醫學生本科畢業論文個案分析
① 臨床醫學專業畢業論文5000字(2)
臨床醫學畢業論文5000字篇3
試談病例分析教學法在基礎醫學教學中的應用
【摘要】目的研究病例分析教學法在基礎醫學教學中的應用效果。方法選取2014級臨床專業1、2班的學生80例納入本次研究,將其分別設置為對照組與觀察組,各40例。對照組採用醫學常規教學模式,觀察組通過案例分析教學法開展教學活動,期末考試主要考查案例分析試題,以四項全能考核機制進行總評,並利用問卷調查以及成績分析的方式評估兩組教學效果。結果與對照組相比觀察組學生學習綜合成績更優,教學滿意度更高,差異有統計學意義(P<0.05)。結論在基礎醫學教學中應用病例分析教學法有利於將教材知識點與臨床疾病緊密聯系為一體,學生對於所學知識的應用能力加強,並體驗到創造性學習的樂趣,教學滿意度隨之提升,值得推廣應用。
【關鍵詞】基礎醫學教學;方法;病例分析法;應用效果
醫學基礎學科由於內容較多而學時相對較少,與臨床學科相比顯得更為枯燥和抽象,學生學習過程中往往覺得難度較高,且缺乏學習興趣[1]。基於此,本文研究病例分析教學法在基礎醫學教學中的應用效果,引導學生與臨床相關病例,實現知識融合、學以致用的效果,希望對教學工作有所幫助。現作如下報告。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014級臨床專業1、2班的學生80例納入本次研究,兩班均為男女混合,將其分別設置為對照組與觀察組,各40例。兩組學生一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組採用醫科常規教學模式;觀察組通過案例分析教學法開展教學活動:(1)病例資料的研究與准備。按照教學目的選擇典型病例資料,確保針對性,依次分為課堂病例分析、舉例以及深化資料。首先由教師對教材展開深入的閱讀和分析,積極掌握臨床以及護理學科相關知識,明確臨床營養學知識以及基礎知識原理,找出特定病例的疾病、檢驗以及診斷資料,匯總後確立其中針對性最高的病例。在嚴格篩查所選病例後,教師應精心設計課堂問題以激發學生思考,多角度、多元化分析病例資料,實現知識的遷移和拓展,激發學生學習興趣。(2)課堂教學設計。首先應結合病例資料確認最佳展示時間,可通過角色扮演、印發紙質資料以及多媒體技術等方式展示病例,帶領學生體驗患者和醫師的感受,從而能夠積極投入課堂,加深知識印象。教師在課堂舉例中應用病例資料時可先就知識點作簡單講述,然後結合病例資料引導學生深入分析,以便於強化學生記憶,深化所學知識。課後根據深化學習內容相關資料引導學生自主性的思考和討論。(3)採用分數激勵機制激發學生參與的積極性。基礎醫學病例分析教學法的應用關鍵在於學生參與度,這直接對病例分析效果產生重要的影響[2]。教師可通過分組討論、隨機個別提問等方式進行病例分析,將知識點與病例實際情況聯系起來。可利用分數激勵機制激發學生參與積極性,以平時積分衡量學生在課堂上是否積極參與,對於不積極者即便分數再高也不予及格.
1.3效果評價
[3-4]利用行為觀察法、問卷調查法以及試卷考察法依次對學生課堂積極性或參與程度、 教學方法 滿意度或知識掌握程度、兩班病例分析教學法的效果展開評價。另採用四項全能考核機制對學生學習成績進行考核,包括課堂參與活動累計分數、撰寫論文與達標水平、病例分析達標水平以及實驗成績,四者所佔比重分別為30%、10%、50%、10%。
1.4統計學方法
應用SPSS16.0統計學軟體對數據進行分析,計量資料以「x±s」表示,採用t檢驗;計數資料以百分數(%)表示,採用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2討論
病例教學法的根本目的在於強調臨床實踐中基礎醫學學科的應用要點,大部分學生都希望與臨床實踐相貼近,通過臨床病理以及生理問題來促進知識的融合貫通。而病例分析教學恰恰滿足了學生在學習過程中的好奇心,進而對專業目標以及所學知識的聯系有了更清晰的認識,更有利於領悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教學為主,通過多媒體技術支持來設計各部分的教學環節,做到以學生為課堂主體,引導學生積極查閱資料,分析並解決問題,強化其分析探究能力。與此同時,案例分析教學有利於提高學習目的性以及針對性,是一種主動的教學與學習模式,學生不再被動接收知識,而是勤於思考和探究,主動去研究發掘新的知識。從本次研究結果來看,觀察組學生期中以及期末學習綜合成績更優,教學滿意度更高,與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05)。提示採用案例分析教學法開展基礎醫學教學效果滿意。綜上所述,在基礎醫學教學中應用病例分析教學法有利於將教材知識點與臨床疾病緊密聯系為一體,學生對於所學知識的應用能力加強,並體驗到創造性學習的樂趣,教學滿意度隨之提升,值得推廣應用。
參考文獻
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[3]閆雪波.典型案例分析與討論在臨床呼吸內科教學中的必要性與體會[J].醫學信息(中旬刊),2011,24(1):274.
[4]朱子誠,溫躍春,王林,等.多媒體案例教學在眼科學教學中的應用[J].實用防盲技術,2015,10(4):172-174.
[5]董國凱,李周儒,殷文江,等.臨床醫學專業認證背景下法醫學教學方法改革的應用探討[J].醫學信息,2015,32(45):9-10.
臨床醫學畢業論文5000字篇4
淺析醫學生中醫臨床思維能力現狀與培養對策
[摘要] 通過分析中醫專業學生臨床思維能力方面存在的問題,提出從掌握基礎、熟讀經典、學習醫案及教學方式、教學師資、教學平台等方面進行改進,從而解決醫學生中醫臨床思維能力欠缺的狀況,培養高素質的中醫高級人才。
[關鍵詞] 中醫;臨床思維;現狀;對策
中醫臨床思維是指醫者在臨床診療過程中,應用自己掌握的中醫理論和自身的實踐經驗,在判斷和分析疾病本質、發病規律,制訂治療、預防疾病的原則及處方用葯過程中所表現的思維活動[1]。
中醫的整體觀決定了其認識人體生理、病理現象的宏觀性。
中醫歷來重視運用整體、系統、動態的方法來認識人體生理及病理規律,注重分辨人體臟腑、組織在陰陽五行屬性及與機體生理病理之間的相關性。
中醫臨床診斷和治療思維具有自身的特點,從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會諸方面之間的聯系中考察、診斷、治療疾病,是普遍聯系思維在中醫學的具體體現。
正確的中醫臨床思維對臨床診治起著決定性的作用。
對醫學生臨床思維能力的培養是一個長期的過程,使學生具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是中醫教學的關鍵,也是難點所在。
1 目前現狀
1.1 培養模式單一陳舊
目前我國高等醫學多采「統一教材、統一大綱」的教育模式,普遍存在重教有餘,重學不足;灌輸有餘,啟發不足;重知識傳授,輕能力培養的傾向。
過度強調學生必須具備堅實的醫學科學基礎知識,而忽略學生臨床思維能力的訓練;忽略學生溝通技能和獲取信息能力的培養;導致醫學生書本知識與臨床實踐能力存在嚴重的脫節現象,
有些學生臨證時不知道該如何應用所學理論知識解決醫療實際問題,束手無策,更談不上因時、因地制宜,及時果斷作出正確的判斷與處理。
1.2 思維方法機械、簡單
任何事物都是變化發展的,疾病也是一個發展變化的病理過程。
在臨床上,有些學生僅根據首次採集的資料,進行動態觀察,不仔細推敲,綜合分析,就直接作出診斷。
有些學生憑直觀印象,對患者病史、體征或輔查資料任意取捨。
對能夠支持自己診斷的資料作為判斷疾病的主要依據,而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去,這樣容易導致診斷片面性。
有些學生對臨床診療性思維的程序不清楚,常常收集資料條理不清、主次先後不一,或單純依靠先進的檢查手段,不進行科學的推理分析,過於相信某些檢查提供的相關數據或結果,直接得出疾病診斷。
這些機械簡單的思維方法過於草率,容易造成失治誤治。
1.3 思維片面化、缺乏系統性
學生在診斷時缺乏對症狀、體征、檢查和疾病進行橫向對比和綜合分析的能力,常常根據書本上的典型表現,或者一直受初診診斷的影響,生搬硬套地去診斷疾病;在診療思維過程中,
對病情的動態發展變化欠考慮,僅重視治療方法或葯物的共性,卻忽視了患者的個性特點及疾病處於何種發展階段;在病房處理患者時,對老師的過分崇敬也會對治療患者沒有自己的觀點,
缺乏主動性思維,不敢結合患者的整體情況發表自己觀點,表現出在臨床思維上的盲從和依賴[2]。
有些學生僅僅掌握臨床症狀、體征表面特點,不能透過現象看本質進行深層次分析,抓住事物的主要矛盾,運用臨床醫學知識對各種現象進行全面分析,缺乏綜合判斷的習慣及能力,也使得臨床診斷缺乏系統性,經不起推敲[3]。
1.4 臨床帶教老師缺乏責任心
醫學生臨床實習時間大多在一年左右,帶教老師至關重要。
有些教師由於工作繁忙,對臨床帶教投入精力不夠。
有些帶教老師自己工作時間不長,缺少應有的臨床經驗和積累;也有些對學生缺乏嚴格要求,教學方法欠缺,創新意識不強;教學查房簡單,選擇病例隨便,沒有典型示範特徵,辨證思路不清晰,治療原則欠妥當等,學生難以從中學到知識,更缺乏中醫臨床思維能力的訓練與培養。
2 培養對策
2.1 掌握中醫診療特點
中醫的臨床思維方法是通過「系統綜合」的方法,將四診收集的資料進行分析、歸納,對各種症狀進行分析,了解病變的部位、性質、病因、病機,判斷具有陰陽五行屬性的臟腑組織的病理關系,分析機體正氣與病邪盛衰的關系,辨別歸屬相應的「證」。
在治療上,根據疾病病機的不同,確定治療大法及方案,達到體內陰陽的平衡。
因此在臨床具體進行中醫診斷治療時,一定要遵循中醫的臨床思維方法,辨病與辨證結合,學會運用「同病異治」及「異病同治」,針對所判斷的「證」給出中醫的治法方葯[4]。
醫學生必須掌握中醫臨床診療特點,才能正確地對疾病進行診治,提高臨床綜合應用能力。
2.2 加強經典知識培訓
對學生的基本功進行培訓,要重視對經典理論知識的溫故與研究,包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學》、《內經》等經典著作的學習。
多讀前人醫案,逐步消化成為自己的東西,研究歷代名醫診治疾病的經驗及教訓,使原本零散的、無序的、混雜堆砌的知識系統化、條理化,進而建立起有機的知識體系,多讀醫案對於學生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。
同時,通過跟隨名老中醫臨床抄方也非常重要,尤其學習一些老中醫在四診及辨證思維方面的經驗對日後臨床大有收益。
實現理論、實踐、再理論、再實踐的認識過程,為其中醫臨床思維的建立奠定扎實的基礎,逐步形成完善的中醫臨床思維。
2.3 採用以問題為導向的教學方法(problem-based learning,PBL)
在臨床教學過程中,通過採用PBL教學法可以很好地將理論與臨床實踐相結合。
使學生在思考的過程中學會理論聯系臨床實際,培養臨床思維能力[5]。
PBL教學方式能夠充分給學生對問題的探討機會;以「問題為中心、學生為主體、老師為引導」的宗旨使學生目的性明確,參與的積極性更高;以「多學科綜合為核心」的最高要求給了學生廣闊的想像空間,既是無形的壓力,
同時也是無限的動力,使得他們主動地溫習多學科知識;採用「提問、討論、展示、 總結 」的方式,不斷激發學生思考、探索、發現、分析和最終解決問題的能力,能更好地培養學生的 創新思維 及溝通能力。
2.4 臨床病案分析
臨證醫案學習是中醫的一種特殊傳承 學習方法 ,它的存在與中醫臨床診療的復雜性和經驗性有密切的關系。
在臨床主幹課程的教學過程中,運用好經典醫案教學,可以更加形象生動地展示歷代醫家的寶貴經驗,使後人在臨床中少走彎路,尤其是名老中醫的診療方法及辨證思路,對培養學生中醫臨床思維,起到更好的示範作用。
同樣,臨床病例討論也是醫療工作中不可缺少的重要環節。
通過不同病例的探討,學生加深對疾病發生、發展及治療的認識,從更深層次掌握疾病的正確診治過程,訓練學生的中醫臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力[6]。
