用是讓讀者可以通過關鍵詞找到索引,從而找到你的論文.
(正文部分)
⑤引言--起綱領作用.介紹文章的來龍去脈,包括研究的背景與動向,研究目的、范圍、歷史及重要的研究結果和結論.
⑥材料和方法(或臨床資料)--一般包括研究對象(人、動物或標本等)、實驗材料(試劑、葯物等)、儀器設備、具體研究過程及統計學方法等.該部分尤其應注意的是設計和分組必須合理,各組具有可比性.
⑦結果--要求如實、具體、准確的交代用統計學處理後的實驗觀察資料,而不要求羅列原始資料.
⑧討論--包括本實驗觀察的結論;與其他作者結論及其理論解釋的比較、分析異同點;可能存在的缺點、教訓;提出今後研究的方向及本結果可能的推廣價值.
⑨參考文獻
(二)護理綜述論文
1、概念:作者針對某一課題在閱讀大量文獻之後的綜合評述,具有專題性和綜合性.敘事多,評論少,以敘述各個作者的觀點為主,但仍該有綜述者自己的觀點.
2、格式:
文題
作者署名
摘要
關鍵詞
正文:包括前言、中心部分、小結部分
參考文獻
(三)護理個案論文
概念:是對罕見事例和個案病例進行的研究和報道,往往只有有1例或2例.例如第一次發現的病例、採用新的或特殊的診療護理方法、特殊的臨床表現或葯物毒副作用等等.
參考文獻
(四)護理經驗論文:
指護理人員臨床工作中將對其某一護理問題通過長期的護理實踐積累而總結出來的護理經驗和體會,匯成文字而寫成的專業文章.
二、護理論文的寫作過程
1、選題與立題
2、設計
3、實驗與觀察
4、資料搜集與處理
5、擬寫論文提綱
6、執筆寫作
7、修改
8、定稿
三、畢業論文書寫前的准備
1、查閱文獻、專業著作等資料.
2、查閱相關資料:如統計學知識以及論文中涉及到的理論、概念等等、例如要使用PDCA,你首先必須知道PDCA理論,如何使用這一工具.
3、掌握熟練的寫作技巧:"議論文三要素";論文書寫格式、寫法以及文章各部分的具體要求.
四、護理專業論文參考資料來源
1、醫學期刊
2、醫學網站
3、參考書籍:
A論題相關性書籍
B有關寫作技巧的書籍

