準分子屈光專科指什麼
⑴ 準分子屈光近視手術
無需擔來心手術的後遺症問題
第一自,屈光手術是角膜表層手術,不會直接導致其他眼部組織的病變和後遺症的產生;
第二,術前會做精細的術前檢查,保證眼睛符合手術要求,醫生才會為患者手術;
第三,整個手術只要嚴格執行醫囑,根本不會有網路上那些關於近視手術導致白內障、導致視網膜脫落失明、眼睛發炎感染等謠傳情況的出現;
第四,如果屈光手術真的會導致嚴重並發症和後遺症,那國家還會允許這項手術這么迅速發展嗎?
第五、手術採用的激光是在角膜上精確掃描,不傷到眼球的內部組織。準分子激光屬於冷激光,能精確消融角膜預計去除的部分而不損傷周圍組織和其它組織器官。準分子激光的波長很短只有193nm,根本不能穿入眼內,因此,對眼球內部組織沒有任何不良副作用。也沒有理由在治療若干年後再出現後遺症。
⑵ 什麼是準分子激光屈光矯正手術——LASIK
其基本操作方法是先在角膜表面形成直徑約8.5mm,厚度約160微米的角膜瓣,然後用準分子激光對中間角膜基質進行切削,之後再將角膜瓣復位。此方法保留了角膜上皮和前彈力層,因而最符合角膜的解剖生理,是當今世界上最先進的治療近視、遠視和散光的技術。
準分子激光是一種能夠精確聚焦和控制的紫外光束,其切削精度非常高,每個光脈沖切削深度為0.2微米。 能夠在人的頭發絲上刻出各種花樣來。並且準分子激光為冷光源,不產生熱量,因而對切削的周圍組織無損傷。醫生用準分子激光治療近視眼主要是利用準分子激光能夠精確切削組織的特性,用光束重塑角膜曲率達到矯正近視的目的。醫生在治療前將近視度數輸入計算機,由計算機來控制切削的范圍和深度,激光器發出一系列的激光脈沖照射到角膜上,在角膜中心削出一個光滑的平面,每個脈沖切除一薄層中心角膜組織,多個脈沖照射到角膜組織上以後,使角膜曲率變平,光線能夠直接聚焦於視網膜上,視力變得清晰。
三、激光角膜治療經過
患者在門診檢查和治療,不需要住院。治療時,僅滴用角膜表面麻醉葯水即可,醫生做一些准備工作,通過簡單訓練,使患者適應在治療時機器發出的聲響,並能注視機內的紅光,治療時間約為十分鍾(LASIK),整個治療過程無明顯痛感。
四、手術優點:
1.術後病人無明顯疼痛。
2.視力恢復快。
3.無角膜渾濁。
4.不需長期用眼葯。
5.保持了角膜原有的生理結構。
6.術後屈光穩定較快。
7.容易進行再次治療。
8.可矯正200度至1500度的近視。
⑶ 準分子視力矯正是什麼
你好,準分子視力矯正是近視眼激光手術的一種,一般只有符合以下條件才可以回考慮做眼準分子激答光手術:年滿18歲以上,有健康心理狀態,有摘掉眼鏡的願望;眼部沒有活動性眼病;最近兩年近視度數比較穩定,每年加深不超過50度;如果配戴隱形眼鏡,軟性鏡應摘去2周,硬性鏡應摘去4周以上(可以換戴框架眼鏡,才能做手術前檢查);經過醫生檢查,眼部各項指標符合手術要求。
⑷ 準分子近視矯正是什麼意思
準分子近視手術就是用準分子激光通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削,從而降低瞳孔區的角膜曲率,達到矯正近視的目的(通俗來看就是把角膜當成一種透明材料,通過切削作成了一副鏡片)。其主要適用於18周歲至55歲周歲、近兩年屈光狀態相對穩定(度數每年下降度數在150度以下)的患者,具體包括:100-3000度的近視,600度以下散光以及500度以下的遠視患者。
