北京大学医院教授讲高血压视频

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《如果医生得了高血压》（王勇/宋雷/邹玉宝）电子书网盘下载免费在线阅读：

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书名：如果医生得了高血压

作者:王勇/宋雷/邹玉宝

出版社:江苏凤凰科学技术出版社

出版年:2015-3

内容简介

1979年，我国高血压患病率为7.7%，2010年为33.5%，仅仅30年时间就翻了两番。从现在算起，不出10年，中国将有一半的人被高血压所困扰。

与高血压的高患病率、高增长率形成鲜明对比的是，目前高血压在我国呈现出低知晓率、低治疗率、低控制率“三低”状况。只有20%的高血压患者，严格遵医嘱服药控制血压。即使在服药，由于医学知识的匮乏，其中一半的人还不能把血压控制到理想状态。可以说，在一定程度上，低知晓率带来了低治疗率和低控制率。如果大家对高血压的认识多一点，将有助于高血压的治疗和控制。

《如果医生得了高血压》是一本专为全国3.3亿高血压患者定制的综合性降压指南。本书特邀具有十余年临床一线经验的北京阜外医院心内科专家，解答高血压患者最大的疑惑、厘清高血压患者常见的误区，并全面、深入地解析饮食、起居、运动、用药4大防治重点，分享百余种实用降压细节。为高血压患者提供疾病预防、就医指南、日常护理等方面的详细内容，帮助患者摆脱高血压带来的并发症危害，过上“无压新生活”。

作者简介

王勇，毕业于北京医科大学（现北京大学医学部），先后任职于北京积水潭医院、北京和睦家医院，积累了丰富的临床经验和健康管理经验。现任职于中国9号健康产业有限公司，从事专业健康管理工作。

宋雷，北京阜外医院心血管内科副主任，高血压中心副主任，高血压病区副主任。中国协和医科大学博士，美国哈佛大学博士后，副主任医师/副研究员，硕士研究生导师。国际心脏研究会（ISHR）委员，中华医学会心血管病学分会高血压学组委员。长期从事各种心血管疾病，尤其是难治性高血压、继发性高血压、冠心病、外周血管疾病（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉等）的诊治。在肥厚型心肌病等遗传性心血管疾病诊治方面有丰富经验。

邹玉宝，北京阜外医院心血管内科主治医师，副教授，中国协和医科大学博士。2003年后一直在中国医学科学院阜外心血管病医院心内科从事临床工作,专业方向为高血压、心肌病以及外周动脉疾病的临床诊治。主持或者以学术骨干身份参加国家自然科学基金、国家重点基础研究发展计划（973计划）以及北京市自然科学基金重点项目等多项科学研究。目前为中国分子心脏病学杂志（核心期刊）编委、国际心脏研究会(ISHR)会员。

㈡ 北京降压零号禁忌——北京0号降压药说明书说的不是绝对的

不少患者自行阅读北京0号降压药说明书，对上面写的北京降压零号禁忌就会格外关注，甚至于不咨询医生就自己放弃服药，酿成悲剧。

比如患者经常问到"大夫，我看北京0号降压药说明书里面讲了北京降压零号禁忌，说活动性消化道溃疡不能吃？我以前得过胃溃疡，还能吃吗？"

其实关于北京0号降压药说明书里的北京降压零号禁忌，不能简单地只看字面的意思，最好咨询医生。

关于普遍关心的北京降压零号禁忌——活动性消化道溃疡及抑郁症，我们不妨看看专家怎么说。

国家重点学科（药理学）学科带头人、第二军医大学医学科学委员会伦理委员会主任委员苏定冯教授指出：降压0号有四大特点，即降压作用明显，效果稳定持久，副作用小，价格低廉。长期服用降压0号，对高血压所致的心血管损害、肾脏损害、脑细胞损害等，均有保护作用。除此之外，关于北京降压零号禁忌的两个争议点，我们也对其安全性进行了验证：

1. 活动性消化道溃疡

对于禁忌之一的活动性消化道溃疡。苏定冯教授强调，降压0号每片仅含0.1mg利血平，按照北京0号降压药说明书的用法用量，每天1片的用量下，不会引起胃溃疡，只有在1次服用30片时，才可能导致胃溃疡。因此利血平小剂量口服不会引起溃疡，可以放心使用，降压0号治疗剂量不会导致胃溃疡。