③ 護理本科畢業論文怎麼寫

1、畢業論文要求層第有序,條理清晰 文章要有層次,有條理,這和材料的安排處理關系極大。材料之間的相互關系不同,處理方式也不同,不能錯亂,錯亂了,層次就不清楚,自然也不會有條理。 例如,平行關系。文章各部分材料之間,沒有主從關系,在順序上誰先誰後都可以,影響不大。例如介紹利潤率,有成本利潤率,工資利潤率,資金利潤率等;介紹價格,有消費品價格、生產資料價格、服務價格、土地價格、住宅價格等等,不論先介紹哪一個都可以。 遞進關系,有些材料之間的次序不可隨意顛倒,遞進關系就是這樣,這些材料之間是一種一層比一層深入的關系,顛倒了就會造成邏輯混亂。同樣以上面的價格為例,如果要結合經濟體制改革的進程來談論它,那就應該先講消費品價格,因為我們最早承認消費品是商品,其次應介紹生產資料價格,在黨的十二屆三中全會之後,我們拋棄了傳統的「生產資料不是商品」的觀點;接下去才介紹服務價格、土地價格、住宅價格,等等,這一類要素價格一直到1992年之後,我們才認識到必須主要由市場形成,以上這種表述,表明了我們認識的不斷深化。遞進關系處理得好,就能造成步步深入,道理猶如剝繭抽絲,愈轉愈雋。 接續關系。前一部分與後一部分有直接的邏輯聯系,層次雖分,道理末盡。前一層有未盡之意有待後面續接,不可中斷。比如按行進過程順序安排論據,闡述某些事實,就比較多的採取這一種方式。像在論述股份合作制經濟的發展時,作者就往往從起緣、發展、完善這樣一個行進過程來層層展開,顯得層次清楚,有條有理。 對立關系。文章論述的事理是對立統一體。為正反、表裡、前後、質量、勝負、成績缺點等等。它們有聯系又有區別。論述的重點在於闡明它們是辯證的統一,不能將它們孤立地對待。那麼在論述時,就不能強調了一面而忽略了另一面。由於畢業學員理論功底不很深厚;辯證思維的方式掌握得不是很好,所以,往往在畢業論文的撰寫中犯片面性錯誤,為強調某一事物的作用,就把其說得好得不得了,通篇都是正面材料,沒有任何不足之處;而要否定某一事物,就把其說得差得不得了,通篇都是反面材料,沒有任何長足之處,這種論文從結構的角度來說是層次失 衡,有悖常理。 總之,理清了事物間的相互關系,並在結構中體現出來,文章的眉目就清楚了。 2、畢業論文要求接榫細密,轉折自然古人作文講究起、承、轉、合。起、合是總起、總結問題。承、轉是接榫、轉折問題。要使文章上上下下渾然一體,沒有斷裂痕跡,使文氣貫通下來,說理有節奏,接榫和轉折是不能不注意的問題。 接榫是一部分內容與另一部分內容接頭的地方。就像木製傢具的「榫頭」。凹凸之處,不能大,不能小,要正好合適,做出來的東西才能精美。如接不下、接不緊,就既難看,又不適合,寫畢業論文也是如此。一篇論文很好,但一個接榫出毛病,就會鑄成錯誤。因為它在文章中起著承上啟下的作用,是上下聯系的紐帶,稍不留意,就會造成意的脫節。要解決這個問題,就要交代明白聯系的媒介與中心環節,通常是通過過渡來實現的。在論文中有段落作過渡,比如,一篇論述農村股份合作制的論文,在介紹了五種不同的開發農村股份合作制形式之後寫道「上述這些形式,由於生產要素不同,入股合作的方法也不同,因此,收益分配的比例也有差異。」用這段過渡,接下去就很自然地轉到對這幾種不同股份合作制形式的收益分配的剖析上。也有以句子作過渡,比如有一學員對鄧小平的農業思想指引著 ××市農業生產不斷發展進行論述,先敘述了鄧小平同志一系列「農業是根本」的思想,接著要論述××市農業生產在這一思想指引下不斷發展的問題,中間就以 「在鄧小平同志『農業是根本』的思想指引下,××市對農業重要性認識不斷深化」作為過渡,顯得很平穩、自然。還有更多的是用詞語作過渡,像「所以」、「因此」、「顯然」等等都屬於這一類。為使過渡得法、得體,必須弄清楚上下兩段關系怎樣,然後再決定用什麼形式把它們聯結起來。有些地方需要議論發揮,有的地方需要借曾穿插,有的地方要有比較復雜的判斷與推理,不能抽掉它們。省略了,文章就會急轉直下,使人感到突冗。 轉折,指兩層意思的轉換。在論文中也同樣有段落作轉折,有句子作轉折,也有詞語作轉折。比如有一學員對傳統勞動用工制度進行剖析,先實事求是地論述了我國國有企業實行的固定工制度曾經起過作用,接著要論述這種固定工制度的實行越來越不適應社會經濟的發展,帶來了一系列問題,中間就以「但是由於長期來片面地把人人就業當作社會主義制度的優越性看待,由此帶來了兩大問題」,這就是以句子作為轉折,使上下文之間顯得轉折得體、自然。此外,我國傳統的轉折手法還有提法(明轉)、駐法(暗轉),有急轉、緩轉,有在前頭富開一筆勾魂動魄的後轉,也有篇末暗送秋波的前轉。具體選取何種方法轉折,要看具體情況而定。 3、畢業論文要注意瞻前顧後,調整結構 結構是文章內容的組織安排形式,論文的結構應是順暢有序,層次清晰,前呼後應,合乎邏輯。結構一旦確定下來,還須進行一番修改工作,以防止事後的返工。結構的修改主要從三方面檢查入手:其一,看各層次是否明白清晰,有無重復或相互矛盾的地方,有無缺少或多餘之處,意思上是否連貫通暢,是否達到了各分論點的證明要求;其二,看各層次之間的過渡與照應是否吻合,起承轉合是否自然得體,各段落之間的銜接是否緊密;其三,看序論、本論與結論是否協調一致,是否有前已呼而後不應,前面提出問題而後面沒有做回答的情況。總之,結構上的修改,是要把混亂的層次劃分清楚,把不合理的段落安排妥當,把上下不銜接的改得連貫,把前後不照應的改得呼應,把詳略不得體的改得相宜。盡量做到天衣無縫,不留痕跡。 參考:http://lunwen.eliu.info/ 專門論文的免費網站