中文名
準分子近視手術
應用技術
激光所引起的物理及化學反應
適合人群
18周歲-55歲者
禁忌症
嚴重乾眼症等
準分子技術
準分子之所以被稱為準分子是因為它不是穩定的分子,是在激光混合氣體受到外來能量的激光所引起的一系列物理及化學反應中曾經形成但轉瞬即逝的分子,其壽命僅為幾十毫微秒,準分子激光是一種脈沖激光,因諧振腔內充入不同的稀有氣體和鹵素氣體的混合物而有不同波長的激光產生。波長范圍為157-353nm。
適合人群
1、年齡18周歲-55歲者;2、100-3000度的近視,600度以下散光以及500度以下的遠視患者;3、近兩年屈光狀態相對穩定(度數每年下降度數在150度以下);4、經術前檢查無Hi-safe Lasik禁忌症:眼部有活動性炎症,如急性結膜炎、角膜炎等; 患有圓錐角膜、青光眼、嚴重乾眼症等;矯正視力極差的重度弱視患者;瘢痕體質、糖尿病、膠原性疾病; 突眼症、眼瞼閉合不全;獨眼患者等。
準分子激光屬於冷激光,無熱效應,是方向性強、波長純度高、輸出功率大的脈沖激光,光子能量波長范圍為157-353納米,壽命為幾十毫微秒,屬於紫外光。最常見的波長有157 nm、193 nm、248 nm、308 nm、351-353 nm。它治療近視的安全性就來自於它冷激光不會灼燒眼睛,波長特性說明不會穿透眼角膜。
⑸ 飛秒和準分子有什麼不同
近視激光手術安全問題調查
在做近視激光手術的患者中,約佔一成的患者需要「返工」。這個數據與英國《眼科學》雜志公布的10%的失敗率基本一致。而在一些條件較差的醫院,成功率甚至低於70%。那麼近視眼準分子激光手術的安全性到底如何呢?
像魔術一樣的手術
5月19日下午2點,北京同仁醫院眼科中心屈光專科。如同往常一樣,30平方米的候診室里擠滿了患者。他們並不是普通的眼病患者,而是一群在醫學上被稱為屈光異常的人,近視、遠視或者散光———入眼光線經過角膜和晶體的折射後不能聚焦在視網膜上。
在這里,準分子激光手術將重塑他們眼角膜的曲率。外科醫生利用的是波長在紫外光譜內的一種不可見光,它可以非常精確地打斷角膜細胞的分子鍵,使角膜組織汽化,而對其他組織不會產生絲毫熱損傷。
手術室從下午1點正式開放,一直做到將近5點結束。記者看到,患者十幾人一批,魚貫而入,魚貫而出。
盡管手術需要雕磨玉石般的精細技巧,但時間卻是難以想像地簡短。從眼部麻醉到結束,只需大約5分鍾的時間。檢查室的一位護士說,這個下午總共做了60例患者,「差不多每天都是這樣,少的時候也有20-30人。」
候診室的牆上,掛滿了「患者須知」。一篇《目前廣泛開展的準分子激光手術》介紹說,在準分子激光角膜切削術(PRK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(LASEK)和準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)三種術式中,適用范圍最廣、迄今被臨床證實最為安全有效的是LASIK.
