浙江大学教授吴明

㈠ 关于医疗改革新政策

卫生部关于医疗体制改革的新的政策法规正在酝酿之中，不日将公布。月20日，卫生部政策法规司一位高级官员透露：“卫生部从来没有出台过医院市场化的政策，也没有说过医院可以卖掉。”该官员表示，卫生行业是关系到老百姓生命健康的特殊行业，用一般经济改革规律进行卫生改革是不对的。

北京费森尤斯卡比医药有限公司政务总监陈哲峰认为，近来卫生部接连的动作和表态至少传递出这样一个信号，即今年医疗体制改革的重点不是在产权层面，虽然产权剥离是医疗体制改革的首要工作，“卫生监管的加强将是卫生部的重点。”

卫生部开始强力监管

近日，卫生部印发了《卫生监督稽查工作规范》和《卫生行政执法责任制若干规定》，体现了卫生部强力监管的态度以及逐渐加强的话语权。

卫生监督稽查是指卫生监督机构对其内部及下级卫生监督机构及其卫生监督员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律情况进行的监督和检查活动。《卫生监督稽查工作规范》规定：卫生监督机构对检查发现、群众投诉举报、上级交办、有关部门移送的违法违规事件应当做好记录，经初步核实对属于稽查范围的，有明确违法违规行为人、案件来源可靠的，由稽查人员所属卫生监督机构负责人批准立案查处，同时报同级卫生行政部门备案。对不属于本部门稽查范围的，应当及时移送有关部门处理。被稽查单位在接到卫生监督稽查意见书后，应当及时整改并在30日内将整改情况报卫生行政部门和稽查单位。

而《卫生行政执法责任制若干规定》强调，各级行政执法人员在执法活动中，因故意或重大过失有下列情形之一的，应当追究相应责任：超越法定权限的；认定事实不清、证据不足的；适用法律、法规、规章错误的；违反法定程序的；处理结果显失公正的；依法应当作为而不作为的；滥用职权侵害公民、法人和其他组织的合法权益的；卫生行政执法责任制不落实，责任不清造成重大过失的以及其他违法行为。

卫生部政策法规司司长刘新明在日前举行的医院与医药企业峰会上指出，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。而要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。

对于卫生部的轮番表态，中国医药设备协会秘书长顾维军表示：“今天(20日)出来这样的说法，是各个部门之间博弈的结果，比如卫生部、社保部门、药监局、发改委等。”

尽管卫生部没有透露即将公布的医疗体制改革“新政”的具体内容，这丝毫也没有减低人们对医疗改制等问题关注的热度。

北京大学公共卫生学院教授吴明表示，医疗改制市场化到底采用什么模式应该首先搞清楚。该市场化的要由市场来做，该政府做的政府要做好。

吴明介绍说，美国的医疗改制也不是完全市场化。美国的医疗保险制度很健全，保险公司也可以控制医疗的价格，因为病人不直接跟医院进行金钱交易，而是通过保险公司进行的。

有专家认为，一些地方政府让医院自己去市场找饭吃，而不投入足够的资金，但市场机制是需要靠价格来控制的，可价格偏偏由政府来控制，所以市场机制没有建立起来，竞争机制也没有形成。

“现在需要政府配置资源与市场化配置资源的结合，不能一味否定哪一种形式，而是两种形式应该并存，但最主要的还是政府的整个调控能力，因为卫生行业必须要由政府来控制。”吴明说。

其实早在1980年，政府就开始了医疗改革的漫长之路：先是对医院逐渐放权，接着是承包、院长负责制，再到后来的运行机制改革以及建立和完善法人治理结构。但一系列的改革措施，似乎并没有达到最好的效果。

吴明介绍说，一方面政府把医院作为事业单位来控制床位、人员编制，以控制财政经费补助的支出；另一方面又把医院作为可以自我创收发展的经营单位来激励其发展新技术、新项目。由于管理者与经营者之间信息的不对称，医院最终都能突破管制，就自然造成这样的结果：患者抱怨医疗费太高，承担不起，医生抱怨自己的收入低，而随着医疗体制改革风的兴起，种种的产权交易也暴露出这样或那样的问题。

对此，国家宏观经济研究院经济研究所教授常修泽表示：“目前公立医院体制改革的思路还不明晰，首先必须明晰医院的产权，确立公立医院的出资人制度，进而确定不同组织形式的公立医院的权利架构、运行目标和监督。”

㈡ 防止杭州地铁坍塌事件如何管理

疑问一：土质惹祸？

中铁集团一位不愿具名的负责人透露，地铁建设时导致路面塌陷的原因有很多。有可能是前期地质勘查工作没做好，也有可能在施工过程中遇到丰富的地下水，导致坍塌。但导致这次杭州地铁施工工地塌陷的具体事故原因还不清楚。

