南宁医科大学髋关节置换教授

A. 本人今年50岁了，要第三次做人工髋关节置换术，不知道用哪一种关节比较好，谁帮助我

如果你第一次用进口的,可能就没有这么快做第二次,也就不会这么快做第三次了,因为进口的初次置换存活平均都在20年以上,国产的是七八年.你现在是第二次翻修,骨缺损肯定是比较大的,一定要用进口的.建议用强生的solution来做(大医院医生一般都知道),如果髋臼缺损严重可能还需要用到髋臼重建环.不过这个备货比较麻烦,你可能需要多等一两个星期.这个手术肯定是比较复杂了,而且你自身情况也比较复杂,建议一定要到省会的大医院去做,你这个是比较少见的手术,小城市的医生没有经验的.这样术后效果才会比较好.费用肯定是比较高的,你得准备个差不多十万块来做.你现在五十岁,还可以买医保.如果有职工医保最好,如果没有的话一定要买个居民医保,开通一个月就可以用,可以省一大笔钱(具体看你当地的医保政策),一般能省上一半.这种手术一般是没有生命危险的,因为髋部没有什么大血管也没有器官.手术完一定要遵医嘱及时下地锻炼,才能达到最好的效果.

B. 我需要接受人工髋关节置换术么

人工关节置换术已成为治疗严重关节疾患的首选方法，并在很多国家得到广泛应用，目前全世界每年进行的人工关节置换手术约180万-200万例。受多种因素限制，随着我国国民经济的发展和人民生活水平的提高，人工关节置换手术病例正在不断增加。据估计今后将以每年约15％-20%的速率增长，可达10万例/年。 但是人工关节置换术在骨科领域属于高级别手术，要求手术医生对关节的生理、解剖、病理以及相关疾病有深刻的理解和认识，对人工关节的材料学、力学、设计理念和操作器械掌握熟练，同时还要具有高超的手术技巧。对于一名医生来说，需要10年以上的骨科和关节外科临床培养和学习，才能够很好的完成人工关节置换手术。而目前我国由于各种原因所限，关节外科医师的培训尚不完善，不可随意开展关节置换术。 对于患者来说，首先想要了解的是是否需要接受人工髋关节置换术，我们总结具体的情况包括：1. 股骨头缺血性（无菌性）坏死2. 先天性髋关节发育不良（脱位）或由于儿童时期各种原因造成的髋关节发育畸形3. 髋关节退行性变（骨关节炎、骨质增生）4. 创伤骨折：髋臼或股骨头粉碎性骨折 老年人股骨颈骨折、粗隆间骨折5. 感染性疾病：化脓性关节炎、髋关节结核等，需要感染控制，病灶稳定后再进行置换6. 髋关节类风湿性关节炎7. 强直性脊椎炎患者累及髋关节8. 滑膜性疾病：滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎9. 肿瘤：髋关节骨肿瘤及周围的肿瘤侵犯髋关节 过去认为年轻患者不应进行关节置换术，但随着人工关节材料、设计理念、手术技术的飞速发展，年龄已不再是衡量手术与否的严格标准。总的来说，如果你想获得一个 无痛、有功能和稳定的髋关节 ，而且符合这些条件：①发育成熟，②髋关节疾病发展到了比较严重的程度，③疼痛或功能障碍影响生活和工作，④没有其他更好的治疗方法，都可以接受人工髋关节置换术。 上海交通大学附属第九人民医院骨科是集临床、科研与教学为一体的、在国内外享有较高声望的上海市关节外科临床医学中心，先后入选上海市医学领先学科（关节外科）、上海市教委重点学科、国家211工程重点学科建设计划。为硕士、博士学位予点和博士后流动站。学科附设上海交通大学骨与关节研究中心、上海交大医学内植物工程合研究所、关节镜培训中心、成份组织库及《医用生物力学》杂志编辑部等。科主任朱振安教授

C. 股骨头坏死救助，髋关节置换

从你提供的髋关节x光检查看，你的髋关节可以手术治疗。
已经是4期骨性关节炎，可以进行人工髋关节置换手术。
中国医科大学附属第一医院-骨科-郭磊主任医师

D. 髋关节置换术有危险吗这种手术一般需要多长时间

非常明显的一点，便是在之前只停留在胆大猜测时期的手术方案，在今天有了达到的很有可能。就比如髋关节置换手术治疗，伴随着人力鼻子假体的原材料越变越好，医疗水平愈来愈高。髋关节置换手术的实际效果也越来越好了，那样，髋关节置换风险高吗？对于许多身患风湿关节炎、类风湿性关节炎及其创伤性关节炎很多年的患者来说，他的生病关节部位很有可能早就变病，正常活动空间无法保证。

