中醫類本科畢業論文

㈠ 中醫學畢業論文如何選題

中醫學畢業論文可以寫綜述類或者醫學實驗類的文章。開始也不會弄，還好關鍵時刻寢室同學給的雅文網，有專業的幫忙輕松多了

中醫中葯治療三叉神經痛療效觀察
中醫飲食調護對壓瘡療效的影響
淺談中醫特色整體護理在基層醫院中的應用
圖式論框架下的中醫英語教學管理模式
中醫術語英譯研究再論
淺談案例在中醫基礎理論教學中的應用
與時俱進 春華秋實 「十五」期間河南省中醫事業成就顯著
借鑒循證護理理論發展循證中醫護理
SARS辨證論治及其中醫現代化瑣議
慢性乙型肝炎肝組織病理與中醫證型的研究
我國中醫職業技術教育辦學條件調查分析
將中醫護理引入基礎護理教學的嘗試
中醫針灸治療手術後並發症驗案4則
中醫治療腦卒中後抑鬱的進展
中醫治療過敏性皮膚病的臨床觀察與分析
模糊學理論在中醫翻譯中的應用
鉬靶X線徵象在乳腺癌中醫辨證分型方面的分析研究
外敷穴位葯物治療風濕性關節炎培訓難點及其對策——「十一五」農村衛生中醫適宜技術推廣項目述評
中醫院校護理學專業開設中醫特色課程的調查研究
城市社區老人慢性病患病情況和中醫防治知識需求情況分析
高血壓患者中醫分型治療觀察
對中醫活檔案的認識與探索
住院病人對中醫護理認知及需求調查
中醫養生文化產業發展的瓶頸及對策研究
嗜睡中醫臨床評價初步研究
中醫古籍文獻在中醫文獻檢索課教學的探討
亞健康狀態的中醫特徵聚類研究
中醫適宜技術推廣對農村衛生機構服務能力的影響分析
北京民眾對中醫看法的簡易調查分析
社會需要鐵桿中醫
制約中醫內涵與外延式發展的問題分析與政策建議:基於黑龍江省的調查研究
「李約瑟難題」與中醫發展之難
中醫的科學性
全面理解中醫的哲學思想體系是中醫繼承與發展的重要基礎
我國中醫職業教育現狀分析及評價
中醫發展路徑思考
漢中市鄉鎮衛生院中醫服務質量現狀調查
成立中醫護理專項小組推動中醫特色護理的方法與效果
以中醫護理重點專科建設推動學科發展
中醫英語語料庫建設可行性探討
中醫腎主耳理論的現代生物學研究進展與思路
PBL教學法及其在中醫內科學教學中的應用探討

㈡ 中醫本科畢業論文該怎樣寫

本科畢業論文首先你要確定論文選題，確定選題以後再結合論文題目來進行寫作，要看你自己做的是哪一方面的研究。

㈢ 中醫畢業論文

中醫學不是自然科學的分支 ,它一直與中國古代哲學交融在一起 ,中醫學有著自己對生命本體的認識 ,有著自己特定的思維方式與思維過程。下文是中醫畢業論文範文大全，歡迎大家閱讀參考!

中醫畢業論文範文大全【1】

試談中醫學專業的生理學教學改革

摘 要：在醫學課程中，生理學是一門非常重要的基礎課。

根據教學要求，中醫學專業學生也要學習生理學。

針對該層次學生，我們認為採取“中西醫融合”的教學方法，可以提高教學效率。

關鍵詞：中醫學專業 生理學 中西醫融合

作為一名生理學教師，面對中醫學專業同學，如何能夠既突出中醫學的特點，又講好生理學的基礎知識，是學好中醫學專業的重點。

在中醫專業教學工作中，我們逐漸摸索出一些較為有效的方法，即：“中西醫融合”。

1 對教師的要求

生理學是研究正常機體功能活動規律的科學。

在中醫基礎理論中佔有重要的地位，也是學好西醫的基礎。

但中醫專業學生在學習生理學之前，往往先學習中醫學基礎理論，特別是中醫學基礎的“臟象學”部分，相當於中醫的“人體生理學”。

中醫學對生理過程的認識自成一套體系，當學生接觸到西醫生理學時，這兩種不同的理論體系會對學生學習和理解造成困難。

因此，作為西醫院校畢業的教師，要掌握中醫基礎理論知識、中葯學以及中醫診斷學等內容，既可拓展自己的知識層面，又有利於更好地與學生探討[1]。

另外，教師還需正視一個新問題：如何應對已從網路獲得大量信息的學生?它迫切要求高校教師不斷補充學術養份、拓展學術視野、更新學術理念，以保持對學術新知的熱情，從而主動及時地給自己的學術生命輸入新鮮血液[2]。

本教研室要求教師除了課堂教學外，在課余時間也要學習中醫的基礎理論和相關學科知識，拓展自己的知識層面;另一方面，利用現代網路技術，積極關注前沿學術動態，了解學術熱點，參加科研活動，撰寫科研文章。

2 理論教學中要做到“中西醫融合”

中西醫都是科學，只是各自的研究方法、手段、發展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系[3]。

在理論教學中，盡力尋找到一些生理學與中醫學的共通點，在講授的時候加以結合，以此構建中西醫理論體系之間的溝通平台[4]。

第一，我們對中醫學和西醫學中內涵一致，僅僅是提法不同的內容進行整合。

打個比方，學習緒論這章時，根據內環境穩態內容，把生命活動的對立統一、維持相對穩定狀態等普遍存在的規律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉化的陰陽對立統一學說相比較，使學生在掌握內環境穩態的基礎上，對於中醫理論的總綱―“陰陽學說”[3]有了更深刻的認識。

又如，在講授器官生理作用時，把中醫理論中臟腑的相關功能與之相比較：西醫中心臟的泵血功能與中醫學中心主血脈的功能是一致的;西醫中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫學中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西醫中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫學中腎主水的功能是一致的。

通過“中西醫融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充，從而達到融會貫通，為學生架設起一座溝通中西醫學的橋梁。

第二，除了比較這些共通點，我們還特別提出中西醫之間對器官生理功能和意義理解上的差異，使得學生能夠更好理解和記憶。

例如：中醫學對心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫生理學中心血管系統的功能，其中還囊括神經系統的部分功能。

3 實驗教學的“中西醫融合”

生理學是一門實驗性科學，其一切理論都源於實驗[5]。

實驗教學可以培養學生的實際操作能力。

如動脈血壓調節實驗中，學生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等葯品，隨後進行頸總動脈插管，就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。

同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經等操作，來驗證降壓反射的相關理論，使學生對此知識點理解得更透徹，記得更牢固。

實驗教學是最能培養學生的實際操作能力和科研思維，教師不僅要引導學生如何做好生理實驗，如何通過實驗得出相應的理論知識。

同時，在常規的實驗項目中，我們還特地加入一些中醫葯學內容，以提高中醫系同學的興趣。

例如，實驗5：調節動脈血壓中，可以建議同學觀察三七這種中葯對動脈血壓的影響;還可以觀察中葯木香對小腸平滑肌的影響。

4 根據不同專業區別對待

在我校，中醫專業學生既有文科生，又有理科生，學生起點差異比較大，而且生理學教學課的時間有限。

因此，作為生理學教師，要根據學生的不同專業、知識掌握的不同水平，對教學內容有所側重，當然是在保證掌握基本內容的前提下。

例如：生物電現象的形成機制，對於葯學專業，這部分內容熟悉即可，並不要求學生掌握其詳細過程;但對於中醫專業，該部分內容要求全面理解和掌握。

通過這種不同專業和層次的區別對待，在有限的課時內，既做到了生理學基本原理和知識點的覆蓋，又突出各專業的特色和重點。

5 抓住重點，突破難點

對於中醫學專業學生而言，生理學內容較多，而課時少，如果採取“填鴨式”的講授方法，學生接受起來比較困難。

所以在要使學生有限的時間內最大程度地掌握好基本知識，作為教師必須抓住各章重點，突破難點。

抓住重點就是對教學大綱中所要求掌握的重點知識，進行詳盡地講解。

如呼吸運動的調節重點在於呼吸的反射性調節，而其中又以化學感受性反射尤為重要。

因此授課時主要講授化學因素CO2，O2和H+對呼吸的影響，這樣才能突出重點，做到層次分明。

也利於引導學生把握住重點進行自學和復習。

至於難點內容，也就是學生認為難以理解、難於掌握的內容，可採取比喻的方法，從而化難為易。

教學中抓住了重點，突破了難點，學生在學習過程中也就能抓住要點，分清主次，更深入地了解主要內容。

參考文獻

[1] 余暢，余華榮.“中西醫結合”在生理學教學中的運用[J].中醫葯管理雜志，2012，20(4)：339-340.

[2] 文菊華，陳懿，鄧冰湘，等.五年制中醫學專業生理學教學的體會[J].醫葯教育，2011，18(3)：116.

[3]李保蘭，韓曼.我校中醫實驗班生理學教學模式改革之探究[J].中國社區醫師，2013，15(8)：363.

[4] 肖愛嬌，閔建新，伍慶華.PBL教學法運用於中醫院校醫學專業生理學教學的研究[J].宜春學院學報，2013，35(3)：154-156.

[5] 劉海梅，閆福曼，徐進文，等.中醫院校生理學推行TBL教學法的探討[J].基礎醫學教育，2012，14(7)：489-491.

中醫畢業論文範文大全【2】

淺析中醫臨床醫學面臨的挑戰及策略

【摘 要】中醫臨床基礎醫學成立至今，盡管在學科建立方面做了大量工作，但目前的現狀並不容樂觀，尤其在學科性質、學科定位、課程設置等方面存在明顯問題。

因此，面對現狀，應當有策略、有計劃的積極應對在現有基礎上，強化經典以彌補不足，並盡可能發揮學科原有的優勢，大膽進行改革，努力推陳出新，以促進學科的迅速發展。

國務院學位委員會對中醫學科專業目錄進行了調整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統經典課程合並組建為中醫臨床基礎學科。

此後，各中醫院校以此為模式，紛紛進行了學科的改革，以新的.中醫臨床基礎學科來開展各項工作。

盡管臨床基礎學科從組建開始就有各種不同的看法，但教學、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。

回顧新學科成立後近8年的時間，其在各方面均取得了新的進步，尤其學科的整體面貌有燦然一新之感。

但若從各方面的具體情況而言，其現狀不容樂觀。

【關鍵詞】中醫臨床醫學;現狀;對策

1 學科現狀的客觀評價

臨床基礎學科成立至今，從學科發展的總體狀況來看，應該說是利弊共存、喜憂參半。

對此作一客觀的評價和分析，是目前學科發展中不可迴避的重要工作。

1.1學科面臨的困境

臨床基礎學科成立後雖然對中醫學的發展產生了一些有利的影響，但也明顯地存在著嚴重的問題。

歸納起來說，主要面臨三方面的困境。

其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合並是行政劃分的結果，合並之前應該進行過科學的論證。

但到目前為止，在實際工作中，仍然是“三家”分而行之，基本與合並之前無太大變化。

因此，遠遠沒有達到產生“合力”的效果。

其二，由於歷史的原因，各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業的發展是不平衡的，有的傷寒專業實力雄厚，有的可能在金匱、溫病專業方面研究水平較高。

而簡單地合並之後，就沖淡了三門課程的原有優勢。

也許初衷是以優促建，以好帶動全體共同前進。

但結果卻是相互牽扯制約，干擾了學科的發展進程。

其三，沒有新的統一的教材，教學還是保持著原貌，因而完全不能表現出“臨床基礎”的特色或獨特之處。

三門課程的合並，結果就象是“拼盤”一樣，只有形式，沒有貫穿整體的核心內容。

1.2學科長處面面觀

任何新生事物均有生機勃勃的一面，因此，臨床基礎學科以新學科的形式出現，也具有一定的優勢。

以理推之，其優勢主要體現在三方面。

其一，拓寬了專業范圍。

由於臨床基礎學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內容，所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大，在研究的內容方面則可更為靈活。

《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內容，但在外感熱病及內傷雜病的診治方法上，又有著一定的相通之處。

因此，打破原有的學科框框，可以對這些交叉內容進行深人的研究，改變以往此類研究較少的現象。

其二，更新了原有的學術思維模式。

以前三門課程單獨而立時，在學術思維方面也大多是各不相乾的。

比如，雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有密切關系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯繫到《傷寒論》來展開思考。

再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點不同，但學術思想是完全一致的。

然而從這一方面進行學術研究的學者卻並不多見。

所以，三門課程合並之後，對學術的發展可以起到良好的推動作用，尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。

其三，為該領域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。

溫病學是研究外感熱病的專門學科，《傷寒論》中亦有許多有關外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病，後者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。

二者在這一點上既有共同之處，又各有所長，分而研究均不全面。

在原有學科之中，研究生在選題時，理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領域的限制，因而對其整體學術水平和能力的培養都是不利的。

而學科合並之後，突破了這個“瓶頸”，研究生在論文的撰寫過程中，將站在一個新的高度，導師也將從外感熱病辨治的角度進行培養，從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2 學科困境的原因探析

