護理本科畢業論文模板3000
⑴ 本科臨床醫學專業畢業論文範文
優秀的臨床醫學專業的學生培養是我國醫學院的重點,但是本科生臨床專業的學生培養質量還有待提高。下面是我為大家整理的本科臨床醫學 畢業 論文,供大家參考。
本科臨床醫學畢業論文 範文 篇一:《臨床醫學八年制醫學微生物學教學思考》
醫學微生物學是基礎醫學的重要組成部分,也是聯系基礎與臨床的橋梁課程,它與疾病的診斷、治療和預防密切相關。隨著生命科學的不斷發展,醫學微生物學所涵蓋的內容越來越豐富,涉及的領域越來越寬泛。這就要求醫學專業學生在掌握這門課程基礎知識的同時,學會靈活運用,舉一反三。然而,由於醫學微生物學課程本身具有知識點多而散、難記憶、易混淆等特點,因此,傳統的以課本為主體,老師為中心的 教學 方法 不能夠很好的激發學生的學習興趣和創造力,也不利於實現現代醫學 教育 培養實用型、創新型綜合性醫學人才的目標[1]。本校對臨床醫學八年制學生的培養實行的是“3+5模式”(即3年 文化 基礎教育加5年醫學教育)。作為醫學基礎課程之一,《醫學微生物學》被安排在醫學教育第2學年的第2學期。在此之前,該專業學生已經就《生物化學》、《細胞生物學》、《組織胚胎學》等醫學基礎課程進行了深入系統的學習,具備一定的醫學基礎知識;其次,就學員本身素質而言,八年制學生基礎扎實,思維活躍,求知慾及接受能力強。再者,本校八年制班級人數一般為20人左右,人數少,具備了小班開課的條件[2]。因此,針對傳統教學方法的不足,結合八年制學生自身的特點,本研究從以下幾個方面對臨床醫學八年制學生的《醫學微生物學》教學進行了改革和探索:
1案例引導教學法
《醫學微生物學》的傳統教學模式,通常是先講授微生物的基本生物學形狀,再講其致病性、免疫性及防治原則。
這種系統、規律的教學方式便於學生對於各種理論知識點的橫向比較記憶,但相對枯燥平淡,不能夠很好地激發學生學習的興趣和動力。因此,可以利用醫學微生物學與臨床結合緊密的特點,用一個臨床案例引出教學內容。臨床案例的選擇很重要,既要貼近臨床,接近實際,又要體現出基本知識點。首先,通過給出一個合適的臨床案例,提出問題,讓學生帶著問題去學習,激發學生的興趣,提高學生對教學內容的關注度;然後由老師對微生物的基本原理和知識進行系統講解;接下來,回到開始的臨床案例上,組織學生分組討論,讓學生對病例提出診斷診治辦法,最後由老師對學生們的意見進行歸納 總結 ,去偽存真,查漏補缺,提出本節課的教學重點和要求。例如在乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒的教學中,可以先給出一個人的“乙肝兩對半”的檢查 報告 單,提出問題:該受檢對象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學生帶著這個問題進行接下來的學習;通過老師對乙肝病毒基本知識點如形態結構、致病性等的講解,讓學生利用所學知識對開始的病例展開討論;最後由老師總結,強調幾個重要知識點如乙肝病毒的形態結構、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學生對所學知識活學活用,並能從中找到學以致用的成就感。
2文獻閱讀研討課
醫學微生物學的主要研究對象是與醫學有關的致病微生物,它與人類的健康息息相關。隨著生命科學技術的飛速發展,不斷有新的病原微生物被鑒定,也有過去已被基本控制的致病微生物又重新流行,構成嚴重的公共健康問題。而相對於科學技術的發展日新月異、知識更新的瞬息萬變,課本上的知識是相對固定的,課本更新換代的速度遠遠趕不上知識發展的速度[4]。因此,想要了解一門學科的前沿進展,閱讀文獻是很有必要的。因此,在對臨床八年制學生的醫學微生物學授課中開設了文獻閱讀研討課,並將其安排在了理論課的最後兩次課,此時學生已經對微生物學知識有了一定的掌握和了解,有了閱讀相關文獻的基礎。課程的開展包括以下幾個方面:首先是准備工作。在課程開始之前,筆者會擬定一個專題,例如:禽流感病毒的感染與流行,然後列出幾個相關問題,如(1)禽流感為什麼會導致人類感染?(2)什麼情況下可能導致禽流感大的流行?(3)目前針對禽流感有哪些有效的防治 措施 ?(4)針對禽流感引起的民眾的恐慌,作為一個醫學生,你可以做哪些力所能及的工作?然後,給出經典的綜述的相關中英文文獻1~2篇,讓學生課下針對專題和給出的題目,閱讀文獻查找資料。接下來,就是課上討論部分。針對八年制學生人數少的優勢,進行分組討論。將20位同學分為A、B、C、D4個大組,每個大組的5位學生分別對應1~5的編號,即A1、A2、A3、A4、A5等,每組分別就一個問題進行討論,5~8min後,每組選派一個代表就自己討論的問題進行總結陳述;然後,A、B、C、D4組中每組編號相同的同學重新組合成新的一組,即A1、B1、C1、D1為一組,以此類推,共5組。5組同學就4個問題進行交叉討論5~8min。最後,老師對整個文獻討論進行歸納總結。文獻閱讀研討課的開設,拓展了學生的知識面,培養了他們的自學能力和創新能力;交叉討論的分組方式,激發學生的學習興趣和熱情,讓學生參與得更徹底,對文獻了解得更全面[5]。
3學生自主授課法
傳統的教學模式通常是老師“教”、學生“學”,學生學習知識相對來說是一種被動接受的過程。筆者通過挑選合適的教學章節,在臨床八年制班級中推行角色互換,讓學生由過去單純“聽”到主動“講”。這一轉變迎合了青少年們挑戰自我、展示自我的心理特點,在激發學生學習的同時,活躍了課堂氣氛,鍛煉了他們的語言表達能力、培養了他們的自信心。學生自主授課的開展,第一要素就是要選擇合適的教學內容。人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)社會關注度高,易激發學生的興趣點和學習動力,因此本研究將逆轉錄病毒中的HIV這一節作為學生自主講課的內容。為了防止內容上的重復和單一,筆者將20位同學分成4個組,給出4個專題,例如(1)HIV的流行現狀及發展趨勢;(2)HIV的致病性及臨床表現;(3)HIV傳播途徑及防治原則;(4)HIV的研究現狀及有無有效治療方法。每組針對一個專題進行備課,准備15min左右的PPT。課上,每組隨機抽取一位同學上台講授。每位同學講完,老師從教學內容、PPT製作形式、語言組織能力等方面作簡要點評,同時學生也可以對講課同學的表現提出自己的意見和看法。最後,老師對4個專題的內容進行抽提歸納,方便學生對教學內容的整體把握。同時,由於時間限制,不可能每位同學都上台授課,為了讓所有同學都有參與感,筆者要求同學講自己製作的PPT內容列印為紙質版上交,設立評分標准,由老師批改打分,按10%的比率計入最後成績[6-7]。實踐表明,這種學生自主講課的教學模式,調動了學生學習的積極性和主動性,鍛煉了他們自主學習的能力,提高了他們的綜合素質,同時也可以讓老師及時發現教學中的問題並加以改正。
4第二課堂活動
對於醫學微生物學這種臨床基礎性學科,實驗課的開設是必不可少的。通過實驗課的設立,有利於幫助學生驗證和鞏固醫學微生物學的基本理論知識,掌握微生物學基本操作技術,鍛煉其動手能力。但由於課時的限制,實驗課的內容多是一些單純性驗證學科基本理論的簡單實驗,不能很好地激發學生獨立思考、分析和解決問題的能力,也很難培養學生的創新意識。另外,本校在對臨床八年制學生的培養中,有一定的科研任務要求。因此,筆者在對臨床八年制學生的醫學微生物學教學中,針對一些學有餘力的同學,開設了第二課堂的活動。所謂第二課堂,就是在課余時間開展的老師對學生的科研輔導活動[8]。在老師和學生之間實行“雙向選擇”,在老師選擇學生的同時,學生可以根據自己感興趣的科研方向選擇指導老師。一般1位老師帶教1~2名學生。在第二課堂活動的實施中,筆者首先會對所有參與學生進行集中培訓,內容包括實驗室規則及儀器的安全使用、分子克隆實驗技術的基本操作等。然後由帶教老師對所帶學生進行一對一的具體輔導。老師會給出3~5篇相關研究領域的綜述類文獻,學生閱讀後與老師展開討論,提出自己的看法與理解,在老師的引導和幫助下,由學生提出科研問題並完成實驗方案設計,在這一階段中,通過文獻的閱讀及實驗設計,有助於學生科研思維和創新能力的培養;在論證方案的可行性之後,接下來就是實驗操作階段,在老師的指導下,學生利用課余時間開展實驗,期間老師可一周組織一次實驗進展的匯報討論,及時解決學生實驗中遇到的各種問題;最後,以學生匯報答辯的形式對第二課堂活動進行總結。對於實驗進展順利,實驗結果理想的學生,老師應鼓勵其撰寫研究論文並發表,並給予一定獎勵[9]。第二課堂活動的開展,提高了醫學微生物學的教學質量,充實了實驗教學內容,給學生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口,培養學生探究知識、獨立思考的能力。綜上所述,針對醫學微生物學傳統教學中存在的一些弊端和不足,筆者在對本校臨床八年制學生的教學過程中嘗試了一系列的改革和創新。案例引導教學和學生自主授課,激發了學生們的學習熱情,考驗了老師的課堂組織能力,同時也給了學生展示自我的機會,提高了學生的綜合素質,文獻閱讀研討課和第二課堂活動的開設,給熱愛科研的學生創建了一個平台,培養了他們獨立思考和動手能力。盡管新的教學方法在老師和學生們中普遍得到好評,但仍有改進的空間,需要在今後的教學工作中,不斷地探索和實踐,為推動醫學微生物學教學質量的提高不懈地努力。
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本科臨床醫學畢業論文範文篇二:《臨床醫學專科畢業生就業現狀思考》
摘要:本文分析了當前臨床醫學專科畢業生的就業現狀及原因,從專業建設的角度上,為改善畢業生就業提出了解決途徑。
關鍵詞:臨床醫學專業;專科畢業生;就業狀況
0引言
《國務院辦公廳關於加強普通高等學校畢業生就業工作的通知》和《教育部關於全面提高高等職業教育質量的若干意見》兩個文件中明確要求,“以市場為導向,加快高等職業教育教學改革,提高人才培養質量,促進畢業生就業”。本文就黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專業專科畢業生就業情況進行分析,把人才培養與就業緊密結合起來,根據崗位要求的變化,及時調整專業方向,通過更新、調整及增加必要的專業技術課程和實訓實習項目,提高學生的就業能力和適應性。