來自河北的近視患者劉曉明排在了這一天的最後一批。兩天前,她專門從老家趕到北京同仁醫院檢查,在排除了各種手術禁忌症後,醫生為她選擇了LASIK.這次手術花費了她大半年的工資:一隻眼4368元,加上手術前後的檢查用葯,總共在9500元左右。而如果是在老家做,至少可以節省3000元。
「我沒敢在小醫院做,最近不是說有很多做過這個手術的人都需要返工嗎?」剛走出手術室的她說。
第二天,她發現看電視時已經不用戴眼鏡了,電話里她欣喜不已,「真是像魔術一樣,醫生說我的視力能恢復到1.2.」但隨即,她又開始對傳聞擔憂。
返工潮令人擔憂
「返工潮」的消息首先來自上海。15年前,針對近視眼的放射狀角膜切開術( RK)曾經風靡一時。但是幾年後,許多接受了這項手術的患者開始出現嚴重的術後並發症,導致視力回退。媒體說,在上海的一些三甲醫院眼科,一年內重做手術的數量要超過600人,並且以每年20%的速度遞增。
在北京,情形同樣不容樂觀。最近有報道說,在一些醫院,「每月來做近視激光手術的人有1000多人,而同時做『返工』手術的患者就有近百人」,約占患者總數的一成。
由此帶來的疑問顯而易見:雖然15年前興起的 RK技術因其自身的缺陷早已被淘汰,取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK,但在15年後這些技術會不會步 RK的後塵?
在早些時候,國際上也傳來類似警告。去年12月15日,英國臨床優化研究所(NICE)公布題為《關於LASIK手術治療屈光不正的指引》的報告指出,對廣泛的使用來說,目前證據太少,還不足以表明這種手術方法的長期安全性,LASIK不應作為臨床常規使用,不應該在不做進一步研究、不經批準的情況下納入國家醫療服務體系(NHS)。
在報告中,NICE還統計了四項臨床數據,發現術後出現角膜瓣溶解、角膜瓣過薄、角膜瓣位置偏離等有關角膜瓣問題的發生率大約是4%,角膜燒灼感的發生率為5%,角膜組織增生的發生率約為2%。
《星期日泰晤士報》搶在NICE報告發布之前對此進行了報道,它還援引美國新澤西醫學院的赫什(PeterS.Hersh)博士發表在《眼科學》上的論文數據,稱此類手術的二次手術率為1/10,而不是許多廣告中所說的1/1000.這篇報道在世界范圍內引起震驚,被稱為「英國叫停準分子激光手術事件」。
隨即,英國廣播公司也做了跟進報道。NICE的介入醫療咨詢委員會主席布魯斯。坎貝爾教授在接受其采訪時說,因為視力矯正可以通過戴眼鏡或隱形眼鏡這樣安全的方式解決,因此任何對眼睛有風險的治療方法如LASIK都需要特別關注。
坎貝爾教授還警告說,有少數人在接受LASIK手術後視力更差了,眼科專家正在關注這種手術可能的長期副作用。
不過,英國廣播公司的報道顯得更為客觀,它還采訪了多位臨床醫生,他們對NICE的報告普遍表示失望。
美國的眼科手術界同樣反駁了NICE的報告。2004年,美國有120萬例眼科激光手術,而英國只有10萬例,USAeyes在其網站上諷刺說,如果術後並發症的發生率真有那麼高,首先發現的也應該是美國。
新的結論?
國內媒體的報道,再次引發公眾對準分子激光手術的質疑。從5月20日起,記者先後致電NICE、英國維多利亞女王醫院視力中心以及《眼科學》雜志那篇論文的作者赫什博士。
5月26日,英國維多利亞女王醫院視力中心主任謝拉茲。達亞(Sheraz Daya)博士以電子郵件回復了本報的提問。
記者:目前LASIK在英國的臨床應用如何?公眾是否接受這項手術?
達亞: L ASIK在英國不如其他國家流行,原因有幾方面,一是英國人天性中的保守傾向和對安全的過度關心,二是LASIK還沒有進入NHS(相當於福利醫療———編者注),英國人不習慣於在醫療方面花自己的錢。
記者:這個手術的長期安全性有保障嗎?
達亞:只要醫療程序正確,病人沒有禁忌症,就沒有問題。
記者:但是 NICE已經提出了警告。
達亞: N ICE的報告非常差勁,用的數據很舊。由於沒有新數據包括進去,因此關於「英國臨床實踐經驗很少」的推論是不正確的。NICE的報告並沒有充分考慮到英國在這方面的水平和實踐經驗。據我了解,有關問題正在重新評估之中,我們相信新的結論應該是不同的。
記者:《眼科學》曾經發表文章,說需要進行二次手術的患者達到1/10,在你們的治療中心,這個數字是多少?