恢复时间相对性比较慢，大概3、4个月。中后期练肌肉是很重要的。针对膝关节置换术后病人，抗凝剂应使用一个月上下。一般在术后第一天您就能在理疗师的支持下站起，第二天您就可以开始走几步路。一段较短期后，绝大多数病人能够独立行走，甚至可以爬楼。在嵌入后4到6周，骨关节不可以重量，换句话说行走时必须协助。以后，绝大多数病人可以重新享有自律的生活。一般来说，在您下蹲的时候会留意到轻度活动受限，这也是唯一较显著限制。

E. 我做髋关节置换手术六个月了，现在上楼还是痛，很想和已做过手术的人交流一下，

一般来说股骨头坏死治愈后不会复发。但是，痊愈后如遇到以下情况发生，仍可能发生股骨头坏死：

1激素药物长期使用。2寒潮因素。3长期大量饮酒。4严重外伤等。这些诱发因素的长期存在，都易导致股骨头坏死。因此在生活中要避免这些情况。

怎样预防股骨头坏死？

1） 在体育运动之前，要做好充分的准备活动，防止扭伤。

2） 走路时要防止摔跤，防止造成损伤。

3） 加强髋部的自我保护意识。

4） 适当控制体重，以免过胖。

5） 生活中避免过量饮酒，提倡不饮或少饮。

6） 无论什么疾病，尽量避免少用或不用激素类药物。

7） 髋部若受伤应及时治疗，不可在病伤未愈的情况下过多行走，防止反复损伤。

平常要养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，保持乐观的心态。

1、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

2、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

3、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

4、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

5、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

F. 我妈在5个月前做了髋关节置换手术，可现在情况并不是很好，求高人指点

一般股骨颈骨折做髋关节置换术的目的之一就是可以早期活动，减少患者卧床时间，所以术后早期开始恢复运动是正常的。我岳母也做过这种手术，术后开始也是不敢活动，后来也常常感觉患肢不适，但我感觉好像还是心理问题，就鼓励她继续遵医嘱活动，现在一切正常了。当然手术部位伤口的牵拉、瘢痕等可能也有些影响。既然片子没问题，就再耐心等等看吧。这里转帖网友omego的一个相关回答，你可以参考一下。

一般术后一个星期就可以不负重下地活动了。要看术中的情况，假体的种类，骨折的类型，术前有无骨质疏松等，并不是简单就能决定的，毕竟每个人的情况不同。
大部分手术(骨水泥型)后病人，在术后第二天，可在行步器帮助下，由理疗师或骨科医生辅助，开始活动。
1 一个逐步加强的行走活动来增加活动能力和耐力，先在室内，以后可到室外；恢复其他室内活动如坐、立、上下楼梯。
2 平躺时双大腿间一定要按放枕头，以保持双腿分开，此习惯可维持3个月。
3 术后避免侧卧3个月。
4 手术侧髋关节，在最初6个月要避免内收(向内收摆)及内旋(向内旋转)动作，不要把患肢架在另一条腿上。
5 不要下蹲活动，不要坐使髋关节屈曲超过90度的椅子。
6 弃杖时间按身体情况一般先双杖后单杖，再完全弃杖。

G. 人工髋关节置换哪个医院做得好

山西华晋骨科医院做的比较好，骨科首席专家纪斌平博士已经做了好多年了，他的很多手术项目全亚洲都是数一数二的，骨科方面的全才，想找好大夫还是找他。

H. 髋关节置换请教专家指点！谢谢好心人！

1.可以选择36mm的大头关节吗？（另一侧是32mm）还是两侧都选用同样大小的头？看片子手术有什么问题没？答：完全可以。选择同样大小头也可以的，没有严格要求。右侧手术还可以，没有什么问题（至于有会员认为前倾角小，但是我看应该在正常范围内5-25°。外展角也在正常范围内30-50°）。2.目前什么品牌的关节好？考虑年龄较小，想选择一款质量好的关节！答：患者年轻，最好用进口关节。国产髋关节和进口还是有很大区别的。年龄小最好做陶瓷对陶瓷界面，生物型假体。3.是不是臼杯不用螺丝固定会受力均匀一些？相对好一些？答：这个看压配情况，压配好就不要用螺钉了。