護理本科畢業論文範本免費下載

A. 護理論文範文

學術堂整理了一份護理論文範文，供大家參考：

範文題目：老年腦梗死患者早期康復護理分析

近些年，雖然腦梗死的搶救成功率在不斷提高，但腦梗死後遺留的功能障礙卻仍十分嚴重，嚴重致殘的比例達到40%。從腦的可塑性與功能重組理論來說，腦梗死後的早期康復對於減輕患者的殘疾程度具有重要意義。國外早有研究表明，腦卒中後7d進行康復干預的患者，其遠期療效較康復干預開始時機更晚的患者明顯提高［1］。本文探討早期康復護理對老年腦梗死患者生活能力的影響，報告如下。

1對象與方法

1.1對象。選擇我院2017年10月至2018年7月86例老年腦梗死患者，均為首次發病，既往無殘疾、神經功能障礙史。男47例，女39例；年齡62～78歲，平均（70.54±8.70）歲，隨機分為研究組與對照組。每組43例，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。研究組在腦梗死後72h、病情穩定時即開始進行康復護理，主要包括：（1）早期體位的變換，保持患肢功能位。（2）鼓勵患者在床上進行關節活動，循序漸進地開始坐立、下床、站立、步行訓練。（3）指導患者進行作業療法，包括在弛緩期改善肌力，提高肩胛帶穩定性；在痙攣期進行雙手叉握訓練；在恢復期提高協調性以及精細功能。（4）鼓勵患者讀書、聽音樂、玩小玩具等，以刺激感知覺，促進神經功能恢復。進行進食、穿衣、洗漱、大小便等訓練，同時選擇一些興趣愛好，培養生活情趣。（5）康復訓練的同時做好針對性心理干預，提高患者的配合度。對照組採取延遲康復護理，康復護理的時機在發病7d後。1.3觀察指。護理前後分別採用FuglMeyer系統評估患者的運動功能改善情況，採用Barthel指數評估患者的日常生活能力改善情況。1.4統計學方法。採用SPSS18.0統計軟體分析處理數據，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

護理前，研究組FuglMeyer評分（13.52±1.26）分，Barthel指數（40.24±3.29）分，對照組FuglMeyer評分（12.66±2.46）分，Barthel指數（39.68±3.63）分，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。護理後，研究組FuglMeyer評分（24.55±1.40）分，Barthel指數（52.15±4.77）分，對照組FuglMeyer評分（18.55±2.10）分，Barthel指數（47.65±4.08）分，研究組FuglMeyer評分與Barthel指數明顯高於對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

在腦卒中患者中幾乎60%~80%屬於腦梗死。半暗帶區的形成是腦梗死的顯著特徵，但人們發現，這時的神經元並沒有壞死，只是傳導衰竭，當早期予以一定的干預措施後，可使這部分的細胞復常。目前，對於腦梗死後早期康復的最佳時機仍無統一標准，有學者認為早期康復可能會導致神經功能缺損加重、再發卒中、跌倒等一系列並發症［2］，但AVERT研究表明，腦梗死後24h內下床活動是比較安全的，近期的病死率並不會較延遲活動增加［3］。動物實驗表明，早期運動能夠增加缺血腦皮層的血流灌注量，減小缺血半暗帶區，對腦組織具有保護作用，同時還能提高記憶、運動、空間學習等方面的能力。權衡早期康復的利與弊，應該是利大於弊。目前對於早期干預時機多在發病後48~72h，也有人提出了超早期活動，即發病後24h內離床活動，但這缺乏大樣本的RCT研究。考慮到本研究中為老年患者，基礎疾病多，運動協調能力差，活動時容易跌倒，故在發病後72h開始進行康復訓練，結果顯示，研究組FuglMeyer評分與Barthel指數明顯高於對照組。再次證明，對老年腦梗死患者進行早期康復護理是安全有效的。

參考文獻

［1］羅菊珍，楊進標，王延紅，等.早期康復護理對急性腦梗死患者生活質量的影響［J］.中華現代護理雜志，2011，17（4）：420-422.

［2］李春紅.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響［J］.護士進修雜志，2012，17（2）：147.

［3］徐世英.早期系統化康復護理在老年急性腦梗死後抑鬱症中應用［J］.遼寧中醫葯大學學報，2014，21（11）：187-188.

作者:肖丹 單位:遼寧省健康產業集團撫礦總醫院

B. 護理專業畢業論文範文5000字

這個我可以幫你寫一份範文
論文提綱，是指論文作者動筆行文前的必要准備，是論文構思謀篇的具體體現。構思謀篇是指組織設計畢業論文的篇章結構，以便論文作者可以根據論文提綱安排材料素材、對課題論文展開論證。有了一個好的提綱，就能綱舉目張，提綱摯領，掌握全篇論文的基本骨架，使論文的結構完整統一；就能分清層次，明確重點，周密地謀篇布局，使總論點和分論點有機地統一起來；也就能夠按照各部分的要求安排、組織、利用資料，決定取捨，最大限度地發揮資料的作用。[1]
論文提綱可分為簡單提綱和詳細提綱兩種。簡單提綱是高度概括的，只提示論文的要點，如何展開則不涉及。這種提綱雖然簡單，但由於它是經過深思熟慮構成的，寫作時能順利進行。沒有這種准備，邊想邊寫很難順利地寫下去。
論文提綱由作者在完成論文寫作後，縱觀全文，寫出能表示論文主要內容的信息或詞彙，這些信息或詞彙，可以從論文標題中去找和選，也可以從論文內容中去找和選。例如上例，關鍵詞選用了6個，其中前三個就是從論文標題中選出的，而後三個卻是從論文內容中選取出來的。後三個關鍵詞的選取，補充了論文標題所未能表示出的主要內容信息，也提高了所涉及的概念深度。需要選出，與從標題中選出的關鍵詞一道，組成該論文的關鍵片語。

C. 護理畢業論文範文 3500字

婦科腹腔鏡手術的護理
摘要：腹腔鏡手術是近年來發展迅速的微創治療，其代替開腹手術已經稱為明顯的趨勢。與普通開腹手術相
比腹腔鏡手術具有許多優點，臨床護理也有許多不同之處，認真做好腹腔鏡術後護理以及並發症的觀察和處理是進
一步體現腹腔鏡治療模式優勢的重要環節。通過對本院92例婦科腹腔鏡手術的研究分析，探討婦科腹腔鏡手術前
後的護理工作，從而制定一系列切實可行的護理操作程序。對婦科腹腔鏡手術患者，完善術前准備工作，注重心理
護理，採用科學合理的護理操作程序有利於手術和麻醉的順利實施，有效地促進了患者的身心康復。
關鍵詞：腹腔鏡；婦科；術前護理；術後護理
腹腔鏡手術是近來發展迅速的微創治療，其
代替剖腹手術已經成為明顯的趨勢。該手術在
婦科的應用范圍日益擴展，具有切口小、術後疼痛
輕、恢復快及住院時間短等優點，很容易被醫生和
患者接受
[1]
。腹腔鏡手術避免了開腹手術時醫生
的手和紗布等對腹膜和臟器的摩擦，減少創傷及
術後粘連，患者腹部無明顯疤痕，腹腔鏡治療風險
相對較小。但是，腹腔鏡手術畢竟是一種手術，雖
然有許多優點，行該手術的患者，在手術前後還是
應當注意一些問題，腹腔鏡手術與普通開腹手術
手術方式不同，其護理也有不同之處。本院開展腹
腔鏡手術治療婦科疾病92例，改變傳統婦科疾病
的治療模式，均獲得較滿意的效果。現將護理體會
總結如下。
1一般資料
本院2006年1月—2006年12月實行腹腔鏡手
術92例，年齡最小19歲，最大54歲。其中子宮全切
除術20例，不孕症診治15例，宮外孕35例，卵巢病
變22例，麻醉方法均為氣管插管全身復合麻醉。
2術前護理
腹腔鏡手術是近年來開展的一項新技術，患者
及家屬對這種手術方法缺乏了解和比較，存有各種
顧慮，多數患者對手術有恐懼感和緊張心理，對手
術效果持懷疑態度，加上腹腔鏡手術相對傳統手術費用略高一些，部分患者擔心費用問題等。針對這
些心理特點，對准備實施腹腔鏡手術的病人進行術
前宣教是相當重要的，首先積極配合醫師向准備實
施腹腔鏡手術的患者介紹腹腔鏡手術的優點：手術
切口小、盆腔粘連發生率低、術後痛苦小、恢復快、
住院時間短。再耐心細致地向患者講解麻醉方式、
手術步驟、治療效果以及術後注意事項。還可請已
通過腹腔鏡手術治癒的患者現身說法，消除患者的
思想顧慮，使患者能夠積極配合醫師進行手術治
療。
3術前准備
3.1常規檢查做心電圖、胸透，了解患者心肺功
能有無異常，查血尿便常規、出凝血時間、肝腎功能
及乙肝五項，了解患者有無貧血、凝血機制及肝腎功
能情況。
3.2皮膚和胃腸道的准備手術前1天備皮，范圍
陰部、恥骨聯合上至劍突下毛發，徹底清潔臍孔，用
汽油棉簽擦凈臍內污垢，但切勿用力過大，以免損傷
臍孔周圍皮膚。清潔完畢再用3%過氧化氫消毒。
除宮外孕手術前忌灌腸，以防破裂出血外，擇期手
術的患者術前應食營養豐富、清淡易消化食物。術
前1晚應進流質飲食，當晚8pm至術晨禁食、禁飲，
以免手術中因惡心、嘔吐發生窒息及吸入性肺炎，還
可防止術後腹脹。術前晚8pm及術晨5am各清潔灌
腸1次，以免胃腸道脹氣影響手術視野，妨礙手術操
作。
3.3陰道准備手術避開月經期，最好在月經干凈
後2~3天。術前常規行陰道檢查，有陰道炎性疾病
者，治癒後再行手術，需放置舉宮器及涉及子宮腔、
陰道操作的手術，術前3天均用0.25%碘伏液進行
常規陰道沖洗，2次/d。
3.4尿管放置的時間全子宮切除術按開腹手術
標准置尿管，手術時間短的附件手術術前可不置尿
管，改在術後放置尿管。
3.5常規准備術前戒煙、戒酒，注意保暖，避免感
冒，教會病人正確的咳嗽、咳痰的方法，目的在於保
持呼吸道通暢，利於術後呼吸道分泌物的排出，減少
肺部感染的機會。術前晚口服適量安定，保證充分
的睡眠，使病人處於安靜狀態。
4術後護理
4.1術後體位患者術後安全返回病房取去枕
平卧位，頭偏向一側，以免嘔吐物阻礙呼吸道，持
續低流量給氧氣，氧流量為2~3L/min，6h後改半卧
位，並指導患者適當在床上翻身活動，持續導尿不
超過24h，停尿管後鼓勵患者下床活動防止腸黏
連。
4.2術後生命體征觀察術後6~8h內應用心電監
護儀每0.5h測BP、P、R各1次，指脈氧監測6h，每
4h測量體溫1次，至病情穩定，注意觀察患者的面
色及精神狀況，對腹腔置引流管的患者尤其要重視
引流袋內液體色和量的變化，發現有異常變化，要
及時報告醫師。注意腹腔內出血等並發症的早期
發現。
4.3保持呼吸道通暢有些病人因麻醉未完全清
醒，需注意保持呼吸道通暢，防止因呼吸道阻塞而發
生窒息的嚴重後果。麻醉清醒後鼓勵病人深呼吸、
咳嗽、咳痰，對痰液黏稠、不易咳出者鼓勵其多飲白
開水或給予去痰葯。
4.4保持導尿管通暢和會陰部清潔腹腔鏡術後留
置尿管時間視手術大小而定，一般於術後24h拔除，
拔管後鼓勵病人多飲水，早期下床活動，盡早自行排
尿。子宮切除者可適當延長導尿管留置時間，尿管
留置期間應用0.25%碘伏液行會陰擦洗，2次/d。術
後應密切觀察尿量，以免手術當中損傷到膀胱，特別
是觀察有無少尿、無尿或血尿等情況，以便及時報告
醫生，及時處理。
4.5術後飲食的護理腹腔鏡手術術後排氣時間
較腹部手術患者短，腸蠕動功能恢復較快，術後8h
即可進流質飲食，少量多餐，禁食奶、糖、豆製品類，
防止術後腸脹氣。1天後由流質改為半流質飲食，3
天後改為普食，以高蛋白、高熱量、高維生素食物為
主，促進機體早日康復。
4.6腹壁傷口的護理手術當天密切觀察切口有
無滲血，保持傷口敷料清潔、乾燥，防止感染。
4.7一般護理腹腔鏡手術切口僅1cm，因此1周
後腹部敷料即可去掉，並可淋浴，然後即可逐步恢
復正常活動。在1周前還是要注意適當、輕便活
動。
4.8並發症的觀察與護理（1）氣腫：多見於特別
肥胖的患者或手術時間過長的病人，由於氣腹針頭
活動時氣體漏到皮下造成皮下氣腫，穿入大網膜造
成網膜氣腫，一般可自行吸收，無需處理。術後回病
房後，護士應注意觀察患者的面色、皮溫及皮下有
無氣腫、血腫等。患者在肩痛發生時也可採取膝胸
位讓二氧化碳氣體向盆腔聚集，減少對膈肌的刺激
以減輕症狀
[2]
。（2）肩部酸痛:是腹腔內殘留CO2刺
激膈神經反射所致。術後持續低流量吸氧2~8h可
減少該症的發生率。（3）咽喉部不適:由於全麻氣
管插管損傷氣管黏膜，再加上全麻沒有清醒，咳嗽反
射較弱，易發生咽喉部疼痛，咳嗽、痰多。護理重點
是鼓勵患者早下床活動、深呼吸，協助患者翻身、拍
背，及時清除呼吸道分泌物。（4）腹腔出血：術後病
人返回病房後2h內若生命體征發生明顯變化，尤其
是血壓，必須立即報告醫師，及時處理。（5）術後嘔
吐：術後嘔吐原因較多，多因麻醉葯物所致及CO2人
工氣腹引起催吐中樞興奮性增高。護理中對於發生
嘔吐的患者應頭偏向一側，防止誤吸，及時清理嘔吐
物，術後預防性使用抗惡心嘔吐的葯物是很有必要
的。還應當減少阿片類葯物用量，術後盡量排除殘
余氣體
[3]
。
5出院指導
及時做好出院指導：①注意休息，避免勞累；②
加強營養，多食蔬菜、水果防止便秘；③保持外陰清
潔，勤換會陰墊，防止上行性感染；④禁盆浴、性生
活1個月，子宮全切者應在手術後復查陰道斷端愈
合後開始；⑤不適隨診。◆
參考文獻
[1]劉彥.實用婦科腹腔鏡手術學[M].北京：科學技術文獻出版
社，1999：163.
[2]陳芹.婦科腹腔鏡圍術期的護理體會[J].國際醫葯衛生導報，
2007，13(1)：79-81.
[3]張順桂.婦科腹腔鏡手術前後的護理[J].臨床和實驗醫學雜
志，2007，6(2)：190-192. 資料來源：www.lw3721.com