2.5 虛擬現實技術在醫學教育中的應用
虛擬現實技術目前被廣泛地應用於醫學教育之中。
在此方面,美國芝加哥大學和德國漢堡大學已用CT和MRI橫截面影像製成三維可視化虛擬人體解剖圖譜,以供醫學生的解剖教學和課後訓練。
在外科模擬手術方面,外科手術模擬系統由清華大學研製成功,它是通過計算機輔助作用實施;在針灸模擬教學方面,上海中醫葯大學、天津中醫葯大學等都建立了三維人體針灸模型,充分運用良好的人機交互系統,在醫學本科生模擬教學中獲得了滿意效果[7]。
所有這些教學研究成果對醫學生技能培養提供了條件,實驗教學平台不斷發展與壯大,但這些研究均局限在臨床操作技能的培養上,在臨床思維能力模擬教學方面少有類似的報道與應用。
中醫臨床思維能力訓練是醫學教育的難點和 熱點 ,我校經過多年眾多專家的不懈努力,正在致力於中醫臨床思維能力方面的研究與開發,目前正在承擔江蘇省高等教育立項重點課題,研發的成果「中醫臨床思維能力訓練平台」對醫學生中醫臨床思維能力的培養發揮了重要作用。
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② 臨床醫生如何寫好一篇醫學論文的個案報道
作為一名臨床醫生,在臨床上常常遇見許多症狀和體征十分不典型的疾病以及少見病和罕見病而導致延誤診斷和治療,因此,不斷的總結這些個別病例診斷和治療的臨床經驗和教訓,可以提高醫生的診治水平。寫好一篇個案報道有以下二個點。
一、搜集資料
1.1選擇病例
個案指的是個別病例,少見、罕見或是典型病例最佳。個案就是要讓其他醫生從你這個病例中觸類方通、汲取經驗。
1.2臨床資料
選好病例後需要收集齊患者的所有資料,包括現病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、影像資料、手術及病理、生化檢查等,從中選出有價值的信息備用。
1.3文獻檢索
臨床資料採集好以後,查閱該病例的臨床地位價值和少見到什麼程度,有何臨床指導意義,國內外文獻有多少報道,你的病例與其他文獻對比有什麼不同的地方,同時要查閱了解當前疾病的發病機制、診斷方法、治療措施等。最後在知網、萬方、維普等專業網站查找有關報道,從中挑選有價值的文獻保存在電腦上備用。
臨床醫生如何寫好一篇醫學論文的個案報道
二、撰寫個案
嚴格按照個案的格式進行撰寫,個案報道的特點在於推陳出新,言簡意賅。切忌把個案當成綜述寫,文章長篇大論,許多內容跟病例聯系不大。
撰寫和分析個案的過程也是臨床醫生提高自身知識水平以及對醫學奧妙不斷探索進取的過程,平時工作中積累點點滴滴也是完善自己的好辦法,必定會從中受益。
③ 內科護理個案專科論文範文
對於護理專業學生來說,學好內科護理對學生今後的學習、工作都是至關重要的。下面是我為大家整理的內科護理個案論文,供大家參考。
內科護理個案論文 範文 篇一:《試論心血管內科護理中的不安全因素分析》
【摘要】
目的:探討心血管內科護理中存在的不安全因素及相應的對策。 方法 回顧性分析182例心血管病患者的臨床資料,歸納並 總結 護理過程中存在的不安全因素。結果182例心腦血管病患者的護理情況與臨床資料中存在53例(29.1%)違規操作或者不安全操作行為,其中包括醫護人員因素31例(58.5%)、患者因素14例(26.4%)以及醫院因素8例(15.1%)。結論為有效提升心血管內科護理水平,醫院要加強對護理人員的 教育 與培訓,努力提升護理人員的專業能力與護理水平,增強其法律意識與安全意識,同時還要加強醫患交流與溝通。
【關鍵詞】心血管內科;護理;不安全因素
心血管內科疾病具有發病急、病因復雜以及病情變化快等特點,大大增加了臨床護理工作的風險。一旦護理不當,不但會嚴重影響到患者的身心健康、威脅其生命安全,而且還極易引發一系列的醫療糾紛[1]。本研究選取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對象,對其臨床護理資料進行回顧性分析,現 報告 如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對象,其中男97例,女85例,年齡最小35歲,最大83歲,平均年齡(52.7±10.1)歲,包括風濕性心臟病32例,高血壓伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心臟病6例,其他心血管疾病8例。
1.2研究方法
對182例患者的臨床資料與護理情況進行回顧性分析,歸納總結心血管內科護理中存在的不安全因素。
2結果
182例心腦血管病患者的護理情況與臨床資料中存在53例(29.1%)違規操作或者不安全操作行為,其中包括醫護人員因素31例(58.5%)、患者因素14例(26.4%)以及醫院因素8例(15.1%)。
3討論
3.1不安全因素分析
3.1.1醫護人員因素在心血管內科護理中,護理工作的責任巨大、任務繁雜,極易產生醫療風險。護理人員方面存在的不安全因素主要包括:①護理文書的書寫不規范:對於一些急性心肌梗死患者,護理人員必須每30分鍾對其生命體征與心電圖進行觀測與記錄,當患者病情稍微好轉後,護理人員就會產生疏忽與懈怠,從而推遲對患者診測與記錄的頻率,導致護理文書的記錄不夠完整[2];由於受到快節奏工作的影響,部分護理人員在文書登記時也養成了快節奏的習慣,在書寫時字跡比較潦草;由於一些護理人員責任心不強,或科室的監督不到位,在日常護理巡查過程中,一些護理人員在發現患者不在位時,會進行隨意編寫;在搶救患者時,護理人員忘記登記護理文書,存在事後登記或文書登記時間與搶救時間距離過長的現象。②葯物使用及葯量配比出錯:由於心血管內科用葯的品種較多,葯品的出廠商及名稱比較復雜,而且護理人員工作量較大,工作比較繁忙,可能會出現拿錯葯等情況;護理人員對速度的把握不準或患者自行加快滴速,會加重患者的心臟負擔,進而造成危險;一些護理人員可能會憑個人 經驗 進行配比葯量,從而導致出現葯量錯誤。
3.1.2患者因素在心血管內科護理中,一些患者並沒有嚴格執行醫囑,例如一些患者會因為其症狀較輕,從而就會對疾病持有一種輕視的心理,在未獲得醫護人員許可的情況下,擅自離開醫院與病房,或請假外出後並未按時返回病房等[3]。由於心血管疾病比較特殊,在比較嘈雜的外部環境中,再加上患者自身疲憊等因素,極易引發疾病的發作。一些患者及家屬缺乏對疾病的充分認識,往往對醫療持有過高的期望值,一旦病情未見好轉,甚至發生惡化時,常將責任全部歸咎於醫護人員,不能充分信賴醫護人員的治療與護理工作,進而誘發不安全因素。
3.1.3醫院因素由於心血管內科病房的床位、醫療設備以及來往的人員較多,環境比較嘈雜,會影響到科室患者的休息,易引發患者的投訴。如果醫護人員未及時徹底打掃病房衛生,在地面滑濕的情況下,極易造成患者摔倒,會給患者的心理與生理帶來不良影響。由於心血管內科疾病的特殊性,其治療費用往往較高,若護理人員未及時、詳細地將費用明細告知患者及其家屬,在結賬時極易導致醫療糾紛的發生[3]。
3.2防範對策
3.2.1提升護理人員的護理水平醫院要加強對心血管內科護理人員的教育與培訓,為其傳授更多科學的護理知識與技能,為其提供更多學習與培訓的機會,同時再通過考核的方式考察護理人員對護理知識與技能的掌握程度[4]。而護理人員也要通過聽課與查房等形式,不斷加強護理知識的學習與鞏固,通過護理實踐不斷提升自身護理操作能力,進而不斷提升護理水平。此外,醫院還要加強對 法律知識 與 安全知識 的宣教,要增強護理人員的法律意識與安全意識,使其能夠有效地維護自身的合法權益。護理人員要嚴格規范護理記錄,及時、認真地書寫護理文書,從而充分保證護理記錄的真實性及完整性。
3.2.2加強護患溝通,改善醫院環境建設護理人員要加強與患者及家屬的交流與溝通,要充分尊重應關心患者,細心觀察患者的病情變化與需求,及時解決患者在生理與心理上存在的困難,幫助患者樹立戰勝疾病的信心[5]。此外,護理人員還要將用葯方法與診療方法詳細地介紹給患者,並且將醫療費用詳細地告知患者,以此來提升患者及其家屬的認可度及信任度,避免護患糾紛的發生。醫院要在各方面條件允許的狀況下,加強對醫院環境的建設。如在病房添加微波爐以及電視等設備,充分保證病房的安靜與潔凈,努力為患者營造溫馨、和諧的住院環境。綜上所述,由於心血管內科疾病具有一定的特殊性,在護理過程中往往存在較多不安全因素,主要是由於患者、醫院以及護理人員造成的。為了能夠有效提升心血管內科護理質量與護理水平,促進患者更快更好地康復,有效降低醫療糾紛的發生幾率,醫院要深入分析心血管內科護理中存在的不安全因素,並採取有效的防範 措施 。
參考文獻
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內科護理個案論文範文篇二:《淺談急診內科護理工作的安全細節》摘要:護士在輸液過程中要加強巡視,防止患者出現輸液反應,當患者出現輸液反應時應立即採取有效的措施。在為患者輸液時應嚴格控制輸液速度。
關鍵詞:急診內科護理;安全細節
1病情觀察
為了對患者的病情做出系統、綜合的評判,醫護人員應全面了解患者的病史及現狀。在對內科患者進行急診時,醫護人員應仔細、認真地觀察和診斷其病情,為制定患者的臨床治療和護理方案提供依據。護理人員在對患者進行病情觀察時,應全面了解患者的病因、發病部位及其所表現的症狀,並採取合理的護理措施。
1.1判斷疾病的發展趨勢
內科護理人員應全面地對患者進行病情觀察,對其病情的輕重做到心中有數,從而大致預測出其所患疾病的發展趨勢。例如,當內科患者的病情出現較大幅度的變化(體溫驟降、血壓忽高忽低)時,可預測其病情即將惡化;當內科住院患者若精力充沛、食慾良好時,可預測其病情將很快康復。
1.2對患者臨床療效及用葯反應的觀察
在為內科疾病患者進行治療和護理的過程中,若其病情逐漸好轉,說明治護措施有效;若患者病情沒能好轉或出現了不良反應,說明治護措施有誤。下面的病例可供參考:患者,男,67歲,患有腦梗塞。某次為該患者靜脈注射腦蛋白水解物注射液的過程中,護士在巡察時發現其出現了喘憋、口唇紫紺等症狀,經查體,其心率為109次/分,血壓為90/50mmHg,全身出現散在性蕁麻疹。護士立即為該患者停葯,並採取為其吸氧、靜注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、靜滴尼可剎米0.375mg、洛貝林3mg、氨茶鹼0.125g等方法進行急救。1小時後,患者的症狀逐漸緩解,血壓回升至107/70mmHg,脫離了危險。需要注意的是,患者在用葯後出現的一些不適反應可能僅是正常的用葯反應,而非不良反應。
1.3及時發現危重症或並發症
內科疾病患者的病情復雜多變,常可發生諸多的並發症。護理人員應嚴密觀察其病情的變化,以免其病情突然發生惡化或出現嚴重的並發症。這就要求護理人員要增強工作責任感,掌握科學的護理方法,一旦發現患者出現危重症或嚴重並發症能夠及時採取合理的搶救措施,有效地控制其病情。
2正確執行醫囑
醫囑是醫生根據患者病情制訂的診療計劃,是護士採取治療護理措施的指導依據。《醫療事故處理條例》規定,醫囑可作為法律證據。在臨床上,護士往往對嚴格執行醫囑的重要性不夠重視,從而在護理工作中埋下了很多安全隱患。為了防患於未然,規避護理事故,改善醫患關系,增加患者的滿意度,提高護理質量,我們應採取以下5項措施來保障執行醫囑的准確性。
2.1護理人員應訓練和培養與患者溝通的技巧,重視在執行醫囑過程中與醫師的溝通與協作,從而確保醫囑的有效執行。
2.2應加強對護理人員執行醫囑准確性的監督和管理,促使護理人員及時准確地執行醫囑。應建立嚴格的醫囑執行審查制度和執行規范,以保證醫師下達的醫囑能夠被及時、准確、無誤地執行。
2.3隨著計算機信息技術的不斷發展,計算機醫囑管理軟體在醫囑處理系統中發揮的作用越來越大。因此,應加強護理工作的信息化建設,使護理人員具備一定的計算機水平,應規范醫囑的錄入、轉抄、保存、列印、查對制度,保障醫囑處理、列印、查對、執行等環節的制度化、程序化、規范化,從而真正做到准確無誤地按醫囑執行每一項治療和護理意見。
2.4護士要認真對待口頭醫囑,充分認清口頭醫囑的重要性,認真、正確地執行醫生下達的口頭醫囑。
2.5護理人員要具備疾病的病理變化等方面的專業知識,避免盲目地執行醫囑。例如,白血病患者在出現高熱時,醫師下達的醫囑為“物理降溫”,此時護士不應選擇酒精浴,以免因患者的皮膚受到酒精的刺激而導致或加重皮下出血。(本文來自於《求醫問葯》雜志。《求醫問葯》雜志簡介詳見.)
