口腔臨床本科畢業論文範文

A. 口腔科畢業論文有誰知道怎麼寫或者有成品！急``謝謝了

兒童口腔科治療中的焦慮和疼痛控制
兒童口腔科門診工作與口腔其他專業科室門診工作最大的不同之處是治療和服務的對象不同。兒童口
腔科患者是18歲以下的嬰幼兒、兒童以及青少年,他們不但在生理上與成人有別,同時更重要的是他們心
理發育的不成熟,對自身情緒和行為的控制能力遠遠不如成人。因此,對兒童口腔科醫師來說,取得兒童
患者較好的配合是獲得良好治療效果的前提條件。而取得兒童配合的關鍵就是如何有效地控制他們的疼痛
和焦慮。
不同年齡段的兒童對疼痛刺激的反應大不相同:嬰兒和3歲以下的兒童不能夠將疼痛和壓力區分開
來; 3~10歲的兒童開始對疼痛有了理解,並開始可以將疼痛與壓力相區分;而大於10歲的兒童抽象思維
能力進一步增強,可能在口腔科治療中表現得更積極。通常情況下,口腔科醫師依靠局部麻醉可以有效地
控制絕大多數患兒的疼痛和緩解其焦慮。但也存在一些患兒僅通過鼓勵和有效局麻仍不能很好地適應口腔
科治療過程,醫師除了語調控制、行為塑造以及局麻解除疼痛之外,還必須採取進一步的焦慮和疼痛控制
措施(即通過葯物進行特殊的行為管理如鎮靜和全身麻醉),其主要目的是解除兒童對治療的焦慮情緒,促
進良性心理反應。必須明確的是,這些特殊的焦慮和疼痛控制措施僅適用於那些用傳統的行為管理方法和
局麻都不能有效控制其行為的患兒。
不同深度的鎮靜,可以緩解焦慮情緒,並提高疼痛的閾值;全身麻醉從總體上消除了焦慮和疼痛反應。
然而,鎮靜和全身麻醉是有風險的,必須權衡其利弊。鎮靜的深度與很多因素有關,主要因素有:葯物劑
量、給葯速率、給葯途徑的控制以及患者的代謝速率、體表面積、年齡和全身健康狀況等。需要強調的是,鎮
靜是一個連續的范圍,包括了具有緩解焦慮作用的輕中度鎮靜到與全身麻醉無法區分的深度鎮靜。傳統意
義上,鎮靜被分成兩個寬泛的類別:保留意識的鎮靜和深度鎮靜。近些年來,經過深入研究,「保留意識的
鎮靜」被「輕度和中度鎮靜」所取代。
我國目前還未見到有關使用鎮靜技術資格認定的相關規定。結合國外經驗,我們建議口腔科醫師經過
專業培訓後,只能完成輕度和中度鎮靜,而深度鎮靜和全身麻醉必須由有經驗的麻醉科專業醫師來完成,
所有操作必須嚴格按照操作指南來進行。
1笑氣吸入法
笑氣吸入法的優點之一是起效快、恢復快。因為笑氣具有很低的血漿溶解度,它可以快速達到起效濃
度;同樣,當停止笑氣吸入後,血漿中的笑氣濃度可以快速降低。笑氣吸入法的另一個優點是容易控制劑
量(滴定),使用標准滴定技術時,笑氣開始的濃度必須是5%,然後每次濃度的增加控制在5%,直到患者
感覺舒適,並顯示最佳鎮靜表現:四肢及頜面肌肉的輕度放鬆;上瞼下垂、目光呆滯,就像是在注視布滿星
星的夜空一樣;手掌打開、溫暖、潮濕;患者的音調出現輕微變化;患者自述舒適放鬆。醫師每次增加笑氣
濃度前都必須在前一濃度維持約1~2 min,並與患兒交談以觀察是否出現理想的鎮靜體征。對兒童來說,
笑氣的最大濃度一般不要超過50%。當笑氣濃度在10% ~50%時,大多數兒童表現很舒適,並能觀察到最
佳的鎮靜體征。標准滴定技術主要用於有輕微焦慮但能合作的患兒。笑氣吸入後,有時患者會出現惡心,
提高氧氣濃度後症狀會緩解。