2. 抑郁症

北京0号降压药说明书的"成份"有利血平，因为利血平有导致抑郁症的风险，所以降压0号在此方面有了争议。苏教授强调，降压0号每片含利血平只有0.1mg，仅为利血平单药常用剂量的1/5～1/3，所以并无抑郁症风险。而只有大剂量服用利血平才会导致患者抑郁。

同样的结论也在北京大学人民医院孙宁玲教授团队所做的多项临床试验中得以验证。世界高血压联盟前主席刘力生教授指出，降压0号每片含利血平只有0.1mg，在治疗剂量下，降压0号安全性可以保证。

孙宁玲教授还指出，降压0号长期服药依从性好，疗效确切。降压0号为长效降压药，无论何时服药，皆可全天候平稳控制血压。

参与北京降压0号研发的创始人洪昭光教授曾在一次采访中说道"我们经常讲我们的医学要跟国际接轨，唯独降压0号是外国跟中国接轨，外国向中国学习"。降压0号开创了高血压治疗一日一片的里程碑。当时全世界防治高血压都是采用阶梯用药、单味用药，病人降压达标所需时间通常为1～2个月，而降压0号每日一片大部分病人1～2周血压就可达标。这是中国人的创新科技。

但是该药上市早，诞生之初未能按照现代药物上市标准进行大规模临床试验得到安全性数据，仅从理论上分析认为存在一些禁忌症，临床医生不可绝对化理解北京0号降压药说明书里的北京降压零号禁忌，而应结合患者实际经济能力等情况，以保证患者安全控制血压为要。

㈢ 北大教授齐伯力视频讲座玉米粥和小米粥的营养价值

以下是齐伯力教授的演讲内容：

去年我才从美国回来，此前在斯坦福呆了六年。今天我要给大家介绍很多新东西。最近北京市普查工作刚结束，我们北京市得了两个冠军，一个是高血压冠军;一个是高血脂冠军，很遗憾。市委非常重视，有文件下达了，要求各单位多听最新保健知识，我就是奔着这个目的来的。

现在，死亡率最高的是30至50岁的人。年龄不是个宝，血脂高很危险。大家知道国际上有个标准，寿命等于成熟期的5至7倍者为长寿。这么说，人的寿命应该是100至175岁。为什么都没有达到呢?最主要一个原因是不重视保健，而且不听保健。这个问题在国内非常严重，特别是领导干部。国家保健局一再强调每个人都要重视自己的保健。现在绝大多数是病死的，很少数是老死的。应该绝大多数是老死而少数是病死。这个极端反常的现象要求我们尽快纠正。

最近联合国表扬我们的邻国日本。为什么表扬日本，因为他的寿命是世界冠军。他们女性的平均寿命是87.6岁，我们国家50年代是35岁，60年代是57岁，现在是67.88岁，距离日本整整差20岁，这是没法原谅的。日本的先进经验是以社区为单位，每一个月讲一次保健课，如果没有来听就必须补课。我国没这制度，谁爱听就听，不听拉倒。我回国后问了许多人，应该活多久呢?有人告诉我五六十岁就差不多了，这说明我们的标准太低了。他们大部分人根本不知道保健，凑合活着，问题很严重。我在医院工作了40年，绝大部分人病死是很痛苦的。我来的目的很明确，我受科学委托，受命于卫生部的指示，希望每个人都重视保健工作。

联合国提出个口号：“千万不要死于无知”。很多人死于无知，这很冤枉呀。我们知识分子平均年龄58.5岁，按这个数字，我想不算学前教育，小学6年，中学6年，医科大学8年，硕士3年，博士3年，博士后3年，都学完后到点了，根本不能干什么了。很多科学家没超过这个年龄。我在美国斯坦福见到了张学良将军，在纽约参加了他的100岁寿辰。我很受教育，一进门见到他我们就大吃一惊，他眼不花，耳不聋，很多人问他：“少帅您怎么活这么久”?他回答很明确：“不是我活得久呀，而是他们活得太短了”。这句话的意思是，你活得短，还嫌我活得长。这情景我一直到现在还记得很清楚。而我们很多人很糊涂，对保健一无所知，这样我们的工作也做不好，因为我们天天处在不健康、亚健康状态。我见过很多人，宋美龄我在长岛见过，他们都活得很长，都是100多岁。他们能活，我们为什么不能活。我就很奇怪，我们很多人凑合活着，这种思想危害极大。