④ 求一篇護理本科畢業論文

同學你好,畢業了就需要面臨寫論文,
對於護理方面的論文不知道你是否確定選題,
確定選題了接下來你需要根據選題去查閱前輩們的相關論文,
看看人家是怎麼規劃論文整體框架的;
其次就是需要自己動手收集資料了,
進而整理和分析資料得出自己的論文框架;
最後就是按照框架去組織論文了。
需要參考資料我提供給你。
還有什麼不了解的可以直接問我,希望可以幫到你,祝寫作過程順利。

論文的寫作
(一)作好准備--收集資料
選題確定之後,論文有了中心思想,在寫作上邁出了關鍵的一步。但是,要寫好一篇論文,作者還必須佔有豐富、准確、全面、典型、生動具體的材料。從中研究提煉出自己的觀點,並用具有說服力的題材(論據)來證明自己的觀點。這些材料必須是有根有據的,而不是主觀臆斷的。它們或是通過自己親身實踐研究的出的,或是他人以前研究總結的可靠成果。因此,資料的收集對論文的寫作有著舉足輕重的作用。
收集資料的途徑有以下幾種。
1、閱讀有關的理論書籍。 參加教育教學研究,撰寫論文,必須掌握必要的教育教學理論和科研方法。對於教育、教學理論的一些基本概念要理解掌握。
2、調查研究,收集有關的論據。論文的中心思想確定後,作者明確了所要研究的對象和內容,就要著手擬訂調查提綱。列出調查研究從何入手,了解哪些方面的情況,每個方麵包括哪些項目和具體內容,需要哪些典型的材料和數據,取材的數量和質量上的要求應達到的深度和廣度,等等。
3、查閱有關的文獻資料 作者不僅要學習教育、教學理論,對於與教育、教學相關的社會科學知識也要有所涉獵。因此,要注意多閱讀教育書刊、報紙,收集有關研究信息,吸收他人的研究成果,開闊自己的思路,完善自己的設想。
(二)安排好論文的結構
論文的一般結構是:提出論點,進行論證,概括結論。
1、題目--體現內容。論文的題目是論文的眼睛,也是論文總體內容的體現。 一個好的題目能吸引讀者閱讀文中的內容,起到很好的宣傳作用。好的題目應是用精闢的語言來闡明作者打算探索和解決的問題,要明確、精練、易懂,要能正確地表達論文的中心內容,恰當地反映此研究的范圍的所達到的深度。同時要使內行人看得明白,外行人也能有所理解。例如,」淺談應用題教學中學習的激發」和」問題意識與數學教學」。前一個題目明確的反映了論文的中心內容和研究范圍,即在應用題教學中如何激發學生的學習興趣;後一個題目明確而精練,讀者一看便知研究的中心內容,即在數學教學中如何培養學生的問題意識。 2、緒論--提出觀點。對本論內容加以簡要介紹,把中心論點准確地概括出來。緒論要求寫得精煉、明確,字數不宜多。論文的中心思想確定後,作者明確了所要研究的對象和內容,就要著手擬訂調查提綱。列出調查研究從何入手,了解哪些方面的情況,每個方麵包括哪些項目和具體內容,需要哪些典型的材料和數據,取材的數量和質量上的要求應達到的深度和廣度,等等。
3、查閱有關的文獻資料 作者不僅要學習教育、教學理論,對於與教育、教學相關的社會科學知識也要有所涉獵。因此,要注意多閱讀教育書刊、報紙,收集有關研究信息,吸收他人的研究成果,開闊自己的思路,完善自己的設想。
希望我的留言能給為論文而苦惱的朋友們帶來一點點幫助。