3靜脈輸液
護士在輸液過程中要加強巡視,防止患者出現輸液反應,當患者出現輸液反應時應立即採取有效的措施。在為患者輸液時應嚴格控制輸液速度。在為成年人滴注常規葯物時,可保持常規的輸液速度,約為40~60滴/分鍾。在為急需補充血容量的患者輸液時,可將輸液速度提高至60~100滴/分鍾。在為內科疾病患者進行靜脈輸液時要嚴格控制用葯量和輸液速度。在輸液時,應向患者交待以下注意事項:不可隨意調節滴速,注意保護輸液部位。
參考文獻
1、內科臨床護理路徑的構建與實施何紅;護理研究2009-02-11
2、呼吸內科護理中重症患者應急護理干預措施葉任秋;中國當代醫葯2011-07-08
內科護理個案論文範文篇三:《淺談內科中醫護理》【摘要】中醫護理學是以中醫理論為指導,以護理程序為基本框架,運用中醫整體觀念,對疾病進行辨證施護,並運用傳統護理技術與方法,對患者和人群施以照顧和服務,保護人體健康的一門應用學科。自我國融入世界貿易組織(WTO)以來,我國的醫學衛生事業取得了迅速地發展,由過去的傳統醫學向現代醫學發展,內科醫學同樣走向了現代化。而作為內科的一個分支的內科護理,在醫院對內科患者的治療過程中,發揮著重要的作用。
【關鍵詞】內科中醫護理;手段;護理標識
中醫的整體觀念理論、辨證施護原則是護理人員必須掌握的基礎理論;傳統療法是中醫院護理人員必須掌握的技術手段。中醫護理是遵循中醫葯理論體系,體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術。隨著醫學模式的發展及人們對疾病認識的深入,中醫護理已成為醫療活動中重要的組成部分。
一、中醫護理在醫學中治療效果
中醫護理技術操作是中醫護理的核心,中醫傳統的護理技術操作在臨床護理工作中應用廣泛。例如採用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中葯熱敷等多種技術操作解除尿瀦留;採用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中葯離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環境,治療失眠症;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中葯等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注後硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創新。如用自製益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。
中醫護理是通過中醫護理技術操作在臨床實踐中來實現的,也是檢驗中醫護理理論的途徑。隨著臨床醫學的發展,現有的一些中醫護理技術操作尚需要進一步改進,如加強無痛針刺、無煙艾灸方法的研究及灌腸器、離子導入機、刮痧器具的改進;還需要對一些中醫護理技術操作進行規范化研究,即相關操作指標的量化研究。因此我們必須在繼承傳統中醫護理技術操作的同時吸收現代護理操作中先進的、科學的、實用的內容來充實自身,不斷地充實和完善中醫護理技術操作。
二、各種情形下科學內科護理的具體手段
1、特需內科的護理:所謂特需內科護理是指隨著社會經濟的發展,對部分特殊需求的病人患者在進入特需病房時進行的護理。它是內科護理的一種方式,也是特需病人的需要。這些特需患者大多數來自於社會的各種事業單位並擔任一定的職務、有一定經濟能力的患者以及周邊地區國家的外國人。對於特需病人的護理。在遵循“以患者為中心”的服務理念的前提下,筆者認為應該對特需患者進行多元化的護理。具體可採取如下措施:(1)首先,由於區域的差異性,應該使患者適應新環境,盡快進入患者的角色,便於治療和護理管理;(2)多元化護理中的溝通:這主要包括兩個方面,即語言溝通和 文化 溝通。因此,對於內科護理的護士需要掌握護理對象所在地區的語言(有時甚至是方言)以及他們的文化習俗;(3)特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣,特別是還要加強理論和技術的學習,熟練掌握特需護理基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。
2、心內科患者安全風險與護理:心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。主要臨床表現為跌倒、猝死及出血等症狀。對予以上三類臨床病例資料的收集整理,筆者總結出以下具體的護理手段及方法:(1)對上述三類患者進行患病程度的評估:具體的從患者的年齡、病史、情緒狀態、有無眩暈、檢查有無明顯的誘因等方面進行評估,這是心內科護理人員首先需要具備的技術類的能力;(2)對於不同類型的患者各自採取的護理對策:對於跌倒患者:遵守三個“半分鍾”的原則,即坐起半分鍾、平卧半分鍾、下肢垂下坐床邊半分鍾。在此過程中,要加強防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導患者正確用葯,在病人的病床前插各類標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對於患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。
中醫醫療強調辨證論治,辨證施護亦依據中醫基礎理論辨證提出護理的基本法則,“辨證施護”是以中醫理論為指導,根據辨證施治的原則,結合疾病的具體證候,採取相應的護理措施的方法。具體體現為“同病異護”、“異病同護”。
三、存在的問題及影響因素
1、辨證施護流於形式:辨證施護是中醫護理最具特色的護理模式,但在臨床實施時往往因證候難辨,護理措施單一而流於形式。導致這一現象的原因主要有:中醫幕礎知識掌握的不扎實,不能正確辨證而影響施護的效果,是普遍存在的問題;沒有充分領會中醫護理的內涵,只是將中醫診斷、護理加上中醫技術操作;健康宣教比較套路化,從護理病歷書寫發現,同種疾病的健康宣教千篇一律;大部分護士能夠對患者進行辨證下的中醫護理干預,但患者具體實施與否,效果如何,缺乏相應的評價機制。
2、中醫護理操作臨床應用率相對不高:盡管巾氏護理技術操作簡單,設備要求不高,取材容易,效果可靠,但在中醫院的使用率卻不高,究其原因有:(1)中醫護理技術操作的局限性。中醫護理技術操作時間長,療效難以立竿見影。因此在中醫院也只是在傳統中醫科或內科應用相對較多。(2)護理工作性質約束了中醫護理技術操作的應用。護士要進行中醫護理操作必須在有醫囑的情況下進行,然而臨床上醫生很少開中醫護理技術操作的醫囑。
3、護理記錄缺陷:臨床護士往往注重操作,忽視記錄,所做的操作沒有及時記錄時間、方法、效果,中醫操作記錄還應記錄選擇的穴位、皮膚情況等。目前有關中醫整體護理質控評估體系的設置、行業內規范化以及中醫護理病歷的內容、格式的具體要求等問題還沒有真正解決,再加上護士工作的繁忙導致了記錄的流於形式。
中醫護理自身特色和優勢已普遍得到國內外護理同仁的肯定和認同。將祖國傳統醫學的護理理論及經驗進行科學、系統的整理、開發應用,並付諸實踐檢驗,是中醫護理事業得以向前發展的源泉。循證護理的開展,為其不斷自我完善理論體系與技能提供了有利的條件,通過臨床實踐驗證,不斷發現舊理論、舊經驗、舊技術與現代護理科學的矛盾,用新的實踐替代原有的實踐,並吸收當代最新的科技成果為我所用,不斷發揚創新,從而加快中醫護理工作走向科學化、專業化、現代化的進程。
越來越多的護理理論與護理技術操作期待研究證據。要找出解決它們的新方法,就必須以可信賴的科研成果來解釋和支持。因此,護理科研應從護理應用學科的角度出發,以解決現實工作中的實際問題為主要突破口,在繼承中醫特色的前提下,廣泛開展基礎實驗研究和臨床實驗研究,著重從護理理論的科學依據及技術操作的可行性、安全性、舒適性入手,選擇最適合於臨床研究的課題並利用互聯網資源共享文獻資料庫中公開的研究路徑進行設計,融合循證護理理念,加快對祖國傳統護理的學術思想與技術專長的挖掘及研究成果的轉化,使中醫護理工作在適應醫療技術發展的同時更好地滿足人民健康需求。
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④ 本科臨床醫學專業畢業論文範文
優秀的臨床醫學專業的學生培養是我國醫學院的重點,但是本科生臨床專業的學生培養質量還有待提高。下面是我為大家整理的本科臨床醫學 畢業 論文,供大家參考。
本科臨床醫學畢業論文 範文 篇一:《臨床醫學八年制醫學微生物學教學思考》
醫學微生物學是基礎醫學的重要組成部分,也是聯系基礎與臨床的橋梁課程,它與疾病的診斷、治療和預防密切相關。隨著生命科學的不斷發展,醫學微生物學所涵蓋的內容越來越豐富,涉及的領域越來越寬泛。這就要求醫學專業學生在掌握這門課程基礎知識的同時,學會靈活運用,舉一反三。然而,由於醫學微生物學課程本身具有知識點多而散、難記憶、易混淆等特點,因此,傳統的以課本為主體,老師為中心的 教學 方法 不能夠很好的激發學生的學習興趣和創造力,也不利於實現現代醫學 教育 培養實用型、創新型綜合性醫學人才的目標[1]。本校對臨床醫學八年制學生的培養實行的是“3+5模式”(即3年 文化 基礎教育加5年醫學教育)。作為醫學基礎課程之一,《醫學微生物學》被安排在醫學教育第2學年的第2學期。在此之前,該專業學生已經就《生物化學》、《細胞生物學》、《組織胚胎學》等醫學基礎課程進行了深入系統的學習,具備一定的醫學基礎知識;其次,就學員本身素質而言,八年制學生基礎扎實,思維活躍,求知慾及接受能力強。再者,本校八年制班級人數一般為20人左右,人數少,具備了小班開課的條件[2]。因此,針對傳統教學方法的不足,結合八年制學生自身的特點,本研究從以下幾個方面對臨床醫學八年制學生的《醫學微生物學》教學進行了改革和探索:
1案例引導教學法
《醫學微生物學》的傳統教學模式,通常是先講授微生物的基本生物學形狀,再講其致病性、免疫性及防治原則。
這種系統、規律的教學方式便於學生對於各種理論知識點的橫向比較記憶,但相對枯燥平淡,不能夠很好地激發學生學習的興趣和動力。因此,可以利用醫學微生物學與臨床結合緊密的特點,用一個臨床案例引出教學內容。臨床案例的選擇很重要,既要貼近臨床,接近實際,又要體現出基本知識點。首先,通過給出一個合適的臨床案例,提出問題,讓學生帶著問題去學習,激發學生的興趣,提高學生對教學內容的關注度;然後由老師對微生物的基本原理和知識進行系統講解;接下來,回到開始的臨床案例上,組織學生分組討論,讓學生對病例提出診斷診治辦法,最後由老師對學生們的意見進行歸納 總結 ,去偽存真,查漏補缺,提出本節課的教學重點和要求。例如在乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒的教學中,可以先給出一個人的“乙肝兩對半”的檢查 報告 單,提出問題:該受檢對象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學生帶著這個問題進行接下來的學習;通過老師對乙肝病毒基本知識點如形態結構、致病性等的講解,讓學生利用所學知識對開始的病例展開討論;最後由老師總結,強調幾個重要知識點如乙肝病毒的形態結構、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學生對所學知識活學活用,並能從中找到學以致用的成就感。
2文獻閱讀研討課
醫學微生物學的主要研究對象是與醫學有關的致病微生物,它與人類的健康息息相關。隨著生命科學技術的飛速發展,不斷有新的病原微生物被鑒定,也有過去已被基本控制的致病微生物又重新流行,構成嚴重的公共健康問題。而相對於科學技術的發展日新月異、知識更新的瞬息萬變,課本上的知識是相對固定的,課本更新換代的速度遠遠趕不上知識發展的速度[4]。因此,想要了解一門學科的前沿進展,閱讀文獻是很有必要的。因此,在對臨床八年制學生的醫學微生物學授課中開設了文獻閱讀研討課,並將其安排在了理論課的最後兩次課,此時學生已經對微生物學知識有了一定的掌握和了解,有了閱讀相關文獻的基礎。課程的開展包括以下幾個方面:首先是准備工作。在課程開始之前,筆者會擬定一個專題,例如:禽流感病毒的感染與流行,然後列出幾個相關問題,如(1)禽流感為什麼會導致人類感染?(2)什麼情況下可能導致禽流感大的流行?(3)目前針對禽流感有哪些有效的防治 措施 ?(4)針對禽流感引起的民眾的恐慌,作為一個醫學生,你可以做哪些力所能及的工作?然後,給出經典的綜述的相關中英文文獻1~2篇,讓學生課下針對專題和給出的題目,閱讀文獻查找資料。接下來,就是課上討論部分。針對八年制學生人數少的優勢,進行分組討論。將20位同學分為A、B、C、D4個大組,每個大組的5位學生分別對應1~5的編號,即A1、A2、A3、A4、A5等,每組分別就一個問題進行討論,5~8min後,每組選派一個代表就自己討論的問題進行總結陳述;然後,A、B、C、D4組中每組編號相同的同學重新組合成新的一組,即A1、B1、C1、D1為一組,以此類推,共5組。5組同學就4個問題進行交叉討論5~8min。最後,老師對整個文獻討論進行歸納總結。文獻閱讀研討課的開設,拓展了學生的知識面,培養了他們的自學能力和創新能力;交叉討論的分組方式,激發學生的學習興趣和熱情,讓學生參與得更徹底,對文獻了解得更全面[5]。
3學生自主授課法
傳統的教學模式通常是老師“教”、學生“學”,學生學習知識相對來說是一種被動接受的過程。筆者通過挑選合適的教學章節,在臨床八年制班級中推行角色互換,讓學生由過去單純“聽”到主動“講”。這一轉變迎合了青少年們挑戰自我、展示自我的心理特點,在激發學生學習的同時,活躍了課堂氣氛,鍛煉了他們的語言表達能力、培養了他們的自信心。學生自主授課的開展,第一要素就是要選擇合適的教學內容。人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)社會關注度高,易激發學生的興趣點和學習動力,因此本研究將逆轉錄病毒中的HIV這一節作為學生自主講課的內容。為了防止內容上的重復和單一,筆者將20位同學分成4個組,給出4個專題,例如(1)HIV的流行現狀及發展趨勢;(2)HIV的致病性及臨床表現;(3)HIV傳播途徑及防治原則;(4)HIV的研究現狀及有無有效治療方法。每組針對一個專題進行備課,准備15min左右的PPT。課上,每組隨機抽取一位同學上台講授。每位同學講完,老師從教學內容、PPT製作形式、語言組織能力等方面作簡要點評,同時學生也可以對講課同學的表現提出自己的意見和看法。最後,老師對4個專題的內容進行抽提歸納,方便學生對教學內容的整體把握。同時,由於時間限制,不可能每位同學都上台授課,為了讓所有同學都有參與感,筆者要求同學講自己製作的PPT內容列印為紙質版上交,設立評分標准,由老師批改打分,按10%的比率計入最後成績[6-7]。實踐表明,這種學生自主講課的教學模式,調動了學生學習的積極性和主動性,鍛煉了他們自主學習的能力,提高了他們的綜合素質,同時也可以讓老師及時發現教學中的問題並加以改正。
4第二課堂活動
對於醫學微生物學這種臨床基礎性學科,實驗課的開設是必不可少的。通過實驗課的設立,有利於幫助學生驗證和鞏固醫學微生物學的基本理論知識,掌握微生物學基本操作技術,鍛煉其動手能力。但由於課時的限制,實驗課的內容多是一些單純性驗證學科基本理論的簡單實驗,不能很好地激發學生獨立思考、分析和解決問題的能力,也很難培養學生的創新意識。另外,本校在對臨床八年制學生的培養中,有一定的科研任務要求。因此,筆者在對臨床八年制學生的醫學微生物學教學中,針對一些學有餘力的同學,開設了第二課堂的活動。所謂第二課堂,就是在課余時間開展的老師對學生的科研輔導活動[8]。在老師和學生之間實行“雙向選擇”,在老師選擇學生的同時,學生可以根據自己感興趣的科研方向選擇指導老師。一般1位老師帶教1~2名學生。在第二課堂活動的實施中,筆者首先會對所有參與學生進行集中培訓,內容包括實驗室規則及儀器的安全使用、分子克隆實驗技術的基本操作等。然後由帶教老師對所帶學生進行一對一的具體輔導。老師會給出3~5篇相關研究領域的綜述類文獻,學生閱讀後與老師展開討論,提出自己的看法與理解,在老師的引導和幫助下,由學生提出科研問題並完成實驗方案設計,在這一階段中,通過文獻的閱讀及實驗設計,有助於學生科研思維和創新能力的培養;在論證方案的可行性之後,接下來就是實驗操作階段,在老師的指導下,學生利用課余時間開展實驗,期間老師可一周組織一次實驗進展的匯報討論,及時解決學生實驗中遇到的各種問題;最後,以學生匯報答辯的形式對第二課堂活動進行總結。對於實驗進展順利,實驗結果理想的學生,老師應鼓勵其撰寫研究論文並發表,並給予一定獎勵[9]。第二課堂活動的開展,提高了醫學微生物學的教學質量,充實了實驗教學內容,給學生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口,培養學生探究知識、獨立思考的能力。綜上所述,針對醫學微生物學傳統教學中存在的一些弊端和不足,筆者在對本校臨床八年制學生的教學過程中嘗試了一系列的改革和創新。案例引導教學和學生自主授課,激發了學生們的學習熱情,考驗了老師的課堂組織能力,同時也給了學生展示自我的機會,提高了學生的綜合素質,文獻閱讀研討課和第二課堂活動的開設,給熱愛科研的學生創建了一個平台,培養了他們獨立思考和動手能力。盡管新的教學方法在老師和學生們中普遍得到好評,但仍有改進的空間,需要在今後的教學工作中,不斷地探索和實踐,為推動醫學微生物學教學質量的提高不懈地努力。