在使用過程中我們發現笑氣吸入法也存在一些缺點,如達到理想葯效需一定時間;有些患兒戴上鼻罩
後會感覺不舒服,變得不合作;笑氣鼻罩可能會影響上頜前牙手術視野的暴露。一些學者對暴露於微量笑
氣的口腔科從業者的回顧性研究表明,笑氣可能與自發性流產等疾病有關。解決這一問題的方法是在使用
笑氣的診室建立良好的通氣和有效的防護。
有研究表明,笑氣吸入鎮靜技術在兒童口腔門診治療中是相對安全有效的。它可以有效地減少輕度的
焦慮,適用於在笑氣使用期間能夠遵從指令的患者。對鼻塞或不能配合經鼻呼吸的患兒,笑氣吸入則不能
取得好的效果。笑氣鎮痛的特點是提高痛閾,減少局麻注射的不適。然而,除了非常簡單的牙科操作外,
在笑氣鎮痛的情況下,仍需要使用局麻來控制疼痛。

B. 誰幫我寫一篇以「論口腔醫學生就業」為題的一篇論文 不少於1500字

當今社會大學生就業難成為一大 社會問題,社會經歷和工作經驗成為求職道路中的重要指標,而臨床實習是整個醫學教育的重要過程和關鍵環節,是培養醫學人才的必經之路。口腔醫學生的特殊性 在於其專業實習的必要性,即在進行與專業對口的求職過程中他們的醫護操作能力的煅煉和掌握,這決定著口腔醫學生能否在將來的醫學崗位上發揮應有的作用,能 否在以後的醫生(學)工作生涯中建功立業、實現人生自我價值有著密切的關系。本研究通過文獻法、觀察法、問卷法及訪談法,獲取關於南昌大學口腔醫學生職業 社會化水平及臨床實習對其影響的一手資料,包括專業知識水平、操作技能水平、人際溝通能力和職業意識水平四個方面,並提出關於提高南昌大學口腔專業醫學生 職業社會化水平的若干建議:量力招生,實習生與實習醫院的雙向選擇;加強實習管理,適應新時代要求,積極推行醫學生就業指導。目的:探討口腔醫學生專業實 習對其今後就業的影響。方法:觀察法,問卷調查法,訪談法。結果:通過上述方法的探討,指導口腔專業醫學生就業參考。結論:通過研究更好地預測口腔醫學生 畢業後的就業能力、針對如何提高口腔醫學生的求職資本提出一些在實習培養計劃上意見和建議。