⑤ 求護士護理專業本科畢業論文~

臨床護理畢業論文長期氧療的護理 摘要:吸氧是治療各種肺部疾患合並低吸氧是治療各種肺部疾患合並低氧血症的基本手段。長期氧療的適應症:為慢性呼衰穩定期的慢性阻塞性肺病患者治療後PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有繼發性紅細胞增多症(血細胞比容55%),肺動脈高壓、肺心病臨床表現之一者。其次是夜間低氧血症患者。長期氧療可以糾正慢性缺氧患者低氧而不會明顯加重CO2瀦留,減緩肺功能惡化、降低肺動脈壓延緩肺心病進程,療程4~6周就可使紅細胞壓積減少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是長期氧療中給患者也造成不適感,主要原因有對氧療的方式不習慣,對氧氣的氣味不適應,影響睡眠、行動不方便、家庭經濟困難等。所以,我們護理人員在保證准確、迅速、安全、有效的氧療護理中,增加舒適感、減少噪音、提高和改善氧療的依從性,給患者心理和生理帶來盡可能的滿足,使長期氧療護理更具有重要意義和迫切性. 長期氧療的護理 吸氧是治療各種肺部疾患合並低氧血症的基本手段。長期氧療的適應症:為慢性呼衰穩定期的慢性阻塞性肺病患者治療後PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有繼發性紅細胞增多症(血細胞比容55%),肺動脈高壓、肺心病臨床表現之一者。其次是夜間低氧血症患者。長期氧療可以糾正慢性缺氧患者低氧而不會明顯加重CO2瀦留,減緩肺功能惡化、降低肺動脈壓延緩肺心病進程,療程4~6周就可使紅細胞壓積減少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是長期氧療中給患者也造成不適感,主要原因有對氧療的方式不習慣,對氧氣的氣味不適應,影響睡眠、行動不方便、家庭經濟困難等。所以,我們護理人員在保證准確、迅速、安全、有效的氧療護理中,增加舒適感、減少噪音、提高和改善氧療的依從性,給患者心理和生理帶來盡可能的滿足,使長期氧療護理更具有重要意義和迫切性。 1.氧療的健康宣教 1.1 給氧應該屬於一種葯物治療,但人們低估了氧氣治療低氧血症的能力,如果給氧不當可致死亡。我們護士要懂得供氧的方法和病員吸氧的目的,還要教會病員如何接受正確、安全、舒適的氧療,懂得用氧的基本常識、使用時的注意事項、可能遇到的問題加以說明、理解動脈血氣分析及動脈血氧飽和度的意義。加強氧療的科普教育自始至終貫穿整個氧療護理全過程。 1.2 安全指導 要強化患者的安全用氧意識。氧氣本身不會燃燒,但它是助燃氣體,使用時注意防熱、放火、防油、防震,嚴禁在病區內吸煙。使用氧氣筒時隨時查看氧氣的壓力,小於5Mpa時應換瓶,以免充氣時發生危險。 1.3 給氧的目的 針對呼吸困難的病人,提供合適的氧療非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高濃度的氧可能會死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高濃度的氧,因為患者對血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧狀態較二氧化碳更能刺激呼吸中樞,如果此時吸入高濃度的氧可抑制呼吸中樞,導致二氧化碳瀦留,甚至死亡。 1.4 嚴格執行氧療濃度和時間 長時間高濃度的會引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明,控制氧濃度在24%-28%范圍內,即使療程超過10年也不會發生氧中毒。[2 3]對於需要長期氧療的病員每天接受氧療的時間越長,療效越高,但是每天24小時不間斷吸氧是不現實的。目前一致認為每天吸氧至少15小時,可使動脈血氧分壓大於8.0kPa才能獲得氧療效果[4]護士在夜間巡視病房時,常發現病員擅自將氧流量調高現象,以為這樣能改善缺氧症狀。有些病員缺氧症狀稍有改善後就拒絕氧療,這重錯誤的行為要及時制止,使病員理解,所以這方面的宣教尤其重要。 2.給氧導管的選擇 2.1 一次性單腔吸氧導管(鼻塞式) 這種給氧導管比以往鼻導管給氧法對鼻黏膜的刺激性明顯減少,但它不容易固定,用膠布固定影響美觀又造成皮膚不適。 2.2 一次性單腔吸氧導管(鼻勾式) 這種給氧導管彌補了上述這點,他利用軟塑料卡住鼻翼,使導管不容易脫落,缺點是:單腔吸氧導管可使氧氣氣流集中沖擊一側鼻孔,加上軟塑料卡住鼻孔,長期可使鼻黏膜充血、腫脹、降低氧療。 2.3 一次性雙腔吸氧導管(耳套式)它有兩個通氣孔,將兩個鼻塞塞入鼻孔,可使氧氣氣流分散吸入,鼻導管可用戴眼鏡的方式套在耳朵上。活塞可根據病員的臉型長短,調節長度,增加穩固度和舒適度。論文其他部分請參考下面的網址:http://wenwen.soso.com/z/q70900940.htm?rq=119542271&ri=3&uid=289042294&ch=w.xg.dllyjj