大家知道怎么保健吧?其实国际上在维多利亚开会有个宣言，这个宣言有三个里程碑，第一个叫平衡饮食，第二个叫有氧运动，第三个叫心理状态。这三个里程碑国际上都知道，而我们很多人不清楚。这三个里程碑的标题不会改变，而内容会随时改变。地球人的平均寿命70多岁，我们是67.88岁，还没有达到平均寿命。而有很多人已经创造纪录了，据我所知，英国有个叫霍曼卡门今年已经209岁了，经历了12个王朝，如不信我，可以告诉你个电话号码，还有个罗马尼亚老太太今年104岁，更奇怪的是她92岁时生了个胖娃娃。人家能活，我们凑合活着，你能凑合得了吗?

㈣ 专访航空总医院神经外科癫痫专家张光明教授

近日，一则癫痫患者母亲的《感谢信》先在微信圈被网友点赞，引发许多网友感慨、流泪。一些热心人士编辑后转发、热评。

微信来自一位癫痫患者的母亲，大致内容说，孩子的生日，妈妈非常激动，她的孩子终于可以像正常孩子一样过生日、学习、健康成长。14年的求医路如同昨夜的一场噩梦，14年压在心头的沉重乌云，如今已烟消云散了。因此，她激动欣喜，通过微信给远在北京的张光明教授写了《感谢信》，并公开发到微信圈。是什么能让这位母亲如此激动？患者14年的癫痫病又是如何治愈的呢？难道北京那么多大医院没有治好的“顽固癫痫”，他有“灵丹妙药”或治疗“秘籍”？

张光明 主任医师、教授，中国医科大学航空总医院神经外科癫痫病区主任，国内著名癫痫病专家。擅长治疗癫痫，包括药物治疗、难治性癫痫的术前评估，颞叶癫痫的外科手术，儿童“羊角风”、成人继发性癫痫、癫痫综合征等的治疗。

张教授看上去大约40多岁，尽管工作很忙，但精力充沛，刚聊10分钟就有病房的患者打来电话询问，张教授先给患者解答然后再跟我们交谈。在他的心里，患者是第一位，患者的问题他都第一时间迅速解决。因而，他的工作效率很高，讲话的声音洪亮，语速也较快，不做“羊角风”疾病知识的功课预习，很难跟上他的思路。听不懂的地方，我就二次询问，张教授会耐心解释。

14年癫痫药物为啥治不好，看病要找对医生和医院

据张教授介绍，癫痫即俗称的“羊癫风”或“羊角风”，是由于大脑神经元突发性异常放电，而导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在过去西医不发达年代，比如清朝、民国以前，中国人看病主要是看中医，或找个中医郎中开个药方，到药店抓几付中成药煎药汤，一些小病或功能性疾病，疗效较好。而很多病由于无法检查，不清楚病因，也就很难用明确的方法治疗。而脑手术在那个年代，简直是“天方夜谭。”人得了癫痫吃中药治不好，很多就疯掉或死掉，也因此称“不治之症”。一些顽固性癫痫中药几乎不起作用，主要服用西药治疗。服用抗癫痫药物治疗，一般需要3年左右观察。正规医院多数抗癫痫药物是安全的。通过正规药物治疗，约70%的患者可以获得治愈。但约30%左右的患者因药物不能彻底控制或没有得到正确的诊断治疗，转变成顽固性“羊角风”。药物不能治疗的，可以通过手术治疗。

“顽固性或者不能耐受药物副作用的患者需要考虑手术治疗，通过术前评估，其中70%—80%左右可以手术治疗，手术的患者中约70%可以获得治愈。但不少顽固性癫痫患者因害怕手术的风险转而求助于各种非正规治疗，因而造成累年复发。”张光明说。

