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中醫本科生畢業論文模板

發布時間: 2022-09-20 02:23:00

① 中葯學畢業論文範文

我所要復研究的課題是制「中國醫葯批發企業現狀與發展」。對一個醫葯批發企業來說,最重要的就是葯品的來源和銷售,每個醫葯企業都有固定的供應商和一定的營銷手段,葯品的供應需要醫葯物流的支持,而銷售呢,就需要醫葯銷售的支持,所以醫葯批發企業的現狀與發展,是隨著醫葯物流和醫葯銷售而走的。 然而,在進公司工作一段時間後,我慢慢的對企業有了一定的了解,知道了一個醫葯批發企業如果想做大做好,就要運用網路,建立醫葯電子商務,這樣醫葯批發企業才會有更好的發展。最後,我根據自己的個人看法,對醫葯批發企業的發展趨勢做了幾點歸納, 本次我要做的課題的目的和意義是:隨著醫葯行業的發展,醫葯批發企業也孕育而生,得到了飛速的發展。而醫葯批發企業又是葯廠與醫院、葯店的連接線,所以,醫葯批發企業的現狀和發展再醫葯行業中佔有很重要的地位。同時,本次所做的課題,讓我深刻地了解了醫葯批發企業現狀與發展。使我對醫葯批發企業有了一個深刻的了解。同時對我以後的工作有很大的幫助。

② 中醫護理專業畢業論文範文

中醫護理學是我國中醫葯學十分重要的組成部分,中醫護理工作是中醫葯標准化工作中的重要部分。下面是我為大家整理的中醫護理 畢業 論文,供大家參考。

中醫護理畢業論文篇一:《中葯薰蒸療法的護理體會》

中葯薰蒸療法是近幾年在傳統中醫療法的基礎上,利用 現代科技手段,將中葯的有效成分以葯物蒸氣離子的形式作用於機體局部或全身,從而達到舒經活血通絡止痛的作用,是中醫葯外 治療法的進一步延伸和 發展,臨床上廣泛應用於風濕病、腰椎間盤突出症、骨性關節炎、肩周炎、頸椎病、軟組織損傷、肌肉勞損、虛寒性胃腸疾病、中風後遺症、糖尿病末梢神經病變及周圍血管病變,婦科慢性盆腔炎、痛經、慢性前列腺炎、毛細血管炎及雷諾氏症等多種結締組織病。我院自2005年開展此項治療 方法 以來,護理人員運用護理程序實施個體化護理取得了滿意的效果,現將2892例中葯薰蒸患者護理體會 總結 如下:

1 臨床資料

2005年1月-2010年3月我院中西醫結合科採用中葯薰蒸療法的患者共2892例,年齡最大的78歲,最小的12歲,其中腰椎間盤突出352例,類風濕關節炎263例,骨性關節炎487例,肩周炎275例,風濕性關節炎170例,頸椎病125例,中風偏癱者130例,軟組織損傷50例,虛寒性胃腸炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周圍神經病變272例,糖尿病周圍血管病變者232例,糖尿病周圍神經病變及周圍血管病變195例,毛細血管炎23例,雷諾氏症者12例,其中住院患者657例,門診患者2235例。

2 方法

2.1 中葯薰蒸治療前准備:①治療前訪視:薰蒸室護士接到病區通知後,在治療前1天到病區查看病人情況並了解病情與患者交談並預約薰蒸治療時間;②薰蒸室的准備,常規消毒,根據醫生開具的協定處方為不同患者准備不同薰蒸葯液,同時准備血壓計、聽診器、溫開水、生理鹽液、口服補液鹽。

2.2 中葯薰蒸程序 將事先粉碎的中葯配方加水3000ml,放入薰蒸鍋內浸泡30分鍾後加熱煮沸後至薰蒸艙內溫度達45℃時將患者薰蒸部位放入薰蒸艙內根據患者耐受力及病情將溫度調控在45℃-52℃之間,時間定位30-45分鍾,在薰蒸過程中根據患者自我感覺,測血壓、心率1-3次並根據患者出汗量的多少,給予250-500ml溫開水或生理鹽液(ORS液)口服。

2.3 中葯薰蒸結果後的護理 中葯薰蒸時間達到設定時間後待薰蒸艙溫度降至37℃時將艙打開,扶病人出艙,用溫水沖洗干凈葯液,干毛巾擦乾全身皮膚穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分鍾,待全身無出汗跡象後,送患者返回病房。

3 中葯薰蒸的適應症及禁忌

3.1 適應症 中葯薰蒸適用於風濕類疾病,肌肉勞損,退行性關節病變,腰椎間盤突出症、虛寒性胃腸病、慢性盆腔炎、痛經、慢性前列腺炎、毛細血管炎、雷諾氏征等結締組織病、糖尿病末梢神經病及周圍血管病。

3.2 禁忌症:①合並嚴重心肺功能減退者;②合並化膿性皮膚病或皮膚潰爛者③合並急性炎症性、傳染性疾病者。 4 中葯薰蒸護理注意事項

4.1 薰蒸前做好患者心理疏導工作,中葯薰蒸是近幾年興起的一種傳統療法,很多患者對此療法持持懷凝或恐懼心理,故在薰蒸 治療前1天,根據患者的病情需仔細向患者說明薰蒸治療的作用及薰蒸過程安全性,取得患者的信任和配合。

4.2 薰蒸前應對薰蒸艙進行嚴密消毒,防止一些未發現的傳染病交叉感染

4.3 針對第1次薰蒸的患者應由護士全程陪同並交流,了解患者自身感受,防止皮膚燙傷,一般將溫度調控止最低耐受點42℃然後在薰蒸過程中根據患者的耐受力逐漸上調,一般不要超過52℃,對於合並高血壓、心臟病、慢性肺部疾病的患者以全身微微發汗為原則,並及時監測血壓及心率,防止血壓及心率驟增。

4.4 薰蒸過程中根據患者出汗量可給予生理鹽水或溫開水250-500ml頻頻口服以防止出汗過多造成血容量驟減而誘發心腦供血不足甚至梗塞。

4.5 薰蒸結束後,不要讓患者急於出艙,防止溫度突降,引起全身不適,甚至感冒,出艙後應了解患者的自我感受,監測血壓、心率,並與入艙前作對比,防止血壓心率驟升、驟降造成對身體的損害。

5 討論

中葯薰蒸療法適用范圍廣,臨床療效佳、安全舒適,是一種無毒無害的綠色療法,近幾年,此項業務在我院廣泛開展,對護理流程及護理質量的要求逐年提高,通過對2800餘例患者臨床護理觀察,從以上幾個方面進行了針對性護理,通過薰蒸治療前後的評估,不斷 總結,改進護理方法,針對不同病種的患者,不同年齡的患者,不同 文化 層次的患者,不同心理素質的患者,進行個體化護理,取得了滿意的療效,使中葯薰蒸這一療法取得了長足的 發展。

中醫護理畢業論文篇二:《中醫護理在分診中的應用》

中醫護理是以中醫理論為指導,以護理程序為框架,運用整體觀念,對疾病進行辨證施護,並運用傳統護理技術與方法,對患者及人群施以照顧和服務,保護人類健康的一門應用學科[1]。在生活起居、情志、飲食、以及衛生保健、預防等方面有著豐富的內容和寶貴的 經驗 。中醫護理具有以下優勢。

1 優勢

1.1 理論優勢

中醫護理主張從人的聖體、心理、精神以及社會等各方面調理患者,現代醫學發展到上世紀末才把生物醫學模式轉成生物、心理、社會醫學模式,強調“整體護理”的理念,到今天才知道以“人”為中心。中醫護理切合預防、保健、治療、康復等方面的需要,因此獲得了人們的喜愛。在人類最求返璞歸真、盡享天年的今天,中醫護理必將發揮越來越大的作用。

1.2 方法優勢

中醫治療疾病的方法有八法:汗、吐、下、溫、清、消、補,這八法針對病因、症狀和發病的部位,指出了治療的方向。傳統醫學的醫護不分家,即“三分醫,七分護”,相對西醫護理來說,中醫更注重服葯時間、飲食等方面的配合。在非葯物治療方法方面,針刺、艾灸、推拿、火罐、熱敷、熏洗、挑割、葯枕、面浴、足浴、日光浴、溫泉浴等,均屬於中醫護理方法。這些技術操作具有器具簡單,操作方便,適應范圍廣,見效快、費用低廉、無毒副作用的特點,深受群眾歡迎。

1.3 應用優勢

通俗易懂、簡便易行、參與性強,易於推廣。中醫護理的方便性、實用性是其他現代護理無法比擬的,因此也就擁有更廣大的用武之處。按摩、氣功、葯浴等方法很容易掌握和運用;中醫“四氣五味”理論對飲食分類,指導患者飲食調養,亦很容易被理解和運用。中醫有著非常廣泛的應用前景,一些西醫不能有效控制的疾病,運用中醫就會起到很好的療效。

2

2.1 獨特的診療技術

望、聞、問、切是中醫採集病史,收集疾病資料,作出診斷,實施治療的最基本、最有效的手段,也是我們對患者病情作全面了解,准確反映病情,正確地預檢分診

2.1.1 望 觀察患者的神、色、形、態、頭、五官、皮膚, 如有甲亢體征患者分診到內分泌科。

2.1.2 聞 根據聽患者說話聲音的高低,呼吸聲以及咳嗽、嘔吐、呃逆聲音的變化,來判斷病位的深淺、虛實、寒熱等,以採取適宜的護理方法,做好相應的用葯指導,解除患者的痛苦。 如聲音嘶啞者分診到耳鼻喉科。

2.1.3 問 通過詢問患者及家屬,了解患者的一般情況,生活、飲食習慣、家族史和既往史。根據這些資料, 及時准確地進行分診, 不能主觀導問或暗示患者, 以免分診不準。例如頭痛為例, 頭痛僅是一科症狀, 可由多種原因引起。因此, 在詢問病史時,要了解發生頭痛原因, 性質和規律。若系持續性頭痛並伴有進行性加重, 應考慮安排到神經內科就醫。如為外傷後引起的頭痛, 就有可能是腦外傷後遺症, 由神經外

科檢查比較合適。如高熱, 頭痛, 耳內有膿性分泌物, 考慮是中耳炎引起的, 應分診到耳鼻喉科就醫。

2.1.4 切 門診患者述說有心悸, 心累時, 我們應脈診, 了解是否是急症。

3 飲食護理?