⑥ 求護理本科畢業論文8000字

1、專升本有兩大類型:第一大類是普通高等教育專升本(詳見:統招專升本),考版試對象權僅限於各省全日制普通高校(統招入學)的專科應屆畢業生。個別省份如河北省稱之普通高校專接本,廣東省稱之普通高校專插本,江蘇省稱之普通高校專轉本,其餘省份皆稱之為普通高校專升本。;第二大類是成人繼續教育專升本。四種途徑:包括自考專升本、成人高考專升本(業余,函授)、網路教育專升本(遠程教育)、廣播電視大學專升本。 2、統招專升本含金量相比其他四種成人專升本高一些。國家教育部政策法規司規定,普通高校統招專升本為國家統招計劃普通全日制學歷,本科為第一學歷。享受與普通四年制本科同等待遇。 3、成人教育專升本四種教育形式各有特點,除成人高考以外,報考其他三種不需參加全國統一入學考試。在錄取、課程設置、畢業年限、收費標准、學位授予、上課方式等各方面四種形式區別也較大。含金量相對統招專升本較低。但也是受國家承認的。

⑦ 護理學畢業論文

腦出血患者的護理研究

【摘要】 隨著我國人民生活水平的不斷提高,腦血管病的發病率呈逐年增高趨勢,且發病急驟、病情危重,是人類死亡及致殘的主要原因之一。對腦血管患者進行及時有效系統的護理是減少並發症和死亡率的關鍵,現討論如下。

【關鍵詞】 腦出血 護理

1臨床資料

我院內科2004年1月~2005年8月共收治腦出血患者43例,男30例,女13例,年齡40~83歲。入院時意識障礙5例,神志清楚38例,失語5例,口齒不清18例,其餘20例語言無障礙。43例患者均有不同程度的一側肢體偏癱。

2護理

2.1一般護理

保持室內空氣新鮮、整潔、安靜。急性期應絕對卧床休息,避免搬運。嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征及頭痛嘔吐等變化,發現異常及時報告醫生,積極配合搶救。如意識障礙加深,血壓升高、腦搏緩慢、呼吸深慢而不規則、中樞性高熱提示繼續出血;如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、輕度呼吸、加深加快、脈搏加速、血壓和體溫上升考慮腦病前驅症狀;如一側瞳孔散大,對光反射遲鈍或消失提示腦病形成;雙側瞳孔針尖樣大小、眼球固定,提示橋腦出血。昏迷患者頭偏向一側,保持呼吸道通暢。急性重症腦出血禁食72 h可放置胃管,給予低脂高蛋白流質及一定的水,無吞咽障礙者可給予低脂高蛋白流質飲食。遵醫囑合理安排使用脫水劑,保持靜脈通暢,嚴禁外溢,脫水劑應快速給葯,其餘靜脈給葯應控制滴速,以防顱內增高。

2.2預防並發症的護理

2.2.1肺部感染的預防及護理保持患者頭偏向一側,病情穩定後定時翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或誤吸的內容物,痰液黏稠不易吸出者可給予霧化吸入。注意保暖,防止受涼。

2.2.2泌尿系統的預防及護理對於尿失禁、尿瀦留的患者,應在嚴格無菌操作下留置導尿,保持導尿管通暢,每4 h放尿1次,每日更換一次性尿袋,每日消毒尿道口和會陰,保持導尿管的通暢,觀察尿的顏色、性質、量並記錄,必要時做尿培養。7~14天後逐漸定時夾管,指導練習排尿的隨意性動作,訓練其膀胱功能。

2.2.3便秘的預防及護理神志清醒者囑其多吃粗纖維食物、蔬菜、水果,保證每日2000 ml的飲水量,保證3天排便1次。便秘可給予結腸環形按摩或使用緩瀉劑,必要時灌腸。同時每次便後用水洗凈肛門周圍。

2.2.4褥瘡的預防及護理保持患者平卧體位,睡氣墊床,在身體空隙處墊軟枕,床鋪要保持柔軟清潔、乾燥、平整無碎屑。患者要每2~3 h翻身1次,協助翻身時,動作要輕柔,避免脫、拉、推的動作,以防擦破皮膚。對身體受壓發紅部位定時給予溫水熱敷按摩或50%酒精按摩,有破損者局部塗以抗生素。紅外線照射每日2次。