上海隧道工程股份有限公司总工程师杨国祥则表示，杭州的地质较为复杂，其地下水含量比上海要丰富，绝大多数土层皆为软土，地铁基坑开挖、地铁盾构推进等工程作业“如同在蛋糕里打洞，施工风险极大”。

疑问二：线路之变？

2004 年3月，几经论证修改的《杭州市轨道交通线网规划(优化)》提交最终报告，一号线江南终点站由城厢街道变更为远离萧山老城区的湘湖区块，该区域仅有宋城、万科等集团开发在建的高档别墅区。方案一经公布就曾广遭质疑。

据了解，目前萧山总人口117万(非农人口约30万)，而杭州地铁一号线所在的滨江区总人口仅为10.8万。

杭州市规划局一位官员则表示：“老城区线跟人走，新城区人跟线走，这并无不妥。”并称整个规划论证过程极为严格。

杭州地铁集团董事长秘书李崇旦也表示，在国家批准的文本中，对于专家论证后的地铁线路基本没有修改。杭州市发展规划研究院副总经济师符文伟称，地铁一号线在地质勘探及站点选址方面不存在任何问题。

曾参加过杭州地铁一号线初期的征求意见稿的浙江大学区域与城市规划系教授周复多表示，杭州地铁存在边规划、边建设、边修改的“三边”现象。

疑问三：赶工期疑有融资压力？

据了解，在杭州轨道交通的所有宣传文字中，包括一号线和二号线在内的两段杭州地铁都宣布将于2010年建成。然而，一号线的工期比发改委的批复提前了1年，而二号线的工期则整整提前了2年。

赶工期的背后存在什么问题？有说法指向融资成本压力。

另有报道称中铁建、中铁工最近这几年承揽的工程比较多，施工线拉得比较长，这两年这两家中央企业发生事故是比较多的。

疑问四：瞒报隐患？

一个多月前，杭州地铁坍塌事故发生地的地面就已经出现裂缝。中铁隧道局技术顾问吴明冈表示，当时监测的数据表明一切都在可控范围之内，而且也对基坑内进行了加固，这个事故是突发事件，超出了数据的范围。

中铁方面称事故发生前已将隐患问题报告给杭州有关部门等待批示。但是，在场的杭州市长和浙江省副省长都表示从来没有接到过这样的申请或者批示。

疑问五：中标企业弄虚作假？

今年1月31日。在浙江省对杭州地铁一号线工程的人防防护设备的供货及安装进行公开招标中，浙江诸暨中兴人防设备有限公司在两个标段中被评为第一名。然而，此公司至今从未有已完成人防工程的业绩和生产安装大型钢结构双扇人防防护门的经历，更无从谈论有任何地铁施工业绩和地铁人防防护设备的生产、安装经验。

杭州地铁一号线的工程是杭州市历史上最大的一个基建工程，投资有220个亿左右。有媒体人士分析说：“这么大的蛋糕，谁都想咬上一口，出现这样那样的问题，并不值得奇怪。”

㈢ 为什么"健康中国"会上升为国家战略

健康中国上升为国家战略，经济型需求是推动未来医疗行业发展的动力。可以预见的是，未来的医疗领域将发生几种转变：一是民众层面，将由被动治疗变成主动管理自己的健康；二是医院层面，将注重收治数量变成注重疗愈质量；三是治疗过程，将从短期治疗痊愈前后延伸为日常预防和院后康复与保健。而这三个转变的实现，要从四个方面入手：发展医疗“互联网+”、提升医疗效率、加强自我健康管理、提高健康意识。
随着“健康中国”战略落地，“十三五”期间围绕大健康、大卫生和大医学的医疗健康产业有望突破十万亿市场规模。医疗健康产业也将引领新一轮经济发展浪潮，医疗服务、健康保险、创新药、精准医疗及互联网医疗等细分领域将突飞猛进。
对资本市场而言，十万亿级产业投资盛宴将随之开启。大健康产业已成为全球最大的新兴产业。然而与美国、日本甚至很多发展中国家相比，中国的大健康产业还处于起步阶段。统计数据显示，美国的健康产业占GDP比重超过15%，加拿大、日本等国健康产业占GDP比重超过10%。而我国的健康产业仅占GDP的4%~5%。
随着“互联网+”思维在社会各个领域的深入和渗透，可以预见医疗“互联网+”将成为未来几年内行业发展的主流趋势之一。已经有越来越多的创新企业和技术在该领域开拓并投入实践。医疗的数字化、移动化、大数据化将会释放出巨大活力，对国家、社会以及个人都有非常积极的意义。

