為什麼專科臨床在減少

⑴ 往屆臨床專科生該何去何從

城市大醫院進不去，基層醫院不願去。處於「夾縫」之中的醫學專科生何去何從？是放棄做醫生的職業夢想，徹底改行？還是選擇紮根基層，做一名普通的全科醫生？

據安徽省衛生和計劃生育委員會相關部門介紹，針對深化醫改後鄉鎮衛生院新的功能任務，安徽制定了新的鄉鎮衛生機構編制標准，重新核定了人員編制。通過競聘
上崗和分流安置，目前全省鄉鎮衛生院空缺編制崗位人數為1.2萬餘人，這為醫學畢業生到基層就業創造了機會、留下空間。

近日，中國青年報記者在安徽采訪時了解到，基層醫療保障制度的全面覆蓋、新農合報銷比率明顯向縣級、鄉鎮醫院傾斜，以及農村三級醫療衛生服務網路的建設等
措施的推進，為專科生在基層就業創造了廣闊空間，也為他們今後的職業發展搭建了平台，越來越多的年輕人開始將目光投向基層醫院。

他們為何選擇了基層醫院

今年7月，安徽醫學高等專科學校（以下簡稱「安徽醫專」）2011級臨床醫學專業的學生程仁寶和劉燦就要畢業了。作為安徽省首屆農村訂單定向免費醫學專科
畢業生，程仁寶和班裡其他230名同學一樣，畢業後的去向早就明確了——回到基層鄉鎮衛生院，當一名普普通通的全科醫生。

出生於大別山東麓的程仁寶，從小看著爺爺挖草葯長大，耳濡目染中，他也對醫生職業充滿了嚮往。高考時，原本打算報考體育專業，看到有人在提前批次里填報「免費醫學定向生」，他也改變了決定。

如今，程仁寶打算回老家——舒城縣萬佛湖鎮衛生院。

「根在農村，不可能完全脫離土地」。在他看來，讀了十幾年書，最終能夠心甘情願回來，除了割不斷的鄉情，還有鄉鎮醫療條件落後的現實。這座居住著4萬餘人口、多數年輕人外出打工的小鎮里，留守的老人和兒童恰恰是有就醫需求的最大群體。

來自黃山祁門縣城關的劉燦，對大城市免不了有些嚮往，這位20歲出頭的女孩也曾夢想著像電視劇里的女醫生一樣，「拿一份不錯的薪水，享受輕松的周末。」

「但現實是，城市生活壓力大，對於女生來說，基層慢節奏的工作和生活更適合一些。」劉燦看來，更重要的是，「工作穩定，一上崗就有編制，而鄉鎮衛生院發展前景也不錯。」

劉燦坦言，自己願意選擇基層醫院，還有另外一種考慮。她曾經在一家三甲醫院實習過，感受最深的是「醫患關系非常緊張」，即便是病人術後傷口癒合時難免的疼痛，一些家屬也非常介意，「不是醫生的錯也算醫生的錯，有時有理說不清。」

「相比之下，鄉鎮衛生院醫患之間很輕松。」在祁門縣一家衛生院實習時，她發現，病人只要覺得病情好轉，就會把醫生當作恩人，有時還提著雞蛋來感謝。「在這里，能夠找到醫生的職業歸屬感。」

「對現在的醫學生來說，好的工作環境、和諧的醫患關系，是就業時都要考慮的條件，有時候，我們把這看得和待遇好壞一樣重要。」她說。

為了學生下得去，學校首先要「想得通」

六安金安區衛生局副局長儲諒諒認為，新醫改雖然使基層衛生院「起死回生」，但是人才出現了斷檔，鄉鎮醫院目前基本上由40歲以上的醫生撐著，25歲至35歲的年輕醫生比例極小。

「醫改之後，從每千名農業人口擁有的衛生員人數來看，鄉鎮衛生院嚴重缺編，但是各地編制控製得嚴，即使是縣級醫院，一些急需的影像、病理、葯劑專業人才也很難引進來。」廬江縣衛生局副局長陳明分析，從村衛生室來看，專科生更少，主要是因為沒有編制。