要想從根本上改變臨床基礎學科目前存在的問題，找出其關鍵環節至關重要。

筆者認為，當前臨床基礎學科不良現狀的主要原因是學科性質模糊、學科定位不準、課程設置僵化。

㈣ 中醫學本科畢業論文

中醫學本科畢業論文

中醫學不是自然科學的分支，它一直與中國古代哲學交融在一起，中醫學有著自己對生命本體的認識，有著自己特定的思維方式與思維過程。下文是我為大家搜集整理的關於中醫學畢業論文範文的內容，歡迎大家閱讀參考！

摘要：

中醫臨床基礎醫學成立至今，盡管在學科建立方面做了大量工作，但目前的現狀並不容樂觀，尤其在學科性質、學科定位、課程設置等方面存在明顯問題。因此，面對現狀，應當有策略、有計劃的積極應對在現有基礎上，強化經典以彌補不足，並盡可能發揮學科原有的優勢，大膽進行改革，努力推陳出新，以促進學科的迅速發展。國務院學位委員會對中醫學科專業目錄進行了調整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統經典課程合並組建為中醫臨床基礎學科。此後，各中醫院校以此為模式，紛紛進行了學科的改革，以新的中醫臨床基礎學科來開展各項工作。盡管臨床基礎學科從組建開始就有各種不同的看法，但教學、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。回顧新學科成立後近8年的時間，其在各方面均取得了新的進步，尤其學科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言，其現狀不容樂觀。

關鍵詞：

中醫臨床醫學；現狀；對策

1學科現狀的客觀評價

臨床基礎學科成立至今，從學科發展的總體狀況來看，應該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價和分析，是目前學科發展中不可迴避的重要工作。

1.1學科面臨的困境

臨床基礎學科成立後雖然對中醫學的發展產生了一些有利的影響，但也明顯地存在著嚴重的問題。歸納起來說，主要面臨三方面的困境。其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合並是行政劃分的結果，合並之前應該進行過科學的論證。但到目前為止，在實際工作中，仍然是「三家」分而行之，基本與合並之前無太大變化。因此，遠遠沒有達到產生「合力」的效果。

其二，由於歷史的原因，各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業的發展是不平衡的，有的傷寒專業實力雄厚，有的可能在金匱、溫病專業方面研究水平較高。而簡單地合並之後，就沖淡了三門課程的原有優勢。也許初衷是以優促建，以好帶動全體共同前進。但結果卻是相互牽扯制約，干擾了學科的發展進程。

其三，沒有新的統一的教材，教學還是保持著原貌，因而完全不能表現出「臨床基礎」的特色或獨特之處。三門課程的合並，結果就象是「拼盤」一樣，只有形式，沒有貫穿整體的核心內容。

1.2學科長處面面觀

任何新生事物均有生機勃勃的一面，因此，臨床基礎學科以新學科的形式出現，也具有一定的優勢。以理推之，其優勢主要體現在三方面。其一，拓寬了專業范圍。由於臨床基礎學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內容，所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大，在研究的內容方面則可更為靈活。《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內容，但在外感熱病及內傷雜病的診治方法上，又有著一定的相通之處。因此，打破原有的學科框框，可以對這些交叉內容進行深人的研究，改變以往此類研究較少的現象。

其二，更新了原有的學術思維模式。以前三門課程單獨而立時，在學術思維方面也大多是各不相乾的。比如，雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有密切關系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯繫到《傷寒論》來展開思考。再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點不同，但學術思想是完全一致的。然而從這一方面進行學術研究的學者卻並不多見。所以，三門課程合並之後，對學術的發展可以起到良好的推動作用，尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。

其三，為該領域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學是研究外感熱病的專門學科，《傷寒論》中亦有許多有關外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病，後者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點上既有共同之處，又各有所長，分而研究均不全面。在原有學科之中，研究生在選題時，理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領域的限制，因而對其整體學術水平和能力的培養都是不利的。而學科合並之後，突破了這個「瓶頸」，研究生在論文的撰寫過程中，將站在一個新的高度，導師也將從外感熱病辨治的角度進行培養，從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2學科困境的原因探析

要想從根本上改變臨床基礎學科目前存在的問題，找出其關鍵環節至關重要。筆者認為，當前臨床基礎學科不良現狀的主要原因是學科性質模糊、學科定位不準、課程設置僵化。

但大多專家認為既不是基礎學科，也不宜劃在臨床基礎學科的范圍內。但如此一來，就帶來一些不良的後果。因為學科性質的含糊不清，導致學科在發展方向上失去了明確的目標，從而影響了學科發展的速度。

2.1學科性質模糊致使發展方向不確定

一般來說，學科性質取決於學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容，而其性質如何又對該學科的發展方向起著決定性的作用。臨床基礎學科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的學科性質，長期以來被認為與《內經》相同，屬於古典醫籍范疇，因而被合稱為四大經典。從其內容來看，實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法，內容極為豐富。臨床基礎學科成立後，有學者對學科性質的表述是：既有基礎學科的特點，又有臨床學科的屬性。單純從這一定義來看，應當說是抓住了原來三門學科的基本特點，並沒有任何的錯誤。但是，由於學科在定名時已經強調是「臨床基礎」，這就表明，該學科應是基礎與臨床的橋梁。該學科是一門聯絡基礎與臨床的橋梁學科。說明它既不同於純基礎的生理、生化、解剖、中醫基礎理論等學科，又不同於內、外、婦、兒等純粹的臨床學科。而完全屬於臨床基礎的學科大致有中葯、方劑、中醫診斷學等。對於臨床基礎學科的'性質究竟如何確定，一直以來尚未有定論。

2.2學科定位不準導致教學重心不明確

正是由於學科性質模糊帶來的學科定位不準，導致教師在教學中對教學重心的把握難以確定。以往三門課程屬經典時，主要的教學重心是放在培養學生臨床處理疾病的能力方面，各教學環節均圍繞這一主題加以強化，比如多講一些名家的臨證經驗、穿插臨床診治的典型醫案，有些課程還安排學生去醫院見習等等。不少中醫院校還把這三門課劃入臨床，有自己的專門病房，以方便學生在學習中實習。這些，都是為了提高學生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作。現在，將臨床基礎學科定位為橋梁課，那麼過於偏重臨床就違背了「橋梁」的特點，從而造成教師教學中的困惑，最終將對教學質量產生不良影響。

2.3課程設置僵化造成學科知識不系統

任何學科的存在，均應具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。臨床基礎學科所涵蓋的三門課程，雖均可包括在中醫學辨證施治的理論體系之中，但具體而言又各自具有一定的特點。比如，《傷寒論》主要是探討六經辨證，並以這一理論體系貫穿始終；溫病學則主要探討衛氣營血辨證和三焦辨證，並將其作為外感溫熱性疾病臨床診治的基本綱要。因此，彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且，形成臨床基礎學科這一新學科之後，在學術發展方面，未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。所以，在課程設置方面並未出現新的改變，目前的現狀是仍然保持以前的課程原貌，給人以「穿新鞋、走老路」的感覺。按邏輯推論，伴隨新學科成立的應當是相應的較完整、統一的理論體系，在課程設置上也應有相應的變化，但目前學科在這一點上明顯滯後，這也是學科不能很好發展的重要原因。

2.4研究范圍太廣致使力量分散無特色

事物的發展都是一分為二的，臨床基礎學科研究范圍的擴大，盡管給學者們開辟了更為廣闊的研究空間，但研究范圍太廣太雜，也必然帶來一些弊端。主要表現在研究力量分散（學科人員本身就不多），並會因此而造成研究內容在深人程度上受到影響，最終的結果就是學科在研究內容上缺乏特色。而一個學科沒有自己的研究特色，在整個中醫學研究領域中就會逐漸地失去競爭力和應有的地位。

2.5經典著作淡化導致教學質量下降

由於三門經典課程合並形成臨床基礎，對原有的經典著作的重視程度逐漸降低，因此學生在掌握中醫基礎知識方面出現明顯的不扎實現象，換而言之，就是中醫的基本功受到明顯影響。在中醫學之中，許多非常重要的理論均來自於經典著作。其實，《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學包括的原著內容，還只是中醫典籍中的一部分，但也可以說是最為重要的一部分。如果連這些都不強調要牢固掌握，那麼，中醫的精華要如何來保留和傳授給學生呢？當然，教學質量的問題還涉及到後期的臨床實習等復雜環節，但在校期間對經典著作淡化而產生的不利影響，也是不容忽視的重要問題。

3學科工作的應對策略

面對當前中醫臨床基礎學科的現狀，我們應當採取怎樣的策略和措施呢？鑒於近期內學科的構建不可能有較大變動，必須在現有的條件下揚長避短、積極努力，最大限度地促進學科的發展。

3.1大膽嘗試，推陳出新

為了促進學科學術體系的發展，在課程設置和教材的編寫方面必須大膽進行嘗試。近年來，不少專家和學者對此已經做了許多探討，比如，有專家提出可以將三門課程以及其他學科中有關中醫辨證論治體系的內容提取出來編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學有關外感病的內容編寫成《外感熱病學》、或直接將三門課壓縮編成《中醫臨床基礎》等等，有些院校已經開始做了初步的工作川。這些設想和構思均有積極意義，但有的肯定存在缺陷或問題，可以組織專家有針對性地進行深人論證和研討，在取得一定共識之後，委託某一院校牽頭編寫，先在小范圍內試用，成功後再普及。希望能在中醫臨床基礎學科改革的過程中達到推陳出新的目的，並由此促進中醫學理論和中醫教育事業的進步。

3.2擺脫束縛，發揮優勢

臨床基礎學科將《傷寒論》、《金匱要略））。溫病學組合在一起，但學科的發展不應受到所謂「臨床基礎」一個學科的束縛。各校可根據自己原來三門課程的不同優勢選擇其側重點，可以《傷寒論》為重點，也可以金匱或溫病學為重點。總之，盡可能發揮原有的優勢，拋棄門戶之見。三門課程之間可以互相支持，凡是有利於其優勢保持和擴大的工作，均應有目的、有計劃地去努力進行。比如，在研究內容方面，可以根據以前的優勢項目制定幾個主要的研究方向繼續深人研究，並合理的將學科人員分組結合，按照個自的長處配合工作。一旦目標明確，人員分工妥當，各項工作就會有序地進行，而學科也應當會因此而不斷發展。

3.3保持特色，強化經典

多年來的中醫教育實踐證明，經典著作中的許多辨治理論是中醫學的精華所在，切不可輕易地將其丟棄。《傷寒論》、《金匱要略》均為古典醫籍，堪稱是中醫理論發展的根基之一；溫病學雖然是現代教材，但其內容卻來源於古代溫病學家的原著，如《溫熱論》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》、《濕熱病篇》等，均是溫病名家的經典之作，）其中包涵了豐富的臨證經驗和非常重要的辨治思路。因此，對於這些經典原著的內容，應予以保留，並作為深人研究中醫理論的必要課程。加強原著的學習，不僅對提高學生處理疾病的實際水平很有幫助，更重要的是可以提高學生的思辨能力，並能夠使其在診治疾病的過程中充分發揮中醫的特色。

3.4適應現狀，彌補不足

首先，應當逐漸的適應目前的現狀，盡管大家對該學科有諸多的不同看法和意見，但為了將其不利影響降低到最小，必須停止爭論，將目光轉向如何彌補其不足方面。比如，不要過多地糾纏其學科是否為橋梁課，可以按照以往的習慣仍將其定位在偏重臨床，保持原有的特色和臨床技能培養的重點。這樣可以避免因教學重心不明確可能導致的學生學完三門課程後什麼都不扎實的缺點。其次，為了改變學科合並後人員減少而產生的不利狀況，除了要求全體教師加強學習，提高自身的學術水平，尤其是拓寬知識面之外，還可以考慮嘗試讓青年教師學習教授二門課的做法。既可以逐漸培養一專多能的師資力量，還能為將來的學術理論的整合奠定人才基礎。同時，鼓勵大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程之間的交叉研究，力爭從中找到一些較好的契合點，甚至提出新的觀點、創立新的理論。

綜上所述，中醫臨床基礎學科的現狀有喜有憂。面對現狀，我們應當保持清醒的頭腦和積極的態度，有策略、計劃的努力做好各項工作。

參考文獻

[1]中醫世家.中醫基礎理論2009.12.14

[2]中國中醫基礎醫學199812

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㈤ 中醫學的論文優秀範文(2)

中醫學的論文篇2
淺談中醫學與氣功

【摘 要】 中醫學的氣的概念和氣機的變化，對氣功的理論和實踐具有指導意義。大力整理和應用中醫理論指導氣功和學術非常必要。中醫學對於氣功的指導地位的提升有助於規范中醫氣功學的術語和臨床技術規范。

【關鍵詞】 氣功;中醫學;內養功

中醫學中對氣的論述是權威的、實用的。千百年來在臨床運用中經過嚴格的實踐檢驗，對中醫的氣的理解有助於氣功練習和指導病人有效地習練功法健身祛病。歷來氣功的解釋多趨於使用佛家和道家術語，而使用中醫術語進行是對氣功詮釋有助於加深對氣功術語和氣功醫療操作的規范，而且易於接受。

「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」。《黃帝內經·素問·上古天真論》中談到了主觀精神因素的平靜恬淡，會使氣機暢達回歸到原來的自然狀態，精神內守對於防病具有重要的作用。

1 關於氣：何為氣?