㈣ 四大名著版权被日本注册，是怎么回事

集体失语：当“四大名著”被日企抢注之后 新华网浙江频道 采写：张道生 文/图：吕律 日本游戏公司申请注册的《西游记》、《水浒传》商标将于4月14日通过国家商标局的初审公告期。实际上早在此之前，包括《西游记》、《三国演义》、《红楼梦》和《水浒传》在内的中国古典四大名著中，除《红楼梦》外，日本企业已申请注册了大量相关游戏商标。 与日本企业疯狂抢注“四大名著”作为游戏商标形成鲜明对比的是，中国的动漫企业面对日企的抢注风潮，似乎一夜之间集体患上了“失语症”。直到最近，浙江省的多家游戏、动漫企业才联合起来，打响“四大名著”商标保卫战。这是为什么呢？ 日本游戏企业抢注“四大名著” 《西游记》、《三国演义》、《红楼梦》和《水浒传》作为我国古典四大名著，同时也是世界文学的瑰宝。在中国，四大名著已经逐渐超越文学的范围，成为人们为人处事、经 中国古典“四大名著”中，除《红楼梦》外，日本企业已申请注册了大量相关游戏商标。世治国，甚至是感情生活的另一种“教科书”。 随着文学译介工作的推进，四大名著在世界范围内的影响力日益扩大，这一点在东亚国家尤其明显。随之而来的是，一些外国企业从声名日显的四大名著中发现了潜在的商机。特别是一些日本的游戏企业，频频申请注册与四大名著相关的商标。 记者从中国商标网查询到，早在2004年3月2日，日本的巨摩株式会社就向国家商标局申请注册第9类（计算机游戏程序；可以从全球通讯网络上下载的计算机游戏程序；与电视机连用的计算机视频游戏机等）“水浒传”和“西游记”商标，并通过了初审。今年1月，国家商标局发布了商标注册公告，公告期到4月14日为止。 进一步的查询后记者发现：日本光荣株式会社在2002年12月19日申请《三国志战记》后，2003年又申请了《真三国无双》商标，2004年3月2日又相继申请《三国志－－－驰骋沙场》、《三国志战记》、《三国志网络》、《三国志无双》等8个系列商标，还申请了《孔明传》等商标。巨摩公司除了申请《西游记》、《水浒传》商标外，还申请了《三国志麻将》、《巨摩三国志麻将》等商标。 据记者统计，日本游戏企业申请注册的四大名著相关游戏商标数量达到数十个。除《红楼梦》以外，其他三大名著都已有相关商标被日本企业申请注册。 日企行为引发民间热议 记者在采访中发现，日本企业抢注“四大名著”对于中国来说究竟是福是祸，在民间引发了激烈的争论。 一些人士认为，古典四大名著在中国具有崇高的文学地位和文化价值，也让海内外的文化界感受到了中国传统精神的魅力和冲击，是国人引以为豪的美好事物，被当作商用开发将对中国传统文化产生不良影响。 动漫、游戏正在成为年轻人生活中不可或缺的部分，精明的商人马上嗅到了其中的商机。图为某动漫商店外驻足观赏的年轻人。浙江大学中文系硕士研究生吴明告诉记者说："将表达中国人民美好文化传统的四大名著的名称作任何商业使用，都将使中国人在感情上难以接受，毕竟世界上不是每一样事物都可以用金钱来衡量的。" “古典四大名著的名称作为商标使用在游戏等产品上，还将会使国人，尤其是广大青少年对古典文学名著产生认知上的错误。”从目前的情况来看，随着知识接受方式的不断改变，尤其是网络时代的到来，社会公众特别是广大青少年大量地从网络上获取信息，网络已成为他们获取知识的重要途径。从国内外现有游戏开发过程来看，出于游戏本身的设计要求，势必会更改原作中的某些情节、或臆造某些故事、或删减某些内容，甚至不排除增加、夸大其中的凶杀、暴力等方面的内容。通过将四大名著名称作为游戏商标使用，极有可能使广大青少年在尚未阅读四大名著的情况下，先入为主地接受游戏中所设计或构造的情节。这样，势必会造成广大青少年对古典文学名著的误读。 相比于文化上的担忧，来自经济界的人士则更加担忧一旦四大名著相关商标被日本公司注册成功，将会使一大批国内软件产业、动漫产业无法开发和利用这些作品。 近年来，我国的版权产业得到较大的发展，但与发达国家相比，其规模是相当小的，如果名著商标被国外游戏商注册，国内相关游戏商和周边产业，将面临着侵权的危险。 浙江中南集团卡通影视有限公司相关负责人在接受记者采访时表示：“中国动漫、游戏业发展的最大优势就在于我们拥有悠久的历史文化，而这又恰恰为动漫、游戏创作提供了取之不尽的资源。如果中国的传统文化被外国企业抢先注册，对民族动漫、游戏业发展无疑将造成重大阻碍。” 由于国产游戏缺乏创新和知识产权意识，来自日韩等国的游戏更加受青少年喜爱。 中国动漫企业缘何失语 与一些人的担忧不同，另一些人则认为应当更多地从此事件中吸取教训，鞭策国内企业尽早重视知识产权问题。当然，这样的担忧是不无道理的。从2006年年初日本企业抢注四大名著一事进入人们的视线以来，国内的动漫、游戏企业始终对这一事件沉默不语。 从一些公开媒体的报道来看，最早对日本游戏企业的抢注行为提出异议的是一些非动漫企业。温州喜倍儿服饰有限公司3月3日曾向国家商标局提出异议，要求撤消日本巨摩公司注册"水浒传"游戏商标的申请。该公司老总在浙江博弈商标事务所看到相关公告后表示：《水浒传》是全中华民族的文化遗产，它不应该成为任何企业或个人，特别是外国企业谋取商业利益的工具。同样的情况也发生在广东、福建等地。广东中山欧卡曼制衣贸易有限公司不久前正式委托北京红徽国际知识产权事务所，来京将相关商标的异议申请书和争议申请书递交给了国家商标局和商标评审委员会。 “要下决心把动漫产业打造成温州打火机那样的兴盛”、“振兴民族动漫业，打造动漫之都”。在发展动漫产业呼声高涨，全国各地纷纷举办动漫节的情况下，国内动漫企业对 目前动漫产业高烧不退，全国各地都兴办“动漫节”，建“动漫城”。然而对于动漫游戏知识产权的认识却没有跟上脚步。于日本企业抢注“四大名著”作为游戏商标的行为闷声不吭的做法实在令人费解。 对此杭州比因美特卡通影视有限公司负责人认为，业内对此事态度冷淡主要原因在于我国动漫游戏产业尚处于起步阶段，企业大多把注意力放在如何拓展市场上，忽略了对知识产权的保护。 另一方面，国内的动漫企业大量还处于产业链的初级阶段，仅限于为国外动漫企业贴牌加工，原创意识还不强，客观上也造成许多动漫企业对日本企业的行为不闻不问。 “不要让美国来创作我们的花木兰，更不要将胡编乱改的三国演义卖到中国来。”香港漫画协会会务总监郭峰呼吁说。令人感到欣慰的是，眼看着巨摩、光荣等日本游戏公司相继以四大名著的名称向国家商标局申请商标，浙江省动漫、游戏产业终于坐不住了。 4月初，浙江省电视艺术家协会动漫专业委员会联合杭州比因美特卡通影视有限公司、浙江中南集团卡通影视有限公司、杭州安高卡通影视有限公司和知水仁山剧本研究中心等多家动漫、游戏企业，在温州喜倍儿家居服饰有限公司对《水浒传》商标注册提出初步异议的基础上，共同向国家商标局对这些核准公告的商标提出异议，要求国家商标局依法撤销这些以四大名著为名称的商标初步审定，驳回其注册申请。 代理此案的浙江大学法学院教授、浙江省知识产权研究会会长李永明说：“针对日本巨摩株式会社申请在第9类《西游记》、《水浒传》两个尚处于初审公告期的商标，我们将向国家商标局提出异议；对已通过初步审定的第41类（书籍出版；收费图书馆；广播和电视节目制作；夜总会；健身俱乐部；翻译；）《三国志战记》、《真三国无双》，第9类《三国志网络》等商标将要求国家商标局依法撤消对其的初步审定。”（完）