C. 求一遍口腔專業畢業論文5000字左右！

是系統的、專門的知識來討論或研究某種問題或研究成果的學理性文章。具有學術、科學、創造、學理

D. 急求一篇以「論口腔醫學生就業」為題的論文字數1000字左右，拜託！

淺談口腔醫學生的就業問題

為了推進高等教育的改革和發展，適應經濟和社會發展的 需要，近年來我國逐年擴大高校招生規模，醫學畢業生人數大 幅度增加，醫學畢業生就業面臨著嚴峻的考驗與挑戰，口腔醫 學曾作為朝陽專業也面臨逐年走低態勢。
1 口腔醫學生就業現狀
1.1 口腔醫學畢業生持續增加，就業率呈下降趨勢：口腔醫學 畢業生人數急劇增加，但與之相矛盾的是每年社會對口腔醫學畢 業生的需求數量卻增速有限。我校口腔醫學本科是學校的朝陽專 業，每年招收人數由過去45人擴招到60餘人，畢業後就業率95% 以上，但大多數畢業生卻很難進入三甲醫院,出現工作好找，好工 作難求的局面。醫療衛生事業改革使各大醫院、醫療單位用人自 主權增加，很多醫院減員增效，靠提高質量增進效益來促進發展， 對人才質量的要求明顯提高。近年來，各層次醫學畢業生逐漸 呈現這樣的趨勢：碩博士就業基本持平，本科生就業已經出現供 過於求，專科生供遠遠大過於求；其中，重點院校比普通院校就 業率要高。口腔本科生很難進入二甲以上大醫院3。因此，口腔 醫學畢業生就業的難度在今後幾年將會越來越大。
1.2 大城市口腔醫療人才需求縮減，基層醫院求賢若渴，但「門 可羅雀」：經過多年的不斷培養，大城市的口腔醫療人才已經 到了基本飽和的狀態，難以大
量接受口腔畢業生，由於可供選擇的畢業生較多，大醫院 都基本上都要求具有碩士或博士以上學歷。中小醫院、偏遠地 區醫院對口腔本科生有強烈的需求，但由於條件相對較差，很 多口腔畢業生不願去。如今招聘會可以看到這樣的場景：大城 市大醫院招聘台前門庭若市；中小醫院、偏遠地區醫院態度熱 情、但無人問津。
1.3 口腔醫學生擇業觀念陳舊：過去幾年口腔醫學畢業生就業 形勢較好，部分口腔醫學畢業生由於專業優勢缺乏競爭意識， 沒有緊迫感。在當前嚴峻的就業形勢面前，部分口腔醫學畢業 生的擇業觀念陳舊，追求高薪、舒適、名氣的大醫院，嚮往輕 輕鬆鬆地做一名口腔醫務工作者，而沒有把目光投向民營口腔 醫療機構或者口腔相關行業。
2 口腔醫學生就業難的原因分析
2.1 社會因素：地區經濟發展的不平衡導致了醫學生就業選擇 的偏差。隨著農村經濟取得了飛速發展，醫生需求已經發生變 化：從城市轉移到了農村，從大型醫院轉移到了基層醫院。衛 生醫療機構的人事制度和用人機制改革的步伐相對較慢，導致 了就業中的「關系競爭」優於「素質競爭」，滋長了口腔醫學 畢業生「一次擇業定終身」的思想觀念，間接導致了醫學生就 業難的現狀。而與此同時，用人單位的選才也存在人才浪費現 象，一味追求高學歷，造成不必要的人才浪費。
2.2 學校教育和口腔醫學生個人因素：目前，絕大多數高等醫 葯院校的教育模式依然是強調醫學生在專業知識和技能上的優 秀，忽視人文修養和綜合素質的培養。隨著擴招，醫學院校的 口腔臨床教學資源相對匱乏，口腔醫學生的臨床實踐操作機會 不斷減少。部分醫學院校對口腔醫學生就業指導工作相對滯後，這些都成為口腔醫學生就業難的原因。醫學生就業期望往往會 比用人單位提供的高，而就業前准備不足，專業知識不扎實， 就業期望值過高，個別醫學生挫折耐受力低，還有部分醫學生 把考取研究生當做唯一的就業途徑，都會影響就業。
3 解決口腔醫學生就業的對策
3.1 從社會角度出發，完善口腔醫學生就業市場。逐步完善以「市 場為導向、政府調控、學校推薦、學生與用人單位雙向選擇」的 大學生就業制度。按照醫學畢業生就業的規律、特點來制定積極 的就業政策，調整學生的期望值，使有就業願望的廣大畢業生得 到充分就業，同時鼓勵畢業生樹立到基層去的就業思想。
3.2 從學校角度出發，正確引導口腔醫學生就業。 對醫學生的就業教育應從入學教育開始抓起，讓學生了解自己所學專業的就業現狀和前景等，意識到就業形勢的嚴峻， 淡化「天之驕子」的意識。幫助醫學生更新就業觀念，樹立「先 生存、後發展，先就業、後擇業」的思想，多次就業，不斷提 高自己的社會生存能力。加強對口腔醫學畢業生的就業指導， 完善醫學生就業心理指導和心理咨詢系統。充分利用現代信息 技術,提高畢業生資源的配置效率,千方百計提高就業率。
從口腔醫學生自身角度出發，樹立正確的就業觀，調適就 業心理誤區，拓寬就業思路。隨著新醫改方案的逐步實施，口 腔醫學類畢業生的就業方向將發生變化,城市重點補充社區,農 村重點補充鄉鎮,整個就業重心將下移。降低就業層次，搶先到 那些目前經濟雖然欠發達，但發展後勁足、有廣闊發展空間的 城市去施展才華；拓展就業領域，不必拘泥於專業對口，敢於 到那些與口腔醫學專業相近或相鄰的新興行業工作。
今後的很長一段時期，口腔醫學生的就業形勢會相當嚴峻， 需要政府、社會、學校、學生、醫院之間的互相配合、理解支持。 相信只要社會經濟持續穩定增長，各級政府職能部門、高校和學 生本人的共同努力，廣大口腔醫學生都能找到適合自己的工作。

