耶鲁大学教授新冠病毒
① 中国的应对策略
来源:环球资讯+
著名经济学家、美国耶鲁大学教授斯蒂芬·S·罗奇(Stephen S Roach)近日撰文指出,在2008年全球金融危机和此次新冠肺炎疫情大流行中,中国的危机应对措施远比美国有效。
总部设在新加坡的“亚洲新闻台”10月31日在其网站上刊登了罗奇的评论文章全文。在文章中,罗奇指出,正如中国在2008年全球金融危机之后引领世界经济复苏一样,今天中国在扮演着类似的角色。在发达国家仍处于不稳定状态时,中国疫情后的反弹势头正在增强。
“不幸的是,这是许多人不得不吞咽的苦药,尤其是在美国,妖魔化中国已达到史诗般的程度。”罗奇说。
罗奇说,尽管2008年全球金融危机和此次新冠肺炎疫情大流行是两种截然不同的危机,但是中国的应对策略都比美国要有效得多。
罗奇对比了中美在两次危机中的经济增速。他说,在2008年危机爆发后的五年中,按购买力平价计算,中国的实际GDP年均增长达到8.6%。尽管这比前五年11.6%的平均增速要慢,但它却是美国经济在2010年危机后至2014年期间年均增长率2.1%的四倍多。
斯蒂芬·S·罗奇(资料图)
中国迅速回到疫情暴发前的状态
再看这次的新冠肺炎大流行。罗奇说,中国的新冠肺炎大流行应对措施预示着未来几年的发展趋势。“2020年第三季度GDP的报告表明,疫情暴发前的趋势已迅速恢复。”
罗奇同时指出,中国第三季度GDP同比增长4.9%,实际上并不能完全反映出中国目前正在出现的可自我持续的复苏。
按季度连续测算经济增长并将这些比较转换为年率,可以使人们更加清晰地实时了解任何经济体潜在动力的变化,这是美国统计学家和政策制定者的首选方法。
如果按这种方法统计,中美在各自因疫情实施封锁期间都经历了类似的经济紧缩,美国比中国慢一个季度。中国第一季度的GDP按年率计算暴跌33.8%,与第二季度美国31.2%的收缩率几乎相同。
亚特兰大联邦储备银行的GDPNow估算值表明,美国第三季度实际GDP按年率计算增长约为35%。虽然这是美国创纪录下降后令人鼓舞的明显转机,但与中国第二季度55%的强势反弹相比,还是低了约20个百分点,并且仍使美国经济比2019年末的峰值低约3%。
文章指出,解封后的反弹并不是经济最真实的反应。“它们类似于拉长的橡皮筋的回弹,或从统计学上来说,它只是遭受前所未有停滞的经济重新启动后的算术结果。”而真正的考验是在反弹之后,这也正是中国应对策略最大的优势所在。
罗奇认为,中国应对新冠肺炎疫情的策略是从其应对2008年金融危机的经验中汲取的。当时次贷危机的有害影响使中国的金融市场陷入困境,但中国的目标非常明确,那就是解决冲击本身的问题。
“在2008年至2009年期间,中国4万亿元人民币(5,964亿美元)的财政刺激方案之所以奏效,是因为中国采取了强有力的行动,使市场免受猛烈金融危机的影响。”
罗奇说,今天中国的做法是类似的:首先,通过旨在遏制和减轻疾病传播的公共卫梁掘散生措施,使其公民免受致散稿病性传染的猛烈侵袭,然后才明智地使用货币和财政政策来巩固疫情后的复苏。
这与美国采取的方法有很大不同。在美国,解封后的辩论更多地是关于将货币和财政政策用作拉动经济发展的前沿手段,而不是依靠针对遏制病毒采取纪律严明的公共卫生措施。
“抗疫第一”VS“美国第一”
罗奇在文章中说,这凸显出中国抗疫优先的应对策略与美国总统唐纳德·特朗普的美国优先方法之间的鲜明对比。在中国,出于抗击疫情的需要,没有任何群体或公众反对佩戴口罩、保持社交距离以及积极进行病毒检测的做法。
青岛进行全员核酸检测
当前,美国正处于第三波疫情中,而中国继续迅速有效地控制新的疫情。例如,今年初秋,在不到20名居民感染病毒、相对较小的疫情暴发后短短五天内,青岛市就有超过900万市民接受了检测。