㈤ 浙音声歌系吴明教授教的怎么样

很厉害，我只跟他上了一节课，能感受到他对美声的理解很深刻，人也很健谈

㈥ 野生乌龟壳如何入药

龟鳖大补？这只是一个神话！正确认识龟鳖的药用及保健价值
作者：吴伯平 吴明

近年来，随着社会经济、物质文化的快速发展，民众对自身健康问题越发关注，养生保健中对龟鳖的重视大有愈演愈烈之势。龟鳖的功效被极度夸大，甚至误导误用，误人病情。龟鳖收购价格一路飙升，许多商家因此暴富，野生龟鳖资源却急剧萎缩，濒临灭绝，中国连续多年高居全球龟类消耗的首位。种种问题，包括国际社会的质疑与拷问，让我们不得不反思龟鳖作为中药和保健品的真实价值。

一、龟甲龟肉 功效简述
从中医的角度来看，龟与鳖的功效稍有差异，但基本上相通相近。本文主要以龟为例，对龟鳖真实的药用及保健价值作一简略探讨。

对于龟的功效，历代医家观点并不一致。汉末本草著作《名医别录》言之“肉作羹，大补”；但元朝吴瑞所著《日用本草》却记载“味酸，温，有小毒”。一句“有小毒”，明显将之拉下了神坛。

龟身上可入药的部位，主要是龟甲和龟肉。

包含龟甲的古代方剂大约七十余首，但常用的只有十余首。 2010年版《中国国家药典》中收录的中药材有3214种，最常用的也多达一千多种，在这个庞大的数字中，用于十余首常用方剂中的龟甲显然只是沧海一粟。由此可见，龟在中医药的大家族中，也只是无数药材中的一味药而已，并非有什么特别。但为什么现在的人却对它越来越迷信呢？

