什麼是專科護理管理

㈠ 護理的專業類別是什麼

衛生系統，護理學專業。
1、護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。是醫學科學中的一門獨立學科。護理學包含了自然科學，如生物學、物理學、化學、解剖學、生理學等知識。護理學是一門技能極其強的學科，要求實踐，動手能力也要好。
2、護理學的發展趨勢：
（1）護理實踐：
社區護理：下世紀護士將從醫院走向各級初級醫療保健場所.
健康教育：護士在健康教育中扮演關鍵性的角色
各專科護理：面對和管理更加復雜和危重的病人.
（2）護理教育：
教育層次：擴大高等護理教育規模,提高護理教育層次和增加護理教育的多樣性形式.
課程設置：體現生物-心理-社會醫學模式
（3）護士培養：
護理管理的發展：現代管理學的理論和方；
護理研究的發展：出於廣泛深入開展的階段,我國護理人員的科研素質和意識有待提高；
護理理論的發展：應用護理理論,檢驗和發展護理理論。
(1)什麼是專科護理管理擴展閱讀：
影響護理專業發展的因素：
1、護士隊伍自身的因素：
婦女自身解放，地位的提高對護理專業的發展起到推動作用。
2、科學技術的發展：
現代科技的進步推動著醫學和護理學的發展，大量先進科技和儀器的使用，提高了診斷,治療和護理技術；計算機及網路的應用幫助護士查閱資料，統計分析，溝通信息，及遠程教育。
不利一面:費用增加,通過儀器檢測病人使與病人的接觸減少。
3、人口結構的改變：
人口老齡化是嚴重困擾人們的現代社會問題。
聯合國規定65歲以上人口占總人口的7%以上為老齡化國家，慢病增加，所需護理增加。

㈡ 專科護理技術操作規范及護理管理工作流程的前言

護理工作作為醫療衛生事業的重要組成部分，與人民的身體健康和生命安全密切相關。廣大護理工作者在維護和促進人民健康方面擔負著重要責任，在構建和諧醫患關系中發揮著重要作用。隨著我國科學技術的飛速發展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾對護理服務質量和護理水平的需求越來越高，加強護理的專業化建設、強化專科護理技能培訓、提升護理人員專科護理技術水平已成為護理學科發展的必然趨勢。面對這種形勢，無論是護理管理部門還是廣大護理工作者，都希望能有一部簡明、實用的專業書籍指導具體工作。因此，《專科護理技術操作規范和護理管理工作流程》一書便應運而生。

㈢ 專科護理專業是做什麼的

1、臨床護理：可在各級各類綜合醫院、專科醫院、急救中心。

2、護理保健：康復中心、社區醫療服務中心、婦幼保健站、療養院保健醫、衛生防疫站工作人員、診所、醫療服務站、社區福利機構。

3、護理科研、護理管理、衛生行政管理：國家行政機構（如衛生局、葯監局等）

4、與護理相關行業從事生產、銷售、管理等：如美容師、銷售代表、醫葯代表、美容保健會所美容導師、葯店、食品、保健品、化妝品、醫療器材生產與銷售、催奶師、導醫等。
護理專業是一種大學專業類型。護理本科學制四年，根據現代醫學模式的要求，培養具備人文社科、醫學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。該專業學生主要學習相關的人文社會的科學知識和基礎醫學、預防保健的基本理論、基本知識和臨床護理技能的培訓，具有對服務對象實施整體護理系社區健康服務的基本能力。 畢業後可在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研。

㈣ 專科護理專業是做什麼的

學護理專業主要干什麼

一、從事護理工作，即護士

1、執行基礎、專科護理常規、護理技術操作規程及相關規章制度。有嫻熟的護理操作技術，做到穩、准、輕、快、敏捷。操作時不能強迫、恐嚇，幫助病人消除恐懼感，保持愉快的情緒，要用言語關心病人，使病人積極配合治療，以便收到良好的治療效果。

2、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情心，體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，絕不與病人爭吵。

3、執行口服、注射、其它途徑給葯治療及採集檢驗標本；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫生；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。