中醫飲食保養:是指通過飲食的方法來治療與調護和預防疾病,包括葯膳、葯酒、葯茶、葯粥、葯飲等.食療既有利於疾病的治療與調護、病後的調理,又有利於 兒童 的生長發育、婦女的養顏美容。中老年人的延年益壽抗衰老[2]。如當歸羊肉生薑湯中羊肉得姜配合加強溫補之功,起協同作用,可治療虛寒性腹痛。如有些高血壓、高血脂的患者喜好大魚大肉,此時應耐心講解危害性,改變其飲食習慣,宜進清淡飲食。肥胖患者應予清淡、化痰食物:體瘦者多食滋陰生津、補血食物、老年人及久病者脾胃功能虛弱,宜予清淡有營養、易消化食物,孕婦和哺乳期宜食富於營養易消化的清淡飲食;兒童生長發育時期,宜食谷肉果菜營養豐富的食物;哮喘患者和過敏體質者忌食魚、蝦等海腥及一些甘溫、香燥之品。

4 基本護理操作應用?

如可遵醫囑對風濕性關節炎、消化不良、痛經者予以溫灸理療:又如體質虛弱者可教患者經常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按壓合谷穴可止呃逆等。

5 結語?

培養分診護士的中醫護理素質,要求處處關心患者,一心撲在患者身上,一絲不苟對待分診工作,經常關心患者的病情,加強中醫理論學習,貫徹天人合一的整體觀和辨證施護的中醫護理理念,才能使中西醫護理學理論知識互補,臨床並用,才能使患者受益。?

參 考 文 獻

[1] 李玉霞,李麗萍.中醫護理課程的教學現狀分析與探討.齊魯護理雜志,2009,17:90-91.

[2] 任娟,曾遠.中醫護理在社區醫院中的運用.新疆中醫葯,2009,5:51-52.

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本科生畢業論文標准格式

本科生畢業論文標准格式模板

一:標准論文格式

1、題目。應能概括整個論文最重要的內容,言簡意賅,引人注目,一般不宜超過20個字。

論文摘要和關鍵詞。

2、論文摘要應闡述學位論文的主要觀點。說明本論文的目的、研究方法、成果和結論。盡可能保留原論文的基本信息,突出論文的創造性成果和新見解。而不應是各章節標題的簡單羅列。摘要以500字左右為宜。

關鍵詞是能反映論文主旨最關鍵的詞句,一般3-5個。

3、目錄。既是論文的提綱,也是論文組成部分的小標題,應標注相應頁碼。

4、引言(或序言)。內容應包括本研究領域的國內外現狀,本論文所要解決的問題及這項研究工作在經濟建設、科技進步和社會發展等方面的理論意義與實用價值。

5、正文。是畢業論文的主體。

6、結論。論文結論要求明確、精煉、完整,應闡明自己的`創造性成果或新見解,以及在本領域的意義。

7、參考文獻和注釋。按論文中所引用文獻或注釋編號的順序列在論文正文之後,參考文獻之前。圖表或數據必須註明來源和出處。

(參考文獻是期刊時,書寫格式為:

[編號]、作者、文章題目、期刊名(外文可縮寫)、年份、卷號、期數、頁碼。

參考文獻是圖書時,書寫格式為:

[編號]、作者、書名、出版單位、年份、版次、頁碼。)

8、附錄。包括放在正文內過份冗長的公式推導,以備他人閱讀方便所需的輔助性數學工具、重復性數據圖表、論文使用的符號意義、單位縮寫、程序全文及有關說明等。

二:本科畢業論文格式要求:

1、裝訂順序:目錄--內容提要--正文--參考文獻--寫作過程情況表--指導教師評議表

參考文獻應另起一頁。

紙張型號:A4紙。A4 210×297毫米

論文份數:一式三份。

其他(調查報告、學習心得):一律要求列印。

2、論文的封面由學校統一提供。(或聽老師的安排)

3、論文格式的字體:各類標題(包括“參考文獻”標題)用粗宋體;作者姓名、指導教師姓名、摘要、關鍵詞、圖表名、參考文獻內容用楷體;正文、圖表、頁眉、頁腳中的文字用宋體;英文用Times New Roman字體。

4、字體要求:

(1)論文標題2號黑體加粗、居中。

(2)論文副標題小2號字,緊挨正標題下居中,文字前加破折號。

(3)填寫姓名、專業、學號等項目時用3號楷體。

(4)內容提要3號黑體,居中上下各空一行,內容為小4號楷體。

(5)關鍵詞4號黑體,內容為小4號黑體。

(6)目錄另起頁,3號黑體,內容為小4號仿宋,並列出頁碼。

(7)正文文字另起頁,論文標題用3號黑體,正文文字一般用小4 號宋體,每段首起空兩個格,單倍行距。

(8)正文文中標題

一級標題:標題序號為“一、”, 4號黑體,獨占行,末尾不加標點符號。

二級標題:標題序號為“(一)”與正文字型大小相同,獨占行,末尾不加標點符號。

三級標題:標題序號為“ 1. ”與正文字型大小、字體相同。

四級標題:標題序號為“(1)”與正文字型大小、字體相同。

五級標題:標題序號為“ ① ”與正文字型大小、字體相同。

(9)注釋:4號黑體,內容為5號宋體。

(10)附錄: 4號黑體,內容為5號宋體。

(11)參考文獻:另起頁,4號黑體,內容為5號宋體。

(12)頁眉用小五號字體列印“上海復旦大學XX學院2007級XX專業學年論文”字樣,並左對齊。

5、 紙型及頁邊距:A4紙(297mm×210mm)。

6、頁邊距:天頭(上)20mm,地角(下)15mm,訂口(左)25mm,翻口(右)20mm。

7、裝訂要求:先將目錄、內容摘要、正文、參考文獻、寫作過程情況表、指導教師評議表等裝訂好,然後套裝在學校統一印製的論文封面之內(用膠水粘貼,訂書釘不能露在封面外)。

1.紙張與頁面設置

(1)A4,縱向;

(2)頁邊距:上1.0cm,下2cm,左側2.5cm,右側2cm

2.頁眉

(1)設置:1.4cm

(2)字體:統一使用漢語:小五號宋體。

(3)分割線:3磅雙線;

(4)內容:××學院本科期末論文,居中。

3.頁腳

內容:頁碼,居中。

4.論文基本內容與要求

(1)論文題目:單獨成行,居中,日語:小2號黑體;英語:Times New Roman 18號;

(2)作者姓名:另起一行,居中,日語:小4號宋體;英語:Times New Roman 12號;

(3)內容提要:另起一行,日語:4號黑體,內容為小4號黑體,長度要求150字以上;英語:Times New Roman 12號,長度要求在100字左右;

(4)關鍵詞:另起一行,日語:4號黑體,3-5個關鍵詞,每個關鍵詞之間用“;”分割,內容為小4號黑體;英語Times New Roman 12號;

(5)正文

正文部分的要求如下:①正文部分與“關鍵詞”行間空兩行;②日語正文文字採用小四號宋體;英語正文文字採用Times New Roman 12號,標題日語採用四號黑體,英語採用Times New Roman 14號,每段首起空兩格,1.25倍行距;③段落間層次要分明,題號使用要規范。理工類專業畢業設計,可以結合實際情況確定具體的序號與層次要求;④文字要求:文字通順,語言流暢,無錯別字,無違反政治上的原則問題與言論,要採用計算機列印文稿;⑤圖表要求:所有圖表、線路圖、流程圖、程序框圖、示意圖等不準用徒手圖,必須按國家規定的工作要求採用計算機或手工繪圖,圖表中的文字日語用小五號宋體;英語採用Times New Roman 10.5號;圖表編號要連續,如圖1、圖2等,表1、表2等;圖的編號放在圖的下方,表的編號放在表的上方,表的左右兩邊不能有邊;⑥字數要求:一般不少於1500(按老師要求);⑦學年論文引用的觀點、數據等要註明出處,一律採用章節附註。

④ 大學畢業論文的格式

大學畢業論文格式
畢業論文是學生時代最重要的一件事,事關能否畢業,而畢業論文的格式又決定了一篇論文的水準,所以我們在做畢業論文時,一定要按正確的畢業論文的格式排版。
第一、構成項目
畢業論文包括以下內容:
封面、內容提要與關鍵詞、目錄、正文、注釋、附錄、參考文獻。其中「附錄」視具體情況安排,其餘為必備項目。如果需要,可以在正文前加「引言」,在參考文獻後加「後記」。
第二、各項目含義
(1)封面
封面由文頭、論文標題、作者、學校名稱、專業、年級、指導教師、日期等項內容組成。
(2)內容提要與關鍵詞
內容提要是論文內容的概括性描述,應忠實於原文,字數控制在300字以內。關鍵詞是從論文標題、內容提要或正文中提取的、能表現論文主題的、具有實質意義的詞語,通常不超過7個。
(3)目錄
列出論文正文的一二級標題名稱及對應頁碼,附錄、參考文獻、後記等對應的頁碼。
(4)正文
正文是論文的主體部分,通常由緒論(引論)、本論、結論三個部分組成。這三部分在行文上可以不明確標示。
(5).注釋
對所創造的名詞術語的解釋或對引文出處的說明,注釋採用腳注形式。
(6)附錄
附屬於正文,對正文起補充說明作用的信息材料,可以是文字、表格、圖形等形式。
(7)參考文獻
作者在寫作過程中使用過的文章、著作名錄。
4、畢業論文格式編排
第一、紙型、頁邊距及裝訂線
畢業論文一律用國家標准A4型紙(297mmX210mm)列印。頁邊距為:天頭(上)30mm,地腳(下)25mm,訂口(左)30mm,翻口(右)25mm。裝訂線在左邊,距頁邊10mm。
第二、版式與用字
文字、圖形一律從左至右橫寫橫排,1.5倍行距。文字一律通欄編輯,使用規范的簡化漢字。忌用繁體字、異體字等其他不規範字。
第三、論文各部分的編排式樣及字體字型大小
(1)文頭
封面頂部居中,小二號行楷,頂行,居中。固定內容為「成都中醫葯大學本科畢業論文」。
(2)論文標題
小一號黑體。文頭居中,按小一號字體上空一行。(如果加論文副標題,則要求:小二號黑體字緊挨正標題下居中,文字前加破折號)
論文標題以下的行距為:固定值,40磅。
(3)作者、學院名稱、專業、年級、指導教師、日期
項目名稱用小三號黑體,後填寫的內容處加下劃線標明,8個漢字的長度,所填寫的內容統一用三號楷體,各佔一行,居中對齊。下空兩行。
(4)內容提要及關鍵詞
緊接封面後另起頁,版式和字型大小按正文要求。其中,「內容提要」和 「:」
黑體,內容用宋體。上空一行,段首空兩格,回行頂格:「關鍵詞」與 「內容提要」間隔兩行,段首空兩格。「關鍵詞」和 「:」 用黑體,內容用宋體。關鍵詞通常不超過七個,詞間空一格。
(5)目錄
另起頁,項目名稱用3號黑體,居中排列,上下各空一行;內容用小4號仿宋。
(6)正文文字:另起頁。
(7)論文標題:用二號黑體加粗,居中排列,上空一行;下標明年級、專業、作者,作者姓名另起一行,四號楷體,居中排列;下空兩行接正文。正文文字一般用小四號宋體,每段起首空兩格,回行頂格,單倍行距。
(8)正文文中標題
一級標題,標題序號為「一、」與正文字型大小相同,黑體,獨占行,末尾不加標點;
二級標題,標題序號為「(二)」,與正文字體字型大小相同,獨占行,末尾不加標點;
三級以下標題序號分別為「1.」和(1),與正文字體字型大小相同。為避免與注釋相互混淆,不可用「①」。可根據標題的長短確定是否獨占行,若獨占行,則末尾不使用標點,否則,標題後必須加句號。每級標題的下一級標題應各自連續編號。
(9)注釋:正文中加註之處右上角加數碼,形式統一為「①」,同時在本頁留出適當行數,用橫線與正文分開,空兩格後定出相應的注號,再寫注文。注號以頁為單位排序,每個注文各佔一段,用小5號宋體。引用文章時,注文的順序為:作者、文章標題、刊物名、某年第幾期〈例如 : ①龔祥瑞:《論行政合理性原則》, 載《法學雜志》1987年第1期。);引用著作時,注文的順序為:作者、著作名稱、出版者、某年第幾版、頁數 ( 例如:② [ 英 ] 威廉·韋德著:《行政法》,楚劍譯,中國大網路全書出版社 1997年版,第5頁。)。
(10)附錄
項目名稱為小四號黑體,在正文後空兩行空兩格排印,內容編排參考「示範文本」。
(11)參考文獻
項目名稱用小四號黑體,在正文或附錄後空兩行頂格排印,另起行空兩格用小四號宋體排印參考文獻內容,具體編排方式同注釋(參考的著作可不寫第幾頁) 。
(12)頁碼
首頁不編頁碼,從第二頁起,居中編排。