E. 求一篇口腔醫學本科畢業論文

上創新醫學網自己先看看，找找資料。

F. 高分求一篇口腔醫學本科畢業論文

就是簡單的實習心得沒有理論要求？

G. 求一份口腔畢業論文5000字

口腔醫學畢業論文範文

http://www.docin.com/p-708215492.html

H. 口腔醫學畢業論文

我也是這個專業的，去年寫的論文，記得當時還是找品學論文網的老師幫忙的，很不錯，從開題報告到最後的修改定稿，幫我省了好多事，老師一會讓我改任務書，一會讓我給他看修改的稿件，品學論文的王老師都不厭其煩的幫我弄好，搞得我都不好意思了。如果想咨詢這方面的文章，可以參考下哦。~嘻嘻

I. 口腔醫學技術論文怎麼寫

以下是一篇範文，希望對你有所幫助

而且不要找代寫什麼的，騙子呢？還有就是教育部在嚴打代寫，出了事開除

學籍，你的老師也要付連帶責任

瓷冠的製作與原理

摘 要口腔修復學（prosthodontics）是研究應用符合生理的方法，採用人工裝置（artificial device）修復口腔及頜面部各種缺損並恢復其相應生理功能，預防或治療口頜系統疾病的一門臨床科學。它是口腔醫學（stomatology）的一個重要組成部分，是醫學與多學科相結合而產生的，屬生物醫學工程的范疇。烤瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠，是一種理想的修復體。它是先用合金製成金屬基底，再在其表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高溫烤瓷爐中燒結熔附而成，因而有金屬的強度和烤瓷全冠的美觀。它的特點是能恢復牙體的形態功能，抗折力強且顏色、外觀逼真，表面光滑，耐磨性強不會變形，色澤穩定， 成功的烤瓷修復體應當是形態逼真，色澤穩定．耐酸鹼，屬永久性修復體。

關鍵詞：口腔修復學；操作；烤瓷熔附金屬全冠；修復體；

[鍵入文字]

安徽醫學高等專科學校畢業論文

目 錄

一、 緒 論

二、 烤瓷熔附金屬全冠的製作原理

三、 烤瓷熔附金屬全冠的製作程

四、 結語

五、 參考文獻

六、 致 謝

[鍵入文字]

安徽醫學高等專科學校畢業論文

圖片索引

圖一

[鍵入文字] 圖二 圖三

安徽醫學高等專科學校畢業論文

一、緒 論

（一）烤瓷冠製做的背景及目的

烤瓷冠是近年來較為常見的修復方式,普遍願意被人接受.它的特點是能恢復牙體的形態功能，抗折力強且顏色、外觀逼真，表面光滑，耐磨性強不會變形，色澤穩定， 成功的烤瓷修復體應當是形態逼真，色澤穩定．耐酸鹼，屬永久性修復體。也是選擇較多的一種理想修復體。主要用於修復缺失牙。未來更加清晰的了解烤瓷冠製作的全過程故進行烤瓷冠製作全過程的記錄與分析。本論文著重記錄蠟樣部和車瓷部的操作流程，並進行注意事項操作技巧等的著重強調。