4、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。

5、加強基礎和業務知識的學習，重點學習本科室的相關知識，比如，本科常見病的發病原因、病理、生理機制，治療、預防護理，多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標，對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。一旦出錯，能早期發現，准確判斷。

6、負責醫療文件和物品管理，做好物品清點交接。工作結束後，做好清潔衛生及次日工作的預先准備，保持工作環境的整潔、美觀。及時匯報、反映患者對醫院服務的意見及要求，並做好記錄。

二、從事護理科研

三、從事護理教育及管理

主幹課程

人體解剖學、生理學、醫學倫理學、心理學、病因學、葯物治療學、診斷學基礎、護理學基礎、急重症護理、內外科護理學、婦兒科護理學、精神護理學等。

㈤ 護理專業是干什麼的啊

護理專業就是從事臨床護理、護理管理工作。

護理專業是一版種大學專業類型。護理本科學制四年，根權據現代醫學模式的要求，培養具備人文社科、醫學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。

該專業學生主要學習相關的人文社會的科學知識和基礎醫學、預防保健的基本理論、基本知識和臨床護理技能的培訓，具有對服務對象實施整體護理系社區健康服務的基本能力。 畢業後可在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研。

(5)什麼是專科護理管理擴展閱讀

護理專業分布在各級各類綜合醫院、專科醫院、急救中心、康復中心、社區醫療服務中心，並且從事臨床護理、護理管理工作。 如果國家發展到一定的程度，還可以為每一個家庭和小區配備一個護士，到那個時候護士可以進入家庭和社區。

在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求，我國醫院的醫生和護士的比例是1：2，重要科室醫生和護士的比例應是1：4。而全國1：0.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求，與1:2.7的國際水平相差很大，與發達國家1：8.5的比例相差更遠。

㈥ 什麼是護理管理三級體系

為了科學、高效、經濟地開展護理管理，在組織機構上，醫院有一套完善的護理指揮系統，一般可分為三級。一級管理是護理指揮總系統（護理部），它是全院護理工作的指揮調度機構，是護理工作運行的中樞，對全院護理工作起著決定性的作用。

一級管理是護理指揮總系統（護理部），它是全院護理工作的指揮調度機構，是護理工作運行的中樞，對全院護理工作起著決定性的作用。

二級管理是在護理指揮總系統下有三個分系統：

（1）、護理運行分系統：主要是指直接為患者服務的護理部門，包括門急診、臨床科室、手術室等。這些系統面向患者，其工作狀況如何，是護理工作質量好壞的直接反映。

（2）、護理支持分系統：主要是指總務供應、葯品器材供應、患者飲食和某些醫技科室等，它是護理工作正常運行的保證，沒有這些系統的大力支持，護理工作就難以完成任務。

（3）、擴展分系統：主要是指護理發展和提高的組織，一般是指護理教學和科研組織。它對在職護理人員的培訓教育與新業務、新技術和護理科研工作的開展，發揮著發展壯大和增強後勁的作用。

(6)什麼是專科護理管理擴展閱讀：

護理管理的相關學科：

與其相關的學科是護理信息學，護理信息學是屬於現代護理學的范疇，是應用信息科學理論和技術方法來研究解決護理科學所提出問題的一個專門學科。

它是以護理學理論為基礎、以護理管理模式和流程為規范、以醫療護理信息為處理對象、以護理信息的相關關系和內在運動規律為主要研究對象內容的新型交叉學科。

參考資料來源：網路—護理管理

㈦ 專科護理技術操作規范及護理管理工作流程的內容簡介

編者以《臨床技術操作規范·護理學分冊》和《內蒙古自治區醫院護理工作規范2008版》為基礎，以全國衛生系統護士崗位技能訓練教材為依據，以護士、護師、主管護師資格考試大綱為參考，詳細介紹了臨床專科護理技能培訓，並把各類護理人員的工作職責以流程圖的形式具體化、標准化，重點介紹了醫院護理管理工作的關鍵流程和應急預案，具體包括專科護理技術操作規范、護理技術操作評分標准、護理工作流程、護理崗位職責及評價標准和護理應急預案及護理流程五部分，對專科護理技能訓練、護理工作流程、護理崗位職責等項目進行了程序細化，並為臨床護理人員考核制訂了評分標准。《專科護理技術操作規范及護理管理工作流程》科學性、指導性及可操作性較強，適合於醫院臨床護理和護理管理人員閱讀。