罗奇认为,在这种情况下,中国第三季度令人印象深刻的GDP数据与美国经济不稳定的解封状态形成了鲜明对比。美国橡氏劳动力市场也有持续困扰。9月份全国7.9%的失业率仍是大流行前3.5%的两倍多,使美国的消费者主导型经济极易遭受挫折。新一轮疫情浪潮加上关于新一轮财政救助方案的无休无止的政治辩论,有效地消除了长期以来推动美国经济复苏的动力。
排队领取失业救济的美国人
挥之不去的弱点
文章最后指出,世界各地在疫情中展现的人性都一样,充满恐惧和谨慎,即使在采取积极遏制病毒措施的国家也如此。对于那些不愿专注于遏制病毒的国家,例如美国,疫情的漫长阴影足以说明其面临经济“双底衰退”(即经济在触底反弹后再次触底)的危险。
这恰恰就是美国最近11次经济衰退中曾出现8次的景象。这与中国能自我实现可持续的复苏形成鲜明对比。
编辑丨李琳
签审丨邹浩宇
监制丨关娟娟
② 世卫正式宣布新冠疫情“全球大流行”
日内瓦时间11日傍晚,世界卫生组织(WHO)正式宣布,新冠肺炎疫情的爆发已经构成一次全球性“大流行(Pandemic)”。WHO当日公布的数据显示,新冠病毒疫情已经席卷了至少114个国家和地区,导致超过11.8万人感染和4000余人死亡。
世卫组织总干事谭德塞在当日的例行记者会上表示,“在过去的两周中,中国境外的病例数量增加了13倍,出现疫情的国家(和地区)数量增加了3倍”,他对于疫情的扩散速度和严重程度,以及各国不采取行动的情况感到忧虑。
3月11日,在瑞士日内瓦,世界卫生组织总干事谭德塞(中)出席新闻发布会。 当日,世界卫生组织总干事谭德塞说,新冠肺炎疫情已具有大流行特征。
复旦大学国际问题学者沈逸表示,世卫组织宣布“大流行”意味着中国为世界争取的时间被浪费了,“自疫情暴发以来,中国一直在和世界分享经验,但似乎这些经验被忽视了。”
本月9日,世卫组织已经表示,新冠疫情构成“大流行”的威胁“已变得非常真实”。今年1月30日,世卫组织宣布新冠疫情构成国际关注的突发公共卫生事件。
世卫组织上一次宣布“大流行”是在2009年的“猪流感(H1N1)”期间。根据世卫组织公布的定义,“大流行”是指一种新疾病在全球范围内的传播,但并没有给出更具体的描述以及“大流行”的确定标准。谭德塞此前表示,是否判定疫情为“大流行”主要基于对病毒传播的地理分布及疾病严重性等方面的评估。国际普遍认为,被认定为“大流行”的疾病将影响全球很大一部分人口,并对卫生保健系统造成极大压力。
耶鲁大学全球健康政策与经济学助理教授陈希12日接受记者采访时表示,世卫组织将新冠疫情宣布为“大流行”并没有改变其对疫情的根本看法,这虽然不具备法律约束力,但可以号召全人类共同来应对此次的公共卫生威胁。“‘大流行’意味着这不再是某个国家的事,而是全体世界公民的事。”
谭德塞11日也表示,正式使用“大流行病”并不会改变世卫组织对新冠病毒威胁的评估。
陈希表示,宣布“大流行”后,世卫组织将与各国加强资源共享、信息分享和国际协调,想方设法阻止疫情的快速蔓延。目前来看,加强基本防护是各国最需要采取的措施,以此尽可能降低疫情暴发的峰值,让医疗系统不至于被激增的患者击垮。
世卫组织承认,新冠肺炎为全球带来了史无前例的挑战。世卫组织发言人塔里克·贾萨雷维奇10日在接受采访时表示,依然无法预测新型冠状病毒的传播,因为它是一种新型病毒,未知因素很多,特别是在严重性和传染性方面。
谭德塞11日表示,“我们从未见过由冠状病毒引起的‘大流行’,我们也没有见过可以得到控制的‘大流行’”,“我们每天都在呼吁各国采取紧急且积极的行动。我们已敲响警钟,响亮而清晰。”