⑤ 中醫學專業畢業論文

中醫學起源於漢族,是由漢族人民發展出來的,它本身也是漢族文化體系的組成部分。下文是我為大家搜集整理的關於中醫學專業畢業論文的內容,歡迎大家閱讀參考!

中醫學專業畢業論文篇1

淺談中醫學對心力衰竭的認識

心力衰竭,是各種原因導致心臟負荷過重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征,是各種心臟病的嚴重階段,其發病率高,是世界性日趨嚴重的危害健康的主要問題。中學對本病病因病機的認識淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效,我院近2年完成的中西醫結合市級課題《中葯益心湯對心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結果再次證實利用中醫理論指導臨床,運用中醫中葯治療該病對於降低再住院率、病死率,及提高生存質量等方面具有重要作用。

1、中醫學對心力衰竭的認識

心力衰竭屬於中醫的“心水”、“心悸”、“喘證”、 “水腫”等范疇。《內經》記載:“心脹者,煩心短氣,卧不安”、“脈痹不已,復感外邪,內舍於心……心痹者,脈不通,煩則心下鼓,上氣而喘”,“心脹”和“心痹”就其臨床表現而言可歸於心力衰竭。張仲景發展了《內經》水氣為病的思想,提出了“心水”病名。《金匱要略》:“心水者,其身重而少氣,不得卧,煩而躁,其人陰腫”,描述出心力衰竭的主要症狀。中醫學“心衰”病名首見於唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見於宋代《聖濟總錄·心臟門》:“心衰則健忘,不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸,恍惚,少顏色,舌本強”,此處“心衰”雖非心力衰竭的典型表現,但與心力衰竭是有一定聯系的。

2、中醫學對心力衰竭病因病機的認識

中醫學認為心主血脈,心力衰竭則是各種病因導致這一功能受損而發生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心,造成氣血陰陽諸虛,或六淫外邪犯心,從而損傷心臟。

2.1 心氣虛衰為發病基礎

心的主要功能是推動血液在全身經脈中運行以濡養周身,心的功能主要體現在“心氣”上,即心氣是推動血液在血脈中運行的動力來源。心氣充沛,才能維持正常的心力、心率和心律,才能保證心血的搏出,使血液在脈管中正常運行。正如《仁齋直指方》所謂:“人以氣為主,一息不運,則機緘窮;一毫不續,則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈,衰則虛”。可見,若心氣虛衰,推動血液運行無力,就會出現周身失養,進一步使心功能下降。《內經》稱“味過於咸,大骨氣勞,短肌心氣抑”。《聖濟總錄》:“虛勞驚悸者,心氣不足,心下有停水也”,則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機。鄧鐵濤[1]認為:“五臟皆致心衰,非獨心也”。肺、脾、肝、腎的功能失調都可影響到心,而發生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。

2.2 正虛為本,瘀血為標

心力衰竭發病機制始則多因心氣虛弱、氣不運血、心陰虧耗,表現為氣陰兩虛、心血不暢,進而氣虛陽衰或陰損及陽,而致“陰陽兩虛,心脈瘀滯”,成為心力衰竭的病理生理基礎。尤以心陽(氣)虧虛,心臟鼓動減弱,營運無力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終,是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫林改錯》中曰:“元氣既虛,不能達於血管,血管無氣,必停留為瘀”。心血瘀阻則出現心悸,胸悶胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀點或瘀斑等。

2.3 水氣泛溢為最終結果

《素問·逆調論篇》說:“夫不得卧,卧則喘者,水氣之客也”。其認為除血脈不通外,心力衰竭還與水氣內停有關。又如《三因方·水腫》稱:“短氣,不得卧,為心水”。心氣虛損衰竭,無力推動血行,血流遲滯,瘀而成水。由此可以推論出:心氣虛導致血瘀,血瘀又進而引起水停,從而引發了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。

關於心衰病機雖有較多論述,但認識是有一致之處的,即心衰的正虛與標實是相互交織共同存在的。其中,陽氣虛衰,水飲與血瘀內停是貫穿於心力衰竭病程中最基本的病理機制。心力衰竭的病因病機可以概括為:心氣虛→血瘀→水停→心虛加重,與現代醫學心力衰竭的神經內分泌機制(心功能不全→神經內分泌激活→心室重構→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系,但在一定程度上有異曲同工之妙。

3、中醫治療心力衰竭的研究進展

3.1 辨證治療

辨證論治是中醫的靈魂,中醫對於心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治,心力衰竭的辨證分型主要是依據病因病理的變化進行,由於心力衰竭的主要病理機制為本虛標實,所以現代大多醫家都以虛實為綱,病變累及臟腑為目,結合臨床實踐辨證分型。

3.2 專法治療

楊積武[9]創制的強心寧煎劑涵蓋了現代醫學治療本病所倡導的強心、利尿、擴血管及抑制心室重構的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達益氣溫陽,強心利尿,行氣活血化瘀,安神寧心之功。吳時達[10]等認為心衰的中晚期經中醫辨證多為陽虛水泛,採用溫陽健心靈口服液以溫陽益氣、利水活血,具有良好的近期療效。李慶海[11]認為本病虛以氣陰兩虛為主,而心腎陽虛則多見於疾病的末期;實以水飲瘀血為主,治以益氣養陰、活血利水為基本治則,創驗方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、雲苓、玉竹、車前子、桑白皮、當歸、丹參、枳實、生龍骨、生牡蠣組成。諸葯合用共奏益氣養陰、活血利水之功。益氣養陰則氣血充足,鼓動有力,活血利水則瘀散水行,郁熱自消,心安神暢。我們根據多年的臨床實踐認為心衰為本虛標實之證,心臟陽氣不足(虛衰)為本,水停瘀血為標。因此,治療需標本兼治,在補虛的基礎上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽益氣,活瘀化飲為基礎。自擬益心湯:黃芪、白術、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車前子、當歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對心力衰竭患者的左室射血分數及血漿腦鈉肽的作用均明顯優於對照組。

3.3實驗研究

王振濤等[12]採用左冠脈結扎術致心肌梗死後心衰大鼠模型,觀察了相同種類活血益氣葯的不同劑量配伍對心衰大鼠心臟系數及功能的影響,發現活血益氣葯可以改善心肌梗死後心衰模型大鼠心臟系數及功能,且方劑配伍中多量活血葯的應用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學指標心臟系數。同時從心臟組織形態學角度證明了活血葯和益氣葯均有逆轉心室重構作用。趙英強等[13]採用腹主動脈縮窄術復制大鼠心衰模型,用原位凋亡檢測方法及電鏡觀察強心劑組及對照組的心肌細胞凋亡情況,結果顯示,正常對照組無心肌細胞凋亡,模型組凋亡明顯,強心沖劑能明顯改善凋亡,其作用與卡托普利相當。沈雁等[14]研究發現,溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達水平,加強抑制基質金屬蛋白酶活性,阻止膠原降解及基質改建,調控細胞外基質代謝,提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認為心復康口服液能通過改善慢性壓力負荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉位酶2 (ANT2)的表達,從而抑制細胞凋亡、改善能量代謝,治療心力衰竭後的心肌損傷。

應用中醫葯治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進展,無論是基礎理論,還是臨床應用。眾多醫家對於心衰的認識雖各有一家之言,但總的來看其認識大同小異,基本上傾向於本虛標實,氣陰兩虛,水瘀互阻。在增強療效、改善症狀、提高生存質量、避免不良反應等方面顯示了獨特的優勢。

參考文獻

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[12]王振濤,王碩仁,趙明鏡等.活血和益氣方葯對心肌梗死後心衰大鼠左心室重構影響的比較研究[J].中國中西醫結合雜志,2002,22(5):376-378.

[13]趙英強,孫蘭軍,李慧臻等.強心沖劑對心力衰竭大鼠心肌細胞凋亡的影響[J].中國臨床康復,2003,7(12):1762-1763.

[14]沈雁,曹洪欣.溫心膠囊對心力衰竭大鼠心肌基質金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達的干預效應[J].中國臨床康復,2005,9(43):85-87.

[15] 王洪良,曾雪濱,王艷飛等. 心復康口服液對慢性壓力負荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸轉位酶的影響[J]. 中國中西醫結合急救雜志,2011,18(1):18-20.

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⑥ 中醫本科畢業論文該怎樣寫

本科畢業論文首先你要確定論文選題,確定選題以後再結合論文題目來進行寫作,要看你自己做的是哪一方面的研究。

⑦ 中醫葯學畢業論文

中醫葯學畢業論文

高等中醫葯教育中葯學專業設置標準是規范中葯教育的重要文件,編制該標準是中醫葯教育的一件大事,以下是專門為你收集整理的中醫葯學畢業論文,供參考閱讀!