1調查研究結果
以黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專科畢業生為調查對象,就業情況如下:本校2015屆三年制臨床醫學專業畢業生共87名,統計時間截止到9月底為止,綜合就業人數59,綜合就業率67.81%,靈活就業率8%,實際就業率為59.81%。靈活就業主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業率中,面向三級醫院比例為3.4%,鄉鎮、社區醫院及以下比例為28.73%,未就業率32.18%。通過以上數據顯示,暫緩就業畢業生較多。選擇到縣以上醫院進修一年,等待助理執業醫師考試,希望拿到助理執業醫師資格證以後再到經濟效益好的城市大醫院就業的畢業生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續深造。臨床醫學專業的畢業生因為其獨特的專業特性,導致其就業 渠道 相對狹窄;其在校期間學習壓力巨大,與社會的溝通和信息交流能力較低,對就業信息的獲取或就業趨勢的了解不足,進一步加重了其就業困境。
2應對策略
如何面對越來越沉重的畢業生就業壓力,是擺在所有高校,尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰,如何應對壓力走出困境,也是每一位高校教師都應思考的問題。
首先,加強就業工作的指導和服務力度,扭轉畢業生的擇業觀念,打開面向基層就業的廣闊空間和重要渠道。就全國醫療衛生人才需求情況分析,雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎人才的需求基本飽和,但從整體水平上考慮醫療機構對基礎人才的需求依然存在,廣闊的新型鄉鎮、社區及邊疆地區對臨床醫學專業畢業生的需求依然巨大。隨著我國新型農村合作醫療的開展,基層醫療衛生機構急需大量的人才,它們擁有接納和吸收臨床醫學專業專科畢業生的巨大潛力。黑龍江護理高等專科學校在促進畢業生面向基層就業方面做出了一些有益的嘗試,並構建了以面向基層就業為導向的專業人才培養模式。作為一所高職高專醫學院校,從每年新生入校的第一堂就業指導課開始就為學生樹立面向基層就業的思想,強調服務基層、服務鄉村的醫療理念。針對三年制臨床醫學專業畢業生在見習和實習階段,打破原有班級結構,以地域和學生自主報名為基礎,設置多個臨床見習、實習基地,使學生的實習醫院和自身擬就業的場景靠近,有利於畢業生就近了解擬就業的醫療機構服務特點。在臨床醫學專業班級的管理上,設置專業輔導員作為負責人,在學生入學到畢業的三年中一直負責學生的學習督促和就業指導,並將就業指導落實到系部每一位授課教師身上,在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業觀。
其次,幫助畢業生參加並順利通過執業助理醫師資格考試,獲得醫師執業資格,合法上崗,提高用人單位使用醫學專科畢業生的積極性。全面優化課程結構,提高培育精度,針對執業助理醫師資格考試對學生進行專門培訓,提高參加執業助理醫師資格考試通過率。學校擬行在畢業生畢業後開設執業助理醫師資格考試考前輔導課程,協助學生考取助理醫師及醫師資格,為學生的高質量擇業再盡綿力。同時在課程體系建設中,以執業醫師考試大綱為藍本,確立三年制臨床醫學專業人才培養方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標,組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執業醫師資格考試,從綜合復習和臨場應對中總結 經驗 ,將第一手的應考經歷融合在執業助理醫師資格考試考前輔導教學中;再將輔導教學中總結提煉的歷年考點和知識點融匯在常規教學中,注重實踐能力和臨床思維能力的培養,從而從根本上提高臨床專業專科畢業生的綜合能力,在就業和以後的臨床工作中具有更好的適應性。
再之,鼓勵臨床醫學學生輔修或者參加特色專業課程培訓,開設兒科、婦幼衛生、急診急救等專業方向課程學習,有針對性地滿足農村基層醫療衛生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善,使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫院對應聘畢業生的學歷要求越來越高,專科生的就業形勢越來越嚴峻,但是基層醫院在專長型人才方面始終都有相當穩定的需求。也就是說在人才培養方向上,不僅是要培養高素質的全科醫療人才,還要讓培養的學生具有特色,在自己喜愛的特殊學科上,在專業老師的引導下,課堂學習、網路學習和自我學習相結合,形成自己的專長,提高就業競爭力。同時,加強人文素質教育,拓展學生的綜合素質。提高畢業生與社會的溝通和信息交流能力,從而在就業信息的獲取或就業趨勢的把握方面得到加強。
3結語
綜上所述,引導畢業生轉變就業指導思路,將三年制臨床醫學專業的培養目標與面向基層醫療機構就業的崗位設置相結合,建立以就業為導向的專業人才培養模式,通過用人單位和畢業生反饋,徵求基層醫療一線專家意見,調整專業人才培養模式,進而增強畢業生的就業競爭力,為社會培養合格的、學有所長的專業型醫療衛生人才。
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本科臨床醫學畢業論文範文篇三:《新形勢下提高臨床醫學生骨科實習質量》
臨床醫學是一門實踐性、應用性很強的學科,需要通過循序漸進的教育模式培養高素質的醫務工作者[1]。在實習期間,尤其是骨外科的學習,其專業性較強,涵蓋范圍廣泛,對帶教老師及教學方法有著更高的要求。本文對如何提高醫學生在骨科實習期間的教學質量作一些探討。
1 影響臨床實習教學主要因素
1.1 醫患關系不和諧
當前社會環境下,隨著患者及其家屬的法律意識的不斷提高,醫患關系不和諧以及醫患之間缺乏信任,給醫學生的臨床實習教學帶來了一定的阻礙。患者從自身利益出發,不能理解臨床教學的目的,將實習生拒之門外;患者質疑實習生的臨床診療資格,不讓實習生進行一些簡單體格檢查的行為時有發生[2]。但是,患者及其家屬並不完全認可這些規定,造成了醫生在開展醫療工作也愈發小心翼翼,這在很大程度上限制了帶教教師將手中的診療權利下放給實習生,一些本可以讓實習生參與的診療操作全權代理,如此一來,實習生的臨床技能無法得到全面的提高,臨床實習教學的成效就大打折扣。
1.2 考研 及就業與實習沖突
國家的大規模擴招和大學教育的大眾化,學生越來越多,七年制本應該是定位培養高級臨床醫生,但綜觀全國形勢,可見每年全國各個醫學院校七年制招生將近幾千人,教學質量如何保障,實習作為教學培養的一個環節出現問題在所難免。同樣引發的就業問題也不能不面對,本科生基本就無法找到合適理想的工作,面對生存的壓力,學生又怎能不逃實習去准備考研,以取得更高的學位,只為找到理想的工作。
1.3 實習時間短
一個科室3周,根本無法系統地掌握各專科常見病的診治,尤其對於七年制目標就是培養臨床型的研究生,應該前期適當壓縮課程,至少要在大四前完成對理論的學習。然後安排1~2年的時間輪轉實習,這樣一個科室基本能有1~2個月時間,這樣才能參與一個完整患者的診治全過程,不至於出現現在的自己出科,患者還沒出院的現象。
2 提高骨科實習質量的措施
2.1 緩解緊張的醫患關系
醫生與患者及其家屬間的矛盾由來已久,社會大眾普遍存在不信任醫生的心理,不論是在醫術上,抑或是在醫德上;而醫生則認為很多時候是患者的無理取鬧,於是醫患之間缺乏最基本的信任,這種現象在短期內是很難消除的。醫生和患者、醫院和患者要換位思考,相互理解。醫生應從患者的角度出發,耐心傾聽患者訴說病情,真誠地同情並支持患者,努力為其消除或者緩解病情,用真心關懷每一位患者;這樣有利於患者更好地配合臨床教學工作,對實習生參與診療操作能夠充分理解。同時,努力提高公眾對臨床實習的認識,社會各界也應增加對醫院和醫生的理解,樹立正確的輿論導向,為臨床教學的開展建立良好的氛圍[3]。
2.2 加強醫學生考勤考評制度
學生的臨床實習是學校與實習醫院共同的工作,需要相互配合和協作,加強與實習醫院交流,及時發現問題,提出改進意見。盡可能地讓學生在有限的時間內對骨科的常見病種有所了解。例如在骨腫瘤的教學過程中,帶教老師需要做好充分的准備,選擇足夠多、各重點病種的患者,備齊有特徵性的影像學資料,重點和主要的精力放在病例講解、比較以及提問上,進而調動學生主動思維理解[4]。另外,在實習的不同階段,設立一定的考勤及考評機制,督促學生更好地實習。
2.3 嚴格選拔帶教人員,確保臨床帶教質量
教師在教學工作中起著最重要的主導作用,帶教教師隊伍素質,是提高臨床教學質量的關鍵。在提高帶教隊伍的過程中,也需要加強教師的教學方法的培訓:以問題為導向的教學方法PBL實踐[5];Sally pickard教學過程中採用模擬患者,促進實習生操作技能[6]。同時,定期組織同行間、師生間開展教學評議活動,促進教學。
2.4 注意提高實習生理論聯系實際的能力
臨床實踐能力的一個重要組成部分是臨床思維能力的培養。踏實的臨床實踐能力離不開扎實的專業理論知識和科學的思維能力。應重視學生骨科臨床思維能力和實際工作能力的培養。啟發學生研討有關的基礎與臨床知識,並定期開展讀書報告會。
3 小結
實習很重要,尤其對於畢業後立即選擇工作者。實習可將理論知識運用到實踐中,開拓自己臨床視野。開始了從學生過渡到醫生心理角色的轉變。所以要求實習生掌握最基礎的醫療常規,比如採集病史、體格檢查尤其是各專科的體檢,掌握對常見病的常規檢查與處理;掌握基本醫療文書的書寫,比如病歷、病程、化驗單;掌握最基本的手術操作、術前准備,培養起碼的無菌原則等。對於帶教老師尤其是高年資老師學會對於醫生成長至關重要的 人際交往 的方法、談話的技巧,特別是在最短的時間內如何獲得患者對自己的信任。實習生應充分重視和清楚認識自己的因素,最大限度地利用這段珍貴的時間來提高自己的臨床實踐能力。
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⑵ 護理專業的畢業論文5000字範文
隨著護理專業的發展,護理工作已由單一疾病護理轉向了整體全面護理。即生物、心理、社會全方位的護理模式。下文是我為大家搜集整理的關於護理 畢業 論文5000字的內容,歡迎大家閱讀參考!