他坦言，縣與縣之間財政實力差別較大。雖然一些基層醫院引進了所需人才，但如果這些年輕人感到待遇低於期望值，一旦取得執業資格後，他們就可能跳槽，去發達地區的公立醫院或者城市裡的民營醫院。

其實，早在數十年前，安徽醫專就「不遮不掩」地提出自己的辦學方向——為基層培養「下得去、用得上、留得住」的實用人才。去年，這家學校入選了全國高校畢業生就業典型50強。事實上，除了少部分定向生外，全校所有專業近3000名學生，基層就業率在60%以上。

該校就業辦主任陳謹認為，2009年安徽試點新醫改之後，基層醫院活了起來，醫學類畢業生就業方向發生了變化，重心開始下移到鄉鎮和社區，而安徽醫專的就業定位正是切合了這種大趨勢。

據安徽省衛生和計劃生育委員會相關部門介紹，2011年～2012年針對鄉鎮衛生院人員匱乏問題，實施全省鄉鎮衛生院公開招聘工作，連續兩年共招聘
4124人，不過，錄用人員中本科生佔比僅為3%。「由於本科生『下不去』現象較為突出，大專層次的人才在今後一段時期內，需求量估計依然較大。」

對此，陳謹分析畢業生就業情況時，注意到了更具體的變化：醫改前，該校畢業生就業主要在江浙等沿海地區；隨著新農合等一系列政策的推進，安徽基層衛生系統和民營醫療機構的人才需求量增大，越來越多的畢業生選擇在家門口就業。

「但是，光有市場需求還不夠，對於學校來說，最根本的是要改變教育和就業的觀念。」陳謹表示，為了適應新醫改，該校大膽地進行教學改革，將傳統的
「2+1」(2年在學校，1年在實習醫院)的培養模式，改為「1+1+1」(1年在學校，1年在教學醫院，1年在實習醫院)的培養模式，增強學生的臨床技
能，使他們更加適應基層醫療衛生事業發展的需要。

不過，更重要的是，如何讓畢業生「心甘情願」地下基層就業？在陳謹看來，這並不是喊喊口號、拉一幅標語就能解決的事，「要想學生下得去，老師首先要『想得通』，轉換思維。」

為此，學校每5年開展一次全省范圍內的基層衛生系統調研，由校領導任組長、中層幹部和任課教師分組，到各鄉鎮實地調查。校長先做總結和反思，從上到下，逐層溝通，達成共識，再告知學生基層衛生系統最真實的狀況，讓他們堅定「基層大有可為」的信心。

在安徽醫專，在鄉鎮工作的畢業生經常會被請回母校，講自己的成長體會；每年暑期「三下鄉」，學校會把各專業學生拉到農村去，讓學生們感受基層對人才的渴求。

「腳踏實地走過來的，基本上都小有成就」

自己的學生在基層發展得好不好？這是安徽醫專口腔醫學系黨總支書記周孟平最看重的事情。

他曾對在基層工作5年以上的畢業生的發展狀況進行過調研，得出的結論是：「一直腳踏實地走過來的，基本都小有成就，而那些四處『游盪』的學生，現在過得都不怎麼樣。」

2004年畢業的梁振如今已是肥東縣王鐵鎮衛生院副院長。現在，他和父親是同事。盡管他很早就從父親那裡了解到基層的情況，但是剛到衛生院報到時，「看到這里的醫療設施和診療環境，心裡還是有些失落。」

「越是貧困落後的地區，越需要我們去，越能夠施展我們的才華。」回想起系主任郭毅的鼓勵，梁振決定先留下來試試看。「收入不一定高，但學到的東西肯定多。」他這樣安慰自己。

這所在他看來「平台低了些」的衛生院，對醫生的基本要求不只是要懂治感冒、發燒類的多發病，內科、外科、骨科、婦產科都要懂。每天還要打掃衛生，中午值班，晚上完善病歷檔案。那段日子，梁振覺得，「時間似乎過得很慢」。

