闌尾炎的專科護理是什麼
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外科護理學 第十三章 第六節 急性闌尾炎病人的護理 211頁
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② 闌尾炎術後護理常規
闌尾炎護理常規
一、術前准備:
一、執行腰部外科手術前的一般常規准備;
二、禁飲食;
三、診斷未明確前,禁用止痛劑及灌腸;
四、觀察腹痛性質及體溫、白細胞總數及分類之變化,如腹痛加重、體溫升高、白細胞增多,表示病情進一步發展,應及早動手術。
二、術後護理:
一、執行腹部外科手術的一般護理及麻醉後常規護理;二、術後平卧6小時,血壓平穩後改半卧位;
三、術後第1日無嘔吐現象,可進流質食,後改半流質,逐漸改為普通飯;
四、觀察腰痛、腰脹、嘔吐情況及有無肛門排氣;
五、注意觀察並積極預防術後並發症的發生,如:傷口感染、貧血、腔膿腫、門靜脈炎等,可給予抗菌素治療;
六、早期下床活動,促進傷口癒合,及預防腸粘連。
③ 闌尾炎診斷與護理措施
闌尾炎(appendicitis)是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。闌尾炎是闌尾的炎症,最常見的腹部外科疾病。
護理措施:
(1)手術前:應密切觀察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上,背後靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進炎症吸收。
(2)手術後:因為腸道手術後胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行,積於胃內引起腹脹。所以手術後不能吃喝。要等到胃腸活動恢復後才能進食。胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術後腸管不活動,手術創傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術後病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰葯物,如復方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力,可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術後有可能發生一些並發症。所以陪護人員如果發觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛;手術後3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應及時和醫生聯系,以取得及時處理。如果醫生囑咐病人半坐位,陪護人應配合醫生做工作,使病人堅持半坐位。出院後半月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。
④ 闌尾炎手術後怎麼護理
如果患者闌尾炎手術以後是硬膜外麻醉,要囑咐患者平躺6個小時,然後才能下床活動。如果患者是全麻手術,注意讓患者頭偏向一側,這樣可以避免患者發生誤吸的情況。另外,要時刻監測患者的生命體征、腹部症狀及體征。如果患者有腹腔引流管,也要時刻記錄患者的引流量以及顏色。闌尾炎手術以後第二天要囑咐患者早期下床活動,這樣有利於患者的胃腸道功能恢復。另外,還要鼓勵患者少量多餐的進行飲食,一開始的時候要給予患者流質飲食,如果患者流質飲食進食以後沒有出現發熱、腹痛、腹脹、腹瀉等不適,可以逐步過渡到半流質飲食,然後過渡到正常飲食。還要注意患者的傷口癒合情況,一般來說如果患者的傷口出現紅、腫、熱、痛,要進行及時的處理,患者才能恢復良好。闌尾炎患者在術後要以清淡的易於消化的食物為主,平時也可以多吃一些富含維生素和礦物質元素的水果和蔬菜,這樣能夠有利於患者病情的恢復,除此之外也可以適當的補充一些優質蛋白,來增強自身的抵抗力和免疫力,而且還要保持一個積極樂觀的精神狀態,不能產生不良情緒。闌尾炎手術後要盡早的下床活動,主要就是為了促進腸道蠕動,腸功能恢復,盡早排氣,盡早進食。還有早下床能預防下肢深靜脈血栓的形成。飲食上的護理,病人排氣後可進少量水,並逐漸過渡飲食。闌尾炎手術以後護理特別重要,護理好壞也能直接影響到病人的恢復快慢。
⑤ 急性闌尾炎腹痛的護理措施
發現急性闌尾炎首先要進行病情的評估,如果闌尾炎很輕微,只是早期可以先進行抗生素的治療。飲食均衡,不要吸煙喝酒,不要吃辛辣油膩食物。經過以上的治療大部分都可以得到緩解。
其實急性闌尾炎只要經過以上的治療,大部分都可以得到很好的恢復。症狀不能緩解及時進行手術治療,手術可以將闌尾徹底的切除,局部抗感染定期換葯,一般接近兩周左右就可以將外表的縫合線拆除。
⑥ 急性闌尾炎術後護理要點
1、手術後1周內,要遵醫囑按時吃葯、打針、量體溫、看傷口。 2、早期下床活動,一般術後24小時就可以下床做適當活動了,這樣可以促進腸蠕動恢復,預防腸粘連的發生。 回家後別忘了: a. 保持良好的衛生習慣,少吃多餐,以免發生腸梗阻。 b. 不吃刺激、不易消化的食物。 c. 有腹痛等不適時及時就診。
⑦ 闌尾炎病人應該要如何護理
一般闌尾炎患者術後要多進行活動,如果出現咳嗽現象要盡量止咳,以免促使傷口裂開導致感染,盡量注意術後可取半卧位來進行調養,多吃一些清淡和容易消化的食物,多注意保暖和多喝水,每天堅持運動促進腸道消化,保持充足的睡眠。
⑧ 手術後,闌尾炎應該如何來進行護理呢
闌尾炎的護理 闌尾炎的護理方法如下: 1、闌尾炎的護理包括術後患者清醒後應逐漸鼓勵患者適當的多活動,這樣便於術後恢復。 2、如果患者術後肺部感染有咳嗽,應採取必要的止咳措施,如在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力,可以減輕患者咳啄時的疼痛,也可以遵照醫生的要求,服用一些葯物。 3、闌尾炎手術後,患者要卧床休息,還不能馬上進食,否則會引起腹脹。直到患者在聽到腹內腸嗚聲即咕唱的叫聲,或肛門排氣即放屁後,才能進食,這些都屬於闌尾炎的護理方法。 通過對上文的閱讀,您對闌尾炎的護理方法有沒有更多的了解了呢?希望我們講述的這些闌尾炎的護理方法能對您起到一定的幫助,幫助您更好的照顧家人。
⑨ 急性闌尾炎的整體護理
急性闌尾炎
闌尾是位於盲腸末端的一個細管狀器官,末端為盲瑞,多位於右下腹部,但也有變異而位於其他部位者。闌尾炎比較多見,任何年齡、性別都可以發病。急性闌尾炎是腹部的急性病之一。如果治療不及時或治療不得力可發生腹膜炎,甚至有生命危險。
(一)病因和發病