護理畢業論文5000字篇1
淺析傳統醫學對護理道德觀的意義
1尊重同道、謙和謹慎的醫德觀念
我國中醫學在闡述“仁愛、平等”思想的同時,對同道關系也作出了明確要求,經過不斷地發展和完善,逐漸形成了相互尊重、仁愛不矜、虛心好學、共同提高的優良傳統。孫思邈在其所著的《大醫精誠》中詳細論述了醫者與同道的關系,並做了細致要求,他認為:“夫為醫法,不得多語調笑,談謔喧嘩,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫,自矜已德[3]”,對傳統醫學倫理觀思想的發展提供了借鑒和參考意義。明代醫家對處理同道關系更為重視,涌現出了一批優秀的醫學家,陳實功在《醫家五戒十要》中指出:“凡鄉井同道之士,年尊者尊敬之、有學者師事之、驕傲者遜讓之、不及者推薦拔之[4]”。強調與不同層次的同行相處要採取不同的 方法 ,這對我們處理與同行間的關系也具有重要的參考意義。借鑒意義:①要學會正確處理與同事間的利益關系,相互尊重、彼此監督、平等合作、共同提高;②培養良好的情緒調節能力,與同事有矛盾時,要顧全大局,求同存異,相互理解,不因小事與同事爭吵;③當自己犯錯誤時要主動承認錯誤,虛心聽取意見,接受批評,及時改進;④形成良好的自律和修養,不嫉妒同事的成就,茶餘飯後不談論同事閑話,不刻意貶低別人;⑤要注意禮貌用語,與同事相遇時,要主動示意問好,請同事幫忙時,語氣要和藹,態度要誠懇,形成良好的同事關系,減少摩擦;⑥加強與同事間的交流與合作,促進醫護關系的和諧融洽。
2精勤不倦、博極醫源的治學精神
歷代醫家一向都把精勤不倦的治學態度和博極醫源的鑽研精神看做是治病救人的先決條件,要求從醫者要“上知天文,下知地理,中知人事,”力爭做到“無一葯不通其性,無一方不究其理”。徐春甫在《古今醫案》中指出:“醫本活人,學術不精,反為夭折,”強調了醫術不精的危害。中醫經典著作《回春錄》中也有這樣的說法:“醫者,生人之術也,醫而無術則不足以生人,”要求醫家要有高明的醫術,否則就不具備救人濟世的資格。陳功實也要求醫者“勤讀先古明醫確論之書,須旦夕手不釋卷”。回顧歷代優秀醫家,大凡取得卓越成就者無不是刻苦鑽研、潛心學習的典範,漢代名醫張仲景廢寢忘食、手不釋卷, 總結 歷代醫家 經驗 並親身實踐,最終寫成《傷寒雜病論》醫術,被尊為中醫“四大經典”之一,對中醫學產生了深遠影響。明代醫家李時珍搜集整理歷代醫學著作八百餘部,並深入實踐調查研究,歷時27年,終於寫成《本草綱目》一書,全書系統總結了我國16世紀以前的醫學經驗,對中醫學產生了深遠影響,被譽為“東方醫學巨典”。反觀當今,這種潛心鑽研的精神值得我們借鑒,我們在感嘆先哲們成就的同時也應該多一些對自身的反省和思考。
借鑒意義:①尊重知識,尊重實踐,刻苦鑽研,不斷學習,掌握扎實的護理理論知識和操作技能,注意理論與實踐的結合,注意知識的積累和創新;②學會廣泛學習,及時關注國內外最新的護理學發展動態,不僅要學好國內先進的護理知識,也要注意學習國外前沿的護理技術;不僅要學好自己專業內的知識,也要廣泛學習人際關系、人際溝通、人文科學等知識,增強自身綜合素質,提高自身形象,適應醫學模式的轉變;③要有不斷總結和勇於創新的治學精神,充分發揮主觀能動性,不斷總結以往經驗,並結合國內外先進的護理學動態,不斷創新,積極參與到新技術的選擇、整改和評價中去;④要有鍥而不舍的鑽研精神和堅忍不拔的毅力,認認真真做學問,踏踏實實學技術,遇到不懂的問題,不能自以為是,不懂裝懂,要及時查閱相關資料或請教同事,直到弄懂為止;⑤要養成誠實、正直的品質,在學術上要嚴謹、莊重,不弄虛作假,杜絕學術不端行為,在工作中要多與同事交流,聽取不同意見,取眾之長,補己之短。
3清廉純正、行為端正的儀表風度
清廉純正,培養良好的儀表風度,注重自身修養是我國傳統醫德的重要組成內容。歷代醫家一致認為,醫者須儀表端莊,舉止有度,才能得到病人的愛戴。正如《醫工論》中所說:“凡為醫之道,必先正己,然後正物”,又說醫家要:“性存溫雅、志必謙恭、動須禮節、舉乃和柔、無自妄尊、不可矯飾”,提出了“正己”“禮節”乃為醫之道的思想。孫思邈也強調:“凡大醫治病,必當安定神志,無欲無求”,對從醫者提出了更加嚴格細致的要求,值得護理工作者思考和借鑒。
借鑒意義:
①牢記護士“預防疾病,減輕病痛,恢復健康,促進健康”的宗旨,自尊自愛、自信自強,提高自我修養,不行賄、不受賄,不輕易接受病人及家屬財物。
②儀表端莊,舉止得體,護士站、坐、行要做到穩重端莊,舉止優美[2]。
③服裝要整齊、干凈、莊重大方,與工作環境和諧統一。
④注重外在美和內在美的統一,適當化妝,提升自我形象,但不可濃妝艷抹。
⑤服務熱情周到,站立迎接,主動問候,親切溫馨,表情自然,面帶微笑,處處體現慈愛、關懷和體貼,使病人感到溫暖。
⑥語氣和藹,語言准確簡潔,富有感情,注意日常用語,做好“八聲服務”,即“病人來時有迎聲、見面時有稱呼聲、操作前有解釋聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有致歉聲、節日來到有祝賀聲、病人出院有送行聲”。此外,為病人做護理操作時,要注意自己的言語舉止,不能有輕浮的語言或舉動。
⑦日常護理工作中要做好“操作輕、走路輕、說話輕、開關門輕”的“四輕服務”,不僅能體現護理工作的藝術美,也能為病人創造良好的休息環境,改善護患關系。
4謹言慎行、保守醫密的自律和修養
歷代優秀醫家向來謹言慎行,行醫過程中格外重視保護病人的隱私,這在許多經典著作中都有明確記載。《內經》要求醫家“入國問俗,入家問諱,上堂問禮”,尊重病人風俗習慣及隱私。陳實功也在《五戒十要》中指出:“凡視婦女及孀尼僧人等,必候侍者在旁,然後入房診視,倘旁無伴,不可自看”。古代醫家如此重視保守醫密,為我國傳統的醫護道德奠定了基礎、樹立了典範,值得護理人員思考和學習。借鑒意義:①對病人實行保護性的醫療 措施 ,嚴密觀察相關情況,謹慎處置,保護好病人的秘密和隱私,以防泄露,被不法分子利用;②嚴格遵守 規章制度 和操作規程,科學嚴謹,實事求是,不可馬虎大意;③了解不同民族 文化 及信仰,根據不同病人的信仰和風俗習慣具體判斷保密情況;④出於診斷和治療目的需要傳播病人秘密時,必須做出倫理判斷,並在法律允許的范圍內進行;⑤涉及病人隱私部位的操作,如導尿、會陰沖洗等時,要注意屏風遮擋,並做好耐心細致的解釋,如果是由男護士來操作,則必須取得病人的同意,並且在操作時要有一名女護士陪同或第三者在場;⑥不對任何人談論或提供病人的個人信息和資料,包括自己的親人和朋友。
5小結
通過歷代醫家的診療實踐和辛勤耕耘,傳統醫學在生命保健、醫德倫理等方面給我們留下了極為寶貴的資源,深刻體現了醫學的人道主義精神,盡管其中不乏糟粕,但主流思想是好的,有很多倫理觀思想對護理人員的護理道德觀培養仍具有重要的借鑒和參考意義。護理人員要學會從傳統中汲取營養,豐富和完善護理道德思想,提升自身的整體素質,為病人提供優質的護理服務。
護理畢業論文5000字篇2試談護理文化在護理隊伍建設中的作用
1護理文化的內涵護理文化是護理組織在特定的護理環境下,逐漸形成的共同價值觀、基本信念、行為准則。自身形象以及與之相對應的制度載體的總和。它反映和代表了護士思想、共同的價值標准,合乎時代要求的倫理道德和行為准則以及追求發展的文化素質。
2制定護理文化的 實施方案 2. 1確立護理文化建設范疇護理文化建設以3個層面進行。物質層是抽象的護理觀察以外在形式表現出來,創建濃厚的文化氛圍。制度層是統一護士的服務理念、儀表、修飾、行為和服務規范標准。精神層是護理人員共同信守的基本信念、價值標准、職業道德及精神面貌,是形成物質層和制度層的基礎和原則。
2. 2編印天使形象實踐手冊主要包括護理理念篇、儀表篇、修飾篇、行為篇以及服務形象規范化准則5個章節。
2. 3建立護理文化建設的管理體製成立質控組,制定質控標准,對護理行為實施指導和質控。
2. 4完善獎懲條例結合科研“三新”成果,評選天使個人和天使集體,其結果與晉升、晉級掛鉤。
2. 5進行相關文化活動開展創天使形象工程活動;醫學 教育 |網搜集整理舉辦天使形象規范表演比賽;實施“三優”“四心”評比、護理技能操作比賽、知識竟爭等。
3護理文化在護理隊伍建設中的作用
3. 1護理文化增強了護士對工作的認同感和生活幸福感
護士的需求層次發生明顯改變。護理人員工作在一特定的環境下,長期的壓力引起的情緒變化會影響自己的生活質量,也不可避免地導致她們提供的服務或照顧的質量退化。護理文化建設最主要的是以思想觀念來調控成員的行為,通過護理哲理的建立,明確護理人員的工作目標,挖掘出個人的潛能,激發了她他的工作熱情,而且為每個個體提供了充分展示自己才能的機會,增強了護理人員生活的幸福感。
3. 2護理文化促進了護理人員業務技能的鞏固,提高了自身素質
通過護理文化具體內容的實施,把敬業精神、服務意識、自身學歷、科研創新能力、專業論文的質量、業務水平等作為選拔護理拔尖人才的硬指標,使大家充分認識到,只有不斷學習、創造性的工作及不斷總結、積累,才能勝任本職工作,才能更好地為病人提供優質服務。各科室在評估的基礎上制訂出的以病人為中心的質量保證計劃、業務發展計劃,更具科學性、創新性。通過實施,再讓病人評估,無疑使護士產生緊迫感、責任感,從而增加了自我提高意識和主動做好各項工作的激情。
3. 3提高了護士的職業形象
通過文化建設的視覺識別設計。將護理理念以物化表現形式傳達給病人及社會,實施了病人的“視”悅和護理人員心“悅”的雙贏效果;通過創天使形象工程活動,將落實護理規章制度與護理文化建設相融合,培養了護士良好的文化品質。可見,護理文化建設不僅使研究對象認識到自身的形象的價值,同時也促使她們自覺、主動的維護自身形象。
3. 4促進了護理質量的持續性提高通過護理文化建設
,護理人員可牢固樹立“以病人為中心”的價值觀,激發護理人員的工作熱情,滿足病人不同層次的需求。同時以整體護理為內容,以質量保證體系為核心的護理質量管理模式醫學教育|網搜集整理,不但關注於病人滿意度,而且強化了“全員、全面、全程”的服務意識。因此,護理質量、病人的滿意度持續提高。
3. 5提煉護理文化精髓,打造過硬的護理隊伍
護理文化的根本是護理人員的價值觀,而價值觀的主題是人。現代管理十分強調人的作用。認為“人的知識不如人的智力,人的智力不如人的素質,人的素質不如人的覺悟”護理隊伍建設重點是抓思想教育,提高隊伍的整體覺悟,教育的途徑要以尊重人、了解人、關心人、激勵人和教育人五方面去做。尊重護理人員的獨立人格和自尊自強意識,相信她們的創造力,了解她們的工作學習和生活中的困難,關心她們的進步,幫助她們解決問題。利用各種機會給予激勵、鼓勵、成績肯定、表揚和獎勵,使護理人員獲得成就感、榮譽感。通過不同途徑的正面教育,從而強化護理人員的責任感和使命感。
護理畢業論文5000字篇3試談人性化護理在婦產科護理的效果
【摘要】目的探討人性化護理服務在婦產科護理中的應用效果。方法選取2015年8月至2016年8月固始縣人民醫院收治的160例婦產科患者。根據護理方式分為觀察組和對照組,各80例。對照組採取常規護理服務,觀察組採取人性化護理服務,比較兩組患者的護理效果及護理滿意度。結果觀察組總有效率(95%)明顯高於對照組(85%),護理滿意度(98%)明顯高於對照組(86%),差異有統計學意義(P<0?05)。結論婦產科患者治療中實施人性化護理服務的效果顯著,能有效提高臨床治療效果,改善焦慮情緒,促使生活質量水平提升,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】婦產科;人性化護理服務;應用效果
婦產科疾病在臨床中較為常見,發病率較高。最常見的婦產科疾病有子宮疾病、陰道疾病以及輸卵管疾病等。患者發病後臨床症狀非常明顯,若不及時有效治療,很容易誘發其他疾病,嚴重影響患者生活質量[1]。常規治療能改善患者症狀,但長期療效並不理想,且缺乏理想化的護理方式,治療預後效果相對較差。本文旨在探討人性化護理服務在婦產科護理中的應用效果。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2015年8月至2016年8月固始縣人民醫院收治的160例婦產科患者,根據護理方式分為觀察組和對照組,各80例。觀察組年齡20~58歲,平均(34?4±0?6)歲,病程1~4a,平均(2?5±0?5)a;對照組年齡19~60歲,平均(33?8±1?2)歲,病程1?3~5?4a,平均(2?4±1?2)a。兩組患者年齡、病程等臨床資料比較,差異無統計學意義(P>0?05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組採用常規的護理服務,入院時進行常規的檢查,針對其臨床生命體征及症狀等實施細致的觀察和處理。主要觀察患者是否產生炎症、感染、血壓、心跳以及排尿等情況,相關護理人員做好對患者的日常及出院護理工作。觀察組採取人性化護理服務,具體內容如下。
①為患者營造良好的護理環境,婦產科患者治療中都是集中在病房內,病房人員嘈雜,易對患者的正常作息造成影響,從而產生明顯的煩躁情緒。因此,要盡可能地為患者營造良好的作息環境,保障其能夠獲得充分的休息[2]。
②加強溝通技巧,患者發病後,大多數表現出急躁的心態,難以避免出現各種抱怨的情緒等。因此,要求護理人員積極的幫助患者調節自身情緒,採取微笑服務的方式,給患者留下良好的印象,獲取患者及其家屬的信任。
③操作時動作應輕柔、麻利,盡可能地促使患者的內心感受到充分的溫暖,使其放鬆心情。
④針對患者實施出院指導,結合其疾病恢復情況做出相應的總結性建議,明確告知患者及其家屬在護理中應注意的事項等。
1.3觀察指標
①臨床療效。顯效指患者症狀明顯消失,檢測結果正常;好轉指患者症狀得以好轉,檢查部分仍然存在異常;無效指患者症狀或身體體征未產生明顯變化,甚至病情急劇惡化。②採取自製問卷的方法,對護理滿意度進行分析。包括非常滿意、基本滿意、不滿意3個層次。
1.4統計學分析
所有數據均採用SPSS19?0統計軟體包進行處理。定性資料以(n,%)表示,組間比較採用χ2檢驗,P<0?05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1治療效果
觀察組治療總有效率(95?0%)明顯高於對照組(85?0%),差異有統計學意義(P<0?05)。見表1。
2.2護理滿意度
觀察組護理滿意度(98?0%)明顯高於對照組(85?0%),差異有統計學意義(P<0?05)。見表2。
3討論
婦產科屬於較為特殊化的科室類型,女性普遍心理承受能力偏低,一旦疾病發作,通常會產生不同程度的焦慮及恐懼心理。目前,婦產科疾病主要採取手術治療為主,能夠在一定程度上改善症狀,但是長期療效並不理想,再加上整個過程缺乏有效的護理方法,促使患者的治療預後效果普遍較差[3]。
人性化護理服務旨在堅持一切為患者出發,以此不斷激發和調動護理人員的創造性和積極性,從而有效提升臨床治療效果,促使患者在精神、心理以及生理上獲得舒適和滿足的感受。本研究結果顯示,觀察組總有效率(95?0%)明顯高於對照組(85?0%),護理滿意度(98?0%)明顯高於對照組(86?0%),差異有統計學意義(P<0?05)。綜上所述,婦產科患者治療中實施人性化護理服務的效果顯著,能有效提高臨床治療效果,改善焦慮情緒,促使生活質量水平提升,值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]許春鴻.人性化護理在婦產科護理中應用效果探析[J].中國實用醫葯,2013,8(27):247-248.