（三）過程記錄方法

親自操作並進行總結概括

（四）過程記錄的內容

製作前的准備

製作的流程（石膏部-蠟樣部-車金部-上瓷部-車瓷部-上油部-拋光部-質檢部-包裝部）

製作的完成及問題的發現

（五）製作過程總結及研究

二、製作過程記錄

（一）石膏部

（二）蠟樣部

一)做前檢查

1、檢查配件是否齊全，牙位，編號是否正確，用何種金屬，牙模是否損壞，代型

邊緣是不是完好。

2、看作紙要求是否做瓷牙，看咬合空間需在0.5mm以上。

3、檢查代型是否有扣位，代型扣位不大時可塗澤康油漆。如代型扣位較大或鄰牙

有扣位則退回上部門。

（二)設計（浸蠟殼—加牙形—蠟邊緣）

1、浸蠟殼

1）構想瓷牙完成後的形態，用黑鉛筆在對牙和鄰牙上畫線（牙的寬度，高度，

弧度，中軸線等）做參考，看完成要到達的地方。

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2）擦適量分離水。

3）開始浸蠟殼，首先要確定蠟機溫度，將代型邊緣以上部分放入（傾斜放入）

蠟水中，快進慢出（3秒）。

4）割代型邊緣上1mm處的蠟，沿一圈割完後，將多餘部分去掉收集起來循環使用。

5）蠟第一次邊緣，先將代型四周邊緣處用蠟刀蠟貼，再用紅色邊緣蠟蠟順至邊

緣處。

6）將代型上的蠟殼小心拔下，看殼內是否有氣泡和線狀痕，不能修改則需要重

新浸蠟殼。

7）用蠟卡尺測量蠟殼的厚度，金：0.5mm,W-280,4ALL:0.4mm,鈦金屬0.6~0.7mm。

8）擦適量分離水，把檢測好的蠟殼戴回模上，重新戴回模上的蠟殼與代型要貼

合。

9）確認蠟殼沒有問題後准備加牙形。

注意事項：

1）檢查熔蠟機溫度是否正常。

2）石膏代型是否有扣位（上大下小）。

3）分離水不宜擦太多，也不宜擦得太干，擦好分離水後用嘴輕輕吹掉上面多餘的分離水。

4）浸蠟殼放入時要快, 但拿出來時要慢（共3秒），以免厚薄不均勻。

5）拔蠟殼時小心，不能用太大力，否則蠟殼容易捏碎。

6）檢查蠟殼是否有氣泡，痕，厚度是否均勻。

7）檢測好後戴回模上的蠟殼要與代型貼合。

質量標准：

1）殼的厚度符合金屬的類別。

2）蠟殼的內隆無氣泡和痕，殼不能太緊或太松。

3）邊緣不宜蠟過長（要保證之後的牙套能拔出來）

2、加牙形：

1）預位標准：前牙切端1.5mm，唇舌面1.5mm，近遠中1.0mm。後牙咬合1.5mm，

近遠中1.0mm頰舌面1.5mm，後牙金屬支撐0.6mm，按牙位和預位標准在需要加蠟的地方用藍色燕泥蠟加出牙形。

2）加牙形步驟：

①加近遠中邊緣嵴，並用墊片測量好

②根據咬合預位空間，加頰舌面牙尖高度。－

③根據頰舌面預位空間，加頰舌面軸嵴。

④根據咬合預位空

面三角嵴，並用關刀將其修順滑。

⑤根據近遠中的預位空間，做金屬支撐（門牙不做）。後牙金屬支撐預位0.6mm。做好後用鋼線測量，且金屬支撐轉角處不要有尖角，要做的稍圓鈍些，防爆瓷。

⑥最後將做好的牙形再檢查一遍，確認後，准備蠟邊緣。

注意事項：

1）注意預位標准，且要用墊片測量好。

2）金屬支撐不可有尖角位，易爆瓷。

質量標准：

1）牙形設計符合作紙要求。

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2）牙形符合預位標准（在條件允許的情況下）。

3、蠟邊緣操作步驟：

1）檢查作紙要求和邊緣設計。

2）看代型邊緣是否完好。

3）將牙套拔出檢查內隆是否順滑。

4）擦適量分離水，用藍色鉛筆輕輕畫邊緣線，線不可太粗（注意畫線），舌面

邊要在邊緣下標記出中線。

5）戴回牙套輕輕按貼，（牙套要貼才能操作下一個步驟）。

6）用電蠟刀蠟貼邊緣，一邊蠟一邊按。（注意：不可蠟完全部後再按）。蠟貼邊緣的面積要達到紅色蠟和黃色蠟的分界處。

7）加蠟：

全包瓷:在線的正上面加蠟，不要加太多蠟，一定要包住邊緣線，再將邊緣上表面上蠟順。

舌面金屬邊：

①在近遠中標記處先加一滴1mm的蠟。