氣，是不斷運動著的具有很強活力的精微物質，具有物質、能量和信息的特性。氣的生成來自於：

1.1 先天之精氣：即受之於父母的先天稟賦之氣。其生理功能的發揮有賴於腎藏之精氣的生理功能;

1.2 水谷之精氣：即飲食水谷經脾胃運化後所得的營養物質;

1.3 吸入之清氣：即由肺吸入的自然界的清氣。

其中先天之精氣為基礎，奠定了總體的根基，後天之氣補充和滋養先天之氣使之源源不斷、生生不息、循環不止。水谷之精氣和肺吸入的大自然之清新之氣匯聚於胸中形成宗氣，走息道司呼吸、貫心脈輔心行血。呼吸和心血的運行直接影響氣血之運行，在氣功中呼吸調節能很好的調節氣血的運行可見一斑。

2 氣的分布與分類

根據所在的部位、功能及來源的不同，氣分可為以下三類。

2.1 元氣：元氣又稱「原氣」、「真氣」，是人體最基本、最重要的氣，也是人體生命活動的原動力。元氣主要由腎所藏的先天之精化生，並受後天水谷精氣的不斷補充和培養。元氣根源於腎，通過三焦而循行全身，內至臟腑，外達肌膚腠理，無處不在。元氣的主要功能是推動和促進人體的生長發育，溫煦和激發臟腑、經絡、組織器官的生理活動。因此說元氣是維持人體生命活動的最基本的物質。機體的元氣充沛，則各臟腑、經絡等組織器官的活力就旺盛;反之就會因元氣虛衰而產生種種病變。

在氣功練習中，動功能使氣機調達，推動元氣敷布三焦。靜功意守丹田則有溫補元氣的功效，在練習中動靜結合達到完美的練功效果。

2.2 宗氣：宗氣是積於胸中之氣，屬後天之氣的范疇。由肺吸入之清氣和脾胃運化的水谷精氣結合而生成。因此，肺的呼吸功能和脾胃之運化功能的強弱，直接與宗氣的盛衰密切相關。宗氣在胸中積聚之處，稱為「氣海」，又名為膻中。

宗氣的主要功能表現在兩個方面：一是上走息道以司呼吸。凡語言、聲音、呼吸的強弱，都與宗氣的盛衰有關。二是貫注心脈以行氣血。凡氣血的運行、肢體的溫度和活動能力、視聽的感覺能力、心搏的強弱及其節律等，均與宗氣的盛衰有關。若宗氣不足，臨床可見語聲低微、呼吸微弱、脈軟無力等症。

呼吸的停閉調節有助於宗氣的生成和運行，改善氣血的運行，加強心肺的功能，心主神明、主血脈、為一身之大主，肺主氣，為臟腑之華蓋，為相輔之官，心肺功能的提高對於防病治病是非常重要的，習練氣功不能不行呼吸之功以改善一身之氣血狀態，氣功一詞由茲而生不足為奇。

2.3 營氣：營氣是行於脈中而具有營養作用的氣，主要由脾胃運化的水谷精氣所化生。因其富有營養，於脈中營運不休，故稱之為營氣。營氣是血液的重要組成部分，與血關系密切，可分不可離，故常常將「營血」並稱。營氣與衛氣相對而言，屬於陰，故又稱「營陰」。

營氣的生理功能主要表現在營養和化生血液兩個方面，水谷精微中的精華部分是營氣的主要成分，是臟腑、經絡等生理功能活動所必需的營養物質，同時又是血液的組成部分。

2.4 衛氣：衛氣的功能主要表現在防禦、溫煦和調節三個方面，包括護衛肌表，防禦外邪入侵;溫養臟腑、肌肉、皮毛;調節控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的恆定。

調節脾胃功能的氣功練習方法內養功是首選，早期時候的科研和臨床都已證實。

3 氣的功能

作為人體生命活動的基本物質，氣的生理功能主要有以下五個方面。

3.1 推動作用：氣的推動作用，是指氣具有激發和促進作用。氣是功能極強的精微物質，能激發和促進人體的生殖、生長與發育，以及各臟腑、經絡等組織器官的生理功能;推動經氣的運行、血液的循行，以及津液的生成、輸布和排泄。

3.2 溫煦作用：是指氣通過氣化產生熱量，使人體溫暖，驅除寒冷。氣維持並調節著人體的正常體溫，保證人體各臟腑組織器官及經絡的生理活動，並使血液和津液能夠始終正常運行而不致凝滯、停聚。

3.3 防禦作用：正如《素問·刺法論》說：「正氣存內，邪不可干。」是指氣具有護衛全身肌表、防禦外邪入侵的作用。一方面，氣可以護衛肌表，防止外邪入侵;另一方面，「邪之所湊，其氣必虛」之說(《素問·評熱病論》)，氣又可以與入侵的邪氣作斗爭，以驅邪外出。

3.4 固攝作用：氣的固攝作用，主要是指氣可以保持胃、腎、子宮、大腸等臟腑器官位置的相對穩定;統攝血液防止其溢於脈外;控制和調節汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止體液流失;固藏精液以防遺精滑泄。

3.5 氣化作用：氣化是指通過氣的運動而產生的各種生理功能效應，氣化過程就是物質轉化和能量轉化的過程。具體表現在精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉化。如食物轉化成水谷精微，然後再化生為氣、血、津液等;津液經過代謝，轉化成汗液和尿液等。

氣的各種功能相互配合，相互為用，共同維持著人體的正常生理活動。比如，氣的推動作用和氣的固攝作用相反相成，一方面，氣推動血液的運行和津液的輸布、排泄;另一方面，氣又控制和調節著血液和津液的分泌、運行和排泄。推動和固攝的相互協調，使正常的功能活動得以維持。 4 氣機：氣的運動形式

氣機，即是氣的運動。氣運動的基本形式包括升、降、出、入四個方面，並體現在臟腑、經絡、組織、器官的生理活動之中。人體之氣流行於全身各臟腑、經絡等組織器官，無處不在，推動和激發著人體的各種生理活動，因而氣的功能是通過氣機來實現的。升與降，出與入，以及升降與出入，相互為用，相反相成，共同完成人體內部及其與外界環境之間的氣化過程。升者升其陽，降者降其陰，出者吐其故，入者納其新。升降出入是機體生命活動的基本過程，存在於生命過程的始終，是生命規律的高度概括。五臟中，心肺位置在上，在上者宜降;肝腎位置在下，在下者宜升;脾胃位置居中，通連上下，為升降出入的樞紐。如肺呼氣為出，吸氣為入，宣發為升，肅降為降。六腑則傳化物而不藏，以通為用，以降為順。氣機的升降出入應當保持協調、平衡，才能維持正常的生理活動。

氣機失常又稱氣機失調，是氣的運動紊亂，影響正常的生理功能而形成疾病。在疾病發生、發展的過程中，由於致病因素的作用，而引起人體內氣的升降出入運動的紊亂，導致體內出現氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態。

氣機失常是人體生理功能及其相互關系出現紊亂的概括，也是疾病發生、發展、變化與轉歸的內在表現。

4.1 氣滯

「滯」是指阻塞，不暢之意。氣滯，是指氣機郁滯而阻塞不暢的病理狀態。

氣滯的發生多與情志不暢、痰飲、水濕、食積、瘀血、結石等阻滯有關。由於上述因素，影響到局部或全身氣的運行，形成氣機郁滯不暢，可出現脹滿、疼痛。「氣行則血行，氣滯則血瘀」，因此氣滯可導致血行滯澀，而形成瘀血。若氣滯導致水濕停滯，則可形成痰飲。

氣滯還可以使某些臟腑功能失調而形成臟腑氣滯，常見的肺氣、肝氣和脾胃氣滯，可見脘腹脹痛，時作時止，得矢氣、噯氣則舒，以及完谷不化等症。

4.2 氣逆

「逆」是違背，不順從之意。氣逆，是指體內氣機升降失常，當升者升之太過，或當降者不降而上逆的病理狀態。氣逆的發生，多由情志內傷、飲食寒溫不適、痰濁壅阻及外邪侵襲等所致，與肝、肺、胃等臟腑關系密切。因肝主疏泄，升泄太過，肝氣上逆，可見頭痛而脹、目赤面紅、煩躁易怒等症狀，甚則導致血隨氣逆，出現咳血、吐血、中風、昏厥等症。因肺主肅降，肺失肅降而致肺氣上逆，則見咳嗽、氣喘、痰鳴等症。胃主降，胃失和降，則胃氣上逆，而見嘔吐、噯氣、呢逆、腹脹等症狀。

4.3 氣陷

「陷」是升舉無力，不足之意。氣陷，是指在氣虛的情況下，以氣的上升不及和升舉無力為主要特徵的病理狀態。氣陷的發生常因素體虛弱，久病耗傷或思慮勞倦等所致。氣陷多發生於脾臟，故又稱「中氣下陷」。脾主升清，一方面上輸水谷精微於頭目清竅，另一方面托舉維系人體內臟器官位置的相對恆定。因此，在氣虛升舉無力的情況下，既可導致清氣不能上養頭目清竅，而見頭暈、眼花、耳鳴等症;又可出現臟腑器官的維系乏力，而引起某些內臟的下垂，如胃下垂、子宮下垂、脫肛等;還可兼見脘腹或腰腹脹滿重墜、便意頻頻等症。此外，因氣陷是因氣虛發展而來的，故臨床中常見疲乏無力、氣短聲低、少氣懶言、面色不華、脈弱無力等氣虛徵象。

4.4 氣閉

「閉」為閉塞，不能外達之意。氣閉，是指氣之出入障礙，氣不能外達，閉郁結聚於內，而出現的突然閉厥的病理狀態。氣閉多於情志刺激而氣郁之極，或痰飲、外邪、穢濁之氣阻闊氣機所致。其發生，可因外感寒邪，束於肌表，陽郁而不達而無汗，感受穢濁之氣而致閉厥、外感熱病過程中的熱盛內厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的氣厥等。臨床上，還可因氣機閉郁，壅於心胸，閉塞清竅，可見突然昏倒、不省人事;陽氣內郁，不能外達，則見四肢逆冷，拘攣、兩拳握固、牙關緊閉;肺氣閉郁，氣道阻滯，則見呼吸困難、氣急鼻煽、面青唇紫;氣閉於腑，則見二便不通。

4.5 氣脫

「脫」即脫落、不內守之意。氣脫，是指氣不內守，大量向外逸脫，從而導致全身性嚴重氣虛不足，出現功能突然衰竭的病理狀態。氣脫多由正不敵邪、正氣驟傷，或正氣長期持續耗損而衰弱，以致氣不內守而外脫;或因大出血、大汗出、大吐瀉等，使氣隨血脫或氣隨津泄所致。臨床上，因氣大量外散脫失，臟腑功能突然衰竭，常出現面色蒼白、汗出不止、目閉口開、手撒肢冷、脈微欲絕等危象。

5 病因中七情對於氣機的影響

七情的致病特性 過度的情志活動可以直接干擾氣機運動，造成氣機的紊亂，如怒則氣上，驚則氣亂，恐則氣下，思則氣結等，氣功的練習可以干預氣機運動，氣機平和則機體有機會得到修復，阻斷了致病因素。內養功初級靜功中松靜築基法，在自然呼吸同時配合松靜的練習，使大腦和身體同時放鬆和入靜，改善和提高機體的內環境，使身體處於較舒適的狀態，而得到將息溫養。

七情內傷直接影響其相應內臟，使其臟腑氣機逆亂，氣血失調，導致疾病的發生。

5.1 直接傷及內臟

不同的情志刺激可傷及相應的臟腑。因為人體是一個以五臟為中心的有機整體，而心是五臟六腑的統帥，它主宰著人的心理、情志活動。為此，七情致病均可損及心，並影響到其他臟腑，在七情致病中心起主導作用。另外，心主血藏神，肝藏血主疏泄，脾主運化為氣血生化之源，又為氣機升降的樞紐。故情志致病，以心肝脾三臟失調為多見。如過喜、驚嚇、思慮勞神均可傷心，致心神不寧，症見心悸、失眠、健忘，甚則精神失常。郁怒傷肝，肝氣郁結，證見兩脅脹痛、善太息或咽中似有異物梗阻;婦女可見月經不調、痛經、閉經等。肝氣上逆，出現嘔血、面紅耳赤、暈厥。思慮憂愁傷脾，脾失健運，見食慾不振、脘腹脹滿、大便溏泄等症。若思慮勞神，不僅損傷心脾，而且可導致心脾兩虛，同時會出現上述心神不寧及脾失健運的兼症。