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本科臨床醫學畢業論文範文篇二:《臨床醫學專科畢業生就業現狀思考》
摘要:本文分析了當前臨床醫學專科畢業生的就業現狀及原因,從專業建設的角度上,為改善畢業生就業提出了解決途徑。
關鍵詞:臨床醫學專業;專科畢業生;就業狀況
0引言
《國務院辦公廳關於加強普通高等學校畢業生就業工作的通知》和《教育部關於全面提高高等職業教育質量的若干意見》兩個文件中明確要求,“以市場為導向,加快高等職業教育教學改革,提高人才培養質量,促進畢業生就業”。本文就黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專業專科畢業生就業情況進行分析,把人才培養與就業緊密結合起來,根據崗位要求的變化,及時調整專業方向,通過更新、調整及增加必要的專業技術課程和實訓實習項目,提高學生的就業能力和適應性。
1調查研究結果
以黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專科畢業生為調查對象,就業情況如下:本校2015屆三年制臨床醫學專業畢業生共87名,統計時間截止到9月底為止,綜合就業人數59,綜合就業率67.81%,靈活就業率8%,實際就業率為59.81%。靈活就業主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業率中,面向三級醫院比例為3.4%,鄉鎮、社區醫院及以下比例為28.73%,未就業率32.18%。通過以上數據顯示,暫緩就業畢業生較多。選擇到縣以上醫院進修一年,等待助理執業醫師考試,希望拿到助理執業醫師資格證以後再到經濟效益好的城市大醫院就業的畢業生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續深造。臨床醫學專業的畢業生因為其獨特的專業特性,導致其就業 渠道 相對狹窄;其在校期間學習壓力巨大,與社會的溝通和信息交流能力較低,對就業信息的獲取或就業趨勢的了解不足,進一步加重了其就業困境。
2應對策略
如何面對越來越沉重的畢業生就業壓力,是擺在所有高校,尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰,如何應對壓力走出困境,也是每一位高校教師都應思考的問題。
首先,加強就業工作的指導和服務力度,扭轉畢業生的擇業觀念,打開面向基層就業的廣闊空間和重要渠道。就全國醫療衛生人才需求情況分析,雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎人才的需求基本飽和,但從整體水平上考慮醫療機構對基礎人才的需求依然存在,廣闊的新型鄉鎮、社區及邊疆地區對臨床醫學專業畢業生的需求依然巨大。隨著我國新型農村合作醫療的開展,基層醫療衛生機構急需大量的人才,它們擁有接納和吸收臨床醫學專業專科畢業生的巨大潛力。黑龍江護理高等專科學校在促進畢業生面向基層就業方面做出了一些有益的嘗試,並構建了以面向基層就業為導向的專業人才培養模式。作為一所高職高專醫學院校,從每年新生入校的第一堂就業指導課開始就為學生樹立面向基層就業的思想,強調服務基層、服務鄉村的醫療理念。針對三年制臨床醫學專業畢業生在見習和實習階段,打破原有班級結構,以地域和學生自主報名為基礎,設置多個臨床見習、實習基地,使學生的實習醫院和自身擬就業的場景靠近,有利於畢業生就近了解擬就業的醫療機構服務特點。在臨床醫學專業班級的管理上,設置專業輔導員作為負責人,在學生入學到畢業的三年中一直負責學生的學習督促和就業指導,並將就業指導落實到系部每一位授課教師身上,在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業觀。
其次,幫助畢業生參加並順利通過執業助理醫師資格考試,獲得醫師執業資格,合法上崗,提高用人單位使用醫學專科畢業生的積極性。全面優化課程結構,提高培育精度,針對執業助理醫師資格考試對學生進行專門培訓,提高參加執業助理醫師資格考試通過率。學校擬行在畢業生畢業後開設執業助理醫師資格考試考前輔導課程,協助學生考取助理醫師及醫師資格,為學生的高質量擇業再盡綿力。同時在課程體系建設中,以執業醫師考試大綱為藍本,確立三年制臨床醫學專業人才培養方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標,組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執業醫師資格考試,從綜合復習和臨場應對中總結 經驗 ,將第一手的應考經歷融合在執業助理醫師資格考試考前輔導教學中;再將輔導教學中總結提煉的歷年考點和知識點融匯在常規教學中,注重實踐能力和臨床思維能力的培養,從而從根本上提高臨床專業專科畢業生的綜合能力,在就業和以後的臨床工作中具有更好的適應性。
再之,鼓勵臨床醫學學生輔修或者參加特色專業課程培訓,開設兒科、婦幼衛生、急診急救等專業方向課程學習,有針對性地滿足農村基層醫療衛生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善,使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫院對應聘畢業生的學歷要求越來越高,專科生的就業形勢越來越嚴峻,但是基層醫院在專長型人才方面始終都有相當穩定的需求。也就是說在人才培養方向上,不僅是要培養高素質的全科醫療人才,還要讓培養的學生具有特色,在自己喜愛的特殊學科上,在專業老師的引導下,課堂學習、網路學習和自我學習相結合,形成自己的專長,提高就業競爭力。同時,加強人文素質教育,拓展學生的綜合素質。提高畢業生與社會的溝通和信息交流能力,從而在就業信息的獲取或就業趨勢的把握方面得到加強。
3結語
綜上所述,引導畢業生轉變就業指導思路,將三年制臨床醫學專業的培養目標與面向基層醫療機構就業的崗位設置相結合,建立以就業為導向的專業人才培養模式,通過用人單位和畢業生反饋,徵求基層醫療一線專家意見,調整專業人才培養模式,進而增強畢業生的就業競爭力,為社會培養合格的、學有所長的專業型醫療衛生人才。
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本科臨床醫學畢業論文範文篇三:《新形勢下提高臨床醫學生骨科實習質量》
臨床醫學是一門實踐性、應用性很強的學科,需要通過循序漸進的教育模式培養高素質的醫務工作者[1]。在實習期間,尤其是骨外科的學習,其專業性較強,涵蓋范圍廣泛,對帶教老師及教學方法有著更高的要求。本文對如何提高醫學生在骨科實習期間的教學質量作一些探討。
1 影響臨床實習教學主要因素
1.1 醫患關系不和諧
當前社會環境下,隨著患者及其家屬的法律意識的不斷提高,醫患關系不和諧以及醫患之間缺乏信任,給醫學生的臨床實習教學帶來了一定的阻礙。患者從自身利益出發,不能理解臨床教學的目的,將實習生拒之門外;患者質疑實習生的臨床診療資格,不讓實習生進行一些簡單體格檢查的行為時有發生[2]。但是,患者及其家屬並不完全認可這些規定,造成了醫生在開展醫療工作也愈發小心翼翼,這在很大程度上限制了帶教教師將手中的診療權利下放給實習生,一些本可以讓實習生參與的診療操作全權代理,如此一來,實習生的臨床技能無法得到全面的提高,臨床實習教學的成效就大打折扣。
1.2 考研 及就業與實習沖突
國家的大規模擴招和大學教育的大眾化,學生越來越多,七年制本應該是定位培養高級臨床醫生,但綜觀全國形勢,可見每年全國各個醫學院校七年制招生將近幾千人,教學質量如何保障,實習作為教學培養的一個環節出現問題在所難免。同樣引發的就業問題也不能不面對,本科生基本就無法找到合適理想的工作,面對生存的壓力,學生又怎能不逃實習去准備考研,以取得更高的學位,只為找到理想的工作。
1.3 實習時間短
一個科室3周,根本無法系統地掌握各專科常見病的診治,尤其對於七年制目標就是培養臨床型的研究生,應該前期適當壓縮課程,至少要在大四前完成對理論的學習。然後安排1~2年的時間輪轉實習,這樣一個科室基本能有1~2個月時間,這樣才能參與一個完整患者的診治全過程,不至於出現現在的自己出科,患者還沒出院的現象。
2 提高骨科實習質量的措施
2.1 緩解緊張的醫患關系
醫生與患者及其家屬間的矛盾由來已久,社會大眾普遍存在不信任醫生的心理,不論是在醫術上,抑或是在醫德上;而醫生則認為很多時候是患者的無理取鬧,於是醫患之間缺乏最基本的信任,這種現象在短期內是很難消除的。醫生和患者、醫院和患者要換位思考,相互理解。醫生應從患者的角度出發,耐心傾聽患者訴說病情,真誠地同情並支持患者,努力為其消除或者緩解病情,用真心關懷每一位患者;這樣有利於患者更好地配合臨床教學工作,對實習生參與診療操作能夠充分理解。同時,努力提高公眾對臨床實習的認識,社會各界也應增加對醫院和醫生的理解,樹立正確的輿論導向,為臨床教學的開展建立良好的氛圍[3]。
2.2 加強醫學生考勤考評制度
學生的臨床實習是學校與實習醫院共同的工作,需要相互配合和協作,加強與實習醫院交流,及時發現問題,提出改進意見。盡可能地讓學生在有限的時間內對骨科的常見病種有所了解。例如在骨腫瘤的教學過程中,帶教老師需要做好充分的准備,選擇足夠多、各重點病種的患者,備齊有特徵性的影像學資料,重點和主要的精力放在病例講解、比較以及提問上,進而調動學生主動思維理解[4]。另外,在實習的不同階段,設立一定的考勤及考評機制,督促學生更好地實習。
2.3 嚴格選拔帶教人員,確保臨床帶教質量
教師在教學工作中起著最重要的主導作用,帶教教師隊伍素質,是提高臨床教學質量的關鍵。在提高帶教隊伍的過程中,也需要加強教師的教學方法的培訓:以問題為導向的教學方法PBL實踐[5];Sally pickard教學過程中採用模擬患者,促進實習生操作技能[6]。同時,定期組織同行間、師生間開展教學評議活動,促進教學。
2.4 注意提高實習生理論聯系實際的能力
臨床實踐能力的一個重要組成部分是臨床思維能力的培養。踏實的臨床實踐能力離不開扎實的專業理論知識和科學的思維能力。應重視學生骨科臨床思維能力和實際工作能力的培養。啟發學生研討有關的基礎與臨床知識,並定期開展讀書報告會。
3 小結
實習很重要,尤其對於畢業後立即選擇工作者。實習可將理論知識運用到實踐中,開拓自己臨床視野。開始了從學生過渡到醫生心理角色的轉變。所以要求實習生掌握最基礎的醫療常規,比如採集病史、體格檢查尤其是各專科的體檢,掌握對常見病的常規檢查與處理;掌握基本醫療文書的書寫,比如病歷、病程、化驗單;掌握最基本的手術操作、術前准備,培養起碼的無菌原則等。對於帶教老師尤其是高年資老師學會對於醫生成長至關重要的 人際交往 的方法、談話的技巧,特別是在最短的時間內如何獲得患者對自己的信任。實習生應充分重視和清楚認識自己的因素,最大限度地利用這段珍貴的時間來提高自己的臨床實踐能力。
[參考文獻]
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⑤ 醫學畢業生畢業論文
醫學畢業生畢業論文2篇
在西學東漸背景之下,我國醫學開始了近代化進程。下面是我為大家整理的本科醫學畢業論文,供大家參考。
範文一: 臨床醫學問題式教學法應用效果
摘要:目的:評價問題式教學法(PBL)教學模式在鄭州大學20XX級本科臨床教學中的效果。方法:將鄭州大學20XX級共計354名臨床醫學生隨機分為2組,分別進行PBL教學和LBL教學,比較兩種方法的教學效果。結果:PBL教學班學生期末理論考核成績、綜合能力LBL教學班學生明顯提高,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:PBL教學法適用於本科臨床教學,能夠提高教學質量。
關鍵詞:問題式教學法;臨床醫學;高等教育
目前我國高等醫學院校教學過程中,大多數授課仍以傳統教學模式(LectureBasedLearning,LBL)為主,LBL是以教師為中心,採取學生集體)灌輸式教學;臨床醫學生被動接受知識,其學習興趣不易提高。由於臨床醫學專業的理論性、實踐性和應用性較強,這種單向傳輸、死記硬背的被動教育模式不能激發醫學生學習興趣,鍛煉其臨床思維。如何訓練和加強醫學生主動學習的能力成為了現代醫學教育的首要問題。問題式教學法PBL(Problem-BasedLearning,PBL)源於20世紀20年代,以問題為中心,進行開放性、探索性的學習模式,是國際上較新的一種教學方式。該模式實施的主要方法是提出問題-收集資料-小組討論-課堂討論-老師總結。該方法以學生為主體,強調臨床問題在教學過程中的重要性,通過對針對性臨床問題的探討,提高醫學生對學習的主動性、激發學習積極性和興趣、培養臨床思維,由此解決醫學生的單向傳輸的學習問題。鄭州大學臨床醫學系於2006年引入這一教學方法,經過幾年的探索,逐步形成了一套具有我校特色的問題式教學法。雖然PBL已經廣泛運用於各個領域並取得了較為可觀的效益,但對於高等教育臨床醫學生,尚未有但PBL教學法是否達到了之前的預期效果,我們仍沒有客觀的評判指標。因此,我們此次的研究旨在通過客觀的調查來評價問題式PBL教學模式在本科教學中的效果教學模式在鄭州大學臨床醫學20XX級本科教學中的效果,以期為PBL教學法廣泛的推廣應用提供科學依據。
1對象與方法
1.1研究對象
選擇鄭州大學20XX級臨床醫學五年制全體學生共計記354名。以班級為單位分成2組,實驗組32人接受問題式教學法(PBL組),對照組322人採用傳統教學法(LBL組)。兩組學生在年齡、性別等方面無統計學差異(P>0.05)。
1.2研究方法
1.2.1實驗設計
我校臨床醫學學制為5年。所有醫學生接受全部臨床專業課程。對照組根據我院課程的大綱要求採取傳統授課方法。實驗組,採用PBL教學法,具體方法如下:傳統教學與問題式教學相結合。傳統教學主要以系統性講解理論知識為主,問題式教學主要以學生討論為主,課前由老師設計病例發給學生,讓學生自學,課堂上由老師引導進行討論分析病例。
1.2.2觀察指標
(1)期末理論考核成績:採用相同試卷對兩組醫學進行理論考核。成績均為百分制,包括臨床醫學5年制所有專業課程,包括婦產科學、兒科學、外科學、老年醫學、內科學、神經病學、傳染病學。
(2)效果評價:自製臨床醫學教學效果調查問卷,主要包括:①綜合能力評估:對理論知識的理解掌握程度、學習興趣及主動性的提高程度、自學能力等方面,每個條目包括顯效、有效、一般、無效四個選項;前二者定義為「有效」;②是否考研。採用不記名填寫問卷方式。以上從客觀和主觀上分別評價兩種教學模式的教學效果。1.3統計方法根據觀察指標數據類型的不同,應用SPSS17.0對數據進行統計學分析,計數資料採用卡方檢驗,計量資料用X±SD表示且採用檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。檢驗水準為=0.05。
2結果
基本情況:共調查PBL組32名,收回有效問卷29份,有效率90.63%;調查LBL組354人,收回有效問卷293份,有效率82.77%。
2.1期末理論考核成績
期末理論考核科目包括:婦產科學、兒科學、外科學、老年醫學、內科學、神經病學、傳染病學;考核成績結果顯示:與LBL組相比,PBL組學生在所有考核科目中具有較高的成績,兩組在婦產科學、兒科學、外科學、老年醫學、內科學、神經病學、傳染病學的且差異均有統計學意義(P<0.05)(見表1)。
2.2效果評價
2.2.1考研率
在考研率方面,PBL組為81.3%,LBL組為71.1%,兩組差異不具有統計學意義(P<0.05)。
2.2.2綜合能力評估
總體上,大多數PBL組的同學對PBL教學法較為滿意並能很快適應這種教學方法,與傳統教學法相比,實驗組同學認為PBL教學在搜集文獻資料、培養自學能力、建立正確的臨床思維方式、培養團隊寫作能力、提高語言表達能力更有優勢,而在提高學習效率、提高學習積極性方面差別不大,在掌握基本理論知識方面存在劣勢(表2)。
3討論
我國目前醫學院校仍多採用傳統的授課模式,這種模式有利於教師將知識高效、准確地傳授給學生,並極大地節約了教育資源,這種教學法至今仍是其他教學法不可替代的。①但對於醫學生,過於重視知識的重要性,而忽略對學生綜合素質的培養,對其以後適應臨床工作是不利的。②PBL教學,將醫學生置於臨床問題中,有利於調動醫學生的積極性、主動性、創造性,轉變學生思維方式,有利於學生獨立思考、理論結合臨床,靈活應用知識,有利於加強人際交往能力和學生的言語表達能力,促進學生運用和鞏固所學知識,並培養對知識的綜合運用能力。③經過幾年的探索,鄭州大學臨床醫學系已形成了一套以基於問題教學為主體,輔以理論知識串講的PBL教學法,但PBL教學在國內仍處在起步和探索階段,在具體實施的過程中存在著一些不足之處,如同學們普遍反映由於減少了老師串講的環節,對知識的全面掌握存在欠缺,這一點仍需教師在今後課程和問題的設置上增加知識的覆蓋面,盡量縮小同LBL教學法在構建學生知識深度和廣度上的差距。通過對PBL組調查問卷、兩組考試成績、考研率的分析,PBL教學法在調動學生學習積極性,提高團隊協作意識及表達能力等方面顯示出了其一定的優勢,適合在臨床醫學本科教學中推廣。
注釋
①於述偉.LBL、PBL、TBL教學法在醫學教學中的綜合應用.中國高等醫學教育,2011(5):100-102.