文章来源:环球时报
③ 哪一家国家有吗疫情对你的影响
据世界卫生组织3月5日发布的数据,截至欧洲中部时间3月5日23时,全球累计确诊新冠肺炎98067例,死亡3281例。中国境外共78个国家累计确诊17637例。
中国疫情防控效果逐渐彰显,海外却不断拉响新的警报,这让中国面临的境外疫情输入风险成为一个需要迫切对待的问题。
统计显示,截至3月4日零时,全国海关共发现入境有症状旅客6728人,其中疑似病例779例,新冠病毒核酸检测呈阳性75例。境外输入风险有多大?主要来自哪里?《环球时报》记者就此进行了调查。
他们选择关了店铺,从遥远的亚平宁辗转回国
“意大利歌照唱,舞照跳,但华人却吓坏了。”据了解,意大利全国有超过20万华人,大部分来自浙江丽水和温州,他们在意大利开服装厂,或经营餐厅、酒吧等服务业,李娜就是其中之一。她告诉《环球时报》记者,她认识的意大利浙江人因疫情已回国的还不多,“但打算回国或已经订了机票的挺多的”。她说,这是因为漏罩桐意大利疫情蔓延很快,但该国的政策却和华人的防护意识存在矛盾。
据国家卫健委通报,截至3月4日24时,累计报告境外输入确诊病例20例,其中浙江的境外输入病例占一半。3月1日、2日两天,浙江有8例境外输入病例确诊。他们均为意大利返乡人士,目的地指向同一个地方——被称为“华侨之乡”的浙江丽水市青田县。5日,浙江湖州发布信息称,新增2例意大利输入病例。
李娜居住的城市离意大利第一例确诊病例所在地仅20公里。“一开始当地十分紧张,可是没过两天气氛就变了。我觉得这和当地政府的宣传有关。当初中国疫情最严重时,意大利也很紧张,每天都更新确诊数字什么的,但轮到自己时却又放松了。现在意大利很多老百姓觉得这就是普通流感。”
“我家开的酒吧已关门十多天了。”李娜说,现在意大利华人普遍比较紧张,很多人关掉了店铺,但一转头看到意政府和社会的措施力度却不大,他们心里着急,一些人选择回国是情理之中。
不过,浙江多地已开始对归国华人华侨进行严格管理。李娜虽然暂时没有回国计划返坦,但也收到了家乡温州市文成县的通知,要求如果回国需提前进行健康申报,且入境后需要集中隔离。她说,文成县的侨联和防控领导小组还向各国文成籍的华侨发了通知文件,提醒他们在海外和回国路上的注意事项。
温州隔壁的丽水也没放松。该市青田县政府人员告诉闷好《环球时报》记者,这几天,他们不仅派专人到上海、杭州、温州三地机场“严阵以待”,还以免费专车或社会竞价方式,直接将青田籍归侨接回集中隔离地,以减少从入境口岸至隔离点之间的接触,做到“全程精控”。青田县将对所有海外返青人员,不论从哪个国家来,均采取与原国内疫区回青人员相同的措施——统一送至县内医学观察点集中观察14天。
该政府人员介绍说,目前该县医学观察点中已有从意大利、西班牙回来的华侨。青田各个街道和乡镇的管控也在加大力度,在必要出入口设置健康监测点,24小时值守。健康监测点会对“生面孔”“提行李”的人员加强询问。此外,青田还重点发动意大利侨团,使其分区域和区块了解相关情况。
上海浦东机场青田服务组的一名工作人员对记者说,他们从2月29日起就驻守在上海,最初接到的多是意大利侨胞,3月3日起,从意抵沪人员在上海统一就地隔离,这两天他们送回青田的还有来自西班牙、德国、瑞士等国的侨胞。
要不要离开,伊韩日华人情形大不同
和意大利一样令人担心的是伊朗,早在2月26日,宁夏就发现一例伊朗输入病例。3月5日,甘肃新增11例伊朗输入确诊病例,上海新增一例。
张明(化名)是3月4日乘中国包机回国的中国人之一。他对《环球时报》记者说,他在伊朗疫情重灾区库姆学习和生活,随着越来越多的死亡病例公布出来,他愈发忐忑不安,最担心伊朗的医疗水平和医疗设施跟不上。“伊朗人的生活习惯以及个人防护意识也让我担心。国内的父母一直催我回来。我周围的同学,除特殊原因外,都归心似箭。”