㈧ 護理管理制度是什麼

第一章 護理管理制度

一、護理部會議制度

（一）全院護士大會：由護理部組織，每年1次，總結年度護理工作完成情況，布置下一步工作計劃。

（二）護士長會議：由護理部組織，每月一次，分析總結護理質量達標情況及存在的問題，提出改進措施，布置下月工作重點。

（三）質量管理委員會工作會議：由護理部組織，每月一次，分析護理質量存在問題，持續質量改進。

（四）護理部工作會議：每周一次，小結本周工作，制定下周工作重點。

二、護理質量管理委員會工作制度

（一）護理質量管理委員會在主管院長和護理部主任直接領導下進行工作。

（二）及時傳達上級有關文件或通知。

（三）護理質量管理委員會每月召開一次工作會議，分析護理質量現狀，提出改進措施，確保護理質量持續改進。總結一個月的工作，並對下月工作進行安排。

（四）護理質量管理委員會以定期、不定期的方式對各科室護理質量進行督查。

（五）每月在護士長會議上，通報質控結果，部署下月質控工作重點。

三、護理查房、會診、病例討論制度

（一）護理查房制度

1．護理部查房：由護理部組織，每月1次，檢查各病區護理工作完成情況及規章制度的執行情況，實際解決病區護理管理問題。

2．科室查房：科護士長每月組織一次護理業務查房，實行各科依次組織；科室每月組織二次護理業務查房。專人負責，積極准備資料，有記錄。

3．教學查房：每月1次，針對典型病例的護理問題進行討論分析，並記錄。4．一般情況下除值班人員外，護理人員均參加。

（二）會診制度

1．科內會診，凡遇復雜護理問題，由負責護士或護士長提出，科內組織護理會診，有記錄。

2．科間會診，遇疑難重危病症，立即申請相應科室會診，由護士長或主管護士及以上職稱者寫會診申請單。被請科室，必須隨叫隨到。派有經驗的主管護師及以上職稱者會診，填寫會診記錄。

3．院內會診，由科護士長或護士長提出並主持，邀請有關人員會診時，護理部有人參加。

4．會診要充分討論，發生異議時，主持人決定會診意見和護理方案。最後主持人進行總結。

（三）病例討論制度

1．凡遇疑難重危病例、新開展項目、新技術時，要進行病例討論。

2．專人負責，資料齊全，詳細記錄討論結果。

3．主持人要進行最後總結。

4．護士長要參加醫療病例討論。

四、護士長行政夜查房制度

（一）由科、病區護士長組成夜查人員，值班時間由護理部統一安排。在夜查房期間，行使護理部的職權，協助處理護理工作中重大、突發事件，及時向相關科室和護理部請示、報告，保證全院各項護理工作的正常運作。

（二）按護理部的要求巡視病區，對規定檢查的病區進行護理質量評價。

（三）做好夜間護理質量控制工作，如有大型搶救，要親臨現場協助院領導組織、指揮，並參加搶救。

（四）值班護士長於當日下午五時前到護理部取查房相關資料，次日上班時向護理部提交值班記錄，並做口頭匯報。

（五）將護士長夜間行政查房結果作為年終考核、評優參考。

五、護理安全管理制度

（一）嚴格遵守醫院衛生管理法律、行政法規，部門規章和診療護理規范，恪守醫療服務職業道德。

（二）嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真落實各項護理工作制度和技術操作規程及無菌技術操作原則，進行各項護理工作應有科學，嚴謹的態度，做到精力集中，一絲不苟，不談論與工作無關的事情。

（三）認真執行值班、交接班制度，遵守勞動紀律，堅守工作崗位，不脫崗，不空崗，認真履行工作職責，按分級護理標准，及時巡視病房，嚴密觀察病人病情變化。交接班做到口頭、書面、病人床旁三交接，做到交得清，接得明，對工作未完成或工作質量未達標准者做到六不交接。