②Prince,K.J.A.H.,Eijs,P.W.L.J.V.,Boshuizen,etal.,Generalcompetenciesofproblem-basedlearning(PBL)andnon-PBLgraates.MedicalEcation,2005.39(4):394-401.
③田金徽,劉愛萍,申希平等.PBL教學法在循證醫學教學中的應用效果評價.中國循證醫學雜志,2011(1):39-43.
範文二:臨床醫學專業學位研究生培養思考
【摘要】在我們目前開展的住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生「雙軌合一」培養模式下,研究生的臨床思維和技能得到加強,但是科研能力和論文寫作能力減弱,人文精神和醫德教育的重視程度不足。多年實踐使我們體會到,科室在研究生的綜合素質培養尤其在人文和道德培養中發揮至關重要的作用,在一定程度上決定了研究生的培養質量,而研究生的培養又能促進科室的建設和發展,兩者相輔相成。
【關鍵詞】臨床專業學位;研究生;臨床科室
1998年我國開始試點臨床醫學專業學位研究生教育,培養出了大批高層次的人才。隨著我國醫葯衛生體制改革和醫學專業學位教育改革的推進,為了完善我國醫學人才培養體系,2009年《中央國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》中明確提出「建立住院醫師規范化培訓制度」,在這一背景下,醫學教育部門近年開展了住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生「雙軌合一」培養模式的嘗試和探索。雖然在這種模式下,臨床專業學位研究生的臨床思維和技能得到加強,但是科研能力和論文寫作能力減弱,人文精神和醫德教育的重視程度不足[1-2]。在研究生培養的實踐中,我們深刻體會到充分發揮科室在研究生培養中的作用,對研究生素質的全面提升具有重要的作用,而且能到達促進科室建設與發展的雙贏局面,也是科室建設的必由之路。
1提高認識,把研究生培養作為科室建設的的重要工作
1.1改善醫務人員的學歷結構
研究生教育是醫務人員繼續教育的一條重要途徑。尤其是我院南樓的特殊工作性質,醫療保健工作任務繁重,醫務人員渴望提高醫療科研水平,提高自身素質。研究生教育的實施,能夠緩解了這方面的突出矛盾,為培養高素質的保健人才,提高他們的理論水平和科研素質奠定了良好的基礎。以我院南樓消化科為例,經過多年來的不懈努力,通過研究生教育,改善了科室人才結構,緩解了人才斷層狀況,而且開拓從事醫療保健工作的醫務人員的視野,有助於將他們所獲得的知識,轉換為臨床實際的工作能力。目前,我科中級職稱以上醫師獲博士學位者佔66.7%,有研究生學歷者達100%。
1.2研究生學位課題與科室學科發展的方向緊密結合
為了使研究生所完成的學位論文能夠與科室建設的具體規劃相一致,達到通過培養研究生,促進科室的學科建設和發展目的。我們在研究生科研立題時,重視強調將選題與老年消化疾病的臨床實際緊密結合,與科室承擔的科研課題相結合,並要求研究生要在查閱大量文獻的基礎上突出課題的創新性。積極採用先進的分子生物學技術和生物信息學技術完成學位論文。在大家的團結協作下,老年消化實驗室應用先進技術和方法開展研究工作,如制備抗體、純化和鑒定蛋白、提取質粒、細胞培養等都逐步開展起來。既保證了學位課題的完成,又為科室獲得高層次的科研課題和爭取高等級的科技成果奠定了基礎,先後獲得了多項軍隊重點課題和國家自然基金課題,為今後科室發展起到了推動作用。
1.3始終堅持大局意識
科室在研究生選題、課題論證、實驗步驟、論文寫作、臨床實踐等方面,各位導師都能夠互相通氣,主動協商,步調一致。營造一種既重視團結、和諧的氣氛,又要堅持對研究生嚴格要求、在科研工作中實事求是的科學態度,保證對研究生的培養目標的圓滿實現。互相信任是做好研究生工作的基礎。科室老專家在這方面起到了表率作用,其十分尊重科室對研究生的培養意見。對研究生在課題完成工作中遇到的困難和問題,科室也積極協調幫助解決,保證了研究生培養和科室建設同步發展。研究生培養教育的實踐,使我們深刻的認識到,團結就是力量,始終堅持大局意識,是科室發展的關鍵。
2為研究生完成高質量的研究課題努力創造條件
我院南樓臨床部承擔著繁重的臨床醫療保健任務,在這種情況下,臨床科室的學科發展,尤其是科研課題的完成,很大程度上需要研究生來完成,他們是科學研究的主力軍。因此,研究生實驗工作的順利與否不僅關繫到研究生畢業論文的完成,而且與整個科室科研工作與學科發展有直接的關系。站在這個高度上,科室對研究生在完成學位論文過程中所遇到的問題,應真正做到及時了解、及時幫助,將他們在實驗過程中遇到的困難作為大事來解決。為適應研究生學位課題研究的需要,近年來,我院老年消化研究室在南樓臨床部和老年醫學研究所領導的'支持以及科室的共同努力下,經多方籌措,先後添置了二氧化碳孵箱,低溫冰箱、高速低溫離心機等實驗設備,為研究生的培養創造了良好的條件。如遇到需要某些實驗設備,科室不能解決時,積極同其他實驗室協調,保證實驗工作的順利進行。科室不僅為本科室研究生完成科研論文工作提供了較好的實驗條件,還吸引了其他科室的研究生來我科室做實驗。通過連續培養研究生,不僅使科室的研究方向進一步明確和穩定,而且通過一定深度和難度的科研工作,真正的促進了科室整體學術水平的提高。
3重視研究生能力的培養
研究生和本科大學生的主要區別在於「研究」和「學」字上。研究生與本科生教育最大的不同是,研究生教育的重點是培養和訓練學生的自主學習、獨立工作、獨立研究的能力。研究生除了繼續深入學習前人的知識和技術外,更重要的是如何在今後的科研實踐中,注重利用各自的優勢培養科學的思維。研究生不僅僅是單純地參加科研工作,更為重要的是讓其了解所參加的科研課題的立題過程、意義及現階段實驗在整個課題中的作用等提高研究生培養質量。為了培養自我學習能力,科室要求研究生都要在閱讀大量文獻包括專著和專業期刊基礎上,在科室完成一次本研究方向的公開性學術講座。培養和訓練研究生學會找書、讀書,學會收集、識別有價值的信息,並有機地和自己的研究方向結合的學習能力。研究生具有思維敏捷、易於接受新信息、勇於創新的特點。他們上進心強,攻讀學位期間,都希望通過努力完成較高水平的學位論文,並發表文章。為達到培養高層次的科技人才目的,科室十分重視發揮研究生的主觀能動性,創造條件積極鼓勵研究生應用新技術、新方法開展科研工作完成學位論文。根據攻讀學位研究生的招生來源和工作年限,結合個體素質、能力、個性基礎等方面的差異,科室合理安排工作。外地生源的研究生,即使是科學學位研究生,入科後也安排在臨床先熟悉情況。對於本科室來源的研究生,盡可能給一定的時間,在實驗室開展並完成具有一定的探索性、創新性的課題,提高他們的科研能力。
4重視科室在研究生人文和道德培養中的作用
人文精神和道德教育是住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生培養不可或缺的部分,目前在」雙軌合一」培養模式下,臨床醫學專業學位研究生臨床輪轉時間長,很多專業課程改為夜間上課,人文精神和道德教育培養時間減少,加之帶教導師忙於臨床工作,常常忽略人文精神和道德教育的傳授,出現了人文精神和道德教育弱化的弊端[1,3-4]。在醫療過程中,患者不僅需要治療生理上的疾病,更多的人越來越注重心理及思想上的關懷,一個醫師沒有人文修養時,是無法應對患者因病而衍生出來的許多其他問題的。人文思想教育可以提升醫學生的道德倫理、明辨是非及人際溝通能力,有助於提高醫療水平。近年來,醫患關系緊張,人文精神教育顯得尤為重要。古希臘醫學家希波克拉底曾說過:「醫師應具有優秀哲學家的一切品質:利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。」因此作為醫務人員應樹立「醫者仁心」的觀念,以治病救人為本,以仁愛精神為准則;還需在醫療實踐的過程中牢牢樹立「醫德至上」的理念,做到大醫精誠,有利於改善醫患關系[5]。專業學位研究生臨床時間長,導師在帶教過程中言傳身教,培養研究生對患者的態度和言行,做到關心、體貼患者,提高研究生與患者溝通的能力,是研究生人文培養的重要環節,而且臨床期間不僅是導師的單獨指導,更多的是需要科室多名帶教老師共同協作,他們對於患者的態度及言行直接影響著所帶教學生的對於醫患關系的理解。因此,科室重視對研究生的人文和道德培養,是切實保障新的培養模式下培養高素質的醫學人才的關鍵。
5討論
教學相長,共同提高。在培養研究生過程中,不僅提升了科室醫務人員的全面素質,同時也促進了導師自身素質不斷提高。研究生所做的工作絕大部分是本學科前沿性的課題,這就要求導師不斷提高自身素質,不斷更新知識、把握學科發展動態。導師的人文道德影響了研究生的發展,也要求導師不斷提高自身修養。實踐使我們體會到,科室在研究生的綜合素質培養中發揮至關重要的作用,研究生培養也對科室的業務建設和發展起到了強有力的促進作用。
參考文獻
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[5]王國棟,陳瀟卿,李葳,等.住院醫師規范化培訓中的人文思想[J].解放軍醫院管理雜志,2013,20(4):351-352.
