暨南大学附属第一医院贾艳滨教授

① 儿童多动症的症状是什么样的为什么会得这种病有好的治疗方法吗

多动症的主要症状是与年龄不相称的注意缺陷、多动和冲动，其具体发病原因目前医学上尚无定论。
1、多动症的症状
注意缺陷症状：
注意缺陷或多动—冲动症状至少六项，至少已持续6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称。某些注意缺陷或多动—冲动症状的始发年龄必须小于7岁。
（1）在学习、工作或其他活动中，往往不能密切注意细节或常常发生由于粗心大意所致的错误；
（2）在学习、工作或游戏中，常常难以保持注意力；
（3）与之对话时，往往心不在焉，似听非听；
（4）往往不能听从指导以完成功课作业，日常家务或工作任务（不是由于违抗行为和对指导不理解）；
（5）组织任务或活动的能力常常受损；
（6）往往逃避、不喜欢或不愿参加那些需要持续集中注意力的工作（如家庭作业）；
（7）常常遗失作业或活动所需的物品（例如：玩具、作业本、铅笔、书本或工具）；
（8）常常因外界刺激而分散注意力；
（9）常常在日常活动中忘记事情。
多动症状：
（1）手或脚常常动个不停，或在座位上不停扭动；
（2）在课堂上或其他应该做好的场合，常常擅自离开座位；
（3）在不恰当的场合常常过多的走来走去或爬上爬下（青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受）；
（4）往往不能安静地参加游戏或课余活动；
（5）常常不停地活动，好像“受发动机驱动”；
（6）经常讲话过多。
冲动症状：
（1）往往在他人问题尚未问完时便急于回答；
（2）往往难以静等轮换；
（3）常中断或干扰其他人（如：插嘴或打断别人的游戏）
2、多动症的治疗：
多动症的治疗主要可以通过三个方面进行：药物治疗、教育方法、行为治疗
1、药物治疗，目前中华小儿神经协会、中华儿科保健协会和中华小儿精神协会联合出台的中国多动症治疗方案中推荐的一线首选治疗药物是盐酸哌甲酯控释片（专注达）。它每天只需要服用一次，每天早上让孩子出门前服下就可以了。这样便于家长控制用药的规律，保证效果。
2、教育方法，服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。
3、行为治疗，是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固；而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。

② 那个含有注意力缺陷的儿童多动症应该怎么治呀

多动症的治疗主要可以通过三个方面进行：药物治疗、教育方法、行为治疗。
1.药物治疗，目前中华小儿神经协会、中华儿科保健协会和中华小儿精神协会联合出台的中国多动症治疗方案中推荐的一线首选治疗药物是盐酸哌甲酯控释片（专注达）。它每天只需要服用一次，每天早上让孩子出门前服下就可以了。这样便于家长控制用药的规律，保证效果。
2.教育方法，服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。
3.行为治疗，是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固；而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。
北京有好多医院设立了专业的多动症门诊，并有权威专家坐诊。
北京儿童医院：张纪水（心理科）：周一至周五全天，陆小彦（心理科）：周一、三、五上午。
儿研所，张建娜（心理科）：周二全天，王贺茹（心理科）：周二、周五全天，宋文红（心理科）：周一、周四全天，陈倩（神内）：周二、周四全天、周三上午、周日上午，李尔珍（神内）：周一、周四、周五上午。
301医院是邹丽萍：周二、三、四上午。
北大六院,地址：北京市海淀区海淀花园北路51号。
贾美香 周一上午，周二下午，周三上午；刘津 周一上午；钱秋瑾 周一下，周五上午
孙黎 周一下午，周三下
刘靖 周一下午，周四上午，周四下午
汪毅 周五上午
杨莉 周二上午，周五下午，周六上午
王玉凤 周二上午，周五下午，周六上午
顾伯美 周二下午，周五上午
李荔 周二下午，周四上午
北京安定医院，地址：北京市西城区德胜门外安康胡同5号
贾军朴 周一，五，六上午
杨建红 周一下午，周二上午
梁月竹 周二下午，周三上午
郑毅 周四上午
崔永华 周四下午
北京大学第一医院妇儿门诊 ，地址：北京市西城区西安门大街1号
赵东红 周一，周四上午（普通）周三上午（特需门诊）
韩颖 周六上午，周三上午
北京和睦家医院 地址：北京市朝阳区蒋台路2号
王惠民 日常门诊
梁丽筠 日常门诊
北京宣武医院 地址：北京市宣武区长椿街45号
韩玫 周一到周五 全天
毛薇 周二下午
高乐红 周二下午
北京中日友好医院 地址：朝阳区樱花东街路2号
周忠署 周一上午，周三上午，国际医疗部
北医三院 地址：北京市海淀区花园北路49号
魏玲 周二下午，周四上午