张明说,在伊朗,口罩价格飞速上涨,一只N95口罩的价格几乎相当于伊朗人一个工作日的收入。由于伊中之间暂停直飞航班,从伊朗回到中国需要转机,通常选择的路线是借道俄罗斯或泰国。“如果转机到这两个国家遇到比较严格的入境措施,那就更麻烦了。”他说。
目前包括张明在内的第一批坐包机的中国人共140余名,都在兰州进行隔离。“登上中国包机的那一刻,我心里感慨万千:终于安全了。现在在隔离期住的是单人间的公寓,吃住都很好……心里真是完全放松。”张明说。
在另一个疫情比较严重的国家韩国,当地华人告诉《环球时报》记者,韩国对疫情的重视程度不够,但他暂时没有回国打算,因为回国即失业。他说,受疫情影响,工作岗位减少,外国人往往成为第一批被辞退的对象,这些人可能会考虑离开韩国回国。
崔女士一家生活在首尔,她对记者说,首尔的情况不像大邱那么严重,所以很多人不重视,政府呼吁民众减少聚集,但效果不佳。“年轻人还好,主要是家里老人孩子抵抗力弱。”她打算再观望一阵子,实在不行,就辞职回国避一避。
据了解,在韩国确实有一些中国人想回国,包括中资企业员工、在韩直播卖东西的中国人等。目前,从韩国返回国内的人员均要接受为期14天的隔离。而烟台、大连、延吉、青岛等重点城市一早就采取了针对性举措。
至于日本,其防疫举措近来引来当地华人吐槽。东京的上班族李想告诉《环球时报》记者,日本对于新冠肺炎的共鸣不强,政府、媒体和民众起初都不重视,像是“别国的事情”。随着疫情愈发严峻,各大公司开始实施错峰上班、在家办公等措施,“但出手太晚了”。她很担心,但因有工作,无法做出辞职回国的决定。
没工作的学生党也无法轻易回国。姜姜就读于大阪一所语言学校,在她发给记者的照片当中可以看到,当地闹市区还有很多人不戴口罩。报道里说大阪目前的感染人数有17人,她对此表示怀疑。姜姜说,很多中国留学生想回国,但眼下日本的政策一天一变,万一无法入境日本,之前交的学费就打了水漂。
富山县卫生研究所所长大石和德告诉《环球时报》记者,总的来看,和伊朗不同,近期在日华人绝大多数不会回国。有回国意愿的是短期滞留者,这批人之前已经由使馆安排包机接回。日本下周开始对中国全境入境人员强制隔离,中国也对来自日本的旅客采取了防疫限制措施,加上这段时间往来中日的人员、航班明显减少,整体情况可控。
法、美等国,疫情潜在风险难估量
在欧美国家中,法国、德国、西班牙、美国被认为是近期疫情加重比较明显的国家。以法国为例,在法居住的福建商人曹华钦告诉《环球时报》记者,他感觉法国接下来疫情肯定会严重,因为当地的防控措施不到位,“主要是法国的国情没法做到比较严格的社会阻隔”。
“据我了解,法国华人因为疫情想回国的不是很多。在这里的华人也很警惕,很多人买好了三个月的米粮、水和日用品,尽量不出门。”曹华钦说,“法国的医疗水平整体十分发达,且目前死亡病例都只是患有其他疾病的老年人,华人对一旦患病可以治愈比较有信心,因此还没有出现像意大利那样的情况。”
曹华钦表示,近期法国华人因其他事务回国的也不多,因为疫情暴发以来,大部分人已取消不是非常必要的行程。据他了解,中国驻法国使馆和中国各省市的侨界都全面细致地做工作,通知了当地华侨在海外和回国的注意事项。他自己就接到了福建侨联的通知。另据法国驻华大使馆此前向《环球时报》记者透露,许多法国企业和商务人士也因疫情推迟了赴华行程。
《环球时报》记者联系在美华人,包括4日进入紧急状态的加州地区资深媒体人,了解的情况大同小异。他们均表示未听说有人打算近期回国,因为很多航班已取消,也担心飞行过程中被感染。