摘 要:隨著高校中葯學專業畢業生數量的逐年增加及用人單位要求畢業生未畢業就進入企業參加工作實習,在目前大部分高校的本科教育培養計劃下,本科生畢業論文完成時間與工作實習時間沖突間的矛盾愈演愈烈,各個高校都在積極探索合適的解決矛盾的方法.提出了加強畢業指導、真正向校企聯合實習基地輸送學生、改革畢業設計環節方案,以緩解目前矛盾,既能滿足用人單位的求賢願望,又能符合學校對畢業論文的質量要求,也為畢業生提供更大的空間.

關 鍵 詞:中葯學專業;畢業設計;工作實習

中葯學專業是一門特色學科,目前全國各中醫葯院校均招生

中葯學專業學生,而且隨著綜合院校紛紛成立葯學院,很多綜合類大學也開始招收中葯學專業學生.中葯學又是實踐性非常強的學科,目前各院校對中葯學學生培養主要為4年制,開設與中葯學學科相關的各門課程,主要包括專業課程中葯學、中葯鑒定學、中葯炮製學、中葯制劑學、中葯制劑分析等,還有專業基礎課包括有機化學、物理化學、分析化學等.雖然培養計劃不盡相同,但大部分為三年半的基本理論學習,半年的畢業設計,有些院校完成畢業論文的時間甚至大於半年,足見各院校對本科畢業論文撰寫十分重視.在平時的上課期間,雖然各院校都會開設很多的實驗課,但絕大部分為驗證性實驗,綜合設計性實驗比例較小,因此學生只能掌握一些基本技能,不能培養出科研思路,獨立完成科學研究比較困難.因此,各院校在培養本科生中都會設計畢業論文這個重要環節,培養學生綜合運用所學的理論知識,獨立設計實驗方案,動手完成論文.因此,畢業論文是大學生四年生活的檢驗,也是提高學生解決問題能力的最佳途徑.畢業生也希望自己能夠完成一份有分量的論文,為自己的四年生活劃上完美的句號.

在完成畢業論文的同時,尋找一份適合自己的工作對每個畢業生來說都是頭等大事,但目前中葯學學生就業面臨著巨大壓力,各個用人單位對沒有任何工作和實踐經驗的剛走出校園的學生有著很高的期望和要求,如何快速地融入社會,熟悉即將從事的工作內容,盡快為企業單位創造出效益,是擺在畢業生和用人單位面前的共同課題.針對這一問題,用人單位提出畢業生在畢業前的一段時間到用人單位實習,這樣一來,從一定程度上可以解決用人單位的問題,但對學生來說既要完成實習工作又要在沒有指導教師幫助的情況下,獨自完成畢業論文,從精力和能力來講都變成「不可能完成的.任務」,編造、抄襲就不可避免;對學校教師來講,常常陷入體會學生的難處,對質量低下的論文視而不見,還是以犧牲學生的實習,施加壓力,指導和幫助學生完成論文的兩難境地.難道畢業論文和工作實習就是一對不可調和的矛盾,真的沒有「魚與熊掌兼得」的方案嗎?

針對當前的現狀,我們既要保證畢業設計的質量,又要使學生能夠順利就業,使二者兼顧,必須多管齊下,各個環節統籌協作,才可能從根本上解決畢業設計與就業之間矛盾,筆者認為可以從以下方面加以考慮.

一、學校應加強就業指導工作

首先,學校要轉變觀念,不包分配不是不管分配,從學生進入學校的第一天到畢業的那天為止,都要不遺餘力地將就業指導工作貫穿其中.首先教師在教授學生知識的同時,需向學生灌輸所學知識和將來就業的緊密聯系,讓學生了解本專業的就業方向和前景,指導學生能夠正確認識自我,使學生盡早構建起符合自己的職業規劃.其次,建立專職的就業指導教師隊伍,不僅能進行思想政治教育工作,同時還要專業化,了解用人單位的專業需求,有的放矢地進行有效的就業指導工作.

二、真正向校企聯合實習基地輸送學生

目前高校畢業普遍面臨的問題是,理論知識掌握一大堆,但缺乏實際經驗,往往連最簡單的儀器操作都不規范,出現很多「紙上談兵」「高分低能」的畢業生.而當今的用人單位已經完成從單純地追求學歷型人才向追求實用性人才的轉變.如何提高畢業生的動手實踐能力,使其所學的理論知識能夠和實際工作盡早融合,是必須解決的一道難題.而建立廣泛而穩定的校外畢業設計實習基地就是最有力的解決方案.校方可以針對不同的專業方向有目的地選擇幾個固定的企業或公司作為實習基地.秉著「互利,互信,平等」的合作理念,在與企業合作完成高校產學研一體化這一重要命題的同時,也可向企業輸送企業需要的人才,並可有針對性地培

養,使學生將所學理論知識應用到實踐中,既可以檢驗其所掌握的專業知識水平,又可以增強學生的實踐經驗和適應社會的能力,同時可以保證畢業設計的時間,從而在一定程度上解決畢業生就業

與畢業設計時間沖突的問題.同時也實現了畢業生與企業的無縫對接,為畢業生早日融入企業創造價值創造了條件.目前很多高校也已經認識到這個問題,並且建立很多實習基地,但目前存在的問題往往為掛牌實習基地,真正向實習基地輸送畢業生去完成畢業論文的並不多。

4;為一個體系.因此,這就需要各個學校認真地考慮將畢業論文靈活化,不要格式化、統一化處理,使得學校能真正地利用實習基地,為學生提供更寬闊的思路.

三、對畢業設計環節進行改革

畢業設計環節是提高學生綜合設計素質能力的重要課程,如果不充分利用畢業設計環節,對學生的理論知識和實際進行有效整合,就等於為社會輸出了一個半成品或不合格的畢業生,這對用人單位、對學生、對社會都是一種及其不負責任的行為.

首先,對畢業設計和教學環節進行整合.指導教師應根據學生的情況制訂科學的目標,既不能過松又不能強度過大.通過制訂目標會讓學生有一定的緊迫感,從而提高效率,讓學生在成功實踐中獲得自信和成就感.同時,學校應多給學生提供各種實習的機會,鼓勵低年級學生根據興趣加入,讓他們在積累理論知識的同時提高

獨立設計的能力,為擇業和日後的就業打下一個良好的基礎.

其次,設立淘汰制.從教育體制上來說,高校應當建立淘汰制,而淘汰制應該是在每個階段都存在的,不僅僅是在畢業階段.如果說競聘上崗、優勝劣汰是市場經濟下企業用人的法則,那及早引入淘汰制,是對學生能力培養和人才成長最好的保護.

再次,調整目前的畢業設計方式,由集中式畢業設計改為分散式畢業設計.目前畢業設計與就業之間的沖突主要是在時間上的重疊,所以可以考慮調整專業教學計劃,將畢業設計由集中式進行改為分散式操作,實施畢業設計大學期間全程訓練計劃,將畢業設計工作貫穿於整個大學學習階段,最後一個學期的任務只是總結前段工作並完成論文的寫作,輔助於一些學生感興趣的專業選修課程學習,或者工作前的實練.這樣可以減輕大學生的擇業壓力,讓學生有更多的時間去解決就業問題.

總之,各高校應當積極探索解決中葯學專業畢業生畢業論文與工作實習間的矛盾,上述方法可以在一定程度上解決部分矛

盾,但這是一個長期的課題,而且隨著社會就業環境影響較大,應當與時俱進.

參考文獻:

田莉,曾斌芳,田樹革,等.中葯學專業畢業專題實習問卷調查及分析[J].葯學教育,2012,28(1):55-58.