D. 護士畢業論文全範文

隨著社會的不斷發展,隨著大量的護理專業 畢業 生走向工作崗位,這種過於強調專業技術而忽略了護理人文 教育 的護理專業課程設置方式的不足之處逐漸顯現。下面是我為大家推薦的護士畢業論文，供大家參考。

護士畢業論文 範文 一：糖尿病患者門診健康教育護理運用

糖尿病是一種持續高血糖的代謝性疾病,長時間患有此病會導致眼睛、腎臟、心臟、血管、神經等慢性衰退,從而引發其他的各種病變,增加糖尿病患者的死亡率[1]。臨床上治療該種疾病的主要方式是葯物治療、飲食療法、運動療法等。由於該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育,可以有效提高治療效果[2,3]。我院在糖尿病患者門診護理中應用健康教育,取得了良好的治療效果,現報道如下。

1資料和 方法

1.1一般資料

從本院2013年10月-2014年10月所診治的糖尿病患者中選取84例為觀察對象,將其隨機分為觀察組和對照組各42例,觀察組中,男23例,女19例,年齡35～67歲,空腹血糖為8.7～13.7mmol/L;對照組中,男22例,女20例,年齡36～70歲,空腹血糖為8.6～13.6mmol/L。兩組患者的性別、年齡、空腹血糖等一般臨床資料相比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規門診護理。觀察組在常規護理基礎上給予門診健康教育護理:(1)每個月對患者進行一對一的門診健康教育,健康教育內容包括糖尿病基本知識,糖尿患者的飲食、運動訓練、生活習慣、血糖檢測等。平時給予電話隨訪,共隨訪護理1年。(2)發放糖尿病防治宣傳冊,並根據患者的具體情況,給予有針對性的指導和建議。(3)對患者及其家屬進行健康心理教育,幫助患者消除不良情緒,營造良好的治療氛圍。

1.3評價指標

(1)在護理干預前、後分別對患者進行空腹血糖以及糖化血紅蛋白指標水平進行檢測。(2)患者的護理滿意度。1.4統計學分析利用統計學分析軟體SPSS16.0對相關數據展開統計學分析,對計數數據進行χ2檢驗。當結果滿足P<0.05時,二者對比具有顯著差異,且具統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前、後空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標比較

護理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標差異無統計學意義(P>0.05),護理後,兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標較護理前明顯改善,且觀察組明顯優於對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者對護理的滿意度

經過1年的護理,對照組患者中對護理滿意31例,滿意度為73.8%,觀察組患者中對護理滿意40例,滿意度為95.2%,通過對比,兩組之間存在較大差異,具有統計學意義(χ2=6.515,P<0.05)。

3討論

隨著人們生活水平的提高、飲食結構的改變,患有糖尿病的人數在不斷的增長。據有關統計顯示,全國糖尿病現患人數在3萬左右[4]。糖尿病是由於胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損而引起的以高血糖為特徵的代謝性疾病[5]。長期的高血糖會導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經等慢性損害、功能障礙。作為一種慢性終身性疾病,糖尿病的長期性會給患者的身心健康、日常工作和生活帶來極大的影響。臨床上治療該種疾病的主要方式有葯物治療、運動治療、飲食療法等[6]。但由於該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育,可以有效提高治療效果。門診護理是患者進入醫院首先享受到的護理服務,門診護理工作的優劣直接影響患者的就診心理,影響患者對醫院醫療水平和醫療服務的評價[7]。門診護理人員通過實施完善的健康宣教,每個月對患者進行一對一的門診健康教育,平時給予電話隨訪,可以讓患者認識到按量服用降糖葯的重要性,提高臨床治療的依從性;通過對患者及其家屬進行健康心理教育,幫助患者消除不良情緒,營造良好的治療氛圍;通過根據患者的病情變化情況動態的實施有針對性的健康教育護理 措施 ,能夠有效控制血糖,從而延緩病情的進展[8]。本文中,對照組給予常規門診護理,觀察組給予門診健康教育護理,護理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標差異無統計學意義(P>0.05),護理後,兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標較護理前明顯改善,且觀察組明顯優於對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。對照組患者對護理的滿意度為73.8%,觀察組患者對護理的滿意度為95.2%,兩組患者護理滿意度之間存在較大差異,具有統計學意義(χ2=6.515,P<0.05)。綜上所述,在糖尿病患者門診護理中應用健康教育能夠有效控制患者的血糖,延緩病情發展,提高治療效果,因此值得臨床上推廣使用。

護士畢業論文範文二：顱腦損傷氣管切開護理醫學論文

1、臨床資料

本組50例患者中，男38例,女12例;年齡19～81歲,平均52.7歲。所有病例均經CT和(或)MRI檢查：腦干損傷10例，廣泛腦挫裂傷22例，顱內血腫合並腦挫裂傷8例，硬膜下血腫5例，硬膜外血腫5例。GCS評分均少於8分。實施氣管切開術最短為發病後3h，最長為12天。昏迷時間為1～7個月不等。帶套管時間最短為7天，最長45天，平均帶管治(40.00±5.08)d，其中7～9天13例(26%)，10～14天25例(50%)，15～30天8例(16%)，31～45天4例(8%)。住院天數30～78，治癒46例;死亡4例，死亡原因均為腦疝，搶救成功率為92%。

2、術後護理措施

2.1體位護理

重型顱腦損傷病人氣切術後，常因誤吸、長期卧床等誘發各種並發症，正確舒適的卧位可使病人安全舒適預防並發症發生。氣管切開術後24～48h患者需去枕平卧，保持頭頸伸展位，保證氣管套管在氣管內的居中位置。顱內壓增高者應將床頭抬高15°～30°，以利於靜脈迴流，減輕腦水腫。每2小時給患者翻身1次，以減少分泌物瀦留。同時叩拍背部使黏稠的分泌物松動、脫落並排出。拍背時右手掌屈曲成杯狀，腕微屈呈150°，用腕力或肘關節力，力度應均勻一致，不可用掌心或掌根，由下向上，由外向脊柱方向震動，可有效地協助患者排痰。防止套管移動，堵塞或脫出而造成窒息。昏迷患者應平卧與側卧交替變換，防止造成墜積性肺炎。在患者睡眠時，將患者安置於舒適的體位，創造舒適的睡眠環境，治療護理過程中給予心理與技術的周到服務，使昏迷恢復期的病人睡眠舒適。

2.2切口護理

氣管切開口及周圍皮膚應保持清潔乾燥，每日用無菌的生理鹽水棉球清潔切口局部，用酒精棉球清潔切口周圍皮膚，一般每日換葯2次，切口周圍用0.5%碘伏消毒後更換無菌紗布，嚴格無菌操作，並注意觀察有無傷口出血或皮下氣腫的發生。使用無菌紗布剪一Y型切口墊於切口處，上層用Y型塑料薄膜保護防止痰液浸濕敷料。內套管每日清洗消毒2次，用2%戊二醛浸泡消毒後，置管前應反復沖洗干凈，預防切口感染效果好。

2.3心理護理

患者氣管切開之前，需向家屬進行全面的解釋，講清楚氣管切開的必要性、安全性和重要性。氣管切開之後，患者均呈昏迷狀態，無自主運動及意識，告知家屬可能遇到的問題，指導他們更好地配合治療和護理，並取得家屬的信任。意識清醒的患者對疾病對環境等有更多的害怕心理，對醫務人員做的每一項檢查和護理都會害怕，患者會出現不同程度的焦慮、恐懼等心理。因此，醫護人員每進行一項操作要及時跟患者溝通，給患者精神上的支持，增強其戰勝疾病的信心。由於氣管切開術後患者不能發音，護理人員應主動關心、體貼病人，採用非語言性溝通方式，通過觀察患者面部表情、口形、手勢、眼神等情況進行有效溝通，也可讓患者用書寫的方式表達自己的需求。使患者能積極配合治療，並用語言和手勢對患者的配合表示贊賞和鼓勵，讓患者獲得精神上的滿足感。盡最大努力滿足患者的需求，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，爭取早日康復出院。

2.4呼吸道護理

2.4.1固定外套管

護理人員應該嚴格執行操作規程，在合理使用范圍內選用較粗的氣管套管，使套管居於氣管中央而不易偏向一側。套管固定要松緊適當，固定套管的系帶要打外科結，系帶的松緊度應以能容一指為宜，系帶每天更換1次，發現被痰液或滲液污染時應立即更換。根據患者頸部腫脹程度隨時調整系帶的松緊度，防止脫管等並發症導致的窒息。

2.4.2氣道濕化

①超聲霧化吸入。我院神經外科採用的是用無菌蒸餾水20ml+α-糜蛋白酶4000U+慶大黴素8萬U+地塞米松5mg配成霧化液，經氣管套管口給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，使痰易於咳出或吸出，起到抗菌消炎作用。無菌蒸餾水濕化效果優於生理鹽水，是因為生理鹽水進入支氣管內水分蒸發快，Na離子沉積在肺泡支氣管形成高滲狀態，不利於氣體交換，極易引起支氣管炎、肺水腫。霧化吸入每6～8小時1次，每次15～20min。同時給氧，並注意保持霧化器噴嘴距人工氣道6～10cm，以免因過於接近導致只有霧氣進入而造成窒息。②濕化液間隔注入法。用一次性注射器抽取濕化液2~3ml後取下針頭，在患者吸氣末時沿氣管導管內壁緩緩滴入，間隔時間為1次/30min，當患者吸氣時沿套管內壁滴入，以減少對呼吸道的刺激

2.4.3內套管的清洗消毒

在氣管切開期間，內套管分泌物過多過於粘稠，應每隔4小時清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,應增加清洗消毒次數。從拔出內管到重新放回,每次間隔時間不宜超過30分鍾(先將水燒開,再投入清洗好的內管,可縮短時間)，以免外套管內存積痰痂，使內套管不易放入。目前隨著塑料套管的廣泛運用，用3%雙氧水溶液浸泡5min後徹底清洗，再用同樣溶液浸泡5min，最後用生理鹽水沖洗，無菌紗布擦乾，每日4次。臨床實驗證明，消毒效果與煮沸法相同，但可縮短內外套管脫離時間。

2.4.4更換氣管內套管

取內管時,應一手按住外管的雙耳,另一手旋開外管口上的活瓣。再將管取出,操作要輕,否則有將外管一並帶出之危險。避免刺激氣道引起患者劇烈咳嗽。有研究表明更換套管間隔8小時一次較為合理。