（四）認真做好查對制度的執行和落實，進行各項護理操作必須嚴格遵守三查八對原則，如輸液、輸血、注射、服葯。醫囑每班查對，每周一次大查對，每次查對後均要及時記錄。

（五）嚴格執行醫囑制度，除搶救病人不執行口頭醫囑。搶救病人及術中醫生下達的口頭醫囑，護士必須復誦，並經醫師查對葯物後方可執行，並保留安瓿，督促醫師及時補開醫囑。

（六）進行葯物過敏試驗前，要交待注意事項，病人或家屬簽字後再執行，如遇有家族過敏史或呈假陽性者應用該葯需由醫生簽字後方可執行，用葯後要注意嚴密觀察。

（七）使用氧氣嚴格執行操作規程，做好用氧四防，氧氣桶空、滿分別放置，中心吸氧管道及吸氧裝置要注意有無漏氣，發現異常及時匯報處理。

（八）認真執行葯品管理制度，搶救葯品每班交接，帳、物、卡相符，使用後及時補充，專管人員及護士長每周必須檢查一次，保證種類齊全，不過期，不變質，毒麻精神葯品必須加強保管，每班交接專人管理，治療室內葯物分類放置，嚴禁混放、亂放。

（九）搶救儀器物品應專人管理，做到定位放置，定人管理，定期檢查及時維護，定期消毒，保持常備狀態，不得任意挪用或外借。

（十）手術病人做到術前到病房接病人並認真查對，進手術室再次查對，並註明病人已查對無誤。術前及手術結束前均必須認真清點查對手術所用物品，並雙簽名，術後護送回病房，認真交待病情及治療和注意事項。

（十一）供應室按醫院感染管理及消毒技術規范，嚴格科室管理，應常規進行各種監測，不得將不符合無菌要求的物品及過期包、物品不齊全的包發放到臨床，對一次性醫療用品必須規范化管理，嚴格把關、抽樣監測，合格後方可發放臨床使用。

（十二）凡住院病人必須向其講明住院須知內容並請病人在住院須知上簽名。

六、重點科室護理監管制度

（一）重點科室包括：ICU、急診科、手術室、供應室。

（二）根據國家醫院管理的有關要求，分別制定各重點科室的護理質量管理標准。

（三）科室護士長嚴格按照質量標準的各項要求管理、監督護理工作。

（四）護理質控組對上述科室的護理工作進行重點檢查，每月一次，並將結果上報護理部。

（五）護理部加強對上述科室的重點監控，每月不定期檢查一次，發現問題限期整改。

（六）科室根據質控組及護理部的檢查結果，制定改進措施，並組織實施落實。

七、重點環節護理管理制度

（一）重點環節包括以下內容：

1．重點環節：病人交接、病人信息的正確標識、葯品管理、圍手術期、病人管道管理、壓瘡預防、有創護理操作、醫護銜接。

2．重點時段：午間、夜班、連班、節假日、工作繁忙時。

3．重點病人：疑難危重病人、新入院病人、手術病人、老年病人、接受特殊檢查和治療的病人、有自殺傾向的病人。

4．重點員工：護理骨幹、實習護士、新護士、進修護士、近期遭遇生活事件的護士。

（二）嚴格執行醫院各項醫療核心制度、護理操作規程及崗位職責。

（三）病房針對重點環節，結合本病房的工作特點，提出並落實具體、有效的護理管理措施，以保證病人的護理安全。

（四）護士長應組織有關人員加強重點時段的交接班管理和人員管理，根據病房的具體情況，科學合理安排人力，對重點時段的工作、人員、工作銜接有明確具體的要求，並在排班中體現。

（五）根據護士的能力和經驗，有針對性地安排重點病人的護理工作，及時檢查和評價護理效果，加強對重點病人的交接、查對和病情觀察，並體現在護理記錄中。

八、護理質量缺陷管理制度

護理質量缺陷是指由於各種原因導致的一切不符合護理質量標準的現象和結果。

（一）各病房建立護理質量缺陷登記本，及時對護理質量缺陷進行分析並記錄。

（二）發生護理質量缺陷後，要本著患者安全第一的原則，迅速採取補救措施，避免或減輕對患者本身健康的損害或將損害降到最低的程度。

（三）當事人要立即向護士長匯報，護士長要逐級上報護理質量缺陷的經過、原因、後果，並填寫護理質量缺陷分析記錄，24~48小時內上報護理部，護理部根據缺陷的情節及對患者的影響，提出處理意見。