5.2 影響臟腑氣機

七情對內臟的直接損傷主要為影響臟腑氣機，氣血運行紊亂。《素問·舉痛論》說：「怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂，思則氣結。」 怒則氣上，致肝氣橫逆上沖，血隨氣逆並走於上，見頭脹痛、面紅目赤或嘔血，甚則昏厥卒倒。喜則氣緩，包括兩個方面，一是可緩和精神緊張，營衛通利;二是暴喜過度，致心氣渙散，神不守舍，見精神不集中，甚則失神狂亂。悲則氣消，過度悲憂損傷肺氣，使肺氣抑鬱，意志消沉，見氣短聲低、倦怠乏力、精神萎靡不振。恐則氣下，恐懼過度，使腎氣不固，氣泄於下，見溺頻、溲多或二便失禁，甚則面白、昏厥、遺精。驚則氣亂，突受驚嚇，損傷心氣，致心無所倚，神無所歸，見心悸、驚惶失措。思則氣結，思慮勞神過度，傷神損脾，致氣機郁結，脾運無力，見食慾減退、脘腹脹滿、便溏等。

5.3 七情的變化可以直接影響病情的發展

情緒波動可使病情加重或急劇惡化，如肝陽上亢證，情緒的波動可誘發中風偏癱，此時對於情緒的調攝，運用氣功調神之法使患者能處於安靜愉悅的狀態，則可以避免和阻斷，能處於安靜愉悅。

6 氣功對於氣機的干預

氣功練習中，調神運用合理的良性意念替代和阻斷不良情緒的侵擾，達到治病求本的目的。

動功的練習可以使身體的氣機得到調整，動功的練習在中醫里也與中醫肝藏血，主筋，主疏泄行氣。

氣功通過三調的合理練習，對身心有序的調節，可以安神定志、養氣、行氣活血、舒筋通絡，達到健身祛病的目的。動功如內養功動功、五禽戲、八段錦等。吐納如內養功的停閉呼吸法、六字訣等功法，辨證選功、辨證練功，符合中醫學理論的規律，合理的使用三調為宗技術，指導患者通過調神、調息、調身高效而安全的練功、養生祛病，練養結合來調達氣機。

在氣功的練習中，隨著功夫的提高會逐漸形成自然的深長的腹式呼吸，提高消化系統的功能，自然提高了水谷精氣的形成。使宗氣生成和氣血的生成有了生化之源。深長呼吸更能獲得充足的自然清新之氣，使宗氣更加充足，氣血的運行動力更強勁。

在氣功練習中，由於是自我調控的功夫和技能，故在很多急重的情況下是很難完成這一技術操作的，所以在一定的程度上氣功的練習需要在緩則治本的階段來使用，對於氣功自我練習的適應症上亦以慢性病或疾病的恢復期為主，總之，是以病人自身能夠完成操作為前提。

總 結

通過上述的這些內容從生理到病因病機，中醫學對於氣的論述和實踐運用都是完善而成熟的，用於臨床亦行之有效。氣功學，尤其是中醫氣功學或醫學氣功、醫療氣功如何在中醫理論指導下，合理指導病患者辨證的習練氣功，是我們中醫氣功學研究的的主要目標和方向。

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一、文獻綜述
（一）中國中醫葯簡史
1.中國古代中醫葯發展史
眾所周知，中國醫葯學歷史悠久。上古時代，當時生產力水平很低，人們依靠集體打獵和採集植物維持生活。在尋找食物的過程中，由於誤食了有害的食物，發生嘔吐、腹瀉、昏迷、甚至死亡等中毒現象；有時也會因吃了某些食物，使腹瀉、嘔吐等疾病減輕或消除。這樣經過長期的、無數次的實踐經驗，人們逐漸地積累了醫葯知識，並有意識的應用於疾病的治療，從而便產生了早期的醫葯學。古代書籍中有「神農嘗百草」的記載，這些記載雖屬傳說，但仍然說明醫葯知識是通過人類不斷在生活實踐和疾病作斗爭中逐漸發展起來的。
從周朝開始，封建社會逐漸形成，由於鐵的發明和應用，生產力水平不斷提高，至春秋戰國時期，隨著經濟的發展，醫葯學和其他學科一樣，也迅速地發展起來。當時許多傑出的醫學家，總結了歷來的醫學成就，著出了第一部醫學經典著作《黃帝內經》，簡稱《內經》。全書分《素問》和《靈樞》兩大部分，每一部分又分九卷八十一篇，共計十四萬余言。它採用黃帝與歧伯相互問答的體裁，以陰陽五行學說為理論指導，闡述人體生理現象和病理變化，為中國醫葯學奠定了理論基礎。《內經》主張人與自然是相應的，在論述人體的生理、病理、病因、診斷、治療和預防等問題時，處處結合四時氣候、地理水上、社會生活及思想情緒等諸方面的變化，其觀點主要是重視人體與外界環境的統一性。《內經》對人體解剖知識，如臟器質地、大小、腸胃及血管的長短等，都有詳實的記載。如血液循環的概念，呼吸與脈搏頻率的比例等，遠比西歐早得多。
《內經》已明確了十二經脈、七經八脈，創造了中國醫學重要學說之一——經絡學說。在疾病診治方面，已初步確立了辨證論治的基本原則；在葯性理論方面，提出了寒熱溫涼四氣及酸苦甘辛咸五味的概念；並指出五味人五臟理論，也是後世歸經學說的本源；方劑也有記載，全書共收載12個處方。
秦漢時代，醫葯進一步發展，這時《神農本草經》問世，簡稱《本經》。全書收載葯物365種，不僅對葯物療效作了總結，而且對葯物產地、採集、炮炙方法、劑型與療效的關系，以及方劑君、臣、佐、使的配伍原則也都作了記述。它是我國歷史上第一部葯學著作，所收載的葯物療效確切。例如水銀治療疥瘡，麻黃發汗止喘，常山截瘧，大黃瀉下等等，內容豐富廣泛，為後世歷代本草的藍本。 東漢末年，著名醫聖張仲景，通過「勤求古訓，博採眾方」，繼承前人積累的醫療經驗和理論知識，結合自己的臨床實踐，著出了一部《傷寒雜病論》。經後人整理分為《傷寒論》與《金匾要略》兩部著作。《傷寒論》在臨床醫學方面，豐富和發展了辨證論治的原則，形成了理、法、方、葯比較完整的治療體系。收載了100多個有效方劑，如麻黃湯、桂枝湯。承氣湯。小柴胡湯。四逆湯等等，至今仍奉為經方而被廣泛應用著，是學習和研究祖國醫學必讀的經典著作之一。《金匾要略》論述了各種雜病的病因。診斷、治療和預防等，為後世醫學對雜病的診斷治療奠定了基礎。
唐代，孫思逸集唐以前方劑之大成，編著了《千金要方》及《千金翼方》。《千金要方》共收載方劑5300餘首。他重視單方，驗方的收集，總結了勞動人民在醫療實踐中積累的寶貴經驗，是研究方劑的重要文獻之一，由官府頒布的《新修本草》是李簀，蘇敬等22人在《神農本草經集注》的基礎上編寫而成，共載葯844種，並繪有葯物圖譜。書成後，即頒行全國。後抄傳至日本，列為醫學生必修課之一。它比歐洲紐倫堡政府頒布的葯典早833年，是世界上最早的葯典。
宋代，唐慎微所著《經史證類備急本草》，簡稱《證類本草》。唐氏把《嘉拓本草》和《圖經本草》合二為一，並增葯500餘種，全書共收載葯物1455種，每葯項下附有圖及單方。《證類本草》對葯物歸經進行了考證和闡述，對歷代各家學說都予以收錄， 因而保存了許多現已散失了的象《開寶本草》、《日華子諸家本草》、《嘉佑本草》等書的內容。宋大觀年間，當時官府曾令將《官葯局》所收載的方劑加以校訂，寫成《和劑局方》，共收載方劑297首。後經多次修訂，命名為《太平惠民和劑局方》，收載當時醫家和民間許多有效方劑。如四物湯，四君子湯、紫雪丹、至寶丹等，大都採用丸散劑型，便於服用和保存，可謂當時的配方手冊。
金元時代，不少醫學家認真探討古代醫書理論，結合各自的臨證經驗，提出了不同的學術見解，這就是醫學史上著名的金元醫家的學術爭鳴。其中以四大學派最為突出，即劉完素重視「火熱」為病，對運用寒涼葯有獨到的見解，強調瀉火，故稱他為「寒涼派」。張從正認為人體生病，都是感受外邪，善於使用汗、吐。下三法攻逐邪氣，故稱 張氏為「攻下派」。李東垣重視脾胃的作用，提出「內傷脾胃，百病由生」的主張，在治療上善於溫補脾胃，故稱李氏為「溫補派」。朱丹溪提出「陽常有餘，陰常不足」的 論點，並以此立論，常應用滋陰降火的葯物治療疾病，故稱朱氏為「滋陰派」。諸家從不同角度總結了自己的臨床經驗，豐富了祖國醫葯學的理論和治療經驗，促進了醫學的發展，在醫學史上是做出了貢獻的。但由於受到經驗和認識上的局限性，所以說，他們的理論和經驗都是不完善的。嚴用和著《濟生方》10卷，載方400首，是他個人50餘年的臨床經驗總結。其中有不少方劑如歸脾湯、濟生腎氣丸、清脾散等，直到今日還在臨床上被廣泛應用著。張潔古著《珍珠囊》，是金元時期著名的醫學著作之一，全書討論了100種葯物，包括 「辨葯性之氣味、陰陽、厚薄、升降、浮沉、補瀉……隨證用葯之法」。歸經學說，早在《內經》已有記述，但沒有引起人們的重視，直到張氏所著《珍珠囊》進行論述和發揮之後，才成為運用中葯的基本理論之一。李時珍對張氏給予高度評價，認為他是「大揚醫理，靈素之下，一人而已」。
明代著名的醫葯學家和中葯方書的著作良多，其中最突出的當推李時珍和他的著作：《本草綱目》。李時珍以經史證類備急本草為藍本，參考醫葯書近500部，搜集歷代諸家本草學說，再經親自治病驗證，或親自到各地訪問，採集和實地觀察，加以辨認和論述，共收載葯物1892種，附方11096首，於1578年正式出版。《本草綱目》，全書約200萬言，共52卷，它是我國16世紀以前葯學成就的總結，是科技史上極其輝煌的碩果。出版後發行全國，後來又被譯成英、法、德、日、朝等多種文字的全譯本或節譯本，廣泛流傳國外。這部巨著，不僅是我國醫葯科學上的光輝碩果，而且也是世界醫學和生物學重要文獻，為世界醫葯學作出了巨大的貢獻。此外，還有朱榆、膝碩編輯的 《普濟方》是明代以前方書的總集。全書168卷，收載方劑61739首，是收載方劑最多的方劑著作。
2.中國近代中醫葯發展史
明清以來，中醫對溫病（急性傳染性疾病等）的認識和診治，有了長足的發展。在 理論方面，創立了，「衛氣營血」和「三焦」辨證綱領，形成了溫病學派，這是清代醫學 學術上的重要成就。反映這方面成就的代表著作有《溫病論治》（葉天士著）、《溫病條辨》（吳鞠通著）。《溫熱條辨》（薛生白著）。《溫熱經緯》（王孟英著）等。這些著作者 被後人推崇為溫病四大名醫，他們對溫病的理論和診斷和治療，都做出了重要貢獻。
到了清代，有許多簡明、實用的本草和方書陸續問世。如《本草備要》（汪昂著）、《本草從新》（吳儀洛著）。《本草求真》（黃宮綉著）。《成方便讀》（張秉成著）、《醫方集解》，《成方切用》（吳儀洛著）等。這些本草和方書的特點：1、從「臨床實際出發，精選方葯，由博返約，便於學習和掌握；2、對每個方或葯的組方意義和證治機理，都作了詳細的注釋和闡發，在理論上有了新的提高和發展；3、葯物和方劑分類方法，象《本草從新》、《醫方集解》等，都採用了按功效分類方法，使本草、方劑的分類法更趨於完善和實用。自鴉片戰爭至解放前的100多年，我國遭受了帝國主義的侵略，中國淪為一個半封建、半殖民地的國家。在各通商口岸和內地，舉辦學校、教會和醫院，並大量傾銷西洋葯品，使我國文化和科學飽受摧殘。國民黨政府推行民族虛無主義，否定祖國的民族文化，全盤否定中醫中葯，提出「廢止中醫以掃除醫葯衛生之障礙案」，使中醫中葯事業瀕於被消滅的境地。
值得提出的是少數從國外歸來的葯學家和葯理學家如：汪敬熙、陳克恢、朱恆壁等按西方葯學思想提取中葯有效成分，研究對器官功能的葯理作用。其中最有名的發現是從中葯麻黃中提得麻黃鹼，同時發現這個生物鹼對心血管系統有類似「腎上腺素的作用，從而成為臨床治療多種疾病的西葯。這個例子說明用現代葯學和葯理學研究中葯是一條通向西醫葯之路；以植物成分純化為化學單體的葯學思路。這條路是18世紀西方葯學家走的一條老路，從阿片到嗎啡從洋金花到阿托品等。這正是西方葯學家不承認中醫葯學是科學，而只把中葯當原料，不需要學習中醫葯學就可以研究出新葯，即 「廢醫存葯」的錯誤觀點，其結果使中醫葯學非但得不到發展，反而被廢棄甚至被消滅。
1949年中華人民共和國成立了，在中國共產黨的英明領導下，人民衛生事業得到了迅速發展。對在我國存在著兩個醫葯體系，即一個是有幾千年歷史，行之有效的中醫葯學體系，另一個是在世界（包括中國）發展了幾百年現代醫葯學體系，兩種醫葯體系共存在於同一塊國土上，都在同疾病作斗爭這一事實，有著不同認識和理解。是各自獨立發展，互不往來，互不幹預；是以誰為主；還是互相滲透，互相補充，取長補短、中西結合。爭論也是相當激烈的，相當尖銳的。我黨的政策是採取堅持中西醫結合的道路，明確指出：「中國醫葯學是一個偉大的寶庫，堅持走中西醫結合的道路，創造中西統一的新醫學、新葯學，是發展我國醫學科學技術的正確道路。」幾十年,來在正確的政策指引下，我國醫葯事業蓬勃發展，取得了舉世矚目的成就。50年代未開始，在全國范圍內掀起了西醫葯學習中醫葯的高潮；建立了中醫葯研究機構，開辦中醫院，中醫葯大學，培養出一大批高級中醫、中葯人才；編寫出《中葯志》、《全國中草葯匯編》、《中葯大辭典》、《中醫大辭典》、《中葯的葯理與應用》、《中葯葯理與臨床研究進展》及《方劑的葯理與臨床應用》等專著；創刊了多種中醫中葯雜志與刊物；《中華人民共和國葯典》（一部）90年版、95年版，收載中葯材從509種增加到522種；中葯成方及單味制劑從275種增加到398種等等。它們在繼承弘揚祖國醫葯遺產，提高科研、教學、生產水平和保證臨床用葯質量等諸方面，都發揮了重要作用。 標志中醫葯學進展過程的鮮明特徵，是中西醫葯結合的思想和取得的最新成果。西 醫葯學的優勢是現代科學技術，是以微觀為特徵，以局部觀點研究細胞、分子、基因結 構與功能為研究中心，忽視了宏觀、整體、相互制約與調節的理論基礎。後者正是中醫葯學與東方文化思想的精華。以中西醫結合的思想研究中醫學，就可以取各家之長，逐步走向集體的、多學科合作的、具有創造性、宏觀與微觀相結合的現代中醫葯學的道路上來。中葯研究成果累累，已有幾十種中葯單體達到較高臨床治療水平。如青嵩素治療瘧疾，雷公滕皂甙治療自身免疫性疾病紅斑狼瘡等，靛玉紅治療白血病，黃連素治療炎症等等。中醫方劑的研究，在防治常見病、多發病方面，創造了一批新方劑，並不斷地被驗證和改進。如冠心H號方、宮外孕1號方、膽道排石湯、清胰湯等；經典方如生脈散、四物湯。補中益氣湯、玉屏風散、六味地黃湯、安宮牛黃九、四逆湯、桂枝湯等的研究都受到重視並取得了顯著的成果。近幾十年來，中醫葯學研究進展，引起國際同行的重視。日本研究中葯的思想仍是按西醫葯的模式，「有葯無醫」，因而限制了中醫葯在日本的發展。歐美一些國家也開始認識到中醫葯學的療效，從而開始建立中醫醫院，中醫學院、中醫研究中心等組織。但是，從發展中西醫結合的觀點來看，仍有待今後逐步推動。
21世紀來臨之際，中國的科學文教事業必將有更大的發展，科教興國的決策也將把中醫中葯事業推向新的高潮。既往開來，任重道遠，中醫中葯研究有若乾重要課題要我們去探討。目前我國醫學發展形成中醫。西醫與中西醫結合的三支並存的力量。中醫學具有繼承中華民族固有的傳統文化與哲理基礎，具有中國特色的文化體系。這些都是我們祖先代代相傳而積累的寶貴文化遺產，我們應當繼承井弘揚廣大。
（二）厚朴簡介及研究意義
木蘭科植物厚朴為常用傳統中葯，為木蘭科（magnoliaceae）植物厚朴（Magnolia officinalis Rehd.et Wils）或凹葉厚朴（Magnolia officinalis Rehd.et Wils.var.biloba Rehd.et Wils）是我國特產，樹皮、花、果均可入葯，是國家重點保護的中葯材，而且是中國葯典1995年版收載的常用葯物，其性味苦、辛、濕，具有有溫中、下氣、燥濕、清痰、排滿等作用，用於濕滯傷中、腕痞吐瀉、食積氣滯、腹漲便秘、痰飲喘咳等症，在臨床上應用廣泛，[1] 其干皮、枝皮和根皮是中葯材中的重要成分之一。著名的半夏厚朴湯既是已厚朴為主要原料，輔以桔梗、枇杷、桔皮、防風、黃芪、川貝、延胡索、丹參等中葯材，具有理氣和中、消滯化濕的功效。而丙肝寧沖劑也是以厚朴與伏虎為主要原料製成的。
厚朴中含揮發油約1％，油中主要含β－桉油醇（β－Eudesmol,Machilol）,占揮發油的95％以上，有鎮靜作用。另含厚朴酚（Magnolol）及它的異構體約5％，有抗菌作用。此外，還含少量木蘭箭毒鹼（Magnocurarine）及鞣質。長緣厚朴的化學成分研究除文獻報道的厚朴酚、和厚朴酚、β-桉葉醇及少量木蘭箭毒鹼外，其他成分還包括從長緣厚朴干樹皮的乙酸乙酯部分得到的新的聯烯丙基苯對苯醌型化合物木蘭醌magnoquinone和七個已知新木酯類化合物。其中厚朴酚與和厚朴酚是一對同分異構體，二者高含量是長緣厚朴作為厚朴代用品的主要依據。
如下圖所示即為厚朴中所含各組分的分子式圖。