2.4.5吸痰

吸痰是氣管切開術後護理的關鍵，但同時吸痰本身對呼吸道又是一種損傷。因此必須嚴格掌握吸痰的時機、方法和技巧。吸痰前、中、後密切注意患者心率、呼吸、意識、面色的改變。心電監護者可密切注意氧飽和度，出現心律失常或血氧飽和度<90%時立即停止操作吸痰並吸氧。先調好吸引器負壓，並將吸痰管放入無菌生理鹽水中，以測試導管是否通暢及吸引力是否適宜。成人一般控制在10.64～15.98kPa， 兒童 一般控制在7.98～10.64kPa。吸痰前必須充分給氧，嚴格執行無菌操作，動作輕柔，在無負壓情況下，當插入一定深度後一邊輕輕旋轉一邊緩慢退出，同時進行吸引，切忌做上下抽吸，每次吸痰時間不能超過15s，每次吸痰時均應更換吸痰管。協助患者翻身，以手掌叩擊患者背部，使附著於肺部周圍、氣管、支氣管壁的痰液松動、脫落，以利於痰液吸出。避免拉鋸式的吸痰，否則容易損傷呼吸道黏膜，也不易保持血氧飽和度和氧分壓。吸痰管應選擇較粗一些，吸引管沿套管的內壁稍用力，邊吸邊下滑，可把內壁的痰塊吸出。

2.5口腔護理

重型顱腦損傷患者由於昏迷、禁食、中樞性高熱等原因，易發生黏膜糜爛，加之抗生素應用，易發生真菌感染。口腔分泌物是進入下呼吸道重要的感染源，患者吞咽、咳嗽反射減弱或消失，口腔分泌物更容易進入下呼吸道，而引發肺部感染。因此，應加強患者口腔護理，根據病人唾液pH值用生理鹽水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4～6次，擦拭時動作要輕，避免損傷口腔黏膜。口腔護理可使口腔內的細菌數減少，促進唾液分泌，增強口腔的自凈力，從而保持口腔清潔、濕潤，使患者舒適、清爽。本組患者無一例發生口腔感染。

2.6泌尿系護理

重型顱腦損傷並氣管切開患者，由於昏迷，經常發生尿失禁，須留置尿管排尿。但由於留置時間長，護理至關重要，須隨時更換尿管，一般每周1次，定期沖洗，減少或預防感染發生。

3、結果

本組50例重型顱腦損傷並氣管切開患者採取相應的護理措施,46例治癒，4例於手術後4～15d內因病情嚴重，搶救無效而死亡，未發生窒息和繼發肺部感染等並發症。對氣管切開患者,術後嚴格執行消毒隔離及無菌技術操作規程,及時清除氣道分泌物。

4、討論

重度顱腦損傷常傷及中樞神經系統,是神經外科的常見疾病。臨床表現為眼底、瞳孔和、生命體征的改變,嘔吐、頭痛、意識障礙和腦疝等。重型顱腦損傷極其凶險，死亡率高，如不及時有效處理及護理，均可造成呼吸道堵塞而死亡。氣管切開是重型顱腦損傷病人常用的搶救措施之一。重型顱腦損傷氣管切開的患者由於機體內環境發生變化，免疫力下降，加上昏迷、卧床、禁食，使各種生理反射減弱或消失。特別是實施氣管切開術後人工氣道的建立，增加了患者的感染機會。採取正確的體位護理、切口護理、心理護理、呼吸道護理等有效的護理措施，能減少肺部、切口等感染的發生，給病人創造最佳康復環境，重型顱腦病人的救治是能達到滿意效果的。

綜上所述，筆者認為：重度顱腦損傷氣管切開術後科學的護理非常重要，能有效減少和預防氣管切開術後並發症的發生。醫患密切配合，和患者成為朋友，使治療護理工作有效開展、順利完成，能夠有效地提高患者的生活質量。

E. 優秀畢業論文範文大全

運用 畢業 生優秀論文匯總表分析,探索一條提高學生畢業論文寫作水平和畢業論文管理工作水平的路徑,為提高高校實踐教學水平而努力。下面是我為大家推薦的優秀畢業論文，供大家參考。

優秀畢業論文 範文 一：與護理學專業本科畢業文指導的相關畢業論文

摘 要目的：研討提高護理學本科學生畢業論文質量的 措施 . 方法 ：通過對本校近幾年來對護理學專業畢業論文指導中關於選題,指導手段,答辨評價體系的 總結 ,探討一系列行之有效的方法.結果：提高學生對畢業論文的重視度,合理的選題,優化指導模式能較大程度提高畢業論文的撰寫質量.結論：提高護理學專業本科生的畢業論文質量的綜合舉措,對培養高素質創新型臨床護理實踐人才,提升護理服務能力和專業水平起著積極的作用.

關 鍵 詞畢業論文本科護生選題論文答辯

中圖分類號：G640文獻標識碼：A

WEIYoulong,ZHANGLirong

(MedicalandNursingSchool,ChengUniversity,Cheng,Sichuan610106)

AbstractPurpose：.Methods：anceontopics,guidancetools,.Results：Toimprovestudents'degreeofemphasisonthethesis,reasonabletopic,

.Conclusion：,.

Keywordsundergraatethesis;undergraatenursingstudents;topic;thesis

1提高學生的重視程度是完成畢業論文的基礎

本科新生進入學校後就應讓學生明確畢業論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程,是授予學位的必要條件,對其綜合能力的培養和素質的提升起著重要的作用.用往屆因畢業論文不合格而未拿到學位的例子,打消學生僥幸過關的心理,端正態度.同時指導教師在指導環節也應該以高度的責任感和事業心對待這項教學任務,並制定相應的獎懲制度.我校護理學本科學生有一年的實習期,在學生進入實習前的一學期成立本科畢業論文領導小組,組織畢業論文寫作講座,確定指導教師指導的學生名單.召開開題 報告 會,再次強調畢業論文的重要性及完成每一環節的時間安排.

2合理的選題是完成畢業論文的關鍵

選題是畢業論文的起點,合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵.畢業論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值,要符合培養目標的要求,體現專業特色,選題應具有一定的深度、廣度,選題應大小適宜,題目新穎.

從專業課程的學習中獲取選題的靈感.雖然畢業論文一般在最後一年進行,但是學生在校專業課的學習中就應有所准備.專業課教師在授課時,應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點,而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注,甚至成為他以後畢業論文的選題.

從大學生創新實驗中進行總結歸納得到選題.我校每年進行的校級大學生創新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創新實驗活動,為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目,其實施可激發學生的創新意識和 創新思維 ,鍛煉學生的創新和實踐能力.學生積極申請參與項目過程中,可以找到適合學生自己的畢業論文的選題.

從臨床實習中發現問題上,提出論點.護理專業實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期,是培養合格的護理人員必經的途徑,我校護理學專業本科學生有一年完整的系統的綜合醫院的實習時間.學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發現的一些新問題等,學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業論文的選題.

從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業論文的選題,這是一個較好的方式,最好是參與科研項目的同學,但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限.

查閱文獻,從中獲取選題方向.閱讀大量中英文綜述、論文,先粗讀,從中選取對論文選題及寫作有參考價值的 文章 ;再進行精讀,從中提取有意義的內容.有疑惑或困難時要向指導教師多請教;同學之間要多聯系、探討,獲得同學的協助、支持.

3優化指導模式是完成畢業論文的重要手段

建立畢業論文輔導的群,便於加強教師與學生之間的聯系.學生書寫畢業論文主要是在實習期間,與指導教師當面交流的機會較少,建立畢業論文的專用群,可以及時將學校對畢業論文的通知和要求傳到群共享中,並能與學生及時溝通,解決學生提出的各種問題.同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論.標准化畢業論文格式,我們學校是一所綜合性的院校,作為醫學及護理學專業有其自身的特點,故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂,制定出更加適合護理學科的論文格式,讓學生嚴格按照格式書寫.

重視統計軟體的學習及輔導,從最近幾年護理學生在論文選題上看,有很大一部分是調查報告,這必然會涉及較多的數據分析和處理,故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟體應用能力的培養.

建立畢業論文資料庫及優秀畢業論文展區,學生可以對歷屆優秀畢業論文進行學習、借鑒,推陳出新.

嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量,一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量,有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多.人的精力是有限的,輔導學生過多必然導致論文質量的下降.故此學校應根據教師的職稱,平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮,合理地安排其指導學生人數.

評閱老師嚴格把關,將學院畢業論文的指導教師進行分組,同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱,相互提出參考意見.並讓 經驗 豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師,對開題報告及論文進行評閱把關,以保證畢業論文的整體質量.

重視英文摘 要的書寫,畢業論文都要求學生書寫相應的英文摘 要,有些英文底子較差的學生在英文摘 要的書寫時常用些翻譯軟體,造成英文摘 要錯誤極多.指導教師要對此嚴格把關,不合格者不允許參與論文答辯,這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習.

重視畢業論文的答辯工作,嚴控質量關.畢業論文答辯分組進行,指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組,完善答辯評分標准.學生畢業論文的成績由三部分構成：一是指導教師評分,二是評閱教師評分,三是答辯成績,三個成績分別占不同的比例,最後計算出總評成績.對不合格論文進行整改,整改後進行二次答辯,二次答辯不合格者緩授或不授予學位.對優秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰,並推薦一些優秀論文發表,增強學生的成就感.

總之,學校、教師及學生對畢業論文高度重視,嚴格把握本科護生對論文的選題,並應用科學的指導方法,規范答辯模式,合理評價標准,行之有效的獎罰制度,才能保證本科護生畢業論文的整體質量,提高護生素質.

*通訊作者：張莉蓉

參考文獻

[1]陳振斌,張建珍.本科畢業論文(設計)選題情況調查與思考[J].海南大學學報自然科學版,2011.

[2]楊雷,齊靜.醫學護理專業畢業論文改革的研究與實踐[J].衛生職業 教育 ,2011(22)：8-9.

[3]丁艷芳,齊濤.談畢業論文質量下降的原因及應對措施[J].河北農業大學學報：農林教育版,2004(1)：12-14.

[4]鍾衛東.加強畢業論文過程的指導,提高畢業論文的寫作質量[J].高等教育,2011.

優秀畢業論文範文二：與提高環境工程專業畢業文(設計)質量的與實踐相關畢業論文

本文是一篇環境工程論文範文,環境工程類有關畢業論文範文,關於提高環境工程專業畢業文(設計)質量的與實踐相關大學畢業論文範文。適合環境工程及畢業論文及醫學院方面的的大學碩士和本科畢業論文以及環境工程相關開題 報告範文 和職稱論文寫作參考文獻資料下載。

基於對環境工程專業本科畢業論文(設計)存在的一些實際問題為前提,通過分析出現這些問題的原因及本專業的實際情況,我們認為應從畢業論文選題、指導教師隊伍建設、解決畢業論文與求職 考研 的沖突、嚴格加強指導過程管理等方面入手,解決目前畢業論文工作中出現的問題,提高畢業論文質量.

環境工程畢業論文教學改革畢業論文是整個本科教育中最後一個環節,約占本科教學內容的1/8,作為架構學生從理論學習到實際工作崗位的橋梁,是對教學質量和辦學水平的一次綜合性全面考核.通過畢業論文的訓練能夠有效提高學生綜合運用大學四年所學的所有理論知識與實驗技能解決實際問題的能力,為以後實際工作打下堅實的基礎.

泰山醫學院是一所地方性本科院校,其環境工程專業主要培養應用型工程技術人才,培養的學生主要在環境管理與咨詢、環保公司、化工企業、疾控中心等單位從事污染控制工程設計、環境監測與評價及技術研發等工作.通過對近三年來環境工程本科畢業論文的統計分析,發現在畢業設計題目、內容、寫作質量、工作量和難易程度等方面存在一定問題,需要進一步改進和完善.正是基於這種情況的考量,環境工程專業對於畢業論文的培養模式提出了一些新的想法和思路,並的實踐應用取得了一定的效果.

一、重視畢業論文選題

選題是畢業論文工作的龍頭,選題質量是畢業論文質量的起點和關鍵.題目的質量將直接影響到畢業論文的質量.通過對近三年來畢業設計題目的統計分析,發現有約20%左右的論文題目存在雷同,論文內容缺乏創新性.造成這一現象的原因,與近幾年環境工程專業人數較多,承擔畢業論文指導任務的主要為環境工程教研室的教師,每個教師要指導4～8個畢業生,由於指導教師的精力有限,部分教師缺乏科研工作經歷,造成多個學生做同一個題目,不同學生之間僅在實驗地點、實驗材料或監測項目等方面做稍微變化,缺乏創新性和對某個題目的深入研究,造成最後在確定畢業設計題目時存在雷同.另外,由於師資的限制,選題更新較慢,難以體現創新性內涵.

