杜军保教授北京大学第一医院
『壹』 高血压发病的生物化学或分子生物学机制
机制有很多
可能是由于血液中的低密度脂蛋白(LDP)含量高
高密度脂蛋白的含量高
导致血液里胆固醇的浓度过高
血液粘度上升
容易在血管沉积
导致血管的弹性下降
导致高血压
『贰』 活动课上,你和同学在操场上打篮球,一个同学不小心被篮球砸中,倒地晕厥过去,这时候你该怎么办
不可忽视的儿童晕厥
□张力红
出诊专家:北大妇产儿童医院心血管专家杜军保教授、主任护师陈建军
对于北京某小学10岁的杨可妮(化名)来说,2007年5月的那个星期一让她一生也忘不掉,早晨7时期50分,她与同学们一起站在国旗下,就在国歌声快要停止的时候,她突然感到一阵从未有过的眩晕,然后便轰然倒地。同学们顿时惊慌起来,乱作一团……
杜教授给我们讲解了关于儿童晕厥的一些知识:儿童晕厥的发生率很高,15%的儿童患者18岁以前至少发生过1次晕厥。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
杜教授说,晕厥是由多种病因引起的,能引起晕厥的器质性疾病有三种:第一种是心源性疾病,是由心脏或者心血管疾病导致的晕厥,如三度房室传导阻滞、室性心动过速、肥厚性心肌病等等,这是一些心脏的疾病所引起的晕厥。第二种是中枢神经系统疾病所引起的晕厥,这类疾病有颅内的占位性病变,肿瘤、脑血管畸形、或者是外伤、癫痫等。第三种就是代谢性疾病引起的晕厥,最常见就是低血糖。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
上下文世纪90年代前只能通过常规的检查方法,如CT扫描等,诊断出以上三种器质性疾病,但比例只有不到20%,在大多数病因不明的情况下,医生没有针对性的治疗方法,好多病人因此而耽搁。但是现在在儿童晕厥诊断中开展直立倾斜试验的研究后,81%的患儿可以确诊病因,其中80%的原因是血管迷走性晕厥。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
血管迷走性晕厥主要是由于人体在从坐位变成直立位等多种因素刺激下的自我调节异常引起。对于正常儿童来说,体位改变的时候血流总会由于地球引力的作用往下流,身体内会发生非常灵敏的一系列反射,通过反射性加压使血压保持正常。但是晕厥儿童,身体中存在较高水平的儿茶酚胺,导致这种反射过程出现异常,使心室的收缩过度,对左心室后壁的压力感受器产生强烈刺激,通过神经纤维传导到中枢神经系统,使心率和血压下降,心排出量显著减少,最后导致意识丧失以及摔倒。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
儿童晕厥的先兆及其诱因
孩子有晕厥经历的家长都很在意自己孩子的平时表现,但这样的孩子在出现晕厥之前都有征兆。杜教授说,晕厥之前孩子们一般出现出冷汗、脸色苍白、肚子痛等先兆,但有少数没有先兆。
血管迷走性晕厥诱因主要有三种,一种是体位突然由卧位变成直立位;另一种是精神刺激。比如医学院学生在学习外科手术的时候,有的女同学一看到医生开刀有血流出来,当场就晕倒了,这种情况就是受到了强烈的精神刺激所导致的晕厥;第三种是外界环境的影响,在闷热环境中容易诱发晕厥。比如洗热水浴的时候,湿度、温度都很高,这时候小孩容易发生晕厥,因此有过晕厥病史的孩子家长们就应尽量避免让孩子待在类似的环境中。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
直立倾斜试验诊断儿童晕厥
北京大学第一医院开设了专门的特色门诊——晕厥门诊,其中有一项很重要的检查叫做直立倾斜试验,直立倾斜试验分为两种,一种是基础直立倾斜试验,另外一种是药物(硝酸甘油)激发的直立倾斜试验。
基础直立倾斜试验要求试验前3日,停用一切影响自主神经功能的药物,试验前12小时禁食;试验时患儿首先仰卧5分钟,然后站立于倾斜的床上(床和地面呈60度角),站立的整个时间是45分钟,在倾斜体位45分钟的过程中,如果发生阳性反应,就要及时终止这个试验。在45分钟之内持续不发生阳性反应的话,就要等到45分钟之后结束试验。在这个过程中,如果出现阳性反应就把这个直立倾斜试验判断为阳性。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
但这个试验有一定的危险性,所以在做试验之前医院会与家长签署知情同意书。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