（四）發生缺陷的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的葯品、器械等均應妥善保管，不得擅自塗改、銷毀，以備鑒定。

（五）缺陷發生後，病房要組織護理人員進行討論，分析原因，提高認識、吸取教訓、改進工作。

（六）發生護理質量缺陷的病房或個人，有意隱瞞不報，事後經領導或他人發現，按情節輕重給予嚴肅處理。

（七）護理部定期組織有關人員進行各種護理質量缺陷分析，不斷提高護理質量。

九、護理投訴管理制度

（一）凡是醫療護理工作中，因服務態度、服務質量或技術原因，以及患者自身原因，引起對護理工作的不滿，並以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。

（二）護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，耐心安撫，做好投訴記錄。

（三）接待人員要做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。

（四）護理部設有護理投訴專項登記本，記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。

（五）護理部接到護理投訴後，及時反饋，並調查核實，告知相關部門的護士長。科內應認真分析事發原因，總結經驗，接受教訓，提出科室處理意見及整改措施。

（六）投訴核實後，護理部與相關部門根據事件情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。

十、護理異常信息的報告及處理制度

（一）護理異常信息包括：

1．患者/家屬異常信息：患者住院期間出現的輸液反應、輸血反應、空氣栓塞、化療葯外滲、執行醫囑錯誤、導管脫落、跌倒、墜床、燙傷、誤吸、難免性壓瘡、院內壓瘡、自殺傾向、猝死、外出不歸、精神症狀、重患無陪護、患者家屬院內意外傷害、各種原因導致的護理糾紛等。

2．病房管理異常信息：重大搶救活動及特殊病例的搶救治療、嚴重影響患者身心健康的環境、人員及工作問題、突然停水、泛水、停電、失竊、遭遇暴徒、火災、地震、病房化學葯劑/有毒氣體泄漏、其他突發事件等。