记载“龟有小毒”的《日用本草》是中医史上的重要典籍，其真本在具有370多年历史的日本龙谷大学也有收藏，书中这一观点必定有其理据。不过我们今天暂且不讨论这一观点，我们先来看一下人们通常所认为的龟的功效。

先说龟甲，龟甲的主要功效是滋阴潜阳，补肾健骨，补心安神。看了这样的描述，可能很多人会发出惊叹，谓之神药。其实大家应该知道，中药不同于西药，西药的功效往往是单一的，而中药的药理与西药完全不同。中药对人体所产生的作用比西药更宽泛、更广义，其功效往往不止一个方面，而是有多种、多方面的功效。很多中药都是这样，并非只有龟甲如此，举两个例子：比如熟地黄，据清代吴仪洛所著的《本草从新》记载，功效：“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴……（治）一切肝肾阴亏，虚损百病。”再比如我们经常在饭桌上吃到的山药，明代张介宾所著《本草正》记载，功效“健脾润肺、益胃补肾、聪耳明目、助五脏、强筋骨、延年益寿。”

当然，我们这样说并非否定龟甲作为中药的功效。龟甲就像许许多多其他中药一样，都有一些功效，但完全没必要将它神化，也不应该将它神化。

龟肉入药很少，使用范围也较窄，频次也较少。在中国中医药资料库方剂库中，使用龟肉的古方仅有六首，现代应用则更为少见。

二、替代用药 难分高下
上文中提到，包含龟甲的古代方剂常用的有十余首，包含龟肉的仅有六首。这些方剂中龟甲龟肉所产生的功效，并不是不可替代的，完全可以根据各种临床证型选择替代药物。

中医用药讲究“君、臣、佐、使”，君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，其余皆可称为辅药，意为起辅助治疗作用。镇肝熄风汤是使用龟甲的著名方剂之一，但其中的龟甲并非不可替代之君药，而只是辅药，和龙骨、牡蛎一起，共奏潜阳降逆之功，从而起到柔肝熄风之效。该方剂中的龟甲完全可以用其他药物替代，潜阳可以用石决明或磁石，二者均有很好的潜阳功效。滋阴可增加生地、黄精等养阴药为补。二者相合，滋阴，潜阳降逆，柔肝熄风，原方之效完全能实现。

《寿亲养老》卷四记载的“三肉臛”，由龟肉2两、羊肉3两、獐肉3两组成，主治产后乳汁不下。但治疗产后乳汁不下的食疗方法有很多，比如素涌泉汤：王不留行十克、鸡蛋三个、白糖适量。加水两碗煮王不留行，煮至剩一碗水，去药渣，鸡蛋打碎，用药汁煮鸡蛋，加白糖调味，当早点或点心吃，能有效促进母乳分泌。
以上我们介绍的这些食材药材，更常见，更容易得到，而且更有效，完全没必要非要用生僻之物来故弄玄虚。

除方剂中的龟甲龟肉可根据功效选择替代药物外，用于各种临床证型中的龟甲，也有不少品种的药物可以替代。

纵览医书，龟甲主要用于以下临床证型，各证型后我们列举了一些替代药物。

（1）阴虚阳亢证：
枸骨叶——功效养阴清热、补益肝肾，常用于治疗肺肾阴虚导致的咳嗽咯血、骨蒸潮热、腰膝酸痛等症。
栀子——功效泻火除烦、清热利尿、凉血解毒。
蒲公英——功效清热解毒、消肿散结。
另外还有石斛、西洋参、南沙参、金银花，等等。

（2）肝肾不足、筋骨失养诸证：
楮实子——功效补肾强筋骨、明目、利尿，常用于治疗腰膝酸软、阳痿、水肿等症。
地骨皮——功效凉血除蒸、清肺降火，用于阴虚潮热、骨蒸盗汗、肺热咳嗽、咯血、衄血等症。
另外还有枸杞子、女贞子，等等。

（3）阴血不足、心神失养、惊悸、失眠、健忘等：
熟地黄——功效补血滋润、益精填髓。
生地黄——功效清热凉血、养阴生津。
另外还有何首乌、当归、麦冬，等等。

（4）阴虚血热、热伤冲任、月经过多、崩中漏下：
玄参——功效清热凉血、泻火解毒、滋阴。
旱莲草——功效养阴益肾、凉血止血，常用于治疗肝肾阴亏所致诸症，也可治疗阴虚血热所致的各种出血症候。
另外还有牡丹皮、赤芍、紫草、马齿苋，等等。

三、壮阳之功 纯属误传
人们对龟鳖的认识有个普遍的误区，就是认为龟鳖可以滋阴壮阳。上文中曾经提到，龟甲有一定的滋阴潜阳的功效，但“潜阳”并非壮阳，这是完全不同的两个概念。潜，有“平抑、调节平衡”的含义，跟“壮阳”相去甚远。可以说，这“潜阳”二字长期以来都被误读了。至于龟肉，翻遍医书，也找不到龟肉可壮阳的根据和记载。

