檢驗醫學本科畢業論文範文

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關鍵詞：公立醫院 管辦分開

2009 年4 月6 日公布的《中共中央國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》) 指出， 改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制， 積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。而改革公立醫院管理體制的關鍵在於：一是要解決計劃經濟模式下多行政部門管理組織、協調成本過高、醫院「自治不足」 的問題; 二是要解決改革開放後，政府權力下放不適以及權力下放過度的問題。實施管辦分開管理體制， 對調動管理者和醫療衛生技術人員的積極性、以病人為中心、完善和提高醫療服務質量和效率， 具有很大的促進作用。

1 實施管辦分開管理體制勢在必行

我國原有公立醫院管理體制是在計劃經濟體制下形成的。在較長時期內一直推行政府管、政府辦的管理模式， 在政府籌措責任嚴重缺位的情況下， 政府對醫院部分資產剩餘索取權的下放以及公立醫院投融資管理的失控， 嚴重削弱了政府的規制能力。此外， 政府對公立醫院的社會責任缺乏有效的制度規范和績效考核措施， 致使醫院的公益性質和社會效益受到挑戰。在這種情況下實施管辦分開管理體制有一定的必然性。

1.1 公立醫院管理體制現況決定要進行改革

目前， 政府撥款不足與醫院消費需求的迅猛增長不相適應， 醫院發展主要依靠自身的醫療收入積累， 在一定程度上加重了醫院的負擔; 公立醫院的性質與政府投入不相適應，直接影響了公立醫院的運行機制。同時， 計劃經濟條件下形成的公立醫院經營管理體制為傳統和一元化， 國家擁有對國有資產的所有權和經營權， 醫院的整體規劃、資源使用、人事安排、收入分配等分別由多個行政部門管理， 導致較高的組織和協調成本。從目前整個社會轉型模式和整個世界經濟社會的發展來看， 在科學發展觀指導下的公立醫院在體制、機制上值得進一步改革、探索和運行。

1.2 適應新醫改發展的必然趨勢

《意見》明確了深化醫葯衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標， 提出了公立醫院改革試點必須積極探索政事分開、管辦分開的有效形式; 在《醫葯衛生改革近期重點實施方案(2009 年—2011 年)》中， 也明確了改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制。這些充分說明了在當前社會和醫療事業發展背景下， 公立醫院必須嘗試各項改革的試點工作， 並積極全面推進， 以促進我國醫葯衛生事業的發展。

1.3 試點的成效為改革提供保障

2005 年9 月， 江蘇省無錫市實行了以「管辦分開、政事分開」 為突破口的衛生事業改革， 成立了專門管理市屬公立醫院的醫院管理中心。各公立醫院在管辦分開下進行了一系列的改革試點， 如進行了管理體制改革、運營體制改革、績效考核改革、人事崗位改革等。通過改革大大改善了醫院內部管理， 進一步優化了服務流程， 規范了醫務人員診療行為，充分調動了醫務人員的積極性， 提高了服務質量和效率，為全國推進公立醫院改革提供了寶貴的經驗。
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