magnoquinone magnolol honokiol

4-O-methylhonokiol 3-O-methylmagnolol magnoldehyde

magnoligan A magnoligan C
1.分布
厚朴主要分布在我國長江流域，東自浙江、福建沿海，西至雲南怒江、四川盆地西緣，南自廣西北部，北至秦嶺南麓、大別山，位於102~122° E,22~34°N。歷史上主要商品來自浙江、湖北、四川等省，其中浙江的產量最大，佔全國的40%~60%，湖北、四川各佔全國的10%~20%。
厚朴的垂直分布幅度相當大，並隨緯度和地形而變化。東部沿海多分布於海拔500~1200m的山地，西部山區分布教高，在四川峨眉山海拔1800m、湖北五峰香黨坪葯林場海拔1650~1780m仍然有天然林和成片人工林生長，但海拔1700m以上的厚朴一般雖能開花，但種子較難成熟。[2]
2.生物學特性
厚朴喜光，性喜涼爽、潮濕的氣候，宜生於霧氣重、相對濕度大、陽光充足的地方。產地年平均溫度9~20℃，1月份平均溫度2~9℃，年降水量800~1800mm，多在1400mm左右，水濕條件對厚朴生長和分布起著限製作用，其次是溫度條件。
厚朴對土壤的要求高於一般樹種，喜疏鬆、肥沃、腐殖質含量高、濕潤、派水良好、微酸性至中性的土壤，一般以山地黃壤和石灰岩形成的沖積鈣土為宜，野生的多混生在落葉闊葉林、毛竹林內，在溪谷、河岸、山麓等濕潤、深厚、肥沃林地生長良好。人工栽培，在不同立地條件下生長差異很大。[3]
厚朴側根發達，萌芽力強，主根不明顯，一般有側根9~15條，90%以上的根系分布在0~40cm的土層內，有強烈的趨肥性和好氣性，栽於適地生長快，10a以前年高生長量0.5~1m，以後生長減緩；8~13a開始開花結實，15a左右可間伐剝皮，50a生厚朴高15~20m，胸徑30~35cm，在林內能長成直干良材。
厚朴一般3~4月雙周平均氣溫15℃左右開始萌動，氣溫18~20℃左右花葉同時開放，每朵花持續期15d左右，氣溫22~25℃、月降雨量200mm以上生長量達到高峰，在適宜的海拔范圍內，海拔增高生長期延長，有利於厚朴生長。
3.厚朴在美容方面的作用
近年來，隨著居民生活水平的不斷提高，日用化學品的消費量也在逐年呈現上升勢頭，美容化妝品幾乎成為必備之物，而且社會需求與日俱增，僅據沈陽市的調查統計，1988年全市居民人均用化妝品的支出為5.30元，同1987年相比，增長了58.9%。近年來有了更大幅度增長。
九十年代以來，護膚品及防曬霜的消費量一直居高不下，可見人們對於自身膚質的保養愈漸重視。然而，大多數的防曬霜中都不可避免的含有各種化學成分，如鉛、汞、砷等有毒物質，這些化學成分在對皮膚提供保護的同時也會對人體肌膚造成一定的傷害，因此，純天然的護膚品及防曬霜正越來越受到人們的關注。以天然原料製成的化妝品，達到既美容又防病的目的，成為生產者和消費者的共同願望。
目前，在世界化妝品生產中，天然化妝品約佔30%~40%。中國在天然化妝品的開發方面，充分利用了中葯資源的優勢，研製和生產出各種葯物型化妝品，美化了生活，給消費者帶來了福音。人皮膚衰老的主要表現為出現皺紋及皮膚鬆弛，由於面部被陽光照射的機會較多，因此會更加明顯。近年來有報道稱：厚朴中的厚朴酚及和厚朴酚對紫外線有較好的防護作用，同時具有抗炎、抗過敏以及抗菌等作用，因而可以用來作為防曬霜的原料，厚朴中提取物製成的防曬霜系純天然產品，對皮膚無傷害，刺激小，具有較為廣闊的市場前景。
日本科學家西部幸修以照射性衰老模型小鼠探討了厚朴預防光照性皮膚衰老的作用。
方法：無毛小鼠背部皮膚每周三次，照射紫外線十周（總量為4J/cm2）,作為光照性皮膚衰老模型。照射紫外線1h前塗抹10µvL厚朴提取液或賦形劑。10周後取小鼠背部皮膚勻漿，檢測其中彈性蛋白酶、膠原酶、透明質酸酶等的活性。
結果與討論：紫外線照射雖使各種酶活性增加，但厚朴提取液對上述酶活性有顯著抑製作用。並且，電子顯微鏡觀察光照性皮膚衰老模型小鼠的皮膚切片，發現膠原纖維被破壞，而塗抹厚朴提取液則對此有預防作用。上述結果表明，厚朴提取液對光照性皮膚衰老有預防作用。[4]
（三）厚朴酚與和厚朴酚含量測定方法
在已發現的厚朴中，對於厚朴酚及和厚朴酚的含量測定方法很多，有薄層色譜法、高效液相色譜法、氣相色譜法等。現將各種分析方法簡述如下：
1.薄層層析－紫外分光光度法
將厚朴及含厚朴酚的制劑經過薄層層析分離後，在紫外光燈（365nm或254nm）下定位，再用一定溶劑洗脫後，用分光光度計測定其吸收度，計算含量[5～7]。厚朴酚與和厚朴酚經95％乙醇加熱迴流1h可提取完全，薄層層析可採用硅膠GF254板或硅膠G板，展開劑可用苯－甲醇（9:1）[6,7]。有人用此法測定了厚朴不同炮製品、不同商品規格厚朴、木蘭科厚朴及凹葉厚朴中的厚朴酚與和厚朴酚，回收率高，穩定性好。[8]
2.薄層掃描法
將厚朴或含厚朴酚的制劑經薄層層析分離後，直接在薄層掃描儀上，在選定的λs和λR范圍內掃描，經薄層斑點的面積積分值由回歸方程計算出含量，不受氣團成分的干擾，穩定性好、方法簡便、結果准確。
3.高效液相色譜法
用高效液相色譜儀，在選定的色譜柱上，用適宜的流動相使厚朴或其制劑中的厚朴酚及和厚朴酚達到良好的分離後，經紫外線檢測器檢測得到峰面積，用內標法或外標法由回歸方程計算含量，方法簡便、快捷、重現性好，是質量控制的可靠手段。有人使用此法測定厚朴類葯用植物[13]、厚朴和大葉木蘭[14]、七種不同方法炮製的厚朴[15]厚朴不同炮製品[16]、厚朴等葯材及多種劑型中厚朴酚的含量。
4.氣相色譜法
用氣相色譜儀，在選定的色譜柱內，用選定的載氣，使厚朴中被加熱氣化的厚朴酚與和厚朴酚隨載氣帶入色譜柱內完全分離，用內標或外標法測定，經檢測器得相應得相應值，由微處理機計算出含量，方法簡便、快速、重現性好，能較好地控制質量。有報道[17]用此法測定了厚朴及其提取液中厚朴酚與和厚朴酚。
5.表面活性劑熒光法
劉萬軍[18]用該法測定了厚朴中厚朴酚的含量，經實驗選用了非離子表面活性劑OP乳化劑（聚乙二醇辛基苯基醚）0.1％0.5ml進行增敏增穩作用，使測定靈敏度較紫外線分光度提高了2個數量級，提高了熒光量子效率，實現了對厚朴酚的熒光測定，再用薄層層析－紫外法進行測定。
6.一階導數紫外分光光度法
王曉敏[19]等用乙醇為溶劑迴流提取製得樣品後用一階導數分光光度法測定厚朴中厚朴酚及和厚朴酚得含量。結果證明，一階導數分光光度法可消除其他組分的干擾，在自動微分系統紫外分光度計上分別測定，兩種方法測得結果均較滿意，平均回收率在99％以上。
小結
對中葯材的提取與分離的方法各式各樣，效果也各自不同，本篇論文即擬採用索氏提取儀配合層析柱從厚朴原葯中提取並提純厚朴酚與和厚朴酚，並通過檢測熔點及毛細管電泳－質譜連用的方法對所得厚朴酚與和厚朴酚進行分析檢測。
二、實驗
（一）實驗原理
如綜述所述，厚朴中所含的主要成分是厚朴酚與和厚朴酚，二者系同分異構體，因羥基所在的位置的差異從而導致二者的極性有所不同，依據這一原理，可以利用硅膠柱層析的方法，通過改變洗脫液的極性，從而達到分離二者的目的。
（二）實驗葯品
厚朴干皮（購於中國礦業大學西門外百惠葯店）
薄層層析硅膠G（青島海洋化工有限公司）
石油醚（國葯集團化學試劑有限公司）
乙酸乙酯（上海東懿化學試劑公司）
氯仿（上海建信化工有限公司）
95％乙醇（南京化學試劑廠）
羧甲基纖維素鈉（上海凌峰化學有限公司）
以上各試劑均為分析純
（三）實驗儀器
索氏提取器
真空乾燥箱
顯微熔點測定儀（北京泰克儀器有限公司）
JB－3型定時恆溫磁力攪拌器（上海雷磁儀器廠新涇分廠）
MP200B型電子天平（上海第二天平儀器廠）
RE－52A旋轉蒸發儀（上海亞榮生化儀器廠）
此外還需30×80mm色譜柱一根
常用玻璃儀器若干
（四）實驗流程
由於購得的厚朴系主幹皮，呈雙筒卷狀、質韌不易折，故為方便下步實驗，需先對其進行乾燥並切碎，之後再對厚朴進行提取。
關於厚朴的提取，我設計了兩套方案以選擇其中較好的一套進行更進一步的實驗。
方案一、將粉碎的厚朴經95％乙醇迴流提取，提取液經旋轉蒸發
得浸膏，浸膏經石油醚、乙酸乙酯清洗，再使用乙酸乙酯溶解之後再次旋轉蒸發，可得到乙酸乙酯提取物浸膏約8.21g。
方案二、使用索氏提取器，將粉碎後的厚朴先通過石油醚迴流，
連續提取，再經過乙酸乙酯迴流提取，所得提取物經旋
轉蒸發也得到浸膏約11.43g。