精准定位，癫痫 “想跑都难”一次摘除病变

这位写《感谢信》的是患者母亲。据张教授回忆，患者15岁，内蒙人。2017年4月15日下午来院，据患者家属，也就是患者的妈妈口述，孩子13年前2岁时高烧38摄氏度左右出现抽搐，退烧后正常，4个月后再次发病。表现为双眼向右斜视，头右侧偏斜、口吐白沫、右侧肢体抽搐强直，伴随意识丧失，脑电图及头颅核磁均未见异常。根据患者症状考虑癫痫发作，药物治疗4年未见发作，后减药1年再次发作，随即就诊于当地省城某医院，这次发作出现癫痫持续，服用抗癫痫药物2年未见发作。家属带患者2011年在北京某医院进行干细胞移植术并配合药物治疗，服药6个月后再次发病，症状同前述，伴有咂嘴、不自主吞咽、口吐白沫等，持续5-6小时经抢救缓解，发病后出现恶心、呕吐、胡言乱语、不自主摸索、大小便失禁等，此后就诊北京某大医院，服药后病发作明显比以前频繁，每天出现十余次症状表现。后就诊于北京某大学附属医院，调整药物后患者每年发作一次，来本院前几个月，发病频繁并服用药物，入院前1小时发作一次，急诊以癫痫收入院。左额部干细胞移植术，母亲高血压，父亲健康，无病史。

张教授说，患者吃了这么多年癫痫药物而不见好转，原因是癫痫已转为“顽固性癫痫”，这时药物不能很好控制发作。就顽固性癫痫来说，手术治疗是唯一有机会彻底治愈的方法。但手术治疗的难题在癫痫灶的准确定位。因为癫痫的一系列症状，是病变神经的异常放电引起，放出的“电波”传到哪儿，哪儿的脑神经就会异常“活跃”，处于兴奋状态。表现出相应的症状。中央区癫痫是目前国际上公认的最难治的，绝大多数医院不治或治不了。航空总医院能做这种手术的根本原因，在于我们神经外科自主研发的“立体定向脑电图系统”，能把发病神经精准“定位”，然后微创切除。SEEG技术可以大大降低顽固性癫痫术前定位创伤，明显提高顽固性癫痫的治愈率，得到了国内外许多癫痫病学专家的高度评价。

2016年8月4日，航空总医院神经外科手术治疗的一例中央后回起源的顽固性癫痫。表现为左脸麻，左上肢麻，然后左上肢抽搐、强直，有时继发“大发作”。

经SEEG颅内电极置入确定为中央后回起源。手术几乎全部切除中央后回，患者清醒后左侧肢体肌力5级，轻度麻木，经过康复治疗基本可恢复。

“我们有全世界最多的中央区羊角风的手术病例”，张教授说。

人脑“GPS导航”SEEG技术，为什么能精准定位病灶？

2014年6月，“我国自主研发的立体定向脑电图系统”在北京航空总医院研制成功，这项技术的主要研究者，正是张光明教授。

2014年12月17日，中国医科大学航空总医院神经外科成功实施一例立体定向脑电图（SEEG）下颅内电极置入手术。患者电极置入术后反应轻微，第二天与正常人一样活动自如，经过近一周的128导高清视频脑电图监测，准确定位了颅内癫痫灶，再通过开颅手术切除病灶。患者术后无癫痫发作，顺利出院。家属为表达感谢之情，特意为中心赠送了匾牌。SEEG技术目前已经为数百例患者准确定位“羊角风”灶，与国外同类设备相比更安全，更具优势。

SEEG技术在某些特殊患者中具有独特的优势。患者33岁，9岁开始癫痫发作，发作性肢体抽搐，意识丧失24年，2007年曾进行了评估，双额开颅埋藏了颅内电极，术后发现起源于左侧中央前回下部，属于初级运动区，切除范围如果稍大，就会术后偏瘫和失语。小范围切除中央前回下部皮质，术后无效，但无偏瘫，无失语。至2014年仍然每天数十次发作，在航空总医院神经外科评估。认为癫痫灶左侧Broca区，由于以前做过两次手术，颅内有严重粘连，无法再次开颅埋藏电极，只能运用SEEG技术埋藏颅内电极。在SEEG的帮助下，精确定位癫痫灶（Broca和初级运动区），切除癫痫灶后发作消失，无偏瘫。术后有经皮质运动性失语，术后逐步恢复。术后一个月左右基本恢复正常语言对话。这个病例如果没有SEEG技术的辅助，是没有办法再次手术的。