血管迷走性晕厥的诊断,直立倾斜试验是一个非常重要的辅助检查方法。除了直立倾斜试验外还要考虑以下几点:第一,年龄一般是学龄期以上,最小年龄是5岁,一般都是学龄儿童;第二,儿童晕厥之前是否有晕厥的诱因,包括持久站立、精神刺激、闷热环境;第三,儿童有过典型的晕厥表现,如短暂的意识丧失和及摔倒;最后就是排除其他器质性晕厥的原因。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
血管迷走性晕厥治疗方法
杜教授说,血管迷走性晕厥的治疗目前正在研究和探索中,是由他主持的国家科技攻关项目。2007年11月,此项目获得中国高校科技进步一等奖,并获得2007宋庆龄儿科医学奖,在国际上很有影响力,开展此项目的目的就是在全国范围内开展一个多中心的小儿血管迷走性晕厥的研究。
在临床研究过程中一方面要解决儿童血管迷走性晕厥的规范化诊断,还要制订一个儿童血管迷走性晕厥的个体化治疗方案。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
在直立倾斜试验过程中,患儿所表现出来的血流动力学类型不同,以往国内外的一些治疗不分血流动力学类型,只给单一的一种治疗,或者某个药。但是这种治疗方法对于儿童的治疗效果不是很满意。所以杜教授根据直立倾斜试验过程中血流动力学类型的不同,提出个体化治疗方案。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
治疗中选用基础治疗,根据不同的血流动力学类型选择不同的药物,采取综合治疗方法。综合治疗就是除了药物治疗还要有健康教育、饮食、锻炼等其他治疗。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
血管迷走性晕厥儿童的护理
北京大学第一医院儿科的主任护师陈建军讲解了血管迷走性晕厥的一些护理要点,即:健康教育,物理训练疗法,增加盐及液体摄入疗法。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
健康教育就是教育患儿及家长认识血管迷走性晕厥是一种自限性的良性病症,通过训练和药物治疗,可以达到痊愈。虽然晕厥发作可造成身体意外伤害,只要能正确识别晕厥先兆,在发作来临时采取有效预防措施,则能防止晕厥发生。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
教育患儿,避免长时间站立、减少在湿度、温度较大房间中逗留时间,洗澡时,保持室内空气流通,水温不易过高等。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
如有晕厥先兆时,应迅速采取平卧位,也可取坐位或蹲位,以减少血液在肢体远端和腹部聚集,增加回心血量和外周血管阻力,增加心排出量,提升血压,增加脑灌注。www.qikan.com.cnooulPmtMILn7msXB
物理训练疗法中陈建军讲了四种方法即:站立训练、下肢训炼、踢腿训练和血管刺激训练
站立训练:背朝墙壁站立,脚距离墙壁15厘米,将头靠在墙壁上,每日2次,每天进行5~40分钟以上的训练;
下肢训炼:采用下蹲——起身——下蹲方式,可增加肌肉泵的作用及提高下肢静脉的张力;
踢腿训练:双腿交叉使大腿和腹部肌肉紧张也可有效预防晕厥发作;
血管刺激训练:干毛巾擦四肢,每次15分钟,每日1~2次
增加盐及液体摄入疗法:补充足够的盐水和液体可以增加机体血容量,在晕厥先兆发生时,发挥“抵抗重力”的作用,能够有效预防晕厥的进一步发生。在饮食上要比普通儿童适当多摄入一些含钠食物,菜中多放点盐,也可直接饮用生理盐水,增加体内血容量,防止因血容量不足,导致晕厥发生。
来自:龙源期刊网
『叁』 家电对新生婴儿有影响吗