時間長了，梁振摸索出了一些門道，「當好全科醫生不是件容易的事」：病人踏進門，就要盡可能滿足他們的需求，如果沒有治療條件，就要做好轉診工作。

轉診需要考慮到更多東西。如何轉診、介紹病人到哪個醫院、怎麼掛號、找哪個科室的哪個醫生最好，各種情況都要考慮周全。

前不久，有位婦女抱著一個被蛇咬傷的小孩趕來救治，當時小孩已昏迷，前臂腫脹發黑，隨時都有生命危險。梁振立刻聯系轉院。通過搶救，孩子終於轉危為安。

「在基層醫院，我們更像個全能保姆。」他笑言。不過，在這里，梁振成長得很快。據他介紹，當年一道紮根到各地的十幾名同學，如今都被提拔為骨幹，其中4人成了衛生院副院長。

和梁振不同，安徽醫專2007屆畢業生儲諒諒畢業後進入舒城縣第二人民醫院，工作一年便取得執業醫師資格，可以獨立開展普外科常見病診治，進行基本手術操作。

但是，由於學歷不高，跟不上別人的工作節奏。後來，他通過專升本考取了安徽醫科大學，畢業後應聘在舒城縣新農合管理中心工作，經過基層的鍛煉，2012年被提拔為六安市金安區衛生局副局長。

回顧自己從醫生到基層公務員的轉型經歷，儲諒諒感慨道：「專科教學偏向實用，適合在基層就業，而本科學習最大的幫助在於提供了理論指導，進步更快。」

和儲諒諒一樣，在蒙城縣移村鄉衛生院當了7年全科醫生的陳振也希望通過考試提升自己。醫改後，陳振的工資從每月600元漲到4000元。在他看來，雖然收
入還不錯，但是不能「原地踏步」。現在，他打算報考安徽省特崗全科醫生，「如果考上的話，4年聘期內，每年可以享受不低於6萬元的工資待遇，這對提升業務
能力和晉升職稱也有很大幫助。」

「基層醫院是最能讓我們青年醫生得到成長和鍛煉的地方。說到底，待遇得到保障，上升渠道暢通，人才才能真正留得住。」他說。

⑵ 為什麼血小板會減少

血小板是參與凝血機制的，它的數量減少或功能異常，在臨床上輕微的可見皮膚粘膜出血，如：身上的出血點、紫癜、瘀斑。再重一點的可見臟器出血，最為常見的是消化道出血，更為嚴重的也可見顱內出血，這是要危及生命的。 有病及時的積極診斷治療，是單純的血小板減少，還是其他血液病， 血小板減少有兩種情況：1。原發性減少，一般沒有原因，屬於是免疫性的，急性期治療起來恢復快。如果是慢性治療起來比較麻煩啦。 2。繼發性減少，是有原因的，許多疾病可引起血小板減少，去除繼發原因血小板自然就正常啦。 血小板減少食療方 清蒸補藕 鮮藕洗凈，將連衣花生搗碎，與芝麻、冰糖合並納入藕孔中，文火蒸熟，隨意常食。藕性寒涼，可止血；花生、芝麻養血，加速血小板再生。 韭菜炒豬血 韭菜80克（洗凈），豬血50克，同用武火炒熟，加鹽調味，當菜食。韭菜活血，豬血補血，故有補血化淤的良好作用。 清蒸馬齒莧 馬齒莧洗凈，置於米飯上蒸熟，以大蒜、香油佐味，當菜食。馬齒莧性涼，能止血，血小板減少、大便帶血者常食最為合適。 木耳柿餅湯 黑木耳12克，柿餅4隻，同煎湯，每晚當茶飲。木耳、柿餅均性涼，可滋陰，對血小板減淤斑鮮紅者，有消斑止血的功用。 冰血散 動物血烤乾3份，冰糖1份同碾碎，口服，每日3次，每次20克。服用時禁飲茶。

⑶ 關於臨床醫學專科生的出路！！！

坦白抄的講，如果爸爸不是李剛襲的話，醫學專科生走正規程序基本二級醫院都已經進不去了，改行做葯代或醫療器械的很多。但是在不是很發達的縣城或社區這個級別的，專科的醫學生也可以就業，畢竟學醫的嘛，執業證最重要，先把這個考下來，將來積攢到一定工作經驗，再跳槽也不是沒有可能，但在這期間，繼續念個本科還是必須的。

⑷ 專科的臨床醫學真的沒有前途么

臨床外科，現在大專生不怎麼吃香，現在很多縣級鎮級的醫院都要本科或更內高學歷的，但是可以去以容後的社區醫院。總之之後最好再考個成人或自考本科，因為從醫士到主任醫師晉升時，都會有學歷資質和臨床經驗限制的。之後的醫師、主治醫師、副主任醫師等證書是對一個醫生生涯的很重要的一個證明！以上是個人根據當前政策和實際的現象說出的，你可以作為參考，也可以問一下自己身邊的醫院工作人員.