在發現這些問題的基礎上,我們進行了一些有益的探索.在選題上嘗試師生共同完成畢業論文題目的申報,因材施教.我們在專業基礎課和專業課的教學過程中,鼓勵教師與課程平行的進行實驗室開放,引導學生進行一些專業相關課程的綜合性、設計性實驗的訓練,並在這個過程中指導學生查閱一些專業文獻,撰寫綜述,擴展學生的視野和知識面,充分調動學生的積極性和主動性.經過開放實驗的訓練,使學生對本專業的一些問題有了深入的理解和體會,並能夠提出自己的一些想法和見解,激發了學生的學習興趣.同時通過一個學期的開放實驗指也會密切老師和學生的關系,老師能夠了解到不同學生的個性差異和能力水平及各自的優勢,因材施教,有的放矢地進行教學.在此基礎上,在選題方式上,改變指導教師單方面指定題目的做法,鼓勵學生根據參加開放實驗積累的知識和經驗在查閱文獻資料的基礎上,一部分學生會自主提出感興趣的題目,以導師把關的方式,師生互動來選題,盡可能培養學生創造性思維活動的能力.

二、加強指導教師隊伍建設

由於教研室師資有限,年輕教師多,職稱結構不盡合理,經常出現一名講師要指導多名本科畢業生的情況,在這種情況下,還要求學生一人一題,題目不能重復,從師資配備的角度考慮具有一定的難度.畢業論文的內容和大同小異的現象仍較為普遍,創新性內涵的體現幾乎流於形式.

為提高環境工程專業畢業設計的質量,我們在校內和校外兩個層面上篩選高水平的優質師資作為指導教師.一方面,鼓勵考取研究生的學生到考取學校在導師的指導下從事畢業論文工作,既可以提高畢業論文質量,又可以為今後的研究生學習打下基礎.另一方面,學院為找工作的學生聯系實習單位,利用實習單位的高水平師資和實驗條件來完成畢業論文.在校內,我們整合化工學院的其他一些優秀師資力量,聘請基礎教研室具有博士學位和高級職稱的教師作為畢業論文指導教師,使環境工程專業的畢業論文在選題范圍、指導教師職稱、學歷及論文質量上都有了較大的提高.

三、解決畢業論文與求職考研的沖突

經過多年指導畢業論文的實踐,我們發現,現在學生就業和考研壓力非常大是導致畢業論文(設計)質量下降的最主要原因.由於目前學生的就業的壓力較大,班級里大部分學生都選擇了考研,在第七學期都全力以赴准備考研,在第八學期的3～4月份又是考研復試的主要時間,很多上線的學生又把主要的精力放在准備 面試 上,等到面試結束,真正開始進行畢業論文的實驗已經為時過晚.由於考研對時間的佔用導致學生將原本重要的畢業論文工作放在從屬地位.因此不但畢業論文的質量會下降,沒有經過畢業論文這個階段的訓練,學生的求職、考研面試也收到很大的影響.

因此,我們嘗試將畢業論文工作提前,一般到第七學期初甚至第六學期開始讓學生選題,並開始畢業論文的部分工作,如：文獻檢索,撰寫綜述等.在這方面也主要得益於開放實驗項目的開展,如一部分在第五學期參加過環境微生物開放實驗的同學在結束了一學期的綜合實驗後,對微生物治理環境污染物產生濃厚的興趣,因此在第六學期繼續進實驗室作實驗,經過一年多的試驗收獲很大,所以到第七學期個別優秀的學生在老師的指導下,能總結實驗結果撰寫科研論文並發表.

四、提高畢業論文寫作質量,重視畢業論文答辯

答辯是整個畢業論文過程的一個重要環節,也是確定畢業論文總成績的重要考評依據.針對以往畢業論文答辯過程中的諸多問題,如幻燈片字數多、字體小、顏色搭配不合理,答辯內容不熟悉,圖標繪制不規范等,要求指導教師對本小組的學生進行預答辯,減少答辯時的常規錯誤.對於答辯過程中評委提出的相關問題,指導教師督促學生認證整改,提高論文質量.

參考文獻：

[1]鄭宇,張雲.對本科生畢業論文寫作能力培養的思考[J].中國林業教育,2008,(6)：11-13.

[2]陳雲嫩,梁禮明.高校環境工程專業畢業設計(論文)與就業雙贏之探討[J].信息系統工程,2010,2(3)：135-137.

[3]張烈平.普通高校信息類專業畢業實習(設計)改革初探[J].高等理科教育,2006,(4)：90-92.

[4]張慶樂,董建,王虹,鄭超.環境工程畢業設計存在的問題及對策研究[J].中國電力教育,2012,21(5)：66-68.

F. 大專護理護士畢業論文範文

護士培訓是護理 人力資源管理 的重要組成部分 ，而 畢業 論文在考驗護理學生中起著重要的作用。下面是我為大家推薦的大專護士畢業論文，供大家參考。

大專護士畢業論文篇一：《探究小兒癲癇病臨床護理》
關鍵詞: 兒童 ;癲癇;臨床護理

癲癇是由於大腦神經元異常放電而引起的發作性腦功能異常現象,臨床表現以反復發作、突然發生為特徵的腦部疾病,發作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時期常見的神經系統疾患,長期、頻繁地發作可損害腦功能[1]。發作時可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續狀態如不能及時救治可導致呼吸循環衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癲癇患兒21例,通過精心治療與護理,均獲得了滿意療效。

1臨床資料

1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡2～14歲,平均816歲。均為大發作,發作時突然意識喪失、全身抽動、面色青紫、口吐白沫,持續3～10min逐漸停止。1例患兒發作時間持續15min以上,2例患兒有尿失禁現象。

1.2治療 方法 與結果當患兒出現癲癇持續狀態時,立即平卧,頭偏向一側,低流量持續吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發生意外。靜脈注射地西泮,用葯同時採取支持療法,防止並發症。本組21例患兒經過及時治療均控制發作,無1例出現並發症。

2臨床護理

2.1緊急處理癲癇持續狀態時間越長,造成腦損害的程度越重,搶救必須爭分奪秒,力爭在最短時間內控制發作[2]。發作時應立即使患兒平卧,頭偏向一側,松開衣領,給予低流持續吸氧;及時清除口鼻分泌物,有舌後墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,必要時用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。選用作用強、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013～015mg/kg緩慢注射,不超過10mg,必要時可重復使用。如果出現呼吸抑制,則需停止注射。為了防止癲癇發作再次出現,也可在靜注後將安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。用葯同時採取支持療法,維持正常生命功能。病情穩定後將頭部抬高30°,以利靜脈迴流,降低顱內壓。

2.2安全防護癲癇發作期間,患兒意識喪失,有受傷的危險,要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導致受傷的物品,保護患兒肢體,防止抽搐時碰撞造成皮膚破損。抽搐時不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。應由專人守護,加床檔,防止墜床,必要時使用約束帶保護患兒肢體。發作後昏睡不醒的,盡可能減少搬動,讓患兒卧床休息,可給予低流量持續吸氧。意識恢復後,仍要加強保護 措施 ,以防因身體衰弱或精神恍惚發生意外。

2.3病情觀察①發作類型:記錄發作時伴隨症狀、持續時間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對光反射及神志改變;觀察發作停止後患兒是否意識完全恢復,有無頭痛、疲乏及行為異常。②呼吸變化:觀察有無呼吸急促、發紺或呼吸減慢,檢測動脈血氣分析及結果,及時發現酸中毒表現並予以糾正。③循環衰竭的征像:嚴密觀察患兒意識,定時檢測生命體征變化並記錄,備好搶救物品、葯品。新晨 範文 網

2.4健康 教育 ①解除患兒的精神負擔,結合不同年齡患兒的心理狀態,有針對性地進行心理疏導,給予關懷、愛護,鼓勵他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨、悲觀等心理行為障礙。②指導家長合理安排患兒的生活與學習,合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無刺激、富於營養的食物,如牛奶、雞蛋等。培養良好的生活習慣,勞逸結合,保持充足的睡眠,避免情緒激動、受寒、感染,禁止 游泳 或登高等運動。注意飲食有節,克服偏食、異食、暴食、暴飲等習慣,飲食過飽往往會誘發癲癇發作。③教會家長癲癇發作時的緊急護理措施,督促患兒按醫囑規律服用抗癲癇葯物,切記不要擅自減量或停葯,否則會導致癲癇繼續發作。④對於小兒(4個月～5歲)應避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發熱,小兒發熱體溫超過38℃,家長一定要及時就醫,避免驚厥,因熱性驚厥反復發作可誘發癲癇發作。

參考文獻:

[1]崔焱.兒科護理學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2008:231.

[2]趙廣榮.首發癲癇腦卒中患者的護理[J].當代護士,2008,(1):28.
大專護士畢業論文篇二：《乳腺癌治療臨床護理 經驗 》
【摘要】目的探討諾雷德聯合來曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應及護理特點。方法 總結 12例經病理證實的乳腺癌患者進行諾雷德聯合來曲唑治療的護理過程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時每日口服來曲唑2.5mg。結果所有患者均可評價毒性反應及均達到葯物去勢的目的。結論用葯前給予針對性的心理護理,用葯後仔細觀察毒副反應,及時給予處理和相應的護理干預,乳腺癌患者接受此葯物治療是安全有效的。

【關鍵詞】諾雷德;來曲唑;乳腺癌;護理

諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類似物,是一種可在體內逐漸進行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。1996年在中國上市,現臨床已將它應用於前列腺癌、乳腺癌和子宮內膜異位症的治療[1]。來曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最後一個限速酶。

芳香化酶抑制劑的作用機制主要為阻斷女性體內外周組織雌激素的來源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉變。對絕經期前女性,諾雷德聯合來曲唑,可以達到更好的葯物去勢效果[2-3]。

我科自2003年7月以來對應用諾雷德聯合來曲唑治療的乳腺癌患者,通過正確使用葯物,加強毒副反應的觀察,進行有效的干預,保證了治療的順利進行,並取得良好效果。現將護理方法報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料對2003年7月-2009年12月,經病理診斷確診為乳腺癌在我科進行諾雷德注射治療的患者,建立患者個人資料檔案,共12例,女性,均為絕經期前的患者,年齡23～48歲,平均36.4歲。治療前均對血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進行檢測。

1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開包裝取出注射針。檢查透明窗內的葯物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出葯物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°～40°,用皮下注射方法進針,不要排氣,進針後沿針管方向完全推出葯物,拔針後用無菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。

1.3觀察指標每次注射之前復查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。

1.14護理方法

1.4.1用葯前心理干預用葯前著重做好患者的心理護理及解釋工作。當患者罹患癌症時,大多有明顯的心理變化,表現為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。護理人員應熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問題。對於初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用葯目的、治療效果、可行性、可能出現的不良反應和應對措施,讓患者有足夠的心理准備,主動克服困難,積極配合治療。對術後輔助內分泌治療的患者,責任護士應講明根治性手術後仍有較高復發風險,而術後應用諾雷德等行內分泌治療可降低復發,讓患者領悟到葯物治療帶來的好處[6-7]。對復發或者轉移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內分泌的葯物去勢治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應。另外需要向患者解釋治療期間可能出現性慾減退,因為諾雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停葯後女性血清雌二醇等可恢復至正常水平[7]。本組有1例年輕患者在對其介紹可能導致性慾減低時拒絕使用諾雷德治療,後在耐心心理干預治療下,接受了內分泌治療,並獲得不錯的效果。2例患者用葯前出現焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。

1.4.2不良反應護理

1.4.2.1注射部位疼痛及出血的護理諾雷德專用的注射針頭相當於16號穿刺針粗細,所以注射時引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會因為看到注射針頭而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒適,精神與肌肉放鬆。注射時設法分散患者的注意力。對一些全身營養狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進針速度不能太快致使疼痛程度增加。本組有1例患者因為疼痛,予以利多卡因局麻後注射,其餘患者均為直接注射。由於諾雷德專用針頭較粗,容易導致皮下毛細血管破裂出血,操作時應由責任護士嚴格執行無菌操作及進針的角度,進針時避開腹部皮膚表面血管。還要注意觀察患者有無凝血功能方面的異常。當葯栓注入皮下安全套下彈後,立即用棉簽按壓3～5min,局部無滲血再貼無菌敷貼。本組患者均未出現皮下出血及血腫。

1.4.2.2頭痛、肌肉及關節酸痛護理來曲唑的副作用主要是肌肉和關節的一些病變,包括肌肉和關節疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德也可見頭痛患者。出現此症狀時間不等、輕重不等,有些患者於治療開始1個月左右就出現,甚至持續於整個治療期間。責任護士不但要做好心理護理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質量,必要時可適當予以非甾體類葯物如西樂葆等對症治療,可明顯緩解症狀。本組患者有3例出現較為明顯的肌肉及關節酸痛,對症治療後症狀減輕並可堅持治療。