;⑥ 醫學生護理專業畢業論文
隨著社會的不斷進步,我國高等護理教育正面臨不斷發展與創新時代,高新知識,尖端科技,是需要醫務工作者的不斷探索。下面是我為大家整理的醫學生護理專業畢業論文,供大家參考。
醫學生護理專業畢業論文範文一:淺析腦出血昏迷病患的急診醫學護理
1方法
1.1基礎護理
通過觀察患者是否出現意識障礙可以了解患者的病情程度,瞳孔的變化可以反應患者的出血情況,瞳孔縮小說明出血的是患者的大腦半球,瞳孔散大,說明患者出血嚴重病情危急。通過觀察患者的呼吸頻率和深淺程度決定是否對患者進行通氣支持,一般情況下都需進行呼吸機通氣。患者容易發生惡心嘔吐的症狀,對於此類症狀嚴重的患者可以讓其保持側卧,並指導正確的咳痰嘔吐方法,在必要時可進行機械吸痰,及時清理口腔,減少肺炎發生率,如患者屬於深度昏迷,自主呼吸能力不強,可進行氧氣支持。
1.2並發症的護理
腦出血昏迷患者常出現的並發症有肺炎、褥瘡及尿道感染等,為防止此類並發症的發生,急診護理中可進行相應護理,發生意識障礙的患者無法進行正常的吞咽與咳嗽,這樣造成口腔分泌物在口腔內的淤積,為防止發生吸入性肺炎可對患者進行相應的吸痰護理;為防止褥瘡的發生需定時對患者進行翻身護理,注意保持患者口腔衛生及床褥的清潔乾燥,如患者病情嚴重,需多位護理人員協助翻身,動作輕柔,注意導管的固定;導管的留置是因為患者排尿失禁,為防止尿路感染放置導尿管。觀察患者的嘔吐物及大便的顏色,如嘔吐物顏色變深,大便顏色為黑色,則表示患者的胃部出血嚴重,需及時採取相應措施治療。
1.3顱內高壓的護理
顱內血容量的增加會引起顱內高壓的發生,顱內高壓升高到一定程度,患者部分腦組織發生移位,進而壓迫神經或腦干,引起一系列的症狀,也是腦疝發生的表現,應該及時給予葯物降低顱內壓,多是應用利尿劑及甘露醇治療,本組患者靜脈滴注25min左右的甘露醇0.25g/kg,並在間隔7h後再次滴注,如果患者心肺功能不全,可減緩滴注速度,防止患者發生胸悶心慌症狀,如果患者年齡過大,可相應減少甘露醇的劑量。
1.4飲食的護理腦
出血昏迷的患者無法正常進食,為免患者發生營養不良的現象需及時對患者進行營養支持,對於上消化道無出血症狀的患者可鼻飼流質食物,食物主要以清淡高蛋白為主,觀察患者的營養狀況及胃液顏色,防止患者出現胃出血。
1.5其他護理
在對患者進行基礎護理與並發症護理之餘護理人員需嚴格交接班制度,務必做到時刻有人監護,時刻了解患者病情變化情況,保證護理的完全有效。在巡查病房過程中需注意腦出血昏迷患者的體動,看其是否有情緒不穩不安亂動情況的發生,為防止患者不自覺的動作引起病情加重,可適當應用保護帶,在護理人員巡房的同時囑咐陪護家屬注意患者的情緒及動作。保持患者皮膚的清潔舒適,為防止深度昏迷患者由於身體長時間處於同一位置而發生褥瘡,可定期對患者進行翻身按摩護理,促進血液循環與肢體功能的恢復,注意動作輕柔,防止用力過度造成患者的再損傷。
2結果
在對30例腦出血昏迷患者進行有效急診護理後有24例患者的臨床症狀得到緩解,搶救成功率為80%,其中14例患者治癒出院,7例患者由於病情嚴重未能治癒。
3討論
腦出血是顱內血管畸形、中老年高血壓及腦動脈硬化患者臨床上常見嚴重並發症,病情發展迅速,搶救難度大。在急診護理中除了觀察患者的生命體征、進行常規護理外需要特別注意患者呼吸道是否通暢、消化道有無出血及並發症的預防,觀察記錄中如發現患者的異常症狀需及時通知醫生檢查與處理,與患者及家屬積極溝通,幫助他們樹立對抗疾病的信心,爭取他們的配合,為接下來的治療創造積極的條件。
醫學生護理專業畢業論文範文二:醫學護理教育發展策略
摘要:在醫學教育中,護理教育是很重要的一部分,它所承擔的責任是為衛生健康事業培養人才。而護理方面的人才在培養中需要護理教育的關注,這可以保證護理職業人員的素質水平。
關鍵字:醫學教育;培養;護理教育
當今的時代在進步,社會的經濟與衛生方面也都在進步,因此我國對護理人才的需求越來越大。根據世界衛生組織的統計,我國的醫生在人口中的比例相比於世界的平均水平來說已經有所超出,但是護士卻很少,因此醫生和護士的比例嚴重失調。為醫護教育尋求與醫院發展需求相匹配的道路,培養醫院所需求的護理專業人才,提高衛生院校的畢業生就業率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對於護理教育現今的情況和發展形勢進行分析,為我國護理教育方面的發展做出一些貢獻。
一、為我國培養出一批優秀的護理人員
現在我國護理教育的方式已經成為了多層次,多渠道的體制,例如專本碩博代表著我國高級護理教育,這個層次的教育已經基本步入正軌。但是護理基層還需要更多的基礎工作人員。中級護理教育就是以培養基層護理人才為目標,讓畢業的醫護學生在就業時選擇各個層次的醫護單位從事護理工作。在護理教育中,需要著重注意實踐理論結合,尤其對學生的動手能力進行培養。教育不僅要重視技術,還要對學生的道德品質進行教育。一方面,我國的護理人員不論是服務的意識或者理念都不及先進國家的水平,還有很大的提升必要。另一方面,現今的生源對教育有一定的影響,而且現在的護士有很大一部分都是獨生子女嬌生慣養,所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個人的事業是否成功,與他的思想品德有很大的關系,良好品德的培養是一個緩慢培養的過程,因此應該在教育中對學生們進行培養,讓我國的護士具備真誠,尊重,關愛等優秀品質。
二、對醫學護理教育的發展投入更多關注
1.增加人文教育類課程。如今,人文關懷在在醫學上需要更好的彰顯出來。人文關懷簡單來說就是“對人展現的關懷,”更多的體現在於弱勢群體上。而在醫院,體現人文關懷的地方在於對患病者的服務上。在現在的競爭趨勢下,很多醫院已經對原有的體制進行了改進,在醫生與護士的職責中要求對於患者進行治療與護理時需要尊重患者,開導患者。需要從患者的角度進行思考,考慮病人患病的心情。這是一個很大的進步,為了快速且更好地跟上現代的醫學模式轉變的腳步,護理專業在教育過程中需要更多地加入人文課程,使其比重上升,對於在校學習的學生,培養他們的醫護意識,使其走上崗位時可以把更為人性化的醫護服務提供給患者。為和諧醫院的建設鋪好道路。醫院是為人進行服務的,而醫護人員是員工的核心人員,也是醫院的護理文化的創造與傳遞者。因此對於護士培養應當從醫護學院抓起,也就是對在校生的人文教育加大關注。
2.護理界男性護理人員更有優勢。在護理教育的領域中,男護士有其特有的優勢,因而成為了護理教育培養的一個新的亮點。隨著社會的發展,科技的進步,越來越多的醫療儀器、設備被投入使用,護理也已經不再是以往單純的健康指導和病情觀察等內容了。以前只有女性的臨床護理工作慢慢的正被男性給替代。男護士因其特有的優勢把大部分醫院的護士基本上為女性的局面給打破。要培養有特色的男護士,在培養的過程中應該注重經驗的積累,培養優秀的男護士,使其在工作中能夠將女性沒有的優勢展現出來,讓男護士在就業時有可以更有優勢。
三、改變護生的思想從擇業觀開始
科學技術在進步,社會也在發展。醫學模式已經發生了改變,人口老齡化問題日益凸顯,衛生保健體制的改革已經開展,人們對健康問題越來越重視。現在的護理工作模式也已經不是傳統觀念上的護理模式,護士護理工作的內容和范圍開始擴大,護士角色和任務也有了很大的改變。這些變化都對開展護理教育的學校培養適應社會發展的人才提出了挑戰。因此,護理教育事業的路還有很長要走。我國人口眾多,且農村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發展還比較落後,城鄉醫療資源的配置也還不夠合理,學生的就業觀念也還不夠完善,還有受經濟條件的影響,很多學生都願意生活在大城市中,想在大醫院中就業。隨著醫學技術的進步,社會的發展,人民生活水平的提高,居民對健康的認識不斷的完善起來,護理的人員數量目前還不能滿足社會的需求,所以,在培養人才的同時,應該注重對學生思想的指導,讓學生有正確的就業觀念。在平時的教育活動中,學校應該教育學生有在社區就業護理工作的觀念。要讓學生有積極響應國家號召,為國家的發展付出自己的一份貢獻的思想觀念。國家應該對護理生畢業後走向基層、走進社區的思想給予支持。護理生應該把所學的知識本領應用在基層,社區中。為基層的人民提供保健性的護理服務,提高基層人民的身體素質,造福於民、造福於基層、造福於百姓。為護理的技術進步與人類社會的發展出一份力。
綜上所述,護理生的教育依然是嚴峻的。護理教育的工作者應該加強護理生的職業情感教育,設置合理的護理課程教育,加強教育護理生的護理觀念,強化教育學生的護理職業態度和觀念,身為一名護理人員,發揚南丁格爾精神不是說說而已。我國應該在保持系統的理論教育的同時,借鑒西方的先進教學方式,強化學生的創新能力和科研能力還有動手能力,培養適應社會發展的綜合性護理人才。護理學院應該形成以能力培養為中心,注重學生的心裡素質培養,在臨床護理和技術培養的基礎上強化學生的個人能力培養,培養出新時代的護理人才。
參考文獻:
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⑦ 醫學本科生的論文怎麼寫
醫學本科生的論文怎麼寫
醫學論文的撰寫方法,是撰寫者在實際過程中知識廣度和綜合能力的體現,以下是我為您整理的醫學本科生的論文怎麼寫相關資料,歡迎閱讀!
摘要 :循證醫學(EvidenceBasedMedicine,EMB)是近年來興起的一門交叉學科,其核心思想是任何臨床決策都應當建立在最佳證據的基礎之上。本門課程的開設對於學生的辯證思維的培養、醫學文獻信息的評價與運用等能力的提高效果顯著。本文從開課的必要性、課程設置時間及課時量、教學過程及考核等幾個方面談談循證醫學在中醫專業本科生教學過程中的體會及思考,以期為後期教學改革提供依據。
關鍵詞 :循證醫學;循證醫學實踐;教學改革
循證醫學又稱循證醫學實踐是一種新的醫學實踐形式,是慎重、准確和明智地應用當前所能獲得的最好研究證據,兼顧經濟效益和價值取向,進行醫學實踐的科學。[1]其核心思想是須在當前最佳的證據基礎上建立並且制定全面的臨床相關實踐的決策,在這個過程中,應當將醫務人員個人經驗與臨床證據結合患者的實際情況和意願三個方面有機地結合起來。
雖然這個學科興起至今不過二十餘年,但以其對問題科學辯證的思考方式、多學科融合和跨地域合作的實踐模式,使其在短時間內迅速滲透到150多個國家和地區的醫療衛生領域和醫學教育各個方面,為臨床醫療決策的科學化,提高醫療質量做出了巨大的貢獻[2,3]。因此循證醫學被《英國醫學雜志》評為20世紀醫學領域最具影響力的創新和革命之一。
由於循證醫學屬於舶來品,國外對於循證醫學教育起步較早,如美國超過20%的大學在20xx年以前開設循證醫學課程,隨後英國、澳大利亞等國家也將循證醫學設置為醫學生的必修課程。[4]現有更多的國家在不同層次醫學生或繼續教育課程中引入了循證醫學。在我國中醫領域最早接受臨床流行病學和循證醫學培訓的是四川大學華西醫院中醫科和廣西中醫葯大學。我校在中醫學專業本科生中開設「循證醫學」課程時間較短,尚處於摸索階段。筆者在帶教的過程中的一些感悟總結如下,希望為中醫學專業循證醫學教學改革提供參考依據。
1開課的必要性
中醫學已有數千年歷史,具有獨特的.理論體系和顯著的臨床療效,為人類的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻,但中醫療效評價的科學性是中醫現代化和全球化的瓶頸問題。
循證醫學屬於臨床實踐的范疇,其核心思想是臨床醫生在對病人進行診治時,應充分掌握當前所能獲得的最佳科學證據,任何決策均建立在科學證據的基礎上,結合當前的醫療環境和條件,同時考慮患者的價值觀及願望,從而體現以患者為中心的醫療服務宗旨。循證醫學實踐的方法被廣大醫務工作者及國家衛生行政部門所接受,目前臨床疾病相關指南、國家衛生政策的修訂等都基於循證醫學的評價方法。隨著社會的進步和醫療衛生水平的提高,人們對中醫專業人才的培養提出了更高層次的要求。為了推動中醫葯走出國門被更多人認可,加快國際化和現代化的進程,促進中醫模式從傳統經驗型向科學型轉變,中醫領域的臨床、科研人員逐步認識到用科學的方法對臨床問題進行分析與決策的能力是非常重要的。但特別需要引起重視的是,中醫學有著獨特的理論體系和豐富的臨床實踐經驗,因此在中醫學專業學生中開展循證醫學教育有其特殊性,切不可照搬西醫院校的方法和內容。在中醫葯領域進行循證研究應在其基本理論框架內進行,同時借鑒現代流行病學研究方法。
對中葯評價不能忽視中醫葯的特點,有效性評價應根據中葯的功能主治選擇目標病症,重視以病統證、病症結合的評價,既符合中醫理論,也能為西醫和國際認可,有利於國際接軌。[5,6]循證醫學能幫助中醫葯鑒別和確認中國傳統醫學中真正有價值的部分,讓其走出國門為更多的國家和地區所接受,得到更好的繼承與發展,因此對於現代中醫學專業的學生,走上臨床前學習循證醫學相關知識是十分必要的。
2課程設置時間及課時量
我校於20xx年下半年將循證醫學引入中醫學專業四年級本科生的課程體系當中,屬於專業限選課,每周一次,每次2學時,共8周16學時。
目前不同的學者針對課程設置時間意見不一,主要有4個時間段:低年級、實習前一學期、實習期間和實習後段。[7-9]雖然有作者認為在低年級學生中介紹循證醫學原則上可以鼓勵學生採用批判性的思維考慮在臨床輪轉時所進行的治療和臨床決策,並且可以鼓勵學生學習醫學基礎課程。[10]但筆者認為中國低年級的醫學生課程任務較重,除了要學習醫學基礎課程外,還需要學習很多公共必修課,使得學生可以用於實踐的時間很少。而循證醫學這門課本身注重的是實踐,因此在實習前開設循證醫學課程,可以促進學生在實習期間經常運用循證醫學實踐的相關方法,閱讀科學期刊頻率也會大為增加。
而且這個階段的中醫學專業學生已經修完衛生統計學、預防醫學和醫學科研方法等課程。有研究表明,有一定流行病學及統計學基礎的同學對循證醫學部分相關章節內容的理解明顯比沒有學習過流行病與衛生統計學知識的班級的同學課堂反映好。[7]
3教學過程及考核
由於本門課程課時量較少,因此針對中醫專業本科生課堂教學旨在讓其了解循證醫學實踐的基本概念、操作程序和方法,建立循證醫學實踐的思維模式。因此為中醫學專業本科生編訂的教學計劃中教學內容主要有:循證醫學基本概念、提出臨床問題、循證證據及其檢索、證據評價、系統綜述與Meta分析。
就教學方法而言,國內外循證醫學教學常採用方法有講授法、以問題為基礎的小組討論、小組學習、雜志俱樂部等方式。[11]鑒於我校的課時限制和大班授課的客觀情況,為避免上大課時老師「一言堂」,學生「一聽而過,聽完就忘」的現象,本門課程採用課堂講授及案例分析相結合的形式。授課分兩部分,前半部分以老師講解為主,給學生介紹循證醫學的相關知識,其中貫穿一些歷史上的經典案例。第二部分以學生見習中感興趣的研究課題做具體案例,結合所學習的臨床知識來進一步鞏固循證醫學實踐的基本步驟「提問-索證-評證-用證」。由於是大班授課,案例講解多採用學生先閱讀和討論,最後老師指導的形式,特殊問題課後單獨指導,從而幫助同學們掌握和鞏固循證醫學實踐的相關方法,培養循證醫學辯證的思維,達到教學目標和要求。
目前,考慮到該門課程學習的重點在於實踐,因此我校對該門課程的考試方式主要採用報告考核的形式,4~8位同學組成一個小組,選取見習過程當中遇到的感興趣的臨床案例,開展「提問-索證-評證-用證」的循證醫學實踐,並將實踐過程及收獲整理成報告的形式上交。由於我校實際情況限制,目前授課都只能採取大班授課,這樣的考核形式在一定的程度上補充了學生「實踐」的不足。總體來說,我校中醫學專業本科生循證醫學教學目前受師資力量、實習醫院條件及其他因素的影響,還有很多不足之處。
如何將循證醫學的方法與中醫理論體系進行有機結合開展教學工作還需要更多的院校、教學醫院、教師和學生共同嘗試、摸索、創新以及不斷總結和完善.