⑸ 現在專科的臨床醫學就業率高嗎

這年頭醫生太多了專科不太了能

⑹ 臨床專科生怎麼辦，現在很迷茫

學碩可以 用學碩的學歷規培 用專科的學歷考執業證

⑺ 臨床醫學專科生的出路

我建議樓主去考研。因為專升本比本科多一年，但是上出來卻沒有一般本科好，還是受歧視。所以經常專升本的考研率很高。而正規的臨床本科就業現在都很差，只能淪落到縣醫院，而哪怕是市級醫院也紛紛要碩士，一個臨床專業的學歷非常重要。
專科畢業後兩年可以考研，專升本要上三年。
樓主可以算算，兩年後你直接考上研究生就比專升本佔便宜了，而且還可以工作兩年掙點錢。如果你專升本後打算考研，那麼這三年就白上了。
當然考研的時候你是專升本的聽起來要比專科的好那麼一點，但是也相差不大的，復試的時候還是要受歧視的。倒不如一鼓作氣去考研。我認識個專升本的，考到浙大了，英語很好，分數不錯，主要的是那年他報的傳染科上線的人少。
我是復旦的研究生，我們這里都有一個專科的，說明專科生還是可以上研究生的。當然這樣的情況很罕見，但還是有機會的。
檢驗樓主的情況，報名的時候可以不要選太牛的導師，還有就是最好選基礎的，因為基礎的往往報不滿，人不夠了你再表現好點就行了。基礎的做好科研，報考臨床的博士的話人家會很歡迎的。現在的導師經常講，你過來哪怕像豬一樣笨我也能教會你臨床知識，但是主要的是靠你做科研。
還有就是感覺浙大的醫學院不怎麼樣，但是分數不低，不是太劃算的，倒不如報中山的。當然學校環境還是不錯的，在紫金港，我去玩過的。
樓主只好好好努力，就會有大好前途。

⑻ 國家為什麼想取消大專臨床醫學

學歷太低，簡單地說，因為年輕一代都是大學生，大家都盼望高薪，輕松工作，所以造成就業困難和競爭壓力。畢竟社會財富是工人和農民靠勞動實實在在創造出來的，社會需要工人和農民，也就是體力勞動者。

⑼ 專科的臨床醫學怎麼樣

適合當鄉村醫生，現在報考縣醫院臨床醫生的條件是：全日制本科生，專科臨床醫學連資內格審查這關也過不了，容不準報考縣醫院。如果想進縣級醫院，報考小科比較合適，比如牙科、醫學影像、葯劑、檢驗、護理，麻醉等，其中 醫學影像最吃香。專科臨床醫學是鄉村醫生的搖籃，沒見識的農村娃娃才報考這個最賴的專業。如果立志當臨床醫生，先報專科後續本、再考研也行。

⑽ 為什麼專科的醫學院的臨床醫學只要讀三年

這是根據所需要掌握的知識內容和程度來確定的。

核心課程
人體解剖學、生理學、病原生物與免疫學、生物化學、病理學、葯理學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、預防醫學等核心課程

主要實踐環節
臨床技能培訓、見習、社區衛生實踐、畢業實習（一般不少於48周）等，以及各校主要特色課程和實踐環節。

臨床醫學專業是專科醫葯衛生類專業中的一種，學制三年，主要為縣及縣以下基層醫療單位培養從事一般多發病、常見病的醫療和預防，以及初級保育工作的實用型人才。

專科臨床醫學教育曾經為我國培養了大量實用型醫葯衛生人才。但是，隨著醫學高等教育的發展，本科臨床醫學專業已經成為主流，專科臨床醫學學生如果不能通過專升本考試升為本科生，則就業和發展都會受限。