達亞:二次治療或修正並不算是失敗,這是以前人們的誤解。幾年來,我們自己中心的手術二次治療率為2%,引進飛秒激光角膜板層刀技術後,現在進一步下降到0.5%。我個人認為,如果現在還有10%(的失敗率),將感到羞恥,在2005年,不希望在一些好的醫療中心發生這種現象。
記者:你現在對這項技術有什麼新的看法?
達亞:這項技術非常好,是代表未來方向的技術,我們能夠利用這項技術改變那麼多人的生活,是真的令人難忘啊!
赫什博士也否定了人們對其文章中1/10的誤解,「我說的10%是二次手術率,它經常用來達到更好的視力效果,現在LASIK發生並發症小於1%。」
NICE則表現得極其謹慎。在多次聯系中,公共關系經理伍德沃德均表示,坎貝爾教授非常重視,「正在研究你的采訪問題,將在稍後給予答復。」
問題依然存在
在NICE的報告公布後,中國的眼科學界在兩個月前也組織了一次討論。中華醫學會眼科分會主任委員趙家良說,他們的主要觀點都發表在今年第5期《大眾醫學》雜志上,「目前沒有新的補充」。
LASIK是目前世界公認的最安全、有效的屈光手術,這一點,他們並沒有異議,但「手術是否能成功,與手術設計、醫生技術水平、激光設備好壞等因素密切相關」。我國於1993年引進PRK,隨後又開展了LA SIK,總體水平與世界先進水平同步,「而一些水平低、條件差的醫療機構也在開展準分子激光手術,通過低價競爭,這種現象讓人擔憂。」
趙家良教授估計,近兩年在國內做過這項手術的患者超過100萬。他說,其實任何手術都有風險,準分子激光手術也一樣,而且它只是一種錦上添花的手術,不是非做不可,患者在選擇時一定要慎重。
在同仁醫院眼科中心屈光專科的術前知情同意書上,就羅列了21項可能出現的嚴重後果:如遇嚴重感染,需要異體角膜替代,以至嚴重影響視力;存在過矯、欠矯和屈光回退的可能;病理性近視有時術前無法確定,有出現術後發展的度數比原有度數更高的可能;任何屈光程度的患者均有二次手術的可能……
「雖然手術並發症出現的可能性很低,但是,我們要把這些情況清楚地告訴每一個病人,準分子激光手術也是一種微創傷手術,不能使100%的病人均能達到預期的效果。」這個專科的副主任周躍華博士說。
不過,醫生本身的技術掌握、設備的可靠性和醫療程序的規范執行,也可以讓LASIK這樣精細的手術趨於完美。據周躍華提供的數據,同仁醫院一次手術達到預期效果的比例佔到95%以上,從1993年至今,沒有出現嚴重的並發症。
「二次手術並不等於失敗,因為每個病人本身的條件不同,而有些手術本身的設計就是分二次完成,如年齡較大的高度近視患者。」他說。
但一些地區顯然在安全性上存在漏洞。5月16日-19日4天的時間里,同仁醫院就收治了3例嚴重的LASIK並發症患者。在他們的病歷上,周躍華寫下了「角膜瓣破碎」、「角膜瓣溶解」的診斷,而原因他並不願意過多解釋,「因為處在同仁這個位置上,不便評說其他醫院。」
像這樣的手術失敗病例,同仁醫院每年都要遇到上百次。《大眾醫學》披露,「一些醫院的成功率在70%以下,情況不容樂觀。」一個在業內已經不是秘密的秘密是,一些醫院為了降低成本,直接購買了國外的二手設備
========================
當您面對大大小小的醫院鋪天蓋地的廣告,各家醫院都說自家的設備如何新,如何先進,醫生如何高明,在選擇時著實讓您不知所措。
建議在您消費選擇時要理智冷靜,要警惕市場上叫的最響的魚販子,往往是臭魚!醫療廣告常有水分和誇大!