1.4.2.3骨密度檢測與護理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質丟失[2,7-8]。有報道表明,使用本葯6個月後,椎骨礦物質密度平均下降4.6%,在停止治療後6個月,可逐步恢復到與基線相比平均下降2.6%的數值。患代謝性骨骼疾病的婦女應慎用本葯。用葯期間應定期檢測骨密度,指導患者適當地攝取鈣質和維生素D,或者同時口服骨保護劑如固令等進行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質疏鬆[2,8];規律的運動如散步、騎自行車等可以促進血液循環,維持肌肉的良好張力,刺激骨細胞的活動。

1.4.2.4雌激素降低相關症狀的護理雌激素下降的主要表現為潮紅、潮熱、性慾下降、陰道乾燥等。出現時間及持續時間不等,多為早期治療期間。患者有時自感胸部向頸及面部擴散的陣陣上涌的熱浪。一般潮紅與潮熱同時出現,多在黃昏或夜間,活動、進食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動時容易發作,影響情緒、睡眠,一般不需停葯[7],首先告知患者這是葯物反應,停葯後反應消失,消除患者疑慮。個別患者還會出現情緒的變化,用葯期間應注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對待性生活等。本組患者中有5例出現雌激素降低相關症狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時護理干預均能按醫囑堅持治療。新晨範文網

2結果

12例患者均達到葯物去勢的目的,諾雷德治療時間為10～42個月,治療期間血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達到絕經期水平。其中有2例患者出現較為明顯頭痛、關節疼痛及多汗,對症治療後好轉。其他毒性反應均較輕,在予以針對性的護理干預後,患者均能較好的接受此方案的葯物治療。

3討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。內分泌治療能夠有效地減少早期患者的復發率和病死率,對轉移性患者也能夠縮小腫瘤、改善症狀、提高生存質量和延長生存時間,因此內分泌治療已經成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。與化療相比,乳腺癌內分泌治療的特點是療效肯定,不良反應輕,接受治療的患者生活質量好,不需要使用止吐、升白細胞等葯物,有利於治療獲益患者的長期用葯[9]。由於乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔負著重要的角色,一方面擔心自己失乳後將失去原來的生活,又由於長期內分泌治療的經濟問題產生嚴重的自責心理,因而會產生抑鬱、失望,因此在予以護理治療干預的同時,也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關懷、家庭的需要,增強了康復訓練的積極性、主動性[10]。另外,在護理過程中,作為責任護理人員需要了解治療相關的毒性反應及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準備的面對可能出現的毒性反應,並予以及時干預治療以減輕症狀,從而能更好的配合治療。從本研究的護理過程來看,在臨床治療過程中予以針對性的心理、生理及病理改變方面的護理,患者均能較好的接受這種內分泌治療,治療也是安全有效的。

參考文獻

[1]梁惠芬.諾雷德[J].中國葯品手冊年刊,2004,8:6912692.

[2]MichaelGnant,BrigitteMlineritsch,WalterSchippinger,etal.[J].NEnglJMed,2009,360(7):6792691.

[3]ForwardDP,CheungKL,JacksonL,etal.[J].BrJCancer,2004,90(3):5902594.

[4]趙亞萍,何曉軍,鄭海娣.前列腺癌諾雷德治療的護理[J].中華臨床現代醫學雜志,2008,6(7):6542656.

[5]阮玲祥.諾雷德聯合康士得治療前列腺癌的護理[J].護理與康復,2009,8(4):3552356.

[6]陸連芬,沈佩娟.重度子宮內膜異位症術後應用諾雷德治療的護理[J].護理研究,2007,21(6):156321564.

[7]周翠鸞,呂艷娥,庫洪安,等.諾雷德的臨床應用與護理[J].現代護理,2006,12(3):276.

[8]BrufskyA,HarkerWG,BeckJT,etal.omenwithearlybreastcancer[J].JClinOncol,2007,25(7):8292836.

[9]張志強,江澤飛,宋三泰,等.諾雷德聯合瑞寧得治療絕經前復發轉移性乳腺癌的臨床研究[J].癌症進展,2004,2(2):1272130.

[10]駱玉喬,李征蓮,汪春燕.乳腺癌患者術後心理問題的調查及護理[J].中華全科醫學,2009,7(1):61262.
大專護士畢業論文篇三：《溫馨護理在產科護理中的應用》
摘要：目的 探討溫馨護理在產科護理中的臨床應用效果。方法 選取我院收治的90例產科患者，隨機分為觀察組和對照組，每組45例，對照組患者給予產科常規護理，研究組在對照組基礎上給予溫馨護理，觀察兩組的護理效果。結果 觀察組產後出血發生率、產後2h和24h出血量均明顯低於對照組，觀察組第一、二以及三產程時間均明顯少於對照組，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高於對照組，兩組對比差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 對產科孕產婦實施溫馨護理干預，可有效縮短產程，減少產後出血，提高患者對護理的滿意度。

關鍵詞：溫馨護理;產科;應用.

溫馨護理是本著“以人為本，以患者為中心”的服務理念，主要通過 文化 層面為患者提供人性化的護理，使患者切身感受到護理的溫馨和溫暖[1]。臨床研究顯示歲產科分娩過程中產婦實施溫馨護理，可有效減少產婦的痛苦和恐懼感，減輕患者的疼痛感，縮短產程，保證產婦的生命體征平穩[2]。為研究馨護理在產科護理中的臨床應用效果，我院選取我院收治的90例產科患者，對照組患者給予產科常規護理，研究組在對照組基礎上給予溫馨護理，觀察兩組的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院 2010年1月-2013 年3月期間我院收治的90例產科患者，隨機分為觀察組和對照組，每組45例，觀察組患者年齡22-40歲，平均年齡(25.3±3.7)歲，孕周37-42周，平均為(39.3±2.1)周;對照組患者年齡21-41歲，平均年齡(25.6±3.2)歲，孕周38-43周，平均為(39.1±2.4)周。兩組在年齡以及孕周等方面對比差異不具有統計學意義(P>0.05)，說明兩組可進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理措施，產婦入院後給予常規健康宣教和心理護理，採用傳統產程分段觀察法進行分班接生。研究組患者在對照組基礎上給予溫馨護理，首先進行環境准備，提供安靜、清潔、舒適以及溫暖的產房，控制好溫濕度，室內光線要柔和，避免強光刺激。定期開窗通風，通過紫外線照射減少空氣中含菌量。產前向產婦詳細講解分娩相關知識，包括疼痛機制、出現時間以及持續時間等，加強心理護理，耐心且仔細地傾聽產婦的主訴，盡可能滿足其需求，協助其進行正確呼吸，減輕產婦的心理負擔，提高其自控感和自信心，學會自我減痛和減壓的技巧。在飲食護理方面，在宮縮間歇期鼓勵產婦攝入高能量、易消化以及清淡的流質飲食，少量多餐，保證充分的營養支持。分娩完成後繼續留在產房觀察2h，對產婦的表現給予肯定和表揚，鼓勵產婦攝入溫熱的半流質飲食，盡快恢復體力，減少出血，促進產後排尿。保持產婦衣服的乾爽和整潔，幫助產婦與新生兒早接觸和早吸吮，鼓勵產婦母乳喂養，告知其母乳喂養的好處和方法，使其對母乳喂養有信心，做好產褥期的衛生保健宣教以及新生兒的日常護理。同時加強對高危孕婦的管理，定期進行檢查，識別高危因素，及早進行預防及准備，密切監測生產全程，一旦發現產後出血風險，及時進行處理和預防治療。觀察兩組產婦的產後出血量、產程時間以及滿意度情況。

1.3 統計學處理

所得數據分析採用SPSS15.0統計軟體包，以(X±s)表示計量資料，組間比較採用t檢驗，計數資料組間比較採用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 產後出血

觀察組產後出血發生率、產後2h和24h出血量均明顯低於對照組，對比差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1.

2.2 產程時間

觀察組第一、二以及三產程時間均明顯少於對照組，兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2.

2.3 滿意度

觀察組45例患者對護理服務均滿意，滿意度達100%，對照組36例對對護理服務滿意，滿意度為80%，兩組滿意度對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

在產生產婦分娩的過程會對產生的心身造成應激反應，若產生不能及時協調好生理機體，降低宮縮，很可能會導致產後出血，所以在生產過程中必須加強臨床護理[3]。溫馨護理是給予產婦專業的醫護人員護理，形成保健與服務技術相結合的護理模式。在產科病房應用溫馨護理，可有效保證母嬰的生命安全，提高產婦分娩的安全性，根據產婦的情感、心理以及生理的變化情況實施溫馨助產，給予安慰、鼓勵以及指導等護理措施，在生理上可有效調控產婦的大腦皮層，減少皮層下中樞受到大腦皮層的影響，利於協調子宮收縮，同時可有效降低產婦心理上的緊張、恐懼以及焦慮等負面情緒，緩解產婦的疼痛感，避免因緊張以及心理負擔造成產後大出血[4]。

通過本組資料研究顯示，觀察組產後出血發生率、產後2h和24h出血量均明顯低於對照組，觀察組第一、二以及三產程時間均明顯少於對照組，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高於對照組，與古慧玲等[5]報道的結果相關，充分肯定了溫馨護理在產科護理中的臨床應用效果。總之，對產科孕產婦實施溫馨護理干預，可有效縮短產程，減少產後出血，提高患者對護理的滿意度，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 王建輝. 溫馨護理在患者住院過程中的應用價值[J]. 中國社區醫師，2012，5(14)：313.

[2] 陳崇俊. 護理干預和溫馨助產在產科的應用效果分析[J].心理醫生，2012，8(3)：200.

[3] 林家娟. 護理干預和溫馨助產對分娩的影響[J].齊魯護理雜志，2009，15(3)：30-31.

[4] 郭素玲. 溫馨助產對分娩的影響[J].中國實用醫葯，2010，5(23)：247-248.

[5] 古慧玲. 在產科中應用護理干預與溫馨助產的效果探究[J].中外醫學研究，2013，11(4)：81-82.

猜你喜歡：

1. 護理專業畢業論文免費範文

2. 護士畢業論文全範文

3. 護理專業論文完整範文

4. 護理畢業論文3000字範文

5. 有關護理專業畢業論文範本

G. 畢業論文範文2000字格式模板

認真寫好一篇論文，對自己的專業知識會有更好地理解。這是我為大家整理的 畢業 論文2000字 範文 ，僅供參考!

畢業論文2000字範文篇一：《分析對會計政策選擇問題的思考》
摘要:本文針對會計政策選擇的概念、遵守的原則、改革的思路進行認真的理論闡述,指出會計政策選擇的重要性和必要性。

關鍵詞:會計政策選擇;會計核算體系;思考

一、會計政策選擇概述

國際會計准則將會計政策定義為“在編制會計 報告 時,管理人員所採用的原則、基礎、法規和程序。但在使用中需要根據企業的具體情況,選用最能恰當地表明其財務狀況和經營成果的政策。”而我國《企業會計准則——會計政策、會計估計變更和差錯更正》規定:“會計政策是指企業在會計確認、計量和報告中所採用的原則、基礎和會計處理 方法 。”

(一)會計政策選擇的概念

會計政策選擇是會計主體一種有目的的、在會計政策中進行挑選的行為,它既包括某項經濟業務事項初次發生時的初始會計政策選擇,也包括由於客觀環境的變化而變更原會計政策,即對以往選定的會計政策進行調整。因此,會計政策的選擇是一種行為、一個動態的過程,貫穿於企業從會計確認到計量、記錄、報告諸環節構成的整個會計過程。同時,會計准則中的真空地帶——即沒有規定的一些超前、特殊的經濟業務如何進行會計處理之處,也屬於會計政策的選擇范圍,此時企業擁有完全的選擇權。企業選擇不同的會計政策會產生不同的會計信息,將導致企業各個關系集團之間不同的利益分配結果和決策行為,進而影響社會資源的配置效率和結果。因此,企業各相關利益集團都很重視和關注會計政策的制定和選擇問題。

(二)會計政策選擇產生的原因分析

1.會計政策選擇會產生一定的經濟後果。所謂經濟後果,是指不論有效證券市場理論的含義影響如何,會計政策的選擇會影響公司的價值。從本質上說,經濟後果就是認為企業的會計政策及其變化是有影響的,雖然可能不影響企業現金流量,但卻能影響企業的價值及其股票價格。會計規范制在制定準則或規章時,要考慮制定會計規范的成本;會計規范使用者要考慮會計政策的選擇所帶來的經濟影響。因此,會計規范是規范制定者和各利益集團相互斗爭、相互妥協的產物;是在相互平衡妥協的基礎上暫被利益各方認同的准則。