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⑧ 中醫論文的格式,有誰知道啊

中醫畢業論文是由高等院校中醫專業畢業生(本科、研究生)撰寫,是培養高層次中醫葯人才的重要方面。寫畢業論文的目的是為了讓學生把課堂學到的各種知識,通過論文寫作得以加工融合,而轉化成為發現問題、解決問題的能力,畢業論文的寫作是一個獨立,不可替代的重要的學習環節。
畢業論文要表明作者己經掌握了中醫葯學科的基礎理論、專業知識和基本技能,能綜合運用本專業知識分析、解決問題,具有從事中醫葯技術和研究工作的初步能力。這種論文涉及的課題難度並不太大,畢業論文與學位(士)論文不完全等同。學位論文(包括學士、碩士和博士三級)。是學位申請者為了獲得學位而撰寫,用於答辯的學術論文,學位論文是考核學位申請者能否獲得學位的重要依據。
我國1980年頒布的學位條例,規定高等學校本科畢業生課程成績優良,學士學位論文成績優良,達到一定學術水平即可授予學士學位,目前國內醫學教育界尚未設立獨立的學士學位論文,一般認為,撰寫學士學位論文應具備以下要求:
1)掌握了中醫葯學科的基礎理論和系統的專業知識。
2)具有從事中醫葯研究工作或擔負專門技術工作的能力。
3)對研究課題有新的見解(體會)。
一、中醫論文的基本格式
論文格式是由論文內容決定的,中醫論文總體上屬於自然科學論文的范疇。撰寫格式要遵循國家和國際標准和規定,國家標準是《GB7713—86科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》,國際標準是《ISO8—1977文獻工作—期刊的編排格式》。作者要隨時關注有關期刊對中醫論文寫作格式的最新要求。根據現行的有關標准,中醫論文寫作的基本格式應包括以下部分:題目、摘要、導言、正文(臨床資料、材料方法)討論、小結、致謝、參考文獻。
學位論文因學位級別、專業類型的不同,其結構略有差異。但基本結構是由標題、署名、目錄、摘要、關鍵詞、正文(引言、資料、結論)討論、致謝、參考文獻組成。學位論文屬於學術論文的范疇,具備學術論文的一般特徵,是一種重要的中醫葯論文文體,但它又是一類非常特殊的學術論文,其鮮明的個性特點表現在:
1、作者單一:學士學位論文是由大學本科畢業生獨立完成,並以此考察申請人的知識基礎和動手能力,(碩士、博士學位的論文是研究生,或未經過研究生階段的學習,在中醫葯研究上做出優異成績的同等學歷者)。
2、篇幅不限:由於學位論文要顯示作者已經掌握了堅實的基礎理論、系統的專門知識,相應的工作能力。論文要體現一定的工作量,故論文篇幅不受限制,但不宜太短(5000——10000字)。
3、用於申請學位:學術論文是用於傳遞學術信息、進行學術交流,多為公開發表、或會議宣讀交流的形式。但學位論文的撰寫目的是用於答辯,申請學位,或向學位授予部門遞交的論文。
4、學位的考核依據:大學本科生或研究生的學業,主要體現在課程的學習情況和論文的寫作水平。全面考核申請學位人員的學術水平,論文是反映知識和能力的重要依據。通過考察論文的質量及答辯成績,決定是否授予學位。
(一)文題
文題即論文的題目,又稱"題名"、"標題"、"命題"或"篇名"。文題是中醫論文的「招牌」,可揭示論文內容的主題,提供論文的主要信息。文題象人的眼睛一樣,具有「傳情達意」的特殊功能,俗話說"買書先看皮,閱刊先看題",文題能給讀者第一印象,好的文題可以引人注目,作者對文題的命定要給予高度的重視。不同題材的中醫論文,文題擬定有不同的規律。一般從論文的主題、論述范圍入手擬定文題。使論文的主題思想(中心論點)直接在題中反映出來,這種文題的優點是觀點鮮明、題意清楚、一目瞭然,開門見山。文題命定要注意以下幾點:
1、國家標准要求文題不超過20個字,一般不用正副型文題,當20個漢字難以概括論文的中心內容時,可採用正副型文題,副題置於正題下方,副題應加括弧或破折號與正題分開。
2、強調的詞語置於題首:題首的詞語能給人留下深刻印象,將論文內容強調的詞語置於題首,使題意更加鮮明,重點更加突出。如《介紹單驗方及中成葯治療老年性便秘》一題,為強調"老年性便秘"這一重心,改為《治療老年性便秘的單驗方及中成葯介紹》;《臨床應用苦參的經驗》改為《苦參臨床應用的經驗》則突出了"苦參"這一研究對象。
3、文題要求確切、簡明
確切:題文相符,文題應准確地表達論文特定的主題、論文內容。論文內容是擬定文題的基礎。能實事求是地概括作者研究工作所達到的深度和廣度。簡明:即簡潔、鮮明,文題應力求用最簡短、最精練的文字進行表述。
文題簡練,在能准確表達內容的前提下,刪去多餘的字詞,如《活血化瘀葯物復方丹參片對100例肺心病患者治療結果的臨床療效分析》一題,共30個字,頗顯繁雜;可改為《復方丹參片治療肺心病100例療效分析》,經過刪節不影響原意,而顯得簡明清晰。並非一概而論,越簡單越好,如一篇介紹產後病護理經驗體會的論文,文題擬為《產後病經驗體會》,此題易使人誤解,故增補"護理"這一關鍵詞,改為《產後病護理的經驗體會》方與內容相符,語意完整。
4、用語規范,符合邏輯
文題語意要完整,要符合語法和邏輯規則。文題中所用詞語要與論文內出現的詞語完全相應,其概念的內涵和外延一致,不能違反有關的邏輯規則。通過調整文題的語序,使文題表示的意思符合語法規則,避免意思的誤解,如《某教授肝硬化腹水的治療經驗》一題,將文題的語序調整為《某教授治療肝硬化腹水的經驗》更符合論文的原意。
5、不規范的簡稱、代號或已經淘汰的名詞術語不能使用。如"人流"、"慢支",應分別置換為"人工流產"、"慢性支氣管炎";"扁桃腺"、"剖腹產"、"抗菌素"應分別改為"扁桃體"、"剖宮產"、"抗生素"等。
文題要符合關鍵詞,題錄編制、索引和檢索等規則,避免使用非公認的代號、字元、縮寫詞、縮略語(不要化學結構式、數學公式)。若附外文(英文),文題的含義必須與中文文題完全一致。
科研選題本身就是論文的文題,在工作的過程中,常出現與預先設計要求不完全符合,或事先未能估計到的新情況,選題范圍、深度或側重點常發生變化,論文撰寫之前需要對原有的選題重新審查,並在此基礎上重新擬定文題。
(二)作者署名
中醫論文屬於科技論文的一種,原則上要求作者署真實姓名,學位論文的作者必須簽署真實姓名。這是法律賦予作者的權利。作者署名的具體位置一般在文題下方,論文摘要之前。
(三)摘要
"摘要"也叫文摘、提要、內容提要。摘要的位置在作者署名之後,關鍵詞之前。摘要是簡要介紹論文主要內容的,摘要陳述重點是論文的信息部分。有一定質量,篇幅較長的中醫學術論文都應寫摘要。
摘要是對論文內容准確扼要的縮寫短文。摘要獨立於正文之外,意義完整、不加評論、有獨立意義的報道性短文,避免文章信息不清或殘缺不全,字數宜控制在200~400字之間。一般分段(不用圖表、化學結構式及非公認的代號、專業術語和參考文獻),有摘要的中醫論文,正文後一般不再寫"小結",以免重復。外文(英文)摘要的內容應與中文摘要完全一致。
摘要多採用「四項結構式摘要」,其內容包括:論文目的、方法、結果和結論,簡稱四要素。這種摘要格式規范,結構統一、條理清楚,層次清晰、信息量足。符合根據中華人民共和國國家標准《GB6447-86文摘編寫規則》的要求。
目的:說明本研究想解決的問題,突出主題內容,簡單明了,一般只用一句話。
方法:說明本研究採用的方法、途徑、葯物、儀器等,即論文中"材料和方法"的簡化。若是中醫理論文章,應指明理論研究的依據。
結論:介紹本研究取得的事實、數據、資料、新的技術和方法、新裝置的作用或成果,指出與傳統方法比較的優缺點。
學位論文的摘要常常獨立於全文正本之外,對全文內容的高度概括,是學位論文的縮影(摘要用於送審和提交答辯)。摘要獨立成文,重點突出,內容完整,包含與學位論文等量的學術信息,每項內容不展開論證說明,文中不用圖表、數學式、化學結構式,不受學術論文摘要寫作的限制。包括:①選題的目的和意義;②研究方法、手段;③概述研究內容和工作過程的進展;④取得的主要成果;⑤結論性意見。
(四)關鍵詞
關鍵詞的位置在摘要之後,無摘要的論文則置於論文正文之前。關鍵詞之間用逗號、分號或空格隔開(多用空格),最後不加標點。外文關鍵詞必須與中文關鍵詞對應,放在外文摘要之後。
關鍵詞用於文獻標引,從論文中選取反映主題內容的詞和片語。一篇論文一般可選取3~8個,盡量從《漢語主題詞表》、《醫學主題詞表》、《中醫葯主題詞表》等公認的主題詞表中選取經過規范的單詞、片語或術語。必要時也可選未被收錄的新學科、新技術的重要術語作關鍵詞。
(五)正文:
正文是中醫論文的主體部分,占論文的絕大部分。中醫論文一般不標明「正文」二字,正文有相應層次和小標題。各類中醫論文由於內容不同,正文可有多種不同的形式,都包括論點、論據、論證三個基本要素。這三個要素在正文中的布局,根據選題、體裁的種類,或研究方法的不同而定。以中醫葯學科理論或其他學科理論為指導,從研究材料、方法、觀察記錄的各種數據、資料處理的結果等,闡述獲得的新理論、新見解,或報告新發現、新創造。
以臨床研究型論文為例:包括文題、署名、提要、關鍵詞、參考文獻等基本格式,其正文部分由引言、臨床資料、方法(療效標准、觀察方法)、結果(療效標准、治療效果)、討論五部分組成。
1、 引言
也稱導言,一般不須標明"引言"二字。引言是引導讀者思路,進入正文的"開場白",介紹論文背景材料。臨床研究型論文的引言要簡要闡述論文選題的緣起、目的、意義、主要方法、涉及的范圍等內容相關的背景材料,從中了解到論文寫作的來龍去脈和寫作意圖。如目前研究現狀,病例收集時間等。
引言適當簡介和評價前人在這一領域中所取得的成就,留下的空白、問題,闡明作者研究工作所要解決的問題,為提出自己的新論點,報道新發現、新發明做鋪墊,含蓄地表述作者研究工作的先進性、科學性、理論意義和實用價值。
畢業論文與一般學術論文的區別是,要闡述相關的專業知識,進行必要的文獻綜述、評價,以顯示作者掌握了堅實的基礎理論,廣博的專門知識,及本課題取得的進展,體現作者論文的工作量(這部分內容放在引言中)。
一般情況下不將材料、方法、結果、結論等項目的內容放在引言中敘述,以免與後文重復。引言切忌大段摘錄教科書中的一般理論推導,不要偏離主題,超越論文所討論的范圍,讓讀者不得要領。
2、臨床資料(材料與方法)
臨床報道要注重論文素材的真實性,寫作時要尊重事實。臨床醫學研究不得有半點虛假,在切不可有意無意地添加水份,甚至造假,以避免嚴重後果的出現。
臨床研究的選題要盡量具體明確,若內容較多可分幾篇論述,不要在一篇論文中包羅萬象,內容龐雜,中心不突出。
1)一般資料:臨床資料是論文科學性的基礎,應給予高度重視,盡可能詳細收集資料,不要隨便舍棄,樣本應有代表性。包括:病例來源:(門診、住院、幾家醫院),病例數、性別、年齡(年齡范圍、年齡段、平均年齡),病程(不同時間段的病例數、平均病程)。
2)診斷標准:中醫診斷及分型,西醫診斷及分期(統一客觀的診斷標准,採用國家標准、或全國性學會擬定的標准)。
(1)臨床有診斷價值的症狀、體征;
(2)實驗室檢查及其他特殊檢查(量化指標),診斷指標不要籠統地說"升高"或"降低"。
(3)其他:如患者職業、生活環境、習慣、心理狀態、體質,以及發病季節、病因、並發症等)對發病、診斷、療效有影響的也應詳細記載。
3)方法:包括觀察方法和治療方法。方法應以科學、客觀、易行為原則,盡可能地詳細描述,以便他人仿效和驗證。
觀察方法:如觀察內容、指標、條件和儀器(要有型號和生產廠家,新產品或自製儀器要有詳細說明)。
治療方法:1)中成葯或西葯劑型、劑量及生產廠家,批號;中葯方劑的葯物組成、劑量、加減、炮製情況和煎法;2)用葯方法(口服、肌肉注射、靜脈滴注、灌腸、外敷)、治療時間;3)針灸的取穴、手法,推拿的操作過程,治療步驟和療程,禁忌(配伍禁忌、飲食忌宜)等。
為提高臨床報道的質量,盡可能設對照組,因為有比較才有鑒別。臨床研究如無對照組比較,結論的價值就不太高。有對照組要注意可比性,均衡是可比性的基礎,也就是兩組條件除治療方法不同,其餘均要相同,這樣比較出的差異才有意義。對照組應遵循齊同對比的原則,與治療組一樣詳細描述,不應以"有可比性"簡單地帶過。