1。選設備要注意誤區:
準分子激光治療近視常見誤區:
A. 激光儀究竟第幾代最好?
答:全世界並無統一的「代」來標志激光的先進性!切勿盲目相信廣告和媒體的宣傳!因為全世界有一二十個廠家生產準分子激光, 每個廠家均有各自的更新換代數,只有同一廠家的第幾代才有可比性。
B. 準分子激光的光斑是不是愈小愈好?
答:非也!光斑太小,發射頻率一定時,會使手術時間延長而影響手術。
C. 激光設備是不是越新越好?
答:非也,科技更新尤其是醫學更新往往需要時間的驗證5至10年,新的機器需要醫生適應熟悉,就像新汽車要有磨合期一樣.
D. 如何知道設備的好壞?
答:數據最有說服力!
全世界主要準分子激光設備 :
波長 能量 掃描 時間
德國英博樂 193nm 120-180 高斯 6秒 專利
德國愛麗斯 193 134 飛點 22秒
美國威視 193 140 飛點 25
美國鷹視 193 130 飛點 18
日本尼德克 193 130-150 旋轉 30
(其它略)
從上表可以看出各種激光數據基本一樣,但是手術的時間卻有差別!由於時間愈短,角膜暴露時間少,減少乾燥,手術效果好,病人在手術台上配合好,
E.跟著廣告走!
2。選醫院不如選醫生:常言道:「山不在高,有神則靈,水不在深,有龍則名」,「拜佛要拜佛祖」,而不盲目拜「大廟」。因為有時「廟小神大」,然而有的「廟大神小」,與其拜「大廟」不如求「真神」。
此外,手術醫生的資歷,不僅要看學位高低,更要看實際臨床經驗,該醫生在近視領域所處的地位。有多少例近視激光手術經驗?有多少年的近視激光手術歷史?手術醫師是否有足夠的經驗?是否有過失敗的記錄?做過近視手術的人效果如何?
您可以直接和手術醫生面談,也可從側面了解。
3。該手術是否有保險
此外,手術醫生的資歷,不僅要看學位高低,更要看實際臨床經驗,該醫生在近視領域所處的地位。真所謂:「山不在高,有神則靈,水不在深,有龍則名」,求「佛祖」不求「小神」,拜「大廟」不如求「真神」,因為有時「廟」小「神」大,有時「廟」大「神」小,與其拜大廟不如求真神。
★小松博客原創整理.轉載請註明★
激光近視眼手術的原理是利用準分子激光,在電腦控制下,修理黑眼球表面的角膜組織,使它光滑、規則、彎曲度剛好達到光線聚焦到眼底黃斑上的位置。如果做得不夠光滑規則,則表現為散光,如果彎曲度不到位,出現術後近視矯正不足或過頭的情況。手術療效是否滿意還受到:1.設備與工程師調試的好壞。2.醫師技術的高低。3.病人配合與生物反應這三個重要因素的影響。
激光近視手術目前有兩種。一種叫做激光角膜切削術(PRK),激光從角膜表面修理。它只適合6.00D以下的近視,太高的近視做PRK,易造成角膜疤痕混濁。另一種手術叫做激光角膜層間鑲嵌術(Lasik),是採用特製的刀具把角膜層間劈開,製成角膜瓣,在角膜基質內進行激光修理;高度近視和低度近視都適合,手術難度較大,易出現角膜瓣的並發症。我的兩位女兒和都做了激光近視手術,效果都不錯,但問她們的感受,姐姐說「不後悔」。妹妹卻說:「怎麼不後悔,我死也不再做了」,說明激光近視手術有利也有弊!