所以说，吃龟鳖可以壮阳，完全是一种没有根据的误传。

平时经常听到各类广告说，肾虚，要补肾。其实补肾的方法并不是千篇一律的，也需要辨证施治。首先要确定是肾阴虚还是肾阳虚，如果是肾阳虚，男子可导致性功能减退、阳痿、早泄等，女子可导致不孕、遗尿、性欲低下等。对于以上诸症，确需补肾壮阳，但不能用龟鳖来补。因为龟鳖偏寒性，根本没有壮阳的功效，甚至与壮阳背道而驰。

四、用于食疗 功效单一
俗话说“千年王八万年龟”，龟鳖长寿，所以吃龟鳖也能长寿，这也是人们热衷于食用龟鳖的心理依托之一。其实，根据科学考察，只有极少数的龟能活到百年以上，大部分只能活二、三十年左右，有的只有十几年。平时常见的巴西龟，能活到二十年的也很少。可见，吃龟鳖能长寿只是心理感觉而已，并无真实依据。
另外，让我们思考一下，如果吃长寿动物就能长寿，那么我们平时经常吃鸡鸭，而鸡鸭寿命很短，我们岂不是要折寿？

过去的年代里，社会不发达，人们知识储备不够，对自身健康和命运的把握能力都很有限，在那种背景下，产生“吃长寿的能长寿”这样缺乏根据的说法，不难理解。但那只能说是一种良好的愿望而已，到了今天，似不应再以讹传讹了。

也有一些地区的人们，把龟鳖作为食疗、药膳的主要原料，其实这也需要具体分析，比如肾阳虚的人就不适宜吃龟鳖。肾阴虚的人可以吃，但从中医食疗角度来说，食疗食养最忌品种单一，如果只迷信于某一种食物，是达不到效果的。

中药一般分为三大类，包括植物类药、动物类药和矿物类药。人类饮食的食物，同样来源于自然界的植物、动物及部分矿物质。用来治病的，一般被称为药物；作饮食之用的，就称为食物。但有些品种既有治病的功效，同样也能当作饮食之用，叫做药食两用。比如山楂、核桃、桂皮等，它们既属于中药，又是大家经常吃的可口食品或调味品。 （卫生部在2002年公布了84种药食两用食物名单）
龟鳖虽然有一定的滋阴功效，但滋阴养阴的食物有很多，效果也很显著。就说我们再熟悉不过的黑豆，在中国现存最早的药物学专著《神农本草经》中就有记载，黑豆补肾益阴、活血利水。还有我们更熟悉的苹果，最早见于明代《滇南本草》，润肺止咳、益脾止泻，主治脾阴不足、肺热燥咳等症。另外还有：蜂蜜、鸭蛋、木耳、银耳、芝麻、小麦、大麦、枸杞、番茄、百合、胡萝卜、桑椹、酸枣，等等。这些都是人们生活中很常见的食物，不要偏食，经常变换食用，远胜于迷信一种。

常见的、普通的、甚至廉价的，不一定就不好。昂贵的、标新立异的，不一定就好。养身健体，重在效果，无须猎奇。天地之精华往往就在我们的身边，无须舍近求远。鲁迅先生所说“要用一对原配蟋蟀作药引的所谓名医”，只能说是故弄玄虚、甚至欺世盗名。

上面介绍了一些常见的滋阴食物，下面分析两个与龟有关的食疗方，以及功效更佳的替代方：

原方：芡实杞龙龟苓汤。

此方在网路上流传甚广，被推荐用于消解湿疹疮毒。食材：土茯苓60克，芡实50克，枸杞子30克，龙眼肉50克，乌龟1只。此方中土茯苓的作用是利湿、解毒；芡实的作用健脾止泻；枸杞子的作用养肝、滋肾、润肺。以上三味性平，乌龟在此方中的作用根本不大。而且湿疹疮毒一般多为热症，中医讲究“热者寒之”，而龙眼肉性温，用于解疮毒值得商榷。可见，流传广的东西不一定都是正确的。
替代方之一：绿豆薏仁百合饮。

食材：绿豆30克，薏苡仁15克，百合30克，茯苓15克，淮山药15克，冰糖适量。制法：将绿豆、薏苡仁、百合、茯苓、淮山药一起下锅，加水适量，煮至烂熟后，加冰糖即可。功效：滋阴清热、祛湿解毒、健脾益肾。

替代方之二：马齿苋蕹菜汤。

食材：马齿苋50克，蕹菜30克。制法：将马齿苋与蕹菜分别洗净，共入锅中，加适量水煮成汤，调味即可。功效：清热，祛湿，止痒。

原方：虫草沙参炖龟肉。

主要食材：冬虫夏草10克，沙参60克，乌龟1只。此方中冬虫夏草为君，起主要作用，功效补肾壮阳、滋肺止嗽；沙参为臣，起次要作用，功效养阴清肺、化痰止咳、益胃生津；乌龟为佐使，仅起到调和作用而已。