（二）發現患者/家屬出現上述異常情況時，應立即組織相關人員，對出現的問題給予積極有效的處理，同時報告主管領導，填寫護理異常信息報告單，上報護理部。

（三）護理部組織相關人員進行討論，根據異常信息的性質及對患者的影響程度，綜合分析，提出處理意見，並指導、督促、評價科室的落實情況，達到護理質量的持續改進。

（五）發現病房管理異常信息時，將問題的發生及解決情況及時向院內有關部門提交書面報告。

十一、護理人員排班制度

（一）排班要體現公平、效率、結構合理、滿足需求的原則。

（二） 排班要遵循一定的規律，根據護理工作的實際情況實行彈性排班方式，以滿足患者需求，保證護理工作的正常進行。

（三）各病房實行二班制，有條件的病房應實行 「三八」班輪流制。

（四）明確各班次工作職責，保證各項工作有序交接，無紕漏。

（五）排班應均衡各班工作量，適當搭配不同層次護理人員，最大限度發揮不同年資、不同職稱護理人員的作用。

（六）遇有緊急情況，護士長可根據需要進行調配。

十二、護理人員培訓、考核制度

（一）培訓對象為全體護理人員。護理部、科、病區共同組織，以自學為主，集體授課為輔。科室制定學習計劃，根據護理人員特點進行分層培訓。

（二）護理部每2個月對全院護理人員進行新知識、新業務及新方法的培訓。

（三）病房護理人員的培訓由護士長根據不同職稱的護理人員結合三基三嚴的有關內容進行培訓。

（四）要求培訓的護理人員按時參加並做好記錄。

（五）定期組織護理人員進行三基三嚴考核，成績登記入檔，原始資料保存、備查。

1．護理部每年組織護理基礎理論考核，參加考核人員佔全院護理人員的50-100%，；每月考核護理技能一項，參加考核人員佔全院護理人員的25-50%。

2．科護士長每半年組織基礎理論考核一次，成績上報護理部。

3．科室護士長每個月組織考核護理基礎理論或基本技能一次。

（六）護理部有目的地選派護士外出進修、學習及參加培訓，並向全院護士匯報或講座。

十三、護理新進人員管理制度

（一）護理新進人員范圍：

1．新護士（工作一年以內）；

2．護理專業實習生（中專、大專、本科、研究生）；

3．進修護士。

（二）工作要求：

1．對於護理新進人員的管理，病房必須由專門人員負責，並指定專人帶教。

2．帶教人員應加強對新進人員專科業務的指導和培訓，帶領她們完成各項護理工作。

3．護理新進人員不得獨立從事臨床護理工作，不得執行醫囑、簽字及獨立值班。

4．新進人員應嚴格遵守醫院及科室的各項工作制度和操作規程，尊重和服從帶教老師及護士長。

5．因新進人員擅自進行護理操作，或違反各項工作制度及操作規程而造成的後果，由本人承擔主要責任。

十四、新護士培訓制度

（一）護理部對新畢業的護理人員進行基本課程的崗前培訓，時間為一周。內容包括：護理規章制度、操作規程、護理人員的素質要求、護理安全、醫院感染控制、護理文件書寫規范、護理法律法規等。

（二）崗前培訓後寫出個人心得體會。

（三）新護士見習期間（時間為一年），護理部及病房護士長對新生給予延續性培訓。內容包括：基礎護理及專科護理技術操作、護理程序的應用、專科護理常規及病情觀察、標本送檢方法、葯物的保管及應用、病房各項工作程序及要求、核對醫囑的方法、急救流程的示範、急救儀器的使用等。

（四）見習期滿，護理部組織理論考試，科護士長及病房護士長對新護士進行綜合評估，合格並獲取執業證書後方能轉為執業護士。

（五）對培訓後仍不能承擔臨床護理工作的新畢業護士，按院內有關規定執行。

㈨ 專科護士的培養與發展

目前，我國專科護士隊伍數量尚不能滿足人民的健康需求，發展專科護士隊伍，提高專科護理管理水平依然是「十三五」期間的一項重要工作。《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》指出，可選擇部分臨床急需、相對成熟的專科護理領域，發展專科護士，加大培訓力度，提高專科護理服務水平。

一、國外專科護士的培養與發展現狀

美國、加拿大、澳大利亞、英國等一些發達國家已形成了較為成熟的專科護士培養、認證和使用制度。

美國的專科護士可以分為初級專科護士(Specialty Nurse，SN)和高級專科護士(Advanced Practiced Nurse，APN)兩個層次，其中初級專科護士主要以繼續教育形式培養，高級專科護士以學歷教育形式培養。就專科護士使用而言，美國已經分化出Nurse Anesthetist、Nurse—midwife、Clinical Nurse Specialist、Nurse Practitioner等四種角色，涉及家庭或個人、成人一老年學、兒科、新生兒、婦女健康/性健康、精神心理健康等六個領域，並且有一系列的專科護士准人制度和認證組織。在美國，專科護士在降低醫療費用和住院時間、降低急診次數、促進疼痛管理、增加患者滿意度、降低住院患者並發症等方面發揮了積極作用。

在英國，專科護士可以更好地理解患者需求、實施護理操作和與患者溝通，進而更有效地實施護理，節約治療費用。

加拿大McMaster大學的Bryant-Lukosius等提出了高級臨床護理實踐（advanced practice nursing）角色的發展及評價模式PEPPA（the participatory evidence-informed patient-centered process for APN role development）。PEPPA模式以患者需求為核心，特別強調早期定義專科護士的職責及計劃好實施策略，以及長期多角度評價實施效果，如患者、家屬及相關醫護人員對專科護士角色的滿意度、候診時間、門診量、並發症發生率、死亡率、再住院率及衛生經濟評價指標等。