②（要注意近遠中的腫脹度）並在兩點（近遠中中線標記處）之間線上加

1mm的蠟邊（表面上加蠟，從近中到舌面到遠中），且要蠟順。加蠟時須注意：

A,不要把邊緣線蓋住，只在邊緣線上平行加1MM的蠟，如果蓋住看不到

線，加蠟時舌面邊會大小不一。

B,加蠟時只在牙套表面加，不要深入到接觸代型，且舌面邊要加光滑，加好後用電蠟刀輕輕做出分界線。

C,加蠟時可戴在模上觀測舌面邊的腫脹度。不可加太多蠟。

③加好後戴回石膏模上檢查舌面邊的腫脹度，包括近遠中。舌面邊的舌面應參考鄰牙的舌面。

④加順邊緣線處的蠟，在線上加，加的蠟就會蓋住邊緣線，不可太厚，也不可太薄。

8）刮蠟：

①將舌面邊分界處分清楚，包括近遠中分界。再刮順頰面邊緣上的蠟。刮蠟時刀向裡面傾斜，且用少少力均勻刮。

②邊的寬度用關刀的另一邊輕微修順。注意：不可用太鋒利的刀尖刮。

9）檢查：邊上的蠟刮順後再在放大鏡下刮邊緣處的蠟並檢查好。

10）對照作紙要求做最後的牙形檢查。

注意事項：

1）邊緣線不可畫得太粗。

2）加蠟時不可加太多且不要蓋住線太多，這樣使舌面邊的寬度不好控制，且浪費時間去刮掉它。

3）舌面邊的凸度要根據鄰牙來設計，不可太凸。

4）蠟邊一定要在放大鏡下檢查，不可長或短。

5）邊緣一定要貼，不貼會使牙套松動，搖晃。

6）邊緣部分不可有毛邊。

質量標准：

1）按作紙要求設計邊緣，邊緣不可長或短，且要貼。

2）醫生有默認要求時則按要求設計。

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3）腳邊厚度要求：金：0.4mm，普通金屬0.4mm，鈦金屬：0.5mm。

4）金屬邊設計不可以太凸，與鄰牙協調。

4．下ring

1)准備 好RING圈RING底，金屬卡,貼紙等工具。

2)設計 下水線，將選擇好的水線下在牙套上（盡量下在非功能尖上，不要頂高咬合）小心拔牙套，拔牙後檢查內隆後戴回牙套看腳邊是否離開。將蠟牙按一定順序排列在儲金球上。將水路擺在RING圈中心的一邊，再將下好水線的牙按45度角排列好粘在水路上。在電子稱上稱重後換算成金屬重量。在最高的牙套之上5mm處用蠟打點標記，倒鑄粉時就只倒到標記處。將RING底RING圈上內壁上塗上凡士林，方便倒RING後取出鑄型。寫好鑄造記錄卡和貼紙，檢查好交給倒RING同事。

5.倒Ring

1) 准備好量杯、鑄粉水、鑄粉、蒸餾水、攪拌刀、攪拌杯，引導線。

2) 檢查金屬、牙數、時間、用何種鑄粉 。

3) 均勻噴洗蠟水

4) 用風槍將洗蠟水吹乾

5) 按貼紙上的要求（快速或正常）將鑄粉水等按相應的比例調配

6) 先倒水後倒粉，手攪15秒。抽真空攪拌1分鍾。開始倒鑄粉並引導鑄粉流

入內隆。慢慢填滿鑄粉，慢慢蓋住牙套，直到打點處。 倒好後放入壓力罐，時間調好為6分鍾。時間到了從壓機里取出RING，拔掉RING底RING圈後再過24分鍾，用車模機磨去RING頂表面一層的鑄粉，送到鑄房。

（三） 車金部

1) 金屬處理：打砂 切割鑄道

2) 試戴，Fit牙，修整金屬表面，車牙

3) 噴砂，出貨

（四） 上瓷部

一、 金屬處理

噴砂-蒸汽清潔-震洗-排氣預氧化

二、 OP組

上一層遮色瓷，先用關刀調均勻後用小毛筆很薄而又均勻地塗在金屬表面，千萬不能塗太多或者太厚，否則會令金屬和遮色瓷之間產生氣泡。第二層瓷

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才能完全的遮住金屬的顏色，這層瓷應該厚薄適中，太薄便會把金屬的灰暗色暴露出來，過厚會導致顏色偏黃或者裂紋起泡影響所要求的顏色。

三、 上瓷組

1) 上牙本質瓷時，玻璃板上的瓷粉必須分清和標色，以免弄亂。先把瓷粉

和水拌成糊狀，水分不能過多也不要研磨過度，否則會影響顏色，或者出現小水泡現象。堆砌牙體形態時，應根據每顆牙齒的特徵來堆砌，把堆砌好的體瓷每份都要給師傅檢查、修改後方可堆牙釉質瓷和透明瓷。