替代方：润肺银耳汤。

食材：水发银耳400克，荸荠100克，甜杏仁10克，桂圆肉30克，姜、葱、白糖、精盐、花生油、玫瑰露酒各适量。制法：荸荠削皮切碎，加水煮2小时，取汁备用；杏仁去皮，开水煮10分钟，再入清水中漂去苦味，放碗中加清水100毫升，备用；桂圆肉与杏仁一起蒸50分钟取出，备用；银耳开水煮片刻捞出，放入清水中，加花生油少许，加葱、姜、精盐，中火再煮3分钟捞出。然后，将银耳放在蒸锅内，加荸荠汁、玫瑰露酒、白糖，再蒸50分钟，然后放入杏仁、桂圆肉，再蒸15分钟，即成。

此方功效：滋阴润肺、补精益肾、养血润肠。此方不仅功效十分显著，而且对身体的调理作用均衡而温和，润物细无声地滋养你的身体，这一点是上述虫草沙参炖龟肉所无法比拟的。

五、走出误区 理性回归
国内有些保健品广告所宣称的龟鳖制品的功效，几乎包治百病，这是完全夸大其词了。龟鳖不但不具备那么多神奇的功效，而且用之不当，反受其害。

明代缪希雍所撰《本草经疏》记载：“妊妇不宜用，病人虚而无热者不宜用。”指的是孕妇或胃有寒湿者不能服用龟鳖。同理，以龟板、土茯苓为主要成分的保健品龟苓膏，也并非人人皆宜。因其偏寒性，脾胃虚弱、食欲不振、大便较稀的人不宜吃。龟板有兴奋子宫的作用，可能导致流产，孕妇不宜。

一般来说，植物性药材的副作用要小于动物性药材，如果用药，笔者更倾向于使用植物性药材。中国最早的药物学专著《神农本草经》，魏晋南北朝时期的代表作《本草经集注》，隋唐时期的代表作《新修本草》（又称《唐本草》），宋代的代表作《开宝本草》，明代的代表作《本草纲目》，清代的代表作《本草纲目拾遗》，为什么都用本草二字？其实本草的含义，就是“诸药草类最多，诸药以草为本”。由于中药的来源以植物性药材居多，使用也最普遍，副作用也相对较少，所以古来相沿把药学称为“本草”。

另一方面，从食品安全的角度看，目前绝大部分的肉用动物都是人工养殖的，很多媒体报导，有相当的不良养殖场主，为了追求经济效益，使用一些快速催长的化学激素，食之对人体有不可忽视的副作用。至于食用野生动物，相关卫生部门早已多次发出警告，野生动物身上往往携带病菌，食之对人体有不可预知的健康隐患。

龟鳖，原本只是普普通通的动物，却被人为地赋予了过多并不存在的神奇色彩和寓意，这些也到了该澄清的时候了。其实在中医药学的范畴里，龟鳖在真正的临床用药中所占份额并不大，甚至很小，但近年来龟鳖作为保健品的功效却遭到了过多追捧，甚至到了畸形夸大的程度。这种现象，让人担忧。保健品的使用应根据各人体质理性选择，盲目的跟风消费，甚至为炫耀财力而攀比消费，实为不智之举。轻则浪费钱财，重则损害身体。

目前，国际上对中国中医药学界已有微词，认为中药消耗大量的野生动植物资源，甚至认为中药开发会引发生态危机。面对这种批评和质疑，对中医药学界的智者同仁来说，合理用药，同时向广大民众传播正确的知识，引导民众不被传说和神话所误导，显得尤为重要。这是对民众的健康负责，也是对中医学自身的价值、责任和声誉负责。

作者简介：
吴伯平，中国中医研究院研究员，中国中医研究院学术委员会委员。
吴明，浙江大学教授，浙江大学人类安全与现代养生研究所所长。

我们都知道中国多年来高居全球龟类消耗的首位，无数龟被我们吃掉了，中医的一些说法对这一现象起了推波助澜的作用，或者更准确地说，是以中医名义流传的一些误传，起了推波助澜作用。这篇文章是从人的健康出发的，澄清人们健康养生中的误区，但同时正好告诉了我们，打着中医旗号推动龟鳖消耗是错误的！根本不符合中医的理论。这文章的英文版已于今年五月刊发在澳洲出版的中医杂志“The Lantern – a journal of traditional Chinese medicine”，英文标题是“The Myth of the Turtle – correcting errors of perception in Chinese medicine ”。