4、結論(療效標准與治療效果)
臨床研究的結果主要是療效,包括療效標准和治療效果兩部分。療效標准要盡量用國際或全國統一標准(如WHO標准、國家中醫葯管理局發布的中醫病證診斷療效標准,及全國性學會擬定的標准)。目前沒有標準的,可自擬科學、客觀的標准。治療效果應嚴格按療效標准判斷,要將臨床各種觀察結果及有關資料用文字、表格、圖片等完整、真實地表述出來。數據是表示結果的較好方式,但數據要按設計要求進行統計學處理,不能簡單地從例數、百分率或平均數的多少、差異而作出結論,這樣極易造成錯誤的結果。文字、圖表的選擇,簡潔明了,對同一內容沒有必要同時用文字、圖表重復描述。
結論部分應當鮮明准確、完整而有條理,在前文所闡述的事實材料的基礎上,進行必要的推理判斷,是整個研究工作的結果和論點的概括。凡未弄清的作用機理不要亂加推測,也不要過多出現「大概"、"或許"之類含糊不清的結論。有的研究工作不能明確導出結論,可不寫"結論",而進行必要的"討論"。
(六)典型病例:(2—3個)
(七)體會(討論)
討論是從理論上對實驗結果進行闡述(用若干小標題列出),是對整篇論文的總結。一般可與國內外同類研究進行比較,對新的發現說明其理論和實踐意義,對一些異常現象進行解釋,對尚未解決的問題提出研究方向或建議。討論不要過多重復實驗結果,不要對結果作言過其實的評價,如"國內領先"、"國際先進水平"等。
討論是文章的精華部分,是中醫論文對研究結果進行理論分析,提出論點並依據臨床觀察論證自己的觀點,是整個研究工作的歸宿。討論是從實踐上升至理論,要緊緊圍繞自己的臨床研究內容進行,對以臨床觀察為主的報道,討論也可寫成體會,就臨床觀察到的現象談自己的看法,對遣方用葯談自己的體會,對不足之處談改善的設想。討論的內容概括起來主要有以下三個方面:
1、對研究結果進行總體概括和科學總結。適當介紹國內外在這一領域的研究現狀,重點指出理論觀點和結果方面與本文的差異。可以引述相應的古代和現代文獻資料,所引資料能說明本文研究結果的理論意義和實用價值。對研究結果進行實事求是、恰如其分的評價,要防止過高估價和邏輯錯誤。
2、對研究過程中發現的新事物、新現象及誤差,實事求是地分析原因,通過"擺事實"和"講道理"闡明自己的見解。
3、指出當前這一研究領域存在的主要問題,包括作者本人研究工作中的問題或不足之處,並對今後的研究在方向上、方法上提出改進意見、建議和設想。
(八)致謝
致謝是中醫論文常用的結構之一,但不是必有的結構。致謝一般置於論文全文之後、參考文獻之前。內容要簡短具體,語言誠懇恰當。致謝是作者用書面形式,對論文形成中給予過各種幫助和支持的個人或集體、單位表示感謝。如受委託搜集資料、數據、答疑解難、審閱修改論文、提出建議,校訂稿件、繪制圖表、攝制圖片等提供過幫助,或雖參加過部分實際工作,以書面表示感謝。
(九)參考文獻
論文中列出的主要參考文獻,其順序以出現的先後為序。列出的參考文獻是作者直接引用、正式出版物公開發表,讀者能夠查閱到的文獻。未在正式出版物發表的資料一般不引用。所列參考文獻能反映作者立論科學、嚴謹的學風,同時也表示尊重原作者的嚴肅態度,避免版權糾紛,向讀者提供信息的來源,便於讀者需要時查閱核對。
以上是中醫論文基本格式的內容,並非每篇論文都必須完整具備,不同體裁和內容的中醫論文,其格式也有所變通,有些部分可以省略,有些部分可以合並。每一部分應當寫什麼不寫什麼,也不是一成不變的,可視具體情況靈活掌握。
中醫葯實驗研究型論文的結構,除文題、署名、摘要、關鍵詞、致謝、參考文獻等基礎格式外,其正文部分不同,是由引言、材料、方法、結果、討論五部分組成。
1)引言:闡述研究目的、意義,內容等相關的背景資料。
2)材料:具體詳實,以便重復實驗。包括:①實驗對象,如動物種類、數量、種系、分級、性別、體重和來源,以及健康狀況、飼養條件、分組情況等,根據不同的實驗目的,選用相應的合格實驗動物;如實驗對象是人,則參照臨床報道敘述的內容,遵循雙盲(或單盲)法則。②實驗試劑,如試劑的名稱、規格、成分、純度、劑量、生產廠家、批號、配製等。③實驗儀器,如儀器的名稱、型號、生產廠家等。
3)方法:實驗模型的製作方法、實驗步驟及操作方法、觀察指標、記錄方法等。作者創造的新方法要詳盡介紹,如改進前人的方法,要介紹改進之處,對常規方法則只需說明出處。方法的科學性十分重要,如方法不科學,其實驗結果必然也不科學。由於實驗方法與使用材料有關,可以把實驗材料和方法放在一起寫,即"材料與方法"。
4)結果:實驗結果是論文的關鍵部分,將實驗得到的各種數據資料,完整真實,科學地表達出來。不能雜亂無章,簡單羅列,也不能隨意取捨自認為無意義的內容。對所有結果進行認真整理歸納,數據要進行統計和誤差分析。一般用圖表表示結果,直觀形象,讀者能一目瞭然,根據需要可以用表、圖、文字三種形式表達。
實驗報告作為基礎醫學論文,是中醫葯科研人員從事某項研究工作後的總結報告。實驗研究是科研人員對某研究課題的設想,按事先設計的研究方案進行實驗,根據實驗獲得的數據、資料,來證實自己的設想。其特點是研究目的明確,研究方法科學,實驗結果只要條件相同能重復,中醫葯科研的實驗論文與現代醫學研究基本相同。
實驗研究可獲得新知識越來越多地用於中醫葯,實驗研究對促進中醫葯學不斷進步無疑是十分有益的。中醫葯實驗研究的范圍很廣,主要是用實驗方法來證實中醫理論的科學性,或證候客觀化研究、揭示治則的理論依據。借鑒現代科學和現代醫學理論、方法和技術,創立新觀點,提出新學說,以指導臨床實踐,提高中醫治療效果。運用現代科學技術研究和發展中醫學術理論,以實現中醫科學體系從傳統型向現代型的轉變,是中醫學發展的趨勢。
二、選題的思路與程序
選題是論文寫作的第一步,也是論文質量的關鍵,選題一定要慎重。在中醫論文寫作的過程中,選題不當會造成不可挽回的先天性缺陷,無論再做何種努力,都難以提高論文質量,要麼勉強成文,要麼中途倉促換題,其結果均不理想。故要特別重視選題問題。中醫論文首先要具有學術價值,這是評價論文質量的公認指標。學術性的標准可以概括為"新、深、實"三方面。"新"是論點或方法上具有創新性,對某一課題有新意,有獨到的見解;"深"是研究課題有一定的深度,能抓住事物本質,對推動學科建設和發展有積極意義;"實"是所用的資料具有權威性,時間合理,論據經過組織和加工能獲得結論。中醫學位論文一般只選擇成功的經驗。
(一) 選題原則
同學選題時常有無所適從的感覺,可以向已獲得學位的人請教,學習他們做學位論文的經驗體會。要多看資料,各家觀點比較之後,自然會找到感覺,產生新的認知,或求得老師、同事的點撥,從中獲得悟性。提倡在學科邊緣或學科交叉點上選題,容易取得突破性進展。學位論文的選題強調先進性、實用性、可行性。
1、創新性
又稱先進性,新穎性。創新性是中醫論文的生命力,具有創新性才有傳播價值,是衡量論文質量的首要條件。一般而言,學士論文要求對研究課題有體會,文題優於同類選題。碩士論文要有創造性見解。創新性表現在作者論述的主題是本學科前人未曾研究,或對已有的研究結果仍值得深入探討。論文有新的創意,如採用新的技術方法,闡述了新理論、新內容,提出了新的觀點等。用通俗的話講:就是說了前人沒有說過的話,屬創見性論文;說了前人沒說完的話,屬發展性論文;說了與別人不同的話,屬爭鳴性論文。具備以下三點就可稱為有創新性:
1)前人沒有研究過的課題:選題是在前人研究沒有涉及到,或涉及不多的領域進行探索,並得出新的結論,填補了某一方面的空白。選題有特色、有新意。而不是給人以"似曾相識"的感覺。
2)補充前人之不足:從新的角度探索已有的研究課題,或運用新的方法得出新的結論,提出新的證實,使之發展提高,有超越前人的獨到之處。對某一問題的分析論證有所創新,在論述的深度和廣度上明顯地超越他人,或對已取得的結論更有說服力。這類選題有:
① 發現並提出新問題;總結新理論。
② 對古代文獻重要資料、史實的考證和解釋有所發現,或對古代文獻(及其註疏)有所發明。
③ 總結臨床診療新經驗,創造診療新技術方法和用具。研製新葯物。
科學的發展是無止境的,一個問題在過去或現階段被解決,過一段時間可能又有新的認識,新的問題被發現。要有一種不被前人、名人經驗所束縛的精神,要敢於懷疑已有的結論,提出新的問題。
3)繼承為主的選題:是以深入發掘和繼承發展前人學術成就為主的選題。這類選題雖以繼承為主,但包含一定的創新。確立這類選題的原則是「發掘有深度、繼承有創新」,在前人研究的基礎上產生新的認識、新的觀點,使前人經驗和認識更加全面豐富。這類選題多數是傳統中醫的研究方法,少數是用現代科學手段研究中醫。用中醫傳統方法研究中醫學術的各類選題,常見的有:
① 為中醫傳統學術理論提供新論據的選題,整理研究古代文獻的各類選題;
② 用中醫辨證施治方法研究臨床各科疾病的選題;古方古法新用的選題;
③ 新思路、新方法、新工藝、新材料引入中醫葯臨床、教學、科研工作的研究選題;
4)具有地方特色的選題:這類選題具有鮮明的地域特點和濃厚的地方特色,不易與前人和異地學者的研究重復,因而較易體現選題的新穎性和特異性。作者可以利用天時、地利與人和的有利條件,充分顯示選題的先進性。
這類選題有:(1)民間單方、驗方的搜集整理;地方中草葯有效成分分析與作用原理研究;療效系統觀察。(2)地方病的中醫葯防治經驗;名老中醫經驗的整理發掘;地方醫籍整理和醫葯史志的研究。
5)中西醫治病的優劣勢比較:就某種疾病而言,衡量雙方療法的優勢劣勢後確定選題。找出西醫治療上的薄弱環節,特別是西醫療效不佳的病種,要充分發揮中醫優勢,凡是西醫推到中醫的病種一般都是醫學難題。有一些西醫束手無策的病,恰恰是中醫的優勢所在。根據中醫辨證論治的特色,選擇中醫治療經驗豐富的病種,或西醫治療尚無較好療效,而中醫有明顯優勢的病種,或中西醫療效均不理想,但中醫還有些治療措施。要敢於挽逆流起沉痾,充分發揮自己的優勢創造新的成績。
對中醫學術研究的焦點問題進行文獻綜述和評價,找出研究層次及優缺點。其優點、不足之處均可成為研究課題的突破口,並作為學位論文的選題。
衡量實驗研究型論文的創新性是:1)是否提出了新的學說、新的觀點或新的方法;2)是否對已有的理論方法提出了新的補充或修改,使其更加完善和嚴謹,更接近事物的本質和規律;3)是否對既成理論提出質疑或證偽,或者將問題研究引向縱深。
衡量臨床研究論文的創新性是:1)著重考察是否提出了新的方法,採用了新技術、新療法、新診療工具或新葯物、新制劑。2)考察其療效的高低,對提高中醫臨床預防和診治水平是否有直接的指導作用、副作用的大小、推廣的難易程度及經濟和社會效益等。
2、 實用性:
又稱應用性,是對科技論文的基本要求,也是衡量中醫論文質量的重要指標,是論文在理論上、方法上或技術上的實際應用價值。實用性是從中醫學科發展和社會需要的實際出發,選題緊緊圍繞中醫臨床實踐的特色和優勢,以及保障人民健康的迫切需要,著重選擇一些具有臨床實用價值或理論意義的課題。1)選題是否從學科研究和臨床實踐中產生,是否反映了科學研究的新成果、新問題。2)論點、論據資料是否從科研或臨床中取得的第一手材料,不可東拼西湊、道聽途說。
3、 可行性:
一切從實際出發,在選題過程中應當正確估量自己的主客觀條件,選擇力所能及的課題,不脫離實際、不可好高鶯遠,貪大求洋。題目宜小不宜大,學位論文的撰寫有時間限制,一般從選題到總結只有半年的時間。要小題大作,針對某個具體問題集中論述,層層剝繭,步步深入,題目雖小而內容豐富,容易取得新見解。選題太大,在規定時間內完成不了論文,或內容空泛,難以深入而招致失敗。題目太小也不行。
學位論文要緊密圍繞研究項目、人員構成、必需物質基礎等構成課題的三要素,量力而行。課題份量和難易程度要恰當,要使研究工作達到一定的工作量,並在規定的時間內做出結果。要充分考慮現有臨床條件、實驗條件等,以及作者具備的各種條件,能否滿足研究工作和論文寫作的實際需要