③ 小孩子多大自己睡

孩子多大了就可以分房睡？这并没有统一标准。一般来说，孩子3岁可以独自在一个房间睡觉。俗话说三岁定终生，也就是说孩子的个性在三岁的时候就基本有眉目了。 医学指导/暨南大学附属第一医院精神心理科副主任医师贾艳滨 锻炼孩子独立性分床不分房是权宜 宝宝自己睡，除了是为了锻炼独立性，还由于带孩子同睡有各种坏处：宝宝容易被熟睡的父母压到，被子可能会捂到孩子，父母呼出的二氧化碳环绕着宝宝，影响其对氧气的吸入暨南大学附属第一医院精神心理科副主任医师贾艳滨表示，在国外孩子自出生起就不与大人睡在一张床上，但孩子的房间有监护系统，宝宝移动翻身或有危险就会警报父母，而在中国大多家庭没有这些条件，所以同房不同床就成为比较好的选择。既监护容易，喂奶方便，从儿童健康的角度看也比较有利。 随着孩子的成长，大约一岁左右的时候，由于学会走路而拓展了探寻世界范围，与母亲分开的时间会慢慢变长。贾艳滨建议父母开始尝试让孩子独自一个人睡，锻炼孩子的独立性，不过这个也视不同孩子的情况而异。 有计划开始锻炼孩子独自睡的能力 贾艳滨表示，三岁的孩子基本拥有成人50%的思维逻辑和理解能力，他可以理解我们的语言，通过引导、安抚，如在晚上通过不断开灯和关灯，让孩子意识到开灯和关灯并没有任何不同，也不会有特别的事情发生，让他学会面对黑暗，面对跟父母不在同一房间里的情况。而且三岁的孩子从生理发育和运动机能发育方面来说，完全允许一个人独立睡觉，他既不需要晚上起来吃东西，也可以独立完成冷了盖被子的动作。 有的大孩子仍然害怕黑暗，不敢独自睡，这是小时候引导和教育不够造成的。但如果是因为孩子看了一些恐怖片之后，重新害怕黑暗，不敢独处，家长需要注意孩子的情绪问题，如果过分紧张、焦虑和担心，就要考虑去看医生了。贾艳滨说。除此之外，四岁以后在不该小便的地方小便，有可能是遗尿症，而七岁以后在不该大便的地方大便，可能是遗便症，父母需要警惕。

④ 怎样帮助有躁郁症的朋友

珠海市一位15少年陈平（化名）已经患有四年的躁郁症，发病时他会打砸家里的一切东西，咬人，他的母亲李文丽为了照顾他从一个颇有些名气的女强人变成家庭主妇，连续四年的看病花费也让他们一家的生活陷入困境。

母亲李文丽透露，2013年5月，读小学五年级的陈平（化名）突发高烧，治愈后突然变了一个人。他经常发呆，要么每天昏睡，很长时间不吃东西，要么变得很狂暴，用东西打父母。但当意识恢复清醒，陈平总是感到懊恼，每次事后都会通过打扫卫生、给父母做菜来弥补。“我做了什么，清醒之后都还记得，但当时控制不住，”陈平（化名）好几次央求父母，生个弟弟或妹妹，这样以后就能代替自己更好地陪伴父母。躁郁症的危害极大，它是世界排名第六的精神类疾病，其自杀风险是普通人群的10倍。

躁郁症又叫双相障碍，属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。该病高发于15-19岁的年龄段具有高复发率、高致残率、高死亡率及低诊断率、低治疗率的特点。从首次发病到确诊，平均时间达10年。它的误诊率极高，37%的双相障碍会被误诊为抑郁。

那么为引起躁郁症的病因有哪些呢？

1、遗传因素

遗传学因素在心境障碍的发病中起到重要作用，尤其同双相障碍的关系更为密切。家系研究中，患者的生物学亲属患病风险明显增加，同病率为一般人群的10~30倍，血缘关系越近，患病几率越高。

2、生物学因素

①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏，去甲

肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关。多巴胺（DA）功能活动异常，γ-氨基丁酸（GABA）是中枢神经系统抑制性神经递质，可能存在功能活动异常，因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂，有效治疗躁狂症和双相障碍。

②第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物。

③神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。

3、环境因素

环境因素对本病的起病有一定影响，多数患者是在心理刺激的影响下诱发起病，如父母责骂或受惊，工作压力大、遭领导批评以及与亲人争吵等。

那么改如何预防躁郁症？

1、给予充足的睡眠

充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。躁郁症患者经常因为精神兴奋而睡不着，长期的失眠会加重他们的病情。

2、给予关爱

家人的关爱对病人的康复非常重要，尤其是对有自杀倾向的病人。

3、注意季节变化

本病受季节变化的影响较大，尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期，要提防病人出现意外伤害；而夏季是狂躁的高发期，家人亦应加强关注。

4、针灸

针刺疗法可以增强活力或放松身体，主要靠针刺穴位掌握。涂油按摩也可以放松或增强活力。