㈦ 中醫畢業論文

論中醫學的哲學基礎及基本規律

中醫學是中國文化的形式之一, 由於中國哲學是本體論、認識論和方法論的統一, 所以, 中醫學的形式必然表現出中國哲學的基本原理。就自在的中國哲學的基本原理和自為的中醫學形式的關系所作的研究, 表明了中醫學的思維方式在與中國哲學的基本規律的統一性中展示出的文化上的基本意義。所以 ,中醫學在內容上代表了中國文化和哲學的基本形式。應當說, 想探索中國哲學奧秘的人、並認為中國哲學是不同於西方哲學的、因此具有獨立的哲學形式的人, 就應在對《周易》、《道德經》和《內經》的研究上下功夫, 舍此並無其它。筆者以形而中論對中國哲學所作的概括, 就是上述研究方式的結果。既然中醫學的哲學基礎是在形而中的統一, 那麼, 中醫學本身在形而中的形式中其具體的基本規律是怎樣的形式、及其這些基本規律對中醫學發展的基本意義之所在, 這將是本文所討論的內容。

一、 中醫學的哲學基礎

中醫學的思維方式即哲學基礎問題, 是近代以來哲學研究的重要內容之一。但是, 由於近代以來的西學東漸產生的西體西用的理性進路, 所以, 對中醫學的哲學研究無不是以西方哲學的思維方式、概念、范疇對中醫學的思維方式進行西化式的疏解,所以, 從產生的研究結果而言, 由於脫離了自在的中國文化的基礎, 因此, 應當認為這些結果根本不是中國哲學或中醫哲學的本來面目。對中醫學的哲學思維及其基本規律的研究只能是中國文化研究中的自在的哲學反思的結果, 因為任何文化形式的歷史和邏輯的過程只能形成於其文化母體的自在性, 而不可能是以任何外來文化所可能進行的解釋。西方當代的分析哲學和解釋學表明, 因為西方文化的內在結構所限定, 以其自在的語言系統和思維方式對文本所進行的解釋困難重重, 並且認為不可能達到本來的意義, 所以 ,其西方文化自在的文字和語言本身所進行的解釋都不具備其文本意義, 既然如此, 何以能用西方的哲學和形式對中國的文化和哲學進行解釋呢? 真不理解當代中國學界何以能以西體西用的方法論進行中國文化的研究, 並自以為是的認為是發現了中國文化的「基本規律」。當以其中國哲學自在的形式與這些「基本規律」進行比較後, 就會發現中西文化是絕然不同的形式, 而且就思維方式的基本性而言, 中西文化不能在形式和內容上進行簡單的類比和實現思維方式的統一⑴。哲學思維與文化形式的統一性表明, 任何一種獨立的文化只能是其自在的哲學思維所產生的結果, 因此, 中國文化的形式只能是自在的中國哲學思維的結果。而中醫學的哲學基礎和基本規律也只能在其文化母體中尋求。那麼, 中醫У惱薴Ь烤故鞘裁蔥問降? 於中國哲學的關系是怎樣的? 對這些問題的研究表明, 其中最重要的是關於形成中醫學的哲學基礎問題。顯然, 在這一研究進路中, 將構成對中國哲學及文化的反思。

我在對中國哲學的研究中, 以時空的認識論原理對中國的知識系統進行反思, 發現在中國的知識形式中, 《易經》是中國哲學的基礎, 而中醫學是運用中國哲學思維所產生的最成熟的知識形式, 也可以這樣認為, 從中醫學中可以反映出中國哲學的本質性, 所謂醫易相通是也。那麼, 中國哲學的本質性與中醫學的統一是以怎樣的原理表現出來的, 這是研究中醫學的哲學規律首要解決的問題。

所以, 研究中醫學的哲學規律首要的是要把《易經》的思維方式進行外化為哲學的形式, 而這也是研究中國哲學的首要的工作。我對《易經》的思維方式進行外化為哲學形式的工作是以「時空統一論」的哲學原理對《易經》之「卦」的研究中作出的, 並以形而中論的哲學原理進行了對中國哲學的概括⑵ ,形而中論的哲學思維方式表明, 時空對應的認識論原理、對應和中的方法論原理、中和統一的時空本體論是中國哲學的基本規律。因此, 對中醫學能否反映出這三個基本規律是哲學反思的重要工作。

因此, 從中醫學的基本原理中抽象出一般的思維方式並對其進行與中國哲學原理的整合是這一研究工作的組成部分。由於中醫學的思維方式與《易經》的統一, 所以歷代中醫學者對醫易相通的哲學問題都有相當深刻的理解, 例如,有清一代名醫章虛谷說:「詩、書、春秋, 論世間事跡, 褒君子, 貶小人, 以明治亂之所由, 原非論陰陽之理者。《易》象表陰陽進退消長之理, 儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源, 醫理、儒理俱在其中, 《易·辭》為儒者之言, 可用治世, 不可治病也。……概醫明大道之一截, 易明大道之全體,醫書豈真與易書比哉 ? 醫經與易經, 體同而用異, 拙集屢申其義矣。 即將先天後天打作兩橛, 遂有一橛截全體之見, 而不識其體用所在也。聖人韋編讀易,不聞讀醫, 假年學易, 不聞學醫, 蓋以此也。聖人為治世之大道, 不為治病之小道, 故言某未達不敢當。然道之用有大小, 而其體一也。其所系之重, 猶先於大道, 何故 ? 蓋有性命而後有道德功業。保性命者, 醫道也。 其理與《易經》同出陰陽太極之源, 故體同而用異也。 」（《章虛谷: 《醫門棒喝·論易理》）顯然, 章虛谷對《易經》和醫經的哲學關系的認識是深刻的。由於哲學形式的外化是當代哲學的研究任務, 因此, 和所有對醫易相通有相當深刻認識的古代學者一樣, 這一研究是以《易經》自在的哲學思維的外化形式闡釋中醫學的哲學思維的。

我們已經把中國哲學暨《易經》中的哲學模式以形而中論的原理進行概括和反思, 由於在中醫學中主要體現出醫學的目的和方法論的統一 ——「保性命者, 醫道也」,所以,對應和中是中醫學中主要的思維方式和哲學方法論。以對應和中的規律進行對中醫學的反思, 其表明, 在這一方法論的作用下產生的中醫學哲學的主要規律是: 陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律。下面對這三大規律進行具體的論述。

二、中醫學的哲學基本規律

就中國哲學的主體性而言, 對應和中者, 人對應天地而和於中者也。因此,於道、器論之, 人是形而中之存在。而人體中之中者, 以藏象論之, 脾胃也 ,以五行論之, 中土也。以三焦論之, 中焦也。而和於中者, 人體健康之象也 ,而離偏於中者, 疾病之所出矣！辨證施治者何以謂之? 辨證者, 由症對應於陰陽、五行、三焦者也; 施治者, 和於中者也; 和者, 由治而達者; 中者, 陰陽、五行、三焦之中者也; 和也者, 陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者也。

「夫自古通天者, 生之本, 本於陰陽天地之間, 六合之內。其氣九州九竅五歲十二節, 皆生五, 其氣三, 數犯此者, 則邪氣傷人, 此壽命之本也」（《黃帝內經素問·生氣通天論篇第三》）,「陰陽者, 天地之道也, 萬物之綱紀,變化之父母, 生殺之本始, 神明之府也。」（《黃帝內經素問·陰陽應象大論篇第五》）,「陰陽者, 天地之道也」於主體性而言, 陰陽對應和於中者也,陰陽對應者, 時空對應之機也, 人的形而中者也。所以,於人而言,「陰平陽秘 ,精神乃治; 陰陽離決, 精氣乃絕」（《黃帝內經素問·生氣通天論篇第三》）。「一陰一陽者, 天地之道; 一開一和者, 動靜之機。」（吳謙: 《醫宗金鑒·刪補名醫方論卷二·六味地黃丸集注》）「陰勝則陽病, 陽勝則陰病」（《黃帝內經素問·陰陽應象大論篇第五》）。以上的論述在基本的意義上闡明了中醫學的哲學基礎。
所以, 如果認為「一陰一陽之謂道, 偏陰偏陽之謂疾。」（張元素《醫學啟源·卷之中·十、內經主治備要》）從而使之陰陽對應成為哲學本體論的依據, 那麼, 我認為「陰陽和中之謂醫」。陰陽和中者, 醫之大用也。「氣血之根皆在下, 培養在中, 發用在上。」（鄭壽全: 《醫理真傳·卷三·問病人乾咳周身癢者何故》）。「培養在中」者,「黃中通理」者是也。「人之元氣,根基於腎, 萌牙於肝, 培養於脾, 積貯於胸中為大氣, 以斡旋全身。」（張錫純:《醫學衷中參西錄·第四卷·治氣學郁滯肢體疼痛方·培脾舒肝湯》）「培養在中」「培養於脾」, 中之用也。所以, 「凡人中氣充足, 則署邪不能相犯 ;署氣入侵, 皆氣虛招之也。」（陳士鐸《辨證錄·卷八·內傷門》）。所以 ,陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者, 陰陽、五行與三焦辯證而使之和於中者也。和於中者, 後天而言, 和於脾胃者也, 先天而言, 和於腎者也, 和於脾胃者, 血之用也, 和於腎者也, 氣之用也。所以, 後天而言, 「人以胃氣為本。」（李杲《脾胃論·卷中·飲食勞倦所傷始為熱中論》）。對中土的認識,歷代醫家都有深刻的認識:「脾為土臟,主乎運水, 全身水道, 賴脾為通調。」（吳克潛:《大眾醫葯·第二十四章·衛生門·健康要覽》）,「胃者, 水谷氣血之海也」（《靈樞經·玉版第六十》）, 「脾胃為血氣陰陽之根蒂」（沈金鰲《婦科玉尺·卷五·崩漏》）,「胃者十二經之源, 水谷之海也, 平則萬化安, 病則萬化危。」（李杲《脾胃論·卷下·脾胃虛則九竅不通論》）, 「胃受司受納, 脾司運化, 一納一運, 化生精氣,津液上升, 糟粕下降,斯無病矣。」（王綸:《明醫雜著·卷一·枳術丸論》）。以哲學思維論中土者, 以章虛谷為要, 他說:「土本先天太極之廓, 為後天萬物之母, 故通貫四氣而主於中也……夫太極為。五行之廓者, 生物之道也; 土為太極之廓者, 成物之道也。以五行該有形, 則太極為五行之廓矣。以有形該無形, 則土為太極之廓矣。理氣有回環,故生成有順逆耳。……良以陰陽雖判而太極之體即具陰陽之中, 四象雖分而太極之體即具四象之內。所以加土稱五行者, 以表土中即太極之體所在也。是故五行相生循環無間者, 以太極渾然之氣流行乎中也。渾然之氣無形而土居四象之中,&nb sp;通貫四氣以顯太極之用, 故其成物則土為太極之廓而渾然之氣即寓於中矣。」（章虛谷:《醫門棒喝·太極五行發揮》）。