[2]黃旭宇,葉彩眉.人性化護理在婦產科護理中的應用效果觀察[J].中國現代醫生,2015,53(17):144-147.
[3]王花珍.人性化護理在婦產科護理中的應用效果評價[J].中國現代醫生,2016,54(27):160-162.
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⑶ 護理綜述護理論文範文怎麼寫
隨著醫學模式的轉變,醫學診療技術飛快發展,醫學護理行業也在不斷的發展。下面是我為大家推薦的護理綜述護理論文,供大家參考。
護理綜述護理論文 範文 篇一:《淺談腎病綜合症護理》
1臨床資料
選取我院2007年1月到2010年1月間,腎內科收治的32例腎病綜合征患者,其中男性23例,女性9例,年齡在14到66歲之間,平均年齡36.5歲。其中原發性腎病綜合征患者19例,繼發性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內科學》中關於腎病綜合征的診斷標准。
2臨床護理
2.1合理安排休息
腎病綜合征患者不宜勞累,應該安排患者卧床休息,卧床時間的長短根據患者病情的嚴重程度來決定,一般至少為2至3周。此外,患者卧床期間,要避免不良因素的影響,保持病房的舒適度,要保持溫暖的室溫,清新的空氣,盡量減少探視和陪護。特別需要注意的是,出現特殊情況的患者,要嚴格控制其行動,避免其過度勞累,例如:出現嚴重水腫的患者,必須要等水腫和體腔積液消失後,才可以下床活動;出現感染的患者,必須嚴格控制其活動,感染控制後,才可以下床活動。
2.2飲食護理
對於腎病綜合征患者,必須嚴格控制其飲食,提醒並指導患者家屬注意飲食中營養成分的合理搭配,注重飲食多樣化的同時,也要減少對過甚營養的攝取。例如:對於出現水腫、高血壓、尿少的患者,要嚴格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以內;尿少、血鉀含量高的患者,要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對於血脂高的患者,要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品,增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對於患有糖尿病的患者,要依據糖尿病患者的飲食規定進食。對於蛋白質和熱能的攝入方面,腎功能正常的患者於腎功能不正常的患者需要區別對待:腎功能正常的患者,每人每天蛋白質的攝入量應該在0.8-1.0g/(kg*d)之間,熱能攝入量在126-147KJ之間;腎功能不正常者,每人每天蛋白質的攝入量應該在0.6-0.8g/(kg*d)之間;此外,對於重度水腫且尿少的患者,要嚴格控制其每天的進水量。
2.3感染護理
腎病綜合征患者由於水腫,長期服用、注射大量的含激素葯品,造成其免疫功能低下,極易導致各種感染並發症。因此,在對腎病綜合征患者的護理中,首先要將感染與未感染患者的病房隔開;其次要保持患者病房的空氣清新,最好每天消毒;再次要保障患者自身的衛生清潔,做好口腔、皮膚的護理;最後,在對患者的護理中,護理人員要嚴格執行無菌操作。此外,護理人員應該指導患者及其家屬如何加強營養,提高患者自身的免疫能力,並叮囑患者注意防寒保暖,不與上呼吸道感染者接觸等。
2.4心理護理
大多數腎病綜合征患者其心理上,都存在恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等負面心理,這些負面心理會嚴重影響病情的治療。對於存在負面心理的患者,醫護人員要讓患者及其家屬及時的了解腎病綜合征的發病原因、特點、過程等,鼓勵患者講出自己承受疾病的感受;針對患者提出的各種問題護理人員要及時的解答,並且注意 言行舉止 。因為此時的患者最需要關心和尊重,和藹的態度、熱情服務,能使患者的心理得到安慰。對護理人員產生信任感,然後,護護理人員需要根據患者不同的心理特徵,結合客觀實際,向患者疏導正確的思想;確保患者在院治療期間保持良好的心態,積極的配合治療。
2.5葯物治療護理
在葯物治療護理中,醫護人員首先要讓患者及其家屬了解所用葯物的治療作用、用葯 方法 、注意事項、不良反應等,讓患者及其家屬可以對葯物治療可能產生的副作用有知情權,更重要的是,患者及其家屬了解了葯物治療的不良反應後,當出現不良反應時,就可以及時通知醫護人員,爭取到急救的寶貴時間。
2.6出院前指導
腎病綜合征的基本注意事項是合理飲食、防止疲勞,因此,在患者即將出院時,護理人員要對患者及其家屬進行指導,讓患者回家後,根據醫囑服葯,定期到醫院進行復查,注意合理飲食,注意防風寒,注意在不造成過度疲勞的前提下,加強體格鍛煉,增強自身抵抗力。
3結果
我院2007年1月到2010年1月間,腎內科收治的32例腎病綜合征患者中,22例患者得到治癒、7例患者病情明顯好轉、3例患者未治癒。
4護理體會
腎病綜合征是一種發病機理較為復雜的疾病,在臨床用葯中喊激素成分的葯物較多,在加上此類病症的患者自身的免疫力較為低下,長期服葯容易引起多種不良反應,導致患者的心理多比較脆弱,因此,在對此類患者的治療過程中合理的護理是相當重要的,護理人員要堅持臨床護理、心理護理、葯物治療護理、出院前指導等護理相結合,盡量激發患者戰勝病魔的信心,讓患者理解病理,懂得出院後的各種自治和護理方法,是減少患者病情復發的重要因素。
護理綜述護理論文篇二:《肝癌晚期臨終關懷護理醫學論文》
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析2003年1月~2009年12月我院醫治的350例肝癌患者,其中死亡40例,佔比11.43%。40例死亡病人中,男30例,女10例,年齡1.5~82歲,平均年齡55歲。
1.2方法
我院醫護人員從醫學、生理、心理等各方面對40例臨終患者提供全面、周到的護理,包括心理護理、症狀護理、基礎護理等。用科學的心理疏導方法、高超的床邊護理技術,最大限度地減輕臨終者的心理和軀體的痛苦,幫助他們在人生旅程的最後階段,在充滿人性溫暖的氣氛中充實地、安詳地、尊嚴地離開人間。
2結果
對40例肝癌晚期病人實施臨終關懷與護理能有效解除病人的疼痛,使臨終病人安詳地走過人生最後旅程,同時對臨終病人家屬給予適當的安慰和指導,能使其早日從悲傷中解脫,從而達到患者能善終,留者能善留。
3討論
臨終生活是一種特殊的生活狀態,是每一位晚期癌症患者必須面對的過程,臨終關懷是特殊的護理,會因不同的病種、不同年齡、不同的 文化 、不同的性情而有所變化。臨終病人的護理一般包括心理護理、症狀護理、基礎護理等。
3.1心理護理
3.1.1臨終病人的心理護理
臨終病人的心理一般分為焦慮心理,憂郁心理,極端否認心理,認可心理。對於焦慮心理的患者,護理人員贏應加強同患者的溝通交流,耐心的聽取患者的訴說,運用合適的口語安慰患者,尤其是在生活上加強對患者的關心和照顧,使患者在住院期間感到安慰,穩定。憂郁心理的的病人,在護理過程中應注意避免病人遭受到外界的刺激,因此護理人員應該使其環境活躍,以便分散患者的注意力,盡量避免在患者的面前提及病情加重、惡化、轉移等刺激性的詞彙。認可心理的病者護理人員要注意觀察患者的病情狀況,多抽時間陪伴患者在身邊給予精神上的支持、幫助與鼓勵,尤其是為臨終的患者給予心理上的安慰。積極開展死亡 教育 ,死亡教育是臨終關懷的一項重要內容,在國外的一些國家死亡的教育較為普遍,甚至還為大、中、小學生開設了死亡的課堂教育。死亡這個現象已經被他們普遍的接受,死亡作為生命循環中較為有意義的連貫性,也是人類作為一個整體存在的必然性。對於死亡教育的目的主要是在於幫助即將臨終的患者樹立其正確的死亡觀,降低對死亡的不安以及恐懼,一定要學習“准備死亡、面對死亡、接受死亡”,從而達到使生命“活得庄嚴,死得尊嚴”,“如春之燦爛,死如秋之靜美。”只要能使患者清楚死亡是人生無法避免的必然結果,那麼與其現在這么的痛苦,還不如順應自然的生理現象,這樣才能使患者真正的安心,從而消除了患者心中焦躁、恐懼、不安的心理,安心的接受“安樂死”。
3.1.2家屬的心理安慰
護理人員不僅要減輕病人的痛苦,而且還要為患者的家屬提供一些幫助,主要是為了開導和安慰他們,穩定家屬激動的情緒,如實的將患者的病情告知家屬,並指導他們進行一些護理,以便他們能在患者的最後時間好好的陪伴他。
3.2症狀護理
3.2.1護理臨終患者的疼痛
對與肝癌晚期的患者他們在生理上的表現主要是生命體征的紊亂(呼吸、血壓、心率變化),體內器官單個或者是多個的功能衰竭。通過情況下表現為:患病部位疼痛不安、煩躁、姿勢異常、面容較為痛苦;胃腸的蠕動減緩或者是停止,患者的食慾降低,惡心、嘔吐,便秘等;呼吸功能衰竭,通常出現鼻翼、潮式、間歇呼吸等;血液循環衰竭,四肢發紺;意識較為模糊,出現知覺障礙燈;患者的肌肉張力減退,大小便出現失禁,不能自主活動等。出現的症狀中,疼痛是較為明顯的。目前,控制疼痛的方法主要有葯物控制和非葯物控制,此外催眠術和皮膚按摩術也有一定效果。
3.2.2臨終病人的呼吸困難擴理
護理重點應放在指導並協助病人去除或減少誘發因素,如避免痰液過於粘稠,並配合醫生給予葯物及非葯物治療,可根據需求給予低流量低濃度吸氧,指導病人做有效呼吸及有效咳痰的鍛煉。