2) 堆砌的時間越短，顏色便會越自然。長時間堆砌及拍打推壓瓷粉，都會

影響顏色的自然通透度。堆砌時應該把牙堆大一些，放大約18%~25%。牙合面瓷層厚度約為1.8~2.5mm，軸面厚度約為1.0~1.2mm,預備燒結後的收縮.燒結程序參照作業指導書進行製作。由師傅檢查所有的牙齒燒結後顏色及牙體形態是否標准正確，有無鄰接過大，邊緣顯露金屬，起泡，斷裂等現象。如果沒有達到其要求的再進行一次加瓷，直到跟工作單上的要求相符合。最後檢查附件是否齊全，簽字後才可以送去車瓷部

（五） 車瓷部

一、設備工具的認識

（一）磨打車咀

（二）風動車咀

（三）常用車針的認識

1、砂石車針

S1：用於嵌戴牙時車咬合及車牙時車各斜面。

S2:用於車牙橋時收腰。

S3：表面較粗糙，用於車大小及弧度。

S4：較S3幼，用於磨細牙面。

2、金剛砂車針

D6 用於磨細牙面及壓窩、溝。

D7用於車牙紋

D9用於修邊緣及瓷台

3、鎢鋼車針

這三支車針均是用於車窩、溝，其中T6用於風動車咀

4、車錢

C3用於修金屬邊緣

C4用於車溝，做牙尖

P7用於修順邊緣及拋光牙面

（四）其它工具

卡尺、鉛筆、吸水棉、咬合紙、

（五）各種車轉速的規定

半徑在1-1.5mm，轉速應在15以下（如厚車錢、白膠輪等）

半徑在0.6-1.0mm,轉速應在15-30之間（如S1、S2等）

半徑在0.6mm以下，轉速應在30-40之間（如S3、S4、D6、D7等 ）

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（六）車咀的兩種握法

1、執筆式

2、拳握式

（七）安全事項

1、工作時需佩戴眼鏡與口罩

2、工作時需保持在台燈光照范圍

3、使用不同車針須調整相應的轉速

4、車咀在使用過程中不能一直處於工作狀態中應在不車磨時，立即停止腳踏開關。

二、嵌戴牙

（一）嵌戴牙的定義

將上道工序完成後的義齒，按操作程序用車磨工具

區及 面多餘的瓷（膠，金屬）使之能戴入工作模型上。

（二）嵌戴牙的重要性

嵌戴牙是車瓷的第一道工序，而這一道工序將對整個車瓷部的運作起著重要作用。

（三）講解接觸區的標准

1、定義：兩牙在鄰面相互接觸的地方叫做接觸區

1）門牙接觸區:一般位於中1/3與切1/3的交界處,面積大約為寬1X長4,偏舌側位置。

2）尖牙與前磨牙之間的接觸則位於尖牙距遠中切角稍遠，偏舌側。位於第一前

磨牙近中頰1/3與中1/3交界處。

3）後牙接觸區於 1/3與中1/3的交界處。面積約為2X3mm

（四）咬紙的用途

1、用途：咬紙是用於測試接觸位標準的一種專用試紙。

2、咬紙可分為：

1）單面咬紙：主要用於嵌戴二模

2）咬紙：主要用於測試與對牙之間的接觸

3）嵌戴接點紙：主要用於嵌戴工作模的接點

（五）做前檢查

1、對編號、點配件

2、檢查牙模及戴型邊緣是否有損壞，牙模與石膏底是否貼合

3、檢查牙與代型是否貼合

4、刷條碼

（六）嵌戴步驟

1、接點

1）檢查瓷牙內隆面是否干凈

2）取下代型，將牙戴在代型上檢查邊緣是否貼合

3）將代型戴回模上，取下一邊鄰牙

4）用一張接點紅咬紙，放於代型與鄰牙之間

5）將牙戴回模上輕壓，映出的紅色印記，表示頂高處，將此處車走。

6）重復上述步驟，直至牙完全戴下為止

7）車另一側接點(方法同步驟4. 5.6)直至另一側也達到相同標准

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8）將兩邊鄰牙同時戴在模上試戴牙套,如還有頂高應取下一側鄰牙,分別檢查

