專科醫院為什麼不能報銷
① 專科醫院可以報銷嗎
要看是否醫保的專科醫院,有的好報,有的不好報。
② 為什麼城鎮醫保卡,衛生院可以報銷,醫院除住院外一律不能報銷
的確是這樣,城鎮醫療保險只有在醫院住院治療,產生費用才可以報銷,門診是不可以報銷的
③ 為什麼居民醫保門診不能報銷
您好,社保門診都是不報的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣
1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。
一、門診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%。
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%。
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法實施細則》
第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
④ 在廣州買的醫保.社保.直接到專科醫院就醫。費用能報銷嗎/
當然可以報銷,只要你已經在保3個月以上就醫時也還在買社保和醫保的就可以。這個和外地人本地人沒有任何關系的。
另外,去專科醫院就診的話,不用選擇那個門診300元/月的定點醫院,就可以享受定點醫院的費用優惠,也就是去專科醫院報銷的部分更多。這個報銷指的是你結帳的時候在醫保卡直接按照個人應付比例和醫保統籌的劃扣,不用你全部給錢之後再拿單據報銷。
⑤ 看專科醫生新農合不能報銷嘛請問
新農合看病醫保有定點醫院,如果是定點醫院專科醫生看病費用是可以報銷的。
⑥ 陝西三甲專科醫院門診檢查所產生的費用醫保可以報銷嗎
陝西三甲專科醫院門診檢查所產生的費用醫保可以報銷嗎?陝西三甲專科醫院門診檢查所產生的費用醫保不能報銷。
⑦ 專科醫院醫保卡報銷嗎
一般情況下,社保有指定的專科醫院不在定點醫院限制范圍。比如中醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院都可以使用社保。
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⑧ 私立的專科醫院商業保險給報銷嗎
絕大多數商業保險對就診的醫院都有明確要求,意外傷害醫療保險一般是二級以上公立醫院就可以。疾病醫療保險還有指定醫院,在不屬於指定醫院的公立醫院住院需要申請,否則不予理賠。私立醫院和昂貴醫院基本都不能報銷。除非是高端醫療類保險