3.3基礎性的護理
隨著患者體內各種器官功能的衰竭,患者就會出現一系列的發熱、脫水、出虛汗淤積肛門和膀胱括約肌的鬆弛等病症,以至於患者的大小便失禁,此時應及時的給患者更換衣物和被褥,隨時保持患者的清潔衛生。保證全身皮膚避免受到外界壓力的損傷、壞死以及發生褥瘡,在必要的時候在患者得骨突出處墊上海綿墊,並且定時幫助患者翻身,也可以幫助患者按摩受到壓力的部位。保證患者的口腔清潔,及時清除口腔內的異物,若是不能漱口的患者可採用1%的鹽水棉球或者是鹽水紗布擦洗腔內的牙齒、舌根、舌面;若是患者有義齒應取下義齒。便秘者,及時給予灌腸等 措施 ,必要時帶上指套為其摳便,保持患者大便通暢。臨終意味著死亡。護理人員對癌症晚期病人給予適當的關懷不僅可以解除患者在生理上的痛苦,而且還緩解了癌症晚期病人心理上對死亡的恐懼和不安,並能協助病人完成其社會義務和提高尚存的生命質量,在有限的時光體驗到人生的尊嚴,人間的溫情,使患者能善終,留者能善留。
護理綜述護理論文篇三:《中醫護理特色在臨床中應用》
中醫是一項具有悠久歷史的文化,它在其五千年的發展歷程中,不僅積累了豐富的診治疾病和養病護人的 經驗 ,還形成了自己一套獨具特色的理論體系。中醫所強調的重要一點便是三分治、七分養,醫護不分家,所以,我們認為,中醫的基本理論便是護理工作的基本指導思想。現代醫院中的整體護理模式與中醫護理極為相似,所以,現代醫院應該充分重視中醫護理的重要價值,使其在醫院中發揮出其應有的潛力和作用。
1.資料與方法
1.1臨床資料:本組的研究對象為我院於2008年12月至2011年3月在我院進行治療的100例病患,將所有患者隨機分為兩組,治療組和對照組分別由50例患者組成,治療組的患者行中醫護理,而對照組的患者行西醫護理,兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面進行比較均無顯著性的統計學差異(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法:給予對照組患者最為常規的西醫護理,而給予治療組的患者中醫護理,具體護理方式如下:
(1)護理觀察: 醫院的醫護人員應該先對護理對象和相關事務做好全面、詳細的了解,進而做出較為科學、准確的判斷,從而為護理活動提供更為可靠的依據。首先,護理人員應該在系統掌握中醫理論的基礎上,通過望、聞、問、切等傳統的中醫治療手段來收集病患的病因、病情以及病位等情況,並以此來為辯證施護做好准備。其次,患者發病的主要原因無論是寒、暑、濕、燥、火,還是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐,都是由於內臟受損、過渡疲勞或飲食不規律等原因所導致的。護理人員只有在分清楚病位及病因的基礎上,才有可能真正的對症下葯,為患者提供最優質、科學的護理服務。所以,筆者認為,在整個的護理過程中,護理人員應該對患者的臨床症狀作出科學的分析,運用中醫理論做出科學的判斷,並加強與病人之間的溝通,累積經驗,以實現中醫特色的臨床護理。
(2)飲食護理:中醫非常重視飲食方面的護理,其中,《內經》上面提到了"谷肉果菜、食養盡之,精不足者,補之以味"[1]。由此可見,飲食是維持生命的物質基礎,飲食得當,不僅可以達到對身體補氣養血、強身健骨的作用,還有助於機體免疫能力的提高,使患者的病情早日痊癒。但如果飲食不當,不僅會起到適得其反的效果,還會導致脾胃運化失常、其他臟腑的損傷以及多種疾病的發生。對於患有不同疾病的患者而言,適當、科學的飲食能夠起到配合治療的積極作用。各種疾病都有寒熱表裡的不同,而食物也存在著辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味與疾病的性質相吻合的情況下,該食物便能夠起到預防疾病及輔助治療疾病的重要作用,反之亦然。此外,食物的四性無味各有歸經,可以調節臟腑的陰陽變化,所以,患者應該注意飲食的多樣化,切忌不可挑食。
(3)情志護理: 情志護理是通過醫學心理學的相關理論衍生而來的,其主要是指通過護理人員的語言、表情、姿勢、行為、態度和氣質等來影響並改善病人的情緒,解除其煩惱和憂慮,從而增強患者戰勝病魔的勇氣和信心,使患者能夠在最佳的心理狀態下接受治療,以達到早日康復目的的一種治療方式[2]。所以,作為醫護人員,應該詳細的了解患者的心理狀況,不斷的幫助患者調節情緒,對於失去信心的患者,醫護人員則可以安排其與性格開朗的患者居住在一起,讓其經常交談,互相鼓勵、互相影響。
(4)生活起居護理: 對患者生活起居的護理包括兩個方面,其一,患者自身的衛生、衣著以及生活習慣等,其二,病房的布置與管理。病房內應該保持安靜和整潔、光線充足、溫度適宜、布局合理,為患者提供一個良好的舒適的修養環境,以利於其病情的康復[3]。
1.3統計學處理: 本次研究均採用SPSS16.0統計學軟體進行處理分析,計量資料採用t檢驗,組間對比採用X?2檢驗,P<0.05為差異顯著性,有統計學意義。
2.結果
治療組在護理滿意度方面比對照組好,P<0.05。治療組的護理總有效率為96%,而對照組的護理總有效率為86%,對比P<0.05,有統計學意義,如表一所示:
表1 兩組患者療效對比
3.討論
在這個科學技術不斷發展更新的時代,護理理論與護理手段都在不斷的更新與完善之中,中醫的護理方式在這個特殊的時代背景下得到了前所未有的發展機遇,在臨床上得到了大力推廣與應用。 這種新型的護理方式,不僅增強了醫護人員之間的配合,更加使患者得到了具有針對性和計劃性的護理治療,它在不斷提高護理人員基本技能的同時,還增強了護理人員的信心、責任心及工作的主動性和積極性,最大限度的保障了護理人員向著更加健康的方向發展[4]。
臨床實驗的結果表明,給予患者科學、適當的中醫護理,對其病情的好轉有著非常重要的積極作用,值得在臨床中大力推廣。?
參考文獻?
[1] 霍玉華.中醫護理在臨床上的應用[J].中醫葯臨床雜志.2005,17(3):298?
[2] 李璐彤,毋琪渝,王艷傑,么金紅.中醫護理的特點及其在臨床中的應用[J].吉林醫學.2011,32(28):6020-6023?
[3] 張幕珍,劉燕玲.中醫護理技術的臨床實踐[J].齊魯護理雜志,2005,11(6):617?
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在現今社會下,培養護理專業的大學生具有較高的信息素質應成為我國高等護理 教育 的重要目標。下文是我為大家搜集整理的關於護理 畢業 論文的內容,希望能對大家有所幫助,歡迎大家閱讀參考!
護理畢業論文3000字 範文 篇1淺析新生兒肺出血早期察看與護理
1臨床資料
1.1一般資料:患兒男,雙胎足月兒,出生體重2.5kg,出生第3天發病,體溫35.6°C,全身皮膚青紫,四肢冰涼,患兒口周微紺,反應一般伴吸吮力差,給予保溫、吸氧8小時,7小時後發現患兒面色蒼白,拒哺,即入NICU,1小時後確診為肺出血。
1.2治療 方法 與結果:該患兒即給予氣管插管,止血、糾酸、強心、利尿、保溫、改善微循環、防治感染等綜合治療,並同時應用呼吸機治療。該患兒治癒出院。
2觀察
2.1肺出血的高危因素:缺氧、感染、早產、低體重、低體溫等是新生兒肺出血的危險因素。該患兒體重2.5kg,低體溫,符合肺出血發病的高危因素,肺出血治療成功的關鍵是早期發現,及時治療。早發型在生後24h內發病,甚至出生後即發病;晚發型多在出生後2—4d發病。在治療護理過程中,要熟悉肺出血的發病特點,細心觀察病情,早期發現病情變化。
2.2發病時間及原發病:生後1周內起病約佔95%,其中生後12小時內發病約佔半數;超過1周者為數極少。原發病有多種,如早產、低體重出生兒、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬腫症、顱內出血、敗血症等,都可能引起新生兒肺出血。
2.3臨床表現特徵:主要表現有拒哺、不吸吮或吸吮無力;氣急,呼吸快速而不規則,半數有呼吸暫停,可見鼻翼扇動;青紫,多見於鼻唇溝青紫;呻吟,聲音微弱;低體溫,可在35°C以下,四肢發涼;出血,開始為血性泡沫痰液,重時可口鼻出血、窒息。
2.4早發現,早插管,早上機:新生兒肺出血從開始少量滲血到最後大量出血不需很長時間,如能及早察覺病情有變,早插管,早上機,則預後大不一樣。為此,當班護士對患兒仔細觀察能夠在較早發現問題,馬上採取 措施 ,吸痰吸出血性液體,即行氣管插管證實有肺出血,馬上上機以贏得治療時機。
3護理
3.1預防護理:
①保溫:置暖床保溫,床溫30-35℃,根據體溫調節床溫,保持體溫在36.5—37.4℃,防止低溫損傷。病情穩定後,體重<2.5kg者置溫箱保溫。
②供氧:缺氧代謝可引起酸中毒誘發肺出血,供氧可改善缺氧狀態,促進有氧代謝。常規面罩吸氧,氧流量0.5~2.0IMmin,密切觀察患兒面色、呼吸情況,缺氧狀況有無改善,如無改善,及時調整供氧方式及氧流量。
③控制輸液速度:使用輸液泵,控制滴速3~4mr/(kg.h),防止輸液速度過快引起心衰、肺水腫,誘發肺出血。
④做好消毒隔離,防止交叉感染具有重要意義。接觸患兒先洗手,吸痰時戴消毒橡膠手套,治療護理操作集中進行。用空氣凈化器消毒空氣,6次/d,11/次;每日用0.05%速消凈拖地,3次/d.