2.會計准則的不完全性。會計准則作為一種合約,它的制定並不是純技術性的,而是各利益相關方相互間多次博弈的結果,在不斷地博弈過程中,一次又一次地打破均衡,從而不斷完善修訂准則。因此,會計准則是一種不完全的合約,這就為企業進行會計政策選擇提供了可能性。在實踐中常常會出現企業的會計處理“無法可依”的現象,這也為會計政策選擇提供了空間。

二、會計政策選擇遵循的原則

(一)合法性原則

在我國,會計政策一般是國家或政府為規范會計運行,對其運行的原則、程序和方法所做出的制度安排。從而達到在社會各個主體之間合理地調節和分配社會收益,實現社會和諧的目標。因此,所有政策的選擇必須遵循國家的意志,各個會計主體必須嚴格地遵循宏觀會計政策的原則和程序,做出符合其規范的選擇,不能超越國家規范而濫用會計政策。

(二)公允性原則

企業自主權的擴大和會計准則的不完善,給企業會計政策的選擇提供了很大的發揮空間。我們一定要注意利益協調而不是損人利己。

(三)一貫性原則

為了使企業的會計信息具有可比性,企業選用的會計政策前後各期應該保持一致,不得隨意變更。但是,也要靈活理解和運用,如果已經選用的會計政策使其提供的會計信息就應該從經濟環境和自身經營情況出發,重新選擇最能恰當反映企業財務狀況和經營成果的會計政策。

(四)成本效益原則

任何選擇都是有成本的,企業在選擇會計政策時應權衡操作及提供會計信息的成本與效益。在考慮自身經營特點和基本會計信息質量得到保證的基礎上,企業應選擇便於理解和實施的會計政策,並盡可能地降低操作成本。

(五)謹慎性原則

企業在選擇會計政策時不應該抱有投機心理,而應採納謹慎的態度,合理的核算企業的或有事項,不高估資產和收益,也不低估負債和費用,從而盡可能的降低企業風險和經濟業務的不確定性。

參考文獻:

[1]劉叔申,王林。論現代企業制度下的企業會計政策[J].會計研究,1996,9.

[2]李姝。基於公司治理的會計政策選擇[J].會計研究,2003,7.

[3]徐維蘭。我國上市公司會計政策選擇狀況的分析[J].貴州商業高等專科學校學報,2006,1.
畢業論文2000字範文篇二：《護理畢業論文範文》
論文摘要：隨著現代醫學模式的轉變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理學作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可並廣泛應用於臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成，應貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落。做好心理護理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導。

論文關鍵詞：心理護理 育齡婦女 語言

語言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強有力的手段，它可以直接地及時地交流信息，溝通情感。但有時不恰當的語言表達，往往會產生誤導，產生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒，在手術等候期間，患者可以藉助優美、流暢的輕音樂，得到適當調整和放鬆。整個手術過程中患者有任何不適或需要，可隨時向巡迴護士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的問題無法及時正確回答，有時解釋不當，會加重患者的心理負擔。另有的護士則不善言辭，與育齡婦女交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧，提高語言表達能力，平時晨會抓緊各方面知識訓練，模擬心理問題，尋找最佳語言表達方式。掌握交流技巧，取得信任。在不斷實踐基礎上，不斷完善。

常年以來，心理護理問題在我們指導站非常普遍而且十分突出，應引起醫務人員、育齡婦女、家屬、親友和社會的足夠關注。正確對待和認真解決心理問題，並嘗試從各自的角度，調動育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應的發生，營造和諧的診療心理環境，向有利於康復的方向發展，為構建和諧社會和睦家庭、共享健康快樂的美好人生貢獻愛心和力量。育齡婦女到我們指導站，我們護理人員應當做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼關懷周到，建立良好的關系，使育齡婦女感到醫護人員可信，醫護人員可以讓她們信任和放心，同時對育齡婦女來說又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感。

計劃生育四項手術後遺症患者隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望;緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經常出現。有些後遺症患者，由於長期的疾病折磨，人的性格也會發生變化，比如以往那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩、情感脆弱、謹小慎微、被動依賴、敏感多疑，處處以自我為中心等表現。這些後遺症患者會過分關注自己的機體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現抑鬱心境，有時還可產生悲觀厭世之感。為了減少四項手術後遺症，我們護士必須做到態度和藹、語言親切、醫療操作技術要嫻熟、工作作風要嚴謹，使她們取得對我們的信賴。在日常護理中，要加強基礎護理、心理護理、給予她們更多的安慰和鼓勵，使她們在良好的心理配合下，接受手術。另外，幽雅的環境、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺。因此，為她們創造一個和諧、舒適、安全、安靜的環境就顯得非常必要。

1 四項手術、術前的心理與心理護理

無論手術何等重要，也不論手術大小，對育齡婦女都是較強的緊張刺激。如果意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經系統的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術台時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄，對手術環境和器械等異常敏感，甚至出現病理心理活動(如：心情緊張就有可能出現人流綜合征)。

因此，術前的心理護理具有極為重要的意義，為此應當進行術前心理咨詢。咨詢應由專業的醫生和護士進行，耐心聽取患者的意見和要求，向家屬詳細說明手術經過，闡明絕育手術是很小的手術，尤其要對手術的安全性做好充分的說明，決不能向患者強調什麼千分之一的危險性。專業性和權威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要，還要依據不同的育齡婦女用恰當的語言交代術中必須承受的痛苦。輸卵管結扎術是在局麻下做的下腹部手術，就應告訴育齡婦女術中牽拉臟器時會感到不適和疼痛，屆時應有思想准備，並行深呼吸，努力放鬆，可以減輕疼痛等。另據研究報道，術前焦慮程度對手術效果及預後恢復的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好;嚴重焦慮者，預後不佳;而無焦慮者，效果往往更差。這是因為，無焦慮的患者由於對醫生或手術過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理准備。另有手術的環境和氣氛也極為重要，所以手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術器械要掩蔽。一個手術室內最好只擺一張手術台，不宜幾個手術台並排擺列，以免產生消極暗示。手術室醫生和護士的舉止言談也十分重要，因為他們一進手術室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫生和護士掌握了。所以，醫生和護士都應端莊大方、態度和藹、言語親切、使患者產生安全感。術中醫生、護士都應時刻注意患者的情緒變化，如患者心理過度緊張時應及時給予安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術，醫生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕患者的痛苦。手術室內不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術中一旦發現病情變化或發生意外，醫護人員要沉著冷靜，不可驚惶失措，以免給育齡婦女造成恐怖和緊張[1，2]。

2 四項手術、術後的心理與心理護理

育齡婦女經過手術，這時她們渴望知道自己的真實情況和手術效果。醫生護士應以親切和藹的語言及時告知手術效果，進行安慰和鼓勵，告訴她們手術進行得很順利，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫療護理下，很快就能恢復健康了。這時可能產生新的疑慮，怕傷口裂開，發生意外(因為現在的輸卵管結扎手術外層皮膚不縫合)。這時就要告知如何適當進行活動、注意事項及健康指導，讓她們聽喜歡的音樂等。同時醫生和護士應當傳達有利的信息，給予鼓勵和支持。

幫助育齡婦女克服抑鬱反應。個別育齡婦女術後平靜下來之後，會出現一些抑鬱反應，主要表現有：不願說話、不願活動、食慾不振及睡眠不佳等狀況。患者的這種心理狀態如不及時地排解和調整，必將影響其及時下床活動，而不能盡早下床活動將會影響呼吸系統、循環系統及消化系統等功能，容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑鬱情緒。要准確地分析其性格、氣質和心理特點，注意她們不多的言語涵義，主動關心和體貼她們，總之，使她們意識到既然已順利手術，就要爭取早日恢復健康。

3 體會

為了減少四項手術後遺症，我們護士要嚴格遵守診療和護理操作規程，還應根據不同服務對象應用不同的心理療法，積極做好心理護理工作，常言道“言為心聲”，語言是人與人進行情感交流最直接的方式，作為護理人員，應該充分利用語言，把一片愛心傳遞給育齡婦女，根據其心理問題逐一認真、正確的解釋指導，從而獲得理解和信任，解除或減輕術前焦慮情緒，保證手術順利進行，充分體現“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會的需要，也是現代醫學模式的需要。通過我們的努力餘杭區四項後遺症患者逐年減少，3年(2006、2007、2008年)未增加一例。

參考文獻

1 李 小寒 ，尚少梅.基礎護理學，第4版.北京:人民衛生出版社，2006.

2 周郁秋.護理心理學，第2版.北京:人民衛生出版社，2006.
畢業論文2000字範文篇三：《試析知識經濟時代下的 人力資源管理 》
長期以來我國對人才的重視相對缺乏，沒有養成良好的人力資本意識，隨著知識經濟時代的到來，我國的人力資源管理面臨諸多挑戰。知識經濟又稱人才經濟，因人才是知識的重要載體，加強對人才的合理開發與利用至關重要，為此應將人力資源管理提升到戰略高度，注重對人才的培養、選撥、管理，改變傳統人力資源管理模式，注重創新發展。

一、知識經濟與人力資源概述

(一)知識經濟

對於知識的概念並不陌生，主要是指認知與技能，是人類通過學習與實踐所形成的對客觀世界的認識，隨著時代的進步，經濟活動中知識的地位逐漸提升，而這種知識占據主導地位的現象則被人們稱之為知識經濟。伴隨科技水平的突飛猛進，以科技為核心的知識經濟形態逐漸成為全球經濟的主流形式，知識經濟時代的到來成為事實。

(二)人力資源

人力資源是勞動者具備的能力與素質的總和，其中能力是基礎性資源，包含勞動者在生產經營活動中所發揮出來的體力與智力，將會對經濟活動帶來重大的推動作用;素質則是交易性資源，其包含的內容較多，涉及到勞動者的信譽、道德、社會關系等，高素質的人力資源會具有良好的信譽與社會關系，並且職業道德水平較高。人力資源管理就是對基礎資源進行合理分配，對交易性資源進行提升的過程，通過管理活動使勞動者的主觀能動性得以充分發揮，幫助組織更早的實現發展目標。

二、人力資源管理在知識經濟時代下面臨的挑戰

(一)高新技術日新月異

科技是知識經濟的核心，基於知識經濟時代背景下，高新技術發展日新月異，各種信息化產品不斷推陳出新，溝通並非只有面對面交流這一種形式，如何適應高新技術的快速發展，追趕技術進步已成為人力資源管理的一大挑戰。利用高新技術產品，人與人之間的溝通更加便捷，人才資源的合理配置更加高效，極大的提高了人力資源管理的效率。

(二)知識全球化增大了競爭壓力

近幾年來，全球化日漸突出致使市場競爭壓力越來越大，相關研究表明，在經濟全球化背景下，組織擁有的“知識”越多，所具有的競爭優勢就越大，就越能在激烈的競爭中占據一席之地。人力資源是知識資本的重要體現，知識全球化要求對人力資源管理進行創新，只有創新經營方式與管理模式，才能保證人力資源的充分利用，促使“知識”、“人才”創造更多的價值。

(三)優秀人才紛紛走向國際

知識經濟時代背景下，優秀人才在組織中有著中流砥柱的作用，將直接關繫到組織的綜合實力，然而相對於發達國家而言，我國的經濟水平相對偏低，很多優秀人才紛紛走向國際舞台試圖發揮自身價值，這就造成國內人才稀缺。如何發掘並挽留人才成為當前人力資源管理中面臨的重大挑戰，管理者需要創新人才招納機制，同時完善激勵制度等，為人才的留用打下良好的基礎。

(四)人才的高素質要求

知識經濟時代下對人才提出了更高要求，在基礎知識結構上不僅要具有扎實的學科知識，還要對其他多種知識有所涉獵，比如經濟、法律、管理等科學;在能力素質上，既要有著較高的心理素質，具有堅強的意志與永不言敗的決心，同時隨機應變能力要強，在信息量與日俱增的時代保持敏銳的感知力;除此之外，優秀的人才會與時俱進、不斷創新，重視學習的重要性，通過學習掌握更多的專業技能，並面對競爭發揮自己的創新能力。知識經濟時代下優秀人才判定標準的提高，將增大人力資源管理難度，在招人、留人、用人、管理人等諸多環節提升工作難度。

三、人力資源管理在知識經濟時代下的創新發展建議

(一)管理意識中體現“以人為本”