2.2.5中樞性高熱的預防及護理當腦出血患者體溫波動在40℃左右,即為中樞性高熱。臨床護理中,要及時用50%酒精或溫水在前額、頭頂或頸部、腋下、腹股溝、腋窩等體表大血管處反復多次擦洗,或將冰袋放置在這些部位,也可遵醫囑用葯,但降溫前後要注意生命的變化並加強基礎護理,防止並發症的發生。

2.2.6口腔炎的護理對病情輕微者可飯後睡前刷牙;有活動性義齒者應取下保養潔凈,昏迷及吞咽困難患者進行口腔護理每日2次;張口呼吸者用生理鹽水紗布覆蓋口腔,及時清除口腔分泌物。

2.2.7消化道應激性潰瘍和出血的預防及護理昏迷及吞咽困難者24 h可留置鼻飼流管,鼻飼流質飲食。當發生應激性潰瘍出血者應立即頭偏向一側,保持呼吸道通暢,並嚴密觀察生命體征變化,尤其是血壓的變化,預防出血性體克。同時應禁食,僅有少量柏油樣便者,可進流質食物,並查血型及備血。必要時口服去甲腎上腺素,並及時補充血容量,保持水、電解質平衡,配合醫生做相應治療。

2.3功能鍛煉

2.3.1急性期以預防為主(1)保持肢體功能位置,取仰卧位時,癱瘓側上肢墊高超過肩部,肘略彎曲,腕和手指輕度伸展,手握紗布卷,膝下放一小枕,腿外側放沙袋以防腿外展、外旋;足底放置足板以防足下垂和外翻;隨翻身變動體位為半仰卧位、側卧位和半俯卧位。(2)被動體位:按關節活動范圍進行被動運動,由健側到患側,由大關節到小關節循序漸進,對肘、指、踝關節活動要特別注意,因這些部位易發生強直,應多做運動。每次每個關節每個方向活動5~6下,每天3~5次。(3)按摩患側肢體給予輕柔而有節奏的按摩使其放鬆,伸肌則按摩與揉捏相結合,並按摩胸大肌,減輕其痙攣性收縮,以免妨礙肩關節運動,每天2次,每次15~20 min。

2.3.2恢復期以增強患肢的活動為主對患肢進行坐、立、行的訓練及各種日常訓練。當患者能自行翻身後,將訓練體位改為坐位,健手扶床,兩腿下垂,增加脊柱和髖關節肌肉、韌帶功能和坐位平衡能力。站立訓練:先行輔助站立練習,後行床邊站立練習,堅持循序漸進,防止肢體萎縮。行走訓練:在患者站穩10~15 min而無疲勞時,即可開始步行鍛煉。

2.3.3日常生活訓練對患者進行包括吃飯、穿衣、洗漱、如廁及室外活動等訓練,幫助患者樹立重新生活的信心。

2.4心理護理腦出血患者的突然發病及其後遺症,給患者造成極大的心理創傷。急性期表現出焦慮、無能為力等心理問題,患者由健康變為癱瘓,這一變故使患者感到悲痛欲絕,甚至產生輕生的念頭,部分患者由腦出血所致性格怪異,使家人難以接受。針對患者各種情緒反應可採用交談筆記、手勢辨認,充分了解其需求,告訴患者功能障礙經過積極鍛煉是可以恢復的,增強其戰勝疾病的信心。

2.5出院指導腦出血患者病程長,大部分患者往往沒有完全康復就出院。護理人員就要教會其家屬掌握一定的護理知識,如休息的環境要通風、透光、安靜,地面不宜過滑、不能獨居、心情開朗樂觀,生活有規律;飲食宜低脂、高蛋白、富含纖維素;加強肢體或語言訓練;家屬要鼓勵和督促患者服葯,控制血壓,以防復發。

3護理體會

腦出血作為威脅中老年人健康的神經系統常見病,造成的後遺症有肢體癱瘓、失語、心理障礙等。以上43例患者經過我科醫生的積極治療,護士的系統護理,患者及家屬的密切配合,患者肢體肌力、語言功能、大小便功能及心理狀態均有明顯好轉。有32例患者生活能自理,8例患者能重返工作崗位,3例患者需協助生活,無一例伴有並發症而出院。疾病的癒合直接影響患者的生活質量。葯物治療對腦出血患者只能取得一定的療效,而系統的護理往往對疾病的觀察,並發症的預防和疾病的康復有較理想的改善作用。

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