二、國內專科護士的培養與發展現狀

我國內地的專科護士培養工作已有10餘年的歷史。

2007年，衛生部組織專家研究制定了《專科護理領域護士培訓大綱》，針對重症監護、手術室、急診、器官移植、腫瘤等5 個專科護理領域，就培訓對象、培訓目標、培訓時間、培訓內容、考核要點等內容進行了規范，以指導各地開展專科護理領域的培訓工作。

最新調查顯示，專科護士佔比已達到10% 以上。專科護理領域不斷拓展，目前已涵蓋重症、急診、傷口造口、手術室、老年、器官移植、腫瘤、糖尿病等 20多個領域。但目前，我國專科護士的培訓與發展仍存在以下問題。

1、資格認證培訓缺乏統一標准

我國專科護士培訓主要是以各省、直轄市為單位，由所在省市的衛生廳和護理學會指定機構培訓專科護士，具體培訓計劃和內容的設計由各培訓機構自主制定，目前尚缺乏統一標準的專科護士培訓機構和制度。

2、資格認證管理體系尚待完善

與發達國家相比，我國目前尚無權威統一的專科護士資格認證機構和制度，專科護士不完全是由政府部門或政府部門授權的機構認定，而是多由各培訓機構自行認證並頒發證書，由於培訓內容、培訓目標等各異，各機構的認證考核標准也不統一。另外，我國的專科護士認證形式多為終身制，專科護士取得證書後一勞永逸，缺乏再認證的監督和管理，不利於人才知識更新和動態管理。

3、認證後的使用尚不明確

目前，專科護士發展中仍存在「重」培養、「輕」使用的現象。專科護士的使用與管理缺少相應的政策支持，雖然有不少專科護士活躍在臨床一線，但是其管理模式等都還未有統一的政策引導和相應規定。各醫院缺乏規范化的專科護士崗位設置，更缺少相應的專科護士職稱晉升機制和績效考核方案。專科護士應該承擔臨床工作者、教育者、科研者、管理者、咨詢者等5個角色，但目前，國內大多數專科護士只承擔了臨床工作者的角色，教育、科研、管理以及作為咨詢者的能力被弱化和忽視。

由於我國護士隊伍的整體素質，護士的服務領域、職責范圍等都與國外存在較大的差異，積極探索適合我國國情的專科護理之路，完善專科護理人才培養體系，建立適應國情的管理制度，打造精良的專科護士人才梯隊是目前國內專科護理發展的重要任務，對於促進護理事業發展具有重要意義。

㈩ 什麼是護理管理

護理管理是把提高護理服務質量作為主要目標的過程。世界衛生組織對護理管理是這樣定義的：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環境以及社會活動的過程。
護理在患者的治療過程中是一個重要的環節，護士即是醫療的提供者又是醫療的協調者。在護理過程中，產生了大量的護理信息，護理信息是醫院信息系統的重要內容，它包括科學技術信息、為診療服務的業務信息和護理管理的信息。美國護理學家Swansburg指出：護理管理是有效地利用人力和物力資源，以促進護理人員為患者提供高質量護理服務的過程。美國護理管理專家Gillies指出：護理管理是護理人員為患者提供照顧、關懷和舒適的工作過程，並認為護理管理的任務是通過計劃、組織以及對人力、物力、財力資源進行指導和控制，以達到為患者提供有效而經濟的護理服務目的。
護理管理是醫院管理的一個重要組成部分。從醫院人員構成上看，護理人員約占醫院總人數的三分之一，占衛生技術人員的二分之一，是醫院診療技術工作中的基本隊伍，對提高醫療護理質量起著重要作用。從醫院管理程序和過程上看，護理人員與直接管理的部門將近占醫院所有部門的四分之三，從門診到病房，從急診室到觀察室，從手術室到供應室，從診療、檢查、處理到飲食、起居、環境，每個環節都有大量的護理管理工作，在醫院的門急診管理、病房管理、物資設備等管理工作中具有十分重要的地位。從護理分系統與其他分系統的廣泛聯系看，護理工作與醫生之間、與醫技科室之間、與總務後勤科室之間、以及與預防保健工作都有著廣泛的聯系，並對這些系統地工作施以較大的影響。因此，從一定意義上講，護理管理的水平是衡量醫院科學管理水平的標志之一，也是整個醫院管理水平的縮影