關於中醫學的哲學基本規律, 以陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律的概括, 使之辨證施治成之所為也, 是為中醫學的認識論和方法論的規律也。中醫學的哲學本體論是以《周易》的思維方式為基礎的, 因此, 醫易相通者, 哲學思維的統一性也。

三、中醫學的發展方向

由上可知, 醫易相通是在哲學思維中的統一, 因此, 作為中醫學的文化形式而言, 其本質性與中國文化的形式及本質性是統一的。所以, 中醫學在當代發展方向的問題, 宏觀而言, 其與中國文化在當代的發展是統一的, 微觀而言,是由中醫學的自在的規律所決定的, 而且與當代的哲學思維密切相關。
在西醫學已經於當代越來越顯現出其固有的不足和缺欠的同時, 伴隨著中國文化熱的出現, 中國醫學的優異之處同時引起了世界醫學界的重視。對其進行的哲學反思表明, 從問題的發生的根本原因而言, 其所要解決的問題已不僅僅是單純的醫學問題。因為從目前西方文化的模式所暴露出的問題, 不僅僅表現在醫學方面, 其更主要的問題是在西方文化的哲學方面。應當認為, 兩種醫學模式的優劣是在其不同的思維方式中形成的, 這些優劣還要在以後的醫學和文化的進步中更加明顯的表現出來。關心中醫學發展的學者顯然已注意到中醫學的優勢, 但是, 除了中醫學的醫療實踐上的優勢以外, 筆者認為, 中醫學的優勢表現在哲學思維上, 中醫學的成就是中國哲學思維所造成的。因此, 正是在中國文化及哲學的統一下所生成的中醫學本體論, 使中醫學的醫學理論和實踐在歷史上取得了輝煌的成就, 在當代社會中發揮著重要的作用, 並將成為人類醫學繼續發展的相當重要的參照系。但是, 由於近代中國引進西方文化和哲學以來所造成的思維定勢和對中國哲學的判定的失誤, 以至於造成對中醫學的研究和發展形成思維方式上的誤導, 影響了中醫學的正確發展。因此, 從哲學的高度研究中醫學的哲學本體論及其在實踐中的作用, 是中醫學的基礎理論研究中的重要的工作, 也是中國哲學研究中的重要組成部分。

但是, 由於中國的哲學思維與西方的哲學思維的不同, 以至於到目前為止,學術界還沒有從固有的中國文化形式中重視中國哲學的本質性, 即中國哲學是以怎樣的本體和本體論進行哲學思辯的。盡管西方的形式化的哲學思維造就了西方文化, 但是, 由於中國的傳統哲學不是形式化的, 以西方哲學的形式化的概念和范疇釋解中國哲學就勢必使中國哲學的本質性受到歪曲, 例如, 對「道」范疇的研究, 以西方哲學形式所進行的疏解, 已使我們看到二律悖反的結論。因此,研究中國哲學的本體論是哲學和中醫學發展的重大的理論問題。例如: 我們經常看到這樣一個觀點, 即認為中國哲學是「天人合一」的, 實際上這並不是哲學上的終極結論, 應該反思和追問產生所謂「天人合一」觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學問題, 以最終使中國哲學的本體和本體論形式被發現出來。

從道教醫學大家孫思邈對中醫學的學術性質的觀點能夠得到中醫學本體論問題的相關啟示。他認為: 「凡欲為大醫, 必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、《明堂》、流注十二經脈、三部九候、五臟六腑、表裡孔穴、《本草》、《葯對》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方,又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬, 須精熟。 如此乃得為大醫。若不爾者, 如無目夜遊, 動致顛損; 次須熟讀此方, 尋思妙理, 留意研究, 始可於言於醫道者矣。又須涉獵群書, 何者? 若不讀五經, 不知有仁義之道; 不讀三史, 不知有古今之事;不讀諸子百家, 則不能默而識之; 不讀內經, 則不知有慈悲喜舍之德; 不讀庄老, 不能任真體運, 則吉凶拘忌, 觸塗而生。至於五行休王, 七耀天文, 須探微,若能具而學之, 則醫道無所滯礙,而盡善盡美者矣。」（孫思邈:《備急千斤要方》）。由時空對應的本體論和陰陽對應和中的中國哲學可知, 「陰陽者,天地之道也, 萬物之綱紀, 變化之父母, 生殺之本始,神明之府也」（《黃帝內經素問·陰陽應象大論篇第五》）、&nb sp;「法於陰陽, 和於術數」（《黃帝內經素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認為「一陰一陽之謂道」。上述的這些論述都說明了中醫學本身即是關於「道」的學問, 只有把握了「道」的哲學思辯, 才能具體把握中醫學, 但由於自在的思維方式所決定, 中國哲學在歷史上並沒有象西方哲學那樣從西方文化中形成形式化的哲學, 因此,「道」就不可能在形式化的思維中把握, 而只能在存在的整體性上把握, 因此, 一個有貢獻的中醫學者, 必須象孫思邈所論述的那樣, 非達到群書博覽, 涉獵網路而得「道」莫屬。因此, 舉凡歷史上的名醫, 無一不是對「道」有深刻的體認的得「道」者, 從而使其「醫道無所滯礙, 而盡善盡美者矣。」而在完成對中國的文化外化為哲學之後, 中醫學的哲學基礎和基本規律也將以自為的思維方式指導中醫學的研究, 中國哲學的自為的形式將對中醫學的發展帶來根本的正本清源和本質性的進步。⑶

由於西方文化從近代開始的對中國文化和哲學的濫觴, 在當代完成對中國哲學「道」本體論的發掘, 以建構中國哲學的獨立形式, 盡管無論對中醫學或中國文化的發展至關重要, 然而, 就目前的中國哲學的研究的狀況而言, 卻顯的任重而道遠。因此, 就中醫學界而言, 應當重點研究中醫學的哲學本體論問題, 使人的存在本質與存在本體統一, 這將是中醫學今後的發展方向。具體而言, 中醫學應在「道」本體論的思辯形式中, 完成對人的生命的本質性的認識,在確立可操作的形式中, 使人類的生存達到其應達到的境地。

以本文所論證的中醫哲學的基本規律表明, 中醫學的哲學是與中國的文化和哲學統一的, 而中國的文化和哲學是自在的和獨立的系統, 是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括, 因此, 人的存在方式應與其形而中的本質性統一。所以, 中國的文化和哲學是不同於西方文化和哲學的文化形式, 歷史和邏輯均表明, 中醫學的發展與其中國的文化和哲學一樣有其自在的理路和規律。由此可知, 中醫學在當代的發展將取決於中國文化在當代的發展, 應當認為 ,中醫學的發展是與中國文化的發展一脈相承的。發現和順應中國哲學的規律 ,以人的存在的形而中的本質性與時空層次的對應統一, 使中醫學的形式在與人的存在的必然性上統一, 這將是中國的文化和哲學及中醫學在今後的發展進路並將以此實現社會和人類的本體論意義上的自在的存在形式。

注 釋

⑴ 關於中西哲學的統一性問題, 是建立人類哲學的必然性工作, 但這只能是在發現了人類共同的哲學基礎之後才能完成的工作, 任何外在的以形式化的努力並以此形式上的歸類的方法, 不但違背了形式邏輯的乖詰囊孕問交�吶�∑⒁源誦問繳系墓槔嗟姆椒? 不但違背了形式邏輯的購捅咎迓勱�姓薴�急緄摹＞」芪鞣降男問交�惱薴�嘉�煬土宋鞣轎幕? 但是, 由於中國的傳統哲學不是形式化的, 以西方哲學的形式化的概念和范疇釋解中國哲學就勢必使中國哲學的本質性受到歪曲, 例如, 對「道」范疇的研究, 以西方哲學形式所進行的疏解, 已使我們看到二律悖反的結論。因此,研究中國哲學的本體論是哲學和中醫學發展的重大的理論問題。例如: 我們經常看到這樣一個觀點, 即認為中國哲學是「天人合一」的, 實際上這並不是哲學上的終極結論, 應該反思和追問產生所謂「天人合一」觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學問題, 以最終使中國哲學的本體和本體論形式被發現出來。

從道教醫學大家孫思邈對中醫學的學術性質的觀點能夠得到中醫學本體論問題的相關啟示。他認為: 「凡欲為大醫, 必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、《明堂》、流注十二經脈、三部九候、五臟六腑、表裡孔穴、《本草》、《葯對》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方,又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬, 須精熟。 如此乃得為大醫。若不爾者, 如無目夜遊, 動致顛損; 次須熟讀此方, 尋思妙理, 留意研究, 始可於言於醫道者矣。又須涉獵群書, 何者? 若不讀五經, 不知有仁義之道; 不讀三史, 不知有古今之事;不讀諸子百家, 則不能默而識之; 不讀內經, 則不知有慈悲喜舍之德; 不讀庄老, 不能任真體運, 則吉凶拘忌, 觸塗而生。至於五行休王, 七耀天文, 須探微,若能具而學之, 則醫道無所滯礙,而盡善盡美者矣。」（孫思邈:《備急千斤要方》）。由時空對應的本體論和陰陽對應和中的中國哲學可知, 「陰陽者,天地之道也, 萬物之綱紀, 變化之父母, 生殺之本始,神明之府也」（《黃帝內經素問·陰陽應象大論篇第五》）、&nb sp;「法於陰陽, 和於術數」（《黃帝內經素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認為「一陰一陽之謂道」。上述的這些論述都說明了中醫學本身即是關於「道」的學問, 只有把握了「道」的哲學思辯, 才能具體把握中醫學, 但由於自在的思維方式所決定, 中國哲學在歷史上並沒有象西方哲學那樣從西方文化中形成形式化的哲學, 因此,「道」就不可能在形式化的思維中把握, 而只能在存在的整體性上把握, 因此, 一個有貢獻的中醫學者, 必須象孫思邈所論述的那樣, 非達到群書博覽, 涉獵網路而得「道」莫屬。因此, 舉凡歷史上的名醫, 無一不是對「道」有深刻的體認的得「道」者, 從而使其「醫道無所滯礙, 而盡善盡美者矣。」而在完成對中國的文化外化為哲學之後, 中醫學的哲學基礎和基本規律也將以自為的思維方式指導中醫學的研究, 中國哲學的自為的形式將對中醫學的發展帶來根本的正本清源和本質性的進步。⑶

由於西方文化從近代開始的對中國文化和哲學的濫觴, 在當代完成對中國哲學「道」本體論的發掘, 以建構中國哲學的獨立形式, 盡管無論對中醫學或中國文化的發展至關重要, 然而, 就目前的中國哲學的研究的狀況而言, 卻顯的任重而道遠。因此, 就中醫學界而言, 應當重點研究中醫學的哲學本體論問題, 使人的存在本質與存在本體統一, 這將是中醫學今後的發展方向。具體而言, 中醫學應在「道」本體論的思辯形式中, 完成對人的生命的本質性的認識,在確立可操作的形式中, 使人類的生存達到其應達到的境地。

以本文所論證的中醫哲學的基本規律表明, 中醫學的哲學是與中國的文化和哲學統一的, 而中國的文化和哲學是自在的和獨立的系統, 是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括, 因此, 人的存在方式應與其形而中的本質性統一。所以, 中國的文化和哲學是不同於西方文化和哲學的文化形式, 歷史和邏輯均表明, 中醫學的發展與其中國的文化和哲學一樣有其自在的理路和規律。由此可知, 中醫學在當代的發展將取決於中國文化在當代的發展, 應當認為 ,中醫學的發展是與中國文化的發展一脈相承的。發現和順應中國哲學的規律 ,以人的存在的形而中的本質性與時空層次的對應統一, 使中醫學的形式在與人的存在的必然性上統一, 這將是中國的文化和哲學及中醫學在今後的發展進路並將以此實現社會和人類的本體論意義上的自在的存在形式。

注 釋

⑴ 關於中西哲學的統一性問題, 是建立人類哲學的必然性工作, 但這只能是在發現了人類共同的哲學基礎之後才能完成的工作, 任何外在的以形式化的努力並以此形式上的歸類的方法, 不但沉誦問鉸嘸�墓媛桑ㄐ問郊安��問降穆嘸�肼嘸�安��嘸�男問絞峭騁壞模? 而且不可能從形式到邏輯進行不同文化形式的整合, 正如英語和漢語不可能實現在形式到邏輯的統一一樣。人類文化的統一首先要求哲學的統一。筆者的研究表明, 人類的文化形式和哲學思維只有在完成時空的形式和方式的還原以後, 才有可能完成, 這是筆者的「時空統一論」哲學體系所力圖完成的工作。