引起闌尾炎的主要原因是闌尾發生梗阻(堵塞)。引起闌尾梗阻的原因有:(1)闌尾腔內導物。如糞塊、小果核、蛔蟲等。(2)闌尾壁狹窄。如以前患過急性闌尾炎,用葯治癒後,闌尾壁結疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導致梗阻。闌尾腔內有許多細菌,發生梗阻後容易引起發炎,使血栓形成堵塞血管,產生壞死、感染而發病。炎症向外發展到闌尾外層或穿入腹腔內就會化膿,引起腹膜炎。如果炎症擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴重的並發症威脅生命。
(二)病人表觀
1.腹痛:急性闌尾炎的典型腹痛是轉移性右下腹痛。開始時往往是上腹痛(「心口」痛),與胃病相似,或是肚臍周圍痛。一段時間後腹痛轉移到右下腹部,此後腹痛點就相對固定了。由於各人闌尾位置不盡相同,所以疼痛點也會稍有差異。有人可沒有轉移病的過程,發病開始即出現右下腹痛。腹痛轉移的時間各人不同,快則2~3小時,慢則1天或更長時間。
2.惡心嘔吐:由於闌尾受到炎症刺激而活動增強,常引起胃腸道反應而出現惡心嘔吐。多在腹痛數小時後嘔吐1次,但不會出現頻繁嘔吐。
3.發燒:腹痛早期不會發燒。在炎症明顯時體溫升高,炎症加重則體溫更高。
4.檢查病人時,早期腹部可無任何異常,在炎症明顯時可出現肌緊張及壓痛。
(1)壓痛:多在右下腹(視闌尾所在部位而定)。用手一按即感覺疼痛。按下後突然把手抬起,病人亦有疼痛感,醫學上叫著「反跳痛」。闌尾穿孔後全腹腔都有炎症時則全腹都有壓痛、反跳痛。但仍以闌尾部最明顯。
(2)肌緊張:當闌尾炎症發展到表面時,炎症刺激腹壁使肌肉緊張。即與對側比較此處腹壁摸上去感覺較硬。但如果闌尾已經穿孔全腹都有炎症時則全腹都有肌緊張。仍以闌尾部位最明顯。
(三)家庭養護
急性闌尾炎是可以消退的,但消退後約有四分之一的病人會復發。目前手術方法比較安全,絕大多數手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的准備工作,以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。
1.家庭用葯:用葯要早,最好在炎症未發展成腹膜炎時能控制住。可選用以下葯物:
(1)青黴素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。
(2)鏈黴素,每次0.5克,12小時1次肌肉注射。應與青黴素同時應用。
(3)慶大黴素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射。
(4)先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服。
(5)螺旋黴素,每次0.2克,每日4~6次口服。
2.中葯及偏方
(1)銀花、公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2劑,水煎後分2、4次服。
(2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合後分2次服。
(3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內關穴。
(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。煎2次混合後分兩次服,每日1劑。
(5)紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎後加黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑。
3.營養和飲食
應給予流質飲食,如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或半流質飲食,如粥、稀軟面條等。如果准備住院手術治療則應禁食禁水。
4.家庭護理
(1)手術前:應密切觀察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上,背後靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進炎症吸收。
(2)手術後:因為腸道手術後胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行,積於胃內引起腹脹。所以手術後不能吃喝。要等到胃腸活動恢復後才能進食。胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術後腸管不活動,手術創傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術後病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰葯物,如復方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力,可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術後有可能發生一些並發症。所以陪護人員如果發觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛;手術後3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應及時和醫生聯系,以取得及時處理。如果醫生囑咐病人半坐位,陪護人應配合醫生做工作,使病人堅持半坐位。出院後半月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。
(四)注意事項
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛葯。因為止痛後掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重後果。
2.患急性闌尾炎後,如果家庭治療無效應及時送醫院。
3.根據目前的醫療水平及技術條件,急性闌尾炎手術治療效果較好,既使保守治療痊癒後也容易再次發作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主。
4.非手術治療者,在用葯時應徹底。在症狀、體征消失後仍應用葯—周,以鞏固療效,減少復發。
5.住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。
6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。
(五)預防常識
1.增強體質,講究衛生。
2.注意不要受涼和飲食不節。
3.及時治療便秘及腸道寄生蟲。