知識的主要承載者是人，因此應以“人”為中心，注重對人才的發掘、培養、利用，學會在管理中尊重人才。在知識經濟時代中，組織要充分利用知識對人才進行合理配置，在生產經營與決策制定等過程應重視人才，通過對人力資源的配置與監督，調動人才的主觀能動性。同時，在管理中應重視人才的需求，為人才提供培訓、學習的機會，滿足其基本的技能需求;領導需要加強對人才的關心，通過巡視與基層勞動者進行交流，做到關心鼓勵員工，及時掌握員工的心理需求，並根據員工業績制定相應的獎懲。“以人為本”的管理意識將利用人才的招聘與留用，尤其是在物質生活水平得以滿足的新時期，人們對心理需求的關注大於薪酬與獎金，尊重、關心、激勵必將成為人才管理的重要法寶。

(二)組織結構朝扁平化發展

我國傳統的組織管理模式採用的是多層次結構，被人們形象的比喻為“金字塔”型，組織決策通過最高層逐漸向下級滲透，因為組織結構層次過多，在信息傳遞過程中往往出現較多的阻礙。當前，隨著知識經濟時代的到來，信息技術在組織中被廣泛運用，各部門之間信息傳遞十分便捷，這也決定傳統管理形式必將改變，扁平化組織結構已成為必然。所謂扁平化組織結構，主要是指從決策層到最低層組織層次減少，組織普通員工可就全局問題進行諫言，通過團隊合作與新型共享發揮人才作用的結構形式。組織結構的朝扁平化有利於人才更好的發揮其能動作用，管理效果更加顯著。

(三)創新人力資源管理模式

傳統的管理模式更加註重監督與控制，具有的上下等級十分明確，上級下達任務，管理者對人才盡心監督，勞動者按照規定的模式進行勞作。該種管理模式不存在尊重與平等，將人力資源同其他物質資源一同對待，極大的限制了勞動者才能的發揮，打擊了員工的積極性。為此在知識經濟時代應對管理模式進行創新，為員工提供一個施展才能的平台，以柔性化的管理方式激勵員工積極參與到組織發展之中，由領導者實施指導作用，管理者採用先進技術對人才需求進行分析，以全新的管理模式促進人才潛能的發揮。

(四)建立健全激勵機制

人才的留用離不開激勵機制的作用，只有建立健全激勵機制才能激發員工的工作積極性，在實際的工作中更具創造力，要想健全激勵機制應從多方面入手：第一，改善組織的工作環境，工作環境是否舒適將在很大程度上決定是否能夠留住人才，只有將組織環境加以改善，為員工提供合理的薪酬與福利，才能增加人才留用的概率。第二，獎懲制度的制定。具體明確的獎懲制度可對組織成員進行行為規范，為組織員工考核提供主要依據，使其感受到組織的公平公正，從而提升員工對組織的認同。第三，做好溝通與交流工作。溝通與交流是人力資源管理的主要內容，良好的溝通會引導員工與組織發展相融合，員工作出個人行為時會充分考慮組織利益，同時也能夠及時獲知員工的需求，盡可能滿足組織成員物質與心理多方面的需求。

(五)加強組織 文化 建設培養團隊精神

作為一項重要的無形資產，組織文化會對組織的發展起到潛移默化的影響，通過長期的積累，組織成員會對文化價值產生認同，為此在知識經濟時代人力資源管理應將組織文化作為一項重點內容，幫助員工樹立正確的價值觀念。只有組織員工對文化價值形成認同，才能提升自己的歸屬意識，在實際的工作中將組織發展與個人利益結合在一起。與此同時，知識經濟時代注重合同探究，組織成員個人的力量必將有限，應加強對團隊精神的培養，促進員工之間的信任程度，通過協作創新共同完成經濟活動。

四、結語

綜上所述，科技知識高度發展的新形態下，組織進行人力資源管理成為關鍵所在，然而面對知識經濟時代的到來，我國的人力資源管理面臨的挑戰也相應的增加，比如說高新技術日新月異、知識全球化、優秀人才紛紛走向國際、人才的高素質要求等等，在很大程度上增加了人力資源管理的難度。面對知識經濟時代的到來，組織應從多方面進行創新，增強人力資源管理的效率，當前較為有效的創新 措施 有管理意識中體現“以人為本”、組織結構朝扁平化發展、創新人力資源管理模式、建立健全激勵機制、加強組織文化建設培養團隊精神等等。

猜你喜歡：

1. 畢業論文指導教師評語

2. 2017畢業論文範文大全

3. 網路專業畢業論文5000字左右

4. 本科畢業論文範本

5. 畢業論文優秀範文

6. 畢業論文承諾書範文

H. 求護理學畢業論文範文一份```在5000字左右

腦出血患者的護理研究

【摘要】 隨著我國人民生活水平的不斷提高，腦血管病的發病率呈逐年增高趨勢，且發病急驟、病情危重，是人類死亡及致殘的主要原因之一。對腦血管患者進行及時有效系統的護理是減少並發症和死亡率的關鍵，現討論如下。

【關鍵詞】 腦出血 護理

1臨床資料

我院內科2004年1月~2005年8月共收治腦出血患者43例，男30例，女13例，年齡40~83歲。入院時意識障礙5例，神志清楚38例，失語5例，口齒不清18例，其餘20例語言無障礙。43例患者均有不同程度的一側肢體偏癱。

2護理

2.1一般護理

保持室內空氣新鮮、整潔、安靜。急性期應絕對卧床休息，避免搬運。嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征及頭痛嘔吐等變化，發現異常及時報告醫生，積極配合搶救。如意識障礙加深，血壓升高、腦搏緩慢、呼吸深慢而不規則、中樞性高熱提示繼續出血；如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、輕度呼吸、加深加快、脈搏加速、血壓和體溫上升考慮腦病前驅症狀；如一側瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失提示腦病形成；雙側瞳孔針尖樣大小、眼球固定，提示橋腦出血。昏迷患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢。急性重症腦出血禁食72 h可放置胃管，給予低脂高蛋白流質及一定的水，無吞咽障礙者可給予低脂高蛋白流質飲食。遵醫囑合理安排使用脫水劑，保持靜脈通暢，嚴禁外溢，脫水劑應快速給葯，其餘靜脈給葯應控制滴速，以防顱內增高。

2.2預防並發症的護理

2.2.1肺部感染的預防及護理保持患者頭偏向一側，病情穩定後定時翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或誤吸的內容物，痰液黏稠不易吸出者可給予霧化吸入。注意保暖，防止受涼。

2.2.2泌尿系統的預防及護理對於尿失禁、尿瀦留的患者，應在嚴格無菌操作下留置導尿，保持導尿管通暢，每4 h放尿1次，每日更換一次性尿袋，每日消毒尿道口和會陰，保持導尿管的通暢，觀察尿的顏色、性質、量並記錄，必要時做尿培養。7~14天後逐漸定時夾管，指導練習排尿的隨意性動作，訓練其膀胱功能。

2.2.3便秘的預防及護理神志清醒者囑其多吃粗纖維食物、蔬菜、水果，保證每日2000 ml的飲水量，保證3天排便1次。便秘可給予結腸環形按摩或使用緩瀉劑，必要時灌腸。同時每次便後用水洗凈肛門周圍。

2.2.4褥瘡的預防及護理保持患者平卧體位，睡氣墊床，在身體空隙處墊軟枕，床鋪要保持柔軟清潔、乾燥、平整無碎屑。患者要每2~3 h翻身1次，協助翻身時，動作要輕柔，避免脫、拉、推的動作，以防擦破皮膚。對身體受壓發紅部位定時給予溫水熱敷按摩或50%酒精按摩，有破損者局部塗以抗生素。紅外線照射每日2次。

2.2.5中樞性高熱的預防及護理當腦出血患者體溫波動在40℃左右，即為中樞性高熱。臨床護理中，要及時用50%酒精或溫水在前額、頭頂或頸部、腋下、腹股溝、腋窩等體表大血管處反復多次擦洗，或將冰袋放置在這些部位，也可遵醫囑用葯，但降溫前後要注意生命的變化並加強基礎護理，防止並發症的發生。

2.2.6口腔炎的護理對病情輕微者可飯後睡前刷牙；有活動性義齒者應取下保養潔凈，昏迷及吞咽困難患者進行口腔護理每日2次；張口呼吸者用生理鹽水紗布覆蓋口腔，及時清除口腔分泌物。

2.2.7消化道應激性潰瘍和出血的預防及護理昏迷及吞咽困難者24 h可留置鼻飼流管，鼻飼流質飲食。當發生應激性潰瘍出血者應立即頭偏向一側，保持呼吸道通暢，並嚴密觀察生命體征變化，尤其是血壓的變化，預防出血性體克。同時應禁食，僅有少量柏油樣便者，可進流質食物，並查血型及備血。必要時口服去甲腎上腺素，並及時補充血容量，保持水、電解質平衡，配合醫生做相應治療。

2.3功能鍛煉

2.3.1急性期以預防為主（1）保持肢體功能位置，取仰卧位時，癱瘓側上肢墊高超過肩部，肘略彎曲，腕和手指輕度伸展，手握紗布卷，膝下放一小枕，腿外側放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；隨翻身變動體位為半仰卧位、側卧位和半俯卧位。（2）被動體位：按關節活動范圍進行被動運動，由健側到患側，由大關節到小關節循序漸進，對肘、指、踝關節活動要特別注意，因這些部位易發生強直，應多做運動。每次每個關節每個方向活動5~6下，每天3~5次。（3）按摩患側肢體給予輕柔而有節奏的按摩使其放鬆，伸肌則按摩與揉捏相結合，並按摩胸大肌，減輕其痙攣性收縮，以免妨礙肩關節運動，每天2次，每次15~20 min。

2.3.2恢復期以增強患肢的活動為主對患肢進行坐、立、行的訓練及各種日常訓練。當患者能自行翻身後，將訓練體位改為坐位，健手扶床，兩腿下垂，增加脊柱和髖關節肌肉、韌帶功能和坐位平衡能力。站立訓練：先行輔助站立練習，後行床邊站立練習，堅持循序漸進，防止肢體萎縮。行走訓練：在患者站穩10~15 min而無疲勞時，即可開始步行鍛煉。

2.3.3日常生活訓練對患者進行包括吃飯、穿衣、洗漱、如廁及室外活動等訓練，幫助患者樹立重新生活的信心。

2.4心理護理腦出血患者的突然發病及其後遺症，給患者造成極大的心理創傷。急性期表現出焦慮、無能為力等心理問題，患者由健康變為癱瘓，這一變故使患者感到悲痛欲絕，甚至產生輕生的念頭，部分患者由腦出血所致性格怪異，使家人難以接受。針對患者各種情緒反應可採用交談筆記、手勢辨認，充分了解其需求，告訴患者功能障礙經過積極鍛煉是可以恢復的，增強其戰勝疾病的信心。

2.5出院指導腦出血患者病程長，大部分患者往往沒有完全康復就出院。護理人員就要教會其家屬掌握一定的護理知識，如休息的環境要通風、透光、安靜，地面不宜過滑、不能獨居、心情開朗樂觀，生活有規律；飲食宜低脂、高蛋白、富含纖維素；加強肢體或語言訓練；家屬要鼓勵和督促患者服葯，控制血壓，以防復發。

3護理體會

腦出血作為威脅中老年人健康的神經系統常見病，造成的後遺症有肢體癱瘓、失語、心理障礙等。以上43例患者經過我科醫生的積極治療，護士的系統護理，患者及家屬的密切配合，患者肢體肌力、語言功能、大小便功能及心理狀態均有明顯好轉。有32例患者生活能自理，8例患者能重返工作崗位，3例患者需協助生活，無一例伴有並發症而出院。疾病的癒合直接影響患者的生活質量。葯物治療對腦出血患者只能取得一定的療效，而系統的護理往往對疾病的觀察，並發症的預防和疾病的康復有較理想的改善作用。

I. 5000字護理畢業論文範文

沒有免費的，與其花人民幣，還不如自己寫，萬一碰到騙人的，就不上算了。寫作論文的簡單方法，首先大概確定自己的選題，然後在網上查找幾份類似的文章，通讀一遍，對這方面的內容有個大概的了解，參照論文的格式，列出提綱，補充內容，實在不會，把這幾份論文綜合一下，從每篇論文上復制一部分，組成一篇新的文章，然後把按自己的語言把每一部分換下句式或詞，經過換詞不換意的辦法處理後,網上就查不到了,祝你順利完成論文!