但美国国内的疫情发展值得持续关注。截至《环球时报》记者发稿时,美国新冠病毒的确诊患者已超过150例,由于大量舆论质疑美国联邦疾控机构的检测力度和范围,不少学者怀疑真正感染人数远大于已公布的数字。
加州是全美第三个宣布进入紧急状态的州。在洛杉矶某大型医院工作的吴先生接受《环球时报》记者采访时感叹道,“美国人依然觉得新冠病毒和流感差不多,最紧张的都是华人”。他认为,美国的新冠病毒核酸检测能力受到限制,一方面是检测工具不足,另一方面是检测费用高昂,很多人不愿意进行检测。吴先生和美国当地医生、公共卫生专家交流发现,美国人普遍认为加州疫情大规模暴发的风险不大。以洛杉矶为例,其城市布局松散,开车出行者多,和北京相比,人与人之间的距离更远。
耶鲁大学全球健康政策与经济学助理教授陈希对《环球时报》记者说,随着多国进入社区传播阶段,简单通过旅客来源来判断风险大小的做法已经失效。此前美国对中国的旅行禁令起到一定作用,因为当时的传播是一对多,现在则是多对多。比如已经感染的意大利人可能在另一个国家感染了他人,后者再旅行至世界各地。
据美国《纽约时报》5日报道,美国确诊病例中,有43人来自“钻石公主”号邮轮,15人有中国旅行史,11人有意大利旅行史,2人有埃及旅行史,有韩国或伊朗旅行史的各一人。
专家:在入境关卡处快速识别风险很关键
北京大学公共卫生学院副院长王培玉5日对《环球时报》记者说,除上述国家外,根据与中国间的航班数量和该国的疫情,还有一些国家需要更多注意,比如中东地区的科威特、巴林,亚洲的泰国、柬埔寨以及欧洲部分国家。
飞友科技向《环球时报》提供的《COVID-19疫情重点国家及与中国内地通航情况表》显示,3月3日零时之前的24个小时内,有32个国家共计420个航班往返于中国与海外。在重点监测的疫情比较严重的国家中,中韩往返执行的航班为85架次,执行率已经下降到23.10%。中国同伊朗的往返航班只有2架次。中国与日本执飞了57架次。中国与美国执飞17个往返航班。其他与中国航班往返比较多的国家是泰国,监测时段内当天有83架次的航班执飞,柬埔寨为41架次,马来西亚为19架次。
根据另一份数据,2月25日至3月3日,自韩国到达中国航班数量最多的是北京、青岛、上海、沈阳、延吉等地的机场,从日本到达中国的航班数排在前面的是上海、北京、广州、大连等,美国则是上海、北京、沈阳排前。
《环球时报》记者从国内多个机场获得的相关文件中,均强调加强自境外疫情严重国家(地区)乘机入境人员的管理工作。厦门机场要求所有航空公司在入境航班落地签,务必收集、询问、排查所有乘客14天内是否存在日、韩、伊、意及新加坡逗留或旅居史。浙江各机场也要求航空公司对于日、韩、伊、意四国通过中转联程机票入境的人员,需提前将名单告知目的地机场。从目前的数据看,国际中转城市值得特别注意,近期输入的意大利病例就是经巴黎戴高乐机场或莫斯科机场进入中国的。
在王培玉看来,防治输入性病例的方法主要有两种,一是入境时进行严格体温检测和旅游史调查、登记,二是呼吁公民减少前往疫情多发和风险较大的国家。陈希认为,中国眼下是几线作战,针对外来输入并没有特别有效的管控方式。“中国是一个非常全球化的经济体,不可能通过禁止大量旅客入境来达到防控目的。现在最重要的是在入境的关卡处快速识别风险,政府也可以考虑在主要的航空港附近征用一些设施,方便有风险的旅客隔离。”
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④ 高福在什么场合称疫苗是战胜传染病的终极武器