⑨ 中醫學專業畢業論文

中醫學專業畢業論文

中醫學不是自然科學的分支,它一直與中國古代哲學交融在一起,中醫學有著自己對生命本體的認識,有著自己特定的思維方式與思維過程。下文是中醫學專業畢業論文,歡迎大家閱讀參考!

中醫學專業畢業論文 篇1

【摘要】中醫臨床基礎醫學成立至今,盡管在學科建立方面做了大量工作,但目前的現狀並不容樂觀,尤其在學科性質、學科定位、課程設置等方面存在明顯問題。因此,面對現狀,應當有策略、有計劃的積極應對在現有基礎上,強化經典以彌補不足,並盡可能發揮學科原有的優勢,大膽進行改革,努力推陳出新,以促進學科的迅速發展。國務院學位委員會對中醫學科專業目錄進行了調整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統經典課程合並組建為中醫臨床基礎學科。此後,各中醫院校以此為模式,紛紛進行了學科的改革,以新的中醫臨床基礎學科來開展各項工作。盡管臨床基礎學科從組建開始就有各種不同的看法,但教學、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。回顧新學科成立後近8年的時間,其在各方面均取得了新的進步,尤其學科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言,其現狀不容樂觀。

【關鍵詞】中醫臨床醫學;現狀;對策

1學科現狀的客觀評價

臨床基礎學科成立至今,從學科發展的總體狀況來看,應該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價和分析,是目前學科發展中不可迴避的重要工作。

1.1學科面臨的困境

臨床基礎學科成立後雖然對中醫學的發展產生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴重的問題。歸納起來說,主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合並是行政劃分的結果,合並之前應該進行過科學的論證。但到目前為止,在實際工作中,仍然是「三家」分而行之,基本與合並之前無太大變化。因此,遠遠沒有達到產生「合力」的效果。

其二,由於歷史的原因,各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業的發展是不平衡的,有的傷寒專業實力雄厚,有的可能在金匱、溫病專業方面研究水平較高。而簡單地合並之後,就沖淡了三門課程的原有優勢。也許初衷是以優促建,以好帶動全體共同前進。但結果卻是相互牽扯制約,干擾了學科的發展進程。

其三,沒有新的統一的教材,教學還是保持著原貌,因而完全不能表現出「臨床基礎」的特色或獨特之處。三門課程的合並,結果就象是「拼盤」一樣,只有形式,沒有貫穿整體的核心內容。

1.2學科長處面面觀

任何新生事物均有生機勃勃的一面,因此,臨床基礎學科以新學科的形式出現,也具有一定的優勢。以理推之,其優勢主要體現在三方面。其一,拓寬了專業范圍。由於臨床基礎學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內容,所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大,在研究的內容方面則可更為靈活。《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內容,但在外感熱病及內傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學科框框,可以對這些交叉內容進行深人的研究,改變以往此類研究較少的現象。

其二,更新了原有的學術思維模式。以前三門課程單獨而立時,在學術思維方面也大多是各不相乾的。比如,雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有密切關系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯繫到《傷寒論》來展開思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點不同,但學術思想是完全一致的。然而從這一方面進行學術研究的學者卻並不多見。所以,三門課程合並之後,對學術的發展可以起到良好的推動作用,尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。

其三,為該領域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學是研究外感熱病的專門學科,《傷寒論》中亦有許多有關外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病,後者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點上既有共同之處,又各有所長,分而研究均不全面。在原有學科之中,研究生在選題時,理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領域的限制,因而對其整體學術水平和能力的培養都是不利的。而學科合並之後,突破了這個「瓶頸」,研究生在論文的撰寫過程中,將站在一個新的高度,導師也將從外感熱病辨治的角度進行培養,從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2學科困境的原因探析

要想從根本上改變臨床基礎學科目前存在的問題,找出其關鍵環節至關重要。筆者認為,當前臨床基礎學科不良現狀的主要原因是學科性質模糊、學科定位不準、課程設置僵化。

但大多專家認為既不是基礎學科,也不宜劃在臨床基礎學科的范圍內。但如此一來,就帶來一些不良的後果。因為學科性質的含糊不清,導致學科在發展方向上失去了明確的目標,從而影響了學科發展的速度。

2.1學科性質模糊致使發展方向不確定

一般來說,學科性質取決於學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容,而其性質如何又對該學科的發展方向起著決定性的作用。臨床基礎學科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的學科性質,長期以來被認為與《內經》相同,屬於古典醫籍范疇,因而被合稱為四大經典。從其內容來看,實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內容極為豐富。臨床基礎學科成立後,有學者對學科性質的表述是:既有基礎學科的特點,又有臨床學科的屬性。單純從這一定義來看,應當說是抓住了原來三門學科的基本特點,並沒有任何的錯誤。但是,由於學科在定名時已經強調是「臨床基礎」,這就表明,該學科應是基礎與臨床的橋梁。該學科是一門聯絡基礎與臨床的橋梁學科。說明它既不同於純基礎的生理、生化、解剖、中醫基礎理論等學科,又不同於內、外、婦、兒等純粹的臨床學科。而完全屬於臨床基礎的學科大致有中葯、方劑、中醫診斷學等。對於臨床基礎學科的性質究竟如何確定,一直以來尚未有定論。

2.2學科定位不準導致教學重心不明確

正是由於學科性質模糊帶來的學科定位不準,導致教師在教學中對教學重心的把握難以確定。以往三門課程屬經典時,主要的教學重心是放在培養學生臨床處理疾病的能力方面,各教學環節均圍繞這一主題加以強化,比如多講一些名家的臨證經驗、穿插臨床診治的典型醫案,有些課程還安排學生去醫院見習等等。不少中醫院校還把這三門課劃入臨床,有自己的專門病房,以方便學生在學習中實習。這些,都是為了提高學生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作。現在,將臨床基礎學科定位為橋梁課,那麼過於偏重臨床就違背了「橋梁」的特點,從而造成教師教學中的困惑,最終將對教學質量產生不良影響。

2.3課程設置僵化造成學科知識不系統

任何學科的存在,均應具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。臨床基礎學科所涵蓋的三門課程,雖均可包括在中醫學辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點。比如,《傷寒論》主要是探討六經辨證,並以這一理論體系貫穿始終;溫病學則主要探討衛氣營血辨證和三焦辨證,並將其作為外感溫熱性疾病臨床診治的基本綱要。因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且,形成臨床基礎學科這一新學科之後,在學術發展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。所以,在課程設置方面並未出現新的改變,目前的現狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以「穿新鞋、走老路」的感覺。按邏輯推論,伴隨新學科成立的應當是相應的較完整、統一的理論體系,在課程設置上也應有相應的變化,但目前學科在這一點上明顯滯後,這也是學科不能很好發展的重要原因。

2.4研究范圍太廣致使力量分散無特色

事物的發展都是一分為二的,臨床基礎學科研究范圍的擴大,盡管給學者們開辟了更為廣闊的研究空間,但研究范圍太廣太雜,也必然帶來一些弊端。主要表現在研究力量分散(學科人員本身就不多),並會因此而造成研究內容在深人程度上受到影響,最終的結果就是學科在研究內容上缺乏特色。而一個學科沒有自己的研究特色,在整個中醫學研究領域中就會逐漸地失去競爭力和應有的地位。

2.5經典著作淡化導致教學質量下降

由於三門經典課程合並形成臨床基礎,對原有的經典著作的重視程度逐漸降低,因此學生在掌握中醫基礎知識方面出現明顯的不扎實現象,換而言之,就是中醫的基本功受到明顯影響。在中醫學之中,許多非常重要的理論均來自於經典著作。其實,《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學包括的原著內容,還只是中醫典籍中的一部分,但也可以說是最為重要的一部分。如果連這些都不強調要牢固掌握,那麼,中醫的精華要如何來保留和傳授給學生呢?當然,教學質量的問題還涉及到後期的臨床實習等復雜環節,但在校期間對經典著作淡化而產生的不利影響,也是不容忽視的重要問題。

3學科工作的應對策略

面對當前中醫臨床基礎學科的現狀,我們應當採取怎樣的策略和措施呢?鑒於近期內學科的構建不可能有較大變動,必須在現有的條件下揚長避短、積極努力,最大限度地促進學科的發展。