3.2氣管插管護理:
①用物准備:負壓吸引器調節負壓≤19.6kPa,吸痰機、生理鹽水、手套、復甦囊、膠布、昕診器、喉鏡、氣管插管。
②氣管插管:協助醫生進行氣管插管。待插入氣管插管,退出喉鏡後協助接上復甦囊及氧氣,正壓通氣,聽診雙肺呼吸音,協助固定氣管插管。③氣管內吸痰:迅速吸出氣管內血性分泌物,清理呼吸道,復甦囊氣管內加壓給氧5~10次,再清吸,氧壓力2.45—2.94kPal,壓力稍大有助止血,頻率40次/min,盡快予呼吸機治療。
④氣管內滴入1:10000腎上腺素0.5~1rrd,有收縮血管,利於止血;減輕支氣管痙攣和黏膜充血、水腫,改善通氣,加強心肌收縮力,增快心率等作用。
3.3使用呼吸機的護理:
①預先消毒呼吸機管道,濕化瓶加無菌蒸餾水,連接呼吸機管道,調定呼吸機參數,無誤後連接氣管插管,應用呼吸機治療。②調節加溫濕化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更換消毒呼吸機管道,1次/d,更換濕化瓶蒸餾水,1次/d.③橈動脈采血進行血氣分析,指導呼吸機參數的調節。④經常檢查,嚴防插管扭曲、折疊或脫出。翻身時,要防脫管、離線。⑤肺出血早期減少搬動,以免加重肺出血。肺出血停止及恢復期患兒呼吸道分泌物較多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通暢。⑥密切觀察患兒面色、呼吸、心率、胸廓起伏及雙側呼吸音是否對稱等情況。⑦患兒肺出血停止,恢復自主呼吸,循環系統穩定,血氣分析在正常范圍可撤機。
參考文獻:
【1】韓玉昆,傅文芳,許植之。實用新生兒急救指南【s】。沈陽:沈陽出版社。1997,306—307.
【2】陳克正。新生兒肺出血幾個問題的探討【J】。中華兒科雜志,1997,35(6):331.
護理畢業論文3000字範文篇2淺談高血壓性腦出血患者的察看和護理
【摘要】
目的: 總結 高血壓性腦出血的護理 經驗 及康復措施。方法對我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血壓性腦出血患者開展飲食、心理、專科護理和健康教育,加強口腔護理,保持血壓穩定,保護肢體和皮膚,保持大小便通暢,防止各種並發症的發生。在恢復期適當鍛煉,促進患肢運動功能康復。結果12例基本痊癒,部分恢復11例,死亡3例。結論高血壓性腦出血患者經過科學有效的護理和適時的健康教育,可以提高其治療效果,降低病死率和致殘率。
【關鍵詞】高血壓;腦出血;觀察;護理作者:馬桂清
腦出血是高血壓病最嚴重的並發症之一,其發病率與血壓升高的程度有關,大多發生於50~60歲的患者,但年輕人患高血壓病者也可並發腦出血。其中男性多於女性,臨床上以頭疼、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語甚至意識障礙為其主要表現,由於此病有較高的致殘率和病死率,因此,及時有效的治療和科學護理對提高本病的治療效果有著重要意義。
1臨床資料
1.1一般資料:我院神經內科2007年1月至2009年1月共收治高血壓性腦出血患者26例。男17例,女9例,年齡46~75歲,平均56歲;均經cT檢查,出血量35—100ml;出血部位位於基底節13例,腦室6例,腦干4例,小腦2例,額葉1例;入院時嗜睡、淺昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。
1.2治療結果:26例患者中,醫`學教育網搜集整理基本痊癒12例,部分恢復11例,死亡3例。
2病情觀察
2.1嚴密觀察病情變化:每15—30分鍾測量心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、瞳孔並及時准確詳細記錄。
2.2意識和瞳孔的觀察:經常呼喚患者或做壓眶反應,觀察瞳孔的大小、形態、對光反應。瞳孔散大、縮小、不等大,對光反應遲鈍或無反應,均提示病情有變化,如一側瞳孔散大,意識障礙加重,說明仍有腦出血或腦疝的可能,應立即 報告 醫生。患者意識由昏迷到朦朧、嗜睡狀態,說明病情好轉;單純躁動有時為尿瀦溜所致,導尿後即可安靜。
2.3控制血壓:用多功能監護儀監測血壓,維持血壓在140—160/90~100mmHg(1mmHg:0.133kPa),對血壓升高者除應用好脫水劑外,早期可採用靜脈點滴硝酸甘油或微泵推注硝普鈉,可進食者或有胃管者改用口服降壓葯,不宜過度降血壓。
2.4記錄24h出入量:多數腦出血患者年齡大、腎功能差,需認真准確記錄24h尿量,特別注意每小時尿量變化,若發現出入量不平衡或尿量<25ml/h,應及時報告醫生,以便採取相應治療措施,防止脫水、電解質紊亂或補液過多引起的腎功能不全加重病情。
3護理措施
3.1休息與安全:急性期絕對卧床2~4周,抬高床頭15-30°以減輕腦水腫,躁動患者嚴防墜床,保持環境安靜安全,嚴格限制探視,避免各種刺激,各項治療護理操作集中進行。
3.2生活護理:給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食;做好口腔和飲食的護理,昏迷患者按常規進行口腔護理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理鹽水或朵貝氏液漱口,每天3次,防止嗆咳。認真做好飲食護理,患者多半有咀嚼或吞咽困難,進食、進水應緩慢,防止嗆咳,嘔吐時迅速清除嘔吐物;昏迷或有吞咽障礙者,發病第2~3天應遵醫囑胃管鼻飼,進食前檢查胃管是否在胃內,少量多餐,每次不超過200ml,間隔為2h,溫度在38℃,同時嚴格限制鈉鹽攝人,以低鹽、低膽固醇飲食為主,每日攝入食鹽以4~5g為宜,攝入膽固醇應<300g.
3.3保持呼吸道通暢:
①及時清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。平卧頭側位或側卧位,開放氣道,取下活動性義齒,防止舌根後墜,根據患者咳嗽有痰,呼吸不暢,肺部有痰鳴音,選擇合適的吸痰時機,把握吸痰方法。吸痰後應聽診肺部,評價吸痰效果,注重觀察痰液的性狀、顏色和量。
②確保有效供氧,一般供氧濃度在30%~50%,保持氧飽和度97%.
3.4保持大小便通暢,做好肢體和皮膚的護理:
3.4.1患者常有便秘、尿瀦留或尿失禁現象,尤其是在應用脫水劑及未留置導尿管的情況下,更易引起患者煩躁不安,甚至誘發再度出血,應給予相應的護理,大便不暢時可給予番瀉葉煎劑以促進腸蠕動和消除腸腔積氣,必要時行清潔灌腸。尿失禁時嚴格在無菌操作下導尿並留置尿管,同時觀察尿液色、質、量,預防導尿管脫落以免反復插管致尿路感染。
3.4.2保持肢體功能位置,指導和協助肢體被動運動,預防關節僵硬和肢體攣縮畸形。患者的手腕和足踝應置於關節功能位置,各關節受壓部位應托以棉墊,定時給予低幅度、慢動作變換體位和皮膚按摩;當翻向健側時,應墊以枕頭支持患肢,以防關節強直。
3.4.3每天床上擦浴1~2次,每2~3小時應協助更換體位1次,注意保持床單整潔、乾燥,有條件者使用氣墊床或自動減壓床以預防壓瘡。但發病24~48h內變換體位時只能小范圍的動肩、臀部,以免因翻身而牽動頭部,加重出血。
3.5用葯護理:建立良好的靜脈通道,遵醫囑准確用葯,保證脫水劑的快速使用。一般認為高血壓性腦出血非凝血機制改變,故難以葯物止血,但如並發消化道出血時,止血葯和凝血葯的應用可發揮一定作用,故臨床上對腦出血患者仍可選用。按醫囑給予保護胃黏膜和止血的葯物,如靜脈點滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血葯,靜脈推注0.9%生理鹽水20ml加奧美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲腎上腺素、雲南白葯和其他止血葯物,及時評估用葯後的反應,抽取胃液看顏色是否正常,觀察大便是否正常及其色澤變化。
3.6引流管護理:高血壓腦出血術後,頭部引流管一般放置2—3d,防止引流管打結、扭轉、拔脫,檢查是否通暢。注意每日引流量、顏色,並做好記錄。顏色鮮紅,提示腦內有繼續出血的可能,注意頭部敷料是否乾燥,如有滲濕應及時報告醫生處理,加強無菌操作,定時消毒套管。
3.7心理護理:癱瘓患者神志轉清後易出現不同程度的心理問題,如極度消沉、自暴自棄或脾氣暴躁、出言不遜。護士要針對患者不同心理狀態、年齡、職業、 文化 程度,做出相應的心理護理,耐心地解釋、開導和勸慰,對患者的每一點進步,做充分及時的肯定,不斷給予鼓勵,調動患者的積極性。
3.8並發症的防治:3.8.1消化道出血的防治:消化道出血是高血壓腦出血患者常見的並發症,也是其主要死亡原因之一。應注意觀察患者有無呃逆、上腹飽脹不適、胃痛、嘔血、便血、尿量減少等症狀和體征;嚴密觀察患者嘔吐物,大便顏色及全身情況。
3.8.2墜積性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通暢,昏迷患者要定時吸痰,定時翻身拍背,用蒸餾水100ml、慶大黴素16萬U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg霧化吸入,2次/d.3.8.3預防壓瘡的發生:定時翻身,用溫水擦浴2次/d,保持皮膚清潔,按壓骨隆突處,必要時墊海綿塊,同時,做肢體的被動功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。
3.8.4預防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允許情況下,鼓勵患者多飲水,尿道口護理2次/d,定時開放尿管,每日更換集尿袋,每周在無菌技術操作下更換導尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高於恥骨聯合,以防尿液返流引起泌尿系統感染,2周後仍不能自行排出尿液者應行膀胱沖洗2次/d,遵醫囑定時監測尿液。
3.9健康教育:3.9.1恢復期護理:恢復期護理主要是促進癱瘓肢體的功能恢復。開始可作按摩及被動運動,每日3次,每次15min,以後逐漸增加活動量。外出時要有人陪伴,病情允許可鼓勵患者散步、打 太極拳 等適當鍛煉。失語患者應積極進行言語訓練。
3.9.2出院指導:出院前向患者及家屬做好健康教育,指導其出院後按時服葯,定期監測血壓,保持良好的情緒,避免不良刺激,對有煙酒嗜好者應忌煙酒,科學的搭配飲食,適當減少飲食的鹽含量,養成清淡飲食的好習慣,堅持鍛煉身體,勞逸結合,如有異常及時就診。
綜上所述,高血壓性腦出血的護理工作是細致而繁重的,關繫到患者的生存質量。護理人員要具有高度的責任感和精湛的專科護理技術,積極有效的護理可以使患者安全渡過並發症的危險期,同時對提高治療效果、促進機體功能恢復和減少病殘發生具有重要意義。高血壓病患者科學的飲食結構、醫`學教育網搜集整理輕松愉悅的情緒,長期合理地口服降壓葯,定期監測血壓等,能大大降低腦出血發生的幾率。
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⑸ 護理系本科畢業論文
社會對護士需求量不斷增加,對護士的要求不斷提高,但護理隊伍的流失率卻一直居高不下,導致護理人力資源的嚴重短缺。下面是我為大家整理的護理系本科畢業論文,供大家參考。