利:1、是當前最安全可靠矯治近視眼的方法,不論是國內外的報道,還是我們自己的實驗,對6.00D或以下的近視眼患者來說,術後長期穩定的裸眼視力,92%≥0.5,70%≥1.0。對6.00D以上的高度近視眼來說,近視度數越高,手術後的長期效果越差。
2、與同樣的美、德、日先進國家的設備和技術的收費相比,國內的手術收費標准十分低廉,只有上述國家的¼-1/6。
3、國內醫師臨床經驗豐富,初步估計,手術病例數已超過30萬人。因技高價廉,已吸引不少國外人士來華手術。
4、快捷。激光照射只需幾十秒鍾,不需住院。
弊:1、手術療效並非十全十美,總有少數手術患者出現了並發症,個別患者甚至出現感染、眼球穿孔等嚴重並發症,造成矯正視力下降甚至失明,由於激光手術是在健眼上進行,這種眼本來配上矯正眼鏡後視力能完全恢復,如果因手術致使視力下降的話,則是得不償失的。從這一點來看,手術患者都帶有一定的冒險性。下決心手術時,醫師與患者都要三思而行。
2、目前激光近視手術在我國開展似乎有些濫,少數單位用商業化操作,廣告言過其實,不在技術水平上下功夫,增加了產生並發症的可能性。
3、準分子激光設備與技術仍在不斷發展,少數單位不能跟上其發展,致使患者遭受不應有的損失。
⑹ 屈光手術什麼意思
就是改變晶狀體屈光率的手術,一般是指治療近視的手術。
⑺ 屈光手術是什麼
屈光不正包括:近視,遠視,散光,老花。
屈光手術是眼科最常見的手術。
價格當然根據您自己的情況,才能確認!
⑻ 什麼是準分子
準分子之所以被稱為準分子是因為它不是穩定的分子,是在激光混合氣體受到外來能量的激光所引起的一系列物理及化學反應中曾經形成但轉瞬即逝的分子,其壽命僅為幾十毫微秒,準分子激光是一種脈沖激光,因諧振腔內充入不同的稀有氣體和鹵素氣體的混合物而有不同波長的激光產生。波長范圍為157-353nm。
準分子治療近視
準分子激光手術有多種方式
人們一般說的「準分子激光手術」,其全稱應該是「準分子激光屈光性角膜手術」,主要包括三種術式:
(1)準分子激光角膜表面切削術(簡稱PRK),是最早用於臨床的方法。目前認為PRK治療中低度近視、遠視及散光安全有效,但因其術後疼痛、屈光回退等並發症,現較少使用。
(2)準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK),這是目前主流術式。它在角膜瓣下的基質層切削,保持了角膜上皮及前彈力層的完整,可避免PRK的大多數並發症。特點是拓寬了近視度數的矯治范圍,術中術後無疼痛,視力恢復快,角膜不遺留斑翳。手術時,先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣,掀開此瓣,在瓣下行激光切削,然後將瓣復於原位。此可用於低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷,即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削,造成角膜擴張、圓錐角膜等。對於角膜相對近視度數高而比較薄的患者,使用LASIK也受到限制,但對於角膜瓣足夠厚的高度近視患者,還是首選LASIK好。
(3)準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(LASEK),是PRK手術的改良術式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術區,做成一個角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下組織,當角膜上皮瓣復位後,依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。LASEK手術後疼痛較PRK明顯減輕,加上瓣薄,可以用於角膜厚度相對較薄、瞳孔較大的患者。
⑼ 準分子是什麼意思 誰知道
簡單來來講準分子不是穩定的分子,自是在激光混合氣體受到外來能量的激光所引起的一系列物理及化學反應中曾經形成但轉瞬即逝的分子,其壽命僅為幾十毫微秒,準分子激光是一種脈沖激光,因諧振腔內充入不同的稀有氣體和鹵素氣體的混合物而有不同波長的激光產生。波長范圍為157-353nm。現在應用於近視領域,已經比較成熟,據鄭州普瑞眼科醫院近視專家范光忠教授講: 準分子近視手術都適應症和禁忌症的,都要經過嚴格術前檢查的,另外術後嚴格用葯和復查也都是重要環節.