⑵ 形而中論是以對中西哲學的比較研究而對人類的哲學所作出的哲學概括,這使之中國文化的思維方式的本質性在主體的形而中性——即形而中者之謂人的明題使主體的存在方式在認識論、方法論和本體論的統一中得到證明。這也為中醫學的哲學思維找到了根據。 有關形而中論的論述, 請參考拙作:「卦的形式及其本體論內涵」載段長三主編: 《現代易學優秀論文集》中州古籍出版社,1994年10月第1版,第599頁。 另可參考拙作: 「易醫相通和生命哲學論略」一文, 載於《亞州醫葯》雜志, 1996年10月增刊第19頁。及拙作「哲學問題在當代和周易哲學觀詮釋——形而上學與形而中論」載《周易研究》雜志1998年第2期第15頁。

⑶ 關於中醫學在當代的發展和進步, 是以中醫學自在的本質性所決定的, 有其與中國文化統一的規律。關於中醫學自身的發展問題, 我在「道教哲學與中醫學的發展」（載陳佑邦主編:《中國道家醫學文化研究》黃山書社出版,1997年10月第1版第1頁）一文中提出了基本性的探討, 請參考。

㈧ 求寫一篇中醫畢業論文

中醫（Traditional Chinese Medicine）指中國傳統醫學，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學科。它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發的辨證法思想指導下，通過長期醫療實踐逐步形成並發展成的醫學理論體系。在研究方法上，以整體觀相似觀為主導思想，以臟腑經絡的生理、病理為基礎，以辨證論治為診療依據，具有樸素的系統論、控制論，分形論和資訊理論內容。
（一）論文名稱
論文名稱就是課題的名字
第一，名稱要准確、規范。准確就是論文的名稱要把論文研究的問題是什麼，研究的對象是什麼交待清楚，論文的名稱一定要和研究的內容相一致，不能太大，也不能太小，要准確地把你研究的對象、問題概括出來。
第二，名稱要簡潔，不能太長。不管是論文或者課題，名稱都不能太長，能不要的字就盡量不要，一般不要超過20個字。
（二） 論文研究的目的、意義
研究的目的、意義也就是為什麼要研究、研究它有什麼價值。這一般可以先從現實需要方面去論述，指出現實當中存在這個問題，需要去研究，去解決，本論文的研究有什麼實際作用，然後，再寫論文的理論和學術價值。這些都要寫得具體一點，有針對性一點，不能漫無邊際地空喊口號。主要內容包括：⑴ 研究的有關背景(課題的提出)： 即根據什麼、受什麼啟發而搞這項研究。 ⑵ 通過分析本地（校） 的教育教學實際，指出為什麼要研究該課題，研究的價值，要解決的問題。
（三） 本論文國內外研究的歷史和現狀（文獻綜述）。
規范些應該有，如果是小課題可以省略。一般包括：掌握其研究的廣度、深度、已取得的成果；尋找有待進一步研究的問題，從而確定本課題研究的平台(起點)、研究的特色或突破點。
（四）論文研究的指導思想
指導思想就是在宏觀上應堅持什麼方向，符合什麼要求等，這個方向或要求可以是哲學、政治理論，也可以是政府的教育發展規劃，也可以是有關研究問題的指導性意見等。
（五） 論文寫作的目標
論文寫作的目標也就是課題最後要達到的具體目的,要解決哪些具體問題，也就是本論文研究要達到的預定目標：即本論文寫作的目標定位，確定目標時要緊扣課題,用詞要准確、精練、明了。
常見存在問題是：不寫研究目標；目標扣題不緊；目標用詞不準確； 目標定得過高, 對預定的目標沒有進行研究或無法進行研究。
確定論文寫作目標時，一方面要考慮課題本身的要求，另一方面要考率實際的工作條件與工作水平。
（六）論文的基本內容
研究內容要更具體、明確。並且一個目標可能要通過幾方面的研究內容來實現，他們不一定是一一對應的關系。大家在確定研究內容的時候，往往考慮的不是很具體，寫出來的研究內容特別籠統、模糊，把寫作的目的、意義當作研究內容。
基本內容一般包括：⑴對論文名稱的界說。應盡可能明確三點：研究的對象、研究的問題、研究的方法。⑵本論文寫作有關的理論、名詞、術語、概念的界說。
（七）論文寫作的方法
具體的寫作方法可從下面選定： 觀察法、調查法、實驗法、經驗總結法、 個案法、比較研究法、文獻資料法等。
（八）論文寫作的步驟
論文寫作的步驟，也就是論文寫作在時間和順序上的安排。論文寫作的步驟要充分考慮研究內容的相互關系和難易程度，一般情況下，都是從基礎問題開始，分階段進行，每個階段從什麼時間開始，至什麼時間結束都要有規定。課題研究的主要步驟和時間安排包括：整個研究擬分為哪幾個階段；各階段的起止時間 希望我們可以幫你。

㈨ 中葯學畢業論文範文

我所要復研究的課題是制「中國醫葯批發企業現狀與發展」。對一個醫葯批發企業來說，最重要的就是葯品的來源和銷售，每個醫葯企業都有固定的供應商和一定的營銷手段，葯品的供應需要醫葯物流的支持，而銷售呢，就需要醫葯銷售的支持，所以醫葯批發企業的現狀與發展，是隨著醫葯物流和醫葯銷售而走的。 然而，在進公司工作一段時間後，我慢慢的對企業有了一定的了解，知道了一個醫葯批發企業如果想做大做好，就要運用網路，建立醫葯電子商務，這樣醫葯批發企業才會有更好的發展。最後，我根據自己的個人看法，對醫葯批發企業的發展趨勢做了幾點歸納， 本次我要做的課題的目的和意義是：隨著醫葯行業的發展，醫葯批發企業也孕育而生，得到了飛速的發展。而醫葯批發企業又是葯廠與醫院、葯店的連接線，所以，醫葯批發企業的現狀和發展再醫葯行業中佔有很重要的地位。同時，本次所做的課題，讓我深刻地了解了醫葯批發企業現狀與發展。使我對醫葯批發企業有了一個深刻的了解。同時對我以後的工作有很大的幫助。

㈩ 中醫學專業畢業論文

中醫學起源於漢族，是由漢族人民發展出來的，它本身也是漢族文化體系的組成部分。下文是我為大家搜集整理的關於中醫學專業畢業論文的內容，歡迎大家閱讀參考!

中醫學專業畢業論文篇1

淺談中醫學對心力衰竭的認識

心力衰竭，是各種原因導致心臟負荷過重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征，是各種心臟病的嚴重階段，其發病率高，是世界性日趨嚴重的危害健康的主要問題。中學對本病病因病機的認識淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效，我院近2年完成的中西醫結合市級課題《中葯益心湯對心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結果再次證實利用中醫理論指導臨床，運用中醫中葯治療該病對於降低再住院率、病死率，及提高生存質量等方面具有重要作用。

1、中醫學對心力衰竭的認識

心力衰竭屬於中醫的“心水”、“心悸”、“喘證”、 “水腫”等范疇。《內經》記載：“心脹者，煩心短氣，卧不安”、“脈痹不已，復感外邪，內舍於心……心痹者，脈不通，煩則心下鼓，上氣而喘”，“心脹”和“心痹”就其臨床表現而言可歸於心力衰竭。張仲景發展了《內經》水氣為病的思想，提出了“心水”病名。《金匱要略》：“心水者，其身重而少氣，不得卧，煩而躁，其人陰腫”，描述出心力衰竭的主要症狀。中醫學“心衰”病名首見於唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見於宋代《聖濟總錄·心臟門》：“心衰則健忘，不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸，恍惚，少顏色，舌本強”，此處“心衰”雖非心力衰竭的典型表現，但與心力衰竭是有一定聯系的。

2、中醫學對心力衰竭病因病機的認識

中醫學認為心主血脈，心力衰竭則是各種病因導致這一功能受損而發生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心，造成氣血陰陽諸虛，或六淫外邪犯心，從而損傷心臟。

2.1 心氣虛衰為發病基礎

心的主要功能是推動血液在全身經脈中運行以濡養周身，心的功能主要體現在“心氣”上，即心氣是推動血液在血脈中運行的動力來源。心氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，才能保證心血的搏出，使血液在脈管中正常運行。正如《仁齋直指方》所謂：“人以氣為主，一息不運，則機緘窮;一毫不續，則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈，衰則虛”。可見，若心氣虛衰，推動血液運行無力，就會出現周身失養，進一步使心功能下降。《內經》稱“味過於咸，大骨氣勞，短肌心氣抑”。《聖濟總錄》：“虛勞驚悸者，心氣不足，心下有停水也”，則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機。鄧鐵濤[1]認為：“五臟皆致心衰，非獨心也”。肺、脾、肝、腎的功能失調都可影響到心，而發生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。

2.2 正虛為本，瘀血為標

心力衰竭發病機制始則多因心氣虛弱、氣不運血、心陰虧耗，表現為氣陰兩虛、心血不暢，進而氣虛陽衰或陰損及陽，而致“陰陽兩虛，心脈瘀滯”，成為心力衰竭的病理生理基礎。尤以心陽(氣)虧虛，心臟鼓動減弱，營運無力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終，是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫林改錯》中曰：“元氣既虛，不能達於血管，血管無氣，必停留為瘀”。心血瘀阻則出現心悸，胸悶胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀點或瘀斑等。

2.3 水氣泛溢為最終結果

《素問·逆調論篇》說：“夫不得卧，卧則喘者，水氣之客也”。其認為除血脈不通外，心力衰竭還與水氣內停有關。又如《三因方·水腫》稱：“短氣，不得卧，為心水”。心氣虛損衰竭，無力推動血行，血流遲滯，瘀而成水。由此可以推論出：心氣虛導致血瘀，血瘀又進而引起水停，從而引發了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。

關於心衰病機雖有較多論述，但認識是有一致之處的，即心衰的正虛與標實是相互交織共同存在的。其中，陽氣虛衰，水飲與血瘀內停是貫穿於心力衰竭病程中最基本的病理機制。心力衰竭的病因病機可以概括為：心氣虛→血瘀→水停→心虛加重，與現代醫學心力衰竭的神經內分泌機制(心功能不全→神經內分泌激活→心室重構→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系，但在一定程度上有異曲同工之妙。

3、中醫治療心力衰竭的研究進展

3.1 辨證治療

辨證論治是中醫的靈魂，中醫對於心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治，心力衰竭的辨證分型主要是依據病因病理的變化進行，由於心力衰竭的主要病理機制為本虛標實，所以現代大多醫家都以虛實為綱，病變累及臟腑為目，結合臨床實踐辨證分型。

3.2 專法治療

楊積武[9]創制的強心寧煎劑涵蓋了現代醫學治療本病所倡導的強心、利尿、擴血管及抑制心室重構的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達益氣溫陽，強心利尿，行氣活血化瘀，安神寧心之功。吳時達[10]等認為心衰的中晚期經中醫辨證多為陽虛水泛，採用溫陽健心靈口服液以溫陽益氣、利水活血，具有良好的近期療效。李慶海[11]認為本病虛以氣陰兩虛為主，而心腎陽虛則多見於疾病的末期;實以水飲瘀血為主，治以益氣養陰、活血利水為基本治則，創驗方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、雲苓、玉竹、車前子、桑白皮、當歸、丹參、枳實、生龍骨、生牡蠣組成。諸葯合用共奏益氣養陰、活血利水之功。益氣養陰則氣血充足，鼓動有力，活血利水則瘀散水行，郁熱自消，心安神暢。我們根據多年的臨床實踐認為心衰為本虛標實之證，心臟陽氣不足(虛衰)為本，水停瘀血為標。因此，治療需標本兼治，在補虛的基礎上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽益氣，活瘀化飲為基礎。自擬益心湯：黃芪、白術、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車前子、當歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對心力衰竭患者的左室射血分數及血漿腦鈉肽的作用均明顯優於對照組。

3.3實驗研究

王振濤等[12]採用左冠脈結扎術致心肌梗死後心衰大鼠模型，觀察了相同種類活血益氣葯的不同劑量配伍對心衰大鼠心臟系數及功能的影響，發現活血益氣葯可以改善心肌梗死後心衰模型大鼠心臟系數及功能，且方劑配伍中多量活血葯的應用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學指標心臟系數。同時從心臟組織形態學角度證明了活血葯和益氣葯均有逆轉心室重構作用。趙英強等[13]採用腹主動脈縮窄術復制大鼠心衰模型，用原位凋亡檢測方法及電鏡觀察強心劑組及對照組的心肌細胞凋亡情況，結果顯示，正常對照組無心肌細胞凋亡，模型組凋亡明顯，強心沖劑能明顯改善凋亡，其作用與卡托普利相當。沈雁等[14]研究發現，溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達水平，加強抑制基質金屬蛋白酶活性，阻止膠原降解及基質改建，調控細胞外基質代謝，提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認為心復康口服液能通過改善慢性壓力負荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉位酶2 (ANT2)的表達，從而抑制細胞凋亡、改善能量代謝，治療心力衰竭後的心肌損傷。

應用中醫葯治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進展，無論是基礎理論，還是臨床應用。眾多醫家對於心衰的認識雖各有一家之言，但總的來看其認識大同小異，基本上傾向於本虛標實，氣陰兩虛，水瘀互阻。在增強療效、改善症狀、提高生存質量、避免不良反應等方面顯示了獨特的優勢。

參考文獻

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