參考文獻
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;⑧ 醫學論文個案分析怎麼寫
醫學論文怎麼寫
醫學論文寫作一般有幾種類型:綜述、個案報道、病例分析、臨床研究、科研課題論著、學位論文等等。
醫學論文的撰寫要看你的經歷和年資,這決定了您對問題理解、了解的深度和廣度,也就是能力,簡要建議如下:
1、在校學生,一般只能寫綜述等理論探討型的論文;
2、低年資者,綜述、病例個案報道、回顧性病例分析等。
3、高年資者哪一種類型的論文都可以。
至於怎麼寫醫學論文,以下步驟供參考:
結合自己平時的工作和學習,藉助資料庫查找相關的參考資料,大量參閱相關文獻,篩選自己喜歡的、熟悉的內容,找出具有科學性、實用性的論點,著手撰寫。以下內容供參考:
醫學論文的基本格式及寫作方法
(一)標題(title)
標題要求:
1.闡述具體、用語簡潔:一般不超過20個字。
2.文題相稱、確切鮮明:標題體現內容,內容說明標題。
3.重點突出、主題明確:突出論文主題,高度概括,一目瞭然。不足以概括論文內容時,可加副標題(破折號、括弧或加序碼)。
(二)作者署名(author)
1.作者署名的意義
(1)明確論文責任:文責自負
(2)獲得應有的榮譽:載入科技發展的史冊
(3)文獻檢索的需要:著者檢索
(4)明確著作權:人身權和財產權
2.作者署名的原則
署名的個人作者,只限於選定研究課題和制定研究方案,直接參加全部或主要部分研究工作並做出貢獻,以及參加撰寫論文並對內容負責的人。(GB7713-87《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》)
3.作者署名的要求
⑨ 醫學檢驗畢業論文範文
醫學檢驗是運用現代物理和化學 方法 、手段進行醫學診斷的一門學科。下面是我為大家整理的醫學檢驗 畢業 論文,供大家參考。
醫學檢驗畢業論文篇一基層醫學檢驗質量提升策略
醫學檢驗畢業論文摘要
摘要:隨著科技的發展,先進的醫療設備和檢驗技術開始增加,這也對檢驗科的工作人員提出了更高要求。檢驗科人員不僅要與時俱進,還要能夠對多種標本進行正確的分析,以便為臨床治療提供最准確數據。 文章 對現有的基層醫學檢驗質量存在的問題進行了探討。
醫學檢驗畢業論文內容
關鍵詞:基層;醫學;檢驗質量;提高;思考
醫學檢驗在現代醫學領域中對臨床診斷起著至關重要的影響,其能為醫生對疾病作出診斷提供最有力的依據。隨著社會的進步與醫療體制的改革,臨床醫學檢驗技術有了較大發展,而檢驗的准確性對醫療質量至關重要,如果檢驗結果不準確,可能導致患者病情的誤診,錯過最佳治療時間,給患者的生命安全造成嚴重損害[1]。因此,浙江省慈溪市長河中心衛生院就如何提高基層臨床醫學檢驗質量進行了探討。
1醫學檢驗質量存在的問題
1.1檢驗人員的政治水平和業務素質偏低
醫學檢驗名義上是作為一個醫院的輔助科室,但它在醫院的醫療活動中卻是必不可少的科室。對臨床醫學檢驗的重要環節做好質量控制,保證結果的准確性,能夠改善醫患關系,提升治療效果。但工作人員思想上缺少對自身職業的認識,對於檢驗質量一事缺乏關心。在日常工作中,若缺乏工作責任心,則不能夠對患者進行適當愛護與交流,因此不能及時了解患者的病情現狀,難以為疾病診斷提供有價值的參考依據。部分老資歷的檢驗人員,對於出現的新專業知識不加以學習,原有的專業知識開始舊化,對於實驗室設備的操作水平不足,降低了檢驗水平,增加了在操作中出現誤差的可能性。醫院應該針對這種情況定期開展培訓,供大家交流學習[2]。醫學檢驗人員的臨床意識也嚴重不足。現代醫學對於醫學實驗的要求已經不僅僅是標本採集、化驗,為了對人體疾病進行治療預防或者對人體的健康指標進行評估,而是要求實驗室能夠對所得出的結果做出合理解釋。臨床科室之間也應該增加聯系,以便對病情進行了解,來確認臨床診斷的准確性。
1.2臨床檢驗標本採取不規范
臨床檢驗標本的採取正確與否,直接關繫到臨床檢驗質量的高低,而全面質量監控則分別包括三個階段———實驗之前、實驗中和實驗之後,實驗中或多或少會存在誤差,而實驗前的誤差占據總誤差的68%,這也使得在實驗之前採集臨床檢驗標本顯得尤為重要。目前部分醫檢人員由於自身操作技能和專業知識不足,在採集標本時,不能根據不同的項目選取最佳採取時間。如果醫檢人員不能意識到而選擇錯誤,則會對檢驗結果造成影響。另外,醫檢人員也要根據不同的項目來選取對應的抗凝血管,如果不能夠嚴格按照規定方式來採取標本,會對檢驗結果造成影響。驗收標本的過程中,也應該採取規范 措施 驗收,對於質量不符合要求的標本,要按照拒收制度退回,並做好記錄。送檢標本若不能及時檢測,應該按要求保存好[3]。
1.3不能嚴格執行操作流程
在實驗之中需要比較嚴格的操作流程,而在產品質量的檢測過程,因為檢驗方法、人員職業素質、儀器設備狀況、醫院環境等因素的影響,縱然是技術嫻熟的工作人員,用同一種方法和同一個試樣進行反復多次的檢測,也不可能得到完全一樣的結果,這說明在實際檢測過程中是存在誤差的。但是部分檢驗人員在實驗之中卻不能嚴格按照操作規程進行規范操作,使得誤差范圍大大增加。檢驗人員需要詳細掌握檢驗的注意事項和檢驗儀器、試劑的使用方法,並且嚴格遵守檢驗操作規程。加強制度管理,保證管理有章可循,對工作人員進行嚴格監管,賞罰分明,充分調動科室工作人員的積極性和主動性。對實驗過程進行監督管理,防止實驗環節出現任何問題,確保檢驗結果的准確性。同時也利於檢驗人員在工作中發現問題,提高檢驗人員的個人能力。特別是一些檢測成本不高的檢測,這種方法值得應用[4]。
1.4階段性質量監控不能保障
分析前的質量控制工作一定要做好,在排除多種因素可能對檢測結果造成的影響之後,再對採集和處理的標本進行重點監控。認證了解分析的質量控制工作,同一時間還要參加衛生部門臨床檢驗核心部門的測評。工作之前要對運用儀器設備進行查看並做好維護工作,務必要把實驗中的儀器誤差降到最低。對於分析後的質量控制一定要做好,出口管要進行認真的執行檢驗,檢驗結果要反復核對,切不可因為醫檢人員自身因素而不對檢驗結果進行核查。醫檢人員與臨床醫師的溝通也要做好保障,如果不能相互協調,可能會影響工作的順利進展。
1.5實驗 報告 不能及時登記或者忽略
在實驗之後,要及時將結果進行登記並把報告送至患者或者相關科室。若實驗報告不能夠及時送達,很可能造成治療時機的延誤。部分醫院可能會對實驗結果忽略或者不重視,因而不進行登記。其實從實驗結果來看,登記一方面可以方便患者和臨床醫師的詢問,一方面可以為臨床提供科學依據,通過這些數據得出有價值的科學依據,便於研究[5]。
2提高檢驗質量的對策
2.1提高效率
隨著時代進步,科技發展,也出現了許多新型設備。現代儀器具有自動化和網路化等特點,能夠嚴格執行質量控制,不僅提高了工作效率,檢驗質量也得到了提高,產品化試劑盒的規范應用以及檢驗工作者系統化的培訓,使得檢驗工作更加規范化、標准化、同一化。現代全自動分析儀器可以同時進行上百項常規和非常規檢驗,所以,傳統管理模式應該隨著高科技設備的介入持續改進,及時更新觀念。資源共享主要是以開放和運用現代化的儀器為主,調整專業小組,規范化各臨床科室的試驗室,使得報告的完成能夠更加迅速。儀器設備的集合管理,可以完全利用已有設備的工作功效,降低分析成本,使得患者的標本周轉和檢驗分析時間降低,及時為臨床醫師提供診斷數據,提高患者的康復度。
2.2加強質量控制
對於室內的質量控制要嚴格認真做好,保證測定結果的精確度,對於在實驗操作途中批間和日間標本的檢測結論差別要做好記錄。實驗的經過和實行要採取全方位監控管理,若出現失控事件則要及時控制並分析失控原因,做好整改措施,填寫相關報告,改進工作方式,提升檢驗質量。
2.3儀器的日常管理和正常運用要有保障
目前檢驗科越發重視自動化,科內主要運用國內行政部門確認注冊並且合格允許使用的儀器。因此要創立專門的小組,負責健全儀器的管理,對儀器進行登記注冊、並簽字。小組成員要按照指導書規范化運用,做好儀器的運用保養記錄,定期維護,確保檢驗儀器的正常運行[6]。
2.4提高水平和加強學習
學習內容主要關於專業知識、操作技能、安全意識等,檢驗科應該定期開展培訓,每個月進行一次考核,對於表現優秀的人員要予以獎勵,表現較差的則要予以懲罰。
3結語
綜上所述,臨床醫學檢驗在現代醫學中占據著非常重要的地位,對於臨床疾病的診斷和檢測具有重大意義。隨著社會的進步及醫療體制的改革,臨床醫學檢驗技術有了較大發展,而檢驗的准確性對醫療質量至關重要,如果檢驗結果不準確,可能導致患者病情的誤診,錯過最佳治療時間,給患者的生命安全造成嚴重損害。而現今臨床檢驗工作正處於技術改革期,主要以實驗室的技術創新為基礎,展開許多新近的醫學成果。目前基層臨床醫學檢驗質量,確實存在一些問題,但是只要醫院落實好相關制度,堅持“以患者為中心”的觀念,醫學檢驗質量可以順利提高。
醫學檢驗畢業論文文獻
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醫學檢驗畢業論文篇二醫學檢驗本科生 專業英語 教學分析
醫學檢驗畢業論文摘要
【摘要】醫學檢驗專業 醫學英語 教學旨在培養學生閱讀英文文獻、使用英語撰寫科技論文和進行國際學術交流的能力。主要討論了醫學檢驗專業英語教學的特點及教學中存在的問題,研究了提高醫學檢驗專業英語教學質量的方法。
醫學檢驗畢業論文內容
【關鍵詞】醫學英語;英語教學;醫學檢驗
當今世界上最廣泛使用的語言是英語,它也是主要的國際通用語言之一。科技資料的85%,醫學學科的前沿性文章以及國際會議的工作語言都是使用英語[1]。因此,對於高水平人才來說,不僅需要豐富的醫學專業知識,還需要很強的英語應用能力。本科生英語教學的核心工作便是如何提高學生的醫學專業英語水平,本文探討了醫學專業英語教學的特點、存在的問題和提高檢驗專業英語教學質量的方法。 教育 部2004年頒布了大學生英語教學相關要求,《大學英語課程要求》中將大學英語教學分為一般要求、較高要求和更高要求三個層次。關於“更高要求”的內容是:學生能基本聽懂英語國家的廣播電視節目,能聽懂所學專業的講座;能就一般或專業性話題進行較為流利、准確的對話或討論[2]。各高等醫學院校為了這一目標,均加大英語教學改革的力度。首都醫科大學於2010開始招收檢驗專業本科學生,在第一屆本科生教學就開展了醫學英語課程。至今已有三界畢業生,現將檢驗醫學英語教學 經驗 總結 如下:
1更新教學模式,豐富教學內容
很多高校醫學英語教學中老師仍然占據絕對主導地位這一老模式,教學模式陳舊,內容單一,難以適應醫學生的學習需求。教研室摒棄老套路講授課文和練習的舊模式,將學生帶入課堂,參與其中,使學生真正成為課堂的主人。在課程開展之初,教師就將學生分成學習小組。課前准備、課堂討論和課後作業均按小組完成。例如,在講授文獻閱讀時,課前學生小組按要求查閱文獻,並將遇到的問題進行了總結,包括有哪些文獻庫、如何選取關鍵詞、如何獲取全文等;課上老師和同學共同討論解決遇到的問題,並請各組分享經驗;課後小組共同總結課上內容。這充分調動學生的積極性,同時增強學生間的協作。利用多媒體課件和視頻等多種教學模式可以改善教學效果並提高學生的興趣,進而提高教學質量[3]。教學內容相關視頻、動畫、圖片等的展示可以更加形象生動的展示教學內容,吸引學生的注意力,提高學生課堂的專注度,改善教學效果。在具體教學實踐中,利用PPT代替板書已成為現代教學的主要形式,它通過創設最佳情境和展現感性材料的方法提升教學效果。例如:配合動畫和英語講解血栓的形成,使學生在理解的同時接受了英語環境的熏陶,這一方式提高了課堂的趣味性,對於提高學生的注意力也有明顯的作用。
2提升專業英語教學地位
目前,普通英語在大部分的醫學院校英語教學中占據主要地位,體現在教學時數上,其與醫學英語的比例超過了4∶1[2]。這一比重對於學生對於醫學英語的掌握水平是遠遠不夠的。教研室將專業英語教學設置為一學年,增加醫學英語教學的發展空間。專業外語是一門實踐性很強的課程,因此,教師非常注重讓學生參與教學過程。參與內容主要包括課文詞彙聽讀,以及挑選課文中難度適宜的 句子 讓學生做英譯漢練習。只有學生真正參與到教學過程中,才能使掌握的知識得到鞏固和提高。文獻教學中,在向學生解讀各種類型、體裁和風格的文章的同時,鼓勵學生利用網路工具收集並閱讀外文資料,在課堂上分析討論在課外閱讀取得的成果和遇到的問題,以達到共同提高的效果。
3任用醫學專業老師開展專業英語教學
一直以來,在我國,都是由英語專業的教師承擔高校的英語教學工作。而醫學是一門專業性極強的復雜科學,即便英語水平很高,但不了解醫學的專業知識,是難以勝任專業英語教學工作的。因此,教研室選擇英語水平較高且具有醫學專業背景的年輕教師承擔專業英語教學工作並通過對這些老師的培訓,充分彌補了英語老師專業知識缺乏的不足,直接改善了醫學英語的教學效果。目前,教研室擁有12名專業英語教師,其中醫學博士5名,碩士7名,具有較好的醫學背景;同時這些教師100%具有大學英語六級證書,英語水平較高。
4編寫與臨床緊密結合的英語教材
教研室從臨床需求和教學安排出發去確定教材中例文的選取和排序。針對專業為檢驗醫學的本科生,更加側重於醫學 科普知識 的選材。並配合其專業課程及實際需求,諸如血常規檢查、體液檢查、凝血功能檢查、微生物檢查、腫瘤標志物的檢查等內容在材料中都有涉及。選取的文章均來源於臨床一線工作,醫學詞彙學均為臨床應用的詞彙。在編寫時雖參考了國外原版教材,但不是將國外教材進行了全文翻譯,採用符合中國學生學習習慣的編寫模式以提高學生的學習興趣[4]。根據學生實際需要,在每個學期均安排了2~3節文獻閱讀課,解決學生查閱文獻的問題,為學生查閱文獻提供幫助。每一章包括醫學 英語閱讀 和詞彙兩大部分。通常,教師通過長句檢測學生的基礎英語,對於不具備獨立分析長句能力的學生,教師可協助他分析理解相關內容和結構,達到強化基礎英語的目的。現代教育的一個主要思想便是:教師為主導,學生為主體,在具體的教學實踐中,採用學生發問,教師解答的形式,如此便能極大的調動學生學習的積極性[5]。在詞彙部分的學習中,30組重點專業詞彙構成一個單元,通過對這些專業詞彙的學習,擴大學生的詞彙量,提高對於英文英語醫學文獻的閱讀能力大有裨益,也為學生在記憶和運用這些醫學文獻方面起到積極的作用。經過三屆臨床檢驗本科生的專業英語教學過程,在參考與借鑒 其它 專業醫學英語教育經驗,形成臨床檢驗專業英語教學模式的同時,也發現很多不足,還面臨以下挑戰:
(1)現行的醫學英語教學大綱急需修訂。目前的醫學英語教學大綱存在一些不足的地方,其中特別迫切需要解決的是明確教學目標和需要達到的教學成果,對每學期每堂課的英語聽、說、讀、寫等各方面進行具體要求。只有有章可循,才能將教學模式正規化,從而實現既定的培養目標。
(2)提高教師的英語專業化水平。目前教研室的醫學英語專業其自身專業均為醫學專業,語言方面的造詣不深。因此,加強醫學英語師資隊伍建設刻不容緩。鼓勵他們學習醫學英語聽說、閱讀、翻譯、寫作,同時組織英語教師給予英語教學方面的指導。總之,加強課程內容與醫學專業知識的結合,激發了學生的學習積極性,重視參與、體驗的新穎、多樣的教學方式,積極採取措施,提高教師隊伍的水平在英語教學中的重要地位,是檢驗專業英語教學努力的方向。
醫學檢驗畢業論文文獻
[1]餘波,李莎莎,林振浪.醫學院本科階段醫學英語教學的方法探討和經驗總結[J].浙江醫學教育,2009,8(1):13-15.