護理系本科畢業論文範文一:老年骨折患者的臨床觀察與心理護理
關鍵詞 : 老年骨折心理護理
論文摘要 目的:探討老年骨折患者的臨床特點及心理護理干預措施。方法:對2006年1月~2007年12月收治的116例老年骨折病人的情況進行了回顧性分析。結果:病人原發病病情穩定,無發生護理並發症,心理狀態良好,焦慮抑鬱的心理得到改善。結論:了解老年骨折的心理需求和特點,做好完善的心理護理和康復指導,是老年骨折在生理、心理和社會活動中全面康復的有效保證。
隨著醫療水平的提高和人類壽命的延長,老年患者在骨傷科治療的所佔比例逐漸增多。由於骨科老年患者治療時間較長,活動受限,在卧床治療期間容易出現一系列的並發症,大多數患者擔心肢體殘廢,而常常表現出不同情緒的反應及心理需求,因此,我們在臨床護理中,要針對老年骨折的特點和心理狀況,加強心理護理,盡量多給予患者關心和安慰,耐心解釋長期卧床患者的注意事項,增強患者戰勝疾病的信心和勇氣。現報告如下。
資料與方法
2006年1月~2007年12月我科收治116例老年骨折病人,其中男49例,女67例;年齡66~98歲,平均73歲。骨折部位:股骨頸和股骨粗隆間骨折佔81%,前臂骨折佔19%。患者均伴有不同程度高血壓、心臟病、腦血栓等病史。
心理護理:由於老年骨折患者住院後,離開了家庭和工作單位,對周圍環境都很陌生,所以多數患者都會產生一種孤獨感,而表現出緊張焦慮、抑鬱痛苦等心理,擔心疼痛、生活上不能自理以及發生意外等,為此,我們護理人員要給老年患者創造良好的環境,護士必須注意自己的一言一行,要以熱情、關心和嚴肅的態度對待病人,耐心細致做好解釋工作,告訴患者各種治療方法以及護理的意義,提醒患者必須要配合治療中的注意事項。要通過治療和護理的機會,護士要坦然向病人作自我介紹,保持儀表文雅,表情自然,引導病人產生積極的心理反應及相關的樂觀行為,以取得病人和家屬的信任,樹立戰勝疾病信心。
愛撫與關心:對新人院的老年病人,護士都要以高尚的護理道德和良好的心理狀態,去迎接和關懷照顧老年患者,對老人可通過微笑、交談、按摩、康復指導及協助病人進行必要的功能鍛煉等,使其感到幸福和滿足。
建立良好的社會支持系統:對老年住院患者,除了醫護人員的護理外,還需要家人、朋友、同事及社會的支持,要多給予正面的指導、勸解、鼓勵和安慰等,幫助患者渡過最困難的時期,並真正體驗到社會及親人的關愛與溫暖,使其有利於患者的早日康復。同時要向老年患者介紹成功病例,請同病室療效好的病人進行現身說法,講述治療經過及配合方法,以增強信心,解除思想顧慮,積極配合治療及護理。
耐心解釋,細心觀察:老人對疾病的體驗,往往不能講述得很清楚和具體,所以護士不可能等待病人的主動反應,必須仔細檢查病人的一系列生理和病理上的變化,詳細收集有關老年患者的病情資料,便於正確估計病情,做出正確護理判斷和採取正確護理措施。
加強培訓,掌握護理技能:護士要積極參加各種護理專項學習交流,接受護理知識的培訓,不斷提高護理能力,在業務技術上使老年骨折患者充分信任。護理人員的一舉一動、一言一行對老年患者都會有很大的影響,如果在某項護理技術操作中,動作粗疏,便會被認為在拿他們做試驗,從而引起老年患者心理上的一些變化,所以護士應舉止穩重,操作熟練,操作輕柔,反應敏捷,關心和重視他們的各種治療和檢查。如有的手術後患者需要靜脈注射,由於老年人血管硬、滑,給穿刺帶來一定困難,加之老年人的心理作用,總是擔心新護士不能“一針見血”,在這種情況下,最好讓新護士先給同病房的其他患者操作,讓老年患者從側面了解新護士的過硬靜脈注射技術,使其產生信賴感和安全感。結果
病人原發病病情較穩定,在護理方面無發生並發症,患者心理狀態良好,能夠積極主動配合臨床的治療和護理,絕大多數患者的焦慮、抑鬱、孤獨、依賴心理等都得到了相應改善,並對護理工作非常滿意。討論
由於老年患者的身體素質差,加之骨折的特點一般都會病程較長、療效差、骨折也不易癒合、代謝功能減慢、骨質疏鬆以及脫鈣等,所以老年骨折病人的癒合時間,一般是年青病人癒合時間的1倍或更長,而且易發生合並症。老年患者的骨折,一般多為股骨頸及粗隆間骨折,治療上都需要牽引,患者需卧床2-3個月才能離床活動,這期間對大多數老年患者增加了合並症發生的機會。本組資料中,老年患者多數都患有高血壓、心臟病、糖尿病等其他慢性疾病,這些病症在臨床上無疑給骨科治療和護理帶來很多困難,往往由於骨折後的疼痛、精神緊張、長期卧床等,從而導致這些慢性疾病的復發和加重。為此,護士要掌握老年骨折患者的心理需求和特點,做好完善的心理護理和康復指導,是老年骨折患者在生理上、心理上和社會活動上,全面康復的有效保證,這對於廣泛開展系統化整體護理而言,也是至關重要的。只有做好心理和康復護理,才能使整體化護理得到貫徹實施。
護理系本科畢業論文範文二:社區醫院搶救護理工作的隱患和策略
搶救室接診的都是緊急危重患者和身心急躁的家屬,而搶救室也是醫療糾紛的高發地,在急救工作中,常常因護士技術水平不夠、服務不到位、搶救儀器故障、缺乏交流藝術;患者法律意識增強、而部分患者自身素質差、要求高;對院內有關方面某些服務的不滿情緒會發泄於護士身上,因而會引發醫患沖突和醫療糾紛。為使基層醫院搶救護理工作能適應現代社會發展的需要,使搶救護理工作走向規范化、制度化和標准化的管理軌道,針對以上現實狀況,採取一系列的防範措施,使本院在搶救護理工作中收到了滿意的效果,明顯降低了差錯、糾紛發生率。現針對隱患與對策探討如下。
1 護理的難點與隱患
1.1 科室分工不明,責任不到位由於基層社區醫院規模較小,乃至科室不健全,臨床科室門診與急診不分,使得許多急診患者就診於門診,使真正的急診搶救患者得不到及時迅速救治。
1.2 相當部分患者綜合素質低,護患交流溝通差基層醫院搶救患者大多是車禍事故、打架斗毆、農葯中毒、酗酒、溺水等;年齡小、語言交流溝通障礙等。在搶救過程中,很難與護士配合,他們往往把對造成事故者的怨氣,患者的痛苦,家庭矛盾,精神損失,會施加在護士身上,造成護患關系緊張,護士工作壓力大,護理工作開展艱難。
1.3 護理人員應急能力低,安全防範意識不夠護理人員中高素質的綜合人才少。專業基礎知識不扎實,護理技術操作不規范,對危重患者的評估能力差,缺少對患者及家屬宣傳告知義務,履行應允簽字少,安全防範意識不足。
1.4 護理人員缺編,不安全隱患多隨著新型農村合作醫療制度的全面推行,患者增加,而護理人員配備不足;編外護士較多,護士流動性大;青年護士工作主動性不夠,工作應變能力差;這些都是造成不安全隱患的因素。由於搶救患者時護理突出一個“急”字,需要搶救人員技術熟練,人員充足,才能保證搶救質量。但基層醫院由於受人員限制,大多時間都是一名當班護士,既要參加危重患者搶救,又要兼顧門診注射等常規治療工作。有時由於正在注射而不能保證及時到位而耽誤搶救危重患者,使患者家屬與護士發生不必要的爭吵,甚至家屬出手打人;同時,門診注射室無人照應(如皮試時間到了,靜脈注射完了),忙得護士團團轉;加之,由於工作忙、護士少,常易忽略對另外患者的病情觀察,對病情記錄不及時、全面,這些都給醫療護理留下不安全隱患。
1.5 基礎設施不全,影響搶救效率衡量一所醫院的急救工作是否到位。一是要有一支技術精湛的醫護隊伍,二是要有一系列先進的醫療搶救設備,這樣才能確保質量和搶救成功率。基層醫院急診科工作環境差,工作中所需儀器設備不足、人員老化是急診科護士的一種壓力源? ,有些搶救設備平時不常用,在遇到危重患者時出現搶救儀器的故障,如吸引器無力,冼胃機進出水故障、心電監護儀不易啟動等。不但延誤搶救時間,也會帶來不必要的醫療糾紛。
1.6 礙於情面,丟失原則基層醫院由於搶救室和輸液廳距離不遠,個別護士礙於情面不按規章制度辦事,平時沒有搶救患者時院內院外一些熟人,朋友在搶救室空床位上輸液,陪客家屬一大幫,使搶救床位不能隨時處在應急狀態,並對室內環境和設備應用造成影響,一旦輸液患者出現異常情況,或突然來了搶救患者,則可能引起醫患矛盾,造成不必要的糾紛。
1.7 受獎金分配製度的約束,醫護關系不協調近幾年來,由於醫生的獎金分配原則是按勞取酬、多勞多得,救死扶傷的人道主義意識有所淡薄。急診患者先到搶救室,護士再去請醫生的情況時有發生。存在醫生只管給門診患者開處方、檢查、很少立即主動協同護士參加急救處理,也很少為病員心理疏導和矛盾化解工作。因此,基層醫院的護士常會遭受病員家屬的辱罵,甚至受到不公正的指責。護士工作、心理壓力逐漸增大。
2 搶救護理的對策
搶救室的工作特點是:急、危、重患者多,工作節奏快、患者及家屬心情急躁。因此,搶救室護士必須具有應急能力強、搶救技術熟練、處事敏捷、工作效率高、善於溝通的良好素質。在很多情況下要在醫生未到達之前作出初步處理,如建立靜脈通道、吸氧、吸痰、止血等。同時還要做好搶救記錄和查對工作。為了保障患者生命安全,避免發生醫療糾紛,及時發現護理隱患,切實加強安全醫療,現總結多年來本科工作實踐經驗,針對搶救急診護理隱患作出以下防範措施。
2.1 完善硬體設施,確保安全醫療護理部重視,爭取醫院領導支持,配備並完善各種搶救設施。該更換的搶救設施一定要更換,使之達到標准化、規范化,並認真做好搶救儀器的交接與管理工作,儀器由專人負責,班班清點,發現問題及時維修,確保急救儀器完好率達100% 。急救時使護士操作能得心應手,這樣才能提高搶救質量,減少醫療隱患和糾紛,贏得醫院的知名度。
2.2 轉變服務模式,規范服務行為隨著現代醫學模式的轉變,對患者的護理已不單是依靠高超的專業技能,應該更加註重心理、社會及情感等綜合因素的護理,倡導人文關懷、開展人性化服務,做到“醫患者之心,療患者之疾”。提高患者及家屬對護理工作的理解與信任。把“以人為本”的服務理念和實踐貫穿於整個臨床護理工作中,用愛心和責任心去關愛每一位患者,實行人道的、人性化的護理服務,不斷推進和提高整體護理質量。
2.3 加強急診科護士的規范化培訓,全面提高護士的整體素質對急診護士進行專業化、規范化的培訓,使其掌握各種儀器的使用方法,常見疾病的觀察要點與方法,危重患者搶救技術等,高年資的護士做好傳、幫、帶工作,護理部不定期組織護士學習新知識、新技術,定期對她們進行理論知識、應急能力的考核。如心肺復甦術,吸氧、洗胃等,以提高急診護士應急、應變能力,做到腦子靈,反應快,遇事不慌,沉著應戰,才能完成高質量的護理任務。
2.4 加強法制觀念的教育,提高護士的法律意識要求護理人員要學法、懂法、用法、嚴格遵循法律規范,在進行各項護理活動時,應嚴格限定在法律范圍內,提高工作責任心,減少護理差錯事故的發生。如酗酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作,要求護士及時、准確的觀察、記錄病情。服毒患者的嘔吐物或洗出胃內容物保存送檢等。各種危險性護理操作,在嚴格操作規程的情況下,必須向患者及家屬作出解釋,說明操作的必要性和危險性,爭取他們的理解,並簽名支持。這樣既為搶救患者解除顧慮,同時也保護了自己,維護了自己的合法權益。
2.5 加強護士責任心,嚴格履行護士職責 堅守工作崗位,隨時處於備戰狀態,凡遇到搶救患者堅持先急後輕、先救治後交費的原則,不因未交費而延誤搶救治療,並准確、及時、完整地書寫各項搶救護理記錄單。不因熟人朋友而放棄原則,釀成醫療糾紛。