3.1大膽嘗試,推陳出新

為了促進學科學術體系的發展,在課程設置和教材的編寫方面必須大膽進行嘗試。近年來,不少專家和學者對此已經做了許多探討,比如,有專家提出可以將三門課程以及其他學科中有關中醫辨證論治體系的內容提取出來編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學有關外感病的內容編寫成《外感熱病學》、或直接將三門課壓縮編成《中醫臨床基礎》等等,有些院校已經開始做了初步的工作川。這些設想和構思均有積極意義,但有的肯定存在缺陷或問題,可以組織專家有針對性地進行深人論證和研討,在取得一定共識之後,委託某一院校牽頭編寫,先在小范圍內試用,成功後再普及。希望能在中醫臨床基礎學科改革的過程中達到推陳出新的目的,並由此促進中醫學理論和中醫教育事業的進步。

3.2擺脫束縛,發揮優勢

臨床基礎學科將《傷寒論》、《金匱要略)).、溫病學組合在一起,但學科的發展不應受到所謂「臨床基礎」一個學科的束縛。各校可根據自己原來三門課程的不同優勢選擇其側重點,可以《傷寒論》為重點,也可以金匱或溫病學為重點。總之,盡可能發揮原有的優勢,拋棄門戶之見。三門課程之間可以互相支持,凡是有利於其優勢保持和擴大的工作,均應有目的、有計劃地去努力進行。比如,在研究內容方面,可以根據以前的優勢項目制定幾個主要的研究方向繼續深人研究,並合理的將學科人員分組結合,按照個自的長處配合工作。一旦目標明確,人員分工妥當,各項工作就會有序地進行,而學科也應當會因此而不斷發展。

3.3保持特色,強化經典

多年來的中醫教育實踐證明,經典著作中的許多辨治理論是中醫學的精華所在,切不可輕易地將其丟棄。《傷寒論》、《金匱要略》均為古典醫籍,堪稱是中醫理論發展的根基之一;溫病學雖然是現代教材,但其內容卻來源於古代溫病學家的原著,如《溫熱論》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》、《濕熱病篇》等,均是溫病名家的經典之作,)其中包涵了豐富的臨證經驗和非常重要的辨治思路。因此,對於這些經典原著的內容,應予以保留,並作為深人研究中醫理論的必要課程。加強原著的學習,不僅對提高學生處理疾病的實際水平很有幫助,更重要的是可以提高學生的思辨能力,並能夠使其在診治疾病的過程中充分發揮中醫的特色。

3.4適應現狀,彌補不足

首先,應當逐漸的適應目前的現狀,盡管大家對該學科有諸多的`不同看法和意見,但為了將其不利影響降低到最小,必須停止爭論,將目光轉向如何彌補其不足方面。比如,不要過多地糾纏其學科是否為橋梁課,可以按照以往的習慣仍將其定位在偏重臨床,保持原有的特色和臨床技能培養的重點。這樣可以避免因教學重心不明確可能導致的學生學完三門課程後什麼都不扎實的缺點。其次,為了改變學科合並後人員減少而產生的不利狀況,除了要求全體教師加強學習,提高自身的學術水平,尤其是拓寬知識面之外,還可以考慮嘗試讓青年教師學習教授二門課的做法。既可以逐漸培養一專多能的師資力量,還能為將來的學術理論的整合奠定人才基礎。同時,鼓勵大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程之間的交叉研究,力爭從中找到一些較好的契合點,甚至提出新的觀點、創立新的理論。

綜上所述,中醫臨床基礎學科的現狀有喜有憂。面對現狀,我們應當保持清醒的頭腦和積極的態度,有策略、計劃的努力做好各項工作。

參考文獻

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中醫學專業畢業論文 篇2

心力衰竭,是各種原因導致心臟負荷過重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征,是各種心臟病的嚴重階段,其發病率高,是世界性日趨嚴重的危害健康的主要問題。中學對本病病因病機的認識淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效,我院近2年完成的中西醫結合市級課題《中葯益心湯對心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結果再次證實利用中醫理論指導臨床,運用中醫中葯治療該病對於降低再住院率、病死率,及提高生存質量等方面具有重要作用。

1、中醫學對心力衰竭的認識

心力衰竭屬於中醫的「心水」、「心悸」、「喘證」、「水腫」等范疇。《內經》記載:「心脹者,煩心短氣,卧不安」、「脈痹不已,復感外邪,內舍於心……心痹者,脈不通,煩則心下鼓,上氣而喘」,「心脹」和「心痹」就其臨床表現而言可歸於心力衰竭。張仲景發展了《內經》水氣為病的思想,提出了「心水」病名。《金匱要略》:「心水者,其身重而少氣,不得卧,煩而躁,其人陰腫」,描述出心力衰竭的主要症狀。中醫學「心衰」病名首見於唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見於宋代《聖濟總錄·心臟門》:「心衰則健忘,不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸,恍惚,少顏色,舌本強」,此處「心衰」雖非心力衰竭的典型表現,但與心力衰竭是有一定聯系的。

2、中醫學對心力衰竭病因病機的認識

中醫學認為心主血脈,心力衰竭則是各種病因導致這一功能受損而發生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心,造成氣血陰陽諸虛,或六淫外邪犯心,從而損傷心臟。

2.1心氣虛衰為發病基礎

心的主要功能是推動血液在全身經脈中運行以濡養周身,心的功能主要體現在「心氣」上,即心氣是推動血液在血脈中運行的動力來源。心氣充沛,才能維持正常的心力、心率和心律,才能保證心血的搏出,使血液在脈管中正常運行。正如《仁齋直指方》所謂:「人以氣為主,一息不運,則機緘窮;一毫不續,則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈,衰則虛」。可見,若心氣虛衰,推動血液運行無力,就會出現周身失養,進一步使心功能下降。《內經》稱「味過於咸,大骨氣勞,短肌心氣抑」。《聖濟總錄》:「虛勞驚悸者,心氣不足,心下有停水也」,則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機。鄧鐵濤[1]認為:「五臟皆致心衰,非獨心也」。肺、脾、肝、腎的功能失調都可影響到心,而發生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。

2.2正虛為本,瘀血為標

心力衰竭發病機制始則多因心氣虛弱、氣不運血、心陰虧耗,表現為氣陰兩虛、心血不暢,進而氣虛陽衰或陰損及陽,而致「陰陽兩虛,心脈瘀滯」,成為心力衰竭的病理生理基礎。尤以心陽(氣)虧虛,心臟鼓動減弱,營運無力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終,是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫林改錯》中曰:「元氣既虛,不能達於血管,血管無氣,必停留為瘀」。心血瘀阻則出現心悸,胸悶胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀點或瘀斑等。

2.3水氣泛溢為最終結果

《素問·逆調論篇》說:「夫不得卧,卧則喘者,水氣之客也」。其認為除血脈不通外,心力衰竭還與水氣內停有關。又如《三因方·水腫》稱:「短氣,不得卧,為心水」。心氣虛損衰竭,無力推動血行,血流遲滯,瘀而成水。由此可以推論出:心氣虛導致血瘀,血瘀又進而引起水停,從而引發了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。

關於心衰病機雖有較多論述,但認識是有一致之處的,即心衰的正虛與標實是相互交織共同存在的。其中,陽氣虛衰,水飲與血瘀內停是貫穿於心力衰竭病程中最基本的病理機制。心力衰竭的病因病機可以概括為:心氣虛→血瘀→水停→心虛加重,與現代醫學心力衰竭的神經內分泌機制(心功能不全→神經內分泌激活→心室重構→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系,但在一定程度上有異曲同工之妙。

3、中醫治療心力衰竭的研究進展

3.1辨證治療

辨證論治是中醫的靈魂,中醫對於心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治,心力衰竭的辨證分型主要是依據病因病理的變化進行,由於心力衰竭的主要病理機制為本虛標實,所以現代大多醫家都以虛實為綱,病變累及臟腑為目,結合臨床實踐辨證分型。

3.2專法治療

楊積武[9]創制的強心寧煎劑涵蓋了現代醫學治療本病所倡導的強心、利尿、擴血管及抑制心室重構的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達益氣溫陽,強心利尿,行氣活血化瘀,安神寧心之功。吳時達[10]等認為心衰的中晚期經中醫辨證多為陽虛水泛,採用溫陽健心靈口服液以溫陽益氣、利水活血,具有良好的近期療效。李慶海[11]認為本病虛以氣陰兩虛為主,而心腎陽虛則多見於疾病的末期;實以水飲瘀血為主,治以益氣養陰、活血利水為基本治則,創驗方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、雲苓、玉竹、車前子、桑白皮、當歸、丹參、枳實、生龍骨、生牡蠣組成。諸葯合用共奏益氣養陰、活血利水之功。益氣養陰則氣血充足,鼓動有力,活血利水則瘀散水行,郁熱自消,心安神暢。我們根據多年的臨床實踐認為心衰為本虛標實之證,心臟陽氣不足(虛衰)為本,水停瘀血為標。因此,治療需標本兼治,在補虛的基礎上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽益氣,活瘀化飲為基礎。自擬益心湯:黃芪、白術、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車前子、當歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對心力衰竭患者的左室射血分數及血漿腦鈉肽的作用均明顯優於對照組。

3.3實驗研究

王振濤等[12]採用左冠脈結扎術致心肌梗死後心衰大鼠模型,觀察了相同種類活血益氣葯的不同劑量配伍對心衰大鼠心臟系數及功能的影響,發現活血益氣葯可以改善心肌梗死後心衰模型大鼠心臟系數及功能,且方劑配伍中多量活血葯的應用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學指標心臟系數。同時從心臟組織形態學角度證明了活血葯和益氣葯均有逆轉心室重構作用。趙英強等[13]採用腹主動脈縮窄術復制大鼠心衰模型,用原位凋亡檢測方法及電鏡觀察強心劑組及對照組的心肌細胞凋亡情況,結果顯示,正常對照組無心肌細胞凋亡,模型組凋亡明顯,強心沖劑能明顯改善凋亡,其作用與卡托普利相當。沈雁等[14]研究發現,溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達水平,加強抑制基質金屬蛋白酶活性,阻止膠原降解及基質改建,調控細胞外基質代謝,提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認為心復康口服液能通過改善慢性壓力負荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉位酶2(ANT2)的表達,從而抑制細胞凋亡、改善能量代謝,治療心力衰竭後的心肌損傷。

應用中醫葯治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進展,無論是基礎理論,還是臨床應用。眾多醫家對於心衰的認識雖各有一家之言,但總的來看其認識大同小異,基本上傾向於本虛標實,氣陰兩虛,水瘀互阻。在增強療效、改善症狀、提高生存質量、避免不良反應等方面顯示了獨特的優勢。

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