家用电器引起儿童发育不良及疾病 眼下,为了应对激烈的市场竞争,家电企业纷纷转向特色经营,儿童家电也迅速走红,相关产品层出不穷:儿童冰箱、儿童洗衣机、儿童电视机等等应有尽有,市场销售也逐渐热了起来。但是北京大学第一医院儿科副主任杜军保指出,尽管厂商们把儿童家电的趣味性宣传得十分到位,但它们并非就是儿童成长的必需品,而且对很多家电产品,儿童还应该适当远离。尤其是儿童房,不宜摆放过多家电。因为家电过于集中,会使房间的电磁辐射猛增,电磁辐射不仅对儿童的生长发育不利,而且还会带来诸如哮喘、白血病之类的疾病。 研究证实:儿童是电磁辐射的敏感人群,电磁辐射会增加儿童患癌的风险,电磁辐射还可能导致儿童智力残缺,长期处于高电磁辐射的环境中,会使血液、淋巴液和细胞原生质发生改变,造成儿童白血病的发生等。电视、电子游戏机发出的X射线每小时可达8-12毫雷姆,当它接触到儿童的躯体,会穿透某些细胞引发细胞变性、组织损害,从而导致一组以眼睛肌肉痛、精神失常为主要症状的疾病。因此,儿童看电视时间不能过长,而且要每隔两小时活动一下身体,看电视的距离也应保持2米以上。此外,家用电器的音量要控制在60分贝以下,不然日久天长,将导致儿童听力下降,使儿童的智力、性格等受到影响,导致其精力不集中、作业差错多、缺乏表达能力、缺乏耐心和求知欲望、学话慢、好奇心差等。 为避免上述危害,不仅应该对房间内的家电进行科学摆放,使孩子尽量远离某些电器,而且还应多给孩子吃新鲜蔬菜、水果和动物肝、瘦肉、蛋黄、小米、豆类食品等,以确保孩子的身体健康。
『肆』 手机辐射会对一岁宝宝造成什么危害
英国《微波理论与技术》期刊研究显示,儿童颅骨厚度显著低于成人,对辐射的吸收率明显高于成人。
中国室内装饰协会室内环境监测工作委员会赵玉峰教授告诉《生命时报》记者,孩子的神经系统正处于发育阶段,受到的潜在威胁更大。法国克莱蒙·费朗大学一项测试表明,儿童使用手机时,大脑对手机电磁波的吸收量要比成人多60%。
近期,英国《每日邮报》更撰文指出,儿童用手机会造成记忆力衰退、睡眠紊乱等健康问题。英国华威大学的杰勒德·凯都博士警告说,手机辐射会破坏孩子神经系统的正常功能,从而引起记忆力衰退、头痛、睡眠不好等一系列问题。
北京大学第一医院儿科副主任杜军保指出,大剂量的电磁不仅对儿童的生长发育不利,还会带来诸如哮喘、白血病之类的疾病。北京儿童医院新生儿专业专家任仪逊介绍,儿童正处于生长发育阶段,身体组织中的含水量比成人丰富,而手机微波具有对水分越多的器官伤害越大的特点,因而,微波对人体眼睛的伤害最大。此外,长期发短信还可能导致孩子手指发育畸形;低头玩游戏等,会对孩子的颈椎带来很大伤害。
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『伍』 诺基亚的手机辐射太大了!
.........你没用对吧 睡觉开机放枕头边?
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『陆』 三岁宝宝突然晕到一分多中有醒了
通过你的描述,分析一下: 1.癫痫:如果突然昏倒在地,意识丧失,多是癫痫大发作,但癫痫大发作通常伴有四肢抽动,口吐泡沫。你小孩没有这种情况,可以排外。癫痫发作有一种情况是仅有意识丧失,表现为突然停止正在干的事情,呼之无反应,几秒钟后恢复,之后对刚才的事情不能回忆,称为失神小发作。比如吃饭时突然碗掉在...地上,呼喊时不能回答,写字时突然握笔不稳等,但此种发作不会昏倒在地。因此癫痫的诊断不太成立。当然如果脑电图确有痫样放电例外,但个人认为你小孩脑电图结果出现此种情况的可能性极小。 2.低血糖:低血糖时可以出现你描述的那些症状,特点是常于清晨发作,发病前夜多有进食减少或过度疲劳的病史,可反复发作,发作时血糖降低。但因无法确定小孩当时的血糖情况,故现在不能确诊为低血糖,但是需要考虑。如反复出现这种情况,须测定体内胰岛素水平。 3.血管迷走性晕厥:这个病的发病率目前逐渐增多,但很多医生对此认识不够。据北京医科大学第一医院儿科的杜军保教授(国内此领域首席专家、我国的长江学者)研究报道,在引起晕厥的各种病因中,血管迷走性晕厥占70%。特点是:见于年轻而体质较弱的年长儿,常有诱因如情绪紧张、疼痛、闷热、拥挤等;常发生于站立或坐位时;发作之前常有先兆如乏力、心慌、出汗,发作数秒至数分钟内恢复;常有血压下降、心率减慢;清醒后无后遗症状。辅助检查可做直立倾斜试验。治疗主要是去除诱因,加强自主神经功能锻炼,饮食中适当增加盐和液体的摄入,药物可以选用β受体阻滞剂。希望对你有启发,在看医生时更有针对性。
『柒』 孩子喜欢玩手机游戏怎么办哪三个方法可以解决
据我国首份儿童安全研究报告数据显示:
国内3-6岁的幼儿中,手机接触率已经高达91%,到了9-10岁,已经和成人使用行为相差不多。
难免家长会为此而忧心:孩子总是喜欢玩手机怎么办?

比如说,孩子喜欢玩手机游戏,我们不妨让孩子玩一款有益的游戏,让孩子从低俗的游戏中解脱出来。
『捌』 婴幼儿经常看电脑有什么危害吗
当然有问题了,电脑有辐射,对大脑发育不好,另外对视力的发育也是不好的.要看电视的离远点,少看一会.