2.6 講究語言藝術,搞好護患溝通要在護理工作中樹立“以人為本”的服務理念,熱情接待每位患者,態度誠懇、語言文明。避免生、冷、硬。當患者或家屬表現急躁情緒時,要耐心做好解釋和安撫工作,真正體現出臨床護理工作以“患者為中心”、“以護理質量為核心”的護理管理,嚴格執行各項護理操作規程及護理規章制度,逐步解決護理人力資源不足的問題,使每位護理人員都能從患者的切身利益出發,換位思考,增進溝通,變被動服務為主動服務,贏得患者的贊譽與信賴,護患糾紛就會減少。
2.7 處理好醫護、護護關系,增強集體凝聚力 在醫院工作中,醫療、護理雖然是相互獨立的系統,但服務對象一致,醫生、護士在不同的工作崗位上,應建立一種交流一協作一互補型的關系。患者的信息應相互交流,尤其在出現醫患、護患矛盾甚至糾紛時,應相互溝通,查找原因,並及時研究、採取措施,將矛盾盡量化解,切不可相互指責、推諉、挑撥。
樹立良好的團隊協作精神,把不安全隱患消滅在萌芽狀態。
⑹ 護理專業的畢業論文5000字範文(2)
護理畢業論文5000字篇4
淺談人文關懷在胃鏡檢查護理中的應用效果
摘要:目的 探討人文關懷在胃鏡檢查護理中的應用效果。方法 選取2012年11月~2013年2月在我院門診收治的300例首次行胃鏡檢查患者隨機分為干預組和對照組各150例作為研究對象,對其護理措施進行回顧性分析。結果 對照組的滿意率為 94.67%,干預組的滿意率為100.00%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在胃鏡檢查中人文關懷能夠有效幫助患者積極配合檢查,消除不良情緒,效果顯著,值得臨床推廣。
關鍵詞:人文關懷;胃鏡檢查;應用效果
胃鏡檢查是目前診斷和治療上消化道疾病直觀而可靠的方法。電子胃鏡是通過安裝在胃鏡頂端的微型電視攝像機,把觀察到的圖像,以電子訊號的方式通過內鏡傳至電視信息處理器,把信號轉變成電視顯像器上可看到的圖 像[1]。人文關懷是指尊重人的主體地位和個體差異,關心人豐富多樣的個體需求,激發人的主動性、積極性、創造性,促進人的自由發展[2]。本文選取2012年11月~2013年2月在我院門診收治的300例行電子胃鏡檢查患者作為研究對象,對其護理措施進行回顧性分析,現 報告 如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年11月~2013年2月在我院門診收治的300例行電子胃鏡檢查的患者作為研究對象,並由同一醫生為兩組患者進行胃鏡操作,其中男170例,女130例,年齡4~90歲,平均年齡48.5歲。根據患者來檢查的先後順序隨機分為干預組和對照組各150例。兩組患者年齡、性別等比較均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組採用常規護理,干預組則在對照組基礎上採用人文關懷護理,具體方法如下。
1.2.1心理護理
大部分門診患者對電子胃鏡檢查的認知缺乏,會出現不同程度的緊張、恐懼心理及惡心嘔吐等痛苦體驗,部分患者甚至因害怕而拒絕檢查,從而延誤病情的診治。護理人員通過溝通,分析其原因主要有:①門診患者擔心自己在檢查過程中會出現胃穿孔、胃出血及一些心腦血管意外等並發症;②部分知識分子害怕在檢查過程中發生交叉感染,對自己的身體產生不利影響;③通常術前10 min含服利多卡因膠漿10 mL,使患者在做胃鏡過程中能更好的配合檢查及除泡,但麻醉劑不但味苦且患者服用後會出現咽喉部腫脹、惡心、無法吞咽及呼吸不暢等不適症狀;④患者擔心自己在檢查過程中難以呼吸,難以與醫師配合檢查而影響檢查效果;⑤患者由於對電子胃鏡檢查認知缺乏而出現莫名的恐慌,害怕檢查可能帶來痛苦的同時對醫務人員的專業解釋缺乏信任;⑥患者出現長期不適,害怕自己會長食道癌或胃癌。
1.2.2檢查前護理
護理人員應對每一位來檢查的門診患者有較為適當的稱呼,詳細了解患者的心理情況,有無空腹。向患者介紹胃鏡的優點,胃鏡消毒效果的肯定,胃鏡操作者的業務水平及檢查過程中有惡心而無疼痛感,告知患者在檢查過程中配合的要點,聽從醫生的指揮,進行吞咽、深呼吸、頭不能移動及抬起,從而使患者熟悉檢查過程,放鬆緊張情緒減少恐懼感。並通過上千例胃鏡檢查成功病例介紹,解除患者疑慮及擔心,樹立積極檢查的心理,增強自我配合的意識。
1.2.3檢查中護理
在檢查之前,先幫助患者擺好左側屈膝卧位,放鬆腰帶,牙齒輕輕咬住牙墊,以鼻作深呼吸,邊插胃鏡邊向患者發出吞咽、屏氣、放鬆的口令,口水自然流出口角旁的彎盤內,並密切觀察患者的反應。如有不適和惡心嚴重時,應放慢下鏡的速度,動作輕柔冷靜操作,方便患者配合,減輕患者痛苦,縮短檢查時間,得到清晰檢查結果。
1.2.4檢查後的護理
檢查結束後囑患者休息10~15 min,同時觀察患者的反應,確認患者無不適後方可離去,讓患者了解檢查中麻醉劑使用可能出現的後續作用,讓他知道咽喉腫脹麻木屬於正常現象,很快會消失的;指導患者待咽喉麻醉消失後方可進食,取活檢的患者2 h後方可進食一些柔軟易消化無刺激的溫涼食物,如有腹脹、腹痛、嘔血、黑便等不適請及時來就診。
1.3統計學方法 應用spss10.0統計軟體處理,計數資料採用χ2檢驗,以P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組門診患者焦慮恐懼情況比較,見表1。
2.2兩組門診患者滿意度情況比較,見表2。
3討論
3.1人文關懷其目的是幫助他人達到心理、精神、靈性及社會文化的健康[3]。護理人員通過對患者實施心理護理、檢查前的護理、檢查中的護理及檢查後的護理,門診行胃鏡檢查的患者在術前能夠消除恐懼心理,術中能夠積極配合,有效的縮短檢查時間,減輕了痛苦,術後並發症少。
3.2隨著醫學模式的轉變和醫學的發展完善,越來越需要重視對患者的人文關懷,人文關懷護理符合社會發展的要求,是護理工作精益求精的體現[4]。人文關懷在護理工作中可有效降低安全意外的發生率,提高患者的生活質量,為門診患者營造溫馨的生活環境,提高患者對護理工作的滿意度[5]。在胃鏡檢查中人文關懷能夠有效幫助患者積極配合檢查,消除不良情緒,效果顯著,值得臨床推廣。
參考文獻:
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護理畢業論文5000字篇5
淺談老年高血壓患者用葯依從性的護理干預
老年人屬於高血壓疾病的高發群體,患有高血壓的老年患者,高血壓疾病的病理特點在於根治性難、病程時間漫長[1],患者必須長時間,甚至終生用葯,並且一定要根據醫囑按時、按量用葯,這樣才可以保證血壓水平獲得有效控制。針對老年患者用葯的依從性進行相應的護理干預,是確保其能否可以持續按時、按量應用降壓類葯物的關鍵。現擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,進一步探析影響老年高血壓患者用葯依從性的護理干預措施,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,隨機分為對照組和干預組,每組44例。干預組女20例,男24例。年齡63~84歲,平均年齡(72.29±5.50)歲。其中,Ⅰ期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期9例。對照組女22例,男22例。年齡64~86歲,平均年齡(73.46±4.99)歲。其中,Ⅰ期20例,Ⅱ期16例,Ⅲ期8例。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組患者僅接受常規護理。應用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑類等常規葯物進行治療,同時,給予病情觀察、定期檢測血壓水平、基礎護理等干預。
干預組患者在常規治療及護理的同時針對用葯情況給予特殊化護理:
①嚴格督導老年患者堅持服葯:根據葯物的起效時間與老年患者動態血壓檢測的水平,綜合分析後正確指導老年患者使用葯物,爭取患者和其家屬的全力配合。鼓勵其家屬監督患者服葯,在發現不適症狀時,給予足夠的情感支持,以便患者獲得來自家人的關心及心理支持,更快適應角色的轉變,堅持按時、按量服用葯物。
②根據病情狀況制定合理的用葯方案:優化用葯的治療方案,根據每例老年患者的生理、心理狀況不同而調整用葯,可應用比較大的字體在葯物盒上標記、註明葯物的名稱、用量、用葯時間[2],以利於老年患者記憶。選擇適用於老年患者的應用劑型,例如緩釋片、長效劑型等。既能夠避免重復用葯的麻煩,還能夠有效的保持葯物的血液濃度。盡可能選則經濟實用的葯品,降低患者的經濟壓力,有助於老年患者堅持用葯。
③加強依從性護理:因為老年患者的 記憶力 逐漸減退,生理退行性改變,需強化其用葯的依從性。根據老年患者的治療進展,可適當減少葯物的應用種類及用葯療程,以利於老年患者記憶。可建議患者把每天需要完成的活動與用葯有效關聯起來,進而防止漏服。
1.3依從性評價自擬用葯依從性調查問卷表,主要內容包括用葯劑量、用葯次數、用葯時間等情況,全部達到標准表示完全依從;部分達到標准表示一般依從;無法達到標准表示不依從。依從率=(完全依從+一般依從)/總例數×100%.
1.4統計學方法採用SPSS16.0統計學軟體對數據進行統計分析。計量資料以均數±標准差(x-±s)表示,採用t檢驗;計數資料以率(%)表示,採用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
干預組中,完全依從者32例,一般依從者9例,不依從者3例,依從率約為93.18%;對照組中,完全依從者24例,一般依從者8例,不依從者12例,依從率約為72.73%.干預組患者的用葯依從率約為93.18%遠遠高於對照組的72.73%,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
隨著醫學模式的發展轉變及對未來醫學前景方向的預測,醫療事業研究的重點將從對疾病的臨床診斷、治療逐步轉向疾病預防、控制[3].開展以高血壓疾病為中心的心血管疾病的防範治療適應了當前醫療事業的發展方向。同時,隨著社會發展的進步,人們已經開始意識到高血壓疾病的危險及危害性,這就要求護理人員在實踐工作中不斷更新護理服務理念,不斷擴寬知識面,例如管理學、教育學以及心理學等不同學科知識,充分掌握臨床教學技巧,對老年高血壓患者進行積極、科學的健康教育,激發老年患者的自我保健意識,幫助其養成良好的健康行為,以防加重或誘發高血壓疾病的危險因素,這對血壓水平的控制具有非常重要的影響。
護理人員與患者之間達成共識,建立和諧、友善的護患關系,使患者能夠隨時聯繫到護理人員。制定合理的隨訪計劃,針對不同個體差異、不同階段、不同的健康問題,實施針對性的護理對策。只有患者在臨床治療期間產生良好的醫療意向,才可以實現良好的遵醫行為,其對預防、治療知識了解的越全面,與醫生及護理人員配合的程度越好,臨床治療的依從性就越高,進而促進高血壓疾病預防、治療形成一種良性循環,以利於血壓水平維持在良好的狀態。本次研究結果可見,干預組患者的用葯依從率約為93.18%遠遠高於對照組的72.73%(P<0.05)。
綜上所述,通過綜合分析高血壓老年患者的用葯情況給予特殊化護理干預,能明顯提高患者的用葯依從率,以利於血壓水平的控制及維持,具有非常高的臨床應用價值。
參考文獻
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