[2]尤永超.醫學英語教學現狀及未來發展的設想和探討[J].貴陽中醫學院學報,2007,29(1):23-25.
[3]蔡耿超.《醫學英語視聽說》教學初探[J].中國醫學教育技術,2010,24(3):295-298.
[4]趙暉,呂虹,李虓,等.檢驗專業醫學英語教學的幾點思考[J].繼續醫學教育,2015,29(4):57-58.
[5]呂虹,宋蓓,康熙雄,等.醫學檢驗《專業英語》教學模式的建立與實踐[J].繼續醫學教育,2016,30(1):41-43.
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醫葯畢業論文1
中醫葯論文在交流中醫葯學術、推進中醫葯事業進步方面發揮著重要的作用。隨著我國中醫葯隊伍的日趨壯大、知識層次的逐漸完善、學術水平的不斷提高和中醫葯期刊數量的增加、質量的改善,中醫葯論文正呈現出逐年增多和提高的趨勢,這是十分可喜的事。但當前中醫葯論文在撰寫和編輯上也還存在一些問題,不利於中醫葯事業的發展。筆者結合近年來審讀中醫葯科技期刊的情況,就以上問題提出一些粗淺的看法。
從近幾年多種中醫葯學術期刊上發表的學術論文看,以下幾個問題是帶有共性的,需要引起我們的關注。
1、論文類型單調,缺乏學科特色
中醫葯理論雖然有學術上凝固性的一面,表述上也形成了一定的習慣性程式,但同時又存在著學術上不斷發展的一面,其表述形式也必須跟上時代發展的步伐。「以不變應萬變」這句老話所表現的,正是中醫葯論文在不斷延續、出新過程中「不變」與「變」的辯證關系。這里,關鍵就在這個「變」字上。說起來容易做起來難,實際上這種變化舉步維艱,打開中醫葯期刊一看,大部分論文所表述的內容和表現形式幾乎是幾十年一貫制:一些理論性論文缺乏新意,甚至是一些論點的反復克隆和重復。應用性論文更加突出,充斥版面的個案、群案報道,使人有「百刊面孔雷同,千篇似曾相識」的感覺。也有期刊開辟出醫話、醫論、研討、解答等形式,但還沒有形成特色和個性,充其量是同類問題的匯集,缺乏有機交流的深層次內涵。一些專科性質的期刊,本身具備個性特色,卻習慣於跟著綜合性期刊的路子走,結果失去了個性。如以「民間醫學」為宗旨的雜志,卻找不到民間醫學的內容;以「急救醫學」為宗旨的雜志,反映的大都是尋常的治法。一些期刊還出於單純的經濟利益,把缺乏科技根據、誇大實際效果、明顯帶有廣告性質的內容直接或變相強塞給讀者,最終導致對讀者基本利益的傷害。
2、論文設計粗糙,缺乏科學依據
一篇好的論文,首先來自一個好的設計。以應用性論文為例,無論是交叉設計、析因設計、正交設計、重復測量設計,都必須能真實反映出研究目的和過程。不少作者不懂得這些基本方法,而是以簡單的分組代替設計,絕大部分論文都是對以往經歷的回顧,具有前瞻性設計的可謂鳳毛麟角。其中雖有一些論文在名義上是冠以「前瞻性」的,事實上遮不住從回顧性內容中人為製造的痕跡。以上情況基本是當前中醫葯學術論文存在的通病。更有甚者,個別作者隨意編造、刪改實驗數據,更改病例發生的時段,使論文失去真實性和可信性。不少論文沒有對照組,即便是一些設有對照組的文章,不少卻形同虛設:實驗組與對照組不僅在年齡、性別等基本要素上不均衡,缺乏可比性,且不是採取隨機抽取或分層的方法,而是按照人為劃分的手段獲得的。這種所謂的「對照」,失去了對照的實質性意義。如一個鄉鎮醫院的醫生,在他的論文中提供了一年內使用中醫葯搶救有機磷中毒100多例的報道,還有30名的對照組。且不說這個鄉中毒人數之眾難以令人置信,就是其所謂的「前瞻性」設計也不能不令人生疑。試想,在中毒者情況各異、迅速搶救垂危生命前提下,要套入作者設計的方案進行對照可能做得到嗎?給人的感覺,只會是虛假的、不現實的和不負責任的。
3、統計學處理問題多,假陽性結果隨處可見
對於大多數論文作者、特別是工作在基層的臨床醫生來說,論文的統計學處理既是一個頭痛的問題,也是一個敏感的問題。一些作者沒有這方面的專業知識,又迫於期刊的要求,要麼請人幫助計算,要麼乾脆拿別人使用過的結果比葫蘆畫瓢,照著搬過來。更有甚者,隨便做起數字游戲,改變實際數字,製造出能夠為設計「效果」服務的假陽性來。由此造成的一些論文「水分」大、所用方法不能重復的弊病,就在所難免了。有專家對近20年來我國發表在核心期刊上的論文進行審查,發現統計學誤用率平均高達80%。就是一些重大項目的論文,也有50%存在著明顯的統計學錯誤。究其原因,雖然與論文作者的科研水平和道德缺陷有關,也與期刊普遍追求的所謂陽性率的做法不無關系。需要指出的是,在運用中醫葯治療各種疾病的實踐中,兩種實驗方法或葯物在臨床上雖然沒有統計學意義,但卻取得了基本相同效果的例子是十分常見的。它證明了不同方法或葯物,在臨床中具有的可靠性和可替代性,其本身也是一種非常有意義的意義。優效性結論(新方法優於傳統的方法)雖然是我們每個科研者的願望,但實際上是不容易取得的,能取得等效性(新方法與傳統方法的效果基本相當或相差無幾)、甚至非劣效性(新方法雖然很難超過傳統方法,但具有驗便簡廉的實用價值和經濟價值)結論,也不能不說是一種有意義的結果,各種期刊不能不面對這一基本事實。
4、論文文采不足,語法錯誤較多
無論什麼類型的文章,本質上都是以書面語為表達手段的。作為中國優秀傳統文化的構成,中醫葯著述自古就是非常講究文字功夫的。翻開祖國醫學的'歷代典籍,先賢們留給後人的不僅是一部部優秀的學術經典,更是一部部優美的文字學佳品,這是值得我們繼承和效法的。只有準確的文字表述、優美的文學手法,才能把要表達的內容說清楚,才能引人入勝,才能達到擴大宣傳和影響的效果。任何形式的論文,都必須符合起碼的文字學規則,文章要寫出點文采並不算苛刻的要求。不少中醫葯期刊的文章都在不同程度上存在著文采不足情況,濫用字、生造詞、語句不通、亂用標點等錯誤並不罕見。筆者在對報紙、書籍、雜志的審讀比較中發現,期刊的差錯率相對較高。它除了作者的責任心和水平外,也反映出部分編輯人員責任心不夠、文化素質不高的缺陷。在被人們視為文人薈萃的中醫界,寫不出高水平的文章、作品缺乏文採的問題不是個別現象。
醫葯畢業論文2
【論文摘要】同樣都是老鼠,為何有老鼠與米老鼠之別?這就是品牌與非品牌的概念。一提到品牌有很多人都覺得很玄妙,事實上並非如此。就如制葯工業中的品牌,比如琥乙紅黴素與利君沙,化學成分沒有任何區別,可是在銷售上利君沙與琥乙紅黴素相差甚遠。利君沙就是「米老鼠」,而琥乙紅黴素就是「老鼠」;利君沙就是品牌,琥乙紅黴素就不是品牌。我們要做的就是把自己的產品做成「米老鼠」。
一、品牌策略與執行
在醫葯行業中有一個非常顯著的特點,就是所謂的「小市場,大營銷」。這個行業有一個單品的銷售額超過10億元人民幣的是鳳毛麟角,它不同於啤酒、飲料等產品的市場很大,所以說是「小市場」。為什麼說是大營銷呢?我們先看一看電視里的廣告就知道了,醫葯產品的廣告投放量相當大,在當前的媒體投放中佔有很高的比例。也就是說,在今天激烈競爭的環境中,我們制葯工業的營銷費用投入是很大的。營銷什麼?當然是營銷我們的產品。而營銷的最終目的就是為了建立一個知名度高、美譽度高的強勢品牌。
品牌從何做起?制葯工業一直有一個說法:產品卓越,市場卓越,執行卓越。產品卓越對處方葯的營銷至關重要,市場卓越是對OTC產品的極大挑戰,執行卓越無論是對處方葯還是對OTC都是營銷管理的一種極高境界。產品卓越是我們一直努力追求的方向。如果我們有「萬艾可」這樣的產品,我們根本就不用為打廣告而犯愁,也不會擔心搞促銷之類的事情,這個葯也會賣得很好,因為它相對卓越。國內眾多葯廠雖然在研發經費上不設上限,但是目前中國企業沒有哪一家敢一年投入10億元人民幣來做研發的,因為研發來得太慢。
如果沒有最好的產品怎麼辦?現階段中國制葯工業的成功者們,他們的成功大多是建立在市場卓越基礎上的。換而言之,他們是找准了市場定位,再通過市場營銷手段來完成產品的差異化,進而滿足消費者的需求。那麼是不是有了好的想法、好的戰略就可以了呢?你可以這么想,也可以模仿別人,但是你清楚這一點:過去別人做成了的,你現在不一定就能做得成;人家在別的公司做成了,在你這兒也不一定能做成。由此我們必須具體情況具體分析,因為企業外部的環境和內部的條件都在不斷變化,而出路就在於創新,不斷創新。別人的東西是拿不過來的,結合自己的文化進行創新才能獲取成功。而創新需要的,就是執行上的卓越。
二、醫葯企業營銷中的「推」與「拉」
制葯工業的營銷寶典是什麼?實際上,無論是4C還是4P,營銷都可以簡單地歸結為兩個方面:「推」和「拉」。舉個例子,假如一個人感冒了,到醫院看病,醫生給他開治痔瘡的葯,他當然不會相信這個醫生的話。但是假如有一套理論說「感冒是由痔瘡引起的,治好痔瘡就可以治癒感冒」,那麼醫生給他開治痔瘡的葯,他就會相信。[
處方葯與非處方葯不同之處在於處方葯營銷的對象是醫生,所謂「拉動」的概念就是要給醫生一個說法,只要有一個說法。那麼醫生就有理由開處方了。但是,有一個說法之後,在非常多的葯品中,醫生是否會選擇這個產品?在這種情況下,就必須予以「推動」。因此,「推」和「拉」要結合,「拉動」就是給醫生一個開處方的理由,樹立學術地位,普及醫葯教育;「推動」就是給醫生一個開處方的動力,讓自己的葯品能進到醫院里來。只有「推」「拉」結合,才能讓醫生有理由開處方且願意開處方。
非處方葯的營銷實際上也可以歸結為「推」和「拉」。由於在OTC的營銷鏈條上我們實在找不到像醫生那樣的角色,於是醫葯企業的「拉動」對象就不得不面向產品定位的消費者。所謂「拉動」,就是讓消費者產生購買的慾望,並且買得起;所謂「推動」,就是讓顧客買得到,能夠很方便地買得到。所以對於對非處方葯的營銷來說,就必須做品牌。需要特別關注的是這幾年葯品零售商業的發展速度遠遠超過批發企業的發展速度,而葯店在做品牌經營的同時更希望與制葯企業進行聯盟與合作。因此,葯店特別是連鎖葯店將成為OTC葯品銷售的關鍵力量。
三、企業品牌與產品品牌
醫葯企業做品牌時遇到的另外一個難題是企業品牌和產品品牌的關系。比如在我提到楊森時人們會想到什麼?會想到嗎丁啉、達克寧。提到天士力時人們又會想到什麼?一定會想到丹參滴丸。但一提到楊子江,我相信大部分人會啞口。可是揚子江在我們國家卻是銷售額位居前三名的制葯企業,它的產品一點都不少。可為什麼人們對它的名字那麼陌生?是因為它的葯更多地是在醫院里做處方葯,所以它的產品品牌知名度會小一些。由此對於我們來說就會產生這樣一個疑問,到底是做產品品牌還是做企業品牌好?其實西葯制葯企業內心一直有個願望,希望擺脫「一牌獨大」的狀態。但是根據目前的情況來看,西葯制葯企業甚至包括一些中葯制葯企業,想以企業品牌來帶動產品銷售是一件很不容易的事情。在這種情況下,我們只好先做產品品牌。至於最終能不能做好企業品牌,當我們國家的行業集中度非常高的時候,高到50家、10家、8家制葯企業的銷售額佔到總銷售額80%-90%的時候,制葯企業的品牌對自己的產品群的銷售會起到很大的幫助作用。
21世紀是一個競爭激烈的世紀,沒有核心競爭力的企業是難以在激烈競爭中立足的。企業現有的所有競爭力優勢,包括資源優勢、技術優勢、人才優勢、營銷優勢,最終都會轉化為企業的品牌競爭力優勢。