SEEG系统的安全性与国外相当，但可靠性更高。因为ROSA是基于神经导航，而SEEG是基于LEKSELL立体定向头框。可靠性和精度要明显高于ROSA。而且SEEG使用便捷，可以全头部置入电极，双侧前后均可，优于ROSA。

我是医生，“患者健康开心的笑容”是最好的奖励

在谈到张教授每天除了门诊、手术外，还要回复患者咨询，还要挤时间参加学术研讨会或社会公益活动，是否感到劳累。张教授坦言一笑，既然选择了医生职业，就应当成自己的事业，全身心投入为患者服务。说实话，每天晚上回到家，坐下就不想起来，几乎很少看电视。只要有患者电话或急诊，马上就来了精神，立即奔赴岗位。他说“患者经他治愈，健康开心的笑容”给了他无穷的力量。

2016年8月一位来自贵州山区的患者，自十多岁就患有癫痫。18年的漫漫治疗路，辗转多地，尝试过手术、各种药物以及种种偏方，均不见疗效。病痛的折磨，钱财精力的损耗，更让这个家庭雪上加霜，治疗的巨额费用，几乎扼杀了这个普通家庭。她千里迢迢乘车38小时来到北京，进入航空总医院接受治疗。终于将困扰了18年的癫痫阴霾驱散。她十几年的坚持不放弃，实在是癫痫患者中的榜样!如今已经结婚生子，找回了人生幸福。

28岁的郭先生来院复查时，虽然还很年轻，但已是一位癫痫疾病“老患者”。在12年前不明原因出现了抽搐，得了癫痫病。曾先后服用十多种抗癫痫药物，但效果均不佳……

去年经患者介绍，抱着试试看的心理来到航空总医院神经外科就诊。张光明教授认为小郭颞叶癫痫诊断明确，发作起源为右侧颞叶，但由于病史很长，左侧颞叶也有一定程度的累及，如再得不到有效治疗，将来很可能发展成双侧颞叶癫痫。实施了右侧标准前颞叶切除术，手术获得成功。术后小郭的癫痫发作症状消失，一周左右便出院回家。术后半年已无癫痫发作，来院复查显示双侧颞叶放电都消失，脑电图基本恢复正常。生活的希望重新点燃……

颞叶癫痫一般是指颞叶内侧癫痫，起源于颞叶内侧结构，是局限性癫痫的代表，也是临床上最为常见的癫痫综合征，有特征性临床和脑电图表现。“药物治疗效果普遍不佳，病情一旦达到顽固性癫痫的标准，需尽早接受手术，治愈率一般可达80%以上。”

张光明教授近20年的癫痫临床，累计完成各型顽固性癫痫手术数千余例，绝大多数得到了很好治愈。他认为患者癫痫病史太久很可能发展成复杂的癫痫类型，给治疗增加难度，降低治愈率，许多病人和家属由于不愿接受手术，常常因反复尝试各种小广告所谓包治百病的“微创”手术，包括“纳米”、“神经肽”、“离子导路”、“基因芯片”等手段而贻误病情。