㈦ 如何解决基层医疗人才的难题 申论

近几年来，一些欠发达地区基层医疗卫生基础设施薄弱的问题引起了广泛关注，特别是由于医务人才比较匮乏，导致这些地区群众“看病难”的矛盾仍然突出。如何有效解决基层卫生人才短缺、推动基层卫生事业良性发展？代表委员就此纷纷发表看法。
“当前基层医疗卫生机构最缺的不是先进设备，而是人才，以及留住高素质人才的机制。”全国人大代表、福建省南平市市长林宝金告诉记者，由于该市地处山区，生活条件艰苦，加上经济发展又相对落后，工资待遇相对较低，卫生人才尤其是农村卫生人才仍然十分匮乏，制约了农村卫生事业发展。
全国人大代表、三祥新材股份有限公司董事长兼总经理夏鹏告诉记者，他在福建省宁德市调研时发现，该市106个乡镇卫生院中，有65个乡镇服务能力达不到全国乡镇卫生院公共卫生及基本医疗服务要求。从医疗卫生人才队伍看，2011年宁德市千人均执业（助理）医师数仅为1.2人，远低于全国和全省平均水平。在宁德市的国家级贫困县中，难见医学本科毕业生前来应聘；宁德市寿宁县下党乡卫生院，甚至出现多年来只有一位执业医师的情况。
全国政协委员、辽宁何氏眼科医院院长、中国民营医院协会副会长何伟说，虽然国家和地方每年会提供很多医疗知识技能培训，但基层医生在实际工作中应用并不好，医疗服务质量无法保证；一些基层卫生院由于缺乏能够操作的医务人员，配置的检查设备无法正常使用；一些患者对基层医疗机构不信任的情绪增加，纷纷往城里的大医院跑，加剧了城市的“看病难”。
为什么基层医疗卫生机构招不来人才、留不住人才？全国政协委员、北京大学公共卫生学院教授吴明认为，目前农村卫生人才短缺，主要是城乡差距所致。农村的基层卫生机构本身缺乏职业吸引力，加上在收入、养老保障等方面与城市差距较大，很难吸引大量正规医学院校毕业生到农村卫生机构工作。“关键还在于基层医疗机构的工资待遇太低了。”夏鹏代表告诉记者，在宁德寿宁县，去年县公立医疗机构大学本科毕业生月工资在2000元左右，扣除社保、医保等费用，实际月收入不足1600元。
“卫生人才发展的根本是政策。”林宝金代表表示，南平市正在积极探索，力争在政策创新、待遇保障等方面有所突破，“向外招一批、往上送一批、往下派一批、本地培养一批”，力争走出一条解决或缓解农村卫生人才短缺问题的新路子。
夏鹏代表建议，国家应鼓励医科类高校本科毕业生到欠发达地区就业，实行发达地区城市医生到欠发达地区挂职就医制度；合理确定卫生事业经费投入比例，优化经费投入结构，使公共财政投入更多向欠发达地区倾斜；合理增加基层医务人员的工资待遇。
何伟委员也建议，进一步加强县级医疗机构卫生技术人员队伍能力的建设，制定长远的人才培养规划，培养适宜人才，留住合格人才，使更多的病人在基层医院解决一般疾病。

㈧ 吴明的介绍

吴明，男，浙江大学医学院附属第二医院胸外科副主任、主任医师。1995年7月 浙江医科大学七年制临床医学专业毕业，获医学学士、医学硕士学位任浙江大学医学院附属第二医院胸心外科助教、住院医师1998年9月 浙江大学医学院附属第二医院胸心外科讲师、主治医师

㈨ 吴明的个人简介

2002年1月 德国基尔大学心脏外科中心访问学者（13个月）
2002年3月 获浙江大学医学博士学位
2003年12月 浙江大学医学院附属第二医院胸心外科副教授，副主任医师、硕士导师
2008年12月 浙江大学医学院附属第二医院胸心外科副主任、主任医师
2008年12月 卫生部科教司 挂职锻炼（12个月）2010年1月 浙江大学医学院附属第二医院胸外科副主任、主任医师
从事胸心外科临床及基础研究工作，研究涉及胸部肿瘤的外科治疗、心肺转流术中的脏器保护、人造心脏瓣膜等领域。近年来发表论文20多篇（其中被SCI及EI收录13篇，包括Annals of Thoracic Surgery, European Journal of Cardiothoracic Surgery，Thorac cardiov surg, Tex Heart Inst J, Toxicology letter, Chin Med J,中国生物医学工程学报等），参编论著2本，主持国家自然科学基金、浙江省自然科学基金、国家卫生部科研课题各1项及多项厅局级课题；作为负责人获浙江省科技进步三等奖1项，浙江省医药卫生科技创新奖一等奖1项，作为主要成员获浙江省科技进步二等奖1项；2007年入选浙江大学后备学科带头人“新星计划”项目，2008年入选浙江省“151人才”项目。

㈩ 医疗改革的具体内容

指导思想：深入贯彻科学发展观，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗
卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立有中国特色的医药卫生体制；坚持公平效率统一，实行政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把完善制度与解决突出问题结合起来。
总体目标：到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。
四大体系：建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度。
五大重点：加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。