護理理念是護理人員在臨床護理實踐中所確立=====不知道你是求提供參考資料呢還是求人寫作呢
的價值觀、信念和指導思想。護理工作模式是======寫一篇論文非常費時間和經歷
根據護理人員的工作能力和數量，所設計出的======參考資料的話可以上中國期刊網
護理工作分配方式。護理理念是一種護理理論======中國萬方資料庫等開個帳戶下載
，對護理工作模式起指導作用，而護理工作模======原創正文的話就需樓主自己寫啦
式是方法論，是實現護理理念所採取的一種組======如寫作實在有困難可以找人幫忙
織管理形式。護理理念和護理工作模式只有相======去年我朋友的論文是找
互匹配、相互適應才能促進我國護理事業的長===================【 諸葛
足發展。當前，我國醫院的護理工作模式由傳=======================文庫寫的 】
統的功能制護理模式轉型為責任制整體護理模===============還不錯，希望你也都能順利通過
式已成客觀事實。為適應護理工作模式的轉型
，護理人員護理理念也將會發生顯著變化。

J. 護理本科專業畢業論文

找了一篇關於本科護理的畢業論文範文，感覺挺不錯的，你可以參考一下，有幫助的，採納我吧。

淺談對護理學專業本科畢業生就業指導

摘要：目的調查護理學專業本科畢業生勝任力現狀,為護理學專業本科教育針對勝任力的培養提供參考依據。方法採用護理學專業本科畢業生勝任力自評問卷對國內8所醫學院校的527名護理學專業本科畢業生進行調查。結果護理學專業本科畢業生的勝任力總分為(3.03±0.40)分,處於較高水平。

近年來，隨著高等醫學教育事業的蓬勃發展，招生規模的不斷擴大，護理專業本科生的數量也在逐年增多，就業形勢日趨嚴峻，就業難的問題日益突顯[1]，護理專業本科畢業生(以下簡稱畢業生)畢業後能否順利進入社會、找到適合自己的位置，引起了人們的高度重視和關注。大學畢業生就業問題不僅關繫到每個學生的前途，還影響到我國高等教育的發展，更關繫到我國社會人力資源的合理分配和經濟發展的持續穩定。因此，加強對畢業生就業指導工作具有十分重要的意義。

1 護理專業就業現狀

隨著社會經濟的發展，廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務的需要越來越高;我國向老齡化社會轉變，從事老人醫學的人才將走俏，保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求，我國醫院的醫生和護士的比例是1∶2，重要科室醫生和護士的比例應是1∶4。而目前全國1∶1.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求，與1∶2.7的國際水平相差很大，與發達國家1∶8.5的比例相差更遠。截止2012年底我國護士總數為249.7萬人，根據衛生部的統計，到2015年我國對護士的需求將增加到286萬人[2]，平均年凈增加11.2萬人，這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。既然用人單位對護士有著大量的需求，學生又為何屢屢反映就業難呢?其實所謂的難是指自己的職業地位、薪資待遇、工們不境等。因為工作性質護士這個職業被外界很多人所歧視，很多人認為「護士只存在於醫院當中，永遠扮演給醫生『打下手』的角色」;另外一部分學生和家長認為護畢業生的學生就業容易、工作穩定、待遇好，對工作的期望值非常高[3]。這導致學生在就業過程中會出現很多的問題，找工作時就顯得無所適從。具體表現在以下幾個方面。

1.1 自我認知不到位

畢業生面臨的就業最大的困惑是自我認知不到位自我認知不到位，盲目攀比。由於自我認知不夠、對自己沒有做出正確、合理的評價。很多畢業生覺得自己是本科生，對自己評價過高，自傲自大。自己認知不到位、猶豫不決、當良好的就業機會到來的時候，畢業生往往不能很好地把握機會，導致就業機會喪失;此外自我認知不準確，有的產生自負心理，擇業期望值過高，不願到經濟欠發達地區和基層學校去工作，結果出現了「高不成，低不就」的狀況[4]。

1.2 就業觀念不正確

大學生的就業觀念在一定程度上反映了大學生的世界觀、人生觀、價值觀、人才觀，決定著大學生對擇業的期望、定位和選擇，支配著大學生的擇業行為。許多畢業生在找工作的時候，都希望所從事的工作大多為大城市、工作環境優、工資薪酬高、工作壓力相對較小、工作福利高，只顧眼前利益，忽視職業發展，以及自身對職業的興趣能力和對職業發展前景的規劃，沒有考慮到社會的真正的需要，不願意深入到艱苦的、基層地區這樣真正需要自己的地方。

1.3 就業目標不明確

目前，很多畢業生就業目標不明確，都期望到大城市、大醫院或者待遇高的體面崗位，而不願意從事社區、康復、老年人護理工作;這造成大城市、大醫院就業擁擠，而基層城鎮、欠發達地區的護士崗位人才缺乏嚴重。

1.4 就業准備不充分

隨著全國各校學生的不斷擴招，護理專業學生的整體素質下降，大學生整體就業准備度不高。很多學生在校時沒有認真學習，理論水平較低，對學校以及學院各種社團組織和各項學生活動不感興趣、不積極，平時參加較少，各方面能力得不到很好的鍛煉，找工作時不自信;另外在校學生極少參與校園宣講會和招聘會、關注並搜集就業信息，對於撰寫個人簡歷技巧、如何篩選目標就業崗位等缺乏應有的技巧，造成很多畢業生學生就業困難。

2 存在的問題

2.1 護理人才培養模式上存在不足

我國護理教育總體上仍沿用醫學教育人才培養模式，培養的護理人才與臨床實踐的具體要求尚有較大差距。護理專業知識中臨床護理的知識仍按臨床分科進行劃分，沒有突出護理的內容和特色。教學方法、教學手段單一和課程設置體系不完善。目前護理人才教育大多仍舊採用傳統教學方法，即以課堂教學、實踐教學及臨床見實習3種形式為主。教學過程中注重知識的傳授，教學形式單一，教學過程中注重自然科學和實踐技術，缺少人文學科的教育，缺乏從整體的角度考慮人才的培養[5]。傳統的大而全、廣而淺、專業方向單一的護理人才培養模式已不能適應當前社會對護理人才的需求，從而導致學生的就業困難。

2.2 供求不平衡

一方面醫院、醫療機構、相關單位急需大量護理人才;另一方面畢業生就業形勢卻逐年嚴峻，護理專業就業整體態勢呈現沿海大城市、省級以上大醫院人滿為患，
而西部地區、各省市欠發達地區及城鎮等基層單位無人問津，護理人才缺乏嚴重。而畢業生對此認識不足，一方面畢業生苦於找不到理想的工作，無法實現個人的價值，把所學知識應用於實踐;另一方面卻有很多崗位無人應聘。此外由於高校教學方法呆板、課程改革落後，培養的畢業生的專業素養和綜合素質不能滿足用人單位的要求，用人單位很難找到令自己滿意的畢業生，對畢業生表現較冷。以我校近三年畢業生就業去向結構來看，有90%以上的畢業生在省市級以上綜合性或者專科醫院就業，到社區、醫療機構就業的幾乎為零。

2.3 畢業生自身問題

(1)畢業生缺乏就業心理准備。

護理專業畢業生的就業心理准備匱乏。一些學生從往屆畢業生了解到，很多醫院招聘都有學習成績要求，認為學業成績是就業成功的關鍵。一心埋頭學習，卻忽略了在校的各種學生活動，無法學會推銷自己的法和策略，忽略了對各種就業信息的收集與分析;也有部分學生把就業成功看成是拉關系、走後門的結果，從而放棄了對專業知識的努力學習，也有部分學生認為就業是學校、學院的事情，把希望寄託在學校就業指導部門和學院相關老師身上。觀念的滯後使得就業更為困難，以上這些均反映了學生在就業心理准備上的匱乏。

(2)畢業生就業期望值過高。

大多數畢業生對於個人擇業標準是傾向於去大城市、東部沿海或省會城市的大醫院以及綜合性醫院就業，個別學生有去基層就業意向或者自主創業。大部分學生在選擇就業時對於單位提供的薪酬待遇、獎金非常看重，因此，工資收入的高低成為了畢業生就業考慮的重要標准，對於並不富裕的家庭來說就更明顯了。

(3)弱勢群體就業艱難。

在護理行業中，基本不存在性別歧視，弱勢群體主要是指家庭困難、缺乏自信心，學習成績欠佳，掛科嚴重，或性格內向、人際交流溝通能力差，身材矮小、相貌平平等的學生，近年來尤其是學生身材問題，個別醫院招聘時直接要求報名者身高不能低於多少，這無形中很多學生被擋在了醫院或其他醫療機構的大門外，成為就業困難生。

3 對策

3.1 人才培養模式改革

首先要確定護理人才培養目標，符合社會對護理人才的需求。培養具有現代護理知識的臨床護理、護理教育、護理管理、護理科研人才。優化課程體系，突出專業特色。課程設置結以現代教育觀、護理觀為指導，強化專業培養目標，順應世界護理教育發展的總趨勢的課程體系。注重學生綜合素質的培養，尤其是對學生分析和解決問題的能力。以臨床需求為導向，培養既有豐富專業知識和臨床技能、又有高尚專業價值觀和良好心理素質、具備自我發展和學習能力、科研能力、溝通能力等新型護理人才[6]。

3.2 鼓勵學生到基層就業

2005年6月我國國務院發布的《關於引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的意見》提出，從2006年起，國家每年有計劃地選拔一定數量的高校畢業生到農村和社區就業。國家連續出台了一系列鼓勵畢業生到基層就業的優惠政策，如「三支一扶、農村特崗教師、大學生村官、免費師范生」等，在這些扶助政策中面向護理類畢業生的甚少。國家應出台更多醫學類畢業生就業的優惠政策，鼓勵畢業生去基層鄉鎮衛生院就業，讓他們能安心穩定地在基層工作;同時制定相應鼓勵政策，建立健全社會保障制度，基層醫院在畢業生的工資和福利待遇上要給予一定的保證，從經濟上支持他們，讓他們從思想上想留在基層，切實維護到基層、農村、社區就業畢業生的合法權益，真正享受到同等社會保障。對於在基層就業並取得突出業績者，提供更多深造的機會和個人發展的空間，以此激勵更多的畢業生到基層就業，施展個人才華，實現個人的價值，並逐步解決城鄉醫療衛生事業發展不平衡的矛盾。

3.3 加強學生就業指導

就業指導不僅需要學校為畢業生提供就業政策宣傳、充分的各種就業信息、就業渠道如舉辦大型系列招聘會、宣講會、講授求職及面試技巧培訓等服務。更需要學校能夠從學生入學開始進行指導，針對護理專業就業前景和就業壓力並存的特殊性，畢業生存在個人自我認知不清晰、擇業期望值較高、就業觀念不正確、盲目自信等特徵，及時完善他們的就業心理，正確引導就業期望值，知道畢業生內心最真實的想法，分析出其潛在誤區;通過開展大學生職業生涯規劃、大學生就業指導課程、聘請專業人士開設講座，用事實說話，介紹目前國家各級醫療單位對護理人才的需求狀況，引導畢業生進行准確自我定位，樹立正確的價值觀和就業觀，明確當前市場的需求與發展，把就業指導貫穿始終，既能讓學生對未來充滿希望和自信，又能讓學生找准自身定位，最終達到他們的職業期望。

3.4 加強學生專業思想教育

畢業生在臨床實習，進一步接近臨床加上專業社會地位的消極看法，少數學生對專業發展前途感到茫然等現象，並感受到護士地位低、對工作內容單調、工作環境不好。理想與現實的沖突嚴重影響了學生的專業思想，給學生造成了諸多困惑。教師應重視護理專業的發展並身體力行，讓學生了解護理學科廣闊的發展空間和目前存在不足，在護理學科的不斷發展和逐漸成熟過程中確立自己的專業責任感、使命感和時代緊迫感。教師要將對學科的深入探索和執著追求的精神、熱忱和感受連同教學內容一起傳遞給學生，激發學生的專業熱情和共鳴，使學生熱愛專業，立志為之做出不懈的努力和貢獻[7]。教師在傳授知識的同時，始終將授業與育人融為一體，在育人中教書，在教書中育人，引導學生逐漸轉變思想，形成一個「熱愛專業、努力進取、開拓創新」的氛圍，為護理事業培養出合格人才。

3.5 著力提高畢業生綜合素質

對於護理這個特殊職業來說，「德才兼備」是人才的首要條件，過硬的政治思想素質、扎實的專業理論知識和實踐操作技能至關重要;人文素質、良好的人際交流和溝通能力以及在校期間承擔的團學工作經歷、曾獲各種獎學金、獎勵以及英語、計算機、職業技能等級證書，這些都被用人單位看重。現階段，隨著護理醫療、教學的與國際接軌，用人單位特別是一些省級三甲醫院對於應聘者英語水平也越來越重視。因此，護理畢業生應注重職業道德及身心素質、實踐能力、人際溝通能力、應變能力等綜合能力的培養與提高，提高就業競爭力。用最直觀的方式幫助學生接觸社會、適應社會，了解就業政策和求職技巧，提高求職就業應該具備的素質和能力。

切實轉變畢業生的就業觀，引導學生正確自我認知，使其正確面對現實，准確就業定位，調整就業期望值，提高其就業能力、增加就業率，對護理行業未來發展具有重要意義。