直至修整到牙套與代型完全貼合。

2、咬合

1）取下牙套將所有鄰牙與代型都按貼牙模。

2）將牙模合上，觀察此狀態下的咬合狀況。

3）戴上牙套後，牙模的咬合狀況與未戴牙有所不同

4）用咬合紙測試咬合高點

5）藍色印跡為頂高處，用S1車走，重復此步驟，直至戴牙前與戴牙後，咬合狀況一致。

（七）檢查

出貨前檢查：

1、牙套戴入代型時，可以輕松取代，且接點接觸的面積不小於6mm

2、牙套邊緣與代型邊緣貼合。

3、戴牙前與戴牙後的咬合狀況一致。

三、車 牙

（以金屬瓷為例）

（一）做貨前檢查：

1、對編號、點配件

2、檢查牙模及戴型邊緣是否有損壞，牙模與石膏底是否貼合

3、檢查牙與代型是否貼合

4、檢查上道工序是否做好

（二）車牙步驟

1、畫弧度線

1）觀察戴型在模型上的具體位置，估計原牙的大概位置

2）用卡尺檢查各面的厚度

3）用鉛筆畫出頰面弧度線，舌面弧度線及外形高點線

2、車大小

1）用S3將頰面、舌面畫線以外過多的瓷車走

2）用S3將邊緣過厚的瓷車至九成貼

3）先用鉛筆按鄰牙畫出頰，舌面大小並標出要車位置

4）用S3將頰舌線外多餘的瓷車走

5

製作

1）用鉛筆畫出窩、溝的大致形態分布

2）用T2將主要的窩、溝車好然後將副溝車好

3）用T6將主要的窩、溝與副溝的起始部位加深細即可

4）用D6/D7/S4，將溝的尾部壓出「小扇形」同邊緣線更清晰些

注意：車窩、溝時要吸水散熱，以防爆瓷

6、邊緣的製作

1）車金屬瓷邊緣：用D9將最邊緣0.1mm的瓷車薄順

2）車舌面金屬邊：先用C3將厚出的金屬車走

3）用S4將金屬車順

7、各軸面牙紋的製作

1）用S4將各軸面修整順滑

2）用D7將各面的橫紋及豎紋與鄰牙做到協調

3）用墊片檢查咬合

8、嵌戴二模

1）在主模上進行測試，測出頂高位置後用D6或D9輕輕將頂高的瓷車走，直至

牙冠能完全無阻力取戴

2）將牙輕輕戴入二模，如戴不下，則用單面咬紙在二模上測出頂高位置輕輕車

走，重復此步驟，直至牙冠能完全戴入為止

9、檢查

1）再次核對作紙要求是否已做到

2）檢查基本問題（接點、邊緣、咬合）

三、檢驗標准：

1、看作紙要求是否已做到

2、檢查接點、邊緣、咬合是否做到標准

3、檢查弧度及牙款是否與鄰牙協調

4、再次清點配件

（六） 上釉

在瓷牙表面燒結一層光亮的瓷，並根據醫生特殊要求進行個性化和模擬處理（圖一）

（七） 拋光打磨

將瓷牙及金屬牙打磨光亮。完成後出貨給技術監控部檢查合格後出給醫生。 （圖二）（圖三）

三、製作過程分析及總結

（一） 一顆烤瓷牙的完成所有的步驟都十分重要，作為目前國內牙科市場主體的烤瓷牙被人們的認可度葉越來越高，因此要求也越來越嚴格，未來滿足病人越來

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越高的需求不得不加強技術方面的發展。而細節決定成敗，因此每一個操作都應該負起責任。

（二） 針對我所熟悉的車瓷工種來說。牙形模擬度要求越來越高，對稱度，弧度、長度、通透度等美觀上的要求在功能要求被滿足後被人們所重視。因此學習更加先進的牙形技術是十分必要的。國內的很多加工廠製作的烤瓷牙往往是達不到十分模擬的要求的，還需要加強國內對於牙形的重視度與掌握程度。

（三） 人們的需求在一定程度上推動的烤瓷牙的發展，因此全瓷牙，CAD-CAM技術也開始興起，以後的市場將不再是僅僅滿足患者的口腔治療上，還會拓展到美容領域。作為口腔修復事業中的一員，我們應該加強技術方面的研究，努力使口腔修復事業發展的越來越好，更好的滿足人們日益增長的需求！

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