3月20日,庆李尘中国发展高层论坛2021年会“维护全球公共卫生安全”分论坛上,中国疾病控制预防中心主任高福表示,疫苗是战胜病毒的终极武器。疫苗和病毒关系非常清晰,有效的疫苗就能够把传染病消灭、消除或者控制。
高福称,没有疫苗,人类将与病毒“和平共处”,这是大家最基本的共识、也是事实。
高福还称,新冠病毒是第7种感染人类的冠状病毒,冠状病毒最大特点是基因重组,所以人类将会面临更多的冠状病毒的攻击。新冠病毒走到今天,没有证据表明它将消失,很可能将会和人类共存,就像流感一样,而且还会出现新的冠状病毒。“人类和病毒的关系就是猫鼠关系。”高福说。

(4)耶鲁大学教授新冠病毒扩展阅读
其他专家的看法
世卫组织西太平洋区域主任葛西健(Takeshi Kasai)表示:“面对全球范围的疫情,没有一个国家可以独善其身,我们必须要通过国际合作机构来应对全球性的问题。”
葛西健赞同高福倡导的公共卫生数据共享,并赞赏中国在疫苗共享方面为全球做出的贡献。他同时称,疫情的发展最终取决于控制疫情能力较为薄弱的国家,因此如何生产出足够数量的疫苗,并让地球上每一个人公平地获得疫苗非常重要。
耶鲁扰胡大学公共卫生学院院长Sten Vermund教授也认为,数据分享方面能力不足是加速病毒传播的重要因素。他强调应该重视动物疾病对人类的影响,并对人畜共患病加强研究。《科学》杂志3月18日发表的一项研究也提出,针对人畜共患病的数据监测存在不足,这暴露了对于高传染性病原体监测方面的问题。
Sten Vermund教授还表示,近几十年的人口增长和气候变化也对疾病的发生具有重大的影响。他强调,数据可以在科学研究中发挥更大的作用,同时学术机构应该做出更多努力,和私营部门和政府一起开展工作。他同时透露,耶鲁大学也正在开发疫苗,未来有望将更多产品推向市场。
⑤ 耶鲁大学开学后状况连连,教授是如何警告返校学生的
网络上有一则新闻引起了网友的注意。国外很多大学纷纷开学了,其中耶鲁大学也是这样。但是开学之后出现的状况还是很多的,也有很多学校选择了,取消在上课选择在线上网课。耶鲁大学开学之后发生各种状况,耶鲁教授警告了返校学生。有网友问这个教授是怎么警告返校学生的,这个教授让学生们做好死亡的准备。

大家应该合力抗击疾病,而后再去寻找自己所谓的自由和平等。当然每个人的想法不同,这只是我个人的想法。无论怎么样,学校对于学生这一类群体还是要负上责任的,最起码要让学生在学校期间是安全的。否则家长也不会让自己的孩子去学校,因为他们也不放心。
⑥ 不只是肺脏!《Science》公布新冠病毒最爱人体 8 大部位
目前,全球确诊的新型冠状病毒(COVID-19)病例已激增至超过262万,死亡人数超过18万。临床医生和病理学家正在努力研究病毒是如何在人体中横行造成损害的。根据《Science》统计,新冠病毒主要会攻击人类的 8 大器官。
近日的《science》上,特约撰稿人Meredith Wadman、Jennifer Couzin-Frankel等人针对「新冠影响的人体器官」,撰写了分析文章。「这种病毒几乎可以侵袭人体的任何部位,包括肺、心血管、肾脏、肠和大脑,并造成毁灭性后果,它的凶猛令人害怕。」负责收集COVID-19临床数据的耶鲁大学的心脏病专家Harlan Krumholz说。
呼吸道是病毒最爱的受体
被冲汪感染的人可透过咳嗽等排出含病毒的飞沫,被他人吸入时,新型冠状病毒就会进入鼻腔和咽喉。研究人员发现,鼻腔中富含病毒的受体,借由这个途径,病毒进入细胞大量繁殖。接着,患者可能会发烧、咳嗽、喉咙不舒服、嗅觉和味觉丧失或头部和身体疼痛。
在入侵初始阶段,如果患者自身免疫系统无法抵抗SARS-CoV-2,病毒就会沿气管攻击肺部,肺泡细胞同样富含ACE2受体。