㈤ H型高血压的治疗方案

中国高血压防治指南2010在评估危险因素指标中增加了对同型半胱氨酸血浆水平的测定，并规定≥10umol/L为高同型半胱氨酸血症，为独立心血管病危险因素。H型高血压的治疗方案：控制及管理血压的同时，控制高同型半胱氨酸血症即是否有效降低Hcy。有荟萃分析结果显示，每降低血浆同型半胱氨酸3umol/L，即可降低冠心病风险11%，降低卒中风险19% 。
控制H型高血压关键在于降低血压并降低Hcy，改善生活方式及积极药物治疗是关键。 为进一步明确补充降低Hcy对预防脑卒中的效果，一项 共纳入16000多例受试者(多伴有心、脑、肾损伤、糖尿病或多重危险因素)Meta分析结果表明，服用叶酸超过36个月(RR=0.71;95%CI:0.57-0.87)和Hcy降低超过20%(RR=0.77;95%CI:0.63-0.94)的人群中更为显著。Albert等 ，一项大规模随机、对照、双盲试验研究WAFACS证实血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物和补充叶酸在降低患者心脑血管事件风险方面具有协同作用(ACEI+叶酸治疗组RR=0.81，非ACEI+叶酸治疗组:RR=1.15,P=0.03)。末见其他降压药有类似协同作用。
服用叶酸日剂量0.8mg可以达到降低Hcy最佳效应。一项Meta分析 涉及受试者2596人，分析了不同剂量的叶酸以及合用维生素B12和B6对血浆Hcy水平的影响。在以性别标化和治疗前血浆叶酸浓度在12nmol/L和tHcy水平在12umol/L的前提下，分析结果显示，叶酸剂量为每日0.2mg,0.4mg,0.8mg,2.0mg和5.0mg时，Hcy浓度下降13%、20%,23%、23%和25%;同时加服维生素B12(400ug/d)可使Hcy进一步下降7%，而加服维生素B6似乎没有明显增强叶酸降低Hcy的作用。研究者认为，每日服用0.8mg叶酸可能会产生最好的降低Hcy的作用。Wald DS等 的一项随机对照临床研究同样表明，0.2mg,0.4mg,0.8mg,1.0mg/d叶酸剂量组中，0.8mg/d叶酸剂量具有最佳的降低Hcy疗效。
马来酸依那普利叶酸片以经典ACEI依那普利与0.8mg叶酸为基础组方。经北京大学第一医院李建平教授等 在中国6个研究中心的RCT临床验证，依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低Hcy安全、有效。李建平教授等人的进一步分析表明 依那普利叶酸片对H型高血压(Hcy>10umol/L)患者疗效最佳，这表明依那普利叶酸片是H型高血压患者的最佳选择和基础用药。
孙宁玲等研究 表明使用依那普利叶酸片固定复方降压、降低Hcy疗效明显优于降压药和叶酸的简单联合。
中国高血压的防治重点应该是在控制血压的同时，降低同型半胱氨酸。阜外高血压诊治中心吴海英教授在北京举办的“北京国际心血管病论坛”上发表了上述观点。
我国科学家针对我国脑卒中是第一位死因特点，研发出的一类新药依那普利叶酸片复方制剂，可以同时降低血压和同型半胱氨酸，为我国H型高血压控制和脑卒中预防提供了一个重要手段。大量研究表明：0.8 mg叶酸降同型半胱氨酸作用最强，而且安全。常用规格的依那普利叶酸片含有0.8mg的叶酸，是唯一批准上市的最佳剂量规格。2010年版中国高血压指南中明确指出：
我国高血压人群伴有HHCY*比例较高 75%属H型高血压
降低同型半胱氨酸可以有效降低脑卒中
HHCY*是脑卒中的独立危险因素，显著增加高血压患者血管事件风险，指导高血压高危分层管理
HHCY*检测具有临床诊断、筛查和防治干预价值的界值是≥10μmol/L
采用多效固定复方制剂“依那普利/叶酸片（依叶）”，具有降低心脑血管事件风险的优效性

㈥ 什么是H型高血压

H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症-简称高血同（homocysteine,Hcy≥10umol/L）的原发性高血压 [1] 。北京大学第一医院李建平教授等在一项6城市(北京、上海、南京、沈阳、哈尔滨、西安)的研究数据显示，中国成年高血压患者中，H型高血压约占75%（男性占91%，女性占60%) [2] 。
高血压分为原发性与继发性。原发性高血压，又称高血压病，占高血压病人的90%以上，其中有一些特殊类型高血压，如盐敏感性高血压、白大衣性高血压、H型高血压。继发性高血压具有病因，是某些疾病的一种临床表现，最常见为肾脏病所致的肾性高血压。
世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umm/L，当HCY水平为≥10umm/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。
引起原发性高血压的原因有：（1）遗传因素，（2）饮食，高钠低钾膳食有关，（3）精神应激，长期处于紧张、高压状态，（4）肥胖，（5）口服避孕药等。
引起Hcy升高的原因主要有：（1）维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足导致的同型半胱氨酸生物合成代谢中蛋氨酸循环障碍密切相关；（2）与遗传基因有关，研究证实MTHFRC677TTT基因型的同型半胱氨酸水平是CT/CC基因型的两倍[3] ；（3）富含蛋氨酸蛋白饮食。