一般来说,氧气会穿过肺泡进入微血管,然后被运输散判仔至身体其他部位。但随着病毒入侵,处于免疫系统一线的白血球会释放炎症分子,同时召唤免疫细胞杀死被病毒感染的细胞,最终产生大量包含死细胞的积液,发展为急性呼吸窘迫症候群(ARDS )。
这时候,患者血液中的氧气会急剧下降,导致呼吸困难,并出现咳嗽、发热等症状。尸检也观察到,新冠病毒死亡患者的肺泡中充满了积液、白血球。最后这些患者可以说是被自己的肺「溺死」的。
(参考:新冠肺炎/感染者死状痛苦!第一线医师:本质上跟淹死一个道理)
新冠导致凝血,引发心血管中风问题
除攻击肺部外,病毒感染触发的免疫系统,会导致某些细胞的表现数量远超过需要,开始攻击健康组织,这时候可能发生血管渗漏、血压下降、凝血及器官衰竭等。一些临床研究也表冲帆明,新冠住院患者血液中,这些炎症诱导细胞因子明显升高。
病毒还会攻击心脏和血管,3月25日在《JAMA Cardiology》上发表的一篇论文,分析武汉416例患者中,近20%的患者出现心肌损害。4月10日发表在《Thrombosis Research》上的一篇研究表明,荷兰ICU的184患者中,38%存在血液异常凝结。
凝结的血块可能破裂并落在肺部,导致肺栓塞,或进入大脑引起中风,使得疾病发展更为严重。感染也可能导致血管收缩,进而导致手指和脚趾等肢体末端出现局部缺血,发生肿胀、疼痛和组织死亡。
心脏和血管壁,就像鼻子和肺泡一样,也富含ACE2受体,病毒可能会直接攻击,或由于肺功能损害导致缺氧进而损害血管,或过度的免疫因子可能会破坏心脏。这可能也解释了为什么先前患有糖尿病、高血压等慢性病导致血管造成损伤的患者,面临更高的严重疾病风险。
病毒本身以及治疗方式都会损害肾脏健康
拥有ACE2受体的肾脏也是病毒攻击的另一个靶标。研究发现,武汉市及其附近的近200名住院患者中,有59%的出现肾脏受损。尸检患者的肾脏中也检测到病毒颗粒,表明其可能存在直接的病毒攻击。不过,呼吸器、用于患者治疗的抗病毒药物瑞德西韦,及免疫自身攻击也会增加肾脏损害的风险。
(参考:新冠肺炎恐攻击肾脏!一次看懂全台9万洗肾者如何自保)
大脑也是新冠病毒攻击的对象
除此之外,病毒感染还能影响大脑及中枢神经系统,ACE2受体同样存在于神经皮质和脑干中。4月3日,发表在《InternationalJournal of Infectious Diseases》上的案例研究,报告了一名发展为脑膜炎和脑炎的患者的脑脊液中发现了新的冠状病毒。一些患者会暂时失去意识、中风或丧失嗅觉。但尚不清楚该病毒在什么情况下,会穿透大脑并与这些受体相互作用。
(参考:新冠患者出现「脑坏死」!义大利病人咳嗽发烧前就精神错乱)
科学家在肠道找到新冠病毒
病毒也能到达肠道被ACE2识别并进行复制,感染消化道内壁,导致腹泻及结肠损伤。目前有在患者粪便中,发现了病毒RNA,发表在《The American Journal of Gastroenterology》中一篇论文中,在一名患者的胃、十二指肠、及直肠细胞中均检测到该病毒的蛋白外壳。
(新冠肺炎/尿液分离出病毒!钟南山团队最新研究出炉)
超过一般患者肝脏损伤! 1 / 3 患者出现结膜炎
肠道不是病毒在身体中行进的终点,目前尚未明确病毒是否可直接侵入眼睛,但多达三分之一的患者会发展成结膜炎;也有住院中心超过一半的患者出现肝脏受损。
这篇文章对患者的早期诊断,病理及生理方面针对性治疗,改善预后等均具有重要参考价值。医生和科研人员对病毒对人体造成的破坏仍然还在持续观察、探索和研究中,从显微镜下的组织探测到对患者的药物测试,这可能需要长时间的艰苦研究。相信能随着科学的发展,